§ 3.

Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 18) załącznik nr 3b do rozporządzenia otrzymuje 30 dni od dnia ogłoszenia. brzmienie określone w załączniku nr 6 do niniejszego rozporządzenia; Prezes Rady Ministrów: D. Tusk Nr 84 — 7272 — Poz. 545 Załączniki do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 13 kwietnia 2010 r. (poz. 545) Załącznik nr 1 Nr 84 DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY FIZYCZNEJ PROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ 19. (F) Numer PESEL. | | 20. (F) Nazwiska 21. (F) Imię pierwsze 22.(F) Imię drugie ADRES ZAMIESZKANIA” 24. (F) Województwo lub kraj” 24. (F) Powiat 25. (F) Gmina/miasto/dzielnica”” 26. (F) Kod pocztowy 28. (F) Miejscowość 27. (F) Miejscowość, w której mieści się poczta 29. (F) Ulica 30. (Fi Ńr nieruchomości at. (Fy Kr lokalu REJESTRACJA 44. (P,F,L.) Podstawa prawna działania = obwódką numer właściwej adpowiedzi) rejestracja w organie rejestrawym/ewidencyjnym: wypelnij informacje nr 45-13 powołanie ustawą; wypełnij informację nr 48 inna; nie wypelniaj informacji nr 45-48 Ha każdej jeedhasiki lokalnej posiadającej udrębny wpis da rejestrwewidencji lub działającej w oparcie o odrębną koncesjęfzezwalenie wypełnij informacje nr 43-44. 45. (P,F,l.) Nazwa organu rejestrowego/ewidencyjnega 46. (P,F,L) Nazwa rejestrwiewidencji 47. (PFA) Numer nadany przez organ rejestrowy/ewidencyjny 45. (P,F,L.) Data wpisu do rejestru/ewidencji (data powstania podmiotu) DRES DO KORESPONDENCJI NA TERENIE RP 2. (P.F) Korespondencję należy kierować na adres fotacz obwódką numer wiaściwej odpowiedzi) wymieniony w informacji nr 07-16 wymieniony w informacji nr 23-34] immy lub do skrytki pocztowej; wypelnij odpowiednio informacje nr 33-43 33. (P.F) Województwa 34. (PF) Powiat 35. (P.F) Gmina/miasto/dzielnica” 47. (P.F) Miejscowość, w której mieści się poczta, uraz numer poczty b. (PF) Kad pocztowy $. (P,F) Skrytka pocztowa 39, (P,F) Miejscowość 0. (PF) Ulica 41. (P.F) Kr nieruchomości 42. (P.F) Kr lokalu 3. (P.F) Nazwa podmiotu, na którego adres kierowana jest korespondencja FORMA FRAWNA 49. (P,F) Podstawowa forma prawna feotocz obwódką numer władeiwej odpowiedzi) osoba prawna jednostka orgamizacyjnu niemająca osobowości prawnej usohu fizyczna prowadząca działalność gospodarczą 50. (P) Szczególna forma prawna (spółka akcyjna, fundacja, stowarzyszenie itp.] 21. (P.F,L.) Forma organizacyjna (nie wypełnia się) * [Ma zuyranicynego adresu ramiesxrkania należy wypełnić miormacpe he 23 erax 28-31, pary czym w infonnacji ur 27 należy podać nazwę kraju, informacji ur 24-27 nie nalefy wypełniać w tym przypadku. Nr 84 — 7274 — Poz. 545 52. (P.F) Frocentowy udział własności w ogólnej wartości 54. (P.L) Typ jednostki prawa budżetowego kapitału fatuez obwódką numer właściwej adpowiedzi| Sa wlasióść jednostka budżetowa Skarbu Państwa zaklad budżetowy państwowych osób prawnych jednostek samorządu terytorialnego gospodarstwa pomocnicze jednostki budżetowej kraj h osób fizycznych ea india da 24, (P) Nazwa organu zalożycielskiego/nadzorującego pozostałych krajowych jednostek prywatnych osób zagranicznych = Jeżeli podmiał należy do jednego właściciela lut właścicieli reprezenitujących ten sam rodzaj własności, podaj we właściwej kratee Ę Ą liczbę DU, 55. (L) Czy jednostka lokalna jest <amodzielnie hilansująca? — W'przypadku własności mieszanej sta udziałów maxi równać się (ódócz odwódkię iii WIFE GOPOWAG HMI. WYKONYWANA DZIALALNOŚĆ 56. (P,F.L.) Rodzaje działalności *- Dajednośstk nowej, wpisywanej da rejestru (poz. 1-3 w informacji nr O) podaj rodzaje działalności