Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 1 kwietnia 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie sposobu i trybu sporządzania oraz dostarczania do Krajowego Rejestru Karnego kart rejestracyjnych i zawiadomień

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. 14 dni od dnia ogłoszenia. z 2006 r. Nr 12, poz. 65 i Nr 73, poz. 501, z 2008 r. Nr 127,, z 2009 r. Nr 157, poz. 1241 oraz z 2010 r. Nr 40,, Nr 167, poz. 1131 i Nr 182, poz. 1228. 3) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2002 r. Nr 153, poz. 1271, z 2003 r. Nr 124, poz. 1152 i Nr 217, poz. 2125, z 2004 r. Nr 96, poz. 959, z 2005 r. Nr 64,, z 2006 r. Nr 145, poz. 1050, z 2009 r. Nr 18, poz. 97 oraz z 2010 r. Nr 40, poz. 230 i Nr 182, poz. 1228. Minister Sprawiedliwości: K. Kwiatkowski l Nr 85 — 5200 — Poz. 461 p Załączniki do rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 1 kwietnia 2011 r. (poz. 461) Załącznik nr 1 WZÓR. v o g. l c r. w w w Nr 85 — 5201 — Poz. 461 Załącznik nr 2 WZÓR 1: [|. [|: 1 >: E o | Numer PESEL KARTA REJESTRACYJNA NIELETNIEGO d %: i p 5 2: Sygnatura akt sprawy I instancji Seria i nr dowodu tożsamości 890: i 9.50: NEWW EEEOOEPCPE gS:: i. > do i | g | NAZWISKO POdOWE |... aaa ZzZE: IŻ | EE SBB:: Ę Nazwisko (w tym przybrane) …-sese aaaaaeaaaaeaaca 5 —G:: [| z Ę SE E PE CO N: = [że 2 Imię oi Imi tki SKEJ 5 ! MIĘ OJCA „saawaca mię matki |... aaaaeaaazaacnca a 5 ZIE | Ej RZ E a ! Data urodzenia …uuaaaaaaaaaaaaaaaanaa aaaaesnaaaa Nazwisko rodowe matki …eeeeaeeaeeaaaaa aaa acnnaaana |=| n 1 v.— o> z z Miejsce urodzenia …-..--.---2--:--su1eu121-21 Obywatelstwo …-2----euoe eee a aaa eaaawa awa aeaaacaaeee = O |'5 g ! |... 5 BĘ !' _ Miejsce zamieszkania …se.ee seann az aaa eaaeaaaacaeca 4 $§ 3 1 J > © 1 o 8 z. m R PZG ROCZYWIENZ CO NAZZA — 1.. 0 ! Oznaczenie Sądu, który wydał orzeczenie …-..-e--e- aanowe --------i222-=- 4 (województwo) Data wydania Kwalifikacja prawna Treść i podstawa prawna orzeczenia % orzeczenia czynu zabronionego (orzeczony środek wychowawczy, poprawczy, -) 2 ' (art. kk lub innej ustawy) leczniczo-wychowawczy lub kara) ŹŚ | s NŃ I 5 8 s N 1 Data Z res ! uprawomocnienia a ! się orzeczenia U i 1 pieczęć urzędowa Data sporządzenia … Podpis... (nazwisko, imię, stanowisko i podpis osoby sporządzającej) Nr 85 — 5202 — Poz. 461 Załącznik nr 3 WZÓR MINISTERSTWO SPRAWIEDLIWOŚCI KRAJOWY REJESTR KARNY W WARSZAWIE Nazwa Sądu sporządzającego ZAWIADOMIENIE w postępowaniu karnym Numer PESEL Sygnatura akt sprawy I instancji Seria i nr dowodu tożsamości INEAWO COBY CE Nazwisko (w tym przybrane) …-..: aaaaaca | IO | WOZY Imię matki …eeuesaa saa aaaazaaacaaacwa Data urodzenia …e.-sessseaa a aaa Nazwisko rodowe matki …12112111-11-. Miejsce urodzenia …-..