§ 35.

1. Brzmienie w najnowszym tekście — od Dz.U. 2022 poz. 1304 (ogł. 22 czerwca 2022) do Dz.U. 2024 poz. 798 (ogł. 28 maja 2024)

   1. Podmiot leczniczy prowadzący szpital, w którym czas pobytu pacjenta niezbędny do udzielenia świadczenia zdrowotnego nie przekracza 24 godzin, sporządza i prowadzi:

   1) dokumentację indywidualną wewnętrzną w formie historii choroby;

   2) dokumentację zbiorczą w formie wykazu:

   a) głównego przyjęć i wypisów,

   b) chorych oddziału,

   c) zabiegów,

   d) bloku operacyjnego lub sali operacyjnej.

   2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, do historii choroby dołącza się dokumenty dodatkowe, w szczególności:

   1) kartę obserwacji;

   2) kartę gorączkową;

   3) kartę zleceń lekarskich;

   4) kartę przebiegu znieczulenia, jeżeli było wykonane w związku z udzielonymi świadczeniami zdrowotnymi;

   5) wyniki badań diagnostycznych;

   6) protokół operacyjny, jeżeli była wykonana operacja;

   7) kartę segregacji medycznej.

   3. Przepisy § 6 ust. 4, § 12 ust. 2, § 13-15 ust. 2, 3 i 5, § 16-19, § 21-23, § 25-30 i § 33 stosuje się odpowiednio do dokumentacji prowadzonej przez podmiot, o którym mowa w ust. 1.

   4. Przepisy ust. 1-3 stosuje się także do jednostki lub komórki organizacyjnej podmiotu leczniczego, przyjmującej pacjentów z intencją wypisania w ciągu 24 godzin.

2. Wcześniejsze brzmienie — w Dz.U. 2020 poz. 666 (ogł. 14 kwietnia 2020) ten tekst

   1. Podmiot leczniczy prowadzący szpital, w którym czas pobytu pacjenta niezbędny do udzielenia świadczenia zdrowotnego nie przekracza 24 godzin, sporządza i prowadzi:

   1) dokumentację indywidualną wewnętrzną w formie historii choroby;

   2) dokumentację zbiorczą w formie wykazu:

   a) głównego przyjęć i wypisów,

   b) chorych oddziału,

   c) zabiegów,

   d) bloku operacyjnego lub sali operacyjnej.

   2. W przypadku, o którym mowa w ust. 1, do historii choroby dołącza się dokumenty dodatkowe, w szczególności:

   1) kartę obserwacji;

   2) kartę gorączkową;

   3) kartę zleceń lekarskich;

   4) kartę przebiegu znieczulenia, jeżeli było wykonane w związku z udzielonymi świadczeniami zdrowotnymi;

   5) wyniki badań diagnostycznych;

   6) protokół operacyjny, jeżeli była wykonana operacja.

   3. Przepisy § 6 ust. 4, § 12 ust. 2, § 13-15 ust. 2, 3 i 5, § 16-19, § 21-23, § 25-30 i § 33 stosuje się odpowiednio do dokumentacji prowadzonej przez podmiot, o którym mowa w ust. 1.

   4. Przepisy ust. 1-3 stosuje się także do jednostki lub komórki organizacyjnej podmiotu leczniczego, przyjmującej pacjentów z intencją wypisania w ciągu 24 godzin.

Źródła: przepis występuje w 3 z 3 tekstów tego aktu w bazie. Polecenia zmian są przypisywane do przepisu automatycznie z tekstu nowelizacji — polecenie, którego nie dało się jednoznacznie przypisać, nie jest tu pokazywane.