faktycznie wykonywane lub przewidywan w momencie rozpoczęcia działalności i otocz obwódką numer porządkowy rodzaju działalności przeważającej (wedlug własnej oceny). *- Dla jednostek, których dotyczy zgłoszenie o zmianie informacji (odp. 4-5 w informacji ur UL), podaj pelny wykaz faktycznie wykonywanych ro dzajów działalności i otocz obwódką numer porządkowy rodzaju działalności przeważającej, kierując się następującymi zaeddami: lu fednasieś, krórych celem fest osiąganie zysku, rodzajem przewazającej działalności jest ten, który ma największy udział wogółnej wartości przychodów ze sprzedaży” lub w ogdlnej liczhie pracujących (a ile nie jest możliwe zastosowanie pierwszego krytertitnti, -dlu jednostek i zakładów hudźetowych, findacji, stowarzyszeń, organizacji politycznych, społecznych, kościołów itp. (z wyłączeniem zakładów gospodarczych, do których stosuje się zasadę podaną wżej rodzajem dzialalności przeważającej feztdziałalntość, dla prowadzenia której podmiot został powołany. *- Dia osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą podaj tylko rodzaje działalności wykonywane pod adresem podanym w informacji ud nr GT do nr Ió, Lp. | Opis rodzaju działalności (trzech rodzajów - dalsze w załączniku RG-RD| 59. (F) Czy prowadzona działalność gospodarcza jest działalnością 7. (P,F,L) Miernik zastosowany do ustalenia rodzaju przeważa- uboczną? (nie wypełnia się) jącej działalności farocz otwódką numer właściwej odpowiedzi przychody ze sprzedaży” liczba pracujących” 60. (P,F,L) Przewidywana liczha pracujących” 61.(P.F,L) Przewidywana liczba zatrudnionych” działalność startowa 5%. (P,F,L.) Data rozpoczęcia działalności (podaj faktyczną lub przewidywaną datę pierwszej czynności, ra rzecz której podmiot powstał! 62. (P,F,L.) Powierzchnia ogólna” gospodarstwa rolnego | |; hektary 63. (P,F,L) Powierzchnia użytków rolnych” | |. | | hektary ary BTY Nr 84 STAŃ AKTYWNOŚCI PRAWNEJ I EKONOMICZNEJ 64. (P,F,Ly Stam aktywności prawnej i ekonomicznej fatocz obwódką munter właściwej odpowiedzi) podmiot aktywny 1 | prowadzący działalność 2 | w budowie. organizujący się 3 | w stanie likwidacji 4 | w sianie upadłości podmiot nicaktywny jeszcze nie podjął działalności w stanie likwidacji w sfanie upadłości z zawieszoną, działalnością z zakończoną działalnością (mewyrejestrowany z rejestru/ewidemcji) (imię i nazwisko osyby zgłaszającej wniosek, numer telefonu) 7275 — ra (P.F.L) Data zawieszenia dzialalności (dla odp. 5 w informacji nr ó4) ruk IM-€ dzień 66. (PFL Data wznowienia działalności LJ dzień 67. (Ly Czy w jednostce lokalnej mieści się siedziha zarządu jednostki prawnej? fatocz obwódką numer wiaóciwej odpowiedzi) Liczba załączonych formularzy RG-RD ESEE (podpis) OBJAŚNIENIA "Jednostka lokalna jest to zorganizowana calość (zaklad, oddzial, filia itp.) polożona w miejscu zidemyfńikowanym odrębnym adresem, pod którym luh z którego prowadzona jest działalność przez co najmniej jedną osobę pracującą, przy czym wyjątkowo: l zakłady samodzielnie bilansujące zlokalizowane pod jednym ndresem sq odrębnymi jednostkami lokalnymi; 2) objęte odrębną rejestracją prawną organizacyjne części podmiotów (np. szkoly prowadzone przez osoby fizyczne) są jednostkami loka|- nymi; 3) jednostki prowadzące działalność w zakresie transportu są jednastkami lokalnymi według miejsc, z których wydawane są polecenia lub organizowana jest praca; 4) jednostki prowadzące działalność w zakresie budownictwa są jednastkami lokalnymi według miejsc, w których przyjmowane są zlecema na wykonawstwo robót budowlanych i pomocniczych alha wykonywane są