Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 3 stycznia 2011 r. w sprawie orzekania o zdolności fizycznej i psychicznej do pracy w wyodrębnionych komórkach organizacyjnych kontroli skarbowej oraz w wywiadzie skarbowym

l

Nr 11 — 663 — Poz. 58 p 58 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW1) z dnia 3 stycznia 2011 r. . w sprawie orzekania o zdolności fizycznej i psychicznej do pracy w wyodrębnionych komórkach organizacyjnych kontroli skarbowej oraz w wywiadzie skarbowym v Na podstawie art. 42h ust. 2 ustawy z dnia 2. W przypadku stwierdzenia dwóch lub więcej 28 września 1991 r. o kontroli skarbowej (Dz. U. schorzeń albo ułomności fizycznych lub psychicznych z 2004 r. Nr 8, poz. 65, z późn. zm.2)) zarządza się, co w różnym stopniu ograniczających zdolność osoby następuje: badanej do pracy, należy rozpatrywać wszystkie te o schorzenia lub ułomności łącznie, mając na uwadze § 1. Rozporządzenie określa: ogólną zdolność osoby badanej do pracy. 1) warunki i tryb orzekania o zdolności do pracy w wyodrębnionych komórkach organizacyjnych 3. W przypadku ostrego schorzenia w rozumieniu kontroli skarbowej, w których zatrudnionym klinicznym albo ciąży nie wydaje się orzeczenia o zdolinspektorom i pracownikom przysługuje umundu-g ności do pracy, aż do czasu ustąpienia ostrych objarowanie służbowe i broń służbowa, zwanych dalej wów albo zakończenia urlopu macierzyńskiego. „komórkami realizacyjnymi”, oraz w wywiadzie skarbowym przez komisje lekarskie podległe mini- § 4. Wykaz chorób i ułomności, na podstawie któstrowi właściwemu do spraw wewnętrznych, zwarego jest wydawane orzeczenie o stanie zdrowia kanne dalej „komisjami lekarskimi”; .dydata i pracownika, określa załącznik nr 1 do rozpo- 2) wykaz chorób i ułomności, na podstawie którego rządzenia. jest wydawane orzeczenie o stanie zdrowia; l 3) kategorie zdolności do pracy; § 5. Zdolność kandydatów i pracowników do pracy w komórkach realizacyjnych albo w wywiadzie skar- 4) tryb kierowania do komisji lekarskciej; bowym ustala się przez zaliczenie osoby badanej do 5) wzór karty skierowania do komisji lekarskiej. jednej z następujących kategorii: § 2. Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają: 1) kategoria „Z” — zdolny, co oznacza, że stan zdrowia osoby badanej nie budzi żadnych zastrzeżeń 1) kandydat — osobę ubiegająrcą się o przyjęcie do albo że stwierdzone schorzenia lub ułomności pracy w komórkach realizacyjnych albo w wywiafizyczne lub psychiczne nie stanowią przeszkody dzie skarbowym; do wykonywania pracy w komórkach realizacyj- 2) pracownik — inspektor.a i pracownika zatrudnio- nych albo w wywiadzie skarbowym; nego w komórce realizacyjnej albo w wywiadzie skarbowym. 2) kategoria „N” — niezdolny, co oznacza, że stwierw dzone u osoby badanej schorzenia lub ułomności § 3. 1. Komisje lekarskie ustalają zdolność pracowfizyczne lub psychiczne uniemożliwiają wykonynika albo kandydata do pracy w komórkach realizacyjwanie pracy w komórkach realizacyjnych albo nych albo w wywiadzie skarbowym po wszechstronw wywiadzie skarbowym. nym zbadaniu ich przez członków komisji, z uwzględnieniem wyników badań specjalistycznych, w tym badań psychiatrycznych, psychologicznych i dodatko- § 6. Zdolność kandydatów i pracowników do pracy wywch, a gdy zachodzi potrzeba — po przeprowadzeniu w komórkach realizacyjnych albo w wywiadzie skarobserwacji szpitalnej w zakładzie służby zdrowia re- bowym ustala się również przez zaliczenie osoby basortu spraw wewnętrznych. Komisje lekarskie wydają danej do jednej z następujących kategorii: orzeczenie o stanie zdrowia zawierające wskazanie kategorii zdolności do pracy. 1) kategoria „A” — zdolny do pracy, co oznacza, że stan zdrowia nie budzi żadnych zastrzeżeń albo że stwierdzone schorzenia lub ułomności nie są prze- 1) Minister Finansów kieruje działem administracji rządowej szkodą do wykonywania pracy; w— finanse publiczne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2) kategoria „C” — zdolny do pracy z ograniczeniem, 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Minico oznacza, że u osoby badanej stwierdzono przestra Finansów (Dz. U. Nr 216, poz. 1592). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały wlekłe schorzenia lub ułomności fizyczne lub ogłoszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 64, poz. 594, Nr 91, poz. 868, psychiczne, które trwale lub czasowo zmniejszają Nr 171, poz. 1800 i Nr 173, poz. 1808, z 2005 r. Nr 124, sprawność fizyczną lub psychiczną do pracy, ale

