Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 8 stycznia 2010 r. w sprawie orzekania o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz właściwości i trybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach

Nr 15 — 1144 — Poz. 80 80 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ zdnia 8 stycznia 2010 r. wsprawie orzekania ozdolności do zawodowej służby wojskowej oraz właściwości itrybu postępowania wojskowych komisji lekarskich wtych sprawach Na podstawie art. 5 ust. 8 i 9 ustawy z dnia 2. Wykaz chorób lub ułomności, o którym mowa 11 września 2003 r. o służbie wojskowej żołnierzy za- w§ 1 pkt 2, określa załącznik nr2 do rozporządzenia. wodowych (Dz. U. z 2008 r. Nr 141, poz. 892, z późn. zm.1)) zarządza się, co następuje: Rozdział 2 Rozdział 1 Właściwość wojskowych komisji lekarskich Przepisy ogólne § 3. 1. Właściwe do orzekania ozdolności fizycznej i psychicznej do pełnienia zawodowej służby wojsko- § 1. Rozporządzenie określa: wej są: 1)wykaz chorób lub ułomności uwzględniany przy 1) terenowe wojskowe komisje lekarskie, orzekaniu o zdolności do zawodowej służby wojskowej oraz do służby poza granicami państwa; 2) rejonowe wojskowe komisje lekarskie, 2)wykaz chorób lub ułomności uwzględniany przy 3) Wojskowa Komisja Lotniczo-Lekarska wDęblinie, orzekaniu o zdolności do pełnienia służby w poszczególnych rodzajach Sił Zbrojnych Rzeczypo- 4)Wojskowa Komisja Lotniczo-Lekarska w Warszaspolitej Polskiej irodzajach wojsk oraz na poszcze- wie, gólnych stanowiskach służbowych wymagających szczególnych predyspozycji zdrowotnych; 5)Wojskowa Komisja Lekarska Sił Powietrznych wWarszawie, 3)wykaz chorób lub ułomności uwzględniany przy orzekaniu o ograniczonej zdolności do pełnienia 6) Wojskowa Komisja Morsko-Lekarska wGdańsku, zawodowej służby wojskowej w poszczególnych rodzajach Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej 7)Wojskowa Komisja Lekarska Marynarki Wojennej i rodzajach wojsk oraz na określonych stanowi- wGdańsku, skach służbowych; 8)Stołeczna Wojskowa Komisja Lekarska w Warsza- 4)właściwość i tryb postępowania wojskowych ko- wie, misji lekarskich; 9)Centralna Wojskowa Komisja Lekarska w Warsza- 5)tryb kierowania do wojskowych komisji lekarskich wie żołnierzy zawodowych i osób ubiegających się opowołanie do zawodowej służby wojskowej; — zwane dalej „wojskowymi komisjami lekarskimi”. 6)szczegółowe warunki orzekania ozdolności do za- 2. Właściwość miejscową wojskowej komisji lekarwodowej służby wojskowej; skiej ustala się: 7)szczegółowe warunki orzekania o ograniczonej 1)w stosunku do żołnierzy zawodowych — według zdolności do zawodowej służby wojskowej; miejsca stacjonowania jednostki wojskowej lub pododdziału jednostki wojskowej, w której pełnią 8)szczegółowe warunki orzekania o zdolności do służbę; służby wojskowej poza granicami państwa; 2)wstosunku do osób ubiegających się opowołanie 9)sposób ustalania związku chorób oraz śmierci ze do zawodowej służby wojskowej — według miejsłużbą wojskową; sca ich zamieszkania. 10)wzór skierowania do wojskowych komisji lekar- § 4. Terenowe wojskowe komisje lekarskie są skich; właściwe wzakresie: 11)wzory orzeczeń i certyfikatów wydawanych przez wojskowe komisje lekarskie. 1)orzekania o zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej: § 2. 1. Wykazy chorób lub ułomności, o których a)żołnierzy zawodowych zajmujących stanowiska mowa w§ 1 pkt 1 i3, określa załącznik nr1 do rozposłużbowe do stopnia etatowego podpułkownika rządzenia. (komandora porucznika), 1)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały b) żołnierzy pełniących służbę kandydacką, ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 206, poz. 1288 i Nr 208,

oraz z 2009 r. Nr 26, poz. 157, Nr 79, poz. 669, c)osób ubiegających się o powołanie do służby Nr161, poz.1278 i Nr 219, poz. 1706. kandydackiej lub zawodowej służby wojskowej;

Nr 15 — 1145 — Poz. 80 2) orzekania w stosunku do osób, o których mowa § 6. Wojskowa Komisja Lotniczo-Lekarska wDębliwpkt 1, ozdolności do pełnienia służby: nie jest właściwa wzakresie: a) poza granicami państwa, 1) orzekania wstosunku do żołnierzy zawodowych — członków personelu latającego, personelu naziemb) wjednostkach desantowo-szturmowych, nego zabezpieczenia lotów i personelu służby inc)w zasięgu działania promieniowania mikrofalo- żynieryjno-lotniczej, zajmujących stanowiska służwego, bowe do stopnia etatowego podpułkownika (komandora porucznika) włącznie: d) wwarunkach działania prądu elektrycznego; a) ozdolności do pełnienia zawodowej służby woj- 3) orzekania w stosunku do żołnierzy, o których mo- skowej, wa w pkt 1 lit. a i b, o związku chorób, ułomności b) o zdolności do pełnienia służby w powietrzu, iśmierci odpowiednio zzawodową służbą wojskosłużby naziemnego zabezpieczenia lotów lub wą albo służbą kandydacką; służby inżynieryjno-lotniczej, 4) orzekania w stosunku do żołnierzy, o których mo- c)w sprawach wymienionych w § 4 pkt 2, 3 i 4 wa wpkt 1 lit. a, o: lit. a—e; a)ograniczonej zdolności do pełnienia zawodowej 2) orzekania o zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej, służby wojskowej: b)potrzebie długotrwałego lub stałego zwolnienia a)osób ubiegających się o przyjęcie do Wyższej żołnierza zawodowego ze względu na stan zdro- Szkoły Oficerskiej Sił Powietrznych iSzkoły Podwia od niektórych zajęć służbowych, oficerskiej Sił Powietrznych, c)stanie zdrowia pozwalającym albo uniemożli- b) podchorążych Wyższej Szkoły Oficerskiej Sił Powiającym dalsze pełnienie służby na dotychczas wietrznych i kadetów Szkoły Podoficerskiej Sił zajmowanym stanowisku służbowym, Powietrznych; d)zdolności do pełnienia służby poza granicami 3) orzekania w stosunku do kandydatów, o których państwa, mowa wpkt 2 lit. a: e)zdolności do pełnienia służby wjednostkach re- a) ozdolności do pełnienia służby wpowietrzu, prezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej b) wsprawach wymienionych w§ 4 pkt 2; Polskiej, 4) orzekania w stosunku do żołnierzy, o których mof)zdolności do pełnienia służby w Żandarmerii wa wpkt 2 lit. b: Wojskowej. a)o zdolności do pełnienia służby w powietrzu, § 5. Rejonowe wojskowe komisje lekarskie są służby naziemnego zabezpieczenia lotów lub właściwe wzakresie: służby inżynieryjno-lotniczej, b) wsprawach wymienionych w§ 4 pkt 2 i3; 1) orzekania w stosunku do żołnierzy zawodowych zajmujących stanowiska służbowe od stopnia eta- 5) przeprowadzania okresowych iokolicznościowych towego pułkownika (komandora), zwyjątkiem żołbadań lekarskich żołnierzy, októrych mowa wpkt1 nierzy, októrych mowa w§ 8 pkt 1, § 10 pkt 1 i5: i2 lit. b. a)ozdolności do pełnienia zawodowej służby woj- § 7. Wojskowa Komisja Lotniczo-Lekarska w Warskowej, szawie jest właściwa wzakresie: b) wsprawach wymienionych w§ 4 pkt 2—4; 1) orzekania wstosunku do żołnierzy zawodowych — 2) zatwierdzania projektów orzeczeń terenowych członków personelu latającego, personelu naziemwojskowych komisji lekarskich ustalających: nego zabezpieczenia lotów i personelu służby inżynieryjno-lotniczej, zajmujących stanowiska służa)trwałą lub czasową niezdolność do pełnienia za- bowe do stopnia etatowego podpułkownika (kowodowej służby wojskowej oraz związek lub mandora porucznika) włącznie: brak związku choroby lub ułomności z tą służa)ozdolności do pełnienia zawodowej służby wojbą, skowej, b)związek lub brak związku śmierci odpowiednio b)o zdolności do pełnienia służby w powietrzu, z zawodową służbą wojskową albo służbą kansłużby naziemnego zabezpieczenia lotów lub dydacką; służby inżynieryjno-lotniczej, 3) rozpatrywania odwołań od orzeczeń terenowych c)w sprawach wymienionych w § 4 pkt 2, 3 i 4 wojskowych komisji lekarskich; lit. a—e; 4) zajęcia stanowisk w sprawie sprzeciwów zgłoszo- 2) orzekania w stosunku do żołnierzy zawodowych nych do projektów orzeczeń terenowych wojsko- zajmujących stanowiska służbowe do stopnia etawych komisji lekarskich. towego podpułkownika (komandora porucznika),

Nr 15 — 1146 — Poz. 80 żołnierzy pełniących służbę kandydacką oraz osób a)ozdolności do pełnienia zawodowej służby wojubiegających się opowołanie do służby kandydac- skowej, kiej lub zawodowej służby wojskowej o zdolności b)ozdolności do pełnienia służby na okrętach wodo pełnienia służby w charakterze instruktorówjennych i innych jednostkach pływających Ma- -skoczków spadochronowych oraz skoczków sparynarki Wojennej oraz wjednostkach nadbrzeżdochronowych doświadczalnych; nych Marynarki Wojennej, 3) przeprowadzania okresowych iokolicznościowych c)w sprawach wymienionych w § 4 pkt 2, 3 i 4 badań lekarskich żołnierzy, o których mowa lit.a—e; wpkt 1. 2) orzekania o zdolności do pełnienia zawodowej § 8. Wojskowa Komisja Lekarska Sił Powietrznych służby wojskowej: wWarszawie jest właściwa wzakresie: a)osób ubiegających się o przyjęcie do Akademii 1) orzekania wstosunku do żołnierzy zawodowych — Marynarki Wojennej iSzkoły Podoficerskiej Maczłonków personelu latającego, personelu naziem- rynarki Wojennej, nego zabezpieczenia lotów i personelu służby inb)podchorążych Akademii Marynarki Wojennej żynieryjno-lotniczej, zajmujących stanowiska służi kadetów Szkoły Podoficerskiej Marynarki Wobowe od stopnia etatowego pułkownika (komanjennej; dora): 3) orzekania w stosunku do kandydatów, o których a)ozdolności do pełnienia zawodowej służby wojmowa wpkt 2 lit. a: skowej, a)ozdolności do pełnienia służby na okrętach wob)o zdolności do pełnienia służby w powietrzu, jennych i innych jednostkach pływających Masłużby naziemnego zabezpieczenia lotów lub rynarki Wojennej oraz w jednostkach nadbrzeżsłużby inżynieryjno-lotniczej, nych Marynarki Wojennej, c)w sprawach wymienionych w § 4 pkt 2, 3 i 4 b) wsprawach wymienionych w§ 4 pkt 2; lit.a—e; 4) orzekania w stosunku do żołnierzy, o których mo- 2)orzekania w stosunku do żołnierzy zawodowych wa wpkt 2 lit. b: zajmujących stanowiska służbowe od stopnia etatowego pułkownika (komandora) o zdolności do a)ozdolności do pełnienia służby na okrętach wopełnienia służby wcharakterze instruktorów-skocz- jennych i innych jednostkach pływających Maków spadochronowych oraz skoczków spadochro- rynarki Wojennej oraz w jednostkach nadbrzeżnowych doświadczalnych; nych Marynarki Wojennej, b) wsprawach wymienionych w§ 4 pkt 2 i3; 3)zatwierdzania projektów orzeczeń wojskowych komisji lotniczo-lekarskich, októrych mowa w§ 6 i7, 5) orzekania w stosunku do żołnierzy zawodowych ustalających: zajmujących stanowiska służbowe do stopnia etaa)trwałą lub czasową niezdolność do pełnienia za- towego podpułkownika (komandora porucznika), wodowej służby wojskowej oraz związek lub żołnierzy pełniących służbę kandydacką oraz osób brak związku choroby lub ułomności z tą służ- ubiegających się o powołanie do pełnienia służby bą, kandydackiej lub zawodowej służby wojskowej ozdolności do pełnienia służby wcharakterze nurb)związek lub brak związku śmierci odpowiednio ków ipłetwonurków; z zawodową służbą wojskową albo służbą kandydacką; 6) przeprowadzania okresowych iokolicznościowych badań lekarskich żołnierzy, o których mowa 4)zajęcia stanowisk w sprawie sprzeciwów zgłoszo- wpkt 1 i2 lit. b. nych do projektów orzeczeń wojskowych komisji lotniczo-lekarskich, októrych mowa w§ 6 i7; § 10. Wojskowa Komisja Lekarska Marynarki Wojennej wGdańsku jest właściwa wzakresie: 5)rozpatrywania odwołań od orzeczeń wojskowych komisji lotniczo-lekarskich, o których mowa 1) orzekania w stosunku do żołnierzy zawodowych w§ 6 i7; zajmujących w jednostkach Marynarki Wojennej stanowiska służbowe od stopnia etatowego ko- 6)przeprowadzania okresowych iokolicznościowych mandora: badań lekarskich żołnierzy, o których mowa wpkt 1. a)ozdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej, § 9. Wojskowa Komisja Morsko-Lekarska wGdańb)ozdolności do pełnienia służby na okrętach wosku jest właściwa wzakresie: jennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojennej oraz wjednostkach nadbrzeż- 1)orzekania w stosunku do żołnierzy zawodowych nych Marynarki Wojennej, zajmujących w jednostkach Marynarki Wojennej stanowiska służbowe do stopnia etatowego ko- c)w sprawach wymienionych w § 4 pkt 2, 3 i 4 mandora porucznika włącznie: lit. a—e;

Nr 15 — 1147 — Poz. 80 2) orzekania w stosunku do żołnierzy zawodowych Rozdział 3 zajmujących stanowiska służbowe od stopnia etatowego pułkownika (komandora) o zdolności do Kierowanie do wojskowych komisji lekarskich pełnienia służby w charakterze nurków i płetwonurków; § 13. 1. W przypadkach, o których mowa w art. 5 ust. 2—4 ustawy z dnia 11 września 2003 r. o służbie 3) zatwierdzania projektów orzeczeń Wojskowej Kowojskowej żołnierzy zawodowych, podmiot określony misji Morsko-Lekarskiej wGdańsku ustalających: wart. 5 ust. 5 ustawy, zwany dalej „podmiotem kierua)trwałą lub czasową niezdolność do pełnienia za- jącym”, kieruje żołnierza zawodowego do wojskowej wodowej służby wojskowej oraz związek lub komisji lekarskiej, zgodnie zjej właściwością. brak związku choroby lub ułomności z tą służbą, 2. Żołnierza zawodowego powracającego po zakończeniu pełnienia służby poza granicami państwa b)związek lub brak związku śmierci odpowiednio kieruje się niezwłocznie po powrocie do kraju do wojz zawodową służbą wojskową albo służbą kanskowej komisji lekarskiej, która orzekała o jego zdoldydacką; ności do pełnienia służby poza granicami państwa przed wyjazdem. 4) zajęcia stanowisk w sprawie sprzeciwów zgłoszonych do projektów orzeczeń Wojskowej Komisji 3. Żołnierza zawodowego powracającego po za- Morsko-Lekarskiej wGdańsku; kończeniu pełnienia służby poza granicami państwa, 5) rozpatrywania odwołań od orzeczeń Wojskowej który był wyznaczony na stanowisko służbowe poza Komisji Morsko-Lekarskiej wGdańsku; granicami państwa, na jego wniosek, kieruje się niezwłocznie po powrocie do kraju do wojskowej komisji 6) przeprowadzania okresowych iokolicznościowych lekarskiej właściwej ze względu na nowe miejsce pełbadań lekarskich żołnierzy, o których mowa nienia służby. wpkt 1. 4. Wzór skierowania do wojskowej komisji lekar- § 11. Stołeczna Wojskowa Komisja Lekarska skiej określa załącznik nr3 do rozporządzenia. wWarszawie jest właściwa wzakresie orzekania: § 14. Podmiot kierujący dołącza do skierowania do 1) o zdolności do pełnienia zawodowej służby wojwojskowej komisji lekarskiej posiadane dokumenty, skowej żołnierzy zawodowych pełniących służbę które dotyczą stanu zdrowia żołnierza zawodowego na obszarze miasta stołecznego Warszawy w jedi mogą mieć znaczenie dla ustalenia związku choroby nostkach organizacyjnych podległych Ministrowi lub ułomności zzawodową służbą wojskową. Obrony Narodowej lub przez niego nadzorowanych, w przedsiębiorstwach państwowych, dla których jest on organem założycielskim, oraz wko- § 15. 1. Przewodniczący wojskowej komisji lekarmórkach organizacyjnych Ministerstwa Obrony skiej przesyła podmiotowi kierującemu, w terminie Narodowej; 14dni od dnia stawienia się żołnierza zawodowego do wojskowej komisji lekarskiej, potwierdzenie stawienia 2) wstosunku do żołnierzy, októrych mowa wpkt 1, się tego żołnierza do komisji. wsprawach wymienionych w§ 4 pkt 2—4. 2. Na wniosek podmiotu kierującego przewodni- § 12. Centralna Wojskowa Komisja Lekarska czący wojskowej komisji lekarskiej przesyła temu podwWarszawie jest właściwa wzakresie: miotowi zawiadomienie o niestawieniu się żołnierza zawodowego do komisji w określonym terminie 1)rozpatrywania odwołań od orzeczeń rejonowych imiejscu. wojskowych komisji lekarskich, Wojskowej Komisji Lekarskiej Sił Powietrznych w Warszawie, Woj- 3. Przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej skowej Komisji Lekarskiej Marynarki Wojennej przesyła podmiotowi kierującemu zawiadomienie w Gdańsku i Stołecznej Wojskowej Komisji Lekaro niepoddaniu się żołnierza zawodowego badaniom skiej wWarszawie; lekarskim lub specjalistycznym w terminie wyznaczo- 2)zatwierdzania projektów orzeczeń, o których mo- nym przez tę komisję. wa w§ 5 pkt 1, § 8 pkt 1, § 10 pkt 1 i§ 11, ustalających: Rozdział 4 a)trwałą lub czasową niezdolność do pełnienia za- Orzekanie ozdolności do pełnienia zawodowej wodowej służby wojskowej oraz związek lub służby wojskowej ido pełnienia tej służby poza brak związku choroby lub ułomności z tą służ- granicami państwa oraz ustalanie związku choroby bą, iśmierci zzawodową służbą wojskową b)związek lub brak związku śmierci odpowiednio z zawodową służbą wojskową albo służbą kan- § 16. Przy orzekaniu o zdolności do pełnienia zadydacką; wodowej służby wojskowej izaliczeniu do jednej zkategorii zdolności fizycznej ipsychicznej do zawodowej 3)zajmowania stanowisk w sprawie sprzeciwów służby wojskowej wojskowe komisje lekarskie zgłoszonych do projektów orzeczeń, októrych mo- uwzględniają wykaz chorób i ułomności, stanowiący wa w§ 5 pkt 1, § 8 pkt 1, § 10 pkt 1 i§ 11. załącznik nr1 do rozporządzenia.