-:-ss-usssusseaaneaaresanaca: Obywatelstwo …-e--seuasua oo eaa asza eaanecanecaae Miejsce zamieszkania …-..--- aeaaaaaeca Zawód wyuczony i wykonywany |... aaaraeaaewaae Wykonywanie funkcji posła/senatora/ posła do Parlamentu Europejskiego/nie dotyczy* *) Niepotrzebne skreślić. wolności lub grzywny *) Nr 85 — 5203 — Rodzaj i wymiar 9 Rodzaj Kara Data wykonania 3 Data rozpoczęcia RI Data wydania CIE Data zakończenia i treść CE lub wykonania*) postanowienia E| Data uchylenia o zamianie D Rodzaj Miejsce wykonywania Środek karny | Data wykonania 10 | Postanowienie o zarządzeniu Data wykonania warunkowo wydania zawieszonej kary pozbawienia 5 wolności, ograniczenia ata. uchylenia Data wydania Data wydania postanowienia postanowienia o zwolnieniu z odbycia reszty Warunkowe kary ograniczenia wolności zwolnienie - - Sygnatura sądu Data umorzenia postępowania penitencjarnego wykonawczego z powodu Okres próby śmierci osoby tak nie*) Odwołanie Data wydania Data umorzenia postępowania warunkowego | postanowienia zwolnienia wykonawczego (podstawa prawna) Data wydania Zarządzenie | postanowienia zatarcia skazania Data uprawomocnienia Podstawa prawna Data wydania Data podjęcia warunkowo umorzonego postępowania karnego w sprawach o przestępstwa lub przestępstwa skarbowe Data uchylenia prawomocnego orzeczenia w wyniku kasacji Data postanowienia Zawieszenie postanowienia o przywróceniu terminu do waszej zaskarżenia orzeczenia zas! czej Kal. Ę. 8 PE spczej <ary | Data Data stwierdzenia nieważności pozbawienia FSA. wolności uprawomocnienia prawomocnego orzeczenia Okres próby Data o. Ba zastosowania 2 2 Odroczenie | Data wydania E = Data odwołania lub postanowienia 2Ę przerwa”) S Ę. = 2 rg wykonania | Okres ZĘ Treść kary odroczenia lub Ę N postanowienia [oj < pozbawienia | przerwy”) wolności Data wydania postanowienia o wznowieniu postępowania sądowego zakończonego prawomocnym orzeczeniem odnotowanym w Rejestrze *) Niepotrzebne skreślić. Data sporządzenia … pieczęć urzędowa (nazwisko, imię, stanowisko i podpis osoby sporządzającej) Nr 85 — 5204 — Poz. 461 Załącznik nr 4 WZÓR MINISTERSTWO SPRAWIEDLIWOŚCI KRAJOWY REJESTR KARNY Nazwa Sądu sporządzającego W WARSZAWIE ZAWIADOMIENIE o zawieszeniu wykonania kary pozbawienia wolności w trybie art. 152 Kodeksu karnego wykonawczego Numer PESEL NENA Seria i nr dowodu tożsamości Imię Ojca eee | CZECH 4 | DZIK PZG) C A Nazwisko rodowe matki …--.-2-221-221221:212- Miejsce urodzenia …-..------ss-suasaseaaasasaaeż Obywatelstwo …--.