§ 2.

1. Przyznanie i wypłata świadczenia pieniężnego i ryczałtu energetycznego następuje na pisemny wniosek osoby uprawnionej, zgłoszony do oddziału ZUS, o którym mowa w § 1 ust. 2.

2. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, powinien zawierać:

1) imię i nazwisko wnioskodawcy;

2) datę urodzenia;

3) adres zamieszkania;

4) numer PESEL;

5) zaświadczenie organu wojskowego potwierdzającego rodzaj i okres wykonywania przymusowego zatrudnienia w ramach zastępczej służby wojskowej, o którym mowa w przepisach ustawy z dnia 2 września 1994 r. o świadczeniu pieniężnym i uprawnieniach przysługujących żołnierzom zastępczej służby wojskowej przymusowo zatrudnianym w kopalniach węgla, kamieniołomach, zakładach rud uranu i batalionach budowlanych, zwanej dalej „ustawą”;

6) adres lub numer konta bankowego, na które ma być przekazywane świadczenie pieniężne i ryczałt energetyczny;

7) oświadczenie osoby, o której mowa w § 1 ust. 1 pkt 1, o niepobieraniu z innego organu emerytalno-rentowego lub z innego oddziału ZUS:

a) emerytury lub renty,

b) świadczenia pieniężnego i ryczałtu energetycznego na podstawie ustawy,

c) świadczenia wypłacanego w wysokości dodatku kombatanckiego oraz ryczałtu energetycznego,

d) świadczenia pieniężnego przysługującego, na podstawie odrębnych przepisów, z tytułu pracy przymusowej lub innych represji,

e) ryczałtu energetycznego z innych tytułów

bądź

8) oświadczenie osoby, o której mowa w § 1 ust. 1 pkt 2, o pobieraniu świadczenia o charakterze rentowym z instytucji zagranicznych.

Przypis w tekście jednolitym: W brzmieniu ustalonym przez § 1 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 kwietnia 2012 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie określenia organów emerytalno-rentowych właściwych do przyznawania świadczenia pieniężnego i ryczałtu energetycznego przysługującego żołnierzom zastępczej służby wojskowej przymusowo zatrudnianym w kopalniach węgla, kamieniołomach i zakładach wydobywania rud uranu oraz zasad i trybu ich wypłacania (Dz. U. poz. 422), które weszło w życie z dniem 18 kwietnia 2012 r.