Nr 15 — 1148 — Poz. 80 § 17. 1. Wojskowe komisje lekarskie mogą orzekać 3. Na potrzeby orzekania o zdolności do pełnienia ozdolności do służby: zawodowej służby wojskowej, októrej mowa wust. 1 pkt 2 i6, ustala się następujące kategorie zdolności fi- 1) w składzie personelu latającego, personelu na- zycznej ipsychicznej do tej służby: ziemnego zabezpieczenia lotów ipersonelu służby inżynieryjno-lotniczej; 1) kandydaci do służby na okrętach wojennych i innych jednostkach pływających Marynarki Wojen- 2) na okrętach wojennych i innych jednostkach pły- nej: wających Marynarki Wojennej oraz wjednostkach a) zdolny — Z/I-IV/A, nadbrzeżnych Marynarki Wojennej; b) niezdolny — N/I-IV/A; 3) wjednostkach desantowo-szturmowych; 2) słuchacze wojskowych szkół morskich i kursów 4) wŻandarmerii Wojskowej; szkolenia specjalistów morskich: 5) w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych a) zdolny — Z/I-IV/B, Rzeczypospolitej Polskiej; b) niezdolny — N/I-IV/B — podlega wyokrętowaniu, 6) wcharakterze nurków ipłetwonurków; c)czasowo niezdolny — N/I-IV/B — podlega wy- 7) w charakterze instruktorów-skoczków spadochro- okrętowaniu na okres do 3 miesięcy; nowych oraz skoczków spadochronowych doświadczalnych; 3) żołnierze zawodowi — specjaliści morscy: a) zdolny — Z/I-IV/C, 8) wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego; b) niezdolny — N/I-IV/C — podlega wyokrętowaniu, 9) wwarunkach działania prądu elektrycznego. c)czasowo niezdolny — N/I-IV/C — podlega wyokrętowaniu na okres do 6 miesięcy. 2. Na potrzeby orzekania o zdolności do pełnienia 4. Na potrzeby orzekania o zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej, októrej mowa wust. 1 zawodowej służby wojskowej poza granicami pańpkt 1, ustala się następujące kategorie zdolności stwa ustala się następujące kategorie zdolności fizyczfizycznej ipsychicznej do tej służby: nej ipsychicznej do tej służby: 1) kandydaci ipiloci samolotów bojowych naddźwię- 1) zdolny do służby poza granicami państwa — Z; kowych oraz piloci doświadczalni samolotów naddźwiękowych: 2) niezdolny do służby poza granicami państwa —N. a) zdolny — Z/IA, § 18. 1. W przypadkach, o których mowa w § 17, b) trwale lub czasowo niezdolny — N/IA; wojskowe komisje lekarskie orzekają, według wykazu chorób iułomności określonych w: 2) kandydaci ipiloci samolotów bojowych poddźwiękowych oraz piloci doświadczalni samolotów pod- 1) załączniku nr 1 do rozporządzenia — w odniesiedźwiękowych: niu do zawodowej służby wojskowej, októrej mowa w§ 17 ust. 1 pkt 3—5 i7—9 oraz ust. 4; a) zdolny — Z/IB, 2) załączniku nr 2 do rozporządzenia — w odniesieb) trwale lub czasowo niezdolny — N/IB; niu do zawodowej służby wojskowej, októrej mowa w§ 17 ust. 1 pkt 1, 2 i6. 3) kandydaci i piloci doświadczalni samolotów innych niż wymienione w pkt 1 i 2 oraz śmigłow- 2. Jeżeli dla danego przypadku brak odpowiednieców: go paragrafu lub punktu wzałącznikach nr1 i2 do rozporządzenia, przypadek ten kwalifikuje się według paa) zdolny — Z/IC, ragrafu lub punktu najbardziej zbliżonego. b) trwale lub czasowo niezdolny — N/IC; § 19. 1. Orzekając ozdolności żołnierza zawodowe- 4) pozostały personel latający i kandydaci do tego go do pełnienia zawodowej służby wojskowej poza personelu: granicami państwa, wojskowa komisja lekarska dokonuje oceny jego stanu zdrowia, stosownie do specyfia) zdolny — Z/II, ki klimatyczno-geograficznej oraz sanitarno-epidemiologicznej rejonu, wktórym ma on pełnić służbę. b) trwale lub czasowo niezdolny — N/II; 2. Jeżeli żołnierz zawodowy zachoruje po wydaniu 5) personel naziemny zabezpieczenia lotów i kandyprzez wojskową komisję lekarską orzeczenia ozdolnośdaci do tego personelu oraz personel służby inżyci do pełnienia zawodowej służby wojskowej poza granieryjno-lotniczej ikandydaci do tego personelu: nicami państwa, dowódca jednostki wojskowej, wktórej pełni on służbę, na wniosek lekarza tej jednostki a) zdolny — Z/III, Z/SIL, ponownie kieruje tego żołnierza do wojskowej komisji b) trwale lub czasowo niezdolny — N/III, N/SIL. lekarskiej.

Nr 15 — 1149 — Poz. 80 3. Po powrocie żołnierza zawodowego do kraju Rozdział 5 wojskowa komisja lekarska orzeka ozdolności żołnierza do pełnienia zawodowej służby wojskowej, doko- Tryb postępowania wojskowych komisji lekarskich nując oceny jego stanu zdrowia, z uwzględnieniem warunków, wjakich pełnił służbę poza granicami pań- § 22. 1. Wojskowe komisje lekarskie orzekają na stwa, awszczególności specyfiki klimatyczno-geogra- podstawie dokumentów, o których mowa w § 14, ficznej oraz sanitarno-epidemiologicznej rejonu, wszczególności: wktórym pełnił tę służbę. 1) odpisu przebiegu zawodowej służby wojskowej zakt personalnych żołnierza zawodowego; § 20. Orzekając ozaliczeniu żołnierza zawodowego do kategorii Z/O, wojskowa komisja lekarska ustala 2) informacji owarunkach iprzebiegu służby wojskozdolność do pełnienia zawodowej służby wojskowej wej dla celów wojskowych komisji lekarskich; na stanowisku służbowym wskazanym przez podmiot kierujący w skierowaniu do wojskowej komisji lekar- 3) historii chorób leczenia ambulatoryjnego iszpitalskiej, uwzględniając wykaz chorób iułomności stano- nego; wiący załącznik nr1 do rozporządzenia. 4) wyników pomiarów czynników szkodliwych występujących wśrodowisku służby; § 21. 1. Orzekając o zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej, w razie stwierdzenia u żoł- 5) karty badań profilaktycznych iokresowych; nierza zawodowego choroby, wojskowa komisja lekarska orzeka również o: 6) książki zdrowia żołnierza zawodowego; 1) związku lub braku związku tej choroby z zawodo- 7) informacji zawartej w pisemnym oświadczeniu wą służbą wojskową, żołnierza zawodowego; 2) zaliczeniu lub niezaliczeniu żołnierza zawodowego 8) akt postępowania powypadkowego. do jednej z grup inwalidztwa oraz o związku lub braku związku inwalidztwa z zawodową służbą 2. Informację, o której mowa w ust. 1 pkt 2, wojskową uwzględniającą wykryte schorzenia i przebyte urazy zich przebiegiem iwynikiem leczenia, atakże czynniki — kierując się kryteriami zdrowotnymi określonymi ryzyka wynikające ze szczególnych właściwości lub w wykazie chorób i schorzeń, ustalonym na podsta- warunków służby na zajmowanych stanowiskach, wie art. 20 ust. 4 ustawy z dnia 10 grudnia 1993 r. sporządza lekarz jednostki na podstawie badania leo zaopatrzeniu emerytalnym żołnierzy zawodowych karskiego, karty opisu stanowiska służbowego, karty oraz ich rodzin (Dz. U. z2004 r. Nr8, poz. 66, zpóźn. badań profilaktycznych i okresowych oraz dokumenzm.2)). tacji medycznej iorzeczniczo-lekarskiej żołnierza. 2. Jeżeli przy orzekaniu o niezdolności do pełnie- 3. Wzór informacji, o której mowa w ust. 1 pkt 2, nia zawodowej służby wojskowej wojskowa komisja określa załącznik nr4 do rozporządzenia. lekarska stwierdzi u żołnierza zawodowego przynaj- § 23. 1. Wojskowa komisja lekarska wydaje orzemniej jedną chorobę pozostającą w związku z zawoczenie niezwłocznie po przeprowadzeniu niezbędnych dową służbą wojskową i jednocześnie powodującą badań lekarskich iskompletowaniu dokumentów. niezdolność do tej służby, to niezdolność do służby ustala się jako pozostającą w związku z zawodową 2. Jeżeli do wydania orzeczenia są niezbędne dosłużbą wojskową. datkowe dokumenty, wojskowa komisja lekarska pisemnie wzywa żołnierza zawodowego, a w razie jego 3. Orzekając ozwiązku śmierci żołnierza zawodośmierci członka rodziny, o którym mowa w art. 12 wego z czynną służbą wojskową, wojskowa komisja ustawy zdnia 11 kwietnia 2003 r. oświadczeniach odlekarska ustala jednocześnie, czy śmierć jest następszkodowawczych przysługujących w razie wypadków stwem wypadku pozostającego w związku z pełniei chorób pozostających w związku ze służbą wojskoniem czynnej służby wojskowej lub choroby powstawą, do ich dostarczenia wterminie 14 dni od dnia dołej w związku ze szczególnymi właściwościami lub ręczenia wezwania. Wtakim przypadku wojskowa kowarunkami takiej służby, z tytułu których przysłu- misja lekarska może wystąpić także do podmiotu kiegują świadczenia odszkodowawcze przewidziane rującego lub do dowódców jednostek wojskowych, wustawie zdnia 11 kwietnia 2003 r. oświadczeniach w których żołnierz zawodowy pełnił służbę, o dostarodszkodowawczych przysługujących wrazie wypad- czenie tych dokumentów w terminie 14 dni od dnia ków i chorób pozostających w związku ze służbą doręczenia wystąpienia. wojskową (Dz. U. Nr83, poz. 760 iNr179, poz. 1750, z 2005 r. Nr 130, poz. 1085 oraz z 2009 r. Nr 161, 3. Po bezskutecznym upływie terminu wyznaczopoz.1278). nego do dostarczenia dokumentów wojskowa komisja lekarska może wydać orzeczenie na podstawie posia- 2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały danych dokumentów. ogłoszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 121, poz. 1264 i Nr 191,

, z 2005 r. Nr 10, poz. 65 i Nr 130, poz. 1085, § 24. 1. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej z 2006 r. Nr 104, poz. 708 i 711, z 2007 r. Nr 82, poz. 559, powinno zawierać wszczególności: z 2008 r. Nr 208, poz. 1308 oraz z 2009 r. Nr 24, poz. 145, Nr79, poz.669, Nr95, poz.785 iNr161, poz.1278. 1) rozpoznanie;

Nr 15 — 1150 — Poz. 80 2) ustalenie kategorii zdolności fizycznej i psychicz- 6. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej podpinej do pełnienia zawodowej służby wojskowej, sują wszyscy członkowie składu orzekającego oraz awrazie stwierdzenia chorób iułomności — okreś- opatruje się je pieczęcią urzędową wojskowej komisji lenie ich związku lub braku związku z zawodową lekarskiej. służbą wojskową. § 26. 1. Projekt orzeczenia wojskowej komisji le- 2. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej dotykarskiej ustalającego: czące zmarłego żołnierza zawodowego powinno ustalać wszczególności: 1) trwałą lub czasową niezdolność do pełnienia zawodowej służby wojskowej oraz związek lub brak 1) przyczynę śmierci; związku choroby lub ułomności ztaką służbą, 2) związek lub brak związku śmierci zzawodową służbą wojskową. 2) związek lub brak związku śmierci zzawodową służbą wojskową 3. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej o zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej poza — przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej przegranicami państwa powinno zawierać również ustale- syła wraz z pozostałą dokumentacją do wojskowej nie rejonu, w którym żołnierz zawodowy jest zdolny komisji lekarskiej wyższego stopnia. pełnić taką służbę. 2. Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia 4. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej oograzajmuje stanowisko na podstawie otrzymanej dokuniczonej zdolności do pełnienia zawodowej służby mentacji. Wrazie potrzeby wojskowa komisja lekarska wojskowej powinno zawierać również określenie stawyższego stopnia może przeprowadzić ponowne banowiska służbowego, na którym żołnierz może pełnić danie lekarskie i badania specjalistyczne oraz skierosłużbę. wać żołnierza na obserwację szpitalną, a także prze- 5. Wzór orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej: prowadzić dodatkowe postępowanie w celu uzupełnienia dokumentów. 1) wsprawie zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej określa załącznik nr 5 do rozporzą- 3. W przypadku zatwierdzenia projektu orzeczenia dzenia; przez wojskową komisję lekarską wyższego stopnia 2) w sprawie ustalenia związku śmierci z zawodową wojskowa komisja lekarska wydaje orzeczenie służbą wojskową określa załącznik nr 6 do rozpo- wbrzmieniu zatwierdzonego projektu. rządzenia. 4. Wprzypadku niezatwierdzenia projektu orzecze- § 25. 1. Wojskowa komisja lekarska orzeka wskłania przez wojskową komisję lekarską wyższego stopdzie trzech lekarzy. Przewodniczącego składu orzekania komisja ta nakazuje ponowne rozpatrzenie sprawy jącego wyznacza przewodniczący wojskowej komisji i wydanie orzeczenia uwzględniającego jej stanowilekarskiej. sko. W takim przypadku wojskowa komisja lekarska wydaje orzeczenie zgodne ze stanowiskiem wojsko- 2. Wojskowa komisja lekarska orzeka większością wej komisji lekarskiej wyższego stopnia. głosów składu orzekającego. 3. Członek składu orzekającego wojskowej komisji 5. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej podpilekarskiej może zgłosić na piśmie sprzeciw do projek- sują wszyscy członkowie składu orzekającego oraz tu orzeczenia, z podaniem uzasadnienia. W takim opatruje się je pieczęcią urzędową wojskowej komisji przypadku przewodniczący wojskowej komisji lekar- lekarskiej. skiej przesyła sprzeciw łącznie zprojektem orzeczenia ipozostałą dokumentacją do wojskowej komisji lekar- 6. Do orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej wyskiej wyższego stopnia, która jest obowiązana zająć danego wtrybie określonym wust. 3 lub 4 nie stosuje stanowisko wsprawie wterminie 7 dni od dnia otrzysię przepisu ust. 1. mania sprzeciwu. 4. Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia § 27. Wojskowymi komisjami lekarskimi wyższego zajmuje stanowisko na podstawie otrzymanej doku- stopnia, o których mowa w § 25 i 26, są w stosunku mentacji. Wrazie potrzeby wojskowa komisja lekarska do: wyższego stopnia może przeprowadzić ponowne badanie lekarskie i badania specjalistyczne oraz skiero- 1) terenowych wojskowych komisji lekarskich — rewać żołnierza na obserwację szpitalną, a także prze- jonowe wojskowe komisje lekarskie; prowadzić dodatkowe postępowanie w celu uzupeł- 2) rejonowych wojskowych komisji lekarskich — nienia dokumentów. Centralna Wojskowa Komisja Lekarska w Warsza- 5. W przypadku uznania zasadności sprzeciwu wie; przez wojskową komisję lekarską wyższego stopnia wojskowa komisja lekarska wydaje orzeczenie zgodne 3) Wojskowej Komisji Lotniczo-Lekarskiej wDęblinie ztym stanowiskiem. Jeżeli orzeczenie dotyczy spraw, i Wojskowej Komisji Lotniczo-Lekarskiej w Waroktórych mowa w§ 26 ust. 1, opracowuje się projekt szawie — Wojskowa Komisja Lekarska Sił Poorzeczenia zgodny ztym stanowiskiem. wietrznych wWarszawie;

Nr 15 — 1151 — Poz. 80 4) Wojskowej Komisji Lekarskiej Sił Powietrznych Centralna Wojskowa Komisja Lekarska w Warszawie w Warszawie — Centralna Wojskowa Komisja Le- rozpatruje sprzeciw do projektu swojego orzeczenia karska wWarszawie; wskładzie pięciu lekarzy. 5) Wojskowej Komisji Morsko-Lekarskiej w Gdańsku 4. Do orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej wyż- — Wojskowa Komisja Lekarska Marynarki Wojen- szego stopnia stosuje się odpowiednio przepis § 28. nej wGdańsku; § 31. Sentencję ostatecznego orzeczenia wojsko- 6) Wojskowej Komisji Lekarskiej Marynarki Wojennej wej komisji lekarskiej wpisuje się do książki zdrowia wGdańsku — Centralna Wojskowa Komisja Lekarżołnierza. ska wWarszawie; § 32. Na podstawie ostatecznego orzeczenia 7) Stołecznej Wojskowej Komisji Lekarskiej — Cenozdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej tralna Wojskowa Komisja Lekarska wWarszawie. poza granicami państwa żołnierzom zawodowym — kandydatom do pełnienia służby w misjach specjal- § 28. 1. Orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej nych Organizacji Narodów Zjednoczonych — wojskowydane wtrybie określonym w§ 25 ust. 1 lub 5 zdanie wa komisja lekarska, która wydała orzeczenie wpierwpierwsze albo § 26 ust. 3 lub 4, jako wydane wpierwszej instancji, wydaje certyfikat zdrowia według wzoru szej instancji, doręcza się żołnierzowi zawodowemu, ustalonego przez Organizację Narodów Zjednoczoawrazie jego śmierci — członkowi rodziny, októrym nych (formularz MS-2), stanowiącego załącznik nr 7 mowa w art. 12 ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 r. do rozporządzenia. oświadczeniach odszkodowawczych przysługujących w razie wypadków i chorób pozostających w związku § 33. 1. Minister Obrony Narodowej może uchylić ze służbą wojskową, atakże podmiotowi kierującemu. każde orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej sprzecz- Jeżeli żołnierz zawodowy został zwolniony z zawodone z prawem lub wydane z pominięciem istotnych wej służby wojskowej i orzeczenie zawiera rozstrzygokoliczności faktycznych. nięcie, októrym mowa w§ 21 ust. 1 pkt 2, orzeczenie wojskowej komisji lekarskiej doręcza się również dy- 2. Uprawnienie, októrym mowa wust. 1, przysłurektorowi właściwego wojskowego biura emerytalneguje również przewodniczącemu Centralnej Wojskogo. wej Komisji Lekarskiej wWarszawie. 2. Orzeczenie ustalające niezdolność do pełnienia 3. Uchylając orzeczenie, określa się zalecenia zawodowej służby wojskowej doręcza się żołnierzowi i wskazuje na okoliczności wymagające wyjaśnienia zawodowemu za pośrednictwem dowódcy jednostki wtoku dalszego postępowania wsprawie oraz wyznawojskowej. cza się wojskową komisję lekarską, która rozpatruje ponownie sprawę wpierwszej instancji. § 29. Odwołanie od orzeczenia wojskowej komisji lekarskiej wnosi się do właściwej wojskowej komisji § 34. Przepisy § 13—19 i 21—33 stosuje się do lekarskiej wyższego stopnia za pośrednictwem komiosób ubiegających się o powołanie do zawodowej sji, która wydała orzeczenie, wterminie 14 dni od dnia służby wojskowej. doręczenia orzeczenia. Rozdział 6 § 30. 1. Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia rozpatruje odwołanie w składzie trzech leka- Przepis końcowy rzy. Przewodniczącego składu orzekającego wyznacza przewodniczący wojskowej komisji lekarskiej wyższe- § 35. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem go stopnia. ogłoszenia.3) 2. Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia, Minister Obrony Narodowej: wz.C. Piątas rozpatrując odwołanie, orzeka na podstawie dokumentów znajdujących się w aktach sprawy. W razie potrzeby wojskowa komisja lekarska wyższego stop- 3)Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzenia może przeprowadzić ponowne badanie lekarskie niem Ministra Obrony Narodowej z dnia 10 maja 2004 r. i badania specjalistyczne oraz skierować żołnierza na w sprawie orzekania o zdolności do zawodowej służby obserwację szpitalną, atakże przeprowadzić dodatko- wojskowej oraz właściwości itrybu postępowania wojskowych komisji lekarskich w tych sprawach (Dz. U. Nr 133, we postępowanie wcelu uzupełnienia dokumentów.

, z 2005 r. Nr 253, poz. 2130, z 2006 r. Nr 177,

oraz z 2009 r. Nr 89, poz. 733), które traci moc 3. Wojskowa komisja lekarska wyższego stopnia stosownie do brzmienia art. 9 ust. 3 ustawy z dnia orzeka wsprawie odwołania większością głosów skła- 24 kwietnia 2009r. ozmianie ustawy osłużbie wojskowej du orzekającego. Przepisy § 25 ust. 3 i 4 oraz ust. 5 żołnierzy zawodowych oraz niektórych innych ustaw zdanie pierwsze stosuje się odpowiednio, z tym że (Dz. U. Nr79, poz.669 iNr161, poz.1278).

