Rozporządzenie Ministra Środowiska z dnia 20 grudnia 2011 r. w sprawie korzystania z informacji geologicznej za wynagrodzeniem

Nr 292 — 17065 — Poz. 1724 1724 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ŚRODOWISKA1) z dnia 20 grudnia 2011 r. w sprawie korzystania z informacji geologicznej za wynagrodzeniem Na podstawie art. 100 ust. 10 ustawy z dnia 3) z ałącznik graficzny przedstawiający lokalizację ob- 9 czerwca 2011 r. — Prawo geologiczne i górnicze szaru, którego dotyczy informacja geologiczna, (Dz. U. Nr 163, poz. 981) zarządza się, co następuje: wraz z wykazem współrzędnych punktów załamania granic tego obszaru przedstawionych w ukła- § 1. Rozporządzenie określa: dzie współrzędnych płaskich prostokątnych, należącym do państwowego systemu odniesień prze- 1) warunki i tryb korzystania z informacji geologiczstrzennych2) — w przypadku gdy informacja geonej za wynagrodzeniem; logiczna dotyczy części złoża; 2) wzór wniosku o zawarcie umowy na korzystanie z informacji geologicznej; 4) kopie decyzji dotyczących posiadanej koncesji albo pozwolenia wodnoprawnego — w przypadku 3) metody szacowania wartości informacji geologicz- gdy wnioskodawca posiada koncesję albo pozwonej; lenie wodnoprawne, a celem zawarcia umowy jest zmiana bądź przeniesienie koncesji albo pozwole- 4) szczegółowe wymagania dotyczące wycen infornia wodnoprawnego. macji geologicznej. § 2. 1. Rozporządzenie prawem do informacji geo- 4. Dokumenty, o których mowa w ust. 3 pkt 2, spologicznej za wynagrodzeniem następuje na wniosek rządzone w języku obcym powinny zawierać tłumapodmiotu ubiegającego się o korzystanie z tej infor- czenie na język polski dokonane przez tłumacza przymacji, zwanego dalej „wnioskodawcą”. sięgłego. 2. Wniosek zawiera: 5. Wzór wniosku o zawarcie umowy na korzysta- 1) dane wnioskodawcy; nie z informacji geologicznej określa załącznik nr 1 do rozporządzenia. 2) opis informacji geologicznej; 3) rodzaj i formę informacji geologicznej; § 3. 1. W zależności od celu korzystania z informa- 4) miejsce przechowania informacji geologicznej; cji geologicznej wniosek składa się do właściwego organu, o którym mowa w art. 100 ust. 7 albo 8 ustawy 5) lokalizację obszaru, którego dotyczy informacja z dnia 9 czerwca 2011 r. — Prawo geologiczne i górnigeologiczna; cze. 6) informacje o stanie zagospodarowania złoża, przestrzeni podziemnego magazynowania substancji, 2. Wniosek podlega sprawdzeniu przez organ pod przestrzeni podziemnego składowania odpadów względem formalnym i merytorycznym. albo ujęcia wód podziemnych, w tym informacje o posiadanych koncesjach albo pozwoleniach wodnoprawnych; 3. W przypadku stwierdzenia uchybień formalnych lub merytorycznych organ wzywa wnioskodawcę do 7) cel korzystania z informacji geologicznej; uzupełnienia lub poprawienia wniosku pod rygorem pozostawienia wniosku bez rozpoznania, określając 8) zamierzony okres korzystania z informacji geolotermin do uzupełnienia lub poprawienia wniosku, nie gicznej. krótszy jednak niż 14 dni. 3. Do wniosku dołącza się: 1) wycenę informacji geologicznej; 4. W przypadku gdy korzystanie z informacji geologicznej następuje w celu wykonywania działalności 2) aktualny odpis, wydany nie później niż 3 miesiące w zakresie wydobywania kopaliny ze złoża, podziemprzed złożeniem wniosku, z właściwego rejestru nego bezzbiornikowego magazynowania substancji przedsiębiorców lub instytutów naukowych kraju, albo podziemnego składowania odpadów, wniosek w którym wnioskodawca jest zarejestrowany, albo podlega zaopiniowaniu przez właściwy organ koncekopię odpowiedniego odpisu uwierzytelnioną syjny. przez notariusza, radcę prawnego lub adwokata, z oznaczeniem daty i miejsca sporządzenia po- § 4. 1. Szacowania wartości informacji geologiczświadczenia; nej dokonuje się następującymi metodami: 1) Minister Środowiska kieruje działem administracji rządowej — środowisko, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporzą- 2) Państwowy system odniesień przestrzennych określa rozdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. porządzenie Rady Ministrów z dnia 8 sierpnia 2000 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra w sprawie państwowego systemu odniesień przestrzen- Środowiska (Dz. U. Nr 248, poz. 1493 i Nr 284, poz. 1671). nych (Dz. U. Nr 70, poz. 821).

