§ 3.

1. Organem właściwym w sprawie przyznania zapomogi jest odpowiednio Szef ABW albo Szef Agencji Wywiadu.

2. Wniosek o przyznanie zapomogi weteranowi-funkcjonariuszowi albo weteranowi poszkodowanemu-funkcjonariuszowi ABW, zwanemu dalej „weteranem-funkcjonariuszem”, kieruje się odpowiednio do Szefa ABW albo Szefa Agencji Wywiadu.

3. Wniosek weterana-funkcjonariusza o przyznanie zapomogi powinien zawierać:

1) imię i nazwisko;

2) nr PESEL;

3) adres zamieszkania;

4) numer i datę wydania legitymacji weterana.

4. Do wniosku weteran-funkcjonariusz dołącza:

1) skierowanie na pobyt w Domu Weterana, w tym informację o miesięcznej opłacie za pobyt w Domu Weterana, zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 33a ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.) oraz wskazanie terminu pobytu w tym Domu;

2) dokumenty potwierdzające sytuację materialną weterana-funkcjonariusza (oświadczenie o wysokości dochodów);

3) oświadczenie o nieotrzymaniu z innych środków publicznych pomocy finansowej przeznaczonej na pokrycie kosztów pobytu w Domu Weterana;

4) oświadczenie o formie wypłaty zapomogi.

Przypis w tekście jednolitym: Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257, poz. 1723 i 1725, z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz. 808, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz. 1016, Nr 205, poz. 1203 i Nr 232, poz. 1378 oraz z 2012 r. poz. 123 i 1016.