Rozporządzenie Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 10 marca 2011 r. w sprawie określenia wzorów miesięcznych i rocznych informacji o zatrudnieniu, kształceniu lub o działalności na rzecz osób niepełnosprawnych

l

Nr 63 — 4037 — Poz. 329 p 329 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA PRACY I POLITYKI SPOŁECZNEJ1) z dnia 10 marca 2011 r. . w sprawie określenia wzorów miesięcznych i rocznych informacji o zatrudnieniu, kształceniu lub o działalności na rzecz osób niepełnospvrawnych Na podstawie art. 21 ust. 2f ustawy z dnia 27 sierp- 2) wzór informacji miesięcznej (INF-Z) stanowiący zania 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz łącznik nr 2 do rozporządzenia; zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2010 r. Nr 214, poz. 1407, z późn. zm.2)) zarządza się, co nastę- 3) wzó o r informacji rocznej (INF-2) stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia. puje: § 2. Pracodawcy składają informacje o zatrudnie- § 1. Określa się wzory miesięcznych i rocznych inniu, kształceniu lub o działalności na rzecz osób nieformacji odpowiednio o zatrudnieniu osób niepełnopełnosprawnych, według wzorów określonych w § 1, sprawnych, o zatrudnieniu i kształceniu osób niepełnosprawnych lub o działalności na rzecz osób niepełno-g za okresy sprawozdawcze począwszy od stycznia 2011 r. sprawnych, składanych Zarządowi Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych § 3. Do dnia 30 czerwca 2011 r. pracodawcy, skłaprzez pracodawców zwolnionych z wpłat na Państwodając informacje, o których mowa w § 2, stosują wzowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych ry formularzy określone w przepisach dotychczas na podstawie art. 21 ust. 2, 2a, 2b i 2e ustawy z dnia .obowiązujących. Informacje korygujące te dokumenty 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społeczpracodawcy składają w terminie do dnia 20 lipca nej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych: 2011 r. na formularzach określonych niniejszym rozl porządzeniem. 1) wzór informacji miesięcznej (INF-1) stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia; c§ 4. Traci moc rozporządzenie Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Społecznej z dnia 29 maja 2003 r. 1) Minister Pracy i Polityki Społecznej kieruje działem ad- w sprawie określenia wzorów miesięcznych i rocznych ministracji rządowej — zabezpieczenie społeczne, na podinformacji o zatrudnieniu, kształceniu lub o działalnostawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Miniści na rzecz osób niepełnosprawnych (Dz. U. Nr 104, strów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego rpoz. 969). zakresu działania Ministra Pracy i Polityki Społecznej (Dz. U. Nr 216, poz. 1598). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały § 5. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie ogłoszone w Dz. U. z 2010 r. Nr 217, poz. 1427, Nr 226, 14 dni od dnia ogłoszenia. .

, Nr 238, poz. 1578, Nr 254, poz. 1700 i Nr 257,

Minister Pracy i Polityki Społecznej: J. Fedak w w w

l

Nr 63 — 4038 — Poz. 329 p Załączniki do rozporządzenia Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 10 marca 2011 r. (poz. 329) Załącznik nr 1 . v o g . l c r . w w w

Nr 63 — 4039 — Poz. 329

Objaśnienia do formularza INF-1

' W przypadku składania informacji INF-1 po raz pierwszy oraz w przypadku zmian danych ewidencyjnych dołącza się informację INF-Z.

2 Wpisać numer, jeżeli został nadany pracodawcy przed dniem złożenia informacji.

% Wpisać numer, o ile jego nadanie wynika z przepisów prawa. W przypadku posiadania 9-cyfrowego numeru REGON w poz. 3 należy po dziewiątej cyfrze wpisać pięć zer.

* Należy podać także numer kierunkowy.

5 Należy w odpowiednim polu wstawić znak „X”.

Ś Dane wskazywane w bloku C zaokrągla się do drugiej cyfry po przecinku w dół — jeżeli trzecia cyfra po przecinku jest mniejsza niż 5, w górę — jeżeli trzecia cyfra po przecinku należy do przedziału od 5 do 9.

7 Należy wykazać przeciętne miesięczne stany zatrudnienia w przeliczeniu na pełny wymiar czasu pracy, ustalone odpowiednio na podstawie art. 2a oraz art. 21 ust. 1 i 5 ustawy.