Nr 292 — 17066 — Poz. 1724 1) obliczenie kosztu pozyskania informacji geologicz- oraz przedstawienia dokumentów umożliwiających jenej, wyrażonego w nominalnych cenach z roku jej go weryfikację. pozyskania i zrewaloryzowanego do poziomu cen z roku poprzedzającego rok wykonywania szaco- 5. W przypadku gdy informacja geologiczna jest wania; zawarta w więcej niż jednym dokumencie geologicznym, w szacowaniu uwzględnia się wszystkie doku- 2) obliczenie kosztu pozyskania informacji geologicz- menty geologiczne. nej, zgodnie z zakresem i technologią prac geologicznych, które posłużyły do jej pozyskania, wyra- § 6. 1. Wartość informacji geologicznej wykorzyżonego w cenach stosowanych dla tego typu prac stywanej w celu wydobywania wód leczniczych podw roku wykonywania szacowania; lega obniżeniu o 90% wartości obliczonej zgodnie z § 5. 3) obliczenie kosztu pozyskania informacji geologicznej, przy użyciu aktualnie stosowanych technolo- 2. Wartość informacji geologicznej wykorzystywagii prac geologicznych oraz z uwzględnieniem wynej w celu wydobywania wód termalnych podlega obmagań, jakim powinny odpowiadać dokumentaniżeniu o 95% wartości obliczonej zgodnie z § 5, z tym cje geologiczne, wyrażonego w cenach stosoważe dla umów na korzystanie z informacji geologicznej nych dla tego typu prac w roku wykonywania szazawartych do dnia 31 grudnia 2020 r. wartość ta podcowania; lega obniżeniu o 99% wartości obliczonej zgodnie z § 5. 4) obliczenie zryczałtowanej wartości informacji geologicznej. 3. Wartość informacji geologicznej dotyczącej niezagospodarowanych złóż niskometanowego gazu 2. Do kosztów pozyskania informacji geologicznej ziemnego podlega obniżeniu o 50% wartości obliczowlicza się nakłady poniesione na: nej zgodnie z § 5. Niezagospodarowane złoża nisko- 1) projektowanie prac geologicznych; metanowego gazu ziemnego określa załącznik nr 2 do rozporządzenia. 2) wykonywanie prac geologicznych; 4. Wartość informacji geologicznej wykorzystywa- 3) przedstawienie wyników prac geologicznych. nej w celu wydobywania metanu z węgla kamiennego podlega obniżeniu o 90% wartości obliczonej zgodnie 3. Rewaloryzacji kosztów, o których mowa w ust. 1 z § 5. pkt 1, dokonuje się z zastosowaniem średniorocznych wskaźników cen towarów i usług konsumpcyjnych, 5. Wartość informacji geologicznej wykorzystywaogłaszanych przez Prezesa Głównego Urzędu Staty- nej w celu wtłaczania do górotworu wód pochodząstycznego w Dzienniku Urzędowym Rzeczypospolitej cych z odwodnienia wyrobisk górniczych, wód złożo- Polskiej „Monitor Polski”. wych, wykorzystanych wód leczniczych, wód termalnych i solanek podlega obniżeniu o 99% wartości obli- § 5. 1. Szacowania wartości informacji geologicz- czonej zgodnie z § 5. nej wykorzystywanej w celu wykonywania działalności w zakresie wydobywania kopaliny ze złoża doko- § 7. 1. Wartość informacji geologicznej szacowana nuje się jedną z metod określonych w § 4 ust. 1 metodami określonymi w § 4 ust. 1 pkt 1 i 2 podlega pkt 1—3. obniżeniu z tytułu okresu, jaki upłynął od roku wykonania prac geologicznych, o: 2. W przypadku szacowania, o którym mowa w ust. 1, wycena wymaga przedstawienia: 1) 1% za każdy rok, jaki upłynął od roku wykonania prac geologicznych w okresie nie dłuższym 1) historii badań i eksploatacji złoża; niż 30 lat; 2) wykazu materiałów archiwalnych wykorzystanych 2) 30% oraz dodatkowo o 2% za każdy rok, jaki upłydo wykonania