Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2009 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością

Ustala si´ wykaz chorób dla Êwiadczeniobior- stentu) wcelu zapobiegania zakrzepom, ców chorujàcych na choroby zakaêne lub psychiczne 16) moczówk´ prostà przysadkowà oraz upoÊledzonych umys∏owo, a tak˝e chorujàcych na nast´pujàce choroby przewlek∏e, wrodzone lub na- 17) mukowiscydoz´, byte: 18) neuralgi´ popó∏paÊcowà przewlek∏à, 1) akromegali´, 19) niedoczynnoÊç tarczycy, 2) astm´, przewlek∏à obturacyjnà chorob´ p∏uc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli, 20) nowotwory z∏oÊliwe, wtym równie˝: 3) chorob´ Alzheimera, a) neutropeni´ wchorobach nowotworowych, b) przerzuty osteolityczne wchorobach nowotwo- 4) chorob´ izespó∏ Parkinsona, rowych, 5) chorob´ LeÊniowskiego-Crohna, c) raka piersi iraka trzonu macicy, 6) choroby psychiczne lub upoÊledzenia umys∏owe, d) raka piersi wII rzucie hormonoterapii, e) raka prostaty, 7) ci´˝kà postaç przewlek∏ej obturacyjnej choroby p∏uc z udokumentowanym badaniem spirome- 21) osteoporoz´, trycznym z wartoÊcià wskaênika FEVl&lt;50% oraz ujemnà próbà rozkurczowà, 22) padaczk´, 8) cukrzyc´, 23) padaczk´ opornà na leczenie, 9) epidermolysis bullosa, 24) pierwotnà dyskinez´ rz´sek, 10) fenyloketonuri´, 25) przerost gruczo∏u krokowego, 11) gruêlic´, w tym równie˝ gruêlic´ wielolekoopornà 26) przewlek∏e owrzodzenia, iinne mykobakteriozy, 27) schizofreni´, 12) hipercholesterolemi´ LDL-C powy˝ej 130 mg/dl utrzymujàcà si´ pomimo terapii statynami wprzy- 28) schizofreni´ w przypadku nawrotu objawów padku: stanu po zawale serca lub rewaskularyzacji psychotycznych podczas terapii neuroleptykami wieƒcowej (przezskórnej lub kardiochirurgicznej), w wyniku udokumentowanego uporczywego bra- stanu po rewaskularyzacji obwodowej lub ampu- ku wspó∏pracy chorego, tacji obwodowej z powodu choroby mia˝d˝yco- wej, hipercholesterolemii rodzinnej, 29) stan po przeszczepie narzàdu unaczynionego bàdê szpiku, 13) jaskr´, 30) stan po resekcji trzustki, ——————— 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej 31) stan po zawale mi´Ênia sercowego bez uniesienia — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Preze- odcinka ST do 12 miesi´cy stosowania, sa Rady Ministrów zdnia 16 listopada 2007 r. wsprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. 32) stan po zawale mi´Ênia sercowego z uniesieniem Nr 216, poz. 1607). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y odcinka ST do 30 dni stosowania, og∏oszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, 33) stwardnienie rozsiane, poz. 1654 oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, 34) stwardnienie zanikowe boczne, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz.989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, 35) udokumentowanà niewydolnoÊç serca w klasach poz. 1374. NYHA II — NYHA IV,</td></tr><tr><td>——————— 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporzàdzenia Preze- sa Rady Ministrów zdnia 16 listopada 2007 r. wsprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654 oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz.989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374.</td></tr></tbody></table></div>

36)wieloobjawowy miejscowy zespó∏ bólowy typu I

Ustala si´ wykaz leków i wyrobów medycz- — odruchowa dystrofia wspó∏czulna oraz typu II nych przepisywanych bezp∏atnie, za op∏atà rycza∏to- — kauzalgia, wà lub za cz´Êciowà odp∏atnoÊcià, ze wzgl´du na choroby wymienione w§ 1: 37) wrzodziejàce zapalenie jelita grubego, 1) wydawanych bezp∏atnie, stanowiàcy za∏àcznik 38) zaka˝enie wirusem cytomegalii u pacjentów pod- nr 1 do rozporzàdzenia; dawanych przeszczepom narzàdów mià˝szowych 2) wydawanych po wniesieniu op∏aty rycza∏towej, — profilaktyka po zakoƒczeniu hospitalizacji zwiàstanowiàcy za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia; zanej z transplantacjà do 110. dnia po przeszczepie, 3) wydawanych po wniesieniu op∏aty w wysokoÊci 30 % ceny leku albo wyrobu medycznego, stano- 39) zespo∏y wrodzonych defektów metabolicznych, wiàcy za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia; alergie pokarmowe, biegunki przewlek∏e, 4) wydawanych po wniesieniu op∏aty w wysokoÊci 50 % ceny leku albo wyrobu medycznego, stano- 40) zespó∏ nadpobudliwoÊci psychoruchowej zdeficywiàcy za∏àcznik nr 4 do rozporzàdzenia. tem uwagi wy∏àcznie jako element kompleksowego (zawierajàcego psychoterapi´) leczenia u dzie-

Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem ci powy˝ej 6. roku ˝ycia, 16 grudnia 2009 r.3) 41) ˝ylne powik∏ania zakrzepowo-zatorowe u doro- Minister Zdrowia: E. Kopacz s∏ych pacjentów po przebytej planowej alloplasty- ——————— ce ca∏kowitej stawu biodrowego lub kolanowego 3) Niniejsze rozporzàdzenie by∏o poprzedzone rozporzàdze- — prewencja pierwotna niem Ministra Zdrowia zdnia 23 lutego 2009 r. wsprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycz- — dla których leki i wyroby medyczne przepisuje si´ nych, które ze wzgl´du na te choroby sà przepisywane bezp∏atnie, za op∏atà rycza∏towà lub za cz´Êciowà od- bezp∏atnie, za op∏atà rycza∏towà lub za cz´Êciowà odp∏atp∏atnoÊcià. noÊcià (Dz. U. Nr 35, poz. 276).