Nr 15 — 1152 — Poz. 80 Załączniki do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej zdnia 8 stycznia 2010 r. (poz. 80) Załącznik nr1 WYKAZ CHORÓB LUB UŁOMNOŚCI UWZGLĘDNIANY PRZY ORZEKANIU OZDOLNOŚCI DO ZAWODOWEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ ORAZ DO SŁUŻBY POZA GRANICAMI PAŃSTWA, ATAKŻE OOGRANICZONEJ ZDOLNOŚCI DO PEŁNIENIA ZAWODOWEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ WPOSZCZEGÓLNYCH RODZAJACH SIŁ ZBROJNYCH IRODZAJACH WOJSK ORAZ NA OKREŚLONYCH STANOWISKACH SŁUŻBOWYCH ROZDZIAŁI— BUDOWA CIAŁA Objaśnienia szczegółowe * Osoby badane przez komisje lekarskie dzieli się na trzy grupy: grupa I(kolumna czwarta wykazu) obejmuje: — kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, — kandydatów do służby wjednostkach desantowo-szturmowych, — kandydatów do służby wjednostkach specjalnych, —żołnierzy zasadniczej służby wojskowej, podchorążych odbywających przeszkolenie wojskowe oraz żołnierzy rezerwy ubiegających się opowołanie do zawodowej służby wojskowej, —osoby ubiegające się o przyjęcie do zawodowej służby wojskowej, w tym pełniące służbę kandydacką na pierwszym lub drugim roku nauki (studiów), —osoby stawiające się do kwalifikacji wojskowej, ochotników przedpoborowych, żołnierzy nadterminowej zasadniczej służby wojskowej iżołnierzy rezerwy ubiegających się oprzyjęcie do służby wojskowej wcharakterze kandydatów na żołnierzy zawodowych, — kandydatów do służby wŻandarmerii Wojskowej;

Nr 15 — 1153 — Poz. 80 grupa II (kolumna piąta wykazu) obejmuje: — żołnierzy zawodowych, —żołnierzy pełniących służbę wcharakterze kandydatów na żołnierzy zawodowych wtrzecim roku idalszych latach nauki (studiów); grupa III(kolumna szósta wykazu) obejmuje: —żołnierzy nadterminowej zasadniczej służby wojskowej ubiegających się opowołanie do zawodowej służby wojskowej, —żołnierzy zawodowych pełniących służbę wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, — kandydatów do służby poza granicami państwa, —żołnierzy zawodowych pełniących służbę wjednostkach desantowo-szturmowych oraz przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe wtych jednostkach, —oficerów, podoficerów iszeregowych zawodowych skierowanych na kursy specjalistyczne oraz wyznaczonych na stanowiska służbowe wjednostkach specjalnych, —podoficerów zawodowych ubiegających się o przyjęcie do studium oficerskiego oraz starszych szeregowych zawodowych ubiegających się oprzyjęcie do szkoły podoficerskiej, —kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego, jak również żołnierzy zawodowych pełniących służbę wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz wwarunkach działania prądu elektrycznego, — żołnierzy zawodowych pełniących służbę wŻandarmerii Wojskowej. Grupa IV(kolumna siódma wykazu) obejmuje żołnierzy zawodowych oraz byłych żołnierzy zawodowych, skierowanych celem określenia ograniczonej zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej na określonym stanowisku służbowym, którzy wskutek wypadku w związku lub podczas wykonywania obowiązków służbowych albo choroby pozostającej wzwiązku ze służbą wojskową doznali stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Do § 1pkt 1—3. Kandydatów do służby w wojskach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako zdolnych przy wzroście od 165 cm do 185 cm. Kandydatów do służby wjednostkach Żandarmerii Wojskowej należy kwalifikować jako zdolnych przy wzroście co najmniej 175 cm. Kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej należy kwalifikować jako zdolnych przy wzroście od 178 cm do 185 cm. pkt 4 i 5. Słabą budowę ciała należy oceniać nie tylko na podstawie dysproporcji pomiędzy wzrostem i ciężarem ciała, lecz również biorąc pod uwagę stan umięśnienia oraz stan układu krążenia w oparciu opróby czynnościowe. Ocenę zdolności do zawodowej służby wojskowej przy słabej budowie ciała należy opierać na stwierdzeniu ogólnej sprawności ustroju. pkt 7 i8. Rozpoznanie otyłości powinno opierać się na stwierdzeniu nadmiernie rozwiniętej tkanki tłuszczowej. Żołnierzy zawodowych z nadmiernie rozwiniętą tkanką tłuszczową, przy stwierdzeniu, że jej wzrost jest spowodowany nadmiernym odżywianiem, należy przy sprawnym układzie krążenia i oddechowym (próby czynnościowe) uznawać za zdolnych. Kandydatów do wojsk desantowo-szturmowych owadze ciała ponad 85 kg należy uznawać za niezdolnych. Przez otyłość znacznie upośledzającą sprawność ustroju należy rozumieć otyłość znacznego stopnia, przy niewydolności układu krążenia ioddechowego. ROZDZIAŁII— SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE IWĘZŁY CHŁONNE

Nr 15 — 1154 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 2.Nowotwory skóry należy kwalifikować według paragrafów rozdziału XVIII — Nowotwory. pkt 2 i3. Według tych punktów należy kwalifikować m.in. łagodne iograniczone postacie łuszczycy oraz rybią łuskę, wyprysk kontaktowy. Rozpoznanie wyprysku kontaktowego wymaga wykonania testów skórnych. pkt 2. Kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 4. Według tego punktu należy kwalifikować różnorodne przewlekłe uogólnione choroby skóry, jak: zespół atopowego zapalenia skóry, wrodzone zaburzenia rogowacenia skóry znacznego stopnia (rogowiec dziedziczny), wrodzone dziedziczne oddzielanie się naskórka, pęcherzyca, uogólnione inawracające lub oporne na leczenie postacie łuszczycy. pkt 9. Osoby z rozległymi szpecącymi tatuażami należy kierować do poradni zdrowia psychicznego (PZP) — wramach badań komisyjnych. pkt 10 i11. Torbiel włosową należy różnicować zprzetoką skórną ikwalifikować wzależności od efektów leczenia. Rozpoznanie powinno być potwierdzone badaniem chirurgicznym lub dokumentacją leczenia szpitalnego. Do § 3 pkt 3 i4. Według tych punktów należy kwalifikować rozległe blizny połączone zubytkami tkanek miękkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów ichodzenia lub znacznie szpecące, upośledzające funkcję narządów lub całego organizmu. pkt 5. Osoby zbliznami po samouszkodzeniach należy kierować do PZP.

Nr 15 — 1155 — Poz. 80 ROZDZIAŁIII—CZASZKA Objaśnienia szczegółowe Do § 6pkt 1. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁIV— NARZĄD WZROKU

Nr 15 — 1156 —

ŚlepoLa jednego oka lub brak jednej gałki ocznej przy osLrości wzroku pozostałego oka nie mniejszej niż 0,8 pez korekcji albo oc zastosowaniu szkieł sferycznych do £3,0 D lub cylindrycznych do t2,0 D

Ślepota jednego oka lubo brak gałki ocznej orzy ostrości wzroku pozostałego oka poniżej 0,8 nie mniej niż 0,5 oo zasLosowaniu szkieł sferycznych do +6,0 D lub cylindrycznych do +3,0 D

Ślepota jednego oka lub brak gałki ocznej orzy ostrości wzroku pozoslałego oka poniżej 0,5 do 0,1 oo zastosowaniu ootymalnej korekcji szkłami sferycznymi lub cylindrycznymi

CałkowiLa ślepota lub orak obu gałek ocznych

Nieznaczny oczoplas przy skierowaniu gałek ocznych w bok

Nieznaczny oczopląs przy paLrzeniu worost wzmagający się przy patrzeniu w bok

Wyraźny oczobląs brzy patrzeniu worost

Zez utajony przy pełnej ostrości wzroku i prawidłowym widzeniu obuocznym

Zez utajony lub zez jawny nieznacznego stopnia przy ostrości wzroku każdego oka 0,5 lub większej kez korekcji luo z korekcją szkłami sferycznymi do +3,0D albo cylindrycznymi do *1,0 D i przy

orawidłowym widzeniu obuocznym

Brak jednoczesnego widzenia opuocznego (4eż utajony, zez naprzemienny)

z ostrością wzroku każdego oka nie mnięjsza niż 0,5 pez korekcji lub z korekcja szkłami s[ferycznymi do +6,0 D albo cylindrycznymi do +3,90 D

Brak jednoczesnego widzenia opbuocznego z ostrością wzroku gorszego oka mniejsza niż 0,5 do 0,1 z korekcją ooLymalna

Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka porażenny luo oourazowy nieznacznie uoośledzający czynność wzrokową, niepowodujący oodwójnego widzenia

Niedowład mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka porażenny lub oourazowy znacznie upośledzajacy czynność wzrokową, powodujący podwójne widzenie

OsLrość wzroku jednego oka lub obu oczu mniejsza niż 0,8 nie mniejsza niż 0,5 bez korekcji szkłami

Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,5 « korekcja szkłami sferycznymi do +3,0 D lub cylindrycznymi do +1,0 D

Ostrość wzroku każdego oka co najmniej 0,5 z korekcja szkłami s[erycznymi oowyżej +3,0 D do +6,0 D lub cylindrycznymi powyżej +1,0 D do +3,0 D

z — z z z z N

z i) na DI — DI

4 — NI

z u

|-

= z

E E

DI = z

|-

Nr 15 — 1157 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 7 pkt 1. Kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 2 i3. Przy kwalifikowaniu zniekształceń powiek należy kierować się ich skutkiem dla oka (brak objawów wysychania powierzchni gałki ocznej, podrażnienia spojówek, wysychania rogówki). Rozpoznanie powinno być oparte na dokumentacji leczenia szpitalnego lub wporadni specjalistycznej. pkt 6 i7. Przy kwalifikowaniu zrostów spojówki gałkowej ipowiekowej należy brać pod uwagę zaburzenia widzenia obuocznego (podwójne widzenie wzależności od amplitudy wychylenia gałek ocznych). Do § 8 pkt 1 i2. Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na dokumentacji leczenia szpitalnego lub wporadni specjalistycznej. pkt 1. Kandydatów do służby poza granicami państwa należy uznawać za niezdolnych wzależności od strefy klimatycznej. Do § 9. Przez ślepotę oka należy rozumieć także ostrość wzroku poniżej 0,1 niedającą się poprawić szkłami (bez względu na ich siłę korygującą) lub koncentryczne zwężenie pola widzenia średnio do 10° od punktu fiksacji. Do § 10 pkt 1, 2, 3. Każdy przypadek oczopląsu podlega konsultacji okulistycznej, neurologicznej i laryngologicznej. pkt1. Wprzypadku stwierdzenia oczopląsu fizjologicznego kwalifikować jako zdolny. Do § 11 pkt 2. Kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 3. Żołnierzy zawodowych pełniących służbę w jednostkach desantowo-szturmowych oraz przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe w tych jednostkach należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 11 i13.Jeżeli ostrość wzroku któregokolwiek oka wynosi poniżej 0,5, należy skierować badanego do badania okulistycznego wcelu określenia wady refrakcji iustalenia ostrości wzroku po zastosowaniu korekcji. Przy większej różnicy wady pomiędzy jednym i drugim okiem należy zastosować szkła, jakie badany przyjmuje przy jednoczesnym patrzeniu obu oczami. Przy korekcji ostrości wzroku nie stosuje się szkieł kombinowanych. Wprzypadku zmętnienia lub zniekształcenia środowisk załamujących za podstawę kwalifikacji przyjmuje się ostrośćwzroku. Do § 12 pkt 1 i 2. W przypadkach stwierdzenia niedowładów lub porażeń mięśni zewnętrznych lub wewnętrznych oka konieczna jest konsultacja neurologiczna. Wostatecznej ocenie należy kierować się stopniem upośledzenia funkcji narządu wzroku.

Nr 15 — 1158 — Poz. 80 Do § 13 pkt 1. Kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 3 i4. Żołnierzy zawodowych pełniących służbę wjednostkach desantowo-szturmowych oraz przewidzianych do wyznaczenia na stanowiska służbowe wtych jednostkach, kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz wwarunkach działania prądu elektrycznego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 5. Kwalifikacja orzecznicza żołnierzy zawodowych wymaga konsultacji okulistycznej. Ocena zależna jest od tego, czy w oku (przy drugim zdrowym) nie stwierdza się krótkowzroczności powyżej 10,0 D, zmian wokolicy plamkowej, ognisk zwyrodnieniowych wsiatkówce lub zmętnienia soczewki. Do § 14 pkt 1. Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 1—4. Kwalifikacja orzecznicza po zakończeniu leczenia iustaleniu rozpoznania. Według tych punktów należy kwalifikować również gruźlicę oraz zmiany pogruźlicze. Zmiany rogówki po zabiegach korekcyjnych wad refrakcji kwalifikować według pkt 1. Wprzypadku zaniku nerwu wzrokowego wymagane jest badanie neurologiczne. Według tych punktów należy kwalifikować również zaburzenia wpolu widzenia. Wgrupie Iwpkt 1 i3 iwgrupie II wpkt 2 i4 oraz wgrupie III pkt 1 i3 przy ustalaniu kategorii zdolności należy brać pod uwagę ostrość wzroku. Bezsoczewkowość, pseudosoczewkowość oraz oczy zsoczewkami fakijnymi należy kwalifikować według pkt 2. pkt 3. Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 5 i6. Przez „nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw” należy rozumieć utrudnienie rozróżniania czterech podstawowych barw (pomyłki przy odczytywaniu pojedynczych tablic z zestawu Ishihary lub Stillinga albo przedłużony czas odczytu — ponad 3 sekundy). Nieumiejętność rozróżniania czterech barw podstawowych należy traktować jako „upośledzenie rozróżniania barw”. Kandydatów na stanowiska wkorpusie osobowym: rakietowym iartylerii, radiotechnicznym, logistycznym w grupie osobowej transportu i ruchu wojsk oraz kandydatów do służby w warunkach działania prądu elektrycznego, uktórych stwierdza się nieznaczne upośledzenie rozróżniania barw, należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 7. Przy ocenie orzeczniczej jest wymagana dokumentacja dotychczasowego leczenia szpitalnego lub wporadni specjalistycznej. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁV— NARZĄD SŁUCHU

Nr 15 — 1159 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Ukandydatów do zawodowej służby wojskowej, kandydatów do służby poza granicami państwa, kandydatów na stanowiska, których specyfika wiąże się z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, a także we wszystkich przypadkach obniżenia ostrości słuchu konieczne jest wykonanie badania audiometrycznego tonalnego oraz konsultacja laryngologiczna. Do § 15 pkt 1. Kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 21 pkt 1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 dB (typu odbiorczego), dla częstotliwości 4 000 Hz lub wyższej. Kandydatów na stanowiska, których specyfika wiąże się z nadmiernym oddziaływaniem hałasu, np. artylerzystów, radiotelegrafistów oraz kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działa-

Nr 15 — 1160 — Poz. 80 nia prądu elektrycznego i do wojsk desantowo-szturmowych, u których stwierdzono jedno- lub obustronne upośledzenie słuchu na tony wysokie, należy uznawać za niezdolnych do tych specjalności. Kandydatów do służby wojskowej poza granicami państwa, u których stwierdzono jedno- lub obustronne upośledzenie słuchu na tony wysokie, jeżeli nie są wyznaczeni na ww. stanowiska, należy uznawać za zdolnych. pkt 2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek dla przewodnictwa powietrznego, zawarty między 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1 000 i2 000 Hz. Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 3—5. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek dla przewodnictwa powietrznego, zawarty między 41 a70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym iobliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1 000 i2 000 Hz, natomiast średnie wartości krzywej progowej dla przewodnictwa powietrznego, waudiometrii tonalnej, powyżej 70 dB, obliczane ww. sposobem występują uosób zprzytępieniem słuchu graniczącym zgłuchotą. pkt 6. Żołnierzy zawodowych niebędących na stanowiskach, których specyfika wiąże się znadmiernym oddziaływaniem hałasu, oraz nieposiadających dodatkowych schorzeń narządu słuchu po stronie drugiej można uznawać za zdolnych. pkt 9 i10. Zaburzenia wzakresie układu przedsionkowego wymagają zawsze badania laryngologicznego ineurologicznego. pkt 9. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz w warunkach działania prądu elektrycznego należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁVI— JAMA USTNA

Nr 15 — 1161 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 23 pkt 1—3. Przez zniekształcenie należy rozumieć także zbliznowacenie zubytkami tkanek. pkt 5 i6. Orzeka się woparciu odokumentację leczenia wporadni specjalistycznej.

Nr 15 — 1162 — Poz. 80 Do § 24.Przy badaniu stanu uzębienia należy zwrócić uwagę na rodzaj i stan zgryzu, ewentualnie jego zniekształcenia rozwojowe lub nabyte, na stan tkanek przyzębia i możliwe objawy periodontopatii. Zęby przeznaczone do usunięcia (zęby z miazgą zgorzelinową, wielokorzeniowe ze znacznie zniszczonymi koronami) należy traktować jako brakujące. Przy ocenie procentowej utraty zdolności żucia przyjmuje się tylko 28 zębów w jamie ustnej. Zęby (ósemki) mogą być brane pod uwagę, jeśli przy zwarciu odtwarzają one wczęści płaszczyznę żucia ewentualnie brakujących zębów (siódemek). Procentową utratę zdolności żucia oblicza się według następującej tabelki: Przy obliczaniu wartości procentowej utraty zdolności żucia bierze się pod uwagę nie tylko zęby brakujące, ale również zęby pozbawione antagonistów. Szereg zębowy górny Szereg zębowy dolny B — brak zęba Braki uzębienia = 41% utraty zdolności żucia Całkowity brak zębów jednej szczęki stanowi 100 % utraty zdolności żucia nawet przy zachowaniu wszystkich zębów szczęki drugiej. Jeśli braki uzębienia powodują jednostronną utratę żucia, należy kwalifikować według pkt 2. Protezy stałe, niezależnie od ich rozległości, należy traktować jako odtworzenie żucia. Ocena wartości funkcjonalno-klinicznej protez stałych zębów filarowych oraz wynikającej ztego powodu utraty zdolności żucia należy do lekarza dentysty. Protezy ruchome uzupełniające braki zębów użołnierzy zawodowych należy traktować jako odtworzenie zdolności żucia. Wymogiem zdolności kandydatów do wojskowych szkół zawodowych jest możliwość uzupełnienia braków uzębienia w pierwszym roku studiów protezami stałymi (mostami) przy zachowywanych zębach filarowych, kłach (trójkach) izębach trzonowych (szóstkach isiódemkach). Adnotację o konieczności protezowania wojskowa komisja lekarska powinna umieścić w treści orzeczenia. pkt 5. Wkażdym przypadku rozpoznanej próchnicy zębów kandydatów do służby poza granicami państwa kwalifikować należy jako niezdolnych. Do § 25.Przez „zniekształcenie szczęki i żuchwy” należy rozumieć: progenię prawdziwą, protruzję szczęki lub żuchwy, laterogenię, prognację, mikrognację, zgryz otwarty lub wady skojarzone szczęki lub żuchwy, jak np. progenię prawdziwą zmikrognacją iinne, powodujące brak kontaktu zębów antagonistycznych tworzących powierzchnię żucia. Przy orzekaniu zdolności do służby wojskowej żołnierzy zawodowych należy wziąć pod uwagę stopień uszkodzenia układu zębowo-szczękowego, a mianowicie: ubytki szczęki dolnej lub górnej, wadliwe zrośnięcie złamania, niezrośnięcie, ubytki podbródka, warg ipoliczków, przykurcz dolnej szczęki, ubytki lub blizny języka, porażenie nerwu językowo-gardłowego itp., a ponadto wynikające stąd powikłania, jak: oszpecenie twarzy utrudniające często współżycie zotoczeniem, ślinotok zpowodu niedostatecznej szczelności ust, owrzodzenie bliznowate skóry twarzy iinne. Wtych stanach przede wszystkim bierze się pod uwagę zaburzenia mowy iżucia. Kwalifikacja orzecznicza powinna opierać się na dokumentach leczenia szpitalnego lub wporadni specjalistycznej. pkt 1, 2, 7, 11. Kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁVII— NOS, GARDŁO, KRTAŃ

Nr 15 — 1163 —

Skrzywienie przegrody nosa upośledzające drożność nosa

Wrodzone lub napyte zniekształcenie lub zniszczenie części nosa nieznacznie szpecące lub nieznacznie upośledzające jego drożność

Wrodzone lub napyte zniekształcenie luo zniszczenie części nosa szpecące luo upośledza jace jego drożność

Wrodzone lub naoyte zniekształcenie luo zniszczenie nosa znacznie szoecące lub znacznie upośledzające jego drożność

Przewlekłe nieżytowe zapalenie zatok przynosowych oraz oojedynczę toroiele i niewielkie przerosty błony śluzowej zatok

Torbiel śluzowa zatok przynosowych zakwalifikowana do leczenia operacyjnego

Przewlekłe śluzowo-ropne lub robne zaoalenię zatok przynosowych

Przewlekły naczynioruchowy nieżyt błony śluzowej nosa upośledzajacy oddychanie

Przewlekły suchy nieżyt błony śluzowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa upośledzający oddychanie

Przewlekły suchy nieżyt błony ślużowej nosa lub suchy zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa znacznie upośledzający oddychanie

Zanikowy cuchnący nieżyt błony śluzowej nosa (ozena)

Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani nieznacznie upośledza jacy sprawność ustroju

Przewlekły nieżyt (zwykły, przerostowy lub zanikowy) gardła lub krtani upośledzający sprawność ustroju

EE

DI — z

z z DI DI

OI — z

E

Nr 15 — 1164 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 27 pkt 1. Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz wojsk desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 28 pkt 1. Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych.