szacowania; nął od roku wykonania prac geologicznych w okresie dłuższym niż 30 lat. 3) kopii decyzji zatwierdzających lub zawiadomień o przyjęciu dokumentacji geologicznych, które są 2. Wartość informacji geologicznej szacowana meźródłem informacji geologicznej; todami określonymi w § 4 ust. 1 pkt 1 i 2 po uwzględnieniu obniżki, o której mowa w ust. 1, podlega obni- 4) załączników graficznych z zaznaczonymi granicażeniu z tytułu kategorii rozpoznania złoża kopaliny, mi złoża oraz granicami obszaru, którego dotyczy ustalonej w ostatnim z dokumentów geologicznych informacja geologiczna objęta wnioskiem. będących przedmiotem oszacowania, o: 3. W przypadku szacowania, o którym mowa w § 4 1) 10% — dla dokumentacji geologicznych złóż kopaust. 1 pkt 3, wycena wymaga dodatkowo uzasadnienia lin rozpoznanych w kategorii B; rodzaju i liczby projektowanych prac geologicznych z uwzględnieniem stanu zagospodarowania złoża oraz 2) 20% — dla dokumentacji geologicznych złóż kopawskazania ich lokalizacji na załączniku graficznym. lin stałych rozpoznanych w kategorii C ; 1 4. W przypadku szacowania wartości oznaczonej 3) 30% — dla dokumentacji geologicznych złóż kopaczęści informacji geologicznej, wycena wymaga lin stałych rozpoznanych w kategorii C oraz złóż 2 określenia sposobu dokonania takiego oznaczenia węglowodorów rozpoznanych w kategorii C;

Nr 292 — 17067 — Poz. 1724 4) 40% — dla dokumentacji geologicznych złóż kopa- 2) 20 000 zł za każdy wykorzystany otwór wiertniczy lin stałych rozpoznanych w kategorii D oraz kart objęty wnioskiem, a w przypadku otworu wykorejestracyjnych złóż i dokumentacji geologicz- rzystywanego w celu eksploatacji magazynu lub nych uproszczonych sporządzonych przed dniem składowiska — 50 000 zł. 2 września 1994 r. 3. Szacowania zryczałtowanej wartości informacji geologicznej, o której mowa w ust. 1, zawartej w do- 3. Wartość informacji geologicznej szacowana mekumentacji hydrogeologicznej, dokonuje się na podtodami określonymi w § 4 ust. 1 pkt 1 i 2, po uwzględstawie powierzchni wykorzystywanego obszaru, bęnieniu obniżek, o których mowa w ust. 1 i 2, podlega dącej odwzorowaniem przestrzeni na płaszczyźnie, obniżeniu z tytułu ubytku zasobów bilansowych złoża oraz liczby otworów wiertniczych znajdujących się na — proporcjonalnie do ubytku, jaki nastąpił od daty zatym obszarze, przyjmując następujące wartości ryczałtwierdzenia lub przyjęcia ostatniego z dokumentów towe: geologicznych będących przedmiotem szacowania do ostatniego dnia roku poprzedzającego rok wykonania 1) 500 zł za 1 ha wykorzystywanego obszaru — przy szacowania. Przy szacowaniu wartości informacji geoczym każdy rozpoczęty hektar obszaru złoża liczy logicznej dotyczącej oznaczonej części złoża podstawą się jako cały; do obniżenia jej wartości jest ubytek zasobów, jaki nastąpił w części złoża, której dotyczy informacja geolo- 2) 10 000 zł za każdy wykorzystany otwór wiertniczy giczna objęta wyceną. objęty wnioskiem. 