Orzecznik
Wszystko Orzeczenia Akty prawne
Wróć do listy
ROZPORZĄDZENIE

Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie określenia wzoru wniosku o zastosowanie opodatkowania w formie karty podatkowej

DU 2011 poz. 1732 · ELI DU/2011/1732

Data ogłoszenia
30 grudnia 2011
Data podpisania
23 grudnia 2011
Wejście w życie
1 stycznia 2012
Status
uchylony
Organ wydający
MIN. FINANSÓW
Słowa kluczowe
podatkikarta podatkowapodatek dochodowypodatek dochodowy od osób fizycznych

Treść

Podziału tego aktu na przepisy nie udało się wiarygodnie ustalić — tekst pokazujemy w całości.

Nr 293 — 17143 — Poz. 1732 1732 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA FINANSÓW1) z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie określenia wzoru wniosku o zastosowanie opodatkowania w formie karty podatkowej Na podstawie art. 52 ust. 3 pkt 3 ustawy z dnia § 2. Traci moc rozporządzenie Ministra Finansów 20 listopada 1998 r. o zryczałtowanym podatku docho- z dnia 17 listopada 2003 r. w sprawie określenia wzoru dowym od niektórych przychodów osiąganych przez wniosku o zastosowanie opodatkowania w formie osoby fizyczne (Dz. U. Nr 144, poz. 930, z późn. zm.2)) karty podatkowej (Dz. U. Nr 202, poz. 1961). zarządza się, co następuje: § 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem § 1. Określa się wzór wniosku o zastosowanie opo- 1 stycznia 2012 r. datkowania w formie karty podatkowej (PIT-16), stanowiący załącznik do rozporządzenia. Minister Finansów: wz. L. Kotecki 1) Minister Finansów kieruje działem administracji rządowej — finanse publiczne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Finansów (Dz. U. Nr 248, poz. 1481). 2) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2000 r. Nr 104, poz. 1104 i Nr 122, poz. 1324, z 2001 r. Nr 74,

, Nr 88, poz. 961, Nr 125, poz. 1363 i 1369 i Nr 134, poz. 1509, z 2002 r. Nr 141, poz. 1183, Nr 169, poz. 1384, Nr 172,

i Nr 200, poz. 1679, z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 96, poz. 874, Nr 135, poz. 1268, Nr 137, poz. 1302 i Nr 202,

, z 2004 r. Nr 210, poz. 2135 i Nr 263, poz. 2619, z 2005 r. Nr 143, poz. 1199, Nr 164, poz. 1366 i Nr 169, poz. 1420, z 2006 r. Nr 183, poz. 1353 i Nr 217, poz. 1588, z 2008 r. Nr 141, poz. 888, Nr 143, poz. 894 i Nr 209, poz. 1316, z 2009 r. Nr 157, poz. 1241 i Nr 201, poz. 1541, z 2010 r. Nr 3, poz. 13, Nr 28, poz. 146, Nr 75, poz. 473, Nr 219, poz. 1442 i Nr 226,

oraz z 2011 r. Nr 106, poz. 622 i Nr 131, poz. 764.

Nr 293 — 17144 — Poz. 1732 Załącznik do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 23 grudnia 2011 r. (poz. 1732) POLTAX POLA JASNE WYPE(cid:224)NIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPE(cid:224)NIA URZ(cid:260)D SKARBOWY. WYPE(cid:224)NI(cid:251) NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB R(cid:265)CZNIE, DU(cid:297)YMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. MO(cid:297)NA SK(cid:224)ADA(cid:251) W WERSJI ELEKTRONICZNEJ www.e-deklaracje.gov.pl

1. Identyfikator podatkowy NIP podatnika └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘2. Nr dokumentu3. Status

PIT-16 WNIOSEK O ZASTOSOWANIE OPODATKOWANIA W FORMIE KARTY PODATKOWEJ 4. Liczba sk(cid:225)adanych formularzy └────┴────┘