price zarządu, alko prowadzona jeśt organizacja pr cy budowlanej i pomocniczej, place budów (miejsca realizacji poszczególnych budów) nie są jednostkami lokalnymi; 5) sprzedaż obwośna, obnośna oraz punkt sprzedaży detalicznej bez stalej lokalizacji jak również prowadzenie uslug wyłącznie u klienta jest jedną jednostką lokalną w miejscu zamieszkania osoby fizycznej, miejscu siedziby osoby prawnej luh jednostki organizacyjnej miemającej osobowości prawnej; * Adres siedziby: l) osoby prawnej, jednostki organizacyjnej niemającej osobowości prawnej jest to adres, pod którym działa organ zarządzający; 2) osoby fizycznej jest to adres prowadzenia dzialalności gospodarczej wskazany przez podmiot, aw razie braku możliwości takiego wskaza tti = adres zamieszkania na terenie RP; 3) jednostki lokalnej jest to adres, pod którym jest prowadzona działu|- ność. W przypadku gdy po numer identyfikacyjny występuje osoba fizyczna prowadząca działalność w więcej niż jednej jednostce lokalnej, powinna wypełnić tyle wniosków RG-1, ile zgłasza jednostek lokalnych. Przy czym wypełniając wniosek dla siehie jako osoby fizycznej, powinna w udresie siedziby podać lokalizację tej jednostki lokalnej, w której prowadzona jest działalność przeważająca dla catoksztaltu dzialalności, "" Należy podać nawę dzielnicy w przypadku m.st. Warszawy, a w przypadku Krakowa, Lodzi, Poznania i Wroclawia — nazwę delegatury miasta (nazwę dawnej dzielnicy). "Przez przychody że sprzedaży rozumie się kwoty uzyskane lub należne z tytulu sprzedaży produktów (wyrobów i usług) ornz towarów i materiałów, wyrażone w rzeczywistych cenach sprzedaży, pomniejsza nę o podatęk od towarów i usług. © Liczba pracujących to liczha osób wykonujących pracę przynoszącą im zarobek w formie wynagrodzenia lub dochód, bez względu na miejsce | czas jej trwania. Do pracujących zalicza się; osoby zatrudnione na podstinyie stosunku pracy (umowy a pri= cę, powołania, wyboru lub mianowania) luh stosunku służhowego; wadzących działalność gospodarczą (lącznie z pomagającymi czlonkami rodzin), uraz osoby pracujące na wlasny rachunek; 3] osoby wykonujące pracę nakkadcza: +4) członków spóldzielni produkcji rolniczej (hącznie z pracującymi czlonkamirodzin), którzy wnieślido spałdzielni wkłady grantowe iza użytkowanie tych wkładów przysłuruje m wynagrodzenie, oniz czonków spółdzie|- ni o profilu nierolniczym, powstałych na hazie spółdzielni, w stosunku da których odnosi się prawo spółdzielcze, i spółdzielni kalek rolniczych. 3] duchownych pełniących obowiązki duszpasterskie. Zn pracujących w indywidualnym gospodarstwie rolnym użnaje się osoby w wieku 15 lat i więcej, którę pracują w swoim gospodarstwie ca najmniej A miesiące w roku, co najmniej Z0.dni w miesiącu i przeciętnie co najmniej 2 godziny dziennie, uriz stalych prucowników najem nych. 1/ Da zatrudnionych zalicza się osoby zatrudnione na podstawie stosunkti pracy. © Powierzchnia ogólna gospodarstwa rolnego jest to lączna powierzchnia użytków rolnych i gruntów użytkowanych nierolnicza (lasy, podwórza, grunty pod zabudowaniami lub przeznaczone pod zabudowę, ogrody ozdobne, grunty pod wodami, drogi, torfowiska, katnieniołomy, żwirownie itp, oraz nieużytkij, niezależnie od miejsca ich polożenia. Powierzchnię ogólną gospodarstwa rolnego należy podać również w sytuacji, gdy trunty ralne nie są użytkowane rolniczo. V powierzchnia użytków rolnych jest to lqączna powierzchnia: gruntów ornych [pad zasiewami oriż odłogii ugory wraz z ogrodami przydomowymi, sadów (pod uprawą drzew | krzewów owocowych), ląk i pastwisk. Nr 84 — 7276 — Poz. 545 