§ 8.

Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogło- 8) średnią arytmetyczną liczbę eksploatowanych sto- szenia. łów do gier cylindrycznych, średnią arytmetyczną liczbę eksploatowanych stołów do gier w karty, Minister Finansów: w z. M. Grabowski Nr 118 — 9727 — Poz. 795 Załączniki do rozporządzenia Ministra Finansów z dnia 1 lipca 2010 r. (poz. 795) Załącznik nr 1 WZÓR Nr 118 — 9728 — Poz. 795 szt. | LI (2 12 | Średnia arytmetyczna liczba stołów do gier cylindrycznych Średnia arytmetyczna liczba stołów do gry w karty Średnia arytmetyczna liczba stołów do gry w kości Aa Średnia arytmetyczna liczba automatów do gier szt. * Ustawa z dnia 19 listopada 2009 r. o grach hazardowych (Dz. U. Nr 201. poz. 1540). **_ Dane w tys. zł zaokrąglić do pełnych tys. zł. *** [Dotyczy spółck Skarbu Państwa realizujących monopol państwa w zakresie gier hazardowych. Liczba załączników IGH 1A Po | (podpis osoby sporządzającej zestawienie - nr telefonu) (miejscowość, data) (podpis osoby upoważnionej do reprezentowania podmiotu) Przychody w podziale na rodzaje gier hazardowych 0 NE: POECA I. Gry urządzane w kasynie gry w tys. zł Rodzaje gier Przychody Podstawa. Kwota podatku od gier opodatkowania EB Gry cylindryczne Gry w karty z wyłączeniem turnieju gry pokcra [3 | Gra w kości Gry na automatach m Razem II. Turniej gry pokera w tys. zł Liczba Łączna kwota Lp. zwycięzców Łączna kwota wpisowego Podstawa, Kwota pobranego W yplacone turnieju wygranych pobranego od opodatkowania podatku od gier wygrane zwycięzców Rodzaje zakładów Przychody Kwota podatku od wzajemnych totalizatory bukmacherstwo z totalizatory | bukmacherstwo współzawodnictwa ludzi współzawodnictwo zwierząt Inne zdarzenia Nr 118 — 9729 — Poz. 795 IV. Loterie audioteksowe w tys. zł L.p. Nazwa loterii audioteksowej Przychody V. Salony gry bingo pieniężne w tys. zł Lp. Przychody Podstawa opodatkowania | Kwota podatku od gier | Nr 118 — 9730 — Poz. 795 Nr 118 — 9731 — WZÓR Załącznik nr 2 Nazwa i adres podmiotu urządzającego i prowadzącego | Nazwa i adres ośrodka gier i rodzaj gry hazardowej działalność w zakresie gier hazardowych Zestawienie* przychodów i kosztów z działalności każdego ośrodka gier i każdego rodzaju gry hazardowej objętej podatkiem od gier, jak również stanu zatrudnienia, liczby automatów i urządzeń do gier IGH-1A ZEW UCCKU RCA (UN Lp. Wyszczególnienie Wiersz J.m. ** Przychody ogółem ośrodka gry, w tym:] tys. zł Koszty ogółem ośrodka gry, w tym: 3 tys. zł 2 - - wygrane uczestników gier hazardowych 4 tys. zł - _ podatek od gier 5 tys. zł Podstawa opodatkowania podatkiem od gier ogółem, 3 |wtymod gier na: ? tys. zł - sportowe współzawodnictwo zwierząt 8 tys. zł | 4_ | Zysk ze sprzedaży gier hazardowyh*** || ||| 9 tys. zł 5 yskażnik rentowności sprzedaży z sier hazardowych "ry 10 % 1! szt. unktach przyjmowania zakładów 13 szt. grach liczbowych 14 szt. loteriach pieniężnych 15 szt. 16 szt. Średnia arytmetyczna liczba stołów do gier cylindrycznych 17 szt. 7 Średnia arytmetyczna liczba stołów do gry w kart 18 szt. Średnia arytmetyczna liczba stołów do gry w kości 19 szt. Średnia arytmetyczna liczba automatów do gier 20 SZt. Liczba kolektur przyjmowania gier liczbowych oraz punktów przyjmowania zakładów wzajemnych, w których prowadzono 21 szt. działalność w okresie sprawozdawczym, w tym: - __ kolektury gier liczbowych 22 szt. -__ punkty bukmacherskie 24 szt. * Zestawienie [GH-TA jest załącznikiem do zestawienia IGH-1. ** Dane w tys. zł należy zaokrąglić do pełnych tys. zł. *** (Jd wartości z wiersza 2 odjąć sumę wartości z wierszy 4 i 5. **k Wartość z wiersza 9 podzielić przez wartość z wiersza 2 i pomnożyć przez 100%, (podpis osoby sporządzającej zestawienie - nr telefonu) (miejscowość. data) (podpis osoby upoważnionej do reprezentowania podmiotu)