Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 10 października 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie przydziału i opróżniania lokali mieszkalnych i kwater tymczasowych przez funkcjonariuszy Służby Więziennej

l

Nr 237 — 13778 — Poz. 1414 p 1414 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA SPRAWIEDLIWOŚCI z dnia 10 października 2011 r. . zmieniające rozporządzenie w sprawie przydziału i opróżniania lokali mieszkalnych i kwater tymczasowych przez funkcjonariuszy Służby Więziennej v Na podstawie art. 191 ustawy z dnia 9 kwietnia funkcjonariuszy Służby Więziennej (Dz. U. Nr 135, 2010 r. o Służbie Więziennej (Dz. U. Nr 79, poz. 523, poz. 911) załącznik otrzymuje brzmienie określone Nr 182, poz. 1228 i Nr 238, poz. 1578 oraz z 2011 r. w załączniku do niniejszego rozporządzenia. Nr 112, poz. 654) zarządza się, co następuje: o § 2. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie § 1. W rozporządzeniu Ministra Sprawiedliwości 14 dni od dnia ogłoszenia. z dnia 14 lipca 2010 r. w sprawie przydziału i opróżniania lokali mieszkalnych i kwater tymczasowych przez Minister Sprawiedliwości: K. Kwiatkowski g Załącznik do rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości . z dnia 10 października 2011 r. (poz. 1414) l WZÓR c .......................................................................................................................................................................................... (stopień, imię i nazwisko, imię ojca) .......................................................................................................................................................................................... (stanowisko służbowe i stopień służbowy) r .......................................................................................................................................................................................... (data przeniesienia z urzędu do pełnienia służby w innej miejscowości/delegowania do pełnienia służby) . .......................................................................................................................................................................................... (jednostka organizacyjna Służby Więziennej) w .............................................. (data przyjęcia do służby) Do ............................................................. w ............................................................. WNIOSEK O PRZYDZIAŁ LOKALU MIESZKALNEGO/KWATERY TYMCZASOWEJ*) w 1. Proszę o przydzielenie lokalu mieszkalnego/kwatery tymczasowej*): ...................................................................................................................................................................................... z uwzględnieniem prawa do zamieszkania następujących osób: 1) ................................................................................................................................................................................., 2) ................................................................................................................................................................................., 3) ................................................................................................................................................................................., 4) ................................................................................................................................................................................ .

l

Nr 237 — 13779 — Poz. 1414 p 2. Dane o zajmowanym lokalu mieszkalnym: 1) przez wnioskodawcę: adres lokalu: ..............................................................................................................................................................., . tytuł prawny do lokalu (domu) posiada ..................................................................................................................., pozostałe osoby zamieszkałe w lokalu: ....................................................v..............................................................., (imię, nazwisko, stopień pokrewieństwa) mieszkanie (dom) jest: w dyspozycji jednostki organizacyjnej SW, komunalne, spółdzielcze (lokatorskie, własnościowe), stanowiące odrębną nieruchomość, inne*) (podać jakie) ............................................................ o ...................................................................................................................................................................................... .....................................................................................................................................................................................; 2) przez małżonka: g adres lokalu: ..............................................................................................................................................................., tytuł prawny do lokalu (domu) posiada ..................................................................................................................., mieszkanie (dom) jest: w dyspozycji jednostki organizacyjnej SW, komunalne, spółdzielcze (lokatorskie, własnościowe), stanowiące odrębną nieruchom.ość, inne*) (podać jakie) ............................................................. .................................................................................................................................................................................... . l 3. Do jakich innych lokali mieszkalnych (domów) wnioskodawca lub małżonek posiada tytuł prawny? ................... c ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... r 4. Czy wnioskodawca lub małżonek posiadał tytuł prawny do lokalu mieszkalnego (domu), który następnie utracił lub którego się zrzekł? ..................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................... 5. Czy wnioskodawca otrzymał pomoc finansową na uzyskanie lokalu mieszkalnego (jeżeli tak, to w jakiej w jednostce organizacyjnej SW, kiedy i w jakiej wysokości)? .................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... 6. Informacje dodatkowe (podać dodatkowe dane istotne dla sprawy, niewymienione wyżej): w ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... 7. Uzasadnienie wniosku: w ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ………………………………… (podpis wnioskodawcy)

l

Nr 237 — 13780 — Poz. 1414 p Adnotacje komórki kadrowej: Pan(i) ................................................................, funkcjonariusz w służbie stałej/przygotowawczej*) mianowany(a) dnia …………..........., pełniący(a) służbę w ......................................................................................., zajmujący(a) . stanowisko przewidziane etatem dla ........................................................, decyzją nr ….... z dnia ………….…….. został(a) delegowany(a)/przeniesiony(a)*) do ...............................................v........ na okres od …………….………..... do ...................................... . o ………...…............................. (data i podpis) *) Niepotrzebne skreślić. g . l c r . w w w