równy! |GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY Al. Niepodległości 208, 00 - -925 Warszawa GI Podstawa prawna: rozporządzenie Rady Ministrów z. dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69, po: poz. 763, z > późn. zm.) Nazwa podmiotu zgłaszającego wniosek (lub pieczęć firmowa) RG-RD. WYKONYWANA DZIAŁALNOŚĆ Załącznik do wniosku RG-1 02. (P,F,L) Numer identyfikacyjny REGON podmiotu, którego zgłoszenie: dotyczy | | i] 03. (P,F,L) Data zaistnienia zmiany — — LJ || fdłu odp. 4 i 5 lub 6 w informacji nr 01) A _____ dzień |ed. informacji nr Ś 56 (P, F, L) Rodzaje działalności | | Opis rodzaju działalności |] 10 Nr 84 | Lp. Opis rodzaju działalności 17 +18 20 - a i |23 | 24 25 26 27; | m | 28 | 8 - o na o m m z SE 29 30 | —R——000 m Ne — 31 32 34, | | 35 Nr 84 — 7278 — Poz. 545 Załącznik nr 2 „Załącznik nr 1a TABLICA ZNAKÓW PISARSKICH Zasady wpisu danych do krajowego rejestru urzędowego podmiotów gospodarki narodowej REGON w przypadku wystąpienia znaku pisarskiego niewystępującego w tablicy znaków pisarskich W przypadku wystąpienia w danych podlegających wpisowi do rejestru podmiotów znaku pisarskiego niewystępującego w tablicy znaków pisarskich stosowanych we wpisach do rejestru podmiotów zamieszczonej w załączniku, stosuje się następujące zasady: 1. W przypadku dyftongów wpisuje się pierwszą literę tworzącą dyftong (np. AE = A). 2. W przypadku wystąpienia innego znaku nienależącego do grupy znaków, o których mowa w pkt 1, w miejsce tego znaku wpisuje się znak *. 3. Apostrof w nazwiskach osób fizycznych i nazwach innych osób pisze się zgodnie z pisownią oryginału, z zastosowaniem dostępnego znaku z tablicy zawartej w załączniku.”. Nr 84 — 7279 — Poz. 545 Załącznik nr 3 GS GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY, Al. Niepodległości 208, 00-925 Warszawa Podstawa prawna: rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69. poz. 763, źz późn. zm.) PLIEą KRAJOWY REJESTR URZĘDOWY PODMIOTÓW GOSPODARKI NARODOWEJ URZĄD STATYSTYCZNY W... data: „oamusssesaeeesewewew adres tel.: (XX) XXXXXXX, faks: (XX) XXXXXXX, e-mail: XXXXXXćbstat.gov.pl ZAŚWIADCZENIE o numerze identyfikacyjnym REGON Zaświadcza się, że na podstawie złożonego wniosku osoba prawna/jednostka organizacyjna niemająca osobowości prawnej [OJ YA U CZA i siedzibie w: WOjeWÓdZtWO |... POWIAŁ La eeeeeeee-1---.-…, gMINA/dZIElNICa/delegatura |... Z ECH otrzymała numer identyfikacyjny REGON: 999999999 Do powyższego numeru przypisane są między innymi następujące informacje: Szczególna forma prawna: XX opis Własność: XXX opis Rodzaj przeważającej działalności: wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2007) XXXXX opis Liczba jednostek lokalnych: XXXX Zaświadczenia o numerach identyfikacyjnych REGON nadanych jednostkom lokalnym drukowane są odrębnie. pieczęćUs | (podpis osoby upoważnionej przez Dyrektora Urzędu Statystycznego) Nr 84 — 7280 — Poz. 545 Załącznik nr 4 GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY, Al. Niepodległości 208, 00-925 Warszawa Podstawa prawna: rozporządzenie Rady Ministrów 2 dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69. poz. 763. z późn. zm. EGO KRAJOWY REJESTR URZĘDOWY PODMIOTÓW GOSPODARKI NARODOWEJ URZĄD STATYSTYCZNY W. Lassa (ETEN adres tel.: (XX) XXXXXXX. faks: (XX) XXXXXXX. e-mail: XXXXXXie'stat.gov.pl ZAŚWIADCZENIE o numerze identyfikacyjnym REGON Zaświadcza się, że na podstawie złożonego wniosku Pan/Pani CN otrzymał/ła numer identyfikacyjny REGON: 999999999 Działalność prowadzona jest: PROSIC YA WZ O WI WOJEWÓJZYWO POWIAĆ anawa gmina/dzielnica/delegatura … aaa