0 których mowa w rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki Socjalnej z dnia 18 września 1998 r. w sprawie rodzajów schorzeń uzasadniających obniżenie wskaźnika zatrudnienia osób niepełnosprawnych oraz sposobu jego obniżania (Dz. U. Nr 124, poz. 820, z późn. zm.).

* Wypełnia pracodawca, o którym mowa w art. 21 ust. 2b ustawy. Należy wskazać przeciętną miesięczną liczbę wychowanków, uczniów, studentów i słuchaczy, ustaloną w osobach.

" Należy wykazać stan wychowanków, uczniów, studentów i słuchaczy wykazany odpowiednio w ostatnim zestawieniu zbiorczym przekazywanym na podstawie przepisów o systemie informacji oświatowej lub sprawozdaniu na podstawie przepisów w sprawie określenia wzorów formularzy sprawozdawczych, objaśnień co do sposobu ich wypełniania oraz wzorów kwestionariuszy i ankiet statystycznych stosowanych w badaniach statystycznych ustalonych w programie badań statystycznych statystyki publicznej, złożonym w roku poprzedzającym rok kalendarzowy, na który przypada okres sprawozdawczy wykazany w poz. 14.

"! Należy wykazać rzeczywisty stan wychowanków, uczniów, studentów i słuchaczy, z tym że w przypadku wykazywania tych osób w danym stanie we wszystkich dniach okresu sprawozdawczego należy wykazać dane w liczbach całkowitych.

'2 Należy wskazać przeciętne miesięczne stany zatrudnienia ustalone w osobach, odpowiednio na podstawie art. 2a oraz art. 21 ust. 1 i 5 ustawy. 18 Wypełnia pracodawca zwolniony z wpłat na podstawie art. 21 ust. 2e. Należy uwzględnić wszystkie rodzaje działań na rzecz osób niepełnosprawnych.

u Należy podać kod odpowiadający rodzajowi działań: A1 — Kształtowanie zaradności osobistej, pobudzanie aktywności społecznej lub wyrabianie umiejętności samodzielnego wypełniania ról społecznych, A2 — Organizowanie warsztatów terapii zajęciowej, turnusów rehabilitacyjnych lub zespołów ćwiczeń usprawniających psychoruchowo, rekreacyjnych i sportowych lub innych zespołów aktywności społecznej zgodnie z potrzebami osób niepełnosprawnych, A3 — Likwidacja barier: architektonicznych i urbanistycznych (w szczególności przystosowywanie mieszkań), transportowych, technicznych, w komunikowaniu się (usługi lektorów, przewodników, tłumaczy — stosownie do potrzeb osób niepełnosprawnych) lub w dostępie do informacji (w szczególności pomoc prawna, pomoc poradniczo-informacyjna), A4 — Kształtowanie właściwych postaw i zachowań sprzyjających integracji osób niepełnosprawnych ze społeczeństwem (w szczególności rzecznictwo i ochrona praw osób niepełnosprawnych).

*8 Należy podać kod odpowiadający rodzajowi działań: B1 — Badania lekarskie i specjalistyczna diagnoza w zakresie rehabilitacji, B2 — Świadczenia terapeutyczne: terapia psychologiczna lub inne świadczenia terapeutyczne (w szczególności w formie fizykoterapii i ćwiczeń ruchowych), B3 — Zaopatrzenie osób niepełnosprawnych w leki niezbędne na potrzeby rehabilitacji lub przedmioty ortopedyczne lub sprzęt rehabilitacyjny, B4 — Dopłaty do leczenia i rehabilitacji, B5 — Rehabilitacja fizyczna lub usprawnianie do funkcjonowania w społeczeństwie, B6 — Pomoc mieszkaniowa, rzeczowa lub finansowa, B7 — Gromadzenie i dystrybucja żywności lub posiłków, B8 — Opieka paliatywna.

'8 Należy podać kod odpowiadający rodzajowi działań: C1 — Prowadzenie przedszkola integracyjnego lub szkoły integracyjnej, C2 — Prowadzenie kształcenia dorosłych, C3 — Organizowanie szkoleń i przekwalifikowania zawodowego, C4 — Organizowanie zajęć rewalidacyjno-wychowawczych, C5 — Wspieranie rozwoju zainteresowań i uzdolnień osób niepełnosprawnych.