Podstawa prawna:Art.29 ust.1 ustawy z dnia 20 listopada 1998 r. o zrycza(cid:225)towanym podatku dochodowym od niektórych przychodów osi(cid:261)ganych
przez osoby fizyczne (Dz.U. Nr 144, poz.930, z pó(cid:296)n. zm.), zwanej dalej ”ustaw(cid:261)”.
Termin sk(cid:225)adania:1. Do dnia 20 stycznia roku podatkowego, od którego ma by(cid:252) zastosowane opodatkowanie w formie karty podatkowej.
2. W przypadku rozpocz(cid:266)cia prowadzenia dzia(cid:225)alno(cid:286)ci, wniosek nale(cid:298)y z(cid:225)o(cid:298)y(cid:252) przed rozpocz(cid:266)ciem tej dzia(cid:225)alno(cid:286)ci.
Sk(cid:225)adaj(cid:261)cy:1. Podatnik wyst(cid:266)puj(cid:261)cy z wnioskiem o zastosowanie opodatkowania w formie karty podatkowej.
2. W przypadku prowadzenia pozarolniczej dzia(cid:225)alno(cid:286)ci gospodarczej w formie spó(cid:225)ki cywilnej, wniosek o zastosowanie
opodatkowania w formie karty podatkowej sk(cid:225)ada jeden ze wspólników.
Organ, do którego1. Wniosek sk(cid:225)ada si(cid:266) naczelnikowi urz(cid:266)du skarbowego w(cid:225)a(cid:286)ciwemu wed(cid:225)ug miejsca po(cid:225)o(cid:298)enia zorganizowanego zak(cid:225)adu,
sk(cid:225)ada si(cid:266) wniosek:wskazanego w zg(cid:225)oszeniu do ewidencji dzia(cid:225)alno(cid:286)ci gospodarczej.
2. Je(cid:298)eli podatnik nie dope(cid:225)ni(cid:225) obowi(cid:261)zku zg(cid:225)oszenia dzia(cid:225)alno(cid:286)ci do ewidencji lub gdy dzia(cid:225)alno(cid:286)(cid:252) jest wykonywana bez
posiadania zorganizowanego zak(cid:225)adu - wniosek sk(cid:225)ada si(cid:266) naczelnikowi urz(cid:266)du skarbowego w(cid:225)a(cid:286)ciwemu wed(cid:225)ug miejsca
zamieszkania podatnika lub siedziby spó(cid:225)ki, a je(cid:298)eli nie mo(cid:298)na ustali(cid:252) siedziby spó(cid:225)ki - naczelnikowi urz(cid:266)du skarbowego
w(cid:225)a(cid:286)ciwemu wed(cid:225)ug miejsca zamieszkania jednego ze wspólników.
3. Je(cid:298)eli dzia(cid:225)alno(cid:286)(cid:252) jest prowadzona w kilku zorganizowanych zak(cid:225)adach na terenie obj(cid:266)tym w(cid:225)a(cid:286)ciwo(cid:286)ci(cid:261) miejscow(cid:261) kilku
naczelników urz(cid:266)dów skarbowych, wniosek sk(cid:225)ada si(cid:266) naczelnikowi urz(cid:266)du skarbowego w(cid:225)a(cid:286)ciwemu wed(cid:225)ug miejsca
wskazanego przez podatnika jako siedziba jego dzia(cid:225)alno(cid:286)ci.
A. MIEJSCE SK(cid:224)ADANIA WNIOSKU 1)
5. Urz(cid:261)d skarbowy, którym kieruje w(cid:225)a(cid:286)ciwy dla podatnika naczelnik urz(cid:266)du skarbowego
B. DANE PODATNIKA 2)
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
6. Nazwisko
7. Pierwsze imi(cid:266)8. Data urodzenia (dzie(cid:276) - miesi(cid:261)c - rok)
- - └────┴────┘ └────┴────┘ └────┴────┴────┴────┘
B.2. ADRES ZAMIESZKANIA
9. Kraj 10. Województwo 11. Powiat 12. Gmina 13. Ulica 14. Nr domu 15. Nr lokalu 16. Miejscowo(cid:286)(cid:252) 17. Kod pocztowy 18. Poczta
C. WNIOSEK O OPODATKOWANIE W FORMIE KARTY PODATKOWEJ
Wnosz(cid:266) o zastosowanie opodatkowania w formie karty podatkowej.
19. Od (dzie(cid:276) - miesi(cid:261)c - rok)20. Wysoko(cid:286)(cid:252) deklarowanej kwoty (miesi(cid:266)cznie) z(cid:225), gr
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
D. DANE DOTYCZ(cid:260)CE DZIA(cid:224)ALNO(cid:285)CI 3)
D.1. ADRES SIEDZIBY LUB MIEJSCA PO(cid:224)O(cid:297)ENIA ZAK(cid:224)ADU
21. Kraj 22. Województwo 23. Powiat 24. Gmina 25. Ulica 26. Nr domu 27. Nr lokalu 28. Miejscowo(cid:286)(cid:252) 29. Kod pocztowy 30. Poczta

