§ 42.
Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 25 lutego 2016 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych utworzonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych · DU 2016 poz. 249
Treść w tym tekście
1. Podmiot lub jego komórka organizacyjna, w której czas pobytu pacjenta niezbędny do udzielenia świadczenia zdrowotnego nie przekracza 24 godzin, sporządza i prowadzi:
1) dokumentację indywidualną wewnętrzną w formie historii choroby;
2) dokumentację zbiorczą, która składa się z:
a) księgi głównej przyjęć i wypisów,
b) listy oczekujących na udzielenie świadczenia zdrowotnego finansowanego ze środków publicznych,
c) księgi chorych oddziału,
d) księgi zabiegów,
e) księgi bloku operacyjnego lub sali operacyjnej.
2. Historia choroby w przypadku, o którym mowa w ust. 1, składa się z:
1) formularza historii choroby;
2) dokumentów dodatkowych, w szczególności:
a) karty obserwacji,
b) karty gorączkowej,
c) karty zleceń lekarskich,
d) karty przebiegu znieczulenia, jeżeli było wykonywane,
e) wyników badań diagnostycznych,
f) protokołu operacyjnego, jeżeli była wykonana operacja.
3. Przepisy § 18, § 20, § 21, § 24, § 25, § 28, § 30, § 33-37 i § 40 stosuje się odpowiednio do dokumentacji prowadzonej w podmiocie lub jego komórce organizacyjnej, w której czas pobytu pacjenta nie przekracza 24 godzin.
Wersje
W tekstach z bazy przepis ma jedno brzmienie — w Dz.U. 2016 poz. 249.
Źródła: przepis występuje w 1 z 1 tekstów tego aktu w bazie. Polecenia zmian są przypisywane do przepisu automatycznie z tekstu nowelizacji — polecenie, którego nie dało się jednoznacznie przypisać, nie jest tu pokazywane.
Orzeczenia
W bazie nie ma orzeczeń, których podstawa prawna wskazuje ten przepis.