-e-oeuoea ono oaza a za acaaa Miejsce zamieszkania …eeue sua rawa a wara aaz aaa zegazagaaacca Zawód wyuczony i Wykonywany... aaaaaaaaaa Wykonywanie funkcji posła/senatora/posła do Parlamentu Europejskiego/nie dotyczy*). *) Niepotrzebne skreślić. U 1 1 U.. I Postanowieniem Sądu …-ee.sseea sea oaza awiza aazaaezazecaaaca i (nazwa Sądu wydającego orzeczenie) 1. ! WSD CNC I (sygnatura akt sprawy I instancji) 1 warunkowo zawieszono wykonanie kary pozbawienia wolności: …-..eaeeaea anawa aaa 1 (wymiar) i U 1 1. I data wydania środek karny ! postanowienia 1 U I dozór U 1 U z I okres próby U i !... i data uprawomocnienia się U.. I postanowienia 1 U U.. I obowiązki 1 grzywna ! (wysokość) i 1 i i 1 1: Ą 1 pieczęć urzędowa i 1 i Data sporządzenia … uuu. POdpIS...-.. ! (nazwisko, imię, stanowisko i podpis osoby sporządzającej) Nr 85 — 5205 — Poz. 461 Załącznik nr 5 WZÓR Dyrektor Generalny MINISTERSTWO SPRAWIEDLIWOŚCI Służby Więziennej KRAJOWY REJESTR KARNY W WARSZAWIE ZAWIADOMIENIE o osobie pozbawionej wolności NKKKKKKEKEM NumerPESEL aaa nnica NETA O COCOS INETAWO COFA AAZW O VA): |is) 1: CE NCK Imię matki... sea aaa anawa aaa awa aaaazewazannaa Data urodzenia …eeeeeeeeaoaaaeaaaa anna Nazwisko rodowe matki …--.---oseeea owaonacnace Miejsce urodzenia …s--sssaseeaa eaaacnaacna (ODAZUJ AA O Miejsce zamieszkania …seuoee aaaaacaaacaa PZA OZZY NWZA WA CO DNA Wykonywanie funkcji posła/senatora/posła do Parlamentu Europejskiego/nie dotyczy*) *) Niepotrzebne skreślić. 1. Sygnatura akt sprawy I instancji …-..--2--21211211212- 2. Data wydania orzeczenia …121211111. ENCTAWZECZIKO ZE CES OE 4. Kwalifikacja prawna czynu zabronionego …-.. raka aaa ica 5.Rodzaj i wymiar kary … awa wana raaaaaca 6. Data rozpoczęcia wykonywania kary … a aaaacaacaa » 7. Miejsce wykonywania kary … uu ueuaeaae karana aranz ra zazna aaa 8. Okresy wykonywania kary oraz powody przerwania biegu wykonywania kary, jeżeli kara wykonywana była w różnych okresach: od … OSTRO » 9. Data i powód zakończenia wykonywania kary …eeeua anawa a aaa ie » *) Niepotrzebne skreślić. Data sporządzenia … Podpis …euaeea iach (nazwisko, imię, stanowisko i podpis osoby sporządzającej) Nr 85 Nazwa WZÓR MINISTERSTWO SPRAWIEDLIWOŚCI KRAJOWY REJESTR KARNY W WARSZAWIE Sądu sporządzającego Załącznik nr 6 ZAWIADOMIENIE w postępowaniu w sprawach nieletnich Sygnatura akt sprawy I instancji Numer PESEL Seria i numer dowodu tożsamości U 1 BNEVAVG O COS (OCENA Nazwisko (w tym przybrane) …eeeeee aaaaaaaaaaeaaazaacaaaca R UO EE U |UWCZA CA Imię matki... eee oaza anawa aaaacaasa Data urodzenia …e.eeeeueeaeeaaaaa aaa naaa aaa aaanaawae Nazwisko rodowe matki …-.-e:-eseeaaosaasaoeaaaaeee U. _ Miejsce urodzenia …-..e.-susua caaacaaca Obywatelstwo …-eseaoe ena owa ewa eaaacaacaaacnac 1 WBC RCSZZT CZ CWE O PZTS USZY WADNAJ CO NAZZA U I | | Lp. Rodzaj zawiadomień Data wydania i postanowienia [l Zarządzenie wykonania warunkowo zawieszonego umieszczenia w zakładzie poprawczym |2 Zarządzenie wykonania kary orzeczonej w miejsce zakładu poprawczego U 3 Warunkowe zwolnienie okres próby środek wychowawczy I z zakładu poprawczego U 14 Odwołanie warunkowego zwolnienia 1 5 Warunkowe odstąpienie od wykonania orzeczenia o umieszczeniu w zakładzie i poprawczym.