Nr 15 — 1165 — Poz. 80 ROZDZIAŁVIII—SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KRĘGOSŁUP

Nr 15 — 1166 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 32 pkt 1. Kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby wjednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 33.Obejmuje utrwalone zniekształcenie klatki piersiowej, spowodowane przebytymi urazami lub chorobami kręgosłupa. W ocenie zdolności do zawodowej służby wojskowej bierze się pod uwagę nie tylko stopień zniekształcenia, ale przede wszystkim sprawność narządów klatki piersiowej. pkt 1 i4. Kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby wjednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 34 pkt 1 i9. Kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby wjednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁIX— UKŁAD ODDECHOWY

Nr 15 — 1167 — Poz. 80

Przewlekła opturacyjna choroba płuc - postać bardzo ciężka

Podejrzenie orzewlekłej obturacy jnej choroby płuc do dalszej diagnostyki

Astma oskrzelowa sporadyczna (epizodyczna)

stma oskrzelowa przewlekła łagodna

Astma oskrzelowa przewlekła umiarkowana

Nadreaktywność oskrzeli

Rozstrzenie oskrzeli nieznacznego stopnia

Rozlane wieloogniskowe rozstrzenie oskrzeli

Pojedyncze zwapnienia lub niewielkie

zwłóknienia po przeoyLym orocesie

gruźliczym

Liczne zwapnienia lub zwłóknienia po przeoytych rozsiewach krwiopochodnych

gruźlicy

Zwłóknienia po przebytej gruźlicy płuc N N/Z N N/Z z upośledzeniem sprawności wentylacyjnej płuc

Zwłóknienia po przebytej gruźlicy płuc N N N N z ciężkim upośledzeniem sorawności wentylacyjnej płuc i niewydolnością oddychania Śródmiąższowe choroby płuc - postać łagodna Śródmiąższowe choroby płuc - postać umiarkowana Śródmiąższowe choroby płuc -— postać N N/Z N N/Z ciężka Śródmiąższowe choroby płuc w okresie N Z/N N Z/N diagnostyki lub leczenia Zrosty i zgrubienia oołucnej nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc Zrosty i zgrubienia oołucnej upośledzające sprawność wentylacyjna płuc bez niewydolności oddechowej ZrosLy i zgrubienia oołucnej ciężko upośledzające sprawność wentylacy jną płuc i wydolność oddechową Ubytki miąższu ołucnego Z Z Z nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc

Nr 15 — 1168 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Badania czynnościowe układu oddechowego należy wykonywać bez leków mających wpływ na układ oddechowy, ajedynie wprzypadku rozpoznanego POChP wcelu określenia stopnia ciężkości choroby badanie wykonujemy wtrakcie przyjmowania leków rozszerzających oskrzela. Wartości wskaźników spirometrycznych wyrażono wodsetku wartości należnych. Do §35 pkt 1. Łagodna obturacja zograniczoną odwracalnością oskrzeli iwartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1≥ 80 %. Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 2. Umiarkowana obturacja z ograniczoną odwracalnością oskrzeli i wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 = 51—79 %. Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 3. Ciężka obturacja zograniczoną odwracalnością oskrzeli iwartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 = 30—50 %. pkt 4. Bardzo ciężka obturacja z ograniczoną odwracalnością oskrzeli i wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 < 30 %. pkt 6. Rozpoznanie na podstawie dokumentacji medycznej co najmniej z 24-miesięcznej obserwacji choroby zawierającej badania czynnościowe oraz wyniki diagnostyki alergologicznej (objawy < 1x wtygodniu iobjawy nocne≥2xwmiesiącu, PEF≥80 %wartości maksymalnej dla chorego lub FEV1 ≥80% wartości należnej, zmienność dobowa PEF lub FEV1 < 20%, brak objawów iprawidłowe wartości PEF pomiędzy atakami). Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 7, 8 i9. Rozpoznanie na podstawie co najmniej rocznego leczenia choroby potwierdzonej wynikami badań spirometrycznych z odwracalną obturacją oskrzeli oraz wynikami diagnostyki alergologicznej (dokumentacja medyczna). pkt 7. Ocena orzecznicza na podstawie dokumentacji medycznej z wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 ≥ 80 % wartości należnej lub PEF ≥ 80 % wartości maksymalnej z odwracalną obturacją oskrzeli (objawy≥1xwtygodniu, ale < 1x dziennie iobjawy nocne > 2x wmiesiącu, zmienność dobowa PEF lub FEV1 = 20—30 %). Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 8. Ocena orzecznicza na podstawie dokumentacji medycznej z wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 = 60—79% wartości należnej lub PEF = 60—80% wartości maksymalnej zodwracalną obturacją oskrzeli (objawy występują codziennie, objawy nocne > 1x wtygodniu, zmienność dobowa PEF lub FEV1 > 30%). Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 9. Ocena orzecznicza na podstawie dokumentacji medycznej z wartościami spirometrii: FEV1%VC < 0,7; FEV1 < 60% wartości należnej lub PEF < 60% wartości maksymalnej zodwracalną lub nieodwracalną obturacją oskrzeli (objawy występują codziennie, ograniczając aktywność fizyczną, częste zaostrzenia iczęste objawy nocne, zmienność dobowa PEF lub FEV1 > 30%). pkt 10. Zalecane wykonanie badań diagnostycznych w kierunku astmy oskrzelowej (również w przypadku nieprawidłowego wyniku testu drobnych oskrzeli — MEF50 < 60% wartości należnej). pkt 11. Nawracające stany zapalne dolnych dróg oddechowych wciągu ostatnich 36 miesięcy (wbadaniu HRCT klatki piersiowej cechy rozstrzeni). Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 12. Dokumentacja medyczna z badaniem HRCT klatki piersiowej (rozstrzenie oskrzeli co najmniej w2 płatach płucnych). pkt 13. Choroby genetyczne i na tle zaburzeń immunologicznych, np. zarostowe zapalenie oskrzelików. Do § 36 pkt 1. Bez upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc, zmiany mogą dotyczyć opłucnej (wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %). Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych SiłZbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby wjednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 2. Bez upośledzenia sprawności wentylacyjnej płuc zmiany mogą dotyczyć opłucnej (wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %). Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych.

Nr 15 — 1169 — Poz. 80 pkt 3. Wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FVC = 51—79%; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) wpletyzmografii, saturacja tlenem powyżej94%. pkt 4. Wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem poniżej 94% oraz hipoksemia zhiperkapnią wgazometrii tętniczej, zmiany mogą dotyczyć opłucnej. pkt 5. Przypadki czynnej gruźlicy płuc (gruźlica prosówkowa, gruźlica rozsiana płuc, gruźlica naciekowa płuc, gruźlica płuc włóknista lub włóknisto-guzkowa, serowate zapalenie płuc, gruźlica płuc włóknisto-jamista, gruźlicze zapalenie opłucnej, podejrzenie gruźlicy płuc) orzeka się po zakończonym procesie leczenia. Do § 37. Badania czynnościowe układu oddechowego należy wykonywać bez leków mających wpływ na układ oddechowyy, jjedyynie wuzasadnionyych przypadkach wtrakcie przyjmowania leków. pkt 1. Śródmiąższowe choroby płuc iinne rzadkie choroby płuc nieupośledzające sprawności wentylacyjnej płuc i wydolności oddechowej (podatność płuc prawidłowa, tzn. powyżej 80 %, saturacja tlenem powyżej 94%). Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jjako niezdolnyych. pkt 2. Śródmiąższowe choroby płuc i inne rzadkie choroby płuc umiarkowanie upośledzające sprawność wentylacyjną płuc bez upośledzenia wydolności oddechowej (podatność płuc obniżona do 50—80%, saturacja tlenem powyżej 94%, wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 80 %, FVC < 80 %, wskazane badanie całkowitej pojemności ppłuc (TLC) wppletyyzmoggrafii celem potwierdzenia zaburzeń restrykcyjnych). pkt 3. Śródmiąższowe choroby płuc iinne rzadkie choroby płuc ciężko upośledzające sprawność wentylacyjną płuc i wydolność oddechową (podatność płuc obniżona poniżej 50 %, wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50%, FVC < 50%, obniżona całkowita pojemność płuc (TLC) w pletyzmografii potwierdzająca zaburzenia restrykcyjne, saturacja tlenem poniżej 94% oraz hipoksemia ihiperkapnia wgazometrii tętniczej). pkt 4 i5. Ocena orzecznicza wokresie remisji choroby lub po zakończonym leczeniu. pkt 6. Wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80%, FVC 80%. Kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnychSiłZbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby wjednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 7. Wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 = 51—79%, FVC = 51—79%; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) wpletyzmografii, saturacja tlenem powyżej 94%. pkt 8. Niewydolność oddechowa: wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) wpletyzmografii, saturacja tlenem poniżej 94% oraz hipoksemia ihiperkapnia wgazometrii tętniczej. pkt 9. Przebyte zabiegi operacyjne wobrębie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie płuc (wartości spirometrii prawidłowe: FEV1%VC > 0,7; FEV1 ≥ 80 %, FVC ≥ 80 %). Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego, kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnychSiłZbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby wjednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 10. Przebyte zabiegi operacyjne wobrębie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie płuc (wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 = 51—79%, FVC = 51—79%; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) wpletyzmografii, saturacja tlenem powyżej 94%). Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 11. Przebyte zabiegi operacyjne wobrębie klatki piersiowej lub przebyte nieswoiste zapalenie płuc z niewydolnością oddechową (wartości spirometrii wskazujące na zaburzenia oddychania typu restrykcyjnego: FEV1%VC > 0,7; FEV1 < 50 %, FVC < 50 %; obniżenie całkowitej pojemności płuc (TLC) w pletyzmografii, saturacja tlenem poniżej 94 % oraz hipoksemia z hiperkapnią w gazometrii tętniczej). ROZDZIAŁX— UKŁAD KRĄŻENIA

Nr 15 — 1170 — Poz. 80 OObbjjaśśniieniia szczegóółłowe Do § 38 pkt 1, 2 i 3. Według tych punktów należy kwalifikować również zaburzenia rytmu serca pochodzenia organicznego i zaburzenia przewodzenia, potwierdzone dokumentacją leczenia w poradni specjalistycznej.

Nr 15 — 1171 — Poz. 80 pkt 1 i4. Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 8 i10. Wrodzone wady serca leczone operacyjnie, jeżeli zostały przywrócone prawidłowe stosunki anatomiczne, należy kwalifikować według pkt 9. Wymianę zastawki aortalnej lub mitralnej wposzczególnych wadach należy traktować nadal jako wady serca według pkt 9 lub 10. Zastawkowe zwężenie ujścia aorty powodujące przerost lewej komory (uchwytne zmiany w obrazie ECHO), przy zachowanej wpełni sprawności fizycznej, można kwalifikować według pkt 9. pkt 9. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, kandydatów do służby wjednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 9 i14. Obecność śladowej fali zwrotnej przez zastawkę aortalną jest patologią, awprzypadku pozostałych zastawek — zjawiskiem fizjologicznym. pkt 14. Rozpoznanie wymaga potwierdzenia echokardiograficznego. Wypadanie płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) bez istotnej hemodynamicznie fali zwrotnej z prawidłową wielkością jam serca ibez zaburzeń rytmu serca. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby wjednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 15. Za zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) należy uznawać wypadanie płatka (płatków) zobjawami ich zwyrodnienia, istotną hemodynamicznie falą zwrotną i(lub) zaburzeniami rytmu serca. Do § 39 pkt 2 i 3. Należy kwalifikować w zależności od wartości ciśnienia mierzonego wielokrotnie, zmian narządowych potwierdzonych badaniami: ECHO idna oka. pkt 2. Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 6, 7 i8. Przez określenie „choroby naczyń krwionośnych” należy rozumieć przede wszystkim choroby naczyń obwodowych, jak: miażdżyca, następstwa urazów, choroba Raynauda, czerwienica bolesna itp. Należy kwalifikować chorych zarówno zpowikłaniami narządowymi miażdżycy tętnic, jak izpowikłaniami inastępstwami stanów zapalnych iurazów naczyń krwionośnych. ROZDZIAŁXI— UKŁAD TRAWIENNY

Nr 15 — 1172 — Poz. 80

Przewlekłe zapalenia żoładka, dwunastnicy, jelit bęz upośledzenia lub z nieznacznym upośledzeniem sorawności ustroju

Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit z upośledzeniem sorawności ustroju

z

Przewlekłę zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit ze znacznym uoośledzeniem sovrawności ustroju

Czynny wrzód żołądka lub dwunastnicy

Choropa wrzodowa żoładka lub dwunastnicy z nawrotami

z

Chorooa wrzodowa żoładka lub dwunastnicy z licznymi nawrotami i powikłaniami

E ĘĄ — DI

Przeoyta częściowa resekcja żołądka nieupośledzająca sprawności ustroju

E E

PrzepyLla resekcja żołądka 4 upośledzeniem lub znacznym uoośledzeniem sorawności ustroju

Niedowład lub rozstrzeń żołądka z zaleganiem treści

Przebpyle zabiegi operacyjne na jelilach bez upośledzenia sprawności ustroju

Przepyte zabiegi operacyjne na jelitach z nieznacznym upośledzeniem Sorawności ustroju

Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach z upośledzeniem sorawności ustroju

EBE DI

E4 = = DI z = z

03 — [e)

Przebpyle zabiegi operacyjne na jelitach ze znacznym upośledzeniem sorawności ustroju

Zmiany organiczne lub czynnościowe jelita cienkiego nieuboośledza jące Sorawności ustroju

Zmiany organiczne luo czynnościowe jelita cienkiego upośledzające sprawność ustroju

z — I EE

Zmiany organiczne luo czynnościowe jelita cienkiego znacznie uoośledzajace sprawność ustroju

Zmiany organiczne luo czynnościowe jelita gruoego nięupoślędzającę Sorawności ustroju

z

EE

Zmiany organiczne lubo zmiany czynnościowe jelita grukego upośledzajace sprawność ustroju

z DI NI — DI Do) 03 EE

Zmiany organiczne luo czynnościowe jeliLa grubego znacznie upośledzające sorawność ustroju

Przewlękłę zapalęnię dróg żółciowych nięupośledzające sprawności ustroju

E

z — DI

Przewlekłe zavalenie dróg żółciowych uoośledzające luo znacznie upośledzające sprawność ustroju

Kamica dróg żółciowych

DI = ne = = z 0 — [e]

| E -

Nr 15 — 1173 — Poz. 80

Przepyta operacja pęcherzyka N/Z żółciowego lub dróg żółciowych nieznacznie upośledza jaca sprawność ustroju

E E

Przebyta operacja pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzająca lub znacznie uvośledzająca sprawność ustroju

E

Nieprawidłowe wartości biochemicznych wskaźników wydolności wątroby do diagnostyki

Niedawno orzebyLe wirusowe zapalenie watroby

Przewlekłe zapalenie wątroby

3 Marskość waLroby

EE EE

Z

—

DI I z z kj =

NI

—

[e)

N N /

N

DI — z

Okresowa hiperbilirubinemia bez z innych cech nieprawidłowej funkcji watropy

z — ©I

Przewlekła hiperbilirubinemia bez innych cech nieprawidłowej funkcji walroby

2 Przewlekłe zakażenie HCV 3 Przewlekłe zakażenie HBV

Ozdrowieńcy po WZW bez uszkodzenia N wątroby

r

z — DI

+

z — DI

N N /

A

DI DI — z

+ n

BI — z

Przeoyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątroby bez upośledzenia jej wydolności

+ 4

z — NI

z

=

I) NIE

NI

—

je)

NI — ©

Przepyte pourazowe i toksyczne uszkodzenie wątroby z upośledzeniem lub znacznym upośledzeniem jej wydolności

Przepyte operacje wątroby

Z — DI DI — je)

Przewlekłe choroby trzustki Przeoyte operacje trzustki

Przepukliny

NI — [o)

DI — z

Przepukliny w bliźnie poooeracyjnej lub nawrotowe

Przepukliny przeponowe nieupośledzające sorawności ustreju

Przeoukliny przeponowe uoośledzające sorawność ustroju

Z/0/N

s Em Przetoki okołoodbytnicze lub N/Z N z/0 odbytnicy pierwotne i nawrotowe

Żylaki odpytu z owrzodzeniami lub N Z/N N Z/N żylaki nawrotowe

Wynicowanie i wypadanie śluzówki N N N N odbytnicy

Przepukliny przeponowe znacznie upośledzające sprawność ustroju

BI BI z 0) BI = DI z DI z z z — — z DI

Przetoki i szczeliny odbytnicy lub okolicy odbytu

N N

3

a

EE

Nr 15 — 1174 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 41 pkt 1. Kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby wjednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 43 pkt 6. Osoby z objawami niedoborowymi (niedokrwistość, hipoalbuminemia, niedobór ciężaru ciała) i z udokumentowanymi endoskopowo częstymi nawrotami choroby wrzodowej (co najmniej 3 razy w roku w okresie ostatnich 3 lat), których stopień nasilenia wymaga leczenia przez okres minimum 2miesięcy, należy kwalifikować jako niezdolne. Do § 44 pkt 1—17. Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia lub wyników badań ikonsultacji specjalistycznych zleconych przez wojskową komisję lekarską. pkt 7. Dotyczy WZW przebytego wokresie do 6 miesięcy. pkt 8. Konieczne potwierdzenie rozpoznania badaniem histopatologicznym. pkt 12 i 13. Kandydatów i uczniów szkół wojskowych na pierwszym i drugim roku nauki, u których wykryto przeciwciała anty-HCV lub nosicielstwo antygenu HBs w ciągu ostatnich 24 miesięcy, uznaje się za niezdolnych. pkt 14. Stany po wirusowym zapaleniu wątroby przebytym co najmniej przed 24 miesiącami. pkt 10, 11, 12, 13 i15. Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. Kandydatów do służby poza granicami państwa należy oceniać wzależności od specyfiki klimatyczno-geograficznej oraz sanitarno-epidemiologicznej rejonu, wktórej będą pełnić tę służbę. Do § 45.Rozpoznanie powinno być ustalone szpitalnie. Do § 47 pkt 1. Dotyczy schorzeń nieznacznie upośledzających sprawność ustroju, winnych przypadkach kwalifikować jak wpkt 2. pkt 3. Kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby wjednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁXII— UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY

Nr 15 — 1175 —

tn ©

<n —

<n N

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego

lub dróg moczowych

Nietrzymanie moczu ze zmianami w układzie moczowym

Przewlekłe organiczne choroby pęcherza

moczowego lub dróg moczowych

upośledzające lub znacznie upośledzające

funkcję narządu

a OOM KG | ||

Zwężenię cewki moczowej nięznacznię utrudniajacę oddawanie moczu

Zwężenie cewki moczowej uLrudnia jące lub znacznie utrudniające oddawanie moczu

Spodziectwo lub wierzchniactwo

Przetoka mosznowa lub kroczowa cewki moczowej

Zniekształcenie pracia znacznego

stopnia (np. olastyczne sLwardnienie lubo

inne)

SLoonia

Żylaki powrózka nasiennego znacznego stoonia

Wodniaki jądra, powrózka nasiennego l Loroiele najądrza nieupośledzające

czynności narzadu

Wodniaki jądra, powrózka nasiennego |

up

torpiele najądrza upośledzające czynność

narządu

Wodniaki jądra, powrózka nasiennego |

Luo

torpiele najądrza znacznie upośledzające

czynność narządu

Przewlekłe nawroLowe nieswoisLe zapalenie najądrza lub jadra

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego

Przerost gruczołu krokowego pez zaburzeń w oddawaniu moczu

Przerost gruczołu krokowego z zapurzeniami w oddawaniu moczu

Brak lubo zanik jednego jadra Brak lub zanik obu jąder

Wnętrostwo jednostronne z umiejscowieniem jadra w jamie brzusznej

nętrostwo jednostronne z umiejscowieniem jadra w kanale

pachwinowym

WnęLrostwc obustronne

Żylaki oowrózżka nasiennego nieznacznego

ta z z zł | 6 =

z = NI

z DI DI NI NI — NI = — — NI DI NI I z [e) [©)

Da = [e]

Nr 15 — 1176 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 51 pkt 1. Kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby wjednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 3 i 8. Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁXIII— GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO Objaśnienia szczegółowe Do § 53 pkt 1. Kandydatów zpowiększeniem tarczycy nieupośledzającym przepływu powietrza wdrogach oddechowych wczasie wysiłku fizycznego iniedającym objawów uciskowych na narządy sąsiednie (przełyk, tchawica), potwierdzonym badaniem USG tarczycy, można uznawać za zdolnych, zwyjątkiem kandydatów do służby w jednostkach desantowo-szturmowych oraz kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego. pkt 2. Według tego punktu ocenia się powiększenie gruczołu tarczowego stwierdzone palpacyjnie lub wole zamostkowe, upośledzające przepływ powietrza wdrogach oddechowych (zaburzenia wentylacji, stridor, zaburzenia ruchomości strun głosowych) w czasie spoczynku lub po wysiłku fizycznym lub (oraz) dające objawy uciskowe na narządy sąsiednie. pkt 4. Obejmuje wszystkie postacie nadczynności tarczycy w okresie remisji (poza chorobą Grave-Basedowa) oraz niedoczynności wyrównane leczeniem substytucyjnym. Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 5. Rozpoznanie powinno być oparte na dokumentacji leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej, niezależnie od aktualnego stanu czynności tarczycy. Do § 54 pkt 4. Żołnierzy zawodowych, u których stwierdza się cukrzyce insulinoniezależne, dające się łatwo wyrównywać leczeniem dietetycznym lub wpołączeniu zdoustnymi lekami hipoglikemizującymi, można uznawać za zdolnych. Żołnierzy z przypadkami cukrzycy insulinozależnej, trudnej do wyrównania, chwiejnej lub powikłanej należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 4 i5. Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych.

Nr 15 — 1177 — Poz. 80 ROZDZIAŁXIV— INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE Objaśnienia szczegółowe Do § 55.Rozpoznanie powinno być potwierdzone dokumentacją leczenia szpitalnego lub w poradni specjalistycznej. pkt 1. Według tych punktów można kwalifikować żołnierzy zawodowych jako zdolnych wprzypadkach uzyskania pełnej remisji. pkt 4 i7. Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 5. Według tego paragrafu należy kwalifikować żołnierzy zawodowych w zależności od poziomu limfocytów CD4 oraz stosunku limfocytów CD4 do limfocytów CD8. Do § 57.Ustalenie rozpoznania i ocena orzecznicza — po przeprowadzonej obserwacji lub leczeniu w odpowiednim ośrodku specjalistycznym. Do § 58.Ocena orzecznicza zależna jest od stopnia zaawansowania zmian i wyników dotychczasowego leczenia.