' Należy podać datę w formacie: rok-miesiąc-dzień.

Nr 63 — 4040 — Poz. 329

Załącznik nr 2

INF-Z Informacja miesięczna o zatrudnieniu, kształceniu lub o działalności na rzecz osób niepełnosprawnych

Podstawa prawna: Art. 21 ust. 2f ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2010 r. Nr 214, poz. 1407, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”.

Składający: Pracodawca, o którym mowa w art. 21 ust. 2, 2a, 2b lub 2e ustawy, zwolniony z wpłat na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON).

Termin składania”: Do 20. dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym zaistniały okoliczności powodujące zwolnienie z wpłat. Adresat: Zarząd Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, Al. Jana Pawła II 13, 00-828 Warszawa.

A. Dane ewidencyjne pracodawcy 1. Numer w rejestrze PFRON”

4. Pełna nazwa l I l I l [i I l ]

5. Forma prawna(1)* | 6. Forma prawnaf(2)* 7. Forma własności” | 8. Wielkość”

LL LL LLL LI

B. Dane o informacji |11. Informacja” 12. Okres sprawozdawczy | 13. Dokument składany wraz z informacją” 2. Rok

O 1. Zgłoszeniowa 1. Miesiąc

D2. Aktualizacyjna O 1.INF-1 Q 2.INF-2

C. Dodatkowe informacje o pracodawcy

C.1. Adres | 14. Ulica | 15. Nr domu 16. Nr lokalu 17. Miejscowość | 18. Kod pocztowy |19.Poczta

20. Telefon" 21.Faks'' 22. E-mail |

U—LN—I-L_— 11]

i 13 C.2. Adres do korespondencji/ Dane pełnomocnika”? 23. Pełnomocnik

24. Ulica 25. Nr domu 26. Nr lokalu 27. Miejscowość

28. Kod pocztowy |29.Poczta 30. Telefon" 31.Faks'' 32. E-mail

UL 1]

C.3. Organ rejestrowy

33. Pełna nazwa organu rejestrowego”? | 34. Nazwa rejestru 35. Data rejestracji” 36. Numer w rejestrze |

D. Typ pracodawcy

TWOPERCZENE 37.Typ pracodawcy ' 38. Rodzaj decyzji 39. Podstawa uzyskania D.1 o szczególnym U 1. Prowadzący zakład pracy chronionej O 1. Przyznająca status lub utraty statusu sa statusie U 2. Prowadzący zakład aktywności zawodowej | D2. Stwierdzająca utratę statusu

u 3. Inny

40. Data wydania decyzji” 41. Znak decyzji

Typy pracodawców, 43. Pracodawca, o którym mowa |44. Pracodawca, o którym mowa |45. Pracodawca, o którym mowa D.2. o których mowa w art. 21 ust. 2a ustawy” w art. 21 ust. 2b ustawy”' w art. 21 ust. 2e ustawy”? 19 w art. 21 ustawy

E. Podleganie obowiązkowi wpłat”? 46. Okres, za który po raz pierwszy pracodawca podlegał obowiązkowi wpłat |47. Podstawa prawna podlegania obowiązkowi wpłat

L_1_1 11 111

F. Osoba odpowiedzialna za kontakty z PFRON

48. Imię 49. Nazwisko 50. Telefon"" 51.Faks"'

52.E-mail |

G. Uwagi

Oświadczam, że dane zawarte w informacji są zgodne ze stanem 53. Data wypełnienia informacji”* 54. Podpis i pieczęć pracodawcy prawnym i faktycznym. Jestem świadomy(a) odpowiedzialności lub osoby upoważnionej

karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy. INF-Z

Nr 63 — 4041 — Poz. 329

Objaśnienia do informacji INF-Z

* Pracodawca może nie składać informacji INF-Z, jeżeli nie uległy zmianie dane wykazane w uprzednio złożonej deklaracji DEK-Z lub informacji INF-Z za okresy przypadające począwszy od stycznia 2011 r.

2 wpisać numer, jeżeli został nadany pracodawcy przed dniem złożenia deklaracji.

