Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 31 maja 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń socjalno-bytowych, które mogą być przyznane funkcjonariuszowi Służby Kontrwywiadu Wojskowego i członkom jego rodziny

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie z 2009 r. Nr 114, poz. 957, z 2010 r. Nr 113, poz. 745, Nr 182, 14 dni od dnia ogłoszenia., Nr 230, poz. 1510 i Nr 238, poz. 1578 oraz z 2011 r. Nr 117, poz. 677. Minister Obrony Narodowej: B. Klich Nr 128 — 7681 — Poz. 723 Załącznik do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 31 maja 2011 r. (poz. 723) WZÓR............................................................................................................................ (stopień, nazwisko i imię funkcjonariusza) (miejscowość, data).............................................................. (jednostka organizacyjna, telefon) WNIOSEK O WYPŁATĘ DOPŁATY DO WYPOCZYNKU 1. P roszę o wypłacenie dopłaty do wypoczynku przysługującej w roku........................ na następujące osoby:

2. Oświadczam, że wyżej wymienione osoby nie korzystały z dopłaty do wypoczynku w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego. Współmałżonek pełni służbę/nie pełni służby* w Służbie Kontrwywiadu Wojskowego...................................................................................................................................................................................................... (jednostka organizacyjna) 3. Oświadczam, że w związku z pełnieniem służby nabyłem/łam w bieżącym roku kalendarzowym prawo do urlopu wypoczynkowego w wymiarze.............. dni roboczych, z czego wykorzystałem/łam............. dni roboczych. Wykorzystanie urlopu planuję w okresie od.......... do........... Na niżej wymienione osoby dokonano przedpłaty na..............................................................................................…………………………………………………….............................................................................................................. (określić formę wypoczynku).................................................................................................................................... (dowód przedpłaty w załączeniu). 4. Zobowiązuję się powiadomić o każdej zmianie mającej wpływ na ustalenie dopłaty do wypoczynku.................................................................................................... (pieczątka i podpis przełożonego) (podpis funkcjonariusza) * Niepotrzebne skreślić.