Nr 15 — 1178 — Poz. 80 Do § 59 pkt 2. Dotyczy badanych z powikłaniami narządowymi (artropatia dnawa, zmiany w układzie moczowym — kamica, stany zapalne, guzki dnawe), niezależnie od aktualnej wartości kwasu moczowego wsurowicy krwi. Do § 60.Rozpoznanie powinno być potwierdzone obserwacją lub leczeniem szpitalnym oraz dokumentacją zleczenia wporadni endokrynologicznej lub innej poradni specjalistycznej. pkt 1. Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 61. Ocena orzecznicza — wzależności od wyników po zakończonym leczeniu. ROZDZIAŁXV— UKŁAD NERWOWY

Nr 15 — 1179 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 62 pkt 3. Kwalifikować osoby zniedowładami lub porażeniami lub zaburzeniami funkcji zwieraczy. pkt 4. Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 63 pkt 1. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego, kandydatów do służby w warunkach działania prądu elektrycznego oraz kandydatów do służby poza granicami państwa należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 64 pkt 1. Kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, kandydatów do służby wjednostkach desantowo-szturmowych oraz kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 2. Kandydatów do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 65 pkt 1. Kandydatów do służby poza granicami państwa, kandydatów do służbywzasięgu działania promieniowania mikrofalowego oraz kandydatów do służby w warunkach działania prądu elektrycznego należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁXVI— STAN PSYCHICZNY

Nr 15 — 1180 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 66.Zaburzenia nerwicowe (nerwice) należy rozpoznawać wprzypadkach: —czynnościowych zaburzeń emocjonalnych, takich jak np.: zaburzenia lękowe, dysfunkcje somatyczne (tzw. nerwice narządowe), zaburzenia dysocjacyjne, konwersyjne, neurastenia, —o długotrwałym (wieloletnim) przebiegu (w odróżnieniu od nerwicowych reakcji adaptacyjnych; por. § 67), — po wykluczeniu zaburzeń organicznych (zespoły nerwicowe uwarunkowane organicznie; por. § 73), —po wykluczeniu zaburzeń psychotycznych (por. § 70). pkt 1. Dotyczy przypadków zprzewagą objawów subiektywnych, bez przedmiotowych cech upośledzenia sprawności ustroju. pkt 2. Dotyczy badanych zwyraźnymi psychicznymi isomatycznymi objawami nerwicowymi izwzględnie niezaburzonym ogólnym przystosowaniem społecznym. pkt 3. Dotyczy stanów opornych na leczenie, znacznie upośledzających sprawność ustroju ifunkcjonowanie społeczne. U badanych rozpoznanie należy ustalać z uwzględnieniem dokumentacji z leczenia woddziale psychiatrycznym iwPZP. Do § 67.Reakcje adaptacyjne (reakcje dezadaptacyjne, reakcje kryzysowe, ostre reakcje na stres, zaburzenia stresowe) to: przemijające, niepsychotyczne zaburzenia psychiczne w postaci zaburzeń emocjonalnych (lęk, depresja, napięcie, gniew), zaburzeń zachowania (agresja, autoagresja, ucieczka, izolacja) i w postaciach mieszanych, powstające pod wpływem stresujących wydarzeń lub sytuacji, u osób w zasadzie zdrowych psychicznie. pkt 1. Dotyczy reakcji przebytych lub rokujących ustąpienie wciągu 9 miesięcy. pkt 2. Dotyczy przypadków, które mimo leczenia i innych oddziaływań readaptacyjnych, trwających 9 miesięcy, nie rokują istotnej poprawy. Rozpoznanie należy ustalać z uwzględnieniem dokumentacji zleczeniawoddziale psychiatrycznym iwPZP.

Nr 15 — 1181 — Poz. 80 pkt 3—5. Zaburzenia stresowe pourazowe (PTSD) jest to reakcja na przeżycie wydarzenia lub sytuacji traumatycznej (oddziałującej krótko lub długo) bezpośrednio zagrażającej utratą życia lub zdrowia, np.ataku terrorystycznego, katastrofy, pobytu wniewoli. Orozpoznaniu decyduje: A.Potwierdzony protokołem powypadkowym, dokumentacją medyczną lub innymi obiektywnymi dowodami fakt przeżycia ekstremalnej sytuacji traumatycznej. B.Stwierdzenie na podstawie wywiadów, dokumentacji medycznej i służbowej następujących stanów: 1) nawracającego przeżywania stresora; 2) unikania okoliczności przypominających stresor lub występowania tzw. emocjonalnego odrętwienia; 3) uporczywych objawów zwiększonej psychologicznej wrażliwości; 4) istotnego klinicznego cierpienia lub upośledzenia funkcjonowania psychospołecznego; 5) początku objawów 1—3 wciągu 6 miesięcy od traumatycznego wydarzenia. Rozpoznanie należy ustalać po obserwacji i leczeniu w wojskowym oddziale psychiatrycznym oraz PZP. Do kat. N należy zaliczać przypadki, które mimo leczenia i innych oddziaływań readaptacyjnych trwających 9 miesięcy nie rokują odzyskania zdolności do służby. Do § 68.Przez zaburzenia osobowości (osobowość nieprawidłowa, psychopatia, charakteropatia) należy rozumieć niedorozwój lub defekt sfery dążeniowo-uczuciowej osobowości, bez względu na etiologię. Rozpoznanie ustala się na podstawie: —obecności cech zaburzonej osobowości iświadczących oniedostatecznej adaptacji wzwykłych sytuacjach życiowych, —początku zaburzeń wokresie późnego dzieciństwa lub wokresie młodzieńczym (defekty osobowości spowodowane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego wwieku dojrzałym; por. § 73), —po wykluczeniu: upośledzenia umysłowego, zaburzeń psychotycznych, reakcji adaptacyjnych (por. § 67). § 68 obejmuje także tzw. infantylizm psychiczny (osobowość niedojrzałą). pkt 1. Dotyczy badanych zcechami zaburzonej osobowości bez objawów trwałego nieprzystosowania. pkt 2. Stosować ubadanych, uktórych na tle długotrwałej dezadaptacji stwierdza się okresy zadowalającego funkcjonowania. pkt 3. Dotyczy osób zciężkimi zaburzeniami struktury osobowości izachowania, wyczerpującymi kryteria rozpoznania: osobowości dyssocjalnej, osobowości chwiejnej emocjonalnie (impulsywnej), osobowości paranoicznej, osobowości lękowej, osobowości schizoidalnej, osobowości anankastycznej. Do § 69.Dotyczy mimowolnego moczenia nocnego bez zmian organicznych wukładzie moczowym. Moczenie nocne występujące w przebiegu innych schorzeń narządowych należy kwalifikować według odpowiednich paragrafów. Do § 70.Rozpoznanie należy ustalać na podstawie odpisu historii choroby z zakładu psychiatrycznego oraz oceny aktualnego stanu psychicznego. pkt 1. Dotyczy psychoz reaktywnych wywołanych stresem traumatycznym (bojowym lub innym), które ustąpiły po leczeniu. pkt2. Dotyczy potraumatycznych psychoz nierokujących poprawy po dziewięciomiesięcznym leczeniu. pkt 3. Dotyczy zaburzeń psychotycznych egzogennych (np. pourazowych, infekcyjnych, intoksykacyjnych), przeżytych bez pozostawienia defektu. pkt 4. Dotyczy zaburzeń psychotycznych egzogennych (np. pourazowych, infekcyjnych, intoksykacyjnych), przeżytych zpozostawieniem defektu. pkt 5. Dotyczy psychoz endogennych (schizofrenia, zaburzenia schizotypowe, urojeniowe oraz zaburzenia afektywne). Do § 71pkt 1. Iloraz inteligencji mierzony Skalą Inteligencji Wechslera dla Dorosłych poniżej 90. Do § 72.Używanie „szkodliwe” to powtarzające się używanie alkoholu (lub innego środka psychoaktywnego albo substancji psychoaktywnej), które spowodowało szkody somatyczne, psychologiczne lub dysfunkcjonalne zachowanie. „Uzależnienie” od alkoholu (lub innego środka psychoaktywnego albo substancji psychoaktywnej) to stan charakteryzujący się: nieodpartym wewnętrznym przymusem ciągłego lub okresowego spożywania alkoholu (lub innego środka psychoaktywnego albo substancji psychoaktywnej), występowaniem objawów zespołu odstawienia po przerwaniu picia (przyjmowania środka), np. stanami majaczeniowymi, zmienionym sposobem reagowania na alkohol (utrata kontroli nad piciem, picie ciągami, zmiana tolerancji, luki pamięciowe, tzw. „klinowanie”) i stałym zwiększaniem dawki alkoholu (lub środka psychoaktywnego albo substancji psychoaktywnej), postępującym przebiegiem, prowadzącym do tzw. psychodegradacji. pkt 1. Kategorię Znależy orzekać użołnierzy zawodowych pozostających pod kontrolą certyfikowanej poradni leczenia uzależnień irozwiązywania problemów alkoholowych, zachowujących abstynencję. pkt 2. Dotyczy osob uzależnionych od alkoholu lub używających go w sposób szkodliwy, które przerwały leczenie odwykowe inie zachowują abstynencji. pkt 3. Kategorię Z należy orzekać po jednorazowym użyciu wcelach niemedycznych środka psychoaktywnego wymienionego wustawie zdnia 29 lipca 2005 r. oprzeciwdziałaniu narkomanii (Dz. U. Nr179,

, zpóźn. zm.). pkt 4. Dotyczy potwierdzonego badaniem toksykologicznym wielokrotnego używania wcelach niemedycznych środka psychoaktywnego wymienionego wcytowanej ustawie.

Nr 15 — 1182 — Poz. 80 Do § 73.Dotyczy wielopostaciowych zaburzeń psychicznych powodowanych organicznym uszkodzeniem mózgu, potwierdzonych: —wywiadem (urazy, infekcje iintoksykacje OUN), — oceną stanu psychicznego (tzw. cechy zespołu psychoorganicznego), — badaniem neurologicznym (objawy ubytkowe), — badaniem psychologicznym (tzw. testy organiczne), —wynikami badań dodatkowych (EEG, rtg czaszki, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny), —innymi badaniami wskazującymi na organiczne uszkodzenie OUN. § 73 nie obejmuje następstw uszkodzeń OUN, które miały miejsce we wczesnym okresie rozwojowym; poz. § 68 i71. pkt 1. Dotyczy stanów podobnych do zaburzeń nerwicowych (zespół pourazowy, cerebrastenia, zespoły rzekomo-nerwicowe) z przewagą objawów subiektywnych, bez somatycznych cech upośledzenia sprawności ustroju. pkt 2. Dotyczy organicznych zaburzeń osobowości (encefalopatii, łagodnych zaburzeń procesów poznawczych itp. wokresie leczenia iobserwacji). pkt 3. Dotyczy utrwalonych, znacznie nasilonych zaburzeń psychicznych pochodzenia organicznego — niepsychotycznych ipsychotycznych. Wymagana dokumentacja zdotychczasowego leczenia szpitalnego iwPZP. Do § 74.Dotyczy przypadków zrozpoznaniami nieujętymi od § 66 do 73. ROZDZIAŁXVII— KOŃCZYNY

Nr 15

— =

H

0 m u m m 0 0 m 0 m 0 0 p u 0 5

Zniekształcenia w obrębie dużych stawów upośledzające sprawność ruchowa

Zniekształcenia w obrębie dużych stawów kończyn znacznie upośledzające sorawność ruchową

Następstwa orzepytych urazów stawów bez zniekształceń nieuoośledzające lubo nieznacznie upośledzające sprawność ruchową

Następstwa orzeoytych urazów stawów bez zniekształceń oraz przewlekłe zaoalenie Lkanki łącznej rozlane 1 okołosLawowe upośledzające lub znacznie upośledzające sprawność ruchową

Przewlekłe choroby stawów upośledzające sprawność ruchową

Przewlekłe choroby stawów znacznie uoośledzające sprawność ruchową

Zmiany zwyrodnieniowe stawów nieupośledzajace lub nieznacznie upośledza jące sprawność ruchcwą

Zmiany zwyrodnieniowe stawów uooślędzającę sprawność ruchową

Zmiany zwyrodnieniowe stawów znacznie uoośledza jące sprawność ruchowa

Stopa płaska luv wydrażona cez upośledzenia sprawności ruchowej

SLopa ołaska, koślawa lub wydrążona nieznacznie upośledzająca sprawność ruchową

Stopa płaska, koślawa, szpotawa upośledzająca sprawność ruchową

SLopa ołaska, koślawa, szpoLawa, końska, pięLowa 1 inne znacznie upośledzające sprawność ruchowa

Żylaki kończyn

Rozległe żylaki kończyn bez zmian Lroficznych skóry i owrzodzeń

Rozległe żylaki kończyn ze zmianami troficznymi lub owrzodzeniami

Brak jednego palucha lub innych palców

stóp z zachowaniem główek kości śródstopia nieznacznie upośledzający chodzenie

Brak opu paluchów lub jednego oalucha 1 innych oalców sLóp z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzajaący luo znacznie upośledzający chodzenie

Brak palców stóp z uszkodzeniem kości śródstopia

Zniekształcenie palców stóp nieutrudniajace lub nieznacznie utrudniajace noszenię opuwia i chodzenie

NI — e

[4- EE

z = I DI — o

EE

EE

|-

z — DI z DI z — DI I — = z = BI nI — ie)

Nr 15 — 1184 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 75 pkt 1. Kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby wjednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 6. Osoby zamputacjami wielokończynowymi, amputacjami dotyczącymi kończyny górnej dominującej oraz amputacjami zwyłuszczeniem wstawie biodrowym należy kwalifikować jako niezdolne. Do § 76 pkt 1. Kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby wjednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 77 pkt 2, 5 i 9. Kandydatów do służby w jednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby wjednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. pkt 5 i6. Należy kwalifikować następstwa przebytych uszkodzeń wewnątrzstawowych (więzadeł, łąkotek) powodujące niestabilność, ograniczenie ruchów i upośledzenie sprawności dynamicznej oraz chondromalację — potwierdzone wbadaniach USG, MRI, CT lub rtg. pkt 7 i8. Według tych punktów należy kwalifikować między innymi: reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Reitera, łuszczycowe zapalenie stawów izapalenia stawów wchorobach jelit. Do § 78.Ocena orzecznicza wymaga konsultacji chirurga ortopedy. pkt 1. Kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby wjednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 80 pkt 4—6.Według tych punktów należy kwalifikować palce młotowate, przykrywające, nadliczbowe ikoślawe. pkt 4. Kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby wjednostkach desantowo-szturmowych należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 81.Ocena orzecznicza wymaga konsultacji chirurga ortopedy. Za brak palca uważa się: dla kciuka — przynajmniej brak paliczka paznokciowego, dla pozostałych palców — przynajmniej dwóch paliczków. Uosób leworęcznych przy ocenie lewej ręki można stosować kwalifikacje, jakie upraworęcznych obowiązują do prawej ręki. pkt 1 i2. Kandydatów do służby wwarunkach działania prądu elektrycznego należy kwalifikować jako niezdolnych.

Nr 15 — 1185 — Poz. 80 ROZDZIAŁXVIII—NOWOTWORY Objaśnienia szczegółowe Do § 82. Kwalifikacja orzecznicza wymaga oceny odpowiedniego lekarza specjalisty lub dokumentacji zporadni specjalistycznej. pkt 1. Kandydatów do służby wjednostkach reprezentacyjnych Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej oraz kandydatów do służby wjednostkach desantowo-szturmowych, uktórych stwierdzono nowotwór niezłośliwy oniewielkiej rozległości, nieszpecący inieutrudniający noszenia umundurowania oraz nieupośledzający sprawności ustroju, można uznawać za zdolnych. Kandydatów do służby w zasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy uznawać za niezdolnych. Do § 83 pkt 1. Należy kwalifikować wzależności od wyników po zakończonym leczeniu. ROZDZIAŁXIX— NARZĄD RODNY

Nr 15 — 1186 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 84 pkt 1. Dotyczą: przegrody i przewężenia pochwy, macicy jednodrożnej, dwudrożnej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów. pkt 2. Zmiana skojarzona jest zazwyczaj z niedomogą hormonalną układu rozrodczego (trwałe bóle, zaburzenia cyklu miesiączkowego, obfite krwawienia). Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które rzutują na ogólną sprawność ustroju. pkt 3. Obfite miesiączki przy współistnieniu mięśniaków, bolesne miesiączki przy zmianach ocharakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego. Kandydatki do służby wzasięgu działania promieniowania mikrofalowego należy kwalifikować jako niezdolne. Do § 85 pkt 2 i3. Częściowe iniepowikłane obniżenie narządu rodnego nie stanowi podstawy do uznania żołnierza zawodowego — kobiety za niezdolną. W powikłanym obniżeniu narządu rodnego należy rozważyć możliwości uzyskania poprawy przez leczenie zachowawcze lub operacyjne. Kwalifikacja orzecznicza — po zakończonym leczeniu. pkt 5 i6. Ocena orzecznicza żołnierzy zawodowych jak wpkt 2 i3. Do § 86 pkt 1. Np. tyłozgięcie macicy wolne. pkt 2. Np. tyłozgięcie macicy umocowane. pkt 3. Kwalifikacja orzecznicza żołnierzy zawodowych — kobiet wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia szpitalnego iwporadni specjalistycznej. Do § 87.Ustalenie rozpoznania objętego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub wodpowiedniej poradni specjalistycznej. pkt 1. Kandydatki do wojskowej służby zawodowej należy oceniać po zakończonym leczeniu. pkt 2. Obejmuje przewlekły stan zapalny narządu rodnego powodujący poważne zmiany anatomiczne iczynnościowe. Zmiany te dotyczą nie tylko czynności narządu rodnego, ale icałego ustroju. Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia. pkt 3 i 4. W stanach po usunięciu narządu rodnego należy w każdym przypadku uwzględnić szeroką skalę zmian anatomicznych iczynnościowych, które bywają następstwem usunięcia części lub całego narządu rodnego. Rozpoznanie iocena orzecznicza odbywa się na podstawie dokumentacji dotychczasowego leczenia. Do § 88.Ciąży nie traktuje się jako choroby lub ułomności. UWAGA Żołnierzy pełniących służbę wcharakterze kandydatów na żołnierzy zawodowych wtrzecim roku idalszych latach nauki (studiów) zgrupy II (kolumna piąta wykazu), uktórych stwierdzono znaczne upośledzenie sprawności ustroju, należy kwalifikować jako niezdolnych. Skrót PZP oznacza poradnię zdrowia psychicznego.

Nr 15 — 1187 — Poz. 80 Załączniknr2 WYKAZ CHORÓB IUŁOMNOŚCI UWZGLĘDNIANY PRZY OCENIE ZDOLNOŚCI FIZYCZNEJ IPSYCHICZNEJ DO PEŁNIENIA ZAWODOWEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ WPOWIETRZU, SŁUŻBIE NAZIEMNEGO ZABEZPIECZENIA LOTÓW ISŁUŻBIE INŻYNIERYJNO-LOTNICZEJ ORAZ NA OKRĘTACH WOJENNYCH IINNYCH JEDNOSTKACH PŁYWAJĄCYCH MARYNARKI WOJENNEJ, ATAKŻEWCHARAKTERZE NURKÓW IPŁETWONURKÓW I. WYKAZ CHORÓB I UŁOMNOŚCI UWZGLĘDNIANY PRZY OCENIE ZDOLNOŚCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO PEŁNIENIA ZAWODOWEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ W POWIETRZU, SŁUŻBIE NAZIEMNEGO ZABEZPIECZENIA LOTÓW I SŁUŻBIE INŻYNIERYJNO-LOTNICZEJ ROZDZIAŁI—BUDOWA CIAŁA Objaśnienia szczegółowe Personel lotniczy ipersonel naziemnego zabezpieczenia lotów dzieli się na następujące grupy orzecznicze: grupa I: — podgrupa IA: — kandydaci ipiloci samolotów bojowych naddźwiękowych, — piloci doświadczalni samolotów naddźwiękowych; — podgrupa IB: — kandydaci ipiloci samolotów bojowych poddźwiękowych, — piloci doświadczalni samolotów poddźwiękowych; — podgrupa IC: — kandydaci ipiloci samolotów transportowych, łącznikowych iśmigłowców, — piloci doświadczalni samolotów transportowych, łącznikowych iśmigłowców, — skoczkowie spadochronowi zawodowi;

Nr 15 — 1188 — Poz. 80 grupa II: — nawigatorzy pokładowi, — inżynierowie (technicy) pokładowi, — członkowie personelu pokładowego (radiotelegrafiści, operatorzy pokładowi itp.); grupa III: —personel naziemny zabezpieczający loty, dyżurni kierownicy lotów (DKL), kierownicy lotów (KL), nawigatorzy naziemni ipersonel służby inżynieryjno-lotniczej (SIL). ROZDZIAŁII— SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA IWĘZŁY CHŁONNE Objaśnienia szczegółowe Do § 3 pkt 2. Osoby zbliznami po samouszkodzeniach należy kierować do PZP. ROZDZIAŁIII— CZASZKA

Nr 15 — 1189 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 6 pkt 5. Kwalifikacja — po przeprowadzonej konsultacji neurologicznej. ROZDZIAŁIV— NARZĄD WZROKU

Nr 15 — 1190 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 13.Ukandydatów na pilotów samolotów naddźwiękowych wymagana jest pełna ostrość wzroku. pkt 2. Skoczkowie spadochronowi nie mogą posługiwać się szkłami korekcyjnymi iprzy ostrości wzroku poniżej 0,5 należy orzekać N. ROZDZIAŁV— NARZĄD SŁUCHU