1) Nale(cid:298)y wskaza(cid:252) urz(cid:261)d skarbowy, którym kieruje w(cid:225)a(cid:286)ciwy dla podatnika naczelnik urz(cid:266)du skarbowego tak(cid:298)e, gdy wniosek do(cid:225)(cid:261)czany jest do wniosku o wpis do Centralnej Ewidencji i Informacji o Dzia(cid:225)alno(cid:286)ci Gospodarczej sk(cid:225)adanego na podstawie przepisów o swobodzie dzia(cid:225)alno(cid:286)ci gospodarczej. 2) Je(cid:298)eli dzia(cid:225)alno(cid:286)(cid:252) jest prowadzona w formie spó(cid:225)ki cywilnej osób fizycznych, nale(cid:298)y wpisa(cid:252) dane dotycz(cid:261)ce wspólnika sk(cid:225)adaj(cid:261)cego wniosek o zastosowanie opodatkowania w formie karty podatkowej. Dane dotycz(cid:261)ce pozosta(cid:225)ych wspólników nale(cid:298)y wpisa(cid:252) w cz(cid:266)(cid:286)ci D.3.2. 3) Po wyczerpaniu miejsca w cz(cid:266)(cid:286)ci D, nale(cid:298)y do(cid:225)(cid:261)czy(cid:252) nast(cid:266)pny formularz PIT-16. 4) Nale(cid:298)y wymieni(cid:252) bezrobotnych absolwentów skierowanych, na podstawie odr(cid:266)bnych przepisów, przez w(cid:225)a(cid:286)ciwy urz(cid:261)d pracy do odbywania sta(cid:298)u u pracodawcy przez okres nieprzekraczaj(cid:261)cy 12 miesi(cid:266)cy. 5) Podatnicy, którzy s(cid:261) zatrudnieni na podstawie umowy o prac(cid:266) w pe(cid:225)nym wymiarze czasu pracy w s(cid:225)u(cid:298)bie weterynaryjnej organów administracji publicznej i równocze(cid:286)nie wykonuj(cid:261) wolny zawód lekarza weterynarii, s(cid:261) obowi(cid:261)zani do(cid:225)(cid:261)czy(cid:252) do wniosku o(cid:286)wiadczenie, w formie pisemnej, o tym zatrudnieniu.

PIT-16 (10)1 /4

Nr 293 — 17145 — Poz. 1732 POLTAX POLA JASNE WYPE(cid:224)NIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPE(cid:224)NIA URZ(cid:260)D SKARBOWY. WYPE(cid:224)NI(cid:251) NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB R(cid:265)CZNIE, DU(cid:297)YMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. MO(cid:297)NA SK(cid:224)ADA(cid:251) W WERSJI ELEKTRONICZNEJ www.e-deklaracje.gov.pl