|6 Zmiana środka wychowawczego oraz leczniczo-wychowawczego*) — podać, na jaki U i 7 Uchylenie środka wychowawczego oraz leczniczo-wychowawczego*) 18 Przerwanie wykonywania środków okres przerwy wychowawczych lub poprawczych*) 19 Odroczenie wykonywania środków okres odroczenia i wychowawczych lub poprawczych*) 10 Odstąpienie od stosowania orzeczonego środka wychowawczego U | Wykonanie środka zabezpieczającego — przepadek przedmiotów 12 Powołanie nieletniego do zasadniczej służby wojskowej lub służby zastępczej 1 | *) Niepotrzebne skreślić. pieczęć urzędowa U. _ Data sporządzenia …1111111111111. | CZE (nazwisko, imię, stanowisko i podpis osoby sporządzającej) Nr 85 — 5207 — Poz. 461 Załącznik nr 7 WZÓR MINISTERSTWO SPRAWIEDLIWOŚCI KRAJOWY REJESTR KARNY Nazwa Sądu sporządzającego W WARSZAWIE ZAWIADOMIENIE o umieszczeniu lub zwolnieniu* nieletniego ze schroniska dla nieletnich LLITITILITLI Numer PESEL Seria i numer dowodu tożsamości INEA O COS COCA NAWOZOWE DYAY0 CH PA |UL0i (OJ UT: AA JULI CZA O: W Imię matki... a waza waza wzaeiica Data urodzenia …ueesuaezasaaa aaa aaaaaaaaa naaaaeaaacaaaca Nazwisko rodowe matki …--.----sussea caaaczaczaaca Miejsce urodzenia …-..-:::-s:-eaeasuaasaasaaeaannaa Obywatelstwo …--.seeseuoeeoe ao ez aaaaewaacaaa NOOSSZZ ESA CC A ZYWO WUZZO WZA CO NA ZI Z Postanowieniem Sądu …--..-e--sease a waza aa eaaaeazacaae PAC (nazwa Sądu wydającego postanowienie i sygnatura akt sprawy) został umieszczony w schronisku dla nieletnich, na okres …-.--e-seo aaaeaae; Postanowieniem Sądu …-.---ss-sea seu o nawa azaacaaaca PA LIC (nazwa Sądu wydającego postanowienie i sygnatura akt sprawy) zwolniono nieletniego ze schroniska dla nieletnich. *) Niepotrzebne skreślić. pieczęć urzędowa Data sporządzenia …-..--e:--:-ss-essuaeaasaaea ea | ZOUUCZN (nazwisko, imię, stanowisko i podpis osoby sporządzającej) Nr 85 — 5208 — Poz. 461 Załącznik nr 8 WZÓR MINISTERSTWO SPRAWIEDLIWOŚCI KRAJOWY REJESTR KARNY W WARSZAWIE Nazwa organu sporządzającego ZAWIADOMIENIE o rozesłaniu oraz odwołaniu* listu gończego Sygnatura akt sprawy Numer PESEL Seria i numer dowodu tożsamości INETAGO COR (CE Nazwisko (w tym przybrane)... aeg raza aeasaaaa JUICY AE |UCZU A Imię matki …e.. waza wiec Data urodzenia …e.essueeaaeeaa aaa aaacaaa aaasaaacaa Nazwisko rodowe matki …--.