4. Wartość informacji geologicznej szacowana me- 4. Szacowania zryczałtowanej wartości informacji todą określoną w § 4 ust. 1 pkt 3 podlega obniżeniu geologicznej, o której mowa w ust. 1, zawartej w doz tytułu okresu, jaki upłynął od roku wykonania prac kumentacji geologicznej ustalającej warunki geologeologicznych, o: giczno-inżynierskie w obrębie przestrzeni, w której będzie prowadzona działalność, dokonuje się na podsta- 1) 1% za każdy rok, jaki upłynął od roku wykonania wie powierzchni wykorzystywanego obszaru, będącej prac geologicznych w okresie nie dłuższym niż odwzorowaniem przestrzeni na płaszczyźnie, oraz licz- 30 lat; by otworów wiertniczych, bez względu na ich głębokość oraz średnicę, przyjmując następujące wartości 2) 30% oraz dodatkowo o 2% za każdy rok, jaki upły- ryczałtowe: nął od roku wykonania prac geologicznych w okresie dłuższym niż 30 lat. 1) 5 00 zł za 1 ha wykorzystywanego obszaru — przy czym każdy rozpoczęty hektar obszaru złoża liczy się jako cały; 5. Przy szacowaniu wartości oznaczonej części informacji geologicznej, o której mowa w § 5 ust. 4, 2) 1 000 zł za każdy wykorzystany otwór wiertniczy w przypadku gdy część tę stanowi informacja geoloobjęty wnioskiem. giczna dotycząca jedynie otworów wiertniczych, przepisów ust. 2 i 3 nie stosuje się. § 10. 1. Szacowania wartości informacji geologicznej wykorzystywanej w celu wykonywania działalno- § 8. W przypadku szacowania wartości informacji ści w zakresie, w jakim jest wymagane pozwolenie geologicznej przy użyciu więcej niż jednej z metod, wodnoprawne, dokonuje się metodą określoną w § 4 o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1—3, jako podstawę ust. 1 pkt 4. do ustalenia wartości wynagrodzenia przyjmuje się najniższy z uzyskanych wyników. 2. Szacowania zryczałtowanej wartości informacji geologicznej zawartej w dokumentacji hydrogeolo- § 9. 1. Szacowania wartości informacji geologicz- gicznej ustalającej zasoby eksploatacyjne ujęcia wód nej wykorzystywanej w celu wykonywania działalno- podziemnych dokonuje się na podstawie liczby i głęści w zakresie podziemnego bezzbiornikowego maga- bokości otworów wiertniczych, bez względu na ich zynowania substancji oraz podziemnego składowania średnicę, przyjmując następujące wartości ryczałtowe: odpadów dokonuje się metodą określoną w § 4 ust. 1 pkt 4. 1) 300 zł za każdy wykorzystany otwór wiertniczy o głębokości do 100 m; 2. Szacowania zryczałtowanej wartości informacji geologicznej, o której mowa w ust. 1, zawartej w do- 2) 300 zł za każdy wykorzystany otwór wiertniczy kumentacji geologicznej złoża kopaliny, w obrębie o głębokości większej niż 100 m oraz dodatkowo którego będzie prowadzona działalność, dokonuje się 10 zł za każdy metr przekraczający głębokość na podstawie powierzchni wykorzystywanego obsza- 100 m. ru złoża, będącej odwzorowaniem przestrzeni na płaszczyźnie, oraz liczby otworów wiertniczych znaj- § 11. 1. Szacowania wartości informacji geologiczdujących się na tym obszarze, bez względu na ich głę- nej udostępnianej w postaci danych geologicznych bokość oraz średnicę, przyjmując następujące warto- dokonuje się metodą określoną w § 4 ust. 1 pkt 4. ści ryczałtowe: 2. Szacowania zryczałtowanej wartości informacji 1) 500 zł za 1 ha wykorzystywanego obszaru — przy geologicznej dokonuje się na podstawie liczby i rodzaczym każdy rozpoczęty hektar obszaru złoża liczy ju danych, przyjmując następujące wartości ryczałtosię jako cały; we:

Nr 292 — 17068 — Poz. 1724 1) za zbiór danych z pomiarów geofizyki powierzch- 5. Wartość informacji geologicznej dotyczącej daniowej: nych geologicznych wykorzystanych w celu wykonywania prac licencjackich, magisterskich i doktorskich a) sejsmiki trójwymiarowej (typu 3D) lub opracowania finansowanego ze środków publicz- — 50 000 zł/km2, nych podlega obniżeniu o 99,9% wartości obliczonej b) sejsmiki dwuwymiarowej (typu 2D) zgodnie z ust. 3 i 4. — 25 000 zł/km, § 12. Do ustalenia wynagrodzenia za korzystanie c) sejsmiki refrakcyjnej płytkiej — 5000 zł/km, z informacji geologicznej zgromadzonej w bazach danych geologicznych przepisy § 4—11 stosuje się odd) tomografii elektrooporowej — 3000 zł/km, powiednio. e) profilowania elektrooporowego — 1000 zł/km, § 13. 1. Szacowania wartości informacji geologiczf) metody radarowej — 750 zł/km, nej udostępnianej w postaci próbek geologicznych g) konduktometrii — 300 zł/km, dokonuje się metodą określoną w § 4 ust. 1 pkt 4. h) magnetotellurycznego profilowania ciągłego 2. Szacowania zryczałtowanej wartości informacji — 10 000 zł/km, geologicznej dokonuje się na podstawie liczby, rodzaju oraz wielkości próbki, przyjmując następujące wari) sondowania magnetotellurycznego tości ryczałtowe: — 3000 zł/pkt, j) sondowania elektrooporowego — 100 zł/pkt, 1) za próbkę z rdzenia jednolitego, stanowiącą 1 cm długości 1/4 średnicy rdzenia: k) profilowania cieplnego — 200 zł/pkt, a) uzyskanego z głębokości do 500 m — 80 zł, l) badania grawimetrycznego — 50 zł/pkt, b) uzyskanego z głębokości powyżej 500 m do m) badania magnetycznego — 10 zł/pkt; 1000 m — 160 zł, 2) za zbiór danych z pomiarów geofizyki wiertniczej c) uzyskanego z głębokości powyżej 1000 m do obejmującej: 2000 m — 240 zł, a) pomiary elektryczne — 15 zł/mb, d) uzyskanego z głębokości powyżej 2000 m — 320 zł; b) pomiary radiometryczne — 20 zł/mb, 2) za próbkę z rdzenia rozdrobnionego oraz próbkę c) pomiary akustyczne — 15 zł/mb, zwiercin, stanowiącą 1 cm3 objętości rdzenia rozd) pomiary magnetyczne — 10 zł/mb, drobnionego — 25% ceny odpowiedniej próbki z rdzenia jednolitego. e) pomiary skanerem akustycznym — 50 zł/mb, f) pomiary skanerem elektrycznym — 100 zł/mb, 3. Wartość informacji geologicznej dotyczącej próbek geologicznych wykorzystywanych w celu wykog) pomiary prędkości średnich — 30 zł/mb, nywania opracowania finansowanego ze środków publicznych podlega obniżeniu o 90% wartości oblih) pionowe profilowanie sejsmiczne — 80 zł/mb, czonej zgodnie z ust. 2. i) pomiary upadomierzem — 20 zł/mb; § 14. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 3) za zbiór wyników obserwacji oraz oznaczeń właś- 1 stycznia 2012 r.3) ciwości fizyczno-chemicznych próbek geologicznych — 10 zł/wynik. Minister Środowiska: M. Korolec 3. Wartość informacji geologicznej szacowana na podstawie ust. 1 i 2 podlega obniżeniu z tytułu okresu, jaki upłynął od roku wykonania prac geologicznych, o 2% za każdy rok, jaki upłynął od roku wykonania 3) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeprac geologicznych. niem Ministra Środowiska z dnia 22 czerwca 2005 r. w sprawie rozporządzania prawem do informacji geologicznej za wynagrodzeniem oraz udostępniania informacji 4. Wartość informacji geologicznej dotyczącej dageologicznej wykorzystywanej nieodpłatnie (Dz. U. Nr 116, nych geologicznych udostępnianych wyłącznie w popoz. 982, z 2006 r. Nr 164, poz. 1159, z 2007 r. Nr 207, staci danych analogowych, zapisanych na nośnikach

oraz z 2010 r. Nr 249, poz. 1676), które na podstapapierowych, magnetycznych lub informatycznych, wie art. 224 ustawy z dnia 9 czerwca 2011 r. — Prawo geopodlega obniżeniu o 50% wartości obliczonej zgodnie logiczne i górnicze (Dz. U. Nr 163, poz. 981) traci moc z ust. 3. z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.

