§ 2.

Zbiorcze zestawienie świadczeń ratowniczych przyznanych w danym miesiącu zawiera:

1) dane dotyczące świadczeniobiorcy:

a) numer świadczeniobiorcy w przekazywanym zestawieniu,

b) pierwsze imię,

c) drugie imię,

d) nazwisko,

e) datę urodzenia,

f) numer PESEL (jeśli nadano ten numer),

g) serię i numer dowodu osobistego lub numer paszportu (jeśli nie nadano numeru PESEL),

h) adres miejsca zamieszkania:

nazwę ulicy,

numer domu,

numer lokalu,

kod pocztowy,

miejscowość,

gminę/dzielnicę,

powiat,

województwo,

nazwę państwa zamieszkania świadczeniobiorcy,

i) adres do korespondencji:

nazwę ulicy,

numer domu,

numer lokalu,

kod pocztowy,

miejscowość,

gminę/dzielnicę,

województwo,

nazwę państwa zamieszkania świadczeniobiorcy,

j) informację o sposobie wypłaty świadczenia ratowniczego (w zależności od wyboru dokonanego przez świadczeniobiorcę: 1 - na rachunek bankowy, 2 - na adres zamieszkania, 3 - na adres do korespondencji),

k) numer konta bankowego,

l) nazwę banku;

2) dane dotyczące organu przyznającego świadczenie ratownicze:

a) nazwę,

b) REGON,

c) adres:

nazwę ulicy,

numer budynku,

numer lokalu,

kod pocztowy,

miejscowość,

d) dane organu przyznającego świadczenie ratownicze:

imię,

nazwisko,

stanowisko służbowe;

3) pozostałe dane:

a) kwotę przyznanego świadczenia ratowniczego,

b) datę złożenia wniosku o przyznanie świadczenia ratowniczego,

c) numer wniosku o przyznanie świadczenia ratowniczego nadany przez organ przyznający świadczenie ratownicze podczas rejestracji tego wniosku,

d) numer decyzji w sprawie przyznania świadczenia ratowniczego,

e) datę wydania decyzji w sprawie przyznania świadczenia ratowniczego,

f) datę, od której przyznano prawo do świadczenia ratowniczego,

g) czas czynnego uczestnictwa w działaniach ratowniczych lub akcjach ratowniczych będącego podstawą przyznania świadczenia ratowniczego - podany w latach, miesiącach i dniach.