Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 października 2011 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej

Nr 225 — 13286 — Poz. 1355 1355 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 10 października 2011 r. w sprawie sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej Na podstawie art. 13a ustawy z dnia 27 sierpnia § 3. 1. Fundusz sporządza miesięczne sprawozda- 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowa- nia z rozliczonych świadczeń opieki zdrowotnej, o któnych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, rych mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 i 3, art. 12 pkt 2—4, 6 i 9

, z późn. zm.2)) zarządza się, co następuje: oraz art. 26 ustawy. Sprawozdania sporządza się odrębnie dla świadczeń, o których mowa w art. 2 ust. 1 § 1. Rozporządzenie określa sposób i tryb finanso- pkt 2 i 3, art. 12 pkt 2—4, 6 i 9 ustawy, oraz dla świadwania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowot- czeń, o których mowa w art. 26 ustawy. nej: 2. Sprawozdanie dla świadczeń, o których mowa 1) udzielanych świadczeniobiorcom, o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 i 3, art. 12 pkt 2—4, 6 i 9 ustawy, w art. 2 ust. 1 pkt 2 i 3 ustawy z dnia 27 sierpnia zawiera następujące informacje: 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej 1) p odstawę prawną udzielonych świadczeń opieki „ustawą”; zdrowotnej; 2) o których mowa w art. 12 pkt 2—6 i 9, art. 12a oraz 2) w artość świadczeń opieki zdrowotnej oraz liczbę art. 26 ustawy. osób, którym udzielono tych świadczeń, w odniesieniu do poszczególnych rodzajów świadczeń § 2. 1. Świadczenia opieki zdrowotnej: opieki zdrowotnej, odpowiednio do rodzajów świadczeń opieki zdrowotnej wyszczególnionych 1) udzielone świadczeniobiorcom, o których mowa w planie finansowym Funduszu — zbiorczo dla w art. 2 ust. 1 pkt 2 i 3 ustawy, Funduszu oraz oddzielnie dla każdego z oddziałów 2) o których mowa w art. 12 pkt 2—4, 6, 9 i art. 26 wojewódzkich Funduszu. ustawy 3. Sprawozdanie dla świadczeń, o których mowa — są finansowane przez Narodowy Fundusz Zdro- w art. 26 ustawy, zawiera następujące informacje: wia, zwany dalej „Funduszem”, ze środków budżetu państwa, z części, której dysponentem jest minister 1) podstawę prawną udzielonych świadczeń opieki właściwy do spraw zdrowia, w formie dotacji, o któ- zdrowotnej; rej mowa w art. 97 ust. 8 ustawy, zwanej dalej „dota- 2) wartość świadczeń opieki zdrowotnej oraz liczbę cją”. osób, którym udzielono tych świadczeń, w odniesieniu do poszczególnych oddziałów wojewódz- 2. Świadczenia opieki zdrowotnej, o których mokich Funduszu. wa w: 1) art. 12 pkt 5 ustawy, są finansowane przez mini- 4. Informacje w sprawozdaniach, o których mowa stra właściwego do spraw wewnętrznych ze środ- w ust. 1, wykazuje się odrębnie za miesiąc oraz naraków budżetu państwa, z części, której jest dyspo- stająco od początku roku kalendarzowego do końca nentem; miesiąca, którego sprawozdanie dotyczy. Sprawozdanie za grudzień roku poprzedniego jest jednocześnie 2) art. 12a ustawy, są finansowane przez Ministra sprawozdaniem z rozliczonych w roku poprzednim Sprawiedliwości ze środków budżetu państwa, przez Fundusz świadczeń opieki zdrowotnej. z części, której jest dysponentem. 5. Sprawozdania, o których mowa w ust. 1, za paź- 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej dziernik zawierają dodatkowo prognozę wydatków na — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa świadczenia opieki zdrowotnej na listopad i grudzień Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie danego roku. szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607). 6. Sprawozdania, o których mowa w ust. 1, za mie- 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały siąc poprzedni sprawdzone pod względem merytoogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225,

, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, rycznym i formalno-rachunkowym, Prezes Funduszu

, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, przekazuje ministrowi właściwemu do spraw zdrowia,

, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, wraz z wnioskiem o uruchomienie dotacji, w terminie Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, do 20. dnia każdego miesiąca. Za datę przekazania

, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. uznaje się dzień wpływu do ministra właściwego do Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, spraw zdrowia.

, Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228, Nr 205,

, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257, 7. Wniosek o uruchomienie dotacji za listopad poz. 1723 i 1725 oraz z 2011 r. Nr 45, poz. 235, Nr 73, i grudzień jest składany w terminie określonym dla

, Nr 81, poz. 440, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138, poz. 808, Nr 149, wniosku o uruchomienie dotacji za październik, na

, Nr 171, poz. 1016 i Nr 205, poz. 1203. podstawie prognozy, o której mowa w ust. 5.

Nr 225 — 13287 — Poz. 1355 § 4. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia przeka- 3. Faktura obejmuje kwotę stanowiącą sumę cen zuje Funduszowi dotacje w terminie 30 dni od dnia świadczeń opieki zdrowotnej wymienionych w zestaotrzymania sprawozdania wraz z wnioskiem o uru- wieniu, o którym mowa w ust. 1. chomienie dotacji, o którym mowa w § 3 ust. 6. 4. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, zawiera: 2. W przypadku konieczności dokonania przez Fundusz korekty lub udzielenia wyjaśnień dotyczących 1) imię i nazwisko osoby, której udzielono świadczeń przekazanego sprawozdania termin, o którym mowa opieki zdrowotnej; w ust. 1, ulega przedłużeniu o czas dokonania korekty 2) numer PESEL, a w przypadku gdy osoba, której lub udzielenia wyjaśnień. udzielono świadczeń opieki zdrowotnej, nie posia- 3. Za datę przekazania dotacji uznaje się dzień ob- da numeru PESEL — rodzaj, serię i numer dokuciążenia rachunku ministra właściwego do spraw mentu potwierdzającego tożsamość; zdrowia. 3) datę urodzenia; 4. Za datę przekazania środków przez Fundusz 4) obywatelstwo; świadczeniodawcy uznaje się dzień obciążenia rachunku Funduszu. 5) numer księgi głównej szpitala — w przypadku hospitalizacji; 5. W przypadku niewykorzystania dotacji do dnia 31 grudnia danego roku Fundusz zwraca niewykorzy- 6) podstawę prawną udzielenia świadczenia opieki stane środki z dotacji ministrowi właściwemu do zdrowotnej; spraw zdrowia w terminie do dnia 20 stycznia roku na- 7) datę udzielenia świadczenia opieki zdrowotnej; stępnego. 8) kod świadczenia opieki zdrowotnej zgodny z kata- 6. Za datę zwrotu środków, o których mowa logiem Funduszu, a w przypadku jego braku — w ust. 5, uznaje się dzień uznania rachunku ministra kod choroby zgodny z Międzynarodową Statywłaściwego do spraw zdrowia. styczną Klasyfikacją Chorób i Problemów Zdro- 7. W przypadku konieczności dokonania korekty wotnych; sprawozdania za miesiąc, za który sprawozdanie zo- 9) liczbę udzielonych świadczeń opieki zdrowotnej; stało uznane za sporządzone prawidłowo, korekty dokonuje się w sprawozdaniu sporządzanym w okresie 10) c enę udzielonego świadczenia opieki zdrowotnej, stwierdzenia konieczności dokonania korekty, w częś- przewidzianą w