§ 10.

1. Szpital więzienny sporządza i prowadzi:

1) dokumentację indywidualną wewnętrzną - w formie historii choroby;

2) dokumentację zbiorczą wewnętrzną, składającą się z:

a) księgi głównej przyjęć i wypisów,

b) księgi oczekujących na przyjęcie do szpitala więziennego,

c) księgi chorych oddziału,

d) księgi raportów lekarskich,

e) księgi raportów pielęgniarskich,

f) księgi zabiegów,

g) księgi bloku lub sali operacyjnej,

h) księgi bloku porodowego lub sali porodowej,

i) księgi noworodków,

j) księgi pracowni diagnostycznej,

k) księgi skierowań i zleceń na świadczenia zdrowotne realizowane poza podmiotem,

l) księgi odmów przyjęć do szpitala więziennego,

m) księgi zgonów,

n) książki transfuzyjnej;

3) dokumentację indywidualną zewnętrzną, o której mowa w § 3 ust. 3-5, oraz dokumentację do celów określonych w przepisach dotyczących podmiotów;

4) dokumentację zbiorczą zewnętrzną oraz dokumentację do celów określonych w przepisach dotyczących podmiotów.

2. Szpital dokonuje w książce zdrowia wpisów i adnotacji o:

1) przyczynie odmowy przyjęcia osadzonego do szpitala więziennego, ustalonym rozpoznaniu choroby, problemu zdrowotnego lub urazu, wynikach przeprowadzonych badań i konsultacji, udzielonych świadczeniach zdrowotnych oraz wydanych w takim przypadku zleceniach;

2) niewyrażeniu zgody przez osadzonego na pobyt w szpitalu więziennym, potwierdzonej jego podpisem albo podpisem jego przedstawiciela ustawowego;

3) miejscu i okresie hospitalizacji, rozpoznaniu ostatecznym oraz, jeżeli zachodzi taka potrzeba, opinii o zdolności osadzonego do transportu, z podaniem rodzaju środka transportu, w szczególności transportu sanitarnego.