, Nr 132, poz. 1110 i Nr 183, poz. 1537, z 2006 r. nie stanowią przeszkody do wykonywania pracy Nr 66, poz. 470, Nr 104, poz. 708 i 711, Nr 157, poz. 1119, na określonych stanowiskach; Nr 191, poz. 1413 i Nr 217, poz. 1590, z 2007 r. Nr 171,

, z 2008 r. Nr 110, poz. 707, Nr 209, poz. 1318 3) kategoria „D” — całkowicie niezdolny do pracy, co i Nr 227, poz. 1505, z 2009 r. Nr 18, poz. 97, Nr 85, poz. 716, oznacza, że stwierdzone u osoby badanej schorze- Nr 166, poz. 1317 i Nr 201, poz. 1540 oraz z 2010 r. Nr 76,

, Nr 127, poz. 858, Nr 182, poz. 1228 i Nr 197, nia lub ułomności fizyczne lub psychiczne uniepoz. 1309. możliwiają jej wykonywanie pracy.

l

Nr 11 — 664 — Poz. 58 p § 7. 1. Orzeczenie komisji lekarskiej powinno za- § 10. 1. Niezwłocznie po wydaniu orzeczenia przewierać: wodniczący komisji lekarskiej doręcza osobiście lub przesyła kandydatowi albo pracownikowi zawiado- 1) określenie „zdolny do pracy” — jeżeli po przepromienie zawierające treść orzeczenia. Fakt wręczenia wadzeniu podstawowego badania lekarskiego lub przesłania zawiadomienia odnotowuje się w księoraz ewentualnych badań specjalistycznych i do- . dze orzeczeń. datkowych nie stwierdzono żadnych schorzeń; 2) określenie „trwale niezdolny do wykonywania pra- 2. W zawiadomieniu należy podać w szczególności v cy na zajmowanym stanowisku” — jeżeli w stanie rozpoznane schorzenia lub ułomności fizyczne lub zdrowia osoby badanej stwierdzono schorzenia, psychiczne, określenie stopnia zdolności do pracy, które zmniejszają jej sprawność fizyczną lub psy- uzasadnienie orzeczenia oraz pouczyć zainteresowaną chiczną i nie pozwalają na wykonywanie pracy na osobę o prawie wniesienia odwołania od orzeczenia zajmowanym stanowisku, jednak schorzenia te nie komisji lekarskiej. o stanowią przeszkody do dalszego wykonywania pracy na innym stanowisku; w takim przypadku § 11. 1. Prawo odwołania przysługuje od każdego komisja lekarska określa, jakie warunki pracy są nieprawomocnego orzeczenia komisji lekarskiej. przeciwwskazane dla osoby badanej; 2. Przedmiotem odwołania może być orzeczenie 3) określenie „czasowo niezdolny do wykonywania gw całości lub w części. pracy na zajmowanym stanowisku” — jeżeli w stanie zdrowia osoby badanej stwierdzono schorze- § 12. 1. Odwołanie wnosi się do właściwej okręgonia, które czasowo zmniejszają jej sprawność wej komisji lekarskiej za pośrednictwem wojewódzkiej fizyczną lub psychiczną, ale które mogą rokować komisji, która wydała orzeczenie, w terminie 14 dni od poprawę jej stanu zdrowia i odzyskanie pełnej dnia doręczenia zawiadomienia, o którym mowa sprawności i zdolności do pracy na zajmowa.nym stanowisku; przy określaniu powyższego komisja w § 10 ust. 1. wyznacza termin powtórnego badania i wydania ostatecznego orzeczenia o zdolności osobly bada- 2. Odwołanie wniesione po terminie określonym nej do pracy na zajmowanym