D.2. RODZAJ I ZAKRES DZIA(cid:224)ALNO(cid:285)CI
31. REGON
32. Rodzaj dzia(cid:225)alno(cid:286)ci (zgodnie z art.23 ustawy)
33. Okre(cid:286)li(cid:252) dok(cid:225)adnie zakres dzia(cid:225)alno(cid:286)ci34. Miejsce prowadzenia dzia(cid:225)alno(cid:286)ci
35. Okre(cid:286)li(cid:252) dok(cid:225)adnie zakres dzia(cid:225)alno(cid:286)ci36. Miejsce prowadzenia dzia(cid:225)alno(cid:286)ci
D.3. DANE DOTYCZ(cid:260)CE STANU ZATRUDNIENIA
D.3.1. DANE DOTYCZ(cid:260)CE ZATRUDNIONYCH CZ(cid:224)ONKÓW RODZINY
Nale(cid:298)y wymieni(cid:252) cz(cid:225)onków rodziny maj(cid:261)cych to samo co podatnik miejsce pobytu sta(cid:225)ego lub czasowego.
37. Nazwisko38. Pierwsze imi(cid:266)
39. Stopie(cid:276) pokrewie(cid:276)stwa40. Data urodzenia (dzie(cid:276) - miesi(cid:261)c - rok)
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
41. Nazwisko42. Pierwsze imi(cid:266)
43. Stopie(cid:276) pokrewie(cid:276)stwa44. Data urodzenia (dzie(cid:276) - miesi(cid:261)c - rok)
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
45. Nazwisko46. Pierwsze imi(cid:266)
47. Stopie(cid:276) pokrewie(cid:276)stwa48. Data urodzenia (dzie(cid:276) - miesi(cid:261)c - rok)
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
D.3.2. DANE DOTYCZ(cid:260)CE WSPÓLNIKA(ÓW) ORAZ PRACOWNIKA(ÓW)
Nale(cid:298)y wymieni(cid:252) wspólnika(ów)/pracownika(ów). W przypadku pracowników, nale(cid:298)y wymieni(cid:252) osoby zatrudnione na podstawie umowy o prac(cid:266)
nak(cid:225)adcz(cid:261) oraz cz(cid:225)onków rodziny maj(cid:261)cych inne ni(cid:298) podatnik miejsce pobytu sta(cid:225)ego lub czasowego.
49. Nazwisko (wspólnika / pracownika)*)50. Pierwsze imi(cid:266) 53. Pierwsze imi(cid:266) 56. Pierwsze imi(cid:266) 59. Pierwsze imi(cid:266) 62. Pierwsze imi(cid:266)51. Adres zamieszkania 54. Adres zamieszkania 57. Adres zamieszkania 60. Adres zamieszkania 63. Adres zamieszkania
52. Nazwisko (wspólnika / pracownika)*)
55. Nazwisko (wspólnika / pracownika)*)
58. Nazwisko (wspólnika / pracownika)*)
61. Nazwisko (wspólnika / pracownika)*)
D.3.3. DANE DOTYCZ(cid:260)CE OSÓB ZATRUDNIONYCH W CELU NAUKI ZAWODU LUB PRZYUCZENIA
DO WYKONYWANIA OKRE(cid:285)LONEJ PRACY
W przypadku zatrudnienia sta(cid:298)ysty podaje si(cid:266) dat(cid:266) z(cid:225)o(cid:298)enia egzaminu czeladniczego.
64. Nazwisko65. Pierwsze imi(cid:266)
66. Data umowy (dzie(cid:276) - miesi(cid:261)c - rok)67. Data egzaminu czeladniczego (dzie(cid:276) - miesi(cid:261)c - rok)
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
68. Nazwisko69. Pierwsze imi(cid:266)
70. Data umowy (dzie(cid:276) - miesi(cid:261)c - rok)71. Data egzaminu czeladniczego (dzie(cid:276) - miesi(cid:261)c - rok)
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
72. Nazwisko73. Pierwsze imi(cid:266)
74. Data umowy (dzie(cid:276) - miesi(cid:261)c - rok)75. Data egzaminu czeladniczego (dzie(cid:276) - miesi(cid:261)c - rok)
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
D.3.4. DANE DOTYCZ(cid:260)CE ZATRUDNIENIA BEZROBOTNYCH ABSOLWENTÓW, O KTÓRYCH MOWA W ART.25 UST.6
PKT 2 LIT.F USTAWY, SKIEROWANYCH PRZEZ W(cid:224)A(cid:285)CIWY URZ(cid:260)D PRACY DO ODBYWANIA STA(cid:297)U 4)
76. Nazwisko77. Pierwsze imi(cid:266)
78. Okres odbywania sta(cid:298)u od (dzie(cid:276) - miesi(cid:261)c - rok) do (dzie(cid:276) - miesi(cid:261)c - rok)
od └────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘ do └────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
79. Nazwisko80. Pierwsze imi(cid:266)
81. Okres odbywania sta(cid:298)u od (dzie(cid:276) - miesi(cid:261)c - rok) do (dzie(cid:276) - miesi(cid:261)c - rok)
od └────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘ do └────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘

*)Niepotrzebne skre(cid:286)li(cid:252).

PIT-16 (10)2 /4

Nr 293 — 17146 — Poz. 1732 POLTAX POLA JASNE WYPE(cid:224)NIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPE(cid:224)NIA URZ(cid:260)D SKARBOWY. WYPE(cid:224)NI(cid:251) NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB R(cid:265)CZNIE, DU(cid:297)YMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. MO(cid:297)NA SK(cid:224)ADA(cid:251) W WERSJI ELEKTRONICZNEJ www.e-deklaracje.gov.pl

D.3.5. DANE DOTYCZ(cid:260)CE ZATRUDNIONYCH BEZROBOTNYCH LUB ABSOLWENTÓW, O KTÓRYCH MOWA
W ART.25 UST.6 PKT 2LIT.G USTAWY
82. Nazwisko83. Pierwsze imi(cid:266)
84. Data zawarcia umowy o prac(cid:266) (dzie(cid:276) - miesi(cid:261)c - rok)
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
85. Nazwisko86. Pierwsze imi(cid:266)
87. Data zawarcia umowy o prac(cid:266) (dzie(cid:276) - miesi(cid:261)c - rok)
└────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘
D.3.6. DANE DOTYCZ(cid:260)CE POZOSTA(cid:224)YCH OSÓB ZATRUDNIONYCH
Nale(cid:298)y wymieni(cid:252) mi(cid:266)dzy innymi pracowników niezatrudnionych bezpo(cid:286)rednio przy prowadzeniu dzia(cid:225)alno(cid:286)ci, np. osoby zatrudnione przy
sprzeda(cid:298)y wyrobów, przyjmowaniu zlece(cid:276) na us(cid:225)ugi, utrzymywaniu czysto(cid:286)ci, prowadzeniu kasy i ksi(cid:266)gowo(cid:286)ci, kierowców i konwojentów.
88. Nazwisko89. Pierwsze imi(cid:266)
90. Rodzaj wykonywanej czynno(cid:286)ci
91. Nazwisko92. Pierwsze imi(cid:266)
93. Rodzaj wykonywanej czynno(cid:286)ci
D.4. POZOSTA(cid:224)E DANE DOTYCZ(cid:260)CE DZIA(cid:224)ALNO(cid:285)CI
Nale(cid:298)y wype(cid:225)ni(cid:252) te cz(cid:266)(cid:286)ci, których dotyczy prowadzona dzia(cid:225)alno(cid:286)(cid:252).
D.4.1. DANE DOTYCZ(cid:260)CE WYKONYWANIA WOLNEGO ZAWODU, W ZAKRESIE OCHRONY ZDROWIA
LUDZKIEGO LUB US(cid:224)UG WETERYNARYJNYCH
94. Wolny zawód wykonywany jest w zakresie (zaznaczy(cid:252) w(cid:225)a(cid:286)ciwy kwadrat):
(cid:137) 1. ochrony zdrowia ludzkiego (cid:137) 2. us(cid:225)ug weterynaryjnych 5)
95. Rodzaj wykonywanego zawodu (wype(cid:225)niaj(cid:261) podatnicy, którzy w poz.94 zaznaczyli kwadrat nr 1)
96. Liczba godzin przeznaczonych miesi(cid:266)cznie na wykonywanie wolnego zawodu
└────┴────┴────┘
D.4.2. DANE DOTYCZ(cid:260)CE ODR(cid:265)BNYCH MIEJSC SPRZEDA(cid:297)Y
97. Odr(cid:266)bne sta(cid:225)e miejsca sprzeda(cid:298)y (nale(cid:298)y wymieni(cid:252))
D.4.3. DANE DOTYCZ(cid:260)CE SPRZEDA(cid:297)Y POSI(cid:224)KÓW DOMOWYCH W MIESZKANIACH
98. Rodzaj wykonywanej czynno(cid:286)ci 99. Liczba posi(cid:225)ków (cid:330)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:335)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:335)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:331)
D.4.4. DANE DOTYCZ(cid:260)CE STANOWISK PARKINGOWYCH
100. Liczba stanowisk parkingowych
└────┴────┴────┘
D.4.5. DANE DOTYCZ(cid:260)CE UDZIELANIA LEKCJI NA GODZINY
101. Liczba godzin przeznaczona miesi(cid:266)cznie na udzielanie lekcji
└────┴────┴────┘
D.4.6. INFORMACJA DOTYCZ(cid:260)CA SPRAWOWANIA OPIEKI DOMOWEJ NAD DZIE(cid:251)MI I OSOBAMI CHORYMI
102. Liczba godzin przeznaczona miesi(cid:266)cznie na wykonywanie us(cid:225)ug
└────┴────┴────┘
D.4.7. DANE DOTYCZ(cid:260)CE US(cid:224)UG ROZRYWKOWYCH
103. Rodzaj (cid:286)wiadczonych us(cid:225)ug104. Rodzaj urz(cid:261)dze(cid:276)105. Liczba urz(cid:261)dze(cid:276)
(samochodów)
└────┴────┴────┘
106. Rodzaj (cid:286)wiadczonych us(cid:225)ug107. Rodzaj urz(cid:261)dze(cid:276)108. Liczba urz(cid:261)dze(cid:276)
(samochodów)
└────┴────┴────┘
109. Rodzaj (cid:286)wiadczonych us(cid:225)ug110. Rodzaj urz(cid:261)dze(cid:276)111. Liczba urz(cid:261)dze(cid:276)
(samochodów)
└────┴────┴────┘
112. Rodzaj (cid:286)wiadczonych us(cid:225)ug113. Rodzaj urz(cid:261)dze(cid:276)114. Liczba urz(cid:261)dze(cid:276)
(samochodów)
└────┴────┴────┘