-ee-sesseaa ena aa aazaccaeca Miejsce urodzenia …--e:-s:-sussussussnas1222 (ODA ZUSCAW ORA WIORCSZZ CZA CHIC ZATOR SZYWIDAJ CO NA ZZ Wykonywanie funkcji posła/senatora/posła do Parlamentu Europejskiego/nie dotyczy*) **) Niepotrzebne skreślić. (nazwa organu wydającego postanowienie) rozesłano list gończy za podejrzanym, oskarżonym (skazanym)*) (Kodeksu karnego, Kodeksu kamego skarbowego lub innej ustawy) Postanowieniem Sądu, prokuratora”) (nazwa organu wydającego postanowienie) POTC odwołano list gończy rozesłany dnia za podejrzanym, oskarżonym (skazanym)*) Zart. eeeees seen aaaaaaaaaanaa (Kodeksu kamego, Kodeksu kamego skarbowego lub innej ustawy) *) Niepotrzebne skreślić. pieczęć urzędowa Data sporządzenia …-.-e.----asasasaseaasaae2> | Z CR (nazwisko, imię, stanowisko i podpis osoby sporządzającej) Nr 85 — 5209 — Poz. 461 Załącznik nr 9 WZÓR MINISTERSTWO SPRAWIEDLIWOŚCI KRAJOWY REJESTR KARNY Nazwa organu sporządzającego W WARSZAWIE ZAWIADOMIENIE o zastosowaniu oraz uchyleniu*” tymczasowego aresztowania RAE NA LETTTTTTTTT] NNESUESZAWINAE Seria i numer dowodu tożsamości INETAGO COCO (OCZ INEO ORO OZAY O 1 NC JJ |LNCZ A Imię matki …sue seen anawa waaawnaawia Data urodzenia …eueeeue saa awa aaaacaaaca Nazwisko rodowe matki …-s.-ssusssaassaasaaasaase Miejsce urodzenia …-u-e-usssaseua aaa aaaaaaeca Obywatelstwo …eeuseaoe aaa osa aaa oaza cana waaacaaca NICOSSZZN CA CHIC ZYTA SZY WIC NAWE WZA Wykonywanie funkcji posła/senatora/posła do Parlamentu Europejskiego/nie dotyczy*) *) Niepotrzebne skreślić. Postanowieniem Sądu …-.:---seeeea owa ana eaaeaaezaaaaacaae PAKTUC A (nazwa organu wydającego postanowienie) został tymczasowo aresztowany*) za Zarzucany CZyn Z art. uwaa aaaazaaaaaca EKO LCS (U OZ (czas trwania) Miejsce OSAdzenia **)… uuu; (nazwa zakładu leczniczego) Postanowieniem Sądu, prokuratora”) eesti (nazwa organu wydającego postanowienie) ZdNIA …eueuaaa aaa awaaea uchylono tymczasowe aresztowanie zastosowane w dniu”) …-e.uesasasaaaaaa aan aaaanana aaaaaaaeaaaaaa *) Niepotrzebne skreślić. **) Wypełnić, jeżeli tymczasowe aresztowanie wykonywane jest w formie umieszczenia w zakładzie leczniczym. pieczęć urzędowa (nazwisko, imię, stanowisko i podpis osoby sporządzającej) Data sporządzenia …2.2:212:121221-11- Podpis Nr 85 — 5210 — Poz. 461 Załącznik nr 10 WZÓR Koj = aj I s E). | KARTA REJESTRACYJNA PODMIOTU ZBIOROWEGO |= „Ś, i: E || i | Sygnatura akt sprawy I instancji % Ż o i: LETLTTTTITLTLI Ż BB: NN Ą = Ę i I NUMER KRAJOWEGO REJESTRU SĄDOWEGO > © 2: h EB og 3 I M 3 R > i OZNACZENIE PODMIOTU ZBIOROWEGO BB 8 Ś E = a: INEZAWZYS EWC OE Ss $ I © 8 e ! 2 = 8 4: a G R Ę I A Bo 5 | 2 o |>| ECA JE 3 iz o:. k 2 | SIEDZIBA PODMIOTU ZBIOROWEGO Kraj Lee aanaa E | MiejSCOWOŚĆ |... sue aaaaaaanaaanaa OE >>: A OZNA POWIAŁ oaza aezazeazaam mnininininininin ini nininince |..: Oznaczenie Sądu, który wydał orzeczenie |... % I (województwo) a: ONE - R I Data wydania Kwalifika cja prawna czynu zabronionego Orzeczona kara pieniężna, przepadek, zakaz, "=;. osoby fizycznej stanowiącego podstawę.. NB Wj R I orzeczenia WRA 3 -. i podanie wyroku do publicznej wiadomości Z: odpowiedzialności podmiotu zbiorowego N a I =. z h Data 5 I uprawomocnienia się d | orzeczenia z. 5 ż —..1..1..1..1..1..1..1..2.. |... 