stanowisku; w ust. 1 nie podlega rozpatrzeniu. W wyjątkowych cprzypadkach odwołanie może być rozpatrzone mimo 4) określenie „zdolny do wykonywania pracy na zaj- niezachowania terminu do jego wniesienia. Decyzję mowanym stanowisku” — jeżeli w stanie zdrowia w tej sprawie podejmuje przewodniczący komisji osoby badanej stwierdzono pewne schorzenia, lekarskiej, do której wniesiono odwołanie. które zmniejszają wprawdzie zdolność fizyczną lub psychiczną, ale nie są przeszkodą do wykonywar§ 13. 1. Przewodniczący wojewódzkich komisji nia pracy na zajmowanym stanowisku; lekarskich przesyłają orzeczenia tych komisji do właś- 5) określenie „całkowicie niezdolny do pracy” — ciwej okręgowej komisji lekarskiej w celu zatwierdzejeżeli w stanie zdrowia o.soby badanej stwierdzono nia — po upływie terminu do wniesienia odwołania. schorzenia, które nie pozwalają na wykonywanie pracy. 2. Orzeczenia komisji lekarskich wydane w stosunw ku do kandydatów, a także ustalające w stosunku do 2. Orzeczenie komisji lekarskiej powinno również pracowników ich zdolność lub ograniczoną zdolność zawierać wyszczególnienie wszystkich schorzeń do pracy nie podlegają zatwierdzeniu. i ułomności fizycznych lub psychicznych, w tym również tych, które nie obniżają zdolności do pracy. Roz- § 14. 1. Okręgowa komisja lekarska przystępuje poznania pisze się w języku polskim według termino- niezwłocznie do rozpatrzenia przesłanych jej orzeczeń logii klinicznej, z uwzględnieniem lokalizacji i stopnia wojewódzkiej komisji lekarskiej, a także odwołań od nas w ilenia schorzeń i ułomności oraz powołaniem się orzeczeń wojewódzkiej komisji lekarskiej. na paragrafy i punkty wykazu, o którym mowa w § 4. 2. Okręgowa komisja lekarska rozpatruje orzecze- § 8. 1. Wojewódzkie komisje lekarskie orzekają nia oraz odwołania, o których mowa w ust. 1, w skław składzie trzech osób. Orzeczenie podpisują wszyscy dzie trzech osób. członkowie komisji. 3. Po zapoznaniu się ze wszystkimi dokumentami 2. Członek komisji lekarskiej mający w sprawie w sprawie, a w razie potrzeby również po zleceniu worzeczenia odrębne zdanie może przy podpisywaniu przeprowadzenia dodatkowych badań lekarskich lub orzeczenia zgłosić sprzeciw od orzeczenia i obowiązapo dostarczeniu na żądanie komisji dodatkowych dony jest uzasadnić go na piśmie. kumentów, okręgowa komisja lekarska zatwierdza albo uchyla orzeczenie wojewódzkiej komisji lekar- 3. Orzeczenie sporządza się w dwóch egzemplaskiej. rzach. § 9. Orzeczenia komisji lekarskich, które ustalają: 4. W przypadku uchylenia orzeczenia wojewódzkiej komisji lekarskiej, okręgowa komisja lekarska: 1) trwałą niezdolność do pracy, 1) wydaje nowe orzeczenie, które jest ostateczne; 2) trwałą niezdolność do pracy na zajmowanym stanowisku 2) zarządza ponowne badanie i wydanie nowego — powinny być szczegółowo uzasadnione. orzeczenia przez wojewódzką komisję lekarską.