PIT-16 3 (10) /4

Nr 293 — 17147 — Poz. 1732 POLTAX POLA JASNE WYPE(cid:224)NIA PODATNIK, POLA CIEMNE WYPE(cid:224)NIA URZ(cid:260)D SKARBOWY. WYPE(cid:224)NI(cid:251) NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB R(cid:265)CZNIE, DU(cid:297)YMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. MO(cid:297)NA SK(cid:224)ADA(cid:251) W WERSJI ELEKTRONICZNEJ www.e-deklaracje.gov.pl

D.5. INFORMACJA DOTYCZ(cid:260)CA ODBIORCÓW (cid:285)WIADCZE(cid:275)
115. (cid:285)wiadczenia na rzecz ludno(cid:286)ci (nale(cid:298)y wymieni(cid:252) jakie)
116. Inni odbiorcy (cid:286)wiadcze(cid:276) (nale(cid:298)y wymieni(cid:252))117. Udzia(cid:225) przychodu ze (cid:286)wiadcze(cid:276) us(cid:225)ug na rzecz ludno(cid:286)ci w przychodzie ogó(cid:225)em (nale(cid:298)y poda(cid:252) w pe(cid:225)nych procentach, pomijaj(cid:261)c cyfry po przecinku) % └────┴────┘
D.6. INFORMACJA DOTYCZ(cid:260)CA KORZYSTANIA Z US(cid:224)UG
118. Informacja o korzystaniu z us(cid:225)ug osób niezatrudnionych przez wnioskodawc(cid:266) na podstawie umowy o prac(cid:266) (nale(cid:298)y zaznaczy(cid:252) w(cid:225)a(cid:286)ciwy kwadrat): (cid:137) (cid:137) 1. korzystam 2. nie korzystam
119. Informacja o korzystaniu z us(cid:225)ug innych zak(cid:225)adów i przedsi(cid:266)biorstw (nale(cid:298)y zaznaczy(cid:252) w(cid:225)a(cid:286)ciwy kwadrat): (cid:137) (cid:137) 1. korzystam 2. nie korzystam
120. Informacja o korzystaniu z us(cid:225)ug specjalistycznych innych zak(cid:225)adów i przedsi(cid:266)biorstw (nale(cid:298)y zaznaczy(cid:252) w(cid:225)a(cid:286)ciwy kwadrat): (cid:137) (cid:137) 1. korzystam 2. nie korzystam
121. Zak(cid:225)ady i przedsi(cid:266)biorstwa, z us(cid:225)ug których korzysta wnioskodawca (nale(cid:298)y wymieni(cid:252))
D.7. DANE PERSONALNE MA(cid:224)(cid:297)ONKA I INFORMACJA DOTYCZ(cid:260)CA DZIA(cid:224)ALNO(cid:285)CI PROWADZONEJ
PRZEZ MA(cid:224)(cid:297)ONKA
122. Identyfikator podatkowy NIP ma(cid:225)(cid:298)onka └────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┴────┘