3 Wpisać numer, o ile jego nadanie wynika z przepisów prawa. W przypadku posiadania 9-cyfrowego numeru REGON w poz. 3 należy po dziewiątej cyfrze wpisać pięć zer.

4 Należy podać kod odpowiadający formie prawnej pracodawcy: 1A — przedsiębiorstwo państwowe, 1B — jednoosobowa spółka Skarbu Państwa, 1C — jednoosobowa spółka jednostki samorządu terytorialnego, w rozumieniu przepisów o gospodarce komunalnej, 1D — spółka akcyjna albo spółka z ograniczoną odpowiedzialnością, w stosunku do których Skarb Państwa, jednostka samorządu terytorialnego, przedsiębiorstwo państwowe lub jednoosobowa spółka Skarbu Państwa są podmiotami, które posiadają uprawnienia takie jak przedsiębiorcy dominujący w rozumieniu przepisów o ochronie konkurencji i konsumentów, 2 — pracodawca nienależący do kategorii określonych kodem od 1A do 1D.

5 Należy podać kod szczególnej formy prawnej stosownie do § 8 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. w sprawie sposobu i metodologii prowadzenia i aktualizacji rejestru podmiotów gospodarki narodowej, w tym wzorów wniosków, ankiet i zaświadczeń, oraz szczegółowych warunków i trybu współdziałania służb statystyki publicznej z innymi organami prowadzącymi urzędowe rejestry i systemy informacyjne administracji publicznej (Dz. U. Nr 69, poz. 763, z późn. zm.).

S_ Forma własności jest określana na podstawie procentowego udziału własności. Jeżeli w akcie nadania REGON nie ma informacji o formie własności, to do opisu należy wykorzystać § 9 rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. w sprawie sposobu i metodologii prowadzenia i aktualizacji rejestru podmiotów gospodarki narodowej, w tym wzorów wniosków, ankiet i zaświadczeń, oraz szczegółowych warunków i trybu współdziałania służb statystyki publicznej z innymi organami prowadzącymi urzędowe rejestry i systemy informacyjne administracji publicznej. Należy podać kolejno odpowiednie kody odpowiadające własności: 1 — Skarbu Państwa, 2 — państwowych osób prawnych, 3 — jednostek samorządu terytorialnego, 4 — krajowych osób fizycznych, 5 — pozostałych krajowych jednostek prywatnych, 6 — osób zagranicznych.

7 Należy podać odpowiedni kod. Wpisując kod, należy brać pod uwagę dane na ostatni dzień roku poprzedzającego rok sprawozdawczy. Kod 0 — mikroprzedsiębiorca, kod 1 — przedsiębiorca mały, kod 2 — przedsiębiorca średni, kod 3 — inny przedsiębiorca, 4 — pracodawca niebędący przedsiębiorcą.

8 Należy podać pełne, siedmiocyfrowe oznaczenie gminy, naobszarze której pracodawca ma odpowiednio siedzibę lub miejsce zamieszkania — zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 15 grudnia 1998 r. w sprawie szczegółowych zasad prowadzenia, stosowania i udostępniania krajowego rejestru urzędowego podziału terytorialnego kraju oraz związanych z tym obowiązków organów administracji rządowej i jednostek samorządu terytorialnego (Dz. U. Nr 157, poz. 1031, z późn. zm.). Identyfikatory terytorialne gmin dostępne są na stronie internetowej Głównego Urzędu Statystycznego.

9 Należy wpisać numer, o ile jego nadanie wynika z przepisów prawa. Należy wpisać klasę rodzaju działalności zgodnie z rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2007 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD) (Dz. U. Nr 251, poz. 1885 oraz z 2009 r. Nr 59, poz. 489).

19 Należy w odpowiednim polu wstawić znak „X”.

"! Należy podać także numer kierunkowy.

12 Poz. 24 —32 należy wypełnić, jeżeli adres do korespondencji pracodawcy jest inny niż adres wykazany w bloku C.1. Jeżeli pracodawca udzielił pełnomocnictwa obejmującego składanie deklaracji wpłat na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych, to w poz. 23— 32 należy wykazać nazwę i adres do korespondencji pełnomocnika. Jednocześnie należy złożyć odpowiednio pełnomocnictwo albo zawiadomienie o odwołaniu pełnomocnictwa.

'8 Należy podać pełną nazwę lub imię i nazwisko pełnomocnika.

