§ 2.

1. Leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego objęte decyzją o refundacji oraz leki nieobjęte decyzją o refundacji o kategorii dostępności Rp lub Rpz, zwane dalej „lekami nieobjętymi decyzją o refundacji”, przysługujące i wydane bezpłatnie weteranom poszkodowanym-funkcjonariuszom ABW lub weteranom poszkodowanym-funkcjonariuszom AW są dofinansowywane na podstawie kwartalnego zestawienia, które sporządza właściwy oddział wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia, zwanego dalej „Funduszem”, odrębnie dla ABW oraz AW.

2. Kwartalne zestawienie zawiera:

1) numer PESEL weterana poszkodowanego-funkcjonariusza ABW lub weterana poszkodowanego-funkcjonariusza AW, a w przypadku, gdy nie mają nadanego numeru PESEL - serię i numer dowodu osobistego, paszportu lub innego dokumentu stwierdzającego tożsamość;

2) informacje o lekach, środkach spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych decyzją o refundacji, przysługujących i wydanych bezpłatnie weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi ABW lub weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi AW, w tym:

a) okres, za który zrealizowano zaopatrzenie w leki oraz środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego objęte decyzją o refundacji,

b) łączny koszt leków oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych decyzją o refundacji, których cena detaliczna była wyższa od limitu finansowania ze środków publicznych,

c) łączny koszt leków oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych decyzją o refundacji, które zostały sfinansowane przez Fundusz w ramach limitu finansowania ze środków publicznych,

d) wysokość należnej kwoty dofinansowania stanowiącą różnicę między łącznym kosztem leków oraz środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego objętych decyzją o refundacji, których cena detaliczna była wyższa od limitu finansowania ze środków publicznych, a ich łącznym kosztem sfinansowanym przez Fundusz w ramach limitu;

3) informacje o lekach nieobjętych decyzją o refundacji, przysługujących i wydanych bezpłatnie weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi ABW lub weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi AW, w tym:

a) okres, za który zrealizowano zaopatrzenie w leki nieobjęte decyzją o refundacji,

b) łączny koszt leków nieobjętych decyzją o refundacji,

c) wysokość należnej kwoty dofinansowania leków nieobjętych decyzją o refundacji;

4) nazwę oraz numer rachunku bankowego właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu;

5) podpis dyrektora właściwego oddziału wojewódzkiego Funduszu;

6) kod uprawnienia dodatkowego pacjenta, określony w przepisach wydanych na podstawie art. 96a ust. 12 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne (Dz. U. z 2020 r. poz. 944, 1493 i 2112);

7) numer i rodzaj dokumentu potwierdzającego przysługujące uprawnienia, o których mowa w przepisach ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

3. Właściwy oddział wojewódzki Funduszu przekazuje kwartalne zestawienie odpowiednio Szefowi ABW oraz Szefowi AW, w postaci papierowej lub za pomocą środków komunikacji elektronicznej, w terminie do ostatniego dnia miesiąca następującego po kwartale, którego dotyczy zestawienie.

4. W przypadku stwierdzenia nieprawidłowości w przekazanym kwartalnym zestawieniu odpowiednio Szef ABW lub Szef AW zwraca się do oddziału wojewódzkiego Funduszu o dokonanie korekty lub udzielenie wyjaśnień dotyczących tego zestawienia.

5. W przypadku, o którym mowa w ust. 4, oddział wojewódzki Funduszu niezwłocznie sporządza i przekazuje odpowiednio Szefowi ABW lub Szefowi AW korektę kwartalnego zestawienia wraz z uzasadnieniem przyczyny tej korekty lub udziela wyjaśnień.