Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 30 kwietnia 2010 r. w sprawie programu szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych oraz sposobu rejestracji przeprowadzanych szczepień ochronnych

Rozporządzenie określa program szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych oraz sposób 6) informację o rozpoczętym cyklu szczepienia rejestracji przeprowadzanych szczepień ochronnych. ochronnego, zterminem podania kolejnych dawek szczepionki.

Ustala się program szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych, stanowiący załącznik do roz- § 4.1.Tworzy się Centralny Rejestr SzczepieńŻołporządzenia. nierzy Zawodowych, zwany dalej „rejestrem”. § 3.1. Świadczeniodawca wykonujący szczepienia 2. W rejestrze gromadzi się dane o szczepieniach ochronne żołnierzy zawodowych przesyła informację ochronnych żołnierzy zawodowych objęte informacją o wykonaniu szczepienia ochronnego do jednostki o wykonaniu szczepienia ochronnego, o której mowa organizacyjnej właściwej do spraw reagowania epidew§ 3. miologicznego w Siłach Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej wyznaczonej przez Szefa Inspektoratu Woj- 3. Dane, o których mowa w ust. 2, gromadzi się skowej Służby Zdrowia, w terminie siedmiu dni od dla określenia osiągniętego poziomu immunizacji dnia jego wykonania. wSiłach Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej. 2. W informacji, o której mowa w ust. 1, zamiesz- 4. Rejestr prowadzi komendant jednostki organizacza się dane: cyjnej właściwej do spraw reagowania epidemiolo- 1)imię, nazwisko iPESEL szczepionego żołnierza za- gicznego wSiłach Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej wodowego; wyznaczonej przez Szefa Inspektoratu Wojskowej Służby Zdrowia. 2) datę urodzenia żołnierza zawodowego;

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia. 1)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 206, poz. 1288 i Nr 208,, z2009r. Nr26, poz.157, Nr79, poz.669, Nr161, iNr219, poz.1706 oraz z2010r.Nr28, poz.143. Minister Obrony Narodowej:B. Klich Załącznik do rozporządzenia Ministra Obrony Narodowej z dnia 30 kwietnia 2010 r. (poz. 564) PROGRAMSZCZEPIEŃOCHRONNYCH DLA ŻOŁNIERZY ZAWODOWYCH Nr 87 — 7458 — Poz. 564 Rodzaj szczepienia Żołnierze zawodowi podlegający szczepieniom | | __ _"_ _ o waj __—_—/——__| — ze wskazań indywidualnych, żołnierze zawodowi |- dawka przypominająca nie powinna pełniący zawodową służbę wojskową w styczności | być podana wcześniej niż po upływie 3 lat z chorymi na błonicę, od ostatniej wakcynacji szczepionką Td żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową wymagającą kontaktu z osobami przybywającymi z obszarów epidemicznego występowania błonicy lub związaną z wyjazdem na te obszary, — żołnierze zawodowi powyżej 19. roku życia szczepieni podstawowo, tzn. objęci szczepieniem obowiązkowym dzieci i młodzieży (pojedyncze dawki przypominające co 10 lat), — w zależności od sytuacji epidemiologicznej Przeciw BŁONICY: — podskórnie, 1) szczepionką monowalentną błoniczą (d); 2) szczepionką skojarzoną tężcowo-błoniczą (Tad) — ze wskazań indywidualnych, żołnierze zawodowi narażeni na zakażenie durem brzusznym, — żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową przy usuwaniu odpadów lub nieczystości ciekłych oraz przy konserwacji urządzeń służących temu celowi, — w zależności od sytuacji epidemiologicznej, — żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową w zakresie czynności związanych z diagnostyką duru brzusznego — ze wskazań indywidualnych, żołnierze zawodowi podejrzani o zakażenie wirusem wścieklizny, — żołnierze zawodowi wyjeżdżający do rejonów endemicznego występowania zachorowań na wściekliznę Przeciw DUROWI BRZUSZNEMU: — podskórnie, 1) szczepionką monowalentną durową (Ty); 2) szczepionką skojarzoną durowo-tężcową (TyT) — szczepienia w ramach profilaktyki poekspozycyjnej (szczegółowe wytyczne zawiera część Il: Informacje uzupełniające), — szczepienia według wskazań producenta, — szczepienie podstawowe wg schematu: O, po t tyg., po 1 miesiącu, po 12 miesiącach Przeciw WŚCIEKLIŹNIE — domięśniowo lub podskórnie Nr 87 Żołnierze zawodowi podlegający szczep — żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę — szczepienia podstawowe według schematu: Przeciw WIRUSOWEMU ZAPALENIU WĄTROBY | wojskową na stanowiskach służbowych w korpusie! 