umowie z: ci przedstawiającej dane narastająco od początku roku a) F unduszem, kalendarzowego do końca miesiąca, którego sprawozdanie dotyczy, oraz uwzględnia się we wniosku b) ministrem właściwym do spraw zdrowia — o uruchomienie dotacji za ten okres. w przypadku świadczeń, o których mowa w art. 11 ust. 1 pkt 4 ustawy; 8. W przypadku konieczności dokonania korekty sprawozdania za rok, za który sprawozdanie zostało 11) c enę udzielonego świadczenia opieki zdrowotnej, uznane za sporządzone prawidłowo, wysokość środ- w przypadkach innych niż wymienione w pkt 10, ków wynikającą z tej korekty uwzględnia się w dotacji ustaloną na poziomie: na rok bieżący. a) n ajniższej ceny przewidzianej w umowach § 5. Prezes Funduszu w terminie do dnia 20 stycz- o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zania roku następnego przekazuje ministrowi właściwe- wieranych przez dany oddział wojewódzki Funmu do spraw zdrowia rozliczenie otrzymanej dotacji duszu lub ministra właściwego do spraw zdroza dany rok sporządzone odrębnie dla świadczeń, wia dla danego świadczenia opieki zdrowotnej o których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 i 3, art. 12 pkt 2—4, albo 6 i 9 ustawy, oraz dla świadczeń, o których mowa w art. 26 ustawy. b) najniższej ceny danego rodzaju świadczenia opieki zdrowotnej, ustalonej przez świadczenio- § 6. 1. Świadczenia opieki zdrowotnej, o których dawcę w cenniku, uwzględniającej wyłącznie mowa w art. 12 pkt 5 i art. 12a ustawy, inne niż leki lub uzasadnione koszty udzielenia niezbędnych wyroby medyczne wydane w aptekach bezpłatnie lub świadczeń opieki zdrowotnej, za częściową odpłatnością, są finansowane świadczeniodawcom na podstawie faktury i miesięcznego ze- c) c eny świadczenia opieki zdrowotnej udzielonestawienia sporządzanego przez świadczeniodawcę, go przez szpitalne oddziały ratunkowe, ustalostanowiącego załącznik do faktury. nej jako średni koszt świadczenia opieki zdrowotnej wyliczony w roku poprzedzającym rok, 2. Koszty świadczeń opieki zdrowotnej, o których w którym zostało udzielone świadczenie, wemowa w art. 12 pkt 5 i art. 12a ustawy, innych niż leki dług ceny pozostawania w gotowości, przewilub wyroby medyczne wydane w aptekach bezpłatnie dzianej w umowie z danym oddziałem wojelub za częściową odpłatnością, udzielanych przez pod- wódzkim Funduszu; mioty lecznicze wykonujące działalność leczniczą w rodzaju stacjonarne i całodobowe świadczenia 12) w artość świadczeń opieki zdrowotnej stanowiącą zdrowotne, ujmuje się w miesięcznym zestawieniu iloczyn liczby świadczeń i ich ceny; w miesiącu, w którym zakończono udzielanie świad- 13) datę wystawienia i numer faktury; czeń, z wyłączeniem świadczeń rozliczanych na podstawie osobodni. 14) podpis świadczeniodawcy.