Nr 15 — 1191 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 21 pkt 1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie wzakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40 dB (typu odbiorczego), od 4 000 Hz wzwyż. pkt 2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek, dla przewodnictwa powietrznego, zawarty między 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1 000 i2 000 Hz. pkt 3—5. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek, dla przewodnictwa powietrznego, zawarty między 41 a70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym iobliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1 000 i2 000 Hz. Kandydaci muszą mieć prawidłowy słuch wbadaniu audiometrycznym. pkt 7—9. Zaburzenia wzakresie układu przedsionkowego wymagają zawsze badania laryngologicznego ineurologicznego. Wpróbach odczynowych narządu przedsionkowego maksymalna asymetria lub przewaga kierunkowa oczopląsu nie powinna przekraczać 20%. ROZDZIAŁVI— JAMA USTNA

Nr 15 — 1192 —

s

Braki i wady uzębienia powodujące utratę N/Z N/Z

zdolności żucia powyżej 67 %

Zniekształcenie szczęki lub żuchwy, wrodzone lub nabyLle nieupośledza jące zdolności żucia

Zniekształcenie szczęki lub żuchwy, wrodzone lub nabyte nieznacznie upośledzające zdolność żucia

Złamanie szczęki lub żuchwy niezrośnięte lub nieorawidłowo zrośnięte znacznie upośledzające zdolność żucia

Zniekształcenie szczęki lub żuchwy uniemożliwiające żucie

Ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami powyżej 2 cm)

Trwałe ograniczenie rozwierania szczęk (odległość między górnymi a dolnymi siekaczami ooniżej 2 cm)

Przebyte operacje kostno-korekcyjne lub kosLno-odtLwórcze szczęki lub żuchwy oez upośledzenia zdolności żucia

Przepyte operacje kostno-odtwórcze lub kostno-korekcyjne szczęki lub żuchwy z nieznacznym uoośledzeniem zdolności żucia

Przeoyte operacje kostno-odtwórcze lub kostno-korekcyjne szczęki lub żuchwy ze znacznym upośledzeniem zdolności żucia

Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo- -żuchwowego nieupośledzające zdolności żucia

Przewlekłe schorzenia sLawu skroniowo- -żuchwowego nieznacznie upośledzające zdolność żucia

Przewlekłe schorzenia stawu skroniowo- -żuchwowego znacznie upośledzające zdolność żucia

Polipy nosa, orzerosty małżowin nosowych,

przerosty migdałka gardłowego, Skrzywienie i grzebień przegrody nosa nieupośledzające drożności nosa

Polipy nosa, brzerosty małżowin nosowych, przerosty migdałka gardłowego, skrzywienie i grzebień przegrody nosa upośledzające drożność nosa

zwężenie nozdrzy (przednich lub Lylnych) upośledzające drożność nosa

Zniekształcenie nosa szpecące lub uoośledzające jego drożność

Przewlekły suchy lub zanikowy nieżyt błony śluzowej nosa nieznacznie uoośledzający oddychanie

N/Z

EE

E

N/Z

N/Z

Nr 15 — 1193 — Poz. 80 ROZDZIAŁVIII— SZYJA, KLATKA PIERSIOWA IKRĘGOSŁUP

Nr 15 — 1194 — Poz. 80

Ciała obce wgojone w narządy klatki piersiowej uoośledzające sprawność ustroju

Żebra szyjne nadliczoowe nieznacznie upośledzające sprawność kończyny górnej

Skrzywięnia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa nieupośledzające sorawności ustroju

Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

Skrzywienia, wygojone złamania i wady wrodzone lub nabyte kręgosłupa znacznie upośledzające sorawność ustroju

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieupośledzajaca sprawności ustroju

Choroba zwyrodnieniowa kręgosłupa nieznacznie upośledzająca sorawność ustroju

Choroba zwyrodnięniowa kręgosłupa znacznie upośledzająca Sorawność ustroju

Inne choroby kręgosłupa nieznacznie upośledzające sorawność ruchową

Inne choroby kręgosłupa upośledzające sprawność ruchową

Przewlekłe choropy układu oddechowego nieupośledzajace wskaźników soirometrycznych

Przewlekłe choroby układu oddechowego z częstymi zaostrzeniami lub z nieznacznym upośledzeniem wskaźników spirometrycznych

Przewlekłe choroby układu oddechowego z oojawami niewydolności krążenia lno ze znacznym uoośledzeniem wskaźników spirometrycznych

4 Astma oskrzelowa

Rozstrzenie oskrzeli nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

u

5

5

u RozsLrzenie oskrzeli upośledza jące sprawność ustroju

5

5

Em

|

EE

1 Gruźlica płuc lub opłucnej

Pojedyncze zwapnienia albo zwłóknienia po przeoytej gruźlicy lub innych chorobach płuc nieupośledzajace wydolności oddechowej

Zwaonienia lub zwłóknienia oraz zmiany bliznowate po orzeoytej gruźlicy lub po innych chorobach płuc z upośledzeniem wydolności oddechowej

Zrosty lub zgrubienia oołucnej nieznacznie upośledzające wydolność oddechową

Zrosty lub zgrubienia opłucnej znacznie upośledzające wydolność oddechową

4 DI z = 4 = z 4 4 z = z DI r-4

E

Nr 15 — 1195 —

37

5 E ||

Zagęszczenia miąższu płuc na tle procesów nieswoistych nieupośledzające wydolności oddechowe j

zagęszczenia miąższu płuc na tle procesów nieswoistych upośledzajace wydolność oddechową

Nieznaczne ubytki tkanki płucnej po zabiegach operacyjnych nieupośledzające wydolności oddechowej

UbytLki tkanki ołucnej po zabiegach operacyjnych upośledzające wydolność oddechową

E e

Sarkoidoza ołuc (choroba B.B.S.) nieupośledzająca sprawności ustroju

Sarkoidoza ołuc uoośledzająca sprawność ustroju

FEE KEEE E E

ROZDZIAŁ X — UKŁAD KRĄŻENIA

|

Choroby mięśnia sercowego bez zaburzeń ryLmu z zachowaną wydolnością układu krążenia

Choroby mięśnia sercowego z zaburzeniami rytmu lub z niewydolnością układu krążenia

3 Choroba niedokrwienna serca Przebyty zawał mięśnia sercowego

Inne nieznaczne zaburzenia w unaczynieniu N serca przy prawidłowym stanie klinicznym

Choroba reumaLyczna serca

7 Wrodzone wady serca

E

N N

z

EE EE EE EE

Ex = NI NI = z

NabyLe zastawkowe wady serca przy ovełnej wydolności układu krążenia i bez zaourzeń rytmu

Nabyte zastawkowe wady serca z objawami niewydolności układu krażenia lub z zaburzeniami ryLmu serca

ZE e e e e

z — n NI kN z

Wypadanie płaLka/płatków zasLawek serca przy pełnej wydolności układu krażenia i bez zapurzeń rytmu serca

Zrosty osierdzia bez opjawów zaburzeń krążenia

Zrosty osierdzia z objawami zaburzeń krążenia

3 Ciała obce wgojone w serce

Stan po zabiegach chirurgicznych na sercu nieupośledzający sprawności ustroju

Blok przedsionkowo-komorowy I”, blok prawej N/Z N/Z Z/N Z/N Z/N lup lewej odnogi pęczka Hissa, bloki

ogniskowe, bloki jednowiązkowe lub

dwuwiązkowe pęczka Hissa - przy pełnej

wydolności układu krażenia i bez zapurzeń

rytmu

Bloki przedsionkowo-komorowe II” i III", N N N N N ploki wielowiązkowe oraz inne zmiany

Świadczące o niewydolności lub uszkodzeniu

układu bodźcowo-przewodzacego

EE EE

N/Z N/Z

: +

16 17

E e e E E

Nr 15 — 1196 —

Czynnościowe zaburzenia układu krażenia nieupośledzające lub nieznacznie upośledzające sorawność ustroju

Czynnościowe zaburzenia układu krażenia znacznie upośledzające sorawność ustroju

Pojedyncza eksLrasysLolia o charakterze czynnościowym przy pełnej wydolności układu krążenia

39 Nadciśnienie tętnicze okresu I (łagodne) N/Z

7

Nadciśnienie tętnicze okresu II (umiarkowane)

Nadciśnienie tętnicze okresu III (ciężkie)

Zakrzepowo-zarosLowe zaoalenie Lęlnic (chorooa Birgera)

Miażdżycopochodne zaourzenia krążenia tętniczego kończyn dolnych nieupośledzajace sprawności ustroju

Miażdżycopochodne zaburzenia krążenia tętniczego kończyn dolnych upośledzajace sprawność ustroju

Zapurzenia krażenia obwodowego oo chorobach lub urazach naczyń nięznacznię uooślędzające sprawność ustroju

Zaourzenia krążenia obwodowego oo chorobach lub urazach naczyń znacznie upośledzające sprawność ustroju

ROZDZIAŁ XI — UKŁAD TRAWIENNY

Schorzenia i wady przełyku nieupośledzające sprawności ustroju

Schorzenia i wady przełyku upośledzające sorawność ustroju

Ciała obce wgojone w narządy jamy przusznej nieupośledzające sprawności ustroju

Ciała obce wgojone w narządy jamy orzusznej upośledza jace sprawność ustroju

Zrosty otrzewnej upośledzające sprawność ustroju

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy przy prawidłowym stanie odżywienia

Przewlekłe zapalenie żołądka i dwunastnicy przy nieprawidłowym stanie odżywienia

Wygojony wrzód żołądka i dwunastnicy. Choroba wrzodowa w okresie remisji

Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy z częstymi zaostrzeniami lub vowikłaniami uoośledzajacymi sorawność ustroju

E E

E E

N/Z

5

Ko e KA a ONA

16 | 7 [8]

N/Z N/Z N/Z Z

Nr 15 — 1197 — Poz. 80

SLan po częściowej resekcji żoładka przy dobrym stanie odżywienia i prawidłowym stanie klinicznym

Stan po resekcji żołądka przy nieprawidłowym stanie odżywienia luo

z innymi powikłaniami,

zespoły poresekcyjne

Przewlekły nieżyt jelit nieupośledzający lub nieznacznie upośledzający sprawność

ustroju

Przęwlekły nieżyt jelit znacznie upośledzający sorawność ustroju

9 Opuszczenie żołądka lub jelit nieznacznie upośledzające sorawność ustroju 5

[5 NI Ex — Ex — NI Ex — Ex DSJ EESZE

DI — z

Zwężenie, rozszerzenie jelit lubo dodatkowe pętle jelit nieupośledzajace sprawności ustroju

E E

Zwężenie, rozszerzenie jelit luo dodatkowe pętle jelit oraz stan po zabiegach operacyjnych nieznacznie upośledzajace sorawność usLroju

Stan po zabiegach operacyjnych jelit 1 narzadów jamy brzusznej znacznie upośledzający sorawność ustroju

EE EE

Przetoki jeliLowe zewnęLrzne

sprawność ustroju

FT zespoły upośledzonego Lrawienia lub N wchłaniania znacznie upośledzajace sprawność ustroju

EM

|

14 Zespoły upośledzonego Lrawienia lub wchłaniania nieznacznie upośledza jące

z = = BI e

OI — z

sorawności ustroju

z < A)

Zmiany organiczne jelit upośledzajace sprawność ustroju

Zmiany organiczne jelit nieupośledzające u

18 Czynnościowe zaburzenia żołądkowo- jelitowe nieupośledzające sprawności ustroju

13 Czynnościowe zaburzenia żołądkowo- jeliLowe uoośledza jące sorawność ustroju

E E

z — BI

Kamica oęcherzyka żółciowego luo dróg żółciowych

| 2 SLan po operacji oęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieupośledzający sprawności ustroju

3 SLan po operacji oęcherzyka żółciowego luo dróg żółciowych upośledzający sorawność ustroju

DI DI

Czynnościowe zaburzenia oraz anomalie pecherzyka żółciowego lub dróg żółciowych nieupośledzające sorawności ustroju

pęchęrzyka żółciowego lub dróg żółciowych upośledzające sprawność ustroju rz

Czynnościowe zaburzenia oraz anomalie m

BEE

Nr 15 — 1198 — Poz. 80

IE

PoE PY | |

Przebyte pourazowe lub Loksyczne uszkodzenie wątroby nieznacznego stopnia nieupośledzające sprawności ustroju

-

Przebyte pourazowe lub toksyczne uszkodzenie wąLroby upośledza jace sorawność ustroju

Ę4 z — DI z = DI

Hioerpilirupinemia czynnościowa nieupośledzająca sprawności ustroju

Przewlekłe zapalenie trzustki Torbiel trzustki

5 5 B m 3 Przebyte ostre zapalenie trzustki nieupośledzające sprawności usLroju. SLan po operacji LrzusLki nieupośledza jacy sprawności ustroju M | s 3

EE [|= E

Przebyte ostre zapalenie trzustki N N upośledzające sprawność ustroju.

Stan po operacji trzustki upośledzający

sprawność ustroju

Przepukliny przeponowe nieupośledzajace sprawności ustroju

Przepukliny przeponowe upośledzające sprawność ustroju

Żylaki odbytu z owrzodzeniami lub żylaki N N nawrotowe

Szczeliny i przetoki odbytu. N N Torbiele nadogonowe z nawraca jacymi sLanami zapalnymi

1 Żylaki odbytu bez owrzodzeń Z/N

m Wypadanie śluzówki odbytnicy

ROZDZIAŁ XII — UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY POLO] 2 | 84] 5] 3 Opuszczenie jednej lub obu nerek N/Z Z/N pĄ nieupośledzające sprawności ustroju Opuszczenie jednej lub obu nerek N/Z Z/N nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

Wady rozwojowe nerek nieupośledzające Z/N sprawności ustroju

Wady rozwojowe nerek nieznacznie upośledza jace sprawność ustroju

Wady rozwojowe nerek znacznie uoośledzające sprawność ustroju

E

Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów nieupośledzajaca sprawności ustroju

Kamica układu moczowego z okresowym wydalaniem złogów upośledzająca sprawność ustroju

E

zwapnienia miąższu nerek nieupośledzające sprawności ustroju

Nr 15 — 1199 — Poz. 80

Zwapnienia miąższu nerek upośledzające sprawność ustroju

Przewlękłę cewkowo-śródmiaższowe zapalęnie nerek (śródmiąższowe bakteryjne

i abakteryjne)

Przebyte kłębkowe zaovalenie nerek nieupośledzające sorawności ustrcju

Przewlekłe kłębkowe zaoalenie nerek N/Z N/Z N/Z

- Przewlekłe zapalenie dróg moczowych

Wrodzony lub pooperacyjny brak jednej nerki nieupośledzający sorawności ustroju

N N/Z N/Z N/Z N/Z N/Z N N/Z Z/N Z/N Wrodzony lub pooberacyjny brak jednej nerki upośledzający sprawność ustroju

SLan po operacjach na nerkach, moczowodach

i pęcherzu moczowym nieuoośledzający sprawności usLroju

Stan po operacjach na nerkach, moczowodach i pęcherzu moczowym upośledza jący sprawność ustroju

1 Nietrzymanie moczu

Przewlekłe organicznę choroby bęcherza moczowego lub dróg moczowych uvośledzajace sprawność ustroju

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego Przetoki pęcherza moczowego

Zwężenie cewki moczowej utrudniajace N oddawanie moczu

z m BI

3 N Ł N

E

0 Spodziectwo lub wierzchniactwo niepowodujące zaburzeń w oddawaniu moczu Spodziectwo lub wierzchniactwo powodu jace

zaburzenia w oddawaniu moczu. PrzeLoka cewki moczowej

4 Zniekszlałcenie brącia znacznego stopnia Przetoka prąciowa cewki moczowej

i 5

N

N

51 Żylaki powrózka nasiennego nieznacznego Z/N

stopnia Żylaki powrózka nasiennego znacznego N/Z 7 Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego

EE

z m DI

En | m m | u EB m m m

z z z z z z z s z z z DI z NI

DI

=

z

DI

=

z EL EESE

stopnia

Wodniak jadra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza nieuoośledzajace sprawności usLroju

Wodniak jadra, powrózka nasiennego lub torbiele najądrza upośledzajace sprawność ustroju

EE

Przewlekłe nawrotowe zapalenie jądra i najądrza

EE

Przerost gruczołu krokowego

Inne choroby, nieorawidłowości lub N zaburzenia czynności układu moczowo-płciowego znacznie upośledzające sprawność ustroju

N N

+

Z = DI z — DI Z = DI

ZE z

z —

3

z

z —

03

Nr 15 — 1200 — Poz. 80 ROZDZIAŁXIII— GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO ROZDZIAŁXIV— INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE INIEPRAWIDŁOWOŚCI

Nr 15 — 1201 —

Skaza (dna) moczanowa w okresie remisji Dna moczanowa z napadami lub powikłaniami N Z/N N N N N/Z N/Z N

EZ

61

7

N/Z

Inne choroby i zaburzenia przemiany materii N/Z N/Z

nieupośledzające sorawności ustroju

Inne choroby i zapurzenia przemiany materii upośledzające sorawność usLroju Nieprawidłowości w składzie krwi i ołynów Z/N ustrojowych przy prawidłowym stanie klinicznym nieupośledzające sprawności ustroju

Ujemne skutki działania toksyn i supstancji egzogennych na organizm ludzki upośledzajace sprawność ustroju

Niedostateczna tolerancja niedotlenienia 1 wysokości

Niedostateczna tolerancja orzyspieszeń Obniżona sprawność fizyczna Gruźlica poza układem oddechowym EB

ROZDZIAŁ XV — UKŁAD NERWOWY

N/Z

Ujemne skutki działania toksyn i suostancji egzogennych na organizm ludzki nieznacznie upośledzające sorawność ustroju

Przewlekłe zesooły bólowe korzeniowe, Z/N korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych,

nerwobóle pojedynczych lub licznych nerwów

z okresowymi niezbyt częstymi zaostrzeniami

Przewlekłe zesooły bólowe korzeniowe, korzeniowo-nerwowe, splotów nerwowych, nerwobóle i zapalenie pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi

Przewlekłe choroby i Lrwałe następstwa chorób lub urazów obwodowego układu nerwowego nieupośledzające sprawności ustroju

Przewlekłe choroby i Lrwałe następstwa chorób lub urazów obwodowego układu nerwowego upośledzające sprawność ustroju

Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lubo po urazach ośrodkowego układu nerwowego - skompensowane

Trwałe następstwa choróp lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózgowo-rdzeniowymi upośledza jące sprawność ustroju

Organiczne bostępujące choroby ośrodkowego układu nerwowego nierokujące poprawy

Przebyty samoistny krwotok podpajęczynówkowy

Choroby układu mięśniowego nieznacznie upośledzające sorawność ustroju

IEEE E E EE DE N NI DI z = z — DI z — z z z

E E

Z/N

N/Z

Z/N

[7 |

Z/N

N/Z

Z

Nr 15 — 1202 — Poz. 80 ROZDZIAŁXVI— STAN PSYCHICZNY ROZDZIAŁXVII—KOŃCZYNY

5

|

-

|

Nr 15

5

1

1

1

1

90) Wygojone złamanie kości miednicy, pasa parkowego, kończyn upośledzajace sprawność ustroju

Brak zroslu kości łódeczkowaLej nadgarstka z zachowaniem pełnej ruchomości ręki

Brak kończyny górnej

Brak kończyny dolnej

Skrócenie kończyny dolnej od 2 do 4 cm Skrócenie kończyny dolnej powyżej 4 cm

Zniekształcenia, zmiany oourazowę w ooreębie dużych sLawów kończyn nieznacznie uoośledzające sorawność ustroju. zwichnięcia nawykowe

Zniekształcenia, zmiany pourazowe w obrębie dużych stawów kończyn znacznie upośledzające sorawność ustroju

Przewlekłe oourazowe choroby sLawów ubvośledzające sorawność ustroju

Zgrubienia i zniekształcenia kości po orzebytLych stanach zapalnych nieznacznie uoośledzające sorawność ustroju

Zgrubienia i zniekształcenia kości po orzębytych stanach zapalnych znacznie uoośledzające sorawność ustroju

Stopa płaska luo wydrążona nieupośledzająca sorawności ustroju

SLopa płaska, koślawa luo wydrażona uoośledzająca sorawność ustroju

SLopa szpoLawa, końska, oięLowa i inne uooślęedzające sorawność ustroju

Kolana szpotawe lub koślawe nieupośledzające sprawności ustroju Kolana szpotawe lub koślawe upośledzające sorawność ustroju

Żylaki kończyn Z/N

Rozległe żylaki kończyn ze zmianami troficznymi luo owrzodzeniami

Zespoły pozakrzepowe

Brak palców stóo z zachowaniem główek kości śródstopia nieupośledzający chodzenia

Brak palców stób z zachowaniem główek kości śródstopia upośledzający chodzenie

Brak palców sLóo 4 uszkodzeniem główek kości śródstopia

Zniekształcenia palców stóo nieupośledzające chodzenia

Zniekształcenia palców stóco upośledzające chodzenie

Palce nadliczpowe stopy nieuoośledzające chodzenia

Palce nadliczoowe stopy upośledzające chodzenie

|= e | |

Z/N

DI m r

ER DI z z = z

Z/N Z/N

E

E I z

E EE EM

z DI z z z DI z = NI DI DI z z NI 2 — z z z

EE

N = z NI — z

z — DI z = R)