0, 1, 6 miesięcy, TYPU B osobowym medycznym narażeni na zakażenie — nie należy szczepić żołnierzy zawodowych — domięśniowo HBV, uprzednio zaszczepionych podstawowo przeciw — inni żołnierze zawodowi narażeni w sposób WZW typu B w ramach szczepień obowiązkowych szczególny na zakażenie, pełniący zawodową dzieci i młodzieży, służbę wojskową na stanowiskach służbowych — szczepień przypominających nie przewiduje się związanych z możliwością uszkodzenia ciągłości tkanek — żołnierze zawodowi wyjeżdżający do krajów o — dawkowanie i cykl szczepień według zaleceń Przeciw WIRUSOWEMU ZAPALENIU WĄTROBY | wysokiej i pośredniej endemiczności zachorowań producenta TYPUA na WZW typu A, — domięśniowo — żołnierze zawodowi zatrudnieni przy produkcji i dystrybucji żywności, — żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową przy usuwaniu odpadów komunalnych i przy konserwacji urządzeń wodnokanalizacyjnych; — żołnierze zawodowi przebywający długotrwale w |- szczepienia według wskazań producenta, Przeciw KLESZCZOWEMU ZAPALENIU MOZGU kompleksach leśnych, na obszarach — szczepienia podstawowe wg schematu 0, 2, 12 endemicznego miesięcy występowania zachorowań na kleszczowe zapalenie mózgu, — żołnierze zawodowi kierowani w rejony endemicznego występowania zachorowań na kleszczowe zapalenie mózgu, — żołnierze zawodowi wyjeżdżający do krajów o — szczepienia według wskazań producenta Przeciw JAPOŃSKIEMU ZAPALENIU MÓZGU wysokiej i pośredniej endemiczności zachorowań na japońskie zapalenie mózgu — szczepienie w zależności od wskazań — szczepienia według wskazań producenta Przeciw zakażeniom wywoływanym przez epidemiologicznych, szczepionką skoniugowaną, jedną dawką DWOINKĘ ZAPALENIA OPON MOZGOWO- — żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę szczepionki -RDZENIOWYCH GRUPY C wojskową w styczności z chorymi łub nosicielami dwoinki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, — żołnierze zawodowi pełniący zawodową służbę wojskową na stanowiskach służbowych w korpusie osobowym medycznym Nr 87 Rodzaj szczepienia Przeciw zakażeniom wywoływanym przez DWOINKĘ ZAPALENIA OPON MOZGOWO- -RDZENIOWYCH GRUPY A, C,Y,W 135 Przeciw ODRZE, ŚWINCE ! RÓŻYCZCE Przeciw OSPIE WIETRZNEJ Przeciw POLIOMYELITIS Przeciw GRYPIE SEZONOWEJ Przeciw GRYPIE PANDEMICZNEJ Przeciw ŻÓŁTEJ GORĄCZCE Przeciw WIRUSOWI BRODAWCZAKA LUDZKIEGO (HPV) Szczepionka czteroważna HPV Przeciw WĄGLIKOWI, CHOLERZE, OSPIE PRAWDZIWEJ Uwagi: Szczepionki stosowane w realizacji kalendarza szczepień muszą spełniać wszelkie kryteria przewidziane dla produktu leczniczego dopuszczonego do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Należy je stosować zgodnie z zaleceniami producenta. Żołnierze zawodowi podlegający szczepieniom | | _'_ (" —" —" —/_/' uwagi _/—/——___(—___/_Q/| — żołnierze zawodowi wyjeżdżający do rejonów — szczepienia według wskazań producenta, jedną endemicznego występowania zachorowań na dawką szczepionki inwazyjną chorobę meningokokową typu A, C, Y, W 135 — szczepienia w zależności od wskazań — podawane w wywiadzie przebycie zachorowań epidemiologicznych, na odrę, świnkę lub różyczkę nie jest — żołnierze zawodowi dotychczas nieszczepieni przeciwwskazaniem do szczepienia, przeciw śwince, odrze i różyczce w ramach szczepionkę należy wówczas podać po szczepień