Orzecznik
Wróć do aktu
PRZEPIS

§ 25.

Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6 kwietnia 2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania · DU 2020 poz. 666

Treść w tym tekście

Wykaz chorych oddziału, opatrzony numerem wykazu, zawiera:

1) numer pacjenta w wykazie;

2) datę przyjęcia, ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym;

3) numer pacjenta w wykazie głównym przyjęć i wypisów;

4) imię (imiona) i nazwisko oraz numer PESEL pacjenta, jeżeli został nadany, w przypadku noworodka - numer PESEL matki, a w przypadku braku numeru PESEL - rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość matki;

5) oznaczenie lekarza prowadzącego, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a;

6) datę i godzinę wypisu, przeniesienia do innego oddziału albo zgonu pacjenta;

7) rozpoznanie wstępne;

8) rozpoznanie przy wypisie albo adnotację o wystawieniu karty zgonu;

9) rozpoznanie onkologiczne po wypisaniu pacjenta, na podstawie wyniku badania diagnostycznego, który nie był znany w dniu wypisu;

10) adnotację o miejscu, do którego pacjent został wypisany, lub oddziale, do którego został przeniesiony;

11) oznaczenie lekarza wypisującego, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a.

Wersje

  1. Brzmienie w najnowszym tekście — w Dz.U. 2024 poz. 798 (ogł. 28 maja 2024)

    1. Wykaz chorych oddziału, opatrzony numerem wykazu, zawiera:

    1) numer pacjenta w wykazie;

    2) datę przyjęcia pacjenta, ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym;

    3) numer pacjenta w wykazie głównym przyjęć i wypisów;

    4) imię (imiona) i nazwisko pacjenta oraz jego numer PESEL, jeżeli został nadany, a w przypadku noworodka - numer PESEL matki albo rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość matki, jeżeli numer PESEL nie został jej nadany;

    5) oznaczenie lekarza prowadzącego, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a;

    6) datę i godzinę wypisu, przeniesienia do innego oddziału albo zgonu pacjenta;

    7) rozpoznanie wstępne;

    8) rozpoznanie przy wypisie albo adnotację o wystawieniu karty zgonu;

    9) rozpoznanie onkologiczne po wypisaniu pacjenta, na podstawie wyniku badania diagnostycznego, który nie był znany w dniu wypisu;

    10) adnotację o miejscu, do którego pacjent został wypisany, lub oddziale, do którego został przeniesiony;

    11) oznaczenie lekarza wypisującego, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a;

    12) adnotację o skierowaniu pacjenta do miejsca udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej przez osobę przeprowadzającą segregację medyczną w szpitalnym oddziale ratunkowym;

    13) oznaczenie osoby przeprowadzającej segregację medyczną w szpitalnym oddziale ratunkowym, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a, kierującej pacjenta do miejsca udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej.

    2. W przypadku pacjenta, który w wyniku przeprowadzonej segregacji medycznej został skierowany do miejsca udzielania świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej, przepisów ust. 1 pkt 5-11 nie stosuje się.

    Przypis w tekście jednolitym: W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 7 rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 2.

  2. Wcześniejsze brzmienie — od Dz.U. 2020 poz. 666 (ogł. 14 kwietnia 2020) do Dz.U. 2022 poz. 1304 (ogł. 22 czerwca 2022) ten tekst

    Wykaz chorych oddziału, opatrzony numerem wykazu, zawiera:

    1) numer pacjenta w wykazie;

    2) datę przyjęcia, ze wskazaniem roku, miesiąca, dnia oraz godziny i minuty w systemie 24-godzinnym;

    3) numer pacjenta w wykazie głównym przyjęć i wypisów;

    4) imię (imiona) i nazwisko oraz numer PESEL pacjenta, jeżeli został nadany, w przypadku noworodka - numer PESEL matki, a w przypadku braku numeru PESEL - rodzaj, serię i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość matki;

    5) oznaczenie lekarza prowadzącego, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a;

    6) datę i godzinę wypisu, przeniesienia do innego oddziału albo zgonu pacjenta;

    7) rozpoznanie wstępne;

    8) rozpoznanie przy wypisie albo adnotację o wystawieniu karty zgonu;

    9) rozpoznanie onkologiczne po wypisaniu pacjenta, na podstawie wyniku badania diagnostycznego, który nie był znany w dniu wypisu;

    10) adnotację o miejscu, do którego pacjent został wypisany, lub oddziale, do którego został przeniesiony;

    11) oznaczenie lekarza wypisującego, zgodnie z § 10 pkt 3 lit. a.

Źródła: przepis występuje w 3 z 3 tekstów tego aktu w bazie. Polecenia zmian są przypisywane do przepisu automatycznie z tekstu nowelizacji — polecenie, którego nie dało się jednoznacznie przypisać, nie jest tu pokazywane.

Orzeczenia

W bazie nie ma orzeczeń, których podstawa prawna wskazuje ten przepis.