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2009 r. (poz. 1647) Za∏àcznik nr 1 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZP¸ATNIE, ZE WZGL¢DU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZÑDZENIA Nr 212 — 16608 — Poz. 1647 3 Acidum valproicum | Sopvulex kaps.; | 100 kaps. 5909990023813 500 mg "EEE Amitriptylinum;. o | Amitriptylinum draż.; 0,01 g 60 draż. 5909990140817 a: Amitriptylinum: R Amitriptylinum draż.; 0,025 g 60 draż. 5909990140916 41 Amitriptylinum; tabi. Amitriptylinum powi.; 0,01 g 60 tabl 5909991049010 NEK Amitriptylinum; tabl. 5909991030315 Finlepsin 200. Retard; tabl. Carbamazepinum o przedłużonym 50 tabl. uwalnianiu; 0,2 g Finlepsin 400. Retard; tabl. Carbamazepinum o przedłużonym 30 tabl. 5909991014216 uwalnianiu; 0,4 g Finiepsin 400 Carbamazepinum Retard; tabl. 50 tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,4 g Neurotop retard Carbamazepinum _ | 209: tabl. 5909990244515 o przediużonym uwalnianiu; 0,3 g 5909991014223 — A — — w Neurotop retard a e Carbamazepinum 5909990244614 u 5909990120215 Carbamazepinum 5909990120116 600; tabi. Tegretoi CR 200;, tabi. Carbamazepinum o zmodyfikowanym 50 tabl. uwalnianiu; 0,2 g o zmodyfikowanym - Tegretol; syrop; o przedłużonym Tegreto! CR 400;; 30 tabl. uwalnianiu; 0,4 g Timonil 150 retard; Carbamazepinum ||. 5909990751013 o przedłużonym uwalnianiu; 0,15 g uwalnianiu; 0,6 g tabl.. Tegretol; syrop; ożgh 200; tabl; | sotabi 5909990751112 a 9 ND o 5909990751211 R — " m [e N Timoni! 300 retard; Carbamazepinum tabl. 50 tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,3 g Timonił 600 retard;. tabl. Carbamazepinum o przedłużonym 50 tabl. uwalnianiu; 0,6 g p ae SCE ZJCWM 5909990751310, Fenactii; draż.;. Chlorpromazinum 0,025 g 5909990106615 Chlorpromazinum AE draż.; 20 draż. 5909990308415 Chlorpromazinum Fenactil; draż.; 0,1 g | 200 draż. 5909990188925 Nr 212 — 16609 — Poz. 1647 IR. | Chlorpromazinum Fenactil; draż.; 0,1 g 5909390188918 Anafranil ŚR 75; -. tabl. powl. 29 Clomipraminum o przedłużonym 20 tabl. uwalnianiu; 0,075 g.. Anafranil; tabl.. » Anafranil; tabl. 33 025g 25, tabl; | 60 tabl. (pojemnik) 5909990475339 - Clozapine 25; tabl.; 0,025 g 30 tabl. 590999047/5315 CZ 50, tabl.; | go tabl. (blist.) 5909990475414 005g 50; tabl.; | go tabl. (pojemnik) 5909990475421 - Klozapol; tabł.;, Kiozapol; tabł.; Clozapinum 0,025 9 50 tabl. (2 x 25) 5909990139422 Kłozapol; tabl.; 0,1 g | 50 tabi. 5909990139514 Klozapol; tabl.; 0,1 g | 50 tabi. (2 x 25) 5909990139521. Mirenil; tabi.. Hałoperidol WZFE. 0,2 %; krople Haloperidolum doustne, roztwór: 30 ml 2 mg/t ml Haloperidol WZFE, 0,2 %;: krople Haloperidolum doustne, roztwór: 10 ml 5909990969319 2 mg/1 ml - Haloperidol WZF, Haloperidolum Haloperidol; tabl.; 40 tabl. (biist.) 5909990104017 1 mg 5909990295111 w |) un w m [2 © [z A p p Nn 5909990969326 43 GC u © R [e Haloperidol WZF, Haloperidol; tabl.; 5 mg. Haloperidol; krople Haloperidolum doustne; 2 mg/1 ml 5909990239412 Haloperidolum mą aw tabl; | 40 tabl. (fiolka) 5909990104024 48 Haloperidolum 6 mę oo tabl; | 30 tabl. (fiolka) 5909990722624 Tisercin. rozt. 49 Levomepromazinum | do wstrzykiwań; 10 amp. a 1 ml 0,025 g/1 ml KOM | EE Hatoperidolum 30 tabl. (blist.) 5909990722617 47 5909990183418 L: Lithium carbonicum tabl.; 0,25 g 60 tabi. 5909990148714 Orfirii retard; tabl. dojelitowe 50 tabl. 5909990414413 o przedłużonym uwalnianiu; 0,3 g Natrii valproas Nr 212 — 16610 — Poz. 1647 Depakine Chrono Natrii valproas 300, tabi. powl. + Acidum o przedłużonym 30 tabl. (butelka) 5909990694310 valproicum działaniu; 0,2 g + 0,087 g Depakine Chrono 300; tabl. powi. o przedłużonym działaniu; 0,2 g + 0,087 g Natrii valproas + Acidum valproicum 30 tabl. (blist.) 5909990694327 Depakine Chrono 500; tabl. powi. o przedłużonym 30 tabl. (butelka) 5909990694419 działaniu; 0,333 g + 0,145 g Natrii valproas + Acidum valproicum Depakine Chrono 500; tabl. powi. o przedłużonym działaniu; 0,333 g + 0,145 g Natrii valproas + Acidum valproicum 30 tabi. (blist.) 5909990694426 30 saszetek 5909990425730 + 0,14514 g) fsaszetka Depakine Chronosphere 750; M lat Natrii valproas granuat + Acidum o przedłużonym 30 saszetek valproicum uwalnianiu; (0,50006 g + 0,21775 g) fsaszetka poz] | |pemamm |repajggoa |a| 5909990826117 KOEECZNNECEEENT=S 5909990826018 KONECZNEGO 5909990858415 KONECZNNGECNCCONIEM 5909990858514 Depakine Chronosphere 100; granulat o przedłużonym uwalnianiu; (0,06666 g + 0,02903 g) fsaszetka Depakine Chronosphere 1000; granulat o przedłużonym uwalnianiu; (0,6666 g + 0,29027 g) łsaszetka Depakine Chronosphere 250; granulat o przedłużonym uwalnianiu; (0,16676 g + 0,07261 g) łsaszetka Depakine Chronosphere 500; granulat o przedłużonym uwalnianiu; (0,3333 g Natrii valproas + Acidum valproicum 5909990425693 Natrii valproas + Acidum valproicum 5909990425754 Natrii valoroas + Acidum valproicum 5909990425709 Natrii valproas + Acidum vałprolcum 5909990425747 Nr 212 — 16611 — Poz. 1647. Pernazinum, tabi.; Trilafon enanthate; roztwór R do wstrzykiwań; 10 amp. 4 1 mi 0,1 g/l mi UAM tabl. powl.; | 190 tabl. (5 blist. x 20) Sulpiryd Pliva, Sulpiridium 5909990159512 Perphenazinum 5909990122516 u R) > a o rg 4 N 73 Sułpiryd; kaps. twarde; 0,05 g 24 kaps. (blist.) Sulpiryd Pliva, Sulpiridum Sulpiryd; kaps. 24 kaps. (blist.) 5909990159314 twarde; 0,1 g Sulpiryd Pliva, Sulpiridum Sulpiryd; syrop; 100 mi 5909990159710 0,1 g/5 ml. Sulpiryd Pliva,. Sułlpiridum Sulpiryd; tabl.: 0,2 g 12 tabi. (blist.) 5909990159413 - Sułpiryd PLIVA,. Sulpiridum Sulpiryd; tabl.; 0,2 g 30 tabl. (blist.) 