obowiązkowych, 2 miesiącach od wyzdrowienia, — żołnierze zawodowi szczepieni wcześniej przeciw |- szczepienia jedną dawką szczepionki skojarzonej, odrze lub różyczce szczepionkami — nie należy szczepić kobiet w okresie ciąży monowalentnymi, ani takich, które w ciągu następnych trzech — traktujemy jako szczepienie przypominające miesięcy planują zajść w ciążę — szczepienia ze wskazań epidemiologicznych, — według zaleceń producenta — żołnierze zawodowi, którzy nie chorowali na ospę wietrzna — żołnierze zawodowi wyjeżdżający do rejonów — szczepienie przypominające szczepionką endemicznego występowania zachorowań na inaktywowaną IPV, poliwalentną — jednorazowo Poliomyelitis — wszyscy żołnierze zawodowi — szczepienia według wskazań producenta, stosownie do zaleceń WHO, — szczepionki ważne są tylko 1 rok (sezonowe), ze względu na coroczne zmiany składu, według zaleceń WHO — wszyscy żołnierze zawodowi — szczepienia według wskazań producenta — żołnierze zawodowi wyjeżdżający do rejonów — szczepienia według wskazań producenta, endemicznego występowania zachorowań na — nie należy szczepić osób uczulonych na białko żółtą gorączkę kurze — żołnierze zawodowi — kobiety, które wcześniej nie |- szczepienia według zaleceń producenta, były szczepione lub nie otrzymały pełnej serii szczepienia domięśniowe podstawowe wg dawek schematu: O, 2, 6 miesięc — żołnierze zawodowi — szczepienia według wskazań producenta, — decyzję o rozpoczęciu szczepienia podejmuje Minister Obrony Narodowej na wniosek Szefa Inspektoratu Wojskowej Służby Zdrowia Nr 87 — 7461 Nr 87 — 7462 — Poz. 564 IŁ. INFORMACJE UZUPEŁNIAJĄCE Program szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych realizuje się w korełacji z realizowanym wcześniej obowiązkowym programem szczepień ochronnych dzieci i młodzieży w Polsce. A. SZCZEPIENIA PRZECIW WŚCIEKLIŹNIE (POEKSPOZYCYJNE) Wytyczne dotyczące swoistego zapobiegania wściekliźnie u osób mających kontakt ze zwierzęciem chorym lub podejrzanym o zachorowanie na wściekiiznę (przedstawiono również zasady immunoprofilaktyki czynno-biernej). podczas obserwacji weterynaryjnej; Rodzaj kontaktu ze 15-dniowa obserwacja Zapobieganie zwierzęciem w chwili narażenia| weterynaryjna może być stosowana wyłącznie w odniesieniu do zwierząt takich jak pies i kot pe | | a pośredni Kożr->oool KOWGWNNI KONGO WORSE skó zwierzę zdrowe objawy wścieklizny rozpoczęcie podawania szczepionki z chwilą zaobserwowania objawów wścieklizny u zwierzęcia Oślinienie uszkodzonej| zwierzę podejrzane zwierzę zdrowe natychmiastowe rozpoczęcie skóry, lekkie o wściekliznę (niepotwierdzone podawania szczepionki pogryzienia i objawy) — przerwać, gdy zwierzę zdrowe zadrapania zwierzę wściekłe, natychmiastowe rozpoczęcie dzikie, nieznane, podawania szczepionki niebadane zwierzę zdrowe objawy wścieklizny natychmiastowe rozpoczęcie podawania szczepionki + swoistej immunogiobuliny (lub surowicy) zwierzę podejrzane zwierzę zdrowe natychmiastowe rozpoczęcie o wściekliznę (niepotwierdzone podawania szczepionki objawy) + swoistej immunoglobuliny (lub surowicy) — można przerwać, gdy zwierzę zdrowe zwierzę wściekłe, natychmiastowe rozpoczęcie dzikie, nieznane, podawania szczepionki niebadane + swoistej immunog Głębokie pogryzienia, zadrapania, oślinienie błon śluzowych Nr 87 — 7463 — Poz. 564 Swoiste zapobieganie czynne: Rozpoczęcie szczepienia według skróconego (tj. poekspozycyjnego) schematu szczepień zgodnie z zaleceniami producenta szczepionki — schemat podawania kolejnych dawek w O, 3, 7, 14, 30 dobie. Swoiste zapobieganie czynno-bierne: jak wyżej + jednocześnie z pierwszą dawką szczepionki podaje się swoistą immunoglobulinę ludzką — 20 j.m. / kg m.c. Immunoglobulinę można podać do 7. dnia od czasu podania 1. dawki szczepionki. Kwalifikacje do szczepienia przeciwko wściekliźnie przeprowadza