l

Nr 11 — 665 — Poz. 58 p 5. W przypadku wydania nowego orzeczenia, 2. W przypadku uchylenia orzeczenia komisji lekaro którym mowa w ust. 4 pkt 1, przepis § 8 ust. 2 stosu- skiej w trybie określonym w ust. 1, Centralna Komisja je się odpowiednio. Lekarska zarządza ponowne rozpatrzenie sprawy przez komisję lekarską, której orzeczenie zostało uchylone. 6. Po zatwierdzeniu orzeczenia wojewódzkiej W szczególnie uzasadnionych przypadkach Centralna komisji lekarskiej przewodniczący okręgowej komisji Komisja Lekarska może .wyznaczyć rozpatrzenie spralekarskiej zamieszcza na wszystkich jego egzempla- wy przez inną, równorzędną komisję lekarską. rzach klauzulę o zatwierdzeniu, datę i pieczęć urzędową oraz podpisuje poszczególne egzemplarze orze- 3. O uchylen v iu orzeczenia i zarządzeniu ponowneczenia. Jeden egzemplarz zatwierdzonego orzeczenia go badania Centralna Komisja Lekarska powiadamia przesyła się podmiotowi, który skierował osobę bada- na piśmie kandydata albo pracownika. ną do komisji lekarskiej. Drugi egzemplarz zatwierdzonego orzeczenia włącza się do akt orzeczniczo-lekar- § 19. 1. Skierowanie do komisji lekarskiej następuskich i zwraca się wojewódzkiej komisji lekarskiej. je z urz o ędu albo na pisemną prośbę pracownika. 7. Orzeczenia wojewódzkiej komisji lekarskiej za- 2. Do komisji lekarskiej kieruje się z urzędu kandytwierdzone przez okręgową komisję lekarską są ostadata oraz pracownika, którego stan zdrowia daje podteczne. stawę do przypuszczeń, że stopień jego zdolności do gpracy uległ zmianie. § 15. O uchyleniu orzeczenia wojewódzkiej komisji lekarskiej przewodniczący okręgowej komisji lekar- 3. Do komisji lekarskiej kieruje kierownik komórki skiej zawiadamia na piśmie kandydata albo pracowniorganizacyjnej urzędu obsługującego ministra właścika. wego do spraw finansów publicznych właściwej do spraw wywiadu skarbowego lub upoważniony przez § 16. 1. W przypadku wniesienia przez członka. koniego pracownik. misji lekarskiej sprzeciwu od orzeczenia wojewódzkiej lub okręgowej komisji lekarskiej, przewodniczący ko- § 20. 1. Skierowanie do komisji lekarskiej traci misji lekarskiej przesyła orzeczenie wraz z załąlczonym ważność po upływie 30 dni od daty pierwszego badasprzeciwem i pozostałymi dokumentami do Centralnej Komisji Lekarskiej. c nia wyznaczonego przez komisję lekarską. 2. Centralna Komisja Lekarska zajmuje stanowisko 2. Wzór karty skierowania do komisji lekarskiej w sprawie w terminie 7 dni od dnia otrzymania sprze- określa załącznik nr 2 do rozporządzenia. ciwu. § 21. 1. Do karty skierowania do komisji lekarskiej r § 17. Centralna Komisja Lekarska, rozpatrując za- kandydata i pracownika dołącza się opinię psychosadność sprzeciwu, może: logiczną sporządzoną przez psychologa. 1) utrzymać w mocy orzec.zenie; 2. Do karty skierowania do komisji lekarskiej pra- 2) uchylić orzeczenie i przekazać sprawę do ponow- cownika dołącza się informacje dotyczące dotychczanego rozpatrzenia przez komisję, której orzeczenie sowych warunków i przebiegu pracy. w zostało uchylone. § 22. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem § 18. 1. Centralna Komisja Lekarska może uchylić 16 stycznia 2011 r. w trybie nadzoru każde orzeczenie komisji lekarskiej sprzeczne z prawem i orzecznictwem lub wydane z pominięciem istotnych okoliczności faktycznych. Minister Finansów: w z. W. Szczuka w w

l

Nr 11 — 666 — Poz. 58 Załączniki do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 3 stycznia 2011 r. (poz. 58) Załącznik nr 1 WYKAZ CHORÓB I UŁOMNOŚCI ORAZ KATEGORII ZDOLNOŚCI DO PRACY

DZIAŁ I — BUDOWA CIAŁA

Objaśnienia szczegółowe: Do § 1 pkt 1—3. Kwalifikuje się na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI) pkt 1. BMI w przedziale: powyżej 25 do 30 (mężczyźni) powyżej 24 do 30 (kobiety) pkt 2. BMI w przedziale: powyżej 30 do 40 (mężczyźni i kobiety) pkt 3. BMI w przedziale: powyżej 40 (mężczyźni i kobiety) DZIAŁ II — SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA I WĘZŁY CHŁONNE

Nr 11 — 667 — Poz. 58

Objaśnienia szczegółowe: v Do § 2. Nowotwory skóry kwalifikuje się według paragrafów działu XX — Nowotwory. pkt 1—3. Według tych punktów kwalifikuje się różnorodne przewlekłe uogólnione choroby skóry, jak: świerzbiączka uogólniona (wyprysk endogenny), wrodzone zaburzenia rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogowiec dziedziczny, rybia łuska), wrodzone dziedziczne oddzielanie się naskórka, pęcherzyca, skóra pergaminowata barwikowa, uogólnione i nawracające lub oporne na leczenie postacie łuszczycy, gruźlica skóry oporna na leczenie. pkt 4. Z lub N kwalifikowane w zależności od wielkości, lokalizacji i szpecącego charakteru. Do § 3 pkt 1 i 2. Według tych punktów kwalifikuje się między innymi wyleczoną gruźlicę skóry. pkt 2. Przez „blizny upośledzające sprawność ustroju” rozumie się blizny utrudniające ruchomość stawów i/lub noszenie odzieży i oporządzenia, blizny połączone z ubytkami tkanek miękkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia. pkt 3 rubryki 5, 6. D kwalifikowane w oparciu o opinię psychiatryczną. DZIAŁ III — CZASZKA

