§ 4.

Doskonalenie zawodowe ratowników medycznych obejmuje zagadnienia z zakresu:

1) systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne;

2) organizacji systemu powiadamiania ratunkowego;

3) łączności - w tym podstawowych pojęć, alfabetu międzynarodowego, zasad korzystania ze środków łączności na potrzeby systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne;

4) organizacji i zadań oraz kompetencji jednostek współpracujących z systemem, o których mowa w art. 15 ust. 1 i 2 ustawy;

5) zasad kwalifikowania zdarzeń do wezwania śmigłowca Lotniczego Pogotowia Ratunkowego, sposobów wezwania, zasad współpracy;

6) zasad farmakoterapii w stanach nagłego zagrożenia zdrowotnego;

7) medycznych czynności ratunkowych oraz innych świadczeń zdrowotnych:

a) oceny stanu osoby będącej w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego,

b) układania w pozycji właściwej dla stanu osoby będącej w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego lub odniesionych obrażeń,

c) podjęcia i prowadzenia podstawowej i zaawansowanej resuscytacji krążeniowo-oddechowej, zgodnie z aktualną wiedzą medyczną,

d) bezprzyrządowego przywracania drożności dróg oddechowych oraz przyrządowego przywracania i zabezpieczania drożności dróg oddechowych z zastosowaniem w szczególności rurki ustno-gardłowej, rurki nosowo-gardłowej, przyrządów nadgłośniowych oraz konikopunkcji,

e) odsysania dróg oddechowych,

f) tlenoterapii czynnej, wspomagania oddechu lub sztucznej wentylacji płuc metodami bezprzyrządowymi i przyrządowymi, z użyciem tlenu lub powietrza, w tym z użyciem respiratora,

g) intubacji dotchawicznej i prowadzenia wentylacji nieinwazyjnej w nagłym zatrzymaniu krążenia oraz wykonania pod nadzorem lekarza intubacji dotchawiczej z użyciem środków zwiotczających,

h) defibrylacji manualnej na podstawie EKG lub zapisu kardiomonitora oraz wykonania defibrylacji zautomatyzowanej,

i) przezskórnej elektrostymulacji serca w bradyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie,

j) kardiowersji w tachyarytmiach, w przypadku pacjentów niestabilnych hemodynamicznie,

k) wykonania i oceny zapisu EKG, monitorowania czynności układu oddechowego oraz monitorowania czynności układu krążenia metodami nieinwazyjnymi,

l) kaniulacji żył obwodowych oraz żyły szyjnej zewnętrznej,

m) wykonywania dostępu doszpikowego przy użyciu gotowego zestawu,

n) podawania leków drogą dożylną, domięśniową, podskórną, doustną, podjęzykową, wziewną, dotchawiczą, doodbytniczą oraz doszpikową,

o) odbarczenia odmy prężnej drogą nakłucia jamy opłucnowej,

p) cewnikowania pęcherza moczowego,

q) zakładania sondy żołądkowej, płukania żołądka po zabezpieczeniu drożności dróg oddechowych,

r) pobierania krwi żylnej i włośniczkowej do badań laboratoryjnych,

s) oznaczania parametrów krytycznych z użyciem dostępnego sprzętu,

t) opatrywania ran, tamowania krwotoków, unieruchamiania złamań, zwichnięć i skręceń oraz unieruchamiania kręgosłupa ze szczególnym uwzględnieniem odcinka szyjnego,

u) przyjęcia porodu,

w) segregacji medycznej pierwotnej i wtórnej,

x) przygotowywania osoby będącej w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego do transportu i opieki medycznej podczas transportu,

y) pomiaru temperatury głębokiej;

8) zagadnień dotyczących wsparcia psychologicznego dla ratownika medycznego i osoby będącej w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, w szczególności:

a) przy uwzględnieniu różnic indywidualnych, rodzajów, źródeł, skutków stresu w działaniach ratowniczych,

b) zespołu stresu pourazowego i jego objawów,

c) wpływu stresu pourazowego na stosunki międzyludzkie,

d) sytuacji trudnych w kontakcie z osobami będącymi w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego i ich wpływu na sprawność funkcjonowania jednostki lub grupy osób (zbiegowisko, tłum, publiczność), nawiązywania kontaktu z osobą będącą w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego i udzielania wsparcia psychicznego,

e) zespołowego rozwiązywania problemów - umiejętności zachowania w zmieniających się warunkach,

f) stylów i technik radzenia sobie ze stresem;

9) technik asystowania przy drobnych zabiegach chirurgicznych;

10) zasad stosowania przymusu bezpośredniego;

11) zasad postępowania wobec osób agresywnych oraz osób z zaburzeniami psychicznymi, stwarzającymi zagrożenie życia;

12) zasad postępowania w przypadku wystąpienia zdarzenia mnogiego, masowego oraz zdarzeń z obszaru zagrożeń chemicznych, biologicznych i radiacyjnych;

13) zasad postępowania w przypadku zdarzeń koordynowanych przez jednostki wyspecjalizowane w zakresie walki z terroryzmem;

14) znajomości znamion śmierci:

a) u osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego w trakcie prowadzenia przez ratownika medycznego medycznych czynności ratunkowych,

b) po przybyciu na miejsce zdarzenia u osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego, wobec której miały być podjęte medyczne czynności ratunkowe;

15) praw pacjenta określonych w przepisach odrębnych.