4 Dotyczy także organów wydających koncesje, zezwolenia, pozwolenia.

18 Nazwa rejestru lub ewidencji, w których pracodawca jest zarejestrowany, np. Krajowy Rejestr Sądowy, ewidencja działalności gospodarczej.

18 Należy podać datę w formacie: rok-miesiąc-dzień.

"7 Według stanu na dzień sporządzenia deklaracji.

'8 Należy wpisać 1 — w przypadku odpowiednio uzyskania lub utraty statusu na podstawie decyzji Pełnomocnika Rządu do Spraw Osób Niepełnosprawnych albo 2 — w przypadku odpowiednio uzyskania lub utraty statusu na podstawie decyzji wojewody.

19 wypełnia pracodawca, o którym mowa w art. 21 ust. 2a, 2b lub 2e ustawy.

20 Należy podać kod odpowiadający typowi pracodawcy: A01 — państwowa jednostka organizacyjna — jednostka budżetowa, A02 — państwowa jednostka organizacyjna — zakład budżetowy, A03 — państwowa jednostka organizacyjna — gospodarstwo pomocnicze, A04 — państwowa jednostka organizacyjna — instytucja kultury, A05 — państwowa jednostka organizacyjna — jednostka organizacyjna zajmująca się statutowo ochroną dóbr kultury uznanych za pomnik historii, A06 — samorządowa jednostka organizacyjna — jednostka budżetowa, A07 — samorządowa jednostka organizacyjna — zakład budżetowy, A08 — samorządowa jednostka organizacyjna — gospodarstwo pomocnicze, A09 — samorządowa jednostka organizacyjna — instytucja zajmująca się statutowo ochroną dóbr kultury uznanych za pomnik historii, A10 — samorządowa jednostka organizacyjna — instytucja kultury, A11 — samorządowa jednostka organizacyjna — jednostka organizacyjna zajmująca się statutowo ochroną dóbr kultury uznanych za pomnik historii, A12 — inna jednostka organizacyjna zajmująca się statutowo ochroną dóbr kultury uznanych za pomnik historii. Należy wskazać odpowiedni typ pracodawcy za okres, którego dotyczą wpłaty.

z Należy podać kod odpowiadający typowi pracodawcy: B01 — publiczna szkoła wyższa, B02 — niepubliczna szkoła wyższa, B03 — publiczna wyższa szkoła zawodowa, B04 — niepubliczna wyższa szkoła zawodowa, B05 — szkoła publiczna, B06 — szkoła niepubliczna, B07 — publiczna placówka opiekuńczo-wychowawcza, B08 — niepubliczna placówka opiekuńczo-wychowawcza, B09 — publiczna placówka resocjalizacyjna, B10 — niepubliczna placówka resocjalizacyjna, B11 — zakład kształcenia nauczycieli.

22 Należy podać kod odpowiadający typowi pracodawcy: E01 — publiczna jednostka organizacyjna niedziałająca w celu osiągnięcia zysku, której wyłącznym przedmiotem prowadzonej działalności jest rehabilitacja społeczna i lecznicza osób niepełnosprawnych, E02 — publiczna jednostka organizacyjna niedziałająca w celu osiągnięcia zysku, której wyłącznym przedmiotem prowadzonej działalności jest edukacja osób niepełnosprawnych, E03 — publiczna jednostka organizacyjna niedziałająca w celu osiągnięcia zysku, której wyłącznym przedmiotem prowadzonej działalności jest opieka nad osobami niepełnosprawnymi, E04 — niepubliczna jednostka organizacyjna niedziałająca w celu osiągnięcia zysku, której wyłącznym przedmiotem prowadzonej działalności jest rehabilitacja społeczna i lecznicza osób niepełnosprawnych, E05 — niepubliczna jednostka organizacyjna niedziałająca w celu osiągnięcia zysku, której wyłącznym przedmiotem prowadzonej działalności jest edukacja osób niepełnosprawnych, E06 — niepubliczna jednostka organizacyjna niedziałająca w celu osiągnięcia zysku, której wyłącznym przedmiotem prowadzonej działalności jest opieka nad osobami niepełnosprawnym.

23 Dotyczy zarówno zobowiązania do wpłat, jak i zwolnienia z wpłat na podstawie art. 21 ust. 2, 2a, 2b lub 2e ustawy.

Należy podać datę w formacie: rok-miesiąc-dzień.