5909990159437 o przedłużonym 20 tabl. uwalnianiu; 0,2 g Thioridazinum Thioridazin; draż.; | 20 draż. 5909990113019 0,025 g Apo-Trifluoperazine Trifluoperazinum 10; tabi. powi.; 30 tabl. 5909990177417 40 mg Trifluoperazinum |72,ffuoperazine | 100 tabl 5909990177325 5; tabl. powl.; 5 mg '. - Apo-Trifluoperazine Trifluoperazinum 5; tabl. powl.; 5 mg 30 tabl. 5909990177318 1 amp. 4 1 ml do wstrzykiwań; 10 amp. 4 1 mi 200 mg/1 mi Zucłopenthixolum domg tabl. powl.; 5909990126712 Zuciopenthixolum Tomg tabi. powi.; | 100 tabl. 5909990126729 Zuciopenthixolum ALAN tabl. powi., | 50 tabl. 590999012681 1 76 N N Nu 4 a PN Thioridazin prolongatum; tabl. 78 Thioridazinum 5909990107339 [e] — <o BH N go W 84 Clopixol Depot; roztwór do wstrzykiwań; 200 mg/1 ml Zuclopenthixolum 5909990189212 Clopixol Depot; roztwór Zuctopenthixolum 5909990189229 0 00 je-) a] Nr 212 08) Cukrzyca insulini cum zinco suspensio Insulini cum zinco suspensio Insulini injectia neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Ins. Humulin U; zawiesina do wstrzykiwań; 100 i.m./1 ml 1 fiol. a 10 ml 590999024/318 ins. Lente "WO-S" alto depur., Ins. Lente MNO-S" alto depur. TZFE; zawiesina do wstrzykiwań, 80 j.m./ml 1 fiol. a 10 mi 5909990339815 Ins. Actrapid; roztwór do wstrzykiwań; 1 figl 100 j.m./1 ml 5909990237/814 Ins. Gensulin R; roztwór do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml 1 fiol 5909990852017 Ins. Gensulin R; roztwór do wstrzykiwań; ś0 j.m./1 ml 1 fiol 5909990851911 Ins. Humulin R; roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./1 ml 5909990247110 Ins. Maxirapid "MNO-S" alto depur., ins. Maxirapid ANO-S" alto depur. 1 fiol TZF; roztwór do wstrzykiwań, 80 j.m./ml 5909990292219 Ins. Solutio Neutralis "CHO-S"; roztwór do wstrzykiwań; 80 j.m./ml 1 fiol 59099902924 17 Ins. Solutio Neutralis "ANO-S" alto depur., Ins. Sol. neutr. MNO-S" alto depur. 1 fiol TZF; roztwór do wstrzykiwań; 80 j.m./mi 5909990292318 Zuclopenthixolum 26 mg tabi. powl.; | 150 tabl. 5909990126828 Nr 212 — 16613 — Poz. 1647 Ins. Gensulin M10 (10/90), zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml Insulini injectio neutralis hum. + Insul. isoph. hum. 5909990852512 Ins. Gensulin M20 (20/80); zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 mi Insulini injectio neutralis hum. + Insul. isoph. hum. 5909990852710 Ins. Gensulin M30 (30/70); zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml Insulini injectio neutralis hum. + Insult. isoph. hum. 1 fiol. a 10 ml 1 fiol. a 10 ml 1 fiol. a 10 mi " 1 5909990246519 insulinowa Myjector 5909990853014 Ins. Gensuiin M30 (30/70), zawiesina do wstrzykiwań; 40 j.m./1 ml Insulini injectio neutralis hum. + insul. isoph. hum. 5909990852918 Ins. Gensulin M40 (40/60); zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml Insulini injectio neutralis hum. + Insul. isaph. hum. 5909990853212 Ins. Gensulin M50 (50/50); zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 mł Insulini injectio neutralis hum. + tnsul.isoph. hum. 5909990853410 Ins. Gensulin N; zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 mł Insulinum isophanum 5909990852314 Ins. Gensulin N; zawiesina do wstrzykiwań; 40 j.m./1 mi Insulinum isophanum 5909990852215 Ins. Humulin N; zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml Insulinum isophanum Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm Strzykawka do insuliny Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm Strzykawka insulinowa BD Micro- -Fine Pius Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm Strzykawki z wyeliminowaną Strzykawka przestrzenią insulinowa martwą z igłą trzyczęściowa o grubości do insuliny do 0,4 mm Nr 212 z wyeliminowaną - Strzykawka awięd insulinowa 1 szt. brak kodu EAN a z igą trzyczęściowa o grubości do 0,4 mm Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią Strzykawka martwą z igłą insulinowa 1 szt. brak kodu EAN o grubości do 0,4 mm 09) Epidermolysis bullosa, Aquacel Hydrofibre; Krakokaji opatrunek; 1 szt. 0768455087723 9 10 cm x 10 cm, Aquacel Hydrofibre; acid opatrunek; 1 szt. 0768455087730 3 15 cm x 15 cm. - Aquace! Hydrofibre; sloinienowe opatrunek; 1 szt. 0768455087716 5 cm x5 cm Opatrunki Kaltostat; opatrunek Opatrunki Kaltostat; opatrunek; Opatrunki Kaltostat; opatrunek; - Medisorb A; Opatrunki u alginianowe opatrunek; 1 szt. 5900516893972 6 cm x6 cm » Medisorb A; Opatrunki opatrunek; 4 szt. 5900516893965 alginianowe 10 cm x 10 cm Opatrunki Sorbaigon; Opatrunki Sorbalgon; Opatrunki Sorbalgan; Comtfeel Opatrunki Podstawowy; hydrokołoidowe | opatrunek; 1 szt. 5701760774024 10 cm x 10 em Nr 212 — 16615 — Poz. 1647 Comfeel Podstawowy. 5701780774055 opatrunek; 15 cm x 15 cm Comfee! Opatrunki Podstawowy; 1 szt hydrokoloidowe | opatrunek; i 20 cm x 20 cm. Granuflex Bordered; Opatrunki '. opatrunek; 1 szt. 0768455050406. Granuflex Bordered; Opatrunki: > opatrunek; 1 szt. Opatrunki Granufiex Bordered;; opatrunek; 1 szt. hydrokoloidowe 15 cm x 15 em Opatrunki Granuflex Bordered;. opatrunek; 1 szt. hydrokoloidowe Scmx6cm. Granuflex Extra Thin; Noraibukii dowę | opatrunek; 1 szt. 0768455050451 y 10 cm x 10 cm Opatrunki Granuflex Extra Thin; hydrokoloidowe opatrunek; 1 szt. 15 cm x 15 cm Opatrunki Granuflex Bra Thin; hydrokoloidowe ne 5 cm 1 szt e opalrunek, 0768455050369, Hydrocoll Concave; hydrokoloidowe opatrunek; 1 szt. 4049500981828 y 8 cmx 12 cm; Hydrocoll Sacrall; Opatrunki s; hydrokoloidowe opatrunek; 1 szt. 12 cm x 18 cm A Hydrocoll Thin; Opatrunki | hydrokoloidowe opatrunek; 1 szt. 10 cm x 10 em” eo | i |. Hydrocolt Thin; * hydrokoloidowe opatrunek; 1 szt. brak kodu EAN Y 15 cm x 15 cm Opatrunki iydrocoll; opatrunek; 0 mo | hydrokoloidowe | 10 cm x 10 cm 1 szt. 4049500981774 o | ? EEE Opatrunki hydrokoloidowe — [RJ u 5701780774086 0768455050420 — = —² 0768455050413 0768455050390 <Q 0768455050468 N 0768455050444 N N 9) [53 N a ND 5 4049500222105 4049500981842 DS) N R R R - _ o m» 1 a Opatrunki Hydrocoll; opatrunek; hydrokołoidiowe | 15cm x 15 cm 1 szt. brak kodu FAN Opatrunki Hydrocoll; opatrunek; hydrokoloidowe 1 szt. 404950098 1804 Medisorb H; opatrunek; 15cm x 15 cm sztuka 2 2 2 3 3 3 Opatrunki hydrokoloidowe 5900516898779 4 szt. Nr 212 Opatrunki hydrokoloidowe Le) R Opatrunki hydropolimerowe Opatrunki hydropolimerowe Opatrunki hydropolimerowe W = Opatrunki hydropolimerowe w 00 Opatrunki hydropolimerowe mk 12 W Opatrunki 40 hydropoiimerowe Opatrunki hydropolimerowe Opatrunki hydropolimerowe PA DnD a R a [DJ Opatrunki hydropolimerowe Opatrunki hydropolimerowe Opatrunki hydropolimerowe Opatrunki a m hydropolimerowe Opatrunki hydropolimerowe Opatrunki hydropolimerowe Opatrunki hydropolimerowe > «© Opatrunki hydropolimerowe Opatrunki hydropolimerowe Opatrunki hydropolimerowe sz) N Opatrunki n W ż hydropolimerowe Medisorb H; opatrunek; 10cm x 10 cm sztuka 5900516894016 Allevyn chłonny; opatrunek; 10 cm x 10 cm 5000223076375 076845505917t 1 szt Allevyn chłonny; opatrunek; 10 cm x 20 cm 1 szt Allevyn chłonny; opatrunek; 20 cm x 20 cm 1 szt Allevyn chłonny; opatrunek; 5cemx5cm 1 szt Aqua Gel; opatrunek; 10 cm x 12 cm 1 szt Aqua Gel; opatrunek; 6 cm x 12 cm 1 szt Aqua Ge!; opatrunek; 12 cm x 12 cm 1 szt Aqua Gel; opatrunek; 12 cm x 24 cm CombiDerm; opatrunek; 10 cm x 10 cm CombiDerm; opatrunek; 14 cm x 14 cm 1 szt 0768455059140 Tender Wet; opatrunek; 10 cm x 10 cm 4049500978293 4049500978330 1 szt Tender Wet; opatrunek; 7,5 cm x 7,5 cm 1 szt Tender Wet 24, opatrunek; 7,5 cemx 7,5 cm 1 szt Tender Wet 24; opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt Tielie; opatrunek; 11 cmx11 em 1 szt Tielle; opatrunek; 15 em x 20 cm 1 szt Tielle; opatrunek; 18 cm x 18 cm 1 szt Tielle; opatrunek; 7emx9cm 1 szt Tielle Sacrum, opatrunek 1 szt Nr 212 — 16617 — Poz. 1647 opatrunek; 1 szt. 15 cm x 15 cm se Dermazin; krem; KIM Sulfadiazinum 0,01 g/1 g 50 g (tuba) 5909990067 114 1 l) Gruźlica, w tym również gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy REA Opatrunki Tielle; apatrunek; hydropolimerowe | 15 cm x 15 cm Medisorb P; opatrunek; 20 cm x 20 cm Opatrunki polimerowe Medisorb P; opatrunek; 10 cm x 10 cm Opatrunki polimerowe 5900516894023 Medisorb P; Opatrunki polimerowe 5900516898755 RaRŻ: Ź g A ja eż CJE ży Ć ARE h ga sky BĘ OPR ADZUJZ NI Ś Ż u Ą 02 RR se PSSO w 0 PSE z 0,25 g | [30 Ethambutol Pliva, ' 1 Ethambutołum Ethambutot; kaps.; 5909990227310 "= Nidrazid; tabl.; [X CHNNNC"TIW | SGM ww Isoniazidum Rifamazid; kaps., Isoniazidum Rifamazid; kaps. m 0,3g+0,15g 5909990086214 > Tarivid 200; tabl. Rifampicyna, Rifampicinum Rifampicyna TZF; 5909990085019 kaps.; 0,15 g Rifampicyna, Rifampicinum Rifampicyna TZF; 5909990084913 kaps.; 0,3 g Streptomycinum, Streptomycinum TZF; - proszek 1 fiolka suchej Streptomycinum do przygotowania substancji 5909990311415 roztworu do wstrzykiwań; 1 g Nr 212 — 16618 — Poz. 1647 13) Jaskra Betabion; krople Betaxololum do oczu, roztwór; 2 pojemniki a 5 ml 5909990936823 5 mg/1 ml Betabion; krople Betaxololum do oczu, roztwór; Betoptic S; krople Betaxololum do oczu, zawiesina; 5 ml 2,5 mg/1 mi 4 2 5 ml (pojemnik) 5909990936816 3 5909990186518 4 5 mg/1 mi Betoptic S; krople Betaxololum do oczu, zawiesina; 10 ml 5909990186525 2,5 mg/1 ml Optibetol 0,5 %; Betaxololum krople do oczu, 5 mi (butelka) roztwór, 5 mg/1 ml 5909990925513 Carteoł LP 2 %; Carteololum krople do oczu; 3 pojemnik a 3 ml 5909990338689 0,02 g/1 mi Carteol LP 2 %; Carteololum krople do oczu; 1 opakowanie 4 3 ml 5909990338672 0,02 g/1 mi Betamann 0,1%; 5909990323616 Metipranololum | krople do oczu; 1 pojemnik a 5 ml Betamann 0,3 %; krople do oczu; Rp. Metipranelolum 3 mg/1 ml Pilocarpinum WZF; Ą 2 %, Piłocarpinum Pilocarpinum 2 %, krople do oczu, 10 mł (2 x 5 mi) roztwór; 0,02 g/1 ml Cusimolo! 0,5 %; Timololum kropie do oczu; 1 butelka a 5 ml 5 mg/1 ml Oftensin; krople Timoiolum do oczu, roztwór; 1 flakon 25 mi 2,5 mg/1 ml Oftensin; krople Timololum do oczu, roztwór; 41 flakon a 5ml 5909990073719 5 mg/1 mł Timohexal 0,1 %;, Timololum krople do oczu; 1 fiolka a 5 ml 1 mg/i ml Timohexal 0,25 %; Timolołum kroplę do oczu; 1 fiolka a 5 ml 2,5 mg/1 ml Timohexal 0,5 %: Fimololum 1 figlka A 5 mi 5909990295913 1 pojemnik 4 5 mi 5909990323715 5909990237524 5909990187713 5909990073610 a 5909990296613 u [8 5909990295814 kropie do oczu; 5 mg/1 mł a — [e] Nr 212 — 16619 — Poz. 1647 Timołol POS 0,25 %; Timololum krople do oczu; 3 butelki a 5 ml 2,5 mg/1 mł Timolol POS 0,25 %; Timololum krople do oczu; 1 butelka a 5 ml 2,5 mg/1 ml 5909990931521 5909990931514 5909990931620 Timolol POS 0,5 %; 19 Timololum krople do oczu; 3 butelki a 5 ml 5 mg/1 ml 1 butelka a 5 ml Timolol POS 0,5 %; kropie da oczu; 5 mg/1 ml Timololum 5909990931613 14) Miastenia Ambenonii.. Mytelase; tabl.; 10 mg | 50 tabl. 5909990030927. Polstigminum; roztwór Neostigminum do wstrzykiwań; 10 amp. a 1 ml 5909990115211 0,5 mg/1 ml Pyridostigminum 006g tabi. powi.; | 150 tabl. „| 5909991014421. Syntemucol; kaps. KO Acetylcysteinum twarde; 0.1 g 20 kaps. 5909990361410. Syntemucol; kaps. | zj | Acetylcysteinum twarde; 0,2 g 20 kaps. 5909990827 114 Tussicom 100; 3 Acetylcysteinum | POSZeK. 20 saszetek 4 2,5 g 5909990030019 do sporządzania ' roztworu; O, 1 g/5 g.. Tussicom 200;; ajm || Acetylcysteinum granulat; 0,2 g/5 g 20 saszetek a 5 g 5909990030118 Nr 212 Amyłasum, Lipasum, Proteasum Amytasum, Lipasum, Proteasum Amylasum, Lipasum, Proteasum Amyłasum, Lipasum, Acetylcysteinum Acetylcysteinum Tussicom 400; proszek do sporządzania roztworu, 0,4 g/5 g Tussicom 600; proszek do sporządzania roztworu; 0,6 g/5 g Kreon 25000; kaps. z mikrosferami; 25 000 j.F.LP. Kreon 25000; kaps. z mikrosferami; 25 000 j.F.I.P, Lipancrea 16 000; kaps. dojeliłtowe; 16 000 j.Ph.Eur. Lipancrea 16 000; kaps. dojelitowe; 16 000 j.Ph.Eur. Panzytrat 25000; kaps.; 25 000 j.m. 20 saszetek a5g 20 saszetek a 5 g 50 kaps. (butelka) 60 kaps. (pojemnik) 60 kaps. (biist.) 