000mm — | I i Czyn zabroniony osoby fizycznej stanowiący podstawę odpowiedzialności | podmiotu zbiorowego został popełniony na szkodę interesów finansowych | ji Wspólnot Europejskich: tak _ nie” i *) Niepotrzebne skreślić. | | | i pieczęć urzędowa |: Data sporządzenia …-..eeessssseseeeeaaeaan21. POdPIS … I (nazwisko, imię, stanowisko i podpis osoby sporządzającej) | Nr 85 Nazwa Sądu sporządzającego Sygnatura akt sprawy I instancji WZÓR Załącznik nr 11 MINISTERSTWO SPRAWIEDLIWOŚCI KRAJOWY REJESTR KARNY W WARSZAWIE ZAWIADOMIENIE DOTYCZĄCE PODMIOTU ZBIOROWEGO LLITTTITTTTI NUMER KRAJOWEGO REJESTRU SĄDOWEGO OZNACZENIE PODMIOTU ZBIOROWEGO Nazwa / firma / SIEDZIBA PODMIOTU ZBIOROWEGO | GCYNNTONNEN MiejSCOWOŚĆ …---2eeee owa aaaeaaaaaae | ORA DOZ E | KOC A Wymiar Podanie Data wykonania I Kara. Data wykonania 4 wyroku do pieniężna publicznej wiadomości Rodzaj Data 2 | Przepadek Data wykonania 5 likwidacji podmiotu zbiorowego Rodzaj Data wydania 3 | Zakazy 6 | Zatarcie Data uprawomocnienia się orzeczenia Data wykonania Podstawa prawna pieczęć urzędowa Data sporządzenia …:ssssssssss:-. KO UC (nazwisko, imię, stanowisko i podpis osoby sporządzającej) Nr 85 — 5212 — Poz. 461 Załącznik nr 12 WZÓR MINISTERSTWO SPRAWIEDLIWOŚCI KRAJOWY REJESTR KARNY W WARSZAWIE Nazwa Sądu sporządzającego ZAWIADOMIENIE o wykonywaniu kary pozbawienia wolności poza zakładem karnym w systemie dozoru elektronicznego Numer PESEL Sygnatura akt sprawy I instancji Seria i numer dowodu tożsamości NETA O COCO (OCE Nazwisko (w tym przybrane) …-.-ee- oai anacaca | Oo oU (07 UT OE |UWCZA IC: NA | YCU A Data urodzenia …eeeeeeaeaaaaaa oaza aaaae aaaaaaaaaaawaa Nazwisko rodowe matki …221.2211121112.. Miejsce urodzenia …----e-uss-uaoeuaaeaaacaaaeż Obywatelstwo …-se.asesuaoe aaa aaaasaacaaacaa NIGRCSZZ CZA CIE W PZOONOZZY WZA CO NAZWA Wykonywanie funkcji posła/senatora/posła do Parlamentu Europejskiego/nie dotyczy* *) Niepotrzebne skreślić. Nr 85 — 5213 — Poz. 461 1. Postanowieniem Sądu …e--esues sa ua wawa za ara azaaa PAK w sprawie O Sygn. akt awa udzielono zezwolenia na odbycie kary pozbawienia wolności poza zakładem karnym w systemie dozoru elektronicznego orzeczonej wyrokiem Sądu EO Z dnia …2.1.111.2… W Sprawie o sygn. akt I instancji …eeesuaeeaa cana 2. Postanowieniem Sądu …-ee.-seea see e zawar a waza aaa aezazacaaaca „IC RA w sprawie o sygn. akt …euassaaaaa asa aazaacnaaca: uchylono zezwolenie na odbycie kary pozbawienia wolności poza zakładem karnym w systemie dozoru elektronicznego orzeczonej wyrokiem Sądu …2..:4e: PAKO CEA w sprawie o sygn. akt I instancji …eeeeesee ana aeaaacaa EIO: NA zawiadamia, że dnia …-..