Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 15 września 2011 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej
DU 2011 poz. 1225 · ELI DU/2011/1225
- Data ogłoszenia
- 29 września 2011
- Data podpisania
- 15 września 2011
- Wejście w życie
- 29 września 2011
- Status
- uznany za uchylony
- Organ wydający
- MIN. ZDROWIA
- Słowa kluczowe
- świadczenia leczniczefinanse publicznefinansowanieopieka zdrowotnaochrona zdrowia
Treść
W rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 27 maja 2011 r. w sprawie świadczeń gwarantowa- — kolposkopii, nych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (Dz. U. Nr 111, poz. 653) wprowadza się następujące — krioterapii, zmiany: — elektrokoagulacji.”, 1) § 6 otrzymuje brzmienie: b) w lp. 61 w części „Dostępność badań” kolum- „§ 6. 1. Ś wiadczenia gwarantowane obejmują na 4 otrzymuje brzmienie: czynności diagnostyczno-lecznicze w zakresie niezbędnym do udzielenia świad- „1) w lokalizacji: czenia zgodnie z zasadami postępowania — USG; medycznego odpowiadającymi aktualnej wiedzy medycznej. 2) dostęp do: 2. W przypadkach wynikających ze wskazań — badań laboratoryjnych i mikrobiologiczaktualnej wiedzy medycznej świadczenie nych wykonywanych w medycznym lagwarantowane obejmuje także badanie boratorium diagnostycznym.”; pobranego materiału biologicznego.”; 2) w załączniku nr 1 do rozporządzenia: 3) w załączniku nr 2 do rozporządzenia: a) w lp. 34 w części „Dostępność badań lub procea) w części I: dur terapeutycznych” kolumna 4 otrzymuje brzmienie: — w lp. 797 kolumna 2 otrzymuje brzmienie: „V29”, „Dostęp do: — w lp. 815 kolumna 3 otrzymuje brzmienie: — badań laboratoryjnych i mikrobiologicznych „Wirus zapalenia wątroby typu B HBV-DNA”, wykonywanych w medycznym laboratorium diagnostycznym, — po lp. 815 dodaje się lp. 815a w brzmieniu:
| 815a | V48 | Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV) Przeciwciała (anty-HCV) |
— w lp. 891 kolumna 2 otrzymuje brzmienie: b) w części IV: „91.891”, — w lp. 9 kolumna 2 otrzymuje brzmienie: — w lp. 892 kolumna 2 otrzymuje brzmienie: „88.734”, „91.447”, — w lp. 31 kolumna 2 otrzymuje brzmienie: — w lp. 893 kolumna 2 otrzymuje brzmienie: „88.764”, „91.821”, c) w części IX: — w lp. 894 kolumna 2 otrzymuje brzmienie: — w lp. 32 kolumna 2 otrzymuje brzmienie: „91.831”, „95.1902”, — w lp. 895 kolumna 2 otrzymuje brzmienie: — w lp. 42 kolumna 2 otrzymuje brzmienie: „91.841”, „99.9960”; 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216,). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr 26, poz. 157, Nr 38,, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz. 989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, i Nr 178, poz. 1374, z 2010 r. Nr 50, poz. 301, Nr 107, poz. 679, Nr 125, poz. 842, Nr 127, poz. 857, Nr 165, poz. 1116, Nr 182, poz. 1228, Nr 205, poz. 1363, Nr 225, poz. 1465, Nr 238, poz. 1578 i Nr 257, poz. 1723 i 1725 oraz z 2011 r. Nr 45,, Nr 73, poz. 390, Nr 81, poz. 440, Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 113, poz. 657, Nr 122, poz. 696, Nr 138,, Nr 149, poz. 887, Nr 171, poz. 1016 i Nr 205, poz. 1203. Nr 206 — 12176 — Poz. 1225 4) w załączniku nr 3 do rozporządzenia: 2. Pozostałe wymagania: gabinet zabiegowo- -diagnostyczny.”, a) w części H kolumna 4 otrzymuje brzmienie: „1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwa- b) w części K po lp. 255 dodaje się lp. 255a rantowanych. w brzmieniu:
| 255a | 86.04 | Nacięcie lub drenaż skóry lub tkanki podskórnej — inne |
c) w części O: — po lp. 302 dodaje się lp. 302a w brzmieniu:
| 302a | 60.111 | Biopsja stercza przezodbytnicza wielomiejscowa |
— po lp. 306 dodaje się lp. 306a w brzmieniu:
| 306a | 64.0 | Operacja stulejki |
d) w części P kolumna 4 otrzymuje brzmienie: „1. Poradnia zgodna z profilem świadczeń gwarantowanych. 2. Pozostałe wymagania: gabinet zabiegowo-diagnostyczny.”, e) w części U w lp. 366 kolumna 2 otrzymuje brzmienie: „97.83”; 5) w załączniku nr 5 do rozporządzenia: a) lp. 4 i 5 otrzymują brzmienie:
| 4. | 99.153 | Żywienie pozajelitowe w warunkach domowych: Całkowite żywienie pozajelitowe | Wymagania formalne | 1) o ddział szpitalny prowadzący leczenie żywieniowe; 2) apteka szpitalna; 3) p oradnia prowadząca leczenie chorych żywionych pozajeli- towo w warunkach domowych. |
| Personel | 1) l ekarze — lekarz specjalista w dziedzinie medycyny, w któ- rej program szkolenia do uzyskania specjalizacji obejmuje żywienie pozajelitowe, posiadający zaświadczenie o ukoń- czeniu kursu z zakresu żywienia pozajelitowego w warun- kach domowych, a w przypadku leczenia dzieci — lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii, posiadający zaświadcze- nie o ukończeniu kursu z zakresu żywienia pozajelitowego w warunkach domowych, lub udokumentowany dostęp do konsultacji lekarza specjalisty w dziedzinie pediatrii, posia- dającego zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu ży- wienia pozajelitowego w warunkach domowych; 2) p ielęgniarki — posiadające zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu żywienia pozajelitowego; 3) f armaceuta — posiadający zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu żywienia pozajelitowego w warunkach do- mowych; 4) d ietetyk. | |||
| Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną | 1) s przęt do założenia permanentnego dostępu żylnego (w sali operacyjnej z ramieniem C do śródoperacyjnej oce- ny położenia cewnika); 2) s przęt do naprawy cewników permanentnych; 3) p ompy infuzyjne do żywienia pozajelitowego w przypadku wskazań (dzieci, młodzież, dorośli wymagający sterowane- go wlewu). | |||
| Zapewnienie realizacji badań | 1) l aboratoryjnych: gazometria, jonogram, glikemia, stężenie triglicerydów, cholesterolu, mocznika i kreatyniny w suro- wicy, białko i albuminy, bilirubina, AspAT, AlAT, GGTP, AP, morfologia, CRP, układ krzepnięcia, badanie ogólne moczu — co najmniej raz na kwartał; |
Nr 206 — 12177 — Poz. 1225
| 2) d ensytometria DXA — w ciągu pierwszych sześciu miesię- cy leczenia dorosłych, a następnie według potrzeb, a w przypadku leczenia dzieci według potrzeb; 3) p ozostałych: a) U SG jamy brzusznej, b) badania kontrastowe naczyń, c) d iagnostyka mikrobiologiczna — według potrzeb. | ||||
| Pozostałe wymagania | Dostęp do badań i procedur medycznych: 1) l aboratorium diagnostycznego biochemicznego, czynnego całą dobę; 2) l aboratorium mikrobiologicznego z możliwością wykony- wania posiewów krwi w kierunku bakterii i grzybów; 3) z akładu radiologii, czynnego całą dobę; 4) p racowni tomografii komputerowej z możliwością uwi- docznienia żył centralnych; 5) p racowni densytometrycznej. Kwalifikacja pacjenta do leczenia pozajelitowego następuje w warunkach szpitalnych. Świadczenie dotyczy pacjentów, którzy z powodu braku możliwości podaży substancji odżyw- czych w ilości wystarczającej do utrzymania przy życiu drogą naturalną wymagają długotrwałego podawania substancji od- żywczych w sposób inny niż drogą przewodu pokarmowego. Żywienie pozajelitowe w warunkach domowych polega na podawaniu substancji odżywczych drogą dożylną w domu pacjenta wraz z kompleksową opieką nad