5909990409310 5909990814411 5909990042579 5909990355525 5909990723164 5909990723126 50 kaps. 5909990417223 Proteasum "R Mucopront; syrop; 0.25 g/5 9 200 mi (242 9) 5909990452910 Carbocisteinum | (uKolina; syrop, 120 mi 5909990032112 0,1 g/5 ml 2 Mukalina; syrop; Dieta - Ę | 8 Mpa CyStilaci 900 g (puszka) 5909990223299 mukowiscydozie p 18) Neural gia popółpaścowa przewlekła 7 10 11 14 15 Amylasum, Lipasum, Proteasum. Bunondot; tabl. KZ Buprenorphinum podjęzykowe; 0,2 mg 60 tabl. (fiolka) 5909990351718; Bunondol; tabi 2 Buprenorphinum podjęzykowe; 0,4 mg 30 tabl. (fiolka) 5909990351817 EE Em Transtec 35 meg/h; Buprenorphinum | system transdermalny; 20 mg 5909990966127 Transtec 52,5 mcg/h; Buprenorphinum | system transdermainy; 30 mg 3 4 5909990966226 Nr 212 — 16621 — Poz. 1647 Transtec 70 mcg/h; system transdermalny; 40 mg KOSCH KONCZE leje jose | KONCZE Morphinum o przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g 12 13 Morphini Sulfas WŻE, Morphini Sulfas; 14 Morphinum roztwór do 10 amp. a 1 mi wstrzykiwań; 0,07 g/t ml 15 16 Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; Rpw. Morphinum roztwór do 10 amp. a 1 mi wstrzykiwań; 0,02 g/t ml MST Continus; tabl.. powi. Morphinum o zmodyfikowanym 60 tabl. uwalnianiu; 0,01 g MST Continus; tabl.. powl. 47 Morphinum o zmodyfikowanym 60 tabl. uwalnianiu; 0,03 g MST Continus; tabl.. powl. 18 Morphinum o zmodyfikowanym 60 tabl. uwalnianiu; 0,06 g MST Continus; tabl.. powl. 19 | Row. Morphinum o zmodyfikowanym 60 tabl. uwalnianiu; 0,1 g MST Continus; tabl. - powl. 20 Morphinum o zmodyfikowanym 60 tabi. uwalnianiu; 0,2 g Oramorph O.D. 120; 21 Morphinum Buprenorphinum 5909990966325 Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,01 g 5909990724826 100 tabl. (słoik) Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu, 0,01 g 4 5 7 20 tabl. (blist.) 5909990724819 Doltard; tabi. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g 100 tabl. (słoik) 5909990724925 Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g 20 tabi. (blist.) 5909990724918 Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g 100 tabi. (słoik) 5909990725021 Doltard, tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g 20 tabl. (biist.) 5909990725014 Doltard, tabl. o przedłużonym uwałnianiu; 0,1 g 20 tabi. (blist.) 5909990725113 Doltard; tabl. 100 tabl. (słoik) 5909990725120 5909990404919 5909990405015 5909990476237 5909990476336 5909990476435 5909990476534 5909990476633 kaps. twarde 9 przedłużonym uwalnianiu; 120 mg 14 kaps. (2 blist. x 7) 590999057 1857

Nr 212 — 16623 — Poz. 1647 20) Nowotwory złośliwe NE Azathioprine VIS; NRA Azathioprine VIS; Azathioprinum tabl.; 0,05 g 50 tabl. NE Imuran; tabł. powł.; Azathioprinum 0,025 g 100 tabl. Azathioprinum 005 9 tabi. powl.; | 100 tabl. 5909990277810 Bunondoż; tabi. Rpw. Buprenorphinum podjęzykowe; 60 tabl. (fiolka) 5909990351 718 0,2 mg Bunondol; tabl. Buprenorphinum podjęzykowe; 30 tabi. (fiolka) 5909990351817 0,4 mg Transtec 35 meg/h; system transdermalny; 20 mg 5909990232826 5909990232819 5909990144211 5 szt. 5909990966127 Transtec 52,5 megłh; system 5909990966226 transdermalny, 30 mg Transtec 70 mceg/h; system transdermalny: 40 mg 5909990966325 Myleran; tabl.; 2 mg | 25 tabl. 5909990277919 Myleran; tabl.; 2 mg | 100 tabi. 5909990277926 Caiciumfolinat- -Ebewe 15; kaps. twarde; 0,015 g Calcii folinas 20 kaps. 5909990356713 Caleiumfolinat- -Ebewe; roztwór do wstrzykiwań; 0,03 g/3 mi Calcii folinas 5 amp. a 3 ml 5909990356515 Calciumfolinat- -Ebewe; roztwór do wstrzykiwań, 0.1 g/10 ml Calcii folinas 5 amp. a 10 ml 5909990356522 Calciumfolinat- -Ebewe; roztwór do wstrzykiwań; 0,1 g/10 ml Calcii folinas 1 fiolka a 10 mi 5909990356539 Calciumfolinat- -Ebewe; roztwór do wstrzykiwań; 0,2 g/20 mi Całcii fośinas 1 fiokka a 20 ml 5909990356546 Nr 212 — 16624 — Poz. 1647 Calciumfolinat- -Ebewe; roztwór do wstrzykiwań, 3 mg/1 ml 10 amp. 4 1 ml 5909990356416 Leucovorin Ca Pliva, Leucovorin Ca; proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań; 0,01 g Leucovorin Ca Piiva, Leucovorin Ca; proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań; 0,025 g 10 fiolek suchej substancji Calcii folinas 5909990123421 10 fiolek suchej substancji Calcii folinas 5909990123520 Leucovorin Ca, Leucovorin Ca Piiva; roztwór do wstrzykiwań; 0,01 g/1 ml Leucovorin Ca, Leucovorin Ca 21 Calcii folinas Pliva; roztwór 4 fiolka a 50 ml do wstrzykiwań; 0.01 g/1 ml EKO Chiorambucilum Leukeran; tabl. 25 tabl. 5909990345618 powl.; 2 mg |z| | Cyclophosphamidum 005g e draż.; 5909990240814 DHC Continus; tabl. "FE o zmodyfikowanym uwalnianiu; 120 mg Doxorubicin-Ebewe; roztwór do infuzji; 1 fiolka a 5 mł 2 mg/1 ml CIE Etoposidum Laciak Kap. 40 kaps. 5909090289219 29|Rp., _ |Etoposidum ____ | Lastet; kaps: 0,05g | 20 kaps. 5909990289318 Calcii fołinas 4 fiolka a 20 ml 5909991117528 5909991117566 Dihydrocodeini tartras 5909990213856 DHC Continus; tabi. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 60 mg Dihydrocodeini 5909990217045 tartras DHC Continus; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 90 mg Dihydrocodeini tartras 590999021 7069 Doxorubicinum 590999042901 1 Etoposidum Lastet, kaps., 0,1g | 10 kaps. 5909990289417 005g kaps., 20 kaps. (butelka) 5909990648627 Etoposidum NOG kaps.; 20 kaps. (2 blist.) 5909990648634 W PaSIA: Kaps. 10 kaps. (butielka) 5909990165223 p opeśldi Kaps: 10 kaps. (blist.) 