§ 5.

1. W dziale I księgi rejestrowej podmiotu leczniczego wpisuje się:

1) w rubryce pierwszej - numer księgi rejestrowej;

2) w rubryce drugiej - oznaczenie organu prowadzącego rejestr:

a) w polu pierwszym - literę „W” oznaczającą wojewodę, jako organ prowadzący rejestr,

b) w polu drugim - kod województwa, określony w załączniku nr 1 do rozporządzenia;

3) w rubryce trzeciej - firmę, nazwę albo imię i nazwisko podmiotu leczniczego;

4) w rubryce czwartej - adres siedziby podmiotu leczniczego, a w przypadku osoby fizycznej - adres do korespondencji:

a) w polu pierwszym - ulicę,

b) w polu drugim - numer domu,

c) w polu trzecim - numer lokalu,

d) w polu czwartym - kod pocztowy,

e) w polu piątym - miejscowość,

f) w polu szóstym - numer skrytki pocztowej,

g) w polu siódmym - oznaczenie placówki operatora pocztowego, w której jest udostępniona skrytka pocztowa;

5) w rubryce piątej - numer telefonu podmiotu leczniczego;

6) w rubryce szóstej - adres poczty elektronicznej podmiotu leczniczego;

7) w rubryce siódmej - adres strony internetowej podmiotu leczniczego;

8) w rubryce ósmej - identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się siedziba albo miejsce zamieszkania podmiotu leczniczego;

9) (uchylony);

10) w rubryce dziesiątej - numer REGON podmiotu leczniczego (9-znakowy);

11) w rubryce jedenastej - Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) podmiotu leczniczego;

12) w rubryce dwunastej - formę organizacyjno-prawną podmiotu leczniczego, oznaczoną kodem resortowym stanowiącym część IV systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;

13) w rubryce trzynastej - nazwę podmiotu tworzącego oraz kod resortowy stanowiący część III systemu resortowych kodów identyfikacyjnych, w przypadku podmiotu leczniczego niebędącego przedsiębiorcą;

14) w rubryce czternastej - informacje dotyczące prowadzenia działalności leczniczej:

a) w polu pierwszym - datę rozpoczęcia działalności leczniczej,

b) w polu drugim - datę rozpoczęcia działalności leczniczej na podstawie zawiadomienia, o którym mowa w art. 104 ust. 2 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej, zwanej dalej „ustawą”,

c) w polu trzecim - okres czasowego zaprzestania działalności, o którym mowa w art. 34 ust. 1 pkt 1 ustawy;

15) w rubryce piętnastej - datę wpisu do rejestru;

16) w rubryce szesnastej - datę zmiany wpisu do rejestru;

17) w rubryce siedemnastej - informacje dotyczące wykreślenia podmiotu leczniczego z rejestru:

a) w polu pierwszym - datę zakończenia działalności leczniczej,

b) w polu drugim - datę decyzji o wykreśleniu z rejestru,

c) w polu trzecim - numer decyzji o wykreśleniu z rejestru;

18) w rubryce osiemnastej - informacje dotyczące akredytacji lub certyfikacji w zakresie jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych:

a) w polu pierwszym - datę wydania certyfikatu,

b) w polu drugim - zakres akredytacji lub certyfikacji w zakresie jakości udzielanych świadczeń zdrowotnych;

19) w rubryce dziewiętnastej - informacje dotyczące akredytacji w zakresie uprawnienia do prowadzenia kształcenia podyplomowego:

a) w polu pierwszym - datę udzielenia akredytacji,

b) w polu drugim - zakres akredytacji: prowadzenie stażu kierunkowego, stażu podyplomowego, szkolenia specjalizacyjnego, wpis na listę podmiotów uprawnionych do szkolenia w zakresie uzyskiwania umiejętności z zakresu węższych dziedzin medycyny lub udzielania określonych świadczeń zdrowotnych, o których mowa w ustawie z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty;

20) w rubryce dwudziestej - informacje dotyczące przeprowadzonych kontroli, o których mowa w art. 111 ustawy:

a) w polu pierwszym - daty przeprowadzonych kontroli,

b) w polu drugim - wyniki przeprowadzonych kontroli;

21) w rubryce dwudziestej pierwszej - informacje o ubezpieczeniu odpowiedzialności cywilnej, o którym mowa w art. 25 ust. 1 pkt 1 ustawy, a w przypadku gdy podmiot leczniczy zawarł umowę ubezpieczenia z tytułu zdarzeń medycznych - także informacje o tym ubezpieczeniu:

a) w polu pierwszym - okres ubezpieczenia (od dnia.... do dnia....),

b) w polu drugim - zakres ubezpieczenia,

c) w polu trzecim - sumę gwarancyjną (dla wszystkich zdarzeń) oraz sumę ubezpieczenia (dla wszystkich zdarzeń);

22) w rubryce dwudziestej drugiej - nazwę przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;

23) w rubryce dwudziestej trzeciej - adres i numer telefonu przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego:

a) w polu pierwszym - ulicę,

b) w polu drugim - numer domu,

c) w polu trzecim - numer lokalu,

d) w polu czwartym - kod pocztowy,

e) w polu piątym - miejscowość,

f) w polu szóstym - numer telefonu;

24) w rubryce dwudziestej czwartej - adres poczty elektronicznej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;

25) w rubryce dwudziestej piątej - adres strony internetowej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;

26) w rubryce dwudziestej szóstej - identyfikator terytorialny dla jednostki podziału terytorialnego, w której znajduje się przedsiębiorstwo podmiotu leczniczego;

27) w rubryce dwudziestej siódmej - numer REGON przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego (14-znakowy);

28) w rubryce dwudziestej ósmej - rodzaj działalności leczniczej wykonywanej w przedsiębiorstwie podmiotu leczniczego, oznaczony kodem resortowym stanowiącym część VI systemu resortowych kodów identyfikacyjnych;

29) w rubryce dwudziestej dziewiątej - datę rozpoczęcia działalności leczniczej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;

30) w rubryce trzydziestej - datę zakończenia działalności leczniczej przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego;

31) w rubryce trzydziestej pierwszej - miejsce przechowywania dokumentacji medycznej w przypadku likwidacji podmiotu leczniczego.

2. W przypadku spółki cywilnej w rubryce trzeciej wpisuje się imiona i nazwiska każdego ze wspólników.

Przypis w tekście jednolitym: W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 lit. a tiret pierwsze rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Przypis w tekście jednolitym: W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 lit. a tiret pierwsze rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Przypis w tekście jednolitym: Przez § 1 pkt 2 lit. a tiret drugie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Przypis w tekście jednolitym: W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 lit. a tiret trzecie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Przypis w tekście jednolitym: W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 lit. a tiret trzecie rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Przypis w tekście jednolitym: W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 lit. a tiret czwarte rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Przypis w tekście jednolitym: W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 lit. a tiret piąte rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Przypis w tekście jednolitym: W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 lit. a tiret szóste rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Przypis w tekście jednolitym: Dodany przez § 1 pkt 2 lit. a tiret siódme rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.

Przypis w tekście jednolitym: W brzmieniu ustalonym przez § 1 pkt 2 lit. b rozporządzenia, o którym mowa w odnośniku 3.