DZIAŁ IV — NARZĄD WZROKU

Nr 11 — 668 — Poz. 58

Objaśnienia szczegółowe: Do § 6. pkt 3 i 4. W przypadku stwierdzenia przewlekłego zapalenia brzegów powiek i spojówek, bierze się pod uwagę wady wzroku przy nieużywaniu szkieł korekcyjnych oraz czynniki szkodliwe, działające z zewnątrz, jak pył, gazy itp. Podstawą do uznania badanego za trwale niezdolnego do pracy jest opinia lekarza okulisty po ewentualnym leczeniu szpitalnym. pkt 5—7. Przy kwalifikowaniu zrostów spojówki gałkowej i powiekowej bierze się pod uwagę ograniczenie ruchomości oka i upośledzenie widzenia obuocznego.

l

Nr 11 — 669 — Poz. 58 p Do § 8. Przez ślepotę oka rozumie się także ostrość wzroku poniżej 0.1 niedającą się poprawić szkłami (bez względu na ich siłę korygującą) albo przypadki, w których pole widzenia nie przekracza 10 %. Do § 9. Każdy przypadek oczopląsu podlega konsultacji neurologicznej i laryngologicznej. Do § 11. Jeżeli ostrość wzroku któregokolwiek oka wynosi poniżej 0.5, kieruje się badanego na badanie okulistyczne w celu stwierdzenia ostrości wzroku i określenia wady refrakcji. Przy znacznej różnowzroczności uwzględnia się szkła, jakie badany nosi przy patrzeniu obuocznym. Przy ocenie ostrości wzroku nie uwzględnia się szkieł zło.żonych. W przypadku zmętnienia lub zniekształcenia środowisk załamujących, za podstawę kwalifikacji przyjmuje się ostrość wzroku. Do § 12 pkt 1—4. Przy kwalifikacji według tych punktów uwzględnia się równocześnie ostrość wzroku i pole widzenia. pkt 3 i 4. W przypadkach zapalenia nerwu wzrokowego konieczna jest konsultacjav neurologiczna; według tych punktów kwalifikuje się również ograniczenia pola widzenia. pkt 5 i 6. Przez prawidłowe rozróżnianie barw rozumie się umiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych, tj. czerwonej, żółtej, zielonej i niebieskiej. Przez nieznaczne upośledzenie barw rozumie się utrudnienie rozróżniania czterech barw podstawowych, tj. pomyłki przy odczytywaniu pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga bądź przedłużony czas odczytu (ponad 3 sek.). Nieumiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych traktuje się jako znaczne upośledzenie rozróżniania barw kwalifikujące badanych do kategorii C/D. Ocena należy do okulisty na podstawie poszerzonego badania okulistycznego. DZIAŁ V — NARZĄD SŁUCHU

Objaśnienia szczegółowe: Do § 14. We wszystkich przypadkach, stwierdzonego podczas badania fizykalnego, obniżenia ostrości słuchu konieczne jest badanie specjalistyczne (audiometria) w celu określenia rodzaju i stopnia upośledzenia słuchu. Przez osłabienie słuchu rozumie się upośledzenie zdolności słyszenia lżejszego stopnia (słyszenie szeptu z odległości 3 m do 1 m); przez przytępienie słuchu — upośledzenie znaczniejszego stopnia (słyszenie szeptu z odległości mniejszej niż 1 metr); przez przytępienie słuchu graniczące z głuchotą — upośledzenie dużego stopnia (szept „ad concham”). Do § 15. Zaburzenia w zakresie narządu równowagi wymagają zawsze badania laryngologicznego i neurologicznego, w tym ewentualnego wykonania nystagmografii. DZIAŁ VI — JAMA USTNA