Nr 292 — 17069 — Poz. 1724 Załączniki do rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 20 grudnia 2011 r. (poz. 1724) Załącznik nr 1 WZÓR ..................................................... (miejscowość i data) WNIOSEK do ................................................ o zawarcie umowy na korzystanie z informacji geologicznej za wynagrodzeniem Dane wnioskodawcy 1. Imię i nazwisko/nazwa: ............................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... 2. Adres zamieszkania/siedziby: ..................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... 3. Nr PESEL i nr NIP:*) ..................................................................................................................................................... 4. Rodzaj, numer i seria dokumentu tożsamości*): ...................................................................................................... 5. Adres do korespondencji: .......................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................. 6. Telefon kontaktowy: ................................................................................................................................................... Faks: ............................................................................................................................................................................. E-mail: .......................................................................................................................................................................... *) O ile wnioskodawca posiada. Opis informacji geologicznej Informacja geologiczna dotyczy: (cid:137) złoża kopaliny ............................................................................................................................................................. (cid:137) przestrzeni podziemnego magazynowania lub podziemnego składowania odpadów ..................................................................................................................................................................................... (cid:137) ujęcia wód podziemnych ........................................................................................................................................... (cid:137) inne ............................................................................................................................................................................. Informacja geologiczna jest zawarta w:*) (cid:137) dokumentacji geologicznej złoża kopaliny .............................................................................................................. z ....................................... r., zatwierdzonej decyzją/przyjętej zawiadomieniem ................................................... .............................................................................. z dnia ....................................., znak: ........................................... (cid:137) dokumentacji hydrogeologicznej ............................................................................................................................. z ....................................... r., zatwierdzonej decyzją/przyjętej zawiadomieniem ................................................... .............................................................................. z dnia ....................................., znak: ........................................... (cid:137) dokumentacji geologiczno-inżynierskiej ................................................................................................................. z ....................................... r., zatwierdzonej decyzją/przyjętej zawiadomieniem ................................................... .............................................................................. z dnia ....................................., znak: ........................................... (cid:137) próbce geologicznej — nazwy otworów oraz głębokość pobrania próbek: ............................................................................................ ................................................................................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................ — próbki jednolite/rozdrobnione lub zwierciny**) (cid:137) zbiorze danych geologicznych ................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................... (cid:137) inne: ............................................................................................................................................................................ *) W przypadku większej ilości dokumentacji lub próbek ich opis należy przedstawić w załączniku. **) Podkreślić właściwe.

Nr 292 — 17070 — Poz. 1724 Rodzaj i forma informacji geologicznej (cid:137) dokument geologiczny — forma papierowa — forma elektroniczna*) (cid:137) zbiór danych geologicznych — forma analogowa — forma cyfrowa*) *) Podkreślić właściwe. Miejsce przechowywania informacji geologicznej (cid:137) Centralne Archiwum Geologiczne ............................................................................................................................ (cid:137) Wojewódzkie Archiwum Geologiczne w .................................................................................................................. (cid:137) Powiatowe Archiwum Geologiczne w ..................................................................................................................... (cid:137) inne archiwa: .............................................................................................................................................................. Lokalizacja obszaru, którego dotyczy informacja geologiczna: — województwo: ............................................................................................................................................................ — powiat: ........................................................................................................................................................................ — gmina: ......................................................................................................................................................................... Stan zagospodarowania