AAWOSY aaa Rodzaj przeważającej działalności: wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2007) XXXXX opis Liczba jednostek lokalnych: XXXX Zaświadczenia o numerach identyfikacyjnych REGON nadanych jednostkom lokalnym drukowane są odrębnie. Toda osoby wpowaźnicnej pana pieczęć US przez Dyrektora Urzędu Statystycznego) Nr 84 — 7281 — Poz. 545 Załącznik nr 5 GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY, Al. Niepodległości 208, 00-925 Warszawa Podstawa prawna: rozporządzenie Radv Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69, poz. 763. z KEG KRAJOWY REJESTR URZĘDOWY PODMIOTÓW GOSPODARKI NARODOWEJ URZĄD STATYSTYCZNY W adres tel.: (XX) XXXXXXX, faks: (XX) XXXXXXX. e-mail: XXXXXXgstat.gov.pl data: uansasaasannanawnwe ZAŚWIADCZENIE o numerze identyfikacyjnym REGON Zaświadcza się, że na podstawie złożonego wniosku Pan/Pani FUO GLACA ZJ CC! ON adres: … otrzymał/ła numer identyfikacyjny REGON: 999999999 Działalność prowadzona jest: OOSRICTAWZ W Rodzaj przeważającej działalności: wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2007) XXXXX opis Liczba jednostek lokalnych: XXXX Zaświadczenia o numerach identyfikacyjnych REGON nadanych jednostkom lokalnym drukowane są odrębnie. pieczęćUS | (podpis osoby upoważnionej przez Dyrektora Urzędu Statystycznego) Nr 84 — 7282 — Załącznik nr 6 cij GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY, Al. Niepodległości 208, 00-925 Warszawa Podstawa prawna: rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69. poz. 763. z późn. zm. PLD egg KRAJOWY REJESTR URZĘDOWY PODMIOTÓW GOSPODARKI NARODOWEJ URZĄD STATYSTYCZNY W adres tel.: (XX) XXXXXXX. faks: (XX) XXXXXXX. e-mail: XXXXXX'Gstat.gov.pl ZAŚWIADCZENIE o numerze identyfikacyjnym REGON Zaświadcza się, że na podstawie złożonego wniosku Pan/Pani data: … ZAMieSZkałya Wi KPA Lae ET) CHA otrzymał/ła numer identyfikacyjny REGON: 999999999 Działalność prowadzona jest pod nazwą: Rodzaj przeważającej działalności: wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2007) XXXXX opis Liczba jednostek lokalnych: XXXX Zaświadczenia o numerach identyfikacyjnych REGON nadanych jednostkom lokalnym drukowane są odrębnie. płeczęćUS 0 (podpis osoby upoważnionej przez Dyrektora Urzędu Statystycznego) Nr 84 — 7283 — Poz. 545 Załącznik nr 7 GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY, Al. Niepodległości 208, 00-925 Warszawa Podstawa prawna: rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69. poz. 763. z późn. zm.) ZEG" KRAJOWY REJESTR URZĘDOWY PODMIOTÓW GOSPODARKI NARODOWEJ adres tel.: (XX) XXXXXXX, faks: (XX) XXXXXXX. e-mail: XXXXXXGstat.gov.pl data: ssssnesnoosssawewwe ZAŚWIADCZENIE o numerze identyfikacyjnym REGON Zaświadcza się, że na podstawie złożonego wniosku jednostce lokalnej OZYCTA CZ działającej w: województwo … POWIAC Lwowa GT [COR nadany został numer identyfikacyjny REGON: 999999999-99999 gdzie 999999999 jest numerem identyfikacyjnym REGON: nazwa lub imiona i nazwisko adres siedziby/zamieszkania kod pocztowy a 99999 jest liczbą porządkową jednostki lokalnej utworzonej przez powyższy podmiot. Rodzaj przeważającej działalności: wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2007) XXXXX opis | (podpis osoby upoważnionej pieczęć US przez Dyrektora Urzędu Statystycznego) Nr 84 — 7284 — Poz. 545 Załącznik nr 8 GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY, AL Niepodległości 208, 00-925 Warszawa Podstawa prawna: rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69. poz. 763. z późn. zm.) EEG" KRAJOWY REJESTR URZĘDOWY PODMIOTÓW GOSPODARKI NARODOWEJ URZĄD STATYSTYCZNY