DI = z DI — Z

E4 — NI

EE NI z a — z z — DI 4 DI — DI

E4 = II

= = CI

OI z E

E

Nr 15

joe) -

Brak jednego palca prawej ręki przy zachowanym kciuku i wskazicielu

Brak dwóch oalców ręki orawej przy zachowanym kciuku 1 wskazicielu

Brak Lrzech palców prawej ręki przy zachowanym kciuku

więcej palców Lej samej ręki

Brak dwóch oalców lewej ręki orzy

i jednego oalca lewej ręki

ręki

Częściowe braki palców ręki nieupośledzające zdolności chwytu

[r —

uoośledzajace zdolność chwyLu

N

zdolność chwytu

— 5)

nieuoośledza jące sorawności ręki

H >

[r

upośledzające sorawność ręki

Palce nadliczbowe nieupośledzajace sorawności reki

— [oo]

Zrośnięcie balców nieupośledzajace sorawności reki

ręki

m m = m m m m m m

zachowanym kciuku lub brak lewego kciuka

Brak trzech palców lub kciuka prawej ręki

Brak czterech lub wszystkich oalców jednej

Częściowe braki palców ręki nieznacznie Brak palców ręki znacznie upośledzający Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze Ograniczenie ruchów oalców lub przykurcze

nieznacznie upośledzające sprawność ręki

Ograniczenie ruchów palców lub przykurcze

17 Palce nadliczbowe upośledzajace sprawność ręki

Zrośnięcie oalców upośledzające sprawność

Pak Praca Pea EREKERDEZKZAJ OOOO NANAKZKKKA

Brak prawego kciuka orzy braku jednego lub

z = NI

EE EE EE N DI z z = Zz

E

E EE E

KIE

DI = z

z z NI z N je md DI z z NI z NJ 4 — N

ROZDZIAŁ XVIII — NOWOTWORY

Nowotwory niezłośliwe nieznacznie upośledzajace lub nieupośledza jace sprawności ustroju

Nowotwory niezłośliwe, że względu na wielkość albo umiejscowienie upośledzajace sprawność usLroju lub szpecace

Nowotwory złośliwe wszystkich rodzajów i stopni w zależności od wyników leczenia

Stan po częściowym usunięciu narządu lub usunięciu jednego z parzystych narządów z powodu nowotworów złośliwych nieupośledzajacy sprawności. ustroju

Stan po usunięciu nowotworu złośliwego

w okresie początkowym w granicach zdrowych tkanek - bez przerzutów i nawrotów - przy pełnej sprawności czynnościowej ustroju

Nowotwory porzedinwazyjne kobiecego narządu rodnego

Nr 15 — 1205 — Poz. 80 ROZDZIAŁXIX— NARZĄD RODNY Objaśnienia szczegółowe Do § 88.Kobieta — członek personelu latającego w przypadku wykonywania zadań na samolotach bojowych oraz na śmigłowcach jest niezdolna do służby wpowietrzu w okresie od rozpoznania ciąży do 3 miesięcy po porodzie. W przypadku służby na pozostałych typach samolotów niezdolność dotyczy drugiej połowy ciąży i3miesięcy po porodzie. Po porodzie i3 miesiącach okresu poporodowego albo po poronieniu (po zakończeniu obserwacji ileczenia) kobieta — członek personelu latającego podlega badaniu okolicznościowemu wwojskowej komisji lotniczo-lekarskiej. II. WYKAZ CHORÓB I UŁOMNOŚCI UWZGLĘDNIANY PRZY OCENIE ZDOLNOŚCI FIZYCZNEJ I PSYCHICZNEJ DO PEŁNIENIA ZAWODOWEJ SŁUŻBY WOJSKOWEJ NA OKRĘTACH WOJENNYCH I INNYCH JEDNOSTKACH PŁYWAJĄCYCH MARYNARKI WOJENNEJ, A TAKŻE W CHARAKTERZE NURKÓW I PŁETWONURKÓW

Nr 15 — 1206 — Poz. 80 ROZDZIAŁ I— BUDOWA CIAŁA Objaśnienia szczegółowe Do § 1pkt 1. Zdolny do służby na okręcie dla kandydatów do Akademii Marynarki Wojennej (AMW), Szkoły Podoficerskiej Marynarki Wojennej (SPMW) iżołnierzy zawodowych — kandydatów do służby na okręcie — wzrost nie może przekroczyć 190 cm. Specjalistów morskich dzieli się na grupy: grupa I(badania należy przeprowadzać co 12 miesięcy): a) członkowie załóg okrętów podwodnych wszystkich specjalności, b) nurkowie, c) inni specjaliści; grupa II(badania należy przeprowadzać co 3 lata): a) specjaliści artylerii pokładowej, b) specjaliści łączności — radiotelegrafiści, hydroakustycy, c) specjaliści mechanicy — obsługa siłowni okrętowych; grupa III (badania należy przeprowadzać co 3 lata): a) specjaliści nawigacji — obsługa urządzeń nawigacji i radionawigacji, stacji żyroskopowych i innych urządzeń nawigacyjnych, b) specjaliści łączności — sygnaliści, obsługa urządzeń radiolokacji, c) specjaliści elektryczności — elektrycy urządzeń elektrycznych siłowni, oświetlenia, instalacji elektrycznych wewnętrznych izewnętrznych, d) specjaliści mechanicy — urządzeń pokładowych, drenażyści, obsługa innych urządzeń mechanicznych, e) specjaliści artylerii — obsługa broni podwodnych, wyrzutni torpedowych, broni rakietowej, stacji naprowadzenia ognia itp.; grupa IV(badania należy przeprowadzać co 3 lata): a) specjaliści służby zdrowia, b) specjaliści chemicy, c) administracje ikwatermistrzostwo. Ponadto wkażdej grupie specjalistów wyodrębnia się następujące zespoły badanych: 1)zespół A: 1) kandydaci do służby na okrętach, 2) kandydaci do szkolenia wspecjalnościach morskich; 2)zespół B: słuchacze wojskowych szkół morskich ikursów szkolenia specjalistów morskich; 3)zespół C: żołnierze zawodowi — specjaliści morscy. ROZDZIAŁII— SKÓRA, TKANKA PODSKÓRNA, NACZYNIA LIMFATYCZNE IWĘZŁY CHŁONNE

Nr 15 — 1207 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 2 pkt 1 i 2. Dotyczy również chorób skóry połączonych z nadmierną potliwością lub pogarszających się pod wpływem temperatury iwilgotności powietrza. Do § 3 pkt 2. Za blizny upośledzające sprawność ustroju uważa się takie, które utrudniają noszenie umundurowania ioporządzenia, atakże blizny połączone zubytkiem tkanek miękkich (po zranieniach, oparzeniach itp.) oraz blizny w miejscach narażonych na tarcie w czasie ruchów i chodzenia, jak również szerokie blizny pooperacyjne ze ściągnięciem powłok lub zrostami jam ciała. pkt 4. Osoby zbliznami po samouszkodzeniach należy kierować do PZP. ROZDZIAŁIII— CZASZKA Objaśnienia szczegółowe Do § 6pkt 1. Osoby wchodzące w skład personelu zabezpieczającego prace komór wysokich ciśnień należy zakwalifikować jako zdolne. ROZDZIAŁIV— NARZĄĄD WZROKU

Nr 15 — 1208 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 7 pkt 2. Osoby wchodzące w skład personelu zabezpieczającego prace komór wysokich ciśnień należy kwalifikować jako zdolne. Do § 11 pkt 2. Osoby kwalifikowane wzespole badanych C można oceniać jako zdolne do służby wspecjalnościach morskich, gdy warunek właściwej oceny odległości nie jest istotny przy wykonywaniu zadań służbowych. Do § 13 pkt 2. Nurków należy kwalifikować jako niezdolnych. Do § 14 pkt 5. Nurków należy kwalifikować jako zdolnych. ROZDZIAŁV— NARZĄD SŁUCHU

Nr 15 — 1209 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 21 pkt 1. Za upośledzenie słuchu wyłącznie w zakresie tonów wysokich uważa się ubytek przekraczający 40dB (typu odbiorczego) od 4 000 Hz wzwyż. Kandydatów do nurkowania należy orzekać jako niezdolnych, natomiast czynnych nurków należy orzekać jako zdolnych. Jednostronne upośledzenie słuchu wyłącznie wzakresie tonów wysokich kandydatów do nurkowania, kandydatów do wojskowych szkół zawodowych należy orzekać jako niezdolnych. pkt 2. Przez osłabienie słuchu należy rozumieć jego ubytek, dla przewodnictwa powietrznego, zawarty między 26 a 40 dB, ustalony badaniem audiometrycznym i obliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1 000 i2 000 Hz. Czynnych nurków należy orzekać jako zdolnych. pkt 3. Przez przytępienie słuchu należy rozumieć jego ubytek, dla przewodnictwa powietrznego, zawarty między 41 a70 dB, ustalony badaniem audiometrycznym iobliczony jako średnia arytmetyczna dla częstotliwości 500, 1 000 i2 000 Hz. Wszystkie wymienione stany patologiczne słuchu w pkt 2 i 3 w stosunku do nurków i płetwonurków stanowią oniezdolności. ROZDZIAŁVI— JAMA USTNA

Nr 15 — 1210 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 24 pkt 1. U kandydatów na nurków braki w uzębieniu nie mogą przekraczać 45 %, przy zachowanych zębach przednich, a u kandydatów do służby na okręcie (w tym kandydatów do AMW, SPMW) braki wuzębieniu nie mogą przekraczać 50 %. Protezowanie stałe zębów przednich ukandydatów daje zdolność do służby na okręcie, ale nie do nurkowania. ROZDZIAŁVII— NOS, GARDŁO, KRTAŃ

Nr 15 — 1211 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 26pkt 4 i6. Wymienione stany patologiczne wstosunku do nurków ipłetwonurków stanowią oniezdolności.

Nr 15 — 1212 — Poz. 80 ROZDZIAŁVIII— SZYJA, KLATKA PIERSIOWA, KRĘGOSŁUP ROZDZIAŁ IX — NARZĄD ODDECHOWY

Nr 15 — 1213 — Poz.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc w okresie badań - diagnosLycznych lub leczenia specjalistLycznego

Astma oskrzelowa i zespoły astmatyczne ze - sporadycznymi zacstrzeniami o niewielkim nasileniu

Pojedyncze zwapnienia lub niewielkie zwłóknienia po IIprzebytym procesie gruźliczym IV

Liczne zwapnienia 1 zwłóknienia oo przebyLych IIrozsiewach krwiopochodnych gruźlicy bez upośledzenia IV sprawności oddechowej

Zmiany oliznowate oo przebytej gruźlicy ołuc z - upośledzeniem sorawności oddechowej

Zrosty i zgrubienia opłucnej nieupośledzające Iisprawności krążeniowo-oddechowej IV

Zrosty i zgrubienia opłucnej ograniczające ruchomość IIprzepony z przemieszczeniem narządów upośledzające IV sprawność oddechowo-krażeniową

Śródmiaższowe zwłóknienie ołuc i inne rzadkie choroby IIpłuc nieubośledzające sorawności ustroju IV

Śródmiąższowe zwłóknienie ołuc i inne rzadkie choroby - płuc upośledzające sprawność ustroju

1 2 3 Choroby mięśnia sercowego lub zapurzenia rytmu serca II- Z/N nawracające lub Łrwałe, nieupośledzające sprawności IV

ustroju

Choroby mięśnia sercowego lub zapurzenia rytmu serca - - nawracajace lub trwałe, powodujace znaczne upośledzenie sorawności ustroju

N Przewlekła chorooa niedokrwienna serca pod postacią N/Z dusznicy bolesnej stabilnej bez vrzebytego zawału serca

m 1 o — co Co)

Przewlekła chorooa niedokrwienna serca pod postacią dusznicy bolesnej niestabilnej lub z brzebytym zawałem serca

Wrodzone wady serca

ZasLawkowe wady serca bez powikłań nieupośledzające sprawności fizycznej (klasa czynnościowa I)

Wady zasLawkowe serca uoośledzające Ssorawność ustroju

Zaciskające zapalenie osierdzia lub stan po operacji z powodu tej choroby

Ej Obce ciała wgojone w serce N 19 | Rzut choroby reumatycznej w okresie leczenia N

11 | Izolowane wypadanie płatka zastawki dwudzielnej N/Z (trójdzielnej) nieupośledzające sprawności ustroju

Zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej (trójdzielnej) uoośledzający sprawność ustroju

Nadciśnienie tętnicze I stopnia (łagodne)

2 Nadciśnienie tętnicze II stopnia (umiarkowane) N - N - N/Z | II-

Nr 15 — 1214 —

Nadciśnienie tętnicze III stopnia (ciężkie)

Tętniaki

Inne choroby naczyń krwionośnych nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

1 2 7 8 3 49 | 1 Choroby przełyku nieupośledzające sprawności II- pĄ IusLroju IV IV 2 Choroby przełyku nieznacznie upośledza jące - A Isprawność ustroju IV 41 | 1 Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej II- z Inieupośledzające sprawności ustroju Iv IV 2 Ciała obce wgojone w narządy jamy brzusznej - N/Z | IInieznacznie upośledzajace sprawność ustroju Iv 42 | - zrosty otrzewnej upośledzające sorawność ustroju - N - 43 | 1 Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelil II- z Ibez upośledzenia lub z nieznacznym upośledzeniem IV IV sprawności ustroju 2 Przewlekłe zapalenia żołądka, dwunastnicy, jelit - N/Z | II- < uvośledzeniem sorawności ustroju Iv 3 Czynny wrzód żołądka lub dwunastnicy - Z/N | II- Iv 4 Choroba wrzodowa żołądka lub dwunasLnicy - N/Z | II- IV 5 Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy z licznymi - N - nawrotami lub powikłaniami Przeoyta częściowa resekcja żołądka - N - nieupośledzająca sorawności ustroju 7 Przeoyta resekcja żołądka z upośledzeniem - N - sprawności ustroju 8 Niedowład lub rozstrzeń żołądka z zaleganiem treści - N - 3 Przebyte zabiegi operacyjne na jelitach bez II- z Iupośledzenia sprawności ustroju IV IV 10 | Przebyte zabiegi ooeracyjne na jelitach - z Iz nieznacznym upośledzeniem sprawności ustroju IV 1 | Przeoyle zabiegi operacyjne na jelilach z - N - upośledzeniem sprawności ustroju I2 | Przepyte zabiegi operacyjne na jelitach ze znacznym - N - upośledzeniem sprawności ustroju 13 | Zmiany organiczne lub czynnościowe jeli cienkiego II- z Inieupośledzające sorawności ustroju IV IV Zmiany organiczne lub czynnościowe jeli cienkiego - N - upośledza jące sprawność uslroju 15 | Zmiany organiczne lub czynnościowe jel grubego - N/Z | IInieupośledzające sorawności ustroju IV Zmiany organiczne lub czynnościowe jeli grubego - N - upośledzające sprawność ustroju 44 Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - pĄ Inieuvośledzające sorawności ustroju IV 2 Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego - N - upośledzające sprawność ustroju 3 Kamica dróg żółciowych - N -

Nr 15 — 1215 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 43 pkt 3. Żołnierzy zawodowych uznaje się za czasowo niezdolnych do służby na morzu. Ponownie orzeka się po zakończeniu leczenia (szpitalnego isanatoryjnego). Do § 44 pkt 12 i13. Kandydatów do Akademii Marynarki Wojennej, Szkoły Podoficerskiej Marynarki Wojennej kwalifikuje się po pełnym badaniu specjalistycznym. Wprzypadku rozpoznania nosicielstwa antygenu HBs, zakażenia wirusem HCV — wstosunku do kandydatów orzeka się kat. N. Czynnych nurków wprzypadku przewlekłego zakażenia HBV bez innych cech upośledzenia wydolności wątroby można kwalifikować jako zdolnych. pkt 14. Stan po wirusowym zapaleniu wątroby, przebytym co najmniej przed 24 miesiącami. pkt 17. Kwalifikacja orzecznicza wzależności od rodzaju schorzenia będącego przyczyną leczenia operacyjnego. Osoby wchodzące w skład personelu zabezpieczającego prace w komorach wysokich ciśnień należy kwalifikować jako zdolne. Do § 46i§ 47 pkt 1—3. Wymienione stany patologiczne wstosunku do nurków ipłetwonurków stanowią oniezdolności. ROZDZIAŁXII— UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY

Nr 15 — 1216 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 49.Personel kobiecy należy orzekać jako niezdolny we wszystkich grupach specjalistów. Czynnych nurków (mężczyzn) można określać jako zdolnych przy braku innych współistniejących chorób dróg moczowych. Do § 51 pkt 1. Kandydatów do służby nurkowej (płetwonurkowej) należy kwalifikować jako niezdolnych, nurków czynnych jako zdolnych. pkt 2. Czynnych nurków ipłetwonurków należy kwalifikować jako niezdolnych. ROZDZIAŁXIII— GRUCZOŁY WYDZIELANIA WEWNĘTRZNEGO ROZDZIAŁXIV— INNE CHOROBY WEWNĘTRZNE

Nr 15 — 1217 —

Poz.

Niedokrwistości aolastyczne, trwałe granulocytopenie, małoołytkowości niepodda jące sie leczeniu oraz choroby rozrostowe szpiku i układu chłonnego

zakażenie wirusem HIV

2

Zespół naoytego uoośledzenia odoorności (AIDS) i inne defekty immunologiczne (nabyte i wrodzone)

1 | Powiększenie śledziony

Pooperacyjny brak śledziony

Choroby lub uszkodzenia narządów wywołane promieniowaniem jonizującym luo niejonizującym

Skaza moczanowa (dna) nieznacznie upośledzająca sorawność ustroju

N N

N/Z

I1- Iv

Inne choroby przemiany malerii nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

3

N/Z

II- IV

Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo- -nerwowe, splotów nerwowych, nerwooóle pojedynczych luo licznych nerwów z okresowymi niezoyt częstymi zaostrzeniami

II- IV

Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo- -nerwowe, splotów nerwowych, nerwopóle i zapalenia pojedynczych lub licznych nerwów z częstymi zaostrzeniami i objawami przedmiotowymi

Przewlekłe zespoły bólowe korzeniowe, korzeniowo- -nerwowe, Splotów nerwowych, nerwobóle i zaoalenia pojedynczych nerwów z częstymi zaostrzeniami iutrwalcnymi objawami ubytkowymi

Przewlekłe choroby i trwałe nastęostwa chorób lub urazów nerwów obwodowych z zaburzeniami ruchowymi luo czuciowymi, troficznymi nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

Objawy szczątkowe po przebytych chorobach organicznych lubo po urazach ośrodkowego układu nerwowego znieznacznymi zaburzeniami mózżgowo-rdzeniowymi, które ze względu na umiejscowienie bądź mechanizmy wyrównawcze nie upośledzają sprawności ustroju

II- IV

Trwałe nastęostwa chorób lub urazów ośrodkowego układu nerwowego z zaburzeniami mózżgowo-rdzeniowymi nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

zanik mięśni po przebyLych chorobach luo urazach nieupośledza jący sprawności ustroju

Choroby układu mięśniowego i zanik mięśni oo orzebyLych chorobach lub urazach mięśni nieznacznie upośledzające sprawność ustroju

Różnego charakteru i stopnia zaburzenia czynności bioelektrycznej mózgu, bez cech naoadowości z prawidłowym obrazem sLrukLury OUN

Navadowe zaburzenia świadomości o nieustalonej eLiologii bez zmian organicznych w układzie nerwowym

80

Nr 15 — 1218 — Poz. 80 ROZDZIAŁXVI— STAN PSYCHICZNY Objaśnienia szczegółowe Do § 66pkt 1 i2, § 68, § 72 i§ 73. Podstawę rozpoznania schorzenia stanowią kryteria diagnostyczne ustalone wzałączniku nr1 do rozporządzenia. ROZDZIAŁXVII— KOŃCZYNY

Nr 15 — 1219 — Poz. 80 Objaśnienia szczegółowe Do § 77 pkt 1. Zwichnięcia nawykowe należy rozpoznawać tylko wczasie badania albo na podstawie dokumentacji lekarskiej stwierdzającej kilkakrotne przebycie zwichnięcia. Do § 79 i§ 81 pkt 1—5. Wymienione stany patologiczne wstosunku do nurków ipłetwonurków stanowią oniezdolności. Do § 80 pkt 5. Według tego paragrafu nurków ipłetwonurków należy kwalifikować jako niezdolnych.

Nr 15 — 1220 — Poz. 80 ROZDZIAŁXVIII— NOWOTWORY ROZDZIAŁXIX— NARZĄD RODNY Objaśnienia szczegółowe Do § 84pkt 1. Dotyczą: przegrody i przewężenia pochwy, macicy jednodrożnej, dwudrożnej, dwuszyjkowej, podwójnej, wad rozwojowych jajowodów. pkt 2. Zmiana skojarzona jest zazwyczaj z niedomogą hormonalną układu rozrodczego (trwałe bóle, zaburzenia cyklu miesiączkowego, obfite krwawienia). Znaczny niedorozwój lub brak macicy, które rzutują na ogólną sprawność ustroju. pkt 3. Obfite miesiączki przy współistnieniu mięśniaków, bolesne miesiączki przy zmianach ocharakterze endometriozy, mimo dotychczasowego leczenia zachowawczego, a niekiedy operacyjnego, potwierdzone aktualnym wynikiem badania ginekologicznego.