5909990165216 5-Fluorouracil- -Ebewe; roztwór Fluorouracilum do wstrzykiwań 1 fiolka a 10 ml i wlewów; 0,05 g/1 ml 5-Fluorouracil- 1 fiolka 3 20 ml 5909990450626 -Ebewe; roztwór do wstrzykiwań i wlewów; 0,05 g/1 ml Flugrouracilum 5909990450633 Nr 212 — 16625 — 5-Fluorouraci|- -Ebewe; roztwór Fluorouracilum do wstrzykiwań 5 amp. 45ml i włewów, 0,05 g/1 ml 5-Fluorouraci|- -Ebewe; roztwór Fluorouracilum do wstrzykiwań 1 fiolka a 5 ml i wiewów; 0,05 g/1 ml 5-Fluorouracil- -Ebewe; roztwór Fluorouracilum do wstrzykiwań 5 amp. a 10 ml i wlewów; 0,05 g/1 ml Fiuorouraci! 1000 Fluorouraciium a. roztwór 1 fiolka 4 20 mi o wstrzykiwań i infuzji; 1 g/20 ml Fluorouracil 500. medac, roztwór. > Fluorouracilum do wstrzykiwań 1 fiolka a 10 ml i infuzji; 0,5 g/10 ml Fiuorouracii; roztwór Fluorouraciium do wstrzykiwań; 5 fiolek a 5 ml 0,05 g/4 ml tJ A W [5 a W [> o - p a n ES n z) — Hydroxycarbamid Hydroxycarbamidum Pliva,. 100 kaps. Hydroxycarbamid; kaps.; 0,5 g co ra m 50 © Methotrexat- -Ebewe; roztwór - Methotrexatum do wstrzykiwań; 10 amp. a 1 ml 0,01 g/1 ml Methotrexat- -Ebewe; roztwór Methotrexatum do wstrzykiwań; 0,05 g/5 ml Methotrexat- -Ebewe; roztwór > 52 Methotrexatum do wstrzykiwań; 10 amp. a 1 mi 5 mg/1 mi Methotrexat- 53 Methotrexatum -Ebewe; tabl.; 50 tabl. 0,01 g Methotrexat- 54 Methotrexatum -Ebewe, tabł.; 30 tabl. 0,01 g Methotrexat- Methotrexatum -Ebewe; tabl.; 50 tabl. 2,5 mg Methotrexat- Methotrexatum -Ebewe; tabl.; 30 tabl. 2,5 mą a | p Flutamidum Apo-Flutam, tabl. | gg tabl. 5909990941629 powl.; 0,25 g Flutamidum Apo-Flutam; tabl. | 30 tabi. 5909990941612 powl.; 0,25 g f arżmid, tabl.; 100 tabl. 5909990139217 Hydroxyurea Hydroxycarbamidum | Medac; kaps. 100 kaps. i 5909990944927 twarde; 0,5 g mą e tabl. powi; | 25 tabl. 5909990283514. Mercaptopurinum 5§909990450657 5909990450619 5909990450640 5909990477913 5909990477814 5909990335619 5909990231218 5909990333417 5909990333424 5909990333318 5909990453924 5909990453917 5909990453726 5909990453719 Nr 212 — 16626 — Poz. 1647 Methotrexat- Methotrexatum „Ebewe; tabl.; 5 mg 50 tabi. 5909990453825 Methotrexat- Methotrexatum -Ebewe; tabl.; 5 mg 30 tabi. 5909990453818 Methotrexatum p ękani tabl.. 100 tabl. 5909990111619 Metoclopramidum Polpharma, Metoclopramidum; tabl.; 10 mg un 4 1 [5 Metoclopramidum 50 tabi. (blist.) 5909990084722 Mitoxantrone; toztwór do wstrzykiwań; 61 | LzRp. Mitoxantronum 1 fiolka a 10 mi 5909990107117 Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,01 g 62 Morphinum 100 tabi. (słoik) 5909990724826 Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,01 g Marphinum 20 tabi. (blist.) 5909990724819 Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g 64 | Rpw. Morphinum 20 tabl. (blist.) 5909990724918 Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g 65 Morphinum 100 tabl. (słoik) 5909990724925 Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g Morphinum 100 tabl. (słoik) 5909990725021 Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g 67 Morphinum 20 tabi. (blist.) 5909990725014 m zo] Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g Morphinum 20 tabl. (blist.) 5909990725113 Doltard; tabl. o przedłużonym 100 tabi. (słoik) uwalnianiu; 0,1 g Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztwór 10 amp. a 1 ml do wstrzykiwań; 0,01 g/1 ml Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztwór 10 amp. a 1 ml do wstrzykiwań; 0,02 g/1 mł MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym 60 tabi. uwalnianiu; 0,01 g MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym 60 tabl. uwalnianiu; 0,03 g MST Continus; tabl. 60 tabi. 69 Morphinum 5909990725120 70 Morphinum 5909990404919 R) Morphinum 5909990405015 72 Morphinum 5909990476237 w w Morphinum 59099904/6336 powl. Q zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,06 g m gm Morphinum 5909990476435 MST Continus; tabl. Nr 212 — 16627 — Poz. 1647 powl. o zmodyfikowanym 75 Morphinum uwalnianiu; 0,1 g MST Continus; tabl.. powi. 76 | Rpw. Morphinum o zmodyfikowanym 60 tabl. uwalnianiu; 0,2 g Oramorph O.D. 120;. kaps. twarde Morphinum o przedłużonym uwalnianiu; 120 mg pom pen 81 Morphinum o przedłużonym uwalnianiu; 60 mg. Sevredol; tabi. powl.; 0,02 g 60 tabl. (6 x 10) 5909990336423 Slovalgin 30 Retard;. tabl. powl. 83 | Rpw. Morphinum o przedłużonym 60 tabl. uwainianiu; 0,03 g Vendal retard; tabl.. powl Morphinum o przedłużonym 30 tabl. uwalnianiu; 0,01 q Vendal retard;, tabl.. powi. Morphinum o przedłużonym 10 tabl. uwalnianiu; 0,01 g 60 tabl. 59099904 76534 5909990476633 14 kaps. (2 blist. x 7) 5909990571857 Oramorph O.D. 20; kaps. twarde o przedłużonym uwalnianiu; 20 mg 14 kaps. (2 blist. x 7) 5909990571727 Oramorph O.D. 200; kaps. twarde o przedłużonym uwalnianiu; 200 mg 14 kaps. (2 blist. x 7) 5909990571888 Oramorph O.D. 40; kaps. twarde o przedłużonym uwalnianiu; 40 mg 14 kaps. (2 blist. x7) | 5909990571796 Oramorph O.D. 60; kaps. twarde 14 kaps. (2 blist. x 7) 5909990571826 [o N 5909990491 148 5909990743827 [e Eo 5909990743810 [e>) <n Vendał retard; tabl. pówl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g Vendal retard; tabl. powi. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g Vendai retard, tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g Vendal retard; tabi. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g Vendał retard; tabl. powi. © przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g 5909990743926 5909990743919 5909990744015 5909990744022 5909990744114 5909990744121 5909990744220 oO a [0 <o 0 o «o 4 u [= © o 2 Vendal retard, tabl. 30 tabl uwalnianiu; 0,2 g ocarton, tabl. 20 tabl. (fiolka) 5909990405329 Z ga tabl., 20 tabl. (fiolka) 5909990405428 Tamoxifenum Nolvadex D; tabl. | 30 tabi. 5909990127412 powl.; 20 mg Nr 212 — 16628 — Poz. 1647. powi. Vendal retard; tabl.. powl. Morphinum O przedłużonym 10 tabl. 5909990744213 uwalnianiu; 0,2 g Encorton; tabi 20 tabl. 5909990170616 Panon. tabl 20 tabl. (biist.) 5909990405312 coon: tabi 20 tabi. (blist.) 