W... data: zesasaanaoaoszceana adres tel.: (XX) XXXXXXX. faks: (XX) XXXXXXX. e-mail: XXXXXXastat.gov.pl ZAŚWIADCZENIE o numerze identyfikacyjnym REGON Zaświadcza się, że na podstawie złożonego wniosku gospodarstwo rolne prowadzone przez Pana/Panią zamieszkałego/łą W: WOJEWÓJZYWO |tt powiat gmina/dzielnica/delegatura |…ee. uuu AdPOST otrzymało numer identyfikacyjny REGON: 999999999-99999 gdzie 999999999 jest numerem identyfikacyjnym Pana/Pani: a 99999 jest liczbą porządkową jednostki lokalnej — gospodarstwa rolnego. Rodzaj przeważającej działalności: wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2007) XXXXX opis pieczęć US (podpis osoby upoważnionej przez Dyrektora Urzędu Statystycznego) Nr 84 — 7285 — Poz. 545 Załącznik nr 9 GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY, Al. Niepodległości 208, 00-925 Warszawa Podstawa prawna: rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69. PTT Jag KRAJOWY REJESTR URZĘDOWY PODMIOTÓW GOSPODARKI NARODOWEJ URZĄD STATYSTYCZNY W adres tel.: (XX) XXXXXXX. faks: (XX) XXXXXXX. e-mail: XXXXXXctstat.gov.pl RA data: „aasaseasesarenwanww ZAŚWIADCZENIE o numerze identyfikacyjnym REGON Zaświadcza się, że na podstawie złożonego wniosku gospodarstwo rolne prowadzone przez Pana/Panią ZAMIESZKAałegołłą WI KRAJ AAPOSZ otrzymało numer identyfikacyjny REGON: 999999999-99999 gdzie 999999999 jest numerem identyfikacyjnym Pana/Pani: a 99999 jest liczbą porządkową jednostki lokalnej — gospodarstwa rolnego. Rodzaj przeważającej działalności: wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2007) XXXXX opis pieczęć US (podpis osoby upoważnionej przez Dyrektora Urzędu Statystycznego) Nr 84 — 7286 — Poz. 545 Załącznik nr 10 GUS [GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY Al. Niepodległości 208, 00-925 Warszawa | Podstawa prawna: rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69, poz. 763, z późn. zim.) | Nazwa podmiotu zgłaszającego (lub pieczęć firmowa) RG-2 WNIOSEK O SKREŚLENIE PODMIOTU Z KRAJOWEGO REJESTRU URZĘDOWEGO PODMIOTÓW GOSPODARKI NARODOWEJ * Informacje odnoszące się do osoby prawnej, jednostki organizacyjnej niemającej osobowości prawnej oznaczone sq literą P, dotvczące osoby fizycznej prowadzącej działalność gospodarczą — literą F, a jednostki lokalnej ww. podmiotów — literą Ł 81. (P,F,L) Rodzaj zgłoszenia fofocz obwódką właściwą odpowiedź) skreślenie osoby prawnej/jednostki organizacyjnej niemającej osobowości prawnej prowadzącej działalność wyłącznie w miej- ! scu siedziby 2 skreślenie osoby prawnej/jednostki organizacyjnej niemającej osobowości prawnej i wszystkich jej jednostek lokalnych 3 skreślenie osoby fizycznej prowadzącej działalność gospodarczą tylko w jednym lub z jednego miejsca 4 skreślenie osoby fizycznej prowadzącej działalność wospodarczą i wszystkich jej jednostek lokalnych 5 skreślenie jednostki lokalnej 02. (P,F,L) Numer identyfikacyjny REGON podmiotu, _ -03.(P.F, L.) Nazwa podmiotu, którego zgłoszenie dotyczy którego zgłoszenie dotyczy W przypadku zakreślenia w informacji nr 01 odpowiedzi od 1 do 4 podaj wyłącznie 9-cyfrowv numer identyfikacyjny RG-2 str. 2 04. (P) Podmiot został zlikwidowany fotocz obwódką numer właściwej odpowiedzi): całkowicie w wyniku podziału, połączenia i innych przekształceń; podaj w poz. a-d 9-cyfrowe numery identyfikacyjne REGON oraz nazwy następców prawnych (maksymalnie czterech najważniejszych): 05. (P,F,L) Data zakończenia działalności |... |. | |. | rok m-c dzień (imię i nazwisko osoby zgłaszającej wniosek, numer telefonu) (data) (podpis) Nr 84 — 7287 — Poz. 545 Załącznik nr 11