Nr 63 — 4042 — Poz. 329 Załącznik nr 3

INF-2 Informacja roczna o zatrudnieniu, kształceniu lub o działalności na rzecz osób niepełnosprawnych

Podstawa prawna: Art. 21 ust. 2f ustawy z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych (Dz. U. z 2010 r. Nr 214, poz. 1407, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”.

Składający: Pracodawca zwolniony z wpłat na Państwowy Fundusz Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych (PFRON) na podstawie art. 21 ust. 2, 2a, 2b lub 2e ustawy.

Termin składania: Do dnia 20. stycznia roku następującego po roku, w którym zaistniały okoliczności powodujące zwolnienie z wpłat.

A. Dane ewidencyjne pracodawcy!

1. Numer w rejestrze PFRON? |

2. NIP” 3. REGON? 4. Pełna nazwa

5. Ulica 7. Nr lokalu 8. Miejscowość

9.Kod pocztowy |10.Poczta 11. Telefon* 12. Faks* 13. E-mail

LU L_]-L 11]

B. Dane o informacji 14. Okres sprawozdawczy 15. Informacja?

U 1.Zwykła O 2. Korygująca

C. Składanie informacji za poszczególne miesiące”

Podstawa prawna składania informacji

Nie dotyczy z uwagi na”

Za miesiąc | Art. 21 ust. 2 | Art. Zd ust. 2a | Art. 21 ust.2b | Art 21 ust. ZE | mepodieganie | „„wostązanie ai Pawi

y ustawy ustawy ustawy obowiązkowi ztyt ułu wpłat podstawie podstawie

wpłat art. 21 ust. 3 odrębnych

ustawy przepisów Styczeń 16.0 17.0 18.0 19.0 20.0 21.0 22.0 23.0 Luty 24.0 25.0 26.0 27.0 28.0 29.0 30.0 31.0 Marzec 32.0 33.0 34.0 35.0 36.0 37.0 38.0 39.0 Kwiecień 40.0 41.0 42.0 43.0 44.0 45.0 46.0 47.0 Maj 48.0 49.0 50.0 51.0 52.0 53.0 54.0 55.0 Czerwiec 56.0 57.0 58.0 59.0 60.0 61.0 62.0 63.0 Lipiec 64.0 65.0 66.0 67.0 68.0 69.0 70.0 71.0 Sierpień 72.0 73.0 74.0 75.0 76.0 77.0 78.0 79.0 Wrzesień 80.0 81.0 82.0 83.0 84.0 85.0 86.0 87.0 Październik 88.0 89.0 90.0 91.0 92.0 93.0 94.0 95.0 Listopad 96.0 97.0 98.0 99.0 100.0 101.0 102.0 103.0 Grudzień 104.0 105.0 106.0 107.0 108.0 109.0 110.0 111.0

D. Uwagi

Oświadczam, że dane zawarte w informacji są zgodne ze stanem 112. Data wypełnienia informacji 7 |113. Podpis i pieczęć pracodawcy prawnym i faktycznym. Jestem świadomy(a) odpowiedzialności lub osoby upoważnionej

karnej za zeznanie nieprawdy lub zatajenie prawdy.

Nr 63 — 4043 — Poz. 329

Objaśnienia do formularza INF-2

' W przypadku składania informacji INF-1 po raz pierwszy oraz w przypadku zmian danych ewidencyjnych dołącza się informację INF-Z.

2 wpisać numer, jeżeli został nadany pracodawcy przed dniem złożenia informacji.

% wpisać numer, o ile jego nadanie wynika z przepisów prawa. W przypadku posiadania 9-cyfrowego numeru REGON w poz. 3 należy po dziewiątej cyfrze wpisać pięć zer.

4 Należy podać także numer kierunkowy. 5 Należy w odpowiednich polach wstawić znak „X”.

$ Zaznacza pracodawca, który nie składał informacji z uwagi na to, że nie podlegał obowiązkowi wpłat, był zobowiązany do wpłat lub korzystał ze zwolnienia na podstawie innej niż art. 21 ust. 2, 2a, 2b lub 2e ustawy.

7 Należy podać datę w formacie: rok-miesiąc-dzień.