§ 5.

1. We wniosku o udzielenie odroczenia zasadniczej służby wojskowej ze względu na konieczność sprawowania bezpośredniej opieki nad członkiem rodziny zamieszcza się:

1) imię i nazwisko osoby;

2) datę i miejsce urodzenia osoby;

3) adres zamieszkania albo inny adres do korespondencji, pod który skutecznie można doręczyć dokumenty związane z odroczeniem zasadniczej służby wojskowej;

4) numer ewidencyjny PESEL osoby;

5) wyszczególnienie osób, w stosunku do których zachodzi konieczność sprawowania bezpośredniej opieki, w tym ich imię i nazwisko, stopień pokrewieństwa w stosunku do osoby, datę urodzenia oraz adres zamieszkania.

2. Do wniosku dołącza się decyzję wójta lub burmistrza (prezydenta miasta) wydaną na podstawie art. 39a ust. 1 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej, zwanej dalej „ustawą”, o konieczności sprawowania przez osobę bezpośredniej opieki nad członkiem rodziny lub orzeczenie sądu o obowiązku sprawowania takiej opieki.

3. Dokumenty podlegają zwrotowi osobie nie później niż w dniu doręczenia lub ogłoszenia decyzji o udzieleniu odroczenia zasadniczej służby wojskowej.