złoża .......................................................................................................................................................................................... Cel korzystania z informacji geologicznej (cid:137) Korzystanie z informacji geologicznej w celu wykonywania działalności w zakresie wydobywania kopalin ze złóż na potrzeby: (cid:137) uzyskania koncesji na wydobywanie kopaliny ze złoża ..................................................................................... ................................................................................................................................................................................ (cid:137) zmiany obowiązującej koncesji (w jakim zakresie) ............................................................................................. ................................................................................................................................................................................ (cid:137) przeniesienia koncesji .......................................................................................................................................... (cid:137) sporządzenia dodatku/dokumentacji geologicznej*) oraz uzyskania koncesji na wydobywanie kopaliny ze złoża ................................................................................................................................................................... (cid:137) sporządzenia dodatku/dokumentacji geologicznej*) oraz zmiany koncesji (w jakim zakresie) ....................... ................................................................................................................................................................................ *) Podkreślić właściwe. (cid:137) Korzystanie z informacji geologicznej w celu wykonywania działalności w zakresie podziemnego bezzbiornikowego magazynowania substancji ....................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... (cid:137) Korzystanie z informacji geologicznej w celu wykonywania działalności w zakresie podziemnego składowania odpadów ..................................................................................................................................................................... (cid:137) Korzystanie z informacji geologicznej wykorzystywanej w celu wykonywania działalności w zakresie, w jakim wymagane jest pozwolenie wodnoprawne .............................................................................................................. ...................................................................................................................................................................................... (cid:137) Korzystanie z informacji geologicznej zawartej w próbkach geologicznych w celu: ..................................................................................................................................................................................... (cid:137) Korzystanie z informacji geologicznej w postaci danych geologicznych w celu: ..................................................................................................................................................................................... W przypadku opracowania finansowanego ze środków publicznych podać temat opracowania i źródło finansowania: .......................................................................................................................................................................................... Zamierzony okres korzystania z informacji geologicznej ..........................................................................................................................................................................................

Nr 292 — 17071 — Poz. 1724 ZAŁĄCZNIKI DO WNIOSKU 1. Wycena informacji geologicznej. 2. Aktualny odpis, wydany nie później niż 3 miesiące przed złożeniem wniosku, z właściwego rejestru przedsiębiorców lub instytutów naukowych kraju, w którym wnioskodawca jest zarejestrowany, albo kopię odpowiedniego odpisu uwierzytelnioną przez notariusza, radcę prawnego lub adwokata, z oznaczeniem daty i miejsca sporządzenia poświadczenia. 3. Załączniki graficzne przedstawiające lokalizację obszaru, którego dotyczy informacja geologiczna, wraz z wykazem współrzędnych punktów załamania granic tego obszaru przedstawionych w układzie współrzędnych płaskich prostokątnych, należącym do państwowego systemu odniesień przestrzennych — w przypadku gdy informacja geologiczna dotyczy części złoża. 4. Kopie decyzji dotyczących posiadanej koncesji albo pozwolenia wodnoprawnego — w przypadku gdy wnioskodawca posiada koncesję albo pozwolenie wodnoprawne, a celem zawarcia umowy jest zmiana bądź przeniesienie koncesji albo pozwolenia wodnoprawnego. .................................................. (podpis wnioskodawcy)

Nr 292 — 17072 — Poz. 1724 Załącznik nr 2 NIEZAGOSPODAROWANE ZŁOŻA NISKOMETANOWEGO GAZU ZIEMNEGO

Egzemplarze bieżące oraz archiwalne można nabywać: — w Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 22 694-67-52 — na pod s ta wie nadesłanego zamó w ie nia (sprzedaż wysyłkowa) — w punktach sprzedaży Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego w Warszawie (sprzedaż za gotówkę): — ul. Powsińska 69/71, tel. 22 694-62-96 — al. J.Ch. Szucha 2/4, tel. 22 629-61-73 Reklamacje z powodu niedoręczenia poszczególnych numerów należy zgłaszać na piśmie do Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, do 15 dni po otrzymaniu następnego numeru O wszelkich zmianach nazwy lub adresu prenumeratora prosimy niezwłocznie informować na piśmie Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii

i Monitor Polski są dostępne w Internecie pod adresem www.wydawnictwa.cuw.gov.pl i www.rcl.gov.pl Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rządowe Centrum Legislacji — Departament Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego, al. J.Ch. Szucha 2/4, 00-582 Warszawa, tel. 22 622-66-56 Skład, druk i kolportaż: Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 22 694-67-52, faks 22 694-60-48 www.wydawnictwa.cuw.gov.pl e-mail: wydawnictwa@cuw.gov.pl Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 3915/W/C/2011 ISSN 0867-3411 Cena 5,70 zł (w tym VAT)