specjalistyczna poradnia chorób zakaźnych. UWAGA: Rozpoczęcie postępowania poekspozycyjnego można odłożyć do czasu potwierdzenia wścieklizny u zwierzęcia, jeżeli zwierzę, które naraziło człowieka, nie wykazywało objawów choroby podczas ekspozycji i jest możliwa jego 15-dniowa obserwacja weterynaryjna — dotyczy tylko psów i kotów (decyduje rozmiar i lokalizacja obrażeń po pokąsaniu — ocena lekarza). Jeśli narażona została osoba uprzednio szczepiona przeciw wściekliźnie, podaje się tylko dwie dawki przypominające szczepionki wg schematu szczepienia: w 0, 3 dobie. Nie należy wówczas podawać swoistej immunoglobuliny (łub surowicy). B. SZCZEPIENIA PRZECIW TĘŻCOWI U OSÓB ZRANIONYCH 1. Wytyczne dotyczące swoistego zapobiegania tężcowi u osób zranionych Ryzyko wystąpienia tężca Historia szczepień pacjenta | miskie __ | wysokie ___—_—_ | nieszczepieni szczepionka Td lub T, następnie szczepionka Td lub T kontynuować kolejne dawki + lub szczepienia podstawowego wg antytoksyna (LIT — swoista schematu: O, 1, 6 miesiąc immunoglobulina 250/ 500 j.m. niekompletnie szczepieni iub KAT — surowica przeciwtężcowa 3000 j.m.) lub nastepnie kontynuować kołejne historia szczepień niepewna dawki szczepienia podstawowego wg schematu: 0,1, 6 miesiąc szczepienie podstawowe lub szczepionka Td lub FT szczepionka Td lub T przypominające — 1 dawka przypominająca —1 dawka przypominająca — ostatnia dawka więcej niż 10 łat + temu antytoksyna (LIT — swoista immunoglobulina 250 /500 j.m. lub KAT — surowica przeciwtiężcowa 3000 j.m.) szczepienie podstawowe lub szczepionka Td lub T szczepionka Td lub T przypominające — 1 dawka przypominająca — 1 dawka przypominająca — ostatnia dawka 5—10 lat temu szczepienie podstawowe lub nie wymaga nie wymaga przypominające — ostatnia dawka mniej niż 5 lat Ew. gdy szczególnie wysokie temu ryzyko — rozważyć — | dawkę przypominająca Nr 87 — 7464 — Poz. 564 C. SZCZEPIENIA PRZECIW GRUŹLICY 1. W Siłach Zbrojnych RP przyjęto, że uodpornienie przeciw gruźlicy realizuje się przez krajowy program szczepień wieku dziecięcego. 2. Szczepienie przeciwko gruźlicy (obowiązkowe) wykonuje się jednorazowo szczepionką BCG u noworodków. Odstąpiono od oceny wielkości blizny poszczepiennej oraz od obowiązkowej rewakcynacji. D. SZCZEPIENIA PRZECIW ZAKAŻENIOM WYWOŁANYM PRZEZ HAEMOPHILUS INFLUENZAE TYPU B 1. Szczepienie nie dotyczy osób objętych przedmiotowym komunikatem”. 2. Szczepienie przeciwko zakażeniom wywoływanym przez Haemophilus influenzae typu b wykonuje się obowiązkowo wśród osób narażonych w sposób szczególny na zakażenie (dzieci w pierwszym lub drugim roku życia z rodzin wielodzietnych lub domów dziecka). E. SZCZEPIENIA PRZECIW ZAKAŻENIOM WYWOŁYWANYM PRZEZ STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE 1. Szczepienie nie dotyczy osób objętych przedmiotowym komunikatem”. 2. Szczepienie przeciwko zakażeniom wywołanym przez Streptococcus pneumoniae wykonuje się u dzieci od drugiego miesiąca życia do 5 lat w określonych grupach ryzyka (zaburzenia odporności). Osoby dorosłe szczepi się powyżej 65. roku życia lub z grupy podwyższonego ryzyka (choroby przewiekłe). F. ORGANIZACJA SZCZEPIEŃ 1. Szczepienia przeprowadza się na zasadach ogólnych, zgodnie z przepisami zawartymi w ustawie z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. Nr 234, poz. 1570, z późn. zm.) 2. W czasie zaistnienia zagrożeń organizacja szczepień może być okreśłona przez właściwego miejscowo Wojskowego Inspektora Sanitarnego, odpowiednio do aktualnej sytuacji, po uzyskaniu akceptacji Głównego Inspektora Sanitarnego WP. * Jako komunikat należy rozumieć część I Programu szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych, tj. Kalendarz szczepień ochronnych dla żołnierzy zawodowych narażonych na określone czynniki chorobotwórcze oraz wykonywanych z przyczyn epidemiologicznych.