123. Nazwisko124. Pierwsze imi(cid:266)125. Data urodzenia (dzie(cid:276) - miesi(cid:261)c - rok) (cid:330)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:335)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:331)-(cid:330)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:335)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:331)-(cid:330)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:335)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:335)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:335)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:326)(cid:331)
126. Ma(cid:225)(cid:298)onek mój prowadzi dzia(cid:225)alno(cid:286)(cid:252) w zakresie wymienionym w cz(cid:266)(cid:286)ci D.2 (nale(cid:298)y zaznaczy(cid:252) w(cid:225)a(cid:286)ciwy kwadrat):
(cid:137) (cid:137) 1. tak 2. nie
D.8. INFORMACJA DOTYCZ(cid:260)CA INNEJ POZAROLNICZEJ DZIA(cid:224)ALNO(cid:285)CI GOSPODARCZEJ
127. Poza dzia(cid:225)alno(cid:286)ci(cid:261) obj(cid:266)t(cid:261) wnioskiem o opodatkowanie w formie karty podatkowej, prowadz(cid:266) inn(cid:261) pozarolnicz(cid:261) dzia(cid:225)alno(cid:286)(cid:252) gospodarcz(cid:261) (nale(cid:298)y
zaznaczy(cid:252) w(cid:225)a(cid:286)ciwy kwadrat):
(cid:137) (cid:137) 1. tak 2. nie
128. W przypadku zaznaczenia kwadratu nr 1 w poz.127, nale(cid:298)y wymieni(cid:252) rodzaj prowadzonej dzia(cid:225)alno(cid:286)ci gospodarczej (nawet gdy nie przynosi dochodu)
D.9. INFORMACJA DOTYCZ(cid:260)CA WYTWARZANIA WYROBÓW OPODATKOWANYCH
PODATKIEM AKCYZOWYM
129. Wytwarzam wyroby opodatkowane podatkiem akcyzowym (nale(cid:298)y zaznaczy(cid:252) w(cid:225)a(cid:286)ciwy kwadrat):
(cid:137) (cid:137) 1. tak 2. nie
130. W przypadku zaznaczenia kwadratu nr 1 w poz.129, nale(cid:298)y wymieni(cid:252) nazw(cid:266) wyrobu opodatkowanego podatkiem akcyzowym
D.10. INFORMACJA DOTYCZ(cid:260)CA PROWADZENIA GOSPODARSTWA ROLNEGO
131. Wykonuj(cid:266) dzia(cid:225)alno(cid:286)(cid:252) w warunkach, o których mowa w art.36 ust.4 pkt 2 ustawy, tj. prowadz(cid:266) gospodarstwo rolne i wykonuj(cid:266) równocze(cid:286)nie
pozarolnicz(cid:261) dzia(cid:225)alno(cid:286)(cid:252) gospodarcz(cid:261) wymienion(cid:261) w cz(cid:266)(cid:286)ci I, z wyj(cid:261)tkiem tabeli ”Us(cid:225)ugi inne, gdzie indziej w za(cid:225)(cid:261)czniku niewymienione”, II, III i IV tabeli
stanowi(cid:261)cej za(cid:225)(cid:261)cznik nr 3 do ustawy (nale(cid:298)y zaznaczy(cid:252) w(cid:225)a(cid:286)ciwy kwadrat):
(cid:137) (cid:137) 1. tak 2. nie