5909990405411 p corton, tabl.; 20 tabl. 5909990297016 Tamoxiten 10 Tamoxifenum Hexal; tabl. powl.; 30 tabl. 5909990330911 10 mg Tamoxifen 10 Tamoxifenum Hexal, tabl. powl.; 100 tabl. 5909990330928 10 mg Tamoxifen 20 Tamoxifenum Hexal; tabl. powl.; 30 tabl. 5909990331017 20 mg Tamoxifen 30 Tamoxifenum Hexal; tabl. powł.; 30 tabl. 5909990331116 30 mg. Tamoxifen-Ebewe j 10; tabl.: 10 mg 30 tabl. 5909990722518; Tamoxifen-Ebewe Toma tabl; | 30 tabl. 5909990138616 Tamoxifenum Tamoxdfen; tabl; | 39 tabl. 5909990139712 10 mg Tamoxifenum Tamoxifen, tabl, | z0tabi. 5909990157419 10 mg Tamoxitenum Tamoxifen; tabl; | zo tabi. 5909990745319 20 mg JO mą tabi. | go tabl. 5909990775316 Somą tabl 30 tabi. 5909990775415. Tamoxifen, tabl. Lanvis; tabl.; 0,04 g | 25 tabl. 5909990185214 o przedłużonym Adamon SR 100; Tramadolum kaps. 10 kaps. 5909990936113 uwalnianiu; 100 mg Adamon SR 100; kaps. Tramadelum o przedłużonym 50 kaps. uwalnianiu; 100 mg 116 — — m u a I 5909990936137 120 5909990936212 121 Tramadolum 5909990936236 122 Tramadolum 5909990936335 123 Tramadolum 124 Tramadoium 5909990936014 125 Tramadolum 5909990936038 126 Tramadolum 5909990571314 127 Tramadolum 590999057 1338 128 Tramadolum 5909990570799 129 5909990570812 Tramadoium 130 — [0 peQ Nr 212 — 16629 — Poz. 1647 Adamon ŚR 150, kaps. Tramadolum o przedłużonym 10 kaps. uwalnianiu; 150 mg Adamon SR 150; kaps. o przedłużonym 50 kaps. uwalnianiu, 150 mg Adamon SR 200; kaps. o przedłużonym 50 kaps. uwalnianiu, 200 mg Adamon SR 200; kaps. 0 przedłużonym 10 kaps. 5909990936311 uwalnianiu; 200 mg Adamon ŚR 50; kaps. o przedłużonym 10 kaps. uwalnianiu; 50 mg Adamon SR 50; kaps. o przedłużonym 50 kaps. uwalnianiu, 50 mg Noax Uno; tabi. o przedłużonym 10 tabl. uwalnianiu; 200 mg Noax Uno; tabl. o przedłużonym 30 tabl. uwalnianiu; 200 mg Noax Uno; tabl. o przedłużonym 10 tabi. uwalnianiu; 300 mg Noax Uno; tabl. o przediużonym 30 tabl. uwalnianiu; 300 mg Oratram 100; tabl.; Tramadolum 30 tabl 5909090634378 Tramadolum Oratram 100, tabl.; | 19 tabl. 5909990634354 100 mg Tramadolum Oratram 100, tabl; | so tabi. 5909990634392 100 mg Tramadolum Oratram 150; tabl.; | 50 tabl. 5909990634279 150 mg Tramadolum Oratram 150; tabl; | 30 tabi. 5909990634255 150 mg Oratram 150; tabl.; Tramadolum 150 mg 10 tabl. 5909990634231 Oratram 200; tabl.; Tramadolum Oratram 200; tabl; | so tabl. 5909990634330 200 mg Oratram 200; tabl.; Tramadolum 200 mg 10 tabi. 5909990634293 u — jo) [2 o tn LJ A 138 Poltram 100; roztwór do A 139 Tramadolum wstrzykiwań; 5 amp. a 2 ml 5909990968916 0,1 g/2 ml 1 Tramadolum 5909990968817 Poltram 50; roztwór do wstrzykiwań, 5 amp. 4 1 mi 0,05 g/1 mi Poltram Retard 100; 50 tabl. ra © tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 100 mg Tramadolum 5909990967636 Nr 212 — 16630 — Poz. 1647 Poitram Retard 100; 142 Tramadolum 10 tabl 5909990967612 143 5909990967629 144 m ko 145 146 147 5909990967810 148 149 5909990967/834 tabl. o przedłużonym Poltram Retard 100; Tramadolum tabl. 30 tabl uwalnianiu; 100 mg Poltram Retard 150; tabl. Tramadołum o przedłużonym 10 tabl 5909990967711 uwalnianiu, 150 mg Poltram Retard 150; Tramadolum tabi. 5909990967735 uwałnianiu; 150 mg Poltram Retard 200; tabl. Tramadolum o przedłużonym 10 tabl uwalnianiu; 200 mg Połtram Retard 200; Tramadolum tabl.. 50 tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 200 mg Roi Kaps; 20 kaps. (blist.) 5909990968718 150 151 5909990969012 152 5909990969029 uwalnianiu; 100 mg o przedłużonym j Poltram Retard 150; Tramadolum tabl 30 tabl. 5909990967728 o przedłużonym uwalnianiu; 150 mg o przedłużonym Poltram Retard 200: tabl. Tramadolum o przedłużonym 30 tabl. 5909990967827 uwalnianiu; 200 mg Poitram; krople Tramadolum doustne, roztwór; 0,1 g/1 ml Paltram; krople Tramadolum doustne, roztwór; 0,1 g/1 ml Tramadol Tramadolum SYNTEŻA; kaps. 20 kaps. 5909990294619 twarde; 50 mg Tramadol Tramadoium SYNTEZA; krople 10 ml 5909990294718 doustne; 0,1 g/1 ml Tramadolum Tramadol; czopki; | 5 czopków 5909990150113 100 mg somg kaps. |20 kaps. 5909990313716 Tramadol; roztwór Tramadolum do wstrzykiwań, 5 amp. a 1 ml 0,05 g/1 mi Tramadol-tA Tramadolum Pharma; tabl. 10 tabl. 5909991068912 Tramadolum o przedłużonym 30 tabl. (3 blist. x 10) 5909990072279 uwalnianiu; 100 mg TramaHEXAL 100; roztwór R Tramadolum do wstrzykiwań lub 5 amp. a 2 ml do infuzji; 0,t g/2 ml TramaHEXAL Tramadolum 153 156 157 5909990337118 1 [o Pharma; tabl. 5909991080716 o przedłużonym uwalnianiu; 100 mg 150 ID; tabl. o przedłużonym Tramadol-1A uwalnianiu; 150 mg 5909991079710 Nr 212 — 16631 — Poz. 1647 TramaHEXAL. 200 ID; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 200 mg TramaHEXAL,; roztwór doustny; 0,1 g/1 mi 162 Tramadolum 5909991069018 163 Tramadolum 20 ml (butelka) 5909991069124 TramaHEXAL; roztwór doustny; 0,1 g/1 ml Tramal Retard 100; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 100 mg Tramał Retard 100; tabl. 164 Tramadolum 10 ml (butelka) 5909991069117 50 tabł. o przedłużonym 30 tabl. uwalnianiu; 100 mg Tramal Retard 100; tabl. o przedłużonym 10 tabl. uwalnianiu, 100 mg Tramal Retard 150; tabl. o przedłużonym 50 tabl. uwalnianiu; 150 mg Tramadolum 5909990786237 166 Tramadolum 5909990786220 167 Tramadolum 5909990786213 168 Tramadolum 5909990786336 TFramadolum 5909990786329 170 Tramadolum 5909990786312 474 Tramadolum 5909990786435 172 Tramadolum 5909990786428 173 Tramadolum 5909990786411 177 178 Tramadolum 5909990253814 u a 2) Tramadolum 5909990253821 Tramal Retard 150; tabl. o przediużonym 30 tabl uwalnianiu; 150 mg Tramal Retard 150; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 150 mg o przedłużonym uwalnianiu; 200 mg Tramal Retard 200, tabl. Tramal Retard 200; tabl. o przedłużonym 10 tabl. uwalnianiu; 200 mg Tramal; czopki; Ą Tramadolum 100 mg 