Nr 11 — 670 — Poz. 58

Objaśnienia szczegółowe: Do § 18. Przy badaniu uzębienia zwraca się uwagę na rodzaj i stan zgryzu, ewentualnie jego zniekształcenia rozwojowe lub nabyte, na stan tkanek okołozębia i możliwe objawy paradontopatii. Zęby przeznaczone do usunięcia (zęby z miazgą zgorzelinową, wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami) traktuje się jako brakujące. Przy ocenie procentowej utraty zdolności żucia przyjmuje się tylko 28 zębów w jamie ustnej. Zęby mądrości mogą być brane pod uwagę, jeśli przy zwarciu odtwarzają w części płaszczyznę żucia ewentualnie brakujących zębów (siódemek). Procentową utratę zdolności żucia oblicza się według poniższej tabeli:

Przy obliczaniu wartości procentowej zdolności żucia bierze się pod uwagę nie tylko zęby brakujące, ale również zęby pozbawione antagonistów. Całkowity brak zębów jednej szczęki stanowi utratę 100 % zdolności żucia nawet przy zachowaniu wszystkich zębów drugiej szczęki. Jeśli braki uzębienia powodują jednostronną utratę zdolności żucia, badanych kwalifikuje się według punktu 3. Protezy stałe, niezależnie od ich rozległości, traktuje się jako odtworzenie zdolności żucia. Ocena wartości funkcjonalno-klinicznej protez stałych i zębów filarowych oraz wynikającej z tego powodu utraty zdolności żucia należy do lekarza stomatologa. Protezy ruchome uzupełniające braki zębów u badanego traktuje się jako odtworzenie zdolności żucia. DZIAŁ VII — NOS, GARDŁO I KRTAŃ

Objaśnienia szczegółowe: Podstawą rozpoznania są konsultacje specjalistów: otolaryngologa, foniatry, udokumentowane wynikami badań dodatkowych.

Nr 11 — 671 — Poz. 58 DZIAŁ VIII — SZYJA, KLATKA PIERSIOWA I KRĘGOSŁUP

c Objaśnienia szczegółowe: Do § 23 i 26. Przez pojęcie upośledzenie sprawności ustroju rozumie się również przewlekłe lub nawracające zespoły bólowe z lub bez neurologicznych objawów ubytkowych. Do § 24. Zniekształcenia (ubytki kostne) klatki piersiowej mogą być wrodzone lub nabyte. Podstawą kwalifikowania jest ustalenie stopnia upośledzenia czynności narządów klatki piersiowej, tj. zaburzenia krążenia, zmniejszenie pojemności życiowej płuc. Żebra nadliczbowe dające zabrurzenia czynności kończyny górnej o charakterze krążeniowym lub neurologicznym kwalifikuje się dodatkowo według odpowiednich paragrafów. Do § 25 pkt 1. Pourazowe wady kręgosłupa dyskwalifikują kandydata do pracy. W przypadku niemożności wykluczenia ewentualnego skrzywienia bądź wady, należy kandydatów poddać badaniom rent- . genologicznym (zdjęcia w 2 płaszczyznach) i konsultacji ortopedy. pkt 1—3. Za skrzywienie kręgosłupa uważa się wszelkie odchylenia od linii pionowej, która prawidłowo powinna przebiegać od guzowatości potylicznej zewnętrznej przez wszystkie wyrostki kolczyste kręgów i szczelinę międzypośladkową: w — nieznaczne — gdy linia wyrostków kolczystych w swobodnej postawie wyprostowanej tworzy niewielki, mało widoczny łuk na jednym z odcinków kręgosłupa lub dwa łuki przebiegające przeciwstawnie w sąsiadujących odcinkach kręgosłupa; skrzywienie takie wyrównuje się czynnie, — umiarkowane — gdy linia wyrostków tworzy wyraźnie widoczny łuk, garb żebrowy jest mało widoczny, zauważalne jest małe zniekształcenie klatki piersiowej i występuje nieznaczne ograniczenie ruchów kręgosłupa; skrzywienie takie daje się wyrównać biernie, — znaczne (z garbem żebrowym) — ze zniekształceniem klatki piersiowej, z upośledzeniem sprawności oddechowej; skrzywienie nie daje się ani czynnie, ani biernie skorygować. Do § 26. Ocenę zdolności uzależnia się od rozległości i nasilenia wady lub procesu chorobowego i zaburzeń czynnościowych kręgosłupa (podstawą orzeczenia jest diagnostyka obrazowa i konsultacja ortopedy lub reumatologa). DZIAŁ IX — NARZĄD ODDECHOWY