Nr 225 — 13288 — Poz. 1355 5. Świadczeniodawca wraz z zestawieniem, o któ- 2. Zestawienie obejmuje: rym mowa w ust. 1, składa pisemne oświadczenie, 1) i mię, nazwisko i numer PESEL osoby, której udziew którym potwierdza sposób ustalenia ceny za udzielono świadczeń opieki zdrowotnej, a w przypadku lone świadczenie opieki zdrowotnej określonej w zegdy nie posiada ona numeru PESEL — rodzaj, sestawieniu, zgodnie z ust. 4 pkt 10 lit. b lub pkt 11. rię i numer dokumentu potwierdzającego tożsa- Zgodność oświadczenia z danymi określonymi mość oraz datę urodzenia; w ust. 4 pkt 11 lit. a i c, w zakresie dotyczącym Funduszu, potwierdza dyrektor oddziału wojewódzkiego 2) w artość świadczeń opieki zdrowotnej. Funduszu. 3. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, uwzględniające kwoty zapłacone instytucjom łącznikowym, 6. Fakturę i zestawienie, o których mowa w ust. 1, sporządza Fundusz na podstawie zestawień kosztów świadczeniodawca przekazuje Ministrowi Sprawiedlileczenia otrzymanych z instytucji łącznikowych, okreśwości albo ministrowi właściwemu do spraw lonych w przepisach o koordynacji, i przekazuje Miniwewnętrznych, w terminie do ostatniego dnia każdestrowi Sprawiedliwości nie później jednak niż w tergo miesiąca, za miesiąc poprzedni. minie 30 dni od dnia dokonania przez centralę Funduszu zapłaty na rzecz instytucji łącznikowych. § 7. 1. Leki lub wyroby medyczne wydane w aptekach bezpłatnie lub za częściową odpłatnością wcho- § 9. Minister Sprawiedliwości i minister właściwy dzące w zakres świadczeń opieki zdrowotnej, o któ- do spraw wewnętrznych przekazują na wskazany rarych mowa w art. 12 pkt 5 i art. 12a ustawy, są finan- chunek bankowy środki finansowe za udzielone sowane odpowiednio przez ministra właściwego do świadczenia opieki zdrowotnej, o których mowa w: spraw wewnętrznych albo Ministra Sprawiedliwości 1) § 6 ust. 1 — świadczeniodawcy, na podstawie miesięcznego zestawienia, które zawiera: 2) § 7 ust. 1 — właściwym oddziałom wojewódzkim Funduszu, 1) numer PESEL osoby, której udzielono świadczeń opieki zdrowotnej, a w przypadku gdy nie posiada 3) § 8 ust. 1 — centrali Funduszu ona numeru PESEL — rodzaj, serię i numer doku- — w terminie 30 dni od dnia otrzymania faktury i zementu potwierdzającego tożsamość; stawienia, sporządzonego zgodnie z § 6, lub zestawienia, sporządzonego zgodnie z § 7 lub 8. 2) datę urodzenia; § 10. Świadczenia opieki zdrowotnej, o których 3) obywatelstwo; mowa w § 2, udzielone i niesfinansowane przed dniem wejścia w życie rozporządzenia, są finansowa- 4) podstawę prawną wydania leku; ne na zasadach określonych w rozporządzeniu. 5) kod EAN leku i kwotę podlegającą refundacji. § 11. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.3) 2. Zestawienie, o którym mowa w ust. 1, sporzą- Minister Zdrowia: wz. J. Szulc dza oddział wojewódzki Funduszu na podstawie zbiorczych zestawień i informacji, o których mowa w art. 63 ustawy, i przekazuje ministrowi właściwemu do spraw 3) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzewewnętrznych albo Ministrowi Sprawiedliwości, nie niem Rady Ministrów z dnia 18 lipca 2008 r. w sprawie później niż w terminie 14 dni od dnia ich otrzymania. sposobu i trybu finansowania z budżetu państwa świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 137, poz. 858), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia § 8. 1. Świadczenia opieki zdrowotnej, o których zgodnie z art. 3 ustawy z dnia 3 grudnia 2010 r. o zmianie mowa w art. 12a ustawy, udzielane skazanemu na ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych podstawie przepisów o koordynacji, są finansowane ze środków publicznych oraz ustawy o zapobieganiu oraz przez Ministra Sprawiedliwości na podstawie zesta- zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. wienia. Nr 257, poz. 1723).

i Monitor Polski są dostępne w Internecie pod adresem www.wydawnictwa.cuw.gov.pl i www.rcl.gov.pl Wydawca: Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja: Rządowe Centrum Legislacji — Departament Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego, al. J.Ch. Szucha 2/4, 00-582 Warszawa, tel. 22 622-66-56 Skład, druk i kolportaż: Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 22 694-67-52, faks 22 694-60-48 www.wydawnictwa.cuw.gov.pl e-mail: wydawnictwa@cuw.gov.pl Tłoczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Centrum Usług Wspólnych — Wydział Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 3013/W/C/2011 ISSN 0867-3411 Cena 2,80 zł (w tym VAT)