Art. 25.

1. Brzmienie w najnowszym tekście — od Dz.U. 2019 poz. 1127 (ogł. 17 czerwca 2019) do Dz.U. 2024 poz. 581 (ogł. 16 kwietnia 2024)

   1. Dokumentacja medyczna zawiera co najmniej:

   1) oznaczenie pacjenta, pozwalające na ustalenie jego tożsamości:

   a) nazwisko i imię (imiona),

   b) datę urodzenia,

   c) oznaczenie płci,

   d) adres miejsca zamieszkania,

   e) numer PESEL, jeżeli został nadany, w przypadku noworodka - numer PESEL matki, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL - rodzaj i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,

   f) w przypadku gdy pacjentem jest osoba małoletnia, całkowicie ubezwłasnowolniona lub niezdolna do świadomego wyrażenia zgody - nazwisko i imię (imiona) przedstawiciela ustawowego oraz adres jego miejsca zamieszkania;

   2) oznaczenie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych ze wskazaniem komórki organizacyjnej, w której udzielono świadczeń zdrowotnych;

   3) opis stanu zdrowia pacjenta lub udzielonych mu świadczeń zdrowotnych;

   4) datę sporządzenia.

   2. W dokumentacji medycznej zamieszcza się informację o wydaniu opinii albo orzeczenia, o których mowa w art. 31 ust. 1.

   2a. Dokumentacja medyczna może zawierać informację o kwocie środków publicznych należnych podmiotowi udzielającemu świadczeń opieki zdrowotnej za udzielenie tych świadczeń pacjentowi, którego dokumentacja dotyczy.

   3. Przepisów o dokumentacji medycznej nie stosuje się do danych dotyczących treści zgłoszeń alarmowych, w tym nagrań rozmów telefonicznych, o których mowa w art. 24b ust. 1 i 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym.

2. Wcześniejsze brzmienie — w Dz.U. 2017 poz. 1318 (ogł. 4 lipca 2017)

   1. Dokumentacja medyczna zawiera co najmniej:

   1) oznaczenie pacjenta, pozwalające na ustalenie jego tożsamości:

   a) nazwisko i imię (imiona),

   b) datę urodzenia,

   c) oznaczenie płci,

   d) adres miejsca zamieszkania,

   e) numer PESEL, jeżeli został nadany, w przypadku noworodka - numer PESEL matki, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL - rodzaj i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,

   f) w przypadku gdy pacjentem jest osoba małoletnia, całkowicie ubezwłasnowolniona lub niezdolna do świadomego wyrażenia zgody - nazwisko i imię (imiona) przedstawiciela ustawowego oraz adres jego miejsca zamieszkania;

   2) oznaczenie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych ze wskazaniem komórki organizacyjnej, w której udzielono świadczeń zdrowotnych;

   3) opis stanu zdrowia pacjenta lub udzielonych mu świadczeń zdrowotnych;

   4) datę sporządzenia.

   2. W dokumentacji medycznej zamieszcza się informację o wydaniu opinii albo orzeczenia, o których mowa w art. 31 ust. 1.

   3. Przepisów o dokumentacji medycznej nie stosuje się do danych dotyczących treści zgłoszeń alarmowych, w tym nagrań rozmów telefonicznych, o których mowa w art. 24b ust. 1 i 2 ustawy z dnia 8 września 2006 r. o Państwowym Ratownictwie Medycznym (Dz. U. z 2016 r. poz. 1868 i 2020 oraz z 2017 r. poz. 60).

   Przypis w tekście jednolitym: Oznaczenie ust. 1 nadane przez art. 1 pkt 8 ustawy, o której mowa w odnośniku 1.

   Przypis w tekście jednolitym: Dodany przez art. 1 pkt 8 ustawy, o której mowa w odnośniku 1.

   Przypis w tekście jednolitym: Dodany przez art. 1 pkt 8 ustawy, o której mowa w odnośniku 1.

3. Wcześniejsze brzmienie — od Dz.U. 2009 poz. 417 (ogł. 31 marca 2009) do Dz.U. 2016 poz. 186 (ogł. 16 lutego 2016) ten tekst

   Dokumentacja medyczna zawiera co najmniej:

   1) oznaczenie pacjenta, pozwalające na ustalenie jego tożsamości:

   a) nazwisko i imię (imiona),

   b) datę urodzenia,

   c) oznaczenie płci,

   d) adres miejsca zamieszkania,

   e) numer PESEL, jeżeli został nadany, w przypadku noworodka - numer PESEL matki, a w przypadku osób, które nie mają nadanego numeru PESEL - rodzaj i numer dokumentu potwierdzającego tożsamość,

   f) w przypadku gdy pacjentem jest osoba małoletnia, całkowicie ubezwłasnowolniona lub niezdolna do świadomego wyrażenia zgody - nazwisko i imię (imiona) przedstawiciela ustawowego oraz adres jego miejsca zamieszkania;

   2) oznaczenie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych ze wskazaniem komórki organizacyjnej, w której udzielono świadczeń zdrowotnych;

   3) opis stanu zdrowia pacjenta lub udzielonych mu świadczeń zdrowotnych;

   4) datę sporządzenia.

Źródła: przepis występuje w 9 z 9 tekstów tego aktu w bazie. Polecenia zmian są przypisywane do przepisu automatycznie z tekstu nowelizacji — polecenie, którego nie dało się jednoznacznie przypisać, nie jest tu pokazywane.