5909990253715 Tramadolum Jomali kaps. 20 kaps. 5909990253616 Tramal; krople Tramadolum doustne; 0,1 gii ml 5909990253920 Tramai, roztwór do wstrzykiwań, 5 amp. a 2 mł 0,1 g/2 ml Tramadolum Tramcod, czopki, | 5 czopków 5909990827916 100 mg Tramadolum Tramcod, krople | 19 mi 5909990828111 doustne; 0,1 g/t ml Tramcod; roztwór 5 amp. a 1 ml u ca [e] u zj o Tramal Retard 200; tabi. 50 tabl. o przedłużonym 30 tabi. - uwalnianiu; 200 mg Tramadolum Tramat; kropie 10 mi 5909990253913 doustne; 0,1 g/1 ml Tramał; roztwór da wstrzykiwań, 5 amp. a 1 mł 0.05 g/1 ml do wstrzykiwań, 0,05 g/1 mt Tramadolum 53909990827817 — © — Nr 212 — 16632 — Poz. 1647 Tramcod; roztwór 183 Tramadolum do wstrzykiwań; 5 amp. a 2 ml 5909990827824 0,05 g/i ml Tramcod,; tabl. Tramcod; tabl. Tramcod; tabl. Tramundin; tabl. powl. 187 Tramadolum o przedłużonym 30 tab! uwalnianiu; 100 mg Travictol 100 mg; tabl. Tramadolum o przedłużonym 30 tabl. 5909990067503 uwalnianiu; 100 mg Travictol 100 mg; tabl. Tramadolum o przedłużonym 10 tabl. 5909990067497 uwalnianiu; 100 mg Travictol 150 mg; tabl. Tramadolum o przedłużonym 10 tabl. 5909990067541 uwalnianiu; 150 mg Travicto! 200 mg; tabl. Tramadolum o przedłużonym 10 tabl. uwalnianiu; 200 mg d) Rak piersi w HI rzucie hormonoterapii 5909990947416 188 189 5909990067572 Anastrolek; tabl.. Anastrozoium powl.; 1 mg 28 tabl. (2 blist. x 14) 5909990634460 Anastrozo|- Anastrożolum -ratiopharm, tabl. 28 tabl 5909990070572 powl.; 1 mg no | Anastrozolum 1 my tabl. powi 28 tabl. (2 blist x 14) |5909990635511 Anastrozolum 28 tabl. Anastrozolum 30 tabl. Anastrozolum 28 tabl. Anastrozolum roda tabl. powl.; | 28 tabl. (2 biist, x 14) Nr 212 — 16633 — Poz. 1647 Mamostrol; tabl.. Pow. Img 28 tabi. (2 blist. x 14) | 5909990082346 Letrozolum Aromek; tabl. powl.; | 30 tabi. 5909991060718 2,5mg Letrozolum Femara, tabl.powl. | 30 tabl. 5909990768516 2,5 mg KONCZE JE mg tabl. powl., | ag tabl (3blist x10) |5900991061111 22) Padaczka U a, duki! Aja 2) zę NiRBLÓ PS L= [5— 5909990244317 | 5|Ro. | | Carbamazepinum | Amizepin; tabi.;0,2g | 50 tabl. (fiolka) 5909990043927 Amizepin; tabl.; 0,2 g | 50 tabl. (blist.) 5909990043910. Amizepin, zawiesina KO Carbamazepinum doustna; 0,1 g/5 mi 250 ml 5909990743025. Amizegin, zawiesina Carbamazepinum doustna; 0,1 g/5 ml 100 mi 5909990743018 Finiepsin 200 Retard; 50 tabl. 5909991030315 50 tabi. 5909991014223 Finiepsin 400 Retard; tabl. o przedłużonym | 30 tabł. 5909991014216 uwalnianiu; 0,4 g 50 tabł. 5909990244515 50 tabl. 5909990244614 Tegretol CR 200; tabl. o zmodyfikowanym 50 tabl. 5909990120215 uwalnianiu; 0,2 g Tegretol CR 400; tabi. o zmodyfikowanym 30 tabl. 5909990120116 uwalnianiu; 0,4 g Nr 212 — 16634 — Poz. 1647. Tegretol; syrop; Carbamazepinum 0,02 g/1 ml 100 ml 5909990341917. Tegretoł; syrop; Carbamazepinum 0,02 g/1 mi 250 mi 5909990341924 Timonil 150 retard; Carbamazepinum | tabi. o przedłużonym | 50 tabl. 5909990751013 uwalnianiu; 0,15 g Ożg 200; tabl; | so tabi. 5909990751112 Timonil 300 retard; Carbamazepinum | tabi. o przedłużonym | 50 tabl. uwalnianiu; 0,3 g Timonil 600 retard; Carbamazepinum | tabi. o przedłużonym | 50 tabl. uwalnianiu; 0,6 g. Timonil; zawiesina doustna; 0.1 g/5 ml 250 ml 590999076421 1 Clonazepamum, Clonazepamum TZF; Clenazepamum | roztwór 10 amp. a 1 mł do wstrzykiwań; 1 mg/1 ml Clonazepamum, Clonazepamum Clonazepamum TZF; | 30 tabl. tabi.; 0,5 mg Clonazepamum, Clonazepamum | Clonazepamum TZF; | 30 tabl tabl.; 2 mg "= Petinimid, kaps.; Ethosuximidum 0,25 g 100 kaps. 590999024491 1 Magnesii Dipromal; tabi. powl.; Absenor; tabl. Natrii walproas o zmodyfikowanym 100 tabl. i uwalnianiu; 0,3 g Absenor, tabl. Natrii valproas o zmodyfikowanym 100 tabl. uwalnianiu; 0,5 g 5909990751211 5909990751310 590999016641 1 5909990135615 5909990135516 5909990042371 5909990042364 - Depakine 200; tabl... Natrii valproas powi; 0,2g 40 tabl. (pojemnik) 5909990030811 M Depakine; syrop; Natrii valproas 0.2882 g/5 mi 150 ml 5909990307418 47 18 21 22 23 24 26 27 30 31 34 35 | Natrii valproas h Orfirił Long 1000; minitabl. a przedłużonym działaniu; 1 g Natrii valproas 50 minisaszetek 5909990987719 Orfiril Long 1000; minitabl. o przedłużonym działaniu; 1 g Orfirii Long 150; kaps. o przedłużonym 50 kaps. uwalnianiu; 0,15 g Orfiril Long 150; kaps. 100 kaps. 100 kaps. Natrii valproas 100 minisaszetek 5909990987726 5909990987412 Natrii valproas 5909990987429 o przedłużonym uwalnianiu, 0,15 g Orfiril Long 300; kaps. o przedłużonym uwalnianiu; 0,3 g Natrii vaiproas 5909990987528 Nr 212 — 16635 — Poz. 1647 Orfiril Long 300; kaps. o przedłużonym uwalnianiu; 0,3 g Orfiril Long 500; minitabi. o przedłużonym działaniu; 0,5 g (2 co Natrii valproas 5909990987511 LJ [ej kB Natrii valproas 50 minisaszetek 5909990987610 Orfiril Long 500; minitabl. o przedłużonym działaniu; 0,5 g Orfiril retard; tabl. -. dojelitowe Natrii valproas o przedłużonym 50 tabi. uwalnianiu; 0,3 g Depakine Chrono Natrii valproas 300; tabl. powl. + Acidum o przedłużonym 30 tabl. (butelka) valproicum działaniu; 0.2 g + 0,087 g Natrii valproas 100 minisaszetek 5909990987627 5909990414413 Es 2 R «m 44 5909990694310 Ra > a Depakine Chrono 300; tabi. powl. o przedłużonym działaniu; 0,2 g + 0,087 g Natrii valproas + Acidum valproicum 30 tabl. (blist.) 5909990694327 Depakine Chrono 500; tabl. powl. o przedłużonym działaniu; 0,333 g + 0,145 g Natrii valproas + Acidum valproicum 30 tabl. (biist.) 5909990694426 Depakine Chrono 500; tabl. powl. o przedłużonym działaniu; 0,333 g + 0,145g Natrii valproas + Acidum valproicum 49 30 tabl. (butelka) 5909990694419 [es mi Depakine Chronosphere 100; granulat o przedłużonym uwalnianiu; (0,06666 g + 0,02903g) jsaszetka Depakine Chronosphere 1000; granulat o przedłużonym uwalnianiu; (0,6666 g + 0,29027 g) /saszetka Natrii