Nr 11 — 672 — Poz. 58

Objaśnienia szczegółowe: Gruźlica płuc czynna dodatkowo kwalifikuje się według działu XVI — Choroby zakaźne. Stan po leczeniu gruźlicy płuc kwalifikuje się według § 27 po konsultacji specjalisty pulmonologa. Do § 27 pkt 1—3. Dla rozpoznania przewlekłej choroby oskrzelowo-płucnej ocena stopnia upośledzenia przepływu powietrza opiera się na badaniu spirometrycznym, konsultacji pulmonologa. pkt 3. Konieczne jest badanie gazometryczne krwi tętniczej i żylnej. DZIAŁ X — UKŁAD KRĄŻENIA

Objaśnienia szczegółowe: Do § 28 pkt 1 i 2. Przyjmowanie leków antyarytmicznych uznaje się za upośledzające wydolność organizmu. pkt 1 i 2. Konieczne badanie EKG metodą Holtera i konsultacja specjalisty kardiologa.

l

Nr 11 — 673 — Poz. 58 p Do § 29. Konieczne badanie echokardiograficzne z badaniem przepływu krwi przez zastawki wykonane i ocenione przez kardiologa, z określeniem znaczenia hemodynamicznego; stwierdzony zespół wypadania płatka zastawki bez obecności fali zwrotnej lub ze śladową falą zwrotną nie kwalifikuje się jako wady (dysfunkcji) tej zastawki. Do § 30 i 31. O kwalifikacji decyduje wynik próby wysiłkowej, badania echokardiograficznego oraz konsultacja kardiologa. Do § 32. O kwalifikacji decyduje badanie okulistyczne, echokardiograficzne oraz konsultacja kardiologa; obowiązująca jest kwalifikacja według WHO. Do § 33 pkt 4. Do kwalifikacji niezbędna jest konsultacja chirurgiczna oraz badanie USG naczyń z oceną przepływów. DZIAŁ XI — UKŁAD TRAWIENNY

Objaśnienia szczegółowe: Do § 34. Każde rozpoznanie dokumentuje się badaniem endoskopowym i dokumentacją z przebiegu leczenia. Do § 35. Każde rozpoznanie dokumentuje się badaniem endoskopowym z ewentualnym badaniem histopatologicznym wycinka oraz konsultacją gastroenterologiczną i/lub chirurgiczną.

Nr 11 — 674 — Poz. 58 DZIAŁ XII — NARZĄD MOCZOWO-PŁCIOWY

Objaśnienia szczegółowe: Do § 39—43. Rozpoznanie dokumentuje się wynikami badań dodatkowych oraz dokumentacją leczenia. W przypadkach wątpliwych rozstrzygająca jest konsultacja właściwego specjalisty (nefrologa, urologa). DZIAŁ XIII — NARZĄD RODNY

Objaśnienia szczegółowe: Do § 44—46. Wszystkie wymienione w dziale wady i schorzenia orzekane są na podstawie konsultacji specjalisty ginekologa. W przypadku schorzeń zakaźnych dodatkowo kwalifikacja według działu XVI. DZIAŁ XIV — UKŁAD WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO

Nr 11 — 675 — Poz. 58

Objaśnienia szczegółowe: Do § 47—49. Wszystkie wymienione w dziale wady i schorzenia orzekane są na podstawie konsultacji specjalisty endokrynologa ewentualnie diabetologa, popartej wynikami specjalistycznych badań dodatkowych. Dla rubryki 6 powikłania narządowe kwalifikowane są na podstawie ich lokalizacji i stopnia zaawansowania. DZIAŁ XV — CHOROBY UKŁADU KRWIOTWÓRCZEGO I IMMUNOLOGICZNEGO

Objaśnienia szczegółowe: Do § 50—52. Rozpoznanie jest ustalane na podstawie konsultacji właściwego specjalisty. DZIAŁ XVI — CHOROBY ZAKAŹNE

Nr 11 — 676 — Poz. 58

Objaśnienia szczegółowe: Do § 53 i 54. Decydująca jest konsultacja specjalisty chorób zakaźnych udokumentowana adekwatną diagnostyką specjalistyczną. DZIAŁ XVII — UKŁAD NERWOWY

Objaśnienia szczegółowe: Do § 55—57. Dla orzeczenia podstawą jest konsultacja specjalisty neurologa udokumentowana adekwatną diagnostyką. DZIAŁ XVIII — STAN PSYCHICZNY

Objaśnienia szczegółowe: Do § 58—60. Orzekanie wyłącznie w oparciu o konsultację specjalisty psychiatry, z uwzględnieniem wyniku badania psychologicznego, gdy jest ono konieczne. Do § 59 pkt 3. Dotyczy patologicznych zaburzeń osobowości.