132. Wykonuj(cid:266) dzia(cid:225)alno(cid:286)(cid:252) w warunkach, o których mowa w pkt 1 Obja(cid:286)nie(cid:276) do cz(cid:266)(cid:286)ci XII tabeli stanowi(cid:261)cej za(cid:225)(cid:261)cznik nr 3 do ustawy, tj. prowadz(cid:266)
gospodarstwo rolne i wykonuj(cid:266) równocze(cid:286)nie us(cid:225)ugi wymienione w poz.1-3 cz(cid:266)(cid:286)ci XII tabeli (nale(cid:298)y zaznaczy(cid:252) w(cid:225)a(cid:286)ciwy kwadrat):
(cid:137) (cid:137) 1. tak 2. nie
D.11. INNE INFORMACJE MAJ(cid:260)CE WP(cid:224)YW NA WYSOKO(cid:285)(cid:251) STAWKI KARTY PODATKOWEJ
133. Poza dzia(cid:225)alno(cid:286)ci(cid:261) obj(cid:266)t(cid:261) wnioskiem o opodatkowanie w formie karty podatkowej jestem zatrudniony na podstawie umowy o prac(cid:266) w pe(cid:225)nym wymiarze czasu pracy
(nale(cid:298)y zaznaczy(cid:252) w(cid:225)a(cid:286)ciwy kwadrat): (cid:137) (cid:137) 1. tak 2. nie
134. W przypadku zaznaczenia kwadratu nr 1 w poz.133, nale(cid:298)y poda(cid:252) miejsce pracy
135. Posiadam orzeczenie zespo(cid:225)u orzekaj(cid:261)cego o stopniu niepe(cid:225)nosprawno(cid:286)ci/komisji inwalidztwa i zatrudnienia*) (nale(cid:298)y zaznaczy(cid:252) w(cid:225)a(cid:286)ciwy kwadrat):
(cid:137) (cid:137) 1. tak 2. nie
136. W przypadku zaznaczenia kwadratu nr 1 w poz.135, nale(cid:298)y poda(cid:252) dat(cid:266) wydania orzeczenia i stopie(cid:276) niepe(cid:225)nosprawno(cid:286)ci/grup(cid:266) inwalidzk(cid:261) *)
data └────┴────┘-└────┴────┘-└────┴────┴────┴────┘ stopie(cid:276) niepe(cid:225)nosprawno(cid:286)ci/grupa inwalidzka *) └────┴────┘ / └───────────────────┘
E. O(cid:285)WIADCZENIE I PODPIS PODATNIKA / PE(cid:224)NOMOCNIKA
O(cid:286)wiadczam, (cid:298)e znany jest mi obowi(cid:261)zek zawiadomienia naczelnika urz(cid:266)du skarbowego o zaistnieniu przypadków wymienionych w art.36
ust.1 ustawy, w okre(cid:286)lonych w ustawie terminach.
O(cid:286)wiadczam, (cid:298)e s(cid:261) mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialno(cid:286)ci za podanie danych niezgodnych z rzeczywisto(cid:286)ci(cid:261).
137. Podpis podatnika138. Imi(cid:266) i nazwisko oraz podpis pe(cid:225)nomocnika

*) Niepotrzebne skre(cid:286)li(cid:252).

PIT-16 (10)4 /4

Tekst wyciągnięty automatycznie z oryginału PDF - może zawierać drobne błędy formatowania.

Odesłania

Akty uchylające: DU/2013/1501

Akty uchylone: DU/2003/1961

Podstawa prawna: DU/1998/930

Podstawa prawna z art.: DU/1998/930