-..s.usuassu1s111211wykonano karę pozbawienia wolności odbywaną w systemie dozoru elektronicznego, orzeczoną wyrokiem Oz A w sprawie o sygn. akt I instancji …11421121121112112. 4. Postanowieniem Sądu …--..seeeesaae raza azaaezaezaacia PALCE w sprawie o sygn. akt …--..e.-eeeeaeeaaaaaaaaa noże udzielono przerwy w wykonywaniu kary pozbawienia wolności odbywanej w systemie dozoru elektronicznego orzeczonej wyrokiem Sądu …--.sessuee aaa e eaaaaaaezaaeaaae w sprawie o sygn. akt I instancji … ooo enie w okreSie Od …1421112112111-1. CORE 5. Postanowieniem Sądu eee asza ZdNIA aaa I uprawomocnionym dnia. …2.224:142212211:21 w sprawie o Sygn. akt …eeeaeua acaaaca warunkowo zawieszono na okres | próby …-..2.1-... wykonanie reszty kary pozbawienia wolności odbywanej w systemie dozoru elektronicznego orzeczonej wyrokiem Sądu …- e: wawa aaa aaaeaaaca Z ANIA …u4404202212422 w sprawie o sygn. akt I instancji …2:22421412222. Orzeczono karę grzywny w WySOkoOŚCI …-..-e-eeeeeee aeaaraawaawae. | (OO SN Dozór kuratora: tak _ nie*) *) Niepotrzebne skreślić. i i I 6. Postanowieniem Sądu …-.- aaaaaainaca Z ANIA Liu. aa ace aca w sprawie O Sygn. akt …2.122112111-. uchylono postanowienie o warunkowym zawieszeniu wykonania reszty kary pozbawienia wolności odbywanej w systemie dozoru elektronicznego orzeczonej wyrokiem Sądu …--..------e-ses eee oea eaacaae w sprawie o sygn. akt I instancji …1-12124121121-- pieczęć urzędowa Data sporządzenia …1.1.11..1… | ZU UCZE (nazwisko, imię, stanowisko i podpis osoby sporządzającej) Nr 85 — 5214 — Poz. 461 Załącznik nr 13 WZÓR MINISTERSTWO SPRAWIEDLIWOŚCI Dyrektor Generalny KRAJOWY REJESTR KARNY Służby Więziennej W WARSZAWIE ZAWIADOMIENIE o wykonywaniu tymczasowego aresztowania LLILTITILITTEI Numer PESEL Seria i numer dowodu tożsamości INEPAWGO OBCE NEAWO COO ZAZU DA c JU (OJ: A |WCZ (NE Imię matki... aaaanacca Data urodzenia …ee.eeeeaaeaa awaaaa Nazwisko rodowe matki …:2-2:2-212221221122 Miejsce urodzenia …-e-sssasaeaa aacaaacza Obywatelstwo …-...ee.aseeao aaaacaaacaa NIS SSEZZCYA CHIC OE PZA ZZYNZAWAJ CO NAZZA Wykonywanie funkcji posła/senatora/posła do Parlamentu Europejskiego/nie dotyczy*) *) Niepotrzebne skreślić. Postanowieniem Sądu …-..-e--eeseea a eaiacnae ZdNIA … w sprawie o sygn. akt … (nazwa organu wydającego postanowienie) został tymczasowo aresztowany za zarzucany CZYN Z art. aazaaeaaaeaaaca [a (Ofe [IC WONNA © Przedłużono/skrócono* stosowanie tymczasowego aresztowania do dnia …e. aan » Miejsce osadzenia …eeueuea anawa na a anawa a aaa anawa unin ech (nazwa aresztu śledczego, zakładu karnego) Okresy wykonywania oraz powód i data zakończenia wykonywania tymczasowego aresztowania * Niepotrzebne skreślić. Data sporządzenia …4:.2:4::4::21:1121121- | ZG) CA (nazwisko, imię, stanowisko i podpis osoby sporządzającej)