Nr 11 — 677 — Poz. 58 DZIAŁ XIX — NARZĄD RUCHU

Objaśnienia szczegółowe: Do § 61—63. Orzekanie wyłącznie w oparciu o konsultację specjalisty ortopedy i/lub reumatologa z uwzględnieniem diagnostyki obrazowej. DZIAŁ XX — NOWOTWORY

Objaśnienia szczegółowe: Do § 64 i 65. W rozpoznawaniu nowotworów bierze się pod uwagę obraz kliniczny, wyniki badań dodatkowych, konsultacji specjalistycznych oraz badania histopatologicznego, gdy jest ono niezbędne i możliwe do wykonania.

l

Nr 11 — 678 — Poz. 58 p Załącznik nr 2 WZÓR . ..................................................................... v (pieczęć nagłówkowa organu kierującego) ......................................... (miejscowość, data) KARTA SKIEROWAoNIA DO KOMISJI LEKARSKIEJ MINISTERSTWA SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI NR ..... w .......... w celu ustalenia stanu zdrowia i zdolności kandydata/pracownika*) do pracy w komórkach realizacyjnych/ w wywiadzie skarbowym*): g 1) imię i nazwisko ........................................................................................................................................................... 2) imiona rodziców ......................................................................................................................................................... 3) data i miejsce urodzenia ............................................................................................................................................ 4) miejsce zamieszkania .................................................................................................................................................. (województwo, miejscowość, kod pocztowy, ulica, nr domu, nr lokalu) .........................................................................l............................................................................................................. 5) nr i seria dowodu tożsamości i książeczki wojskowej ............................................................................................. c ...................................................................................................................................................................................... 6) przydział ...................................................................................................................................................................... 7) w załączeniu ................................................................................................................................................................ r 8) uwagi: a) .................................................................................................................................................................................. . b) .................................................................................................................................................................................. w w ................................................................................. (pieczątka imienna i podpis kierownika komórki organizacyjnej urzędu obsługującego ministra właściwego do spraw finansów publicznych właściwej do spraw wywiadu skarbowego) w *) Niepotrzebne skreślić.

CENTRUM USŁUG WSPÓLNYCH WYDZIAŁ WYDAWNICTW I POLIGRAFII

oferuje załącznik

OCHRONA OBSZARÓW - SPECJALNEJ OCHRONY PTAKÓW NATURA 2000

Załącznik do Dziennika Ustaw z 2008 r. Nr 198, poz. 1226 z dnia 6 listopada 2008 r.

do rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 27 października 2008 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie obszarów specjalnej ochrony ptaków Natura 2000

Cena brutto 343,20 zł

WERSJA ELEKTRONICZNA Tekst ujednolicony rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 21 lipca 2004 r. uwzględniający zmiany wprowadzone nowelizacją z dnia 27 października 2008 r. KÓARŁARKOBCEIRŚ” wraz z załącznikiem do Dz. U. z 2008 r. Nr 198, poz. 1226

Cena brutto 56,00 zł

Zamówienia prosimy składać: ) dokonując wpłaty na konto bankowe: Bank Handlowy S.A. 36 1030 1508 0000 0008 1566 3012 (podając nazwę, adres, NIP zamawiającego) faksem: 22 694-60-48 e-mailem: wydawnictwaQcuw.gov.pl poprzez stronę internetową: www.wydawnictwa.cuw.gov.pl listownie pod adresem: Centrum Usług Wspólnych Wydział Wydawnictw i Poligrafii ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa

Wszelkie informacje na temat realizacji zamówień można uzyskać

pod numerami telefonów: 22 694-67-52, bezpłatna infolinia 800 287 581 (czynna w godz. 730—1530),

www.wydawnictwa.cuw.gov.pl

l

p . v o g . l c r . w w w Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rządowe Centrum Legislacji — Departament Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego al. J. Ch. Szucha 2/4, 00-582 Warszawa, tel. 22 622-66-56 Skład, druk i kolportaż: Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 22 694-67-52; faks 22 694-60-48 Bezpłatna infolinia: 800 287 581 (czynna w godz. 730–1530) www.wydawnictwa.cuw.gov.pl e-mail: wydawnictwa@cuw.gov.pl Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 35/W/C/2011 ISSN 0867-3411 Cena 4,80 zł (w tym VAT)