Nr 15 — 1221 — Poz. 80 Do § 85 pkt 2 i3. Częściowe iniepowikłane obniżenie narządu rodnego nie stanowi podstawy do uznania żołnierza zawodowego — kobiety za niezdolną. W powikłanym obniżeniu narządu rodnego należy rozważyć możliwości uzyskania poprawy przez leczenie zachowawcze lub operacyjne. Kwalifikacja orzecznicza — po zakończonym leczeniu. pkt 5 i6. Ocena orzecznicza żołnierzy zawodowych jak wpkt 2 i3. Do § 86 pkt 1. Np. tyłozgięcie macicy wolne. pkt 2. Np. tyłozgięcie macicy umocowane. pkt 3. Kwalifikacja orzecznicza żołnierzy zawodowych — kobiet wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia szpitalnego iwporadni specjalistycznej. Do § 87.Ustalenie rozpoznania objętego tym paragrafem wymaga dokumentacji leczenia szpitalnego lub wodpowiedniej poradni specjalistycznej. pkt 1. Kandydatki do wojskowej służby zawodowej należy oceniać po zakończonym leczeniu. pkt 2. Obejmuje przewlekły stan zapalny narządu rodnego powodujący poważne zmiany anatomiczne iczynnościowe. Zmiany te dotyczą nie tylko czynności narządu rodnego, ale icałego ustroju. Ocena orzecznicza wymaga dokumentacji dotychczasowego leczenia. pkt 3 i 4. W stanach po usunięciu narządu rodnego należy w każdym przypadku uwzględnić szeroką skalę zmian anatomicznych iczynnościowych, które bywają następstwem usunięcia części lub całego narządu rodnego. Rozpoznanie iocena orzecznicza odbywają się na podstawie dokumentacji dotychczasowego leczenia. Do § 88. Ciąży nie traktuje się jako choroby lub ułomności. OKREŚLENIE PRZYDATNOŚCI DO SŁUŻBY W CHARAKTERZE NURKÓW I PŁETWONURKÓW Badania należy przeprowadzać co 12 (dwanaście) miesięcy 1.Grupy zdolności do służby wcharakterze nurków ipłetwonurków: GRUPA A— nurkowanie bez ograniczeń głębokości * Nurkowie ipłetwonurkowie * Załogi okrętów podwodnych GRUPA B— nurkowanie na głębokości 50 m *Tylko żołnierze zawodowi — nurkowie odobrym stanie zdrowia ze stwierdzonymi chorobami lub ułomnościami: (X-4, X-6, X-7, X-8, X-9, X-10) GRUPA C — nurkowanie do głębokości 20 m * Nurkowie obrony przeciwawaryjnej okrętów * Ratownicy pokładowi śmigłowców ratowniczych * Nurkowie odobrym stanie zdrowia bez ograniczeń wiekowych *Tylko żołnierze zawodowi — nurkowie, którzy z powodu stwierdzonych chorób lub ułomności zostali zakwalifikowani do tej grupy (wykaz ułomności wtabeli): (X-1, X-2, X-3, X-5) *Nurkowie czasowo orzeczeni do grupy C po przebytych wypadkach związanych znurkowaniem izachorowaniach (na okres 3—6 miesięcy), następnie będą zakwalifikowani do grupy A, B lub D GRUPA D — personel (również medyczny) do pracy wkomorze wysokich ciśnień. 2.Przed określeniem zdolności do służby wcharakterze nurków ipłetwonurków przeprowadza się następujące badania specjalistyczne: 1) wstosunku do kandydatów do służby wcharakterze nurków ipłetwonurków: a) rtg zatok przynosowych iklatki piersiowej (duże zdjęcie) b)rtg nasad kości długich c) EKG iECHO serca d)badania laboratoryjne — OB, HBs, HCV, morfologia zrozmazem, mocz, poziom cukru we krwi, mocznik, kreatynina, transaminazy, lipidogram e) badanie psychologiczne f) badanie neurologiczne iEEG g)badanie okulistyczne (zbadaniem dna oka) h)badanie laryngologiczne (zbadaniem audiometrycznym) i) badanie internistyczne (zbadaniem spirometrycznym) j) badanie chirurgiczne k) badanie dermatologiczne l) badanie stomatologiczne 2) stosunku do nurków (badania okresowe): a) rtg zatok przynosowych iklatki piersiowej b)EKG lub elektrokardiograficzna ispirometryczna próba wysiłkowa c) badania laboratoryjne

Nr 15 — 1222 — Poz. 80 d)badanie neurologiczne e) badanie okulistyczne (zbadaniem dna oka) f) badanie laryngologiczne (zbadaniem audiometrycznym) g)badanie internistyczne h)badanie chirurgiczne i) badanie dermatologiczne j) badanie stomatologiczne. 3.Badanie radiologiczne nasad kości długich użołnierzy zawodowych wykonuje się przed rozpoczęciem służby w charakterze nurków i płetwonurków i przed jej zakończeniem, ale po każdym wypadku związanym znurkowaniem — obowiązkowo. 4.Badania psychologiczne wykonuje się przed rozpoczęciem służby w charakterze nurków i płetwonurków i przed jej zakończeniem, ale także po każdym wypadku związanym z nurkowaniem i według decyzji WKML. Orzekając ozdolności do pełnienia służby wcharakterze nurków ipłetwonurków, uwzględnia się następujące odchylenia od norm warunkujących przydatność do tej służby: Objaśnienia szczegółowe (X-1) —niedostateczną sprawność fizyczną określa się za pomocą próby wysiłkowej (próba elektrokardiograficzna ispirometryczna) (X-2) —niedostateczną tolerancję ustroju na podwyższone ciśnienie określa się za pomocą testu w komorze ciśnieniowej (X-3) —nadwrażliwość określa się za pomocą testu tolerancji tlenowej (TTT) wkomorze ciśnieniowej (X-4) —po wykluczeniu choroby ciśnieniowej (X-5, X-6, X-7) — możliwość określenia czasowej niezdolności do nurkowania (X-8) — odnosi się również do przypadku protezy stałej (X-9, X-10) — po wykluczeniu ewentualnych przyczyn chorobowych

Nr 15 — 1223 — Poz. 80 Załącznik nr 3 WZÓR ……….........................…….. ......................................., dnia .................. 20 ....... r. (pieczęć nagłówkowa jednostki wojskowej) SKIEROWANIE Do .................................................................................................................................................................................... (nazwa wojskowej komisji lekarskiej) w celu ............................................................................................................................................................................... 1. Nazwisko, imię i imiona rodziców ........................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... 2. Nr PESEL ................................................................................................................................................................... 3. Stopień wojskowy ........................................................ 4. Miejsce i data urodzenia ............................................. 5. Przydział służbowy .................................................................................................................................................... (jednostka, zajmowane stanowisko) 6. Data wstąpienia do czynnej służby wojskowej ...................................................................................................... 7. Miejsce zamieszkania i adres ................................................................................................................................... 8. Rozpoznanie .............................................................................................................................................................. 9.Dotychczas wydane orzeczenia (nazwa komisji, numer orzeczenia, data wydania, rozpoznanie określone wyłącznie za pomocą paragrafów) .......................................................................................................................... 10. Termin stawiennictwa .............................................................................................................................................. 11. Uzasadnienie ............................................................................................................................................................ 12. Opis stanowiska służbowego* …………...................................................................................…………………….. ……………………………..................................................................................................……………………………… 13. Załączniki: ………………………………………….......................................................................................................................… ………………....................…............................................................................................................................……… ……………..............................………… …………….....................…………… (lekarz jednostki) mp. (organ kierujący) ODCINEK ZWROTNY ..................................................... ......................................., dnia .................. 20 ....... r. (nazwa wojskowej komisji lekarskiej) ................................................... (nazwa i adres organu kierującego) Potwierdzam stawiennictwo ......................................................................................................................................... (stopień, nazwisko, imiona, data urodzenia) w dniu .................................................. w ....................................................................................................................... (data stawiennictwa) (nazwa wojskowej komisji lekarskiej) ............................................... mp. (podpis przewodniczącego WWWKL) *Wypełnia się na podstawie karty opisu stanowiska służbowego w przypadku skierowania żołnierza zawodowego wcelu określenia jego ograniczonej zdolności do pełnienia dalszej zawodowej służby wojskowej na określonych stanowiskach służbowych.

Nr 15 — 1224 — Poz. 80 Załączniknr4 WZÓR Informacja o warunkach i przebiegu służby wojskowej dla celów wojskowych komisji lekarskich, uwzględniająca wykryte schorzenia i przebyte urazy z ich przebiegiem i wynikiem leczenia, a także czynniki ryzyka wynikające ze szczególnych właściwości lub warunków służby na zajmowanych stanowiskach. 1. Nazwisko, imię i imiona rodziców ............................................................................................................................. 2. Miejsce i data urodzenia ............................................................................................................................................ 3. Stopień wojskowy ...................................................................................................................................................... 4. Data wstąpienia do służby ......................................................................................................................................... 5. Dotychczas wydane orzeczenia (nazwa komisji, numer i data wydania orzeczenia, rozpoznania za pomocą paragrafów) ............................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... 6. Treść informacji ......................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ................................... mp. .................................... (lekarz jednostki) (dowódca jednostki)

Nr 15 — 1225 — Poz. 80 Załączniknr5 WZÓR ORZECZENIE NR ..... w sprawie zdolności do pełnienia zawodowej służby wojskowej .............................................................. (nazwa wojskowej komisji lekarskiej) Dnia ......................................... 20 ............ r. Komisja w składzie: przewodniczący: ............................................................................................................................................................. członkowie: 1) ................................................................................................................................................................. 2) ................................................................................................................................................................. działając na podstawie art. 5 ustawy z dnia 11 września 2003 r. o służbie wojskowej żołnierzy zawodowych (Dz. U. z …................................. Nr …., poz. ……..) oraz ….....….............................................................................…. na skierowanie ............................................................................................................................................................... wydała niniejsze orzeczenie: 1. Nazwisko i imię, imiona rodziców ........................................................................................................................... 2. Numer PESEL ............................................................................................................................................................ 3. Data i miejsce urodzenia .......................................................................................................................................... 4. Stopień wojskowy .................................................................................................................................................... 5. Przydział służbowy ................................................................................................................................................... 6. Data powołania do czynnej służby wojskowej ....................................................................................................... 7. Miejsce zamieszkania i adres ................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... 8. Rozpoznanie ............................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... 9. Kategoria zdolności do zawodowej służby wojskowej .......................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... 10. Związek poszczególnych chorób lub ułomności z czynną służbą wojskową ....................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... 11. Określenie inwalidztwa ............................................................................................................................................ a) zalicza się do ........ grupy inwalidztwa z ogólnego stanu zdrowia, b) zalicza się do ........ grupy inwalidztwa w związku ze służbą wojskową, c)zalicza się do ........ grupy inwalidztwa w związku ze służbą wojskową, powstałego wskutek wypadku/chorób, z tytułu których przysługują świadczenia odszkodowawcze, d) inwalidztwo istnieje od .......................................................................................................................................,

Nr 15 — 1226 — Poz. 80 e) zdolność do pracy ..............................................................................................................................................., f) niezdolność do samodzielnej egzystencji ........................................................................................................., g) niezdolność do samodzielnej egzystencji istnieje od ......................................................................................, h) termin badania kontrolnego ............................................................................................................................... 12. Uzasadnienie ............................................................................................................................................................ .................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... 13. Uwagi ........................................................................................................................................................................ .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... Od niniejszego orzeczenia przysługuje odwołanie do ........................... za pośrednictwem .................................... w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania. mp. Członkowie Przewodniczący 1........................................ ..................................................... 2........................................ Uwaga: Orzeczenie sporządza się w 5 egzemplarzach. 1 egzemplarz doręcza się orzekanemu. Orzeczenie o niezdolności do zawodowej służby wojskowej doręcza się w zamkniętej kopercie za pośrednictwem dowódcy jednostki wojskowej. 2 egzemplarze przesyła się do organu kierującego. 1 egzemplarz przesyła się do wojskowej komisji lekarskiej, która zatwierdziła projekt orzeczenia. 1 egzemplarz pozostaje w aktach komisji, która wydała orzeczenie. Egzemplarze przesyłane do organu kierującego w części dotyczącej rozpoznania wypełnia się, stosując wyłącznie numerację paragrafów (bez podawania nazw chorób, schorzeń i ułomności).

Nr 15 — 1227 — Poz. 80 Załącznik nr 6 WZÓR ORZECZENIE NR .... w sprawie ustalenia związku śmierci z zawodową służbą wojskową .............................................................. (nazwa wojskowej komisji lekarskiej) Dnia ...................... 20...... r. Komisja w składzie: przewodniczący: ............................................................................................................................................................. członkowie: 1) ................................................................................................................................................................. 2) ................................................................................................................................................................. działając na podstawie art. 5 ustawy z dnia 11 września 2003 r. o służbie wojskowej żołnierzy zawodowych (Dz. U. z ….............................. Nr …., poz. ……..) oraz ……......................................................................................…. na skierowanie ................................................................................................................................................................ wydała niniejsze orzeczenie: 1. Nazwisko i imię, imiona rodziców ........................................................................................................................... 2. Data i miejsce urodzenia ........................................................ data śmierci ........................................................... 3. Numer PESEL ............................................................................................................................................................ 4. Stopień wojskowy .................................................................................................................................................... 5. Przydział służbowy .................................................................................................................................................... 6. Data powołania do czynnej służby wojskowej ....................................................................................................... 7. Miejsce zamieszkania i adres ................................................................................................................................... 8. Przyczyna zgonu ....................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... 9. Związek śmierci z czynną służbą wojskową ........................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... 10. Uzasadnienie ............................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... Od niniejszego orzeczenia przysługuje odwołanie do ........................... za pośrednictwem ..................................... w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania. mp. Członkowie Przewodniczący 1. ....................................... ..................................................... 2. ....................................... Uwaga: Orzeczenie sporządza się w 6 egzemplarzach. Po zatwierdzeniu orzeczenia przesyła się: — 1 egzemplarz małżonkowi lub innemu członkowi rodziny zmarłego, — 1 egzemplarz do dowódcy jednostki wojskowej, w której żołnierz pełnił służbę, — 1 egzemplarz do wojskowego organu emerytalnego, — 1 egzemplarz do właściwego wojewódzkiego sztabu wojskowego, — 1 egzemplarz do wojskowej komisji lekarskiej, która zatwierdziła projekt orzeczenia. 1 egzemplarz pozostaje w aktach komisji, która wydała orzeczenie.

Nr 15 — 1228 — Poz. 80 Załącznik nr 7 WZÓR STANDARDOWY FORMULARZ WYNIKÓW BADANIA LEKARSKIEGO ORGANIZACJI NARODÓW ZJEDNOCZONYCH (MS-2) strona 1

Nr 15 — 1229 — Poz. 80

Każde pytanie wymaga konkretnej odpowiedzi (tak, nie, data itp.); pozostawienie pustego pola lub narysowanie linii nie jest wystarczające. Jeżeli kwestionariusz nie zostanie wypełniony kompletnie | w związku z tym potrzebne są dalsze pytania, wiąże się to ze zbędnym nakładem czasu.

1. Czy przechodził/a Pan/Pani którąś z następujących chorób lub dolegliwości? Proszę wpisać tak lub nie. Jeżeli tak, proszę podać rok.

TAK Data

TAK Data

NIE

TAK NIE TAK NIE Data Data

Choroba serca lub Dolegliwości ze naczyniowa strony układu moczowego

Dolegliwości nerkowe

Kamienie nerkowe

Częste bóle gardła

Zapalenie płuc Zapalenie optucnej

Nawracające zapalenie oskrzeli

Gorączka reumatyczna

Nadciśnienie

Epilepsja

Dolegliwości Inne choroby współistniejące przenoszone drogą płciową

Choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy

m Żółtaczka

Bóle kręgosłupa

Kamienie żółciowe

Przepuklina 2. Czy leczy się Pan/Pani aktualnie?

Przyczyna: …

3. Czy kasłał/a Pan/Pani kiedykolwiek krwią? … 4. Czy zauważył/a Pan/Pani kiedykolwiek krew w stolcu? .. 5. Czy przebywał/a Pan/Pani kiedykolwiek w szpitalu (klinice itp.)? … Z jakiego powodu, gdzie, kiedy? …aeueee e eaeae sosen away aard aaa az ztaaa azer aaa sa aaaca 6. Czy kiedykolwiek był/a Pan/Pani niezdolny/a do pracy przez okres dłuższy niż jeden miesiąc z powodu choroby?. Jeżeli tak, to na jak długo? .. | z powodu jakiej choroby? 7. Czy miat/a Pan/Pani kiedyko Jeżeli tak, to jaki i kiedy? Czy jest Pan/Pani niepełnosprawny/a w inny sposób?. 8. Czy leczył/a się Pan/Pani kiedykolwiek u neurologa, psychiatry lub psychoanalityka?.. Jeżeli tak, proszę podać nazwisko i adres: Z jakiego powodu? …eae u uaeaaaa aaa eaewacaea 9. Czy przyjmuje Pan/Pani jakieś leki regularnie? … Jeżeli tak, jakie?... 10. Czy przybrał/a lub stracii/a Pan/Pani na wadze w ciągu ostatnich trzech lat? Jeżeli tak, ile?. . Czy kiedykolwiek odmówiono Panu/Pani zawarcia umowy na ubezpieczenia na życie? … Jeżeli tak, proszę podać powód: …--- eee nana apnea awatary azaaa raze . Czy kiedykolwiek odmówiono Panu/Pani zatrudnienia z powodów zdrowotnych Jeżeli tak, proszę podać powody:

Choroby skóry Choroby tropikalne

Bezsenność Czerwonka

wywołana amebą Dolegliwości

(biegunka) nerwowe lub fizyczne Częste bóle

Malaria

. Czy kiedykolwiek otrzymywał/a lu Stopień niepełnosprawności:. Proszę podać szczegóły: … . Czy kiedykolwiek przebywał/a Pan/Pani w kraju tropikalnym? eżeli tak, jak dług . Czy kiedykolwiek w przeszłości cierpiał/a Pan/Pani na chorobę, która uniemożliwiała podróż samolotem . Czy uważa Pan/Pani swój stan zdrowia za dobry? .. - Czy pracuje Pan/Pani w pełni wydajnie? . Czy pali Pan/Pani regularnie? Tak „. Nie . Jeżeli tak, co Pan/Pani pali? Papierosy. Fajkę Od ilu lat Pan/Pani pali? … lle na jeden dzień?. . Dzienne spożycie napojów alkoholowych: „ Czy lekarz lub dentysta zalecił Panu/Pani leczenie medyczne lub chirurgiczne w niedalekiej przyszłości?

„Proszę podać wszelkie inne znaczące informacje, dotyczące Pana/Pani zdrowia: „Jaki zawód Pan/Pani wykonuje? ... Proszę wymienić trzy ostatnie stanowiska, jakie Pan/Pani zajmował/a:

24. WYPEŁNIAJĄ TYLKO KOBIETY: Czy bierze Pani tabletki antykoncepcyjne? Tak.

Czy ma Pani regularne miesiączki? Tak … NIE … | Jeżeli tak, od ilu lat?… anna A

Czy są one bolesne? i Czy kiedykolwiek była Pani leczona z powodu dolegliwości ginekologicznych?

Czy w trakcie miesiączki musi Pani leżeć w łóżku? Tak ... „. Nie .. Tak … „. Nie. … | Jeżeli tak, jakich? …eeeooo anawa

Jeżeli tak, na jak długo?. Data ostatniej miesiączki: .

strona 2

Nr 15

WYPEŁNIA LEKARZ PRZEPROWADZAJĄCY BADANIE

OGOLNY WYGLĄD

NZTOSK: ...-..-uouaimns0022 cm Waga: Lae kg

Z daleka

Wzrok z okularami Z bliska

Z korekcją SŁUCH

(badanie szeptem)

NOS — JAMA USTNA — SZYJA

UKŁAD SERCOWO-NACZYNIOWY

... Osłuchiwanie: … „ Ciśnienie krwi

Źrenice: Równe Refundacja (jeżeli konieczna) Odróżnianie kolorów. …

Prawe: Normalny Lewe: Normalny Trąbka słuchowa: Prawa

NOS: … Krtań: … Język: … Migdałki: …

powyżej 45. roku życia) — Proszę załączyć zapis

UKŁAD NERWOWY

Odruch źrenicy: - na światło: … - na dostosowanie

Odruch rzepkowy:

Odruch Achillesa:

STAN PSYCHICZNY

Wygląd: UKŁAD MOCZOWO-PŁCIOWY

Nerki: UKŁAD KOSTNY

Czaszka: … Kręgosłup:..

Wystarczający ... Wystarczający

Prawidłowe …

. Niewystarczający

NE TATCZYCA: uuu

Naczynia obwodowe:

— tętnica szyjna: … — piszczelowa tylna

— grzbietowa stopy: …

Śledzionąa: …-

Przepukliny: …

Badanie Odbytu: aaa

Odruch podeSZWOWY: …

Funkcje motoryczne: ...

Funkcje CZUCIOWE: … Napięcie mięśniowe: Próba Romberga: … aacca

Zachowanie:

Narządy płciowe:

Kończyny górne:… Kończyny dolne: …

Niewystarczający …

UKŁAD LIMFATYCZNY

RENTGEN KLATKI PIERSIOWEJ (Duży obrazek — proszę przysłać zdjęcie, opis radiologa nie jest wystarczający. Zdjęcie boczne nie jest konieczne,

chyba że istnieje takie wskazanie lekarskie).

strona 3

Nr 15 — 1231 — Poz. 80 strona 4