pacjentem, wynika- jącą z choroby podstawowej i prowadzonego leczenia, obej- mującą: 1) p rzygotowanie pacjenta lub opiekunów do leczenia w wa- runkach domowych; 2) z apewnienie ciągłego kontaktu telefonicznego z pacjentem lub opiekunami; 3) p rogram badań kontrolnych zgodnie z terminarzem wizyt oraz według potrzeb w: a) p oradni prowadzącej leczenie pacjentów żywionych po- zajelitowo w warunkach domowych lub b) domu pacjenta — co najmniej raz na kwartał; 4) d ostarczanie preparatów, sprzętu i niezbędnych środków opatrunkowych do domu pacjenta; 5) z apewnienie hospitalizacji w ośrodku prowadzącym lecze- nie żywieniowe w przypadku podejrzenia lub wystąpienia powikłań oraz innych wskazań wymagających leczenia szpitalnego, pozostających w związku z leczeniem żywie- niowym; 6) t ransport pacjenta do ośrodka w celu badań lub hospitali- zacji w przypadku wskazań do transportu medycznego. Żywienie pozajelitowe w warunkach domowych: podawanie białka i energii oraz elektrolitów, witamin, pierwiastków śla- dowych i wody drogą dożylną prowadzone w domu pacjenta. Immunomodulujące żywienie pozajelitowe w warunkach do- mowych: podawanie białka i energii oraz elektrolitów, witamin, pier- wiastków śladowych i wody drogą dożylną z dodaniem sub- stancji modulujących działanie układu immunologicznego — glutaminy lub omega-3 kwasów tłuszczowych (w postaci ole- ju rybiego) w dawce nie mniejszej niż 0,2 g glutaminy/kg ma- sy ciała/dobę lub 0,1 g oleju rybiego/kg masy ciała/dobę ży- wienia pozajelitowego u chorych dorosłych i 0,5—1 g/kg ma- sy ciała/dobę oleju rybiego u niemowląt i małych dzieci. | |||
| 5. | 99.87 | Żywienie dojelitowe w warunkach domowych: Żywienie dojelitowe | Wymagania formalne | 1) dostęp do apteki szpitalnej; 2) p oradnia prowadząca leczenie pacjentów żywionych doje- litowo w warunkach domowych. |
Nr 206 — 12178 — Poz. 1225
| Personel | 1) l ekarze — lekarz specjalista w dziedzinie medycyny, w któ- rej program szkolenia do uzyskania specjalizacji obejmuje żywienie dojelitowe, posiadający zaświadczenie o ukoń- czeniu kursu z zakresu żywienia dojelitowego w warun- kach domowych, a w przypadku leczenia dzieci — lekarz specjalista w dziedzinie pediatrii, posiadający zaświadcze- nie o ukończeniu kursu z zakresu żywienia dojelitowego w warunkach domowych, lub udokumentowany dostęp do konsultacji lekarza specjalisty w dziedzinie pediatrii, posia- dającego zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu ży- wienia dojelitowego w warunkach domowych; 2) p ielęgniarki — posiadające zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu żywienia dojelitowego; 3) f armaceuta — posiadający zaświadczenie o ukończeniu kursu z zakresu żywienia dojelitowego w warunkach do- mowych; 4) d ietetyk. | |||
| Wyposażenie w sprzęt i aparaturę medyczną | 1) zgłębniki nosowo-żołądkowe, nosowo-jelitowe; 2) s przęt do założenia/naprawy/wymiany przetoki odżywczej; 3) pompy do żywienia dojelitowego. | |||
| Zapewnienie realizacji badań | 1) l aboratoryjnych: jonogram, glikemia, mocznik i kreatynina w surowicy, białko i albuminy, bilirubina, AspAT, AlAT, GGTP, AP, morfologia, stężenie triglicerydów, cholestero- lu, CRP, układ krzepnięcia, badanie ogólne moczu — co najmniej raz na kwartał; 2) p ozostałych: a) d iagnostyka obrazowa, w tym USG, b) diagnostyka mikrobiologiczna — według potrzeb. | |||
| Pozostałe wymagania | Dostęp do badań i procedur medycznych: 1) l aboratorium diagnostycznego biochemicznego, czynnego całą dobę; 2) l aboratorium mikrobiologicznego z możliwością wykony- wania posiewów krwi w kierunku bakterii i grzybów; 3) z akładu radiologii diagnostyki obrazowej, czynnego całą dobę; 4) p racowni endoskopii przewodu pokarmowego; 5) w spółpracującego oddziału szpitalnego. Kwalifikacja pacjenta do leczenia dojelitowego następuje w warunkach szpitalnych lub w poradni prowadzącej leczenie żywieniowe. Świadczenie dotyczy pacjentów, którzy z powodu braku moż- liwości podaży substancji odżywczych w ilości wystarczającej do utrzymania przy życiu drogą naturalną wymagają długo- trwałego podawania substancji odżywczych (diet przemysło- wych) w sposób inny niż drogą doustną. Żywienie dojelitowe w warunkach domowych polega na po- dawaniu — w domu pacjenta — substancji odżywczych in- nych niż naturalne, w dawce pokrywającej dobowe zapotrze- bowanie na energię, w sposób inny niż doustnie (przetoka odżywcza, zgłębnik wprowadzony do żołądka, dwunastnicy lub jelita cienkiego), wraz z kompleksową opieką nad pacjen- tem, wynikającą z choroby podstawowej i prowadzonego le- czenia, obejmującą: 1) p rzygotowanie pacjenta lub opiekunów do leczenia w wa- runkach domowych; 2) z apewnienie ciągłego kontaktu telefonicznego z pacjentem lub opiekunami; 3) p rogram badań kontrolnych zgodnie z terminarzem wizyt oraz według potrzeb w: a) p oradni prowadzącej leczenie pacjentów żywionych do- jelitowo w warunkach domowych lub b) domu pacjenta — co najmniej raz na kwartał; |
Nr 206 — 12179 — Poz. 1225
| 4) d ostarczanie preparatów, sprzętu (w tym nieodpłatne wy- pożyczanie pomp do żywienia dojelitowego w przypadku wskazań) i niezbędnych środków opatrunkowych do domu pacjenta; 5) z apewnienie hospitalizacji w przypadku podejrzenia lub wystąpienia powikłań leczenia oraz innych wskazań wyma- gających leczenia szpitalnego związanych z leczeniem ży- wieniowym; 6) u drożnienie lub poprawę mocowania zgłębnika lub napra- wę zgłębnika lub przetoki — według potrzeb, kontrolę rtg położenia zgłębnika — według potrzeb; 7) t ransport pacjenta do ośrodka w celu badań lub hospitali- zacji w przypadku wskazań do transportu medycznego. |
b) lp. 13 otrzymuje brzmienie:
| 13. | 86.081 | Leczenie insuliną z zastosowaniem pompy insulinowej: Założenie pompy insulinowej | Personel | Lekarz specjalista w dziedzinie diabetologii lub lekarz w trak- cie specjalizacji w dziedzinie diabetologii, posiadający wcześ- niejsze doświadczenie w prowadzeniu dzieci z pompą insuli- nową. Świadczenie dotyczy pacjentów do ukończenia 26. roku życia, u których stwierdza się występowanie co najmniej jednego z poniższych stanów (kryteriów): 1) powtarzające się ciężkie hipoglikemie; 2) powtarzające się hiperglikemie o brzasku; 3) niestabilność glikemii wymagająca co najmniej 7 pomia- rów na dobę; 4) obecność powikłań cukrzycy; 5) występowanie kwasicy ketonowej. Świadczenie ma na celu zaopatrzenie pacjenta w pompę insu- linową oraz edukację umożliwiającą w pełni samodzielne (przez pacjenta lub opiekuna) posługiwanie się pompą i wy- mianę osprzętu. |
Wersje
Przepisy rozporządzenia stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych w 2012 r. i latach następnych, z wyjątkiem przepisów § 1 pkt 4 rozporządzenia, które stosuje się do świadczeń opieki zdrowotnej udzielanych od dnia wejścia w życie rozporządzenia.
Wersje
Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia. Minister Zdrowia: E. Kopacz
Wersje
Tekst wyciągnięty automatycznie z oryginału PDF - może zawierać drobne błędy formatowania.
Odesłania
Akty zmienione: DU/2011/653
Podstawa prawna: DU/2004/2135
Podstawa prawna z art.: DU/2004/2135
Uchylenia wynikające z: DU/2013/1413