§ 4.

1. Wniosek o dopuszczenie do egzaminu, zwany dalej „wnioskiem”, wraz z wymaganymi załącznikami składa się do sekretariatu Komisji, właściwego dla miejsca przeprowadzenia egzaminu, na co najmniej 21 dni przed wyznaczonym terminem egzaminu.

2. Wniosek powinien zawierać:

1) imię (imiona) i nazwisko wnioskodawcy;

2) datę i miejsce urodzenia wnioskodawcy;

3) adres zamieszkania albo adres do korespondencji wnioskodawcy, jeżeli jest inny niż adres zamieszkania;

4) nr PESEL, jeżeli wnioskodawca posiada;

5) wskazanie preferowanej formy kontaktu spośród poniższych: numer telefonu, faksu albo adres poczty elektronicznej;

6) informację o posiadanym wykształceniu wnioskodawcy oraz kwalifikacjach zawodowych;

7) nazwę egzaminu, o dopuszczenie do którego ubiega się wnioskodawca;

8) wskazanie terminu i miejsca określonego w harmonogramie, w którym wnioskodawca zamierza zdawać egzamin;

9) podpis wnioskodawcy.

3. Do wniosku o dopuszczenie do egzaminu teoretycznego załącza się dowód uiszczenia opłaty za egzamin, wniesionej na rachunek bankowy wskazany przez Komisję, oraz odpowiednio dokumenty zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 68, art. 70 ust. 4 i art. 107b ust. 5 pkt 1-3 ustawy:

1) kopię posiadanego dyplomu lub świadectwa potwierdzającego posiadane kwalifikacje zawodowe;

2) wyciąg pływania potwierdzający odbycie praktyki pływania lub dodatkowej praktyki pływania wymaganej w przypadku danego dyplomu lub świadectwa;

3) zaświadczenie o ukończeniu szkolenia lub kopię dyplomu ukończenia studiów, wydanego przez uczelnię, o której mowa w art. 74 ust. 2 pkt 1 albo pkt 2 ustawy;

4) zaświadczenie o zdaniu egzaminu praktycznego albo zaliczeniu części praktycznej szkolenia, wydane nie wcześniej niż 2 lata przed datą planowanego egzaminu;

5) zaświadczenie o zaliczeniu książki praktyk;

6) zaświadczenie o ukończeniu zajęć na symulatorze lub zaliczeniu kursu na symulatorze;

7) dokument potwierdzający posiadanie odpowiedniej praktyki pilotowej.

4. Do wniosku o dopuszczenie do egzaminu praktycznego załącza się dowód uiszczenia opłaty za egzamin, wniesionej na rachunek bankowy wskazany przez Komisję, oraz odpowiednio dokumenty zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 68, art. 70 ust. 4 i art. 107b ust. 5 pkt 1-3 ustawy:

1) zaświadczenie o ukończeniu szkolenia;

2) kopię dyplomu ukończenia studiów, wydanego przez uczelnię, o której mowa w art. 74 ust. 2 pkt 1 albo pkt 2 ustawy;

3) kopię posiadanego dyplomu lub świadectwa.

5. W przypadku osób uczestniczących w szkoleniu przeprowadzonym bezpośrednio przed terminem egzaminu zaświadczenie o ukończeniu szkolenia lub zaświadczenie o zaliczeniu części praktycznej szkolenia wymaganego do dopuszczenia do egzaminu może być, za zgodą Komisji, dostarczone w dniu egzaminu.

6. Morskie jednostki edukacyjne prowadzące szkolenie, o którym mowa w ust. 5, dostarczają do sekretariatu Komisji listę uczestniczących w tym szkoleniu nie później niż 14 dni przed dniem egzaminu.

7. W przypadku egzaminu przeprowadzanego w języku angielskim wniosek może być sporządzony w języku angielskim. Do wniosków, oprócz załączników wymaganych w ust. 3 i 4, cudzoziemiec dołącza zgodnie z art. 93 ustawy z dnia 7 września 1991 r. o systemie oświaty (Dz. U. z 2004 r. Nr 256, poz. 2572, z późn. zm.) dokument potwierdzający posiadane wykształcenie oraz dyplom lub świadectwo potwierdzające posiadane kwalifikacje zawodowe, wydane przez państwo członkowskie Unii Europejskiej lub państwo trzecie uznane przez Komisję Europejską, o którym mowa w art. 67 ust. 2 ustawy.

Przypis w tekście jednolitym: Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone Dz. U. z 2004 r. Nr 273, poz. 2703 i Nr 281, poz. 2781, z 2005 r. Nr 17, poz. 141, Nr 94, poz. 788, Nr 122, poz. 1020, Nr 131, poz. 1091, Nr 167, poz. 1400 i Nr 249, poz. 2104, z 2006 r. Nr 144, poz. 1043, Nr 208, poz. 1532 i Nr 227, poz. 1658, z 2007 r. Nr 42, poz. 273, Nr 80, poz. 542, Nr 115, poz. 791, Nr 120, poz. 818, Nr 180, poz. 1280 i Nr 181, poz. 1292, z 2008 r. Nr 70, poz. 416, Nr 145, poz. 917, Nr 216, poz. 1370 i Nr 235, poz. 1618, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 31, poz. 206, Nr 56, poz. 458, Nr 157, poz. 1241 i Nr 219, poz. 1705, z 2010 r. Nr 44, poz. 250, Nr 54, poz. 320, Nr 127, poz. 857 i Nr 148, poz. 991, z 2011 r. Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 139, poz. 814, Nr 149, poz. 887 i Nr 205, poz. 1206, z 2012 r. poz. 941 i 979, z 2013 r. poz. 87, 827, 1191, 1265, 1317 i 1650 oraz z 2014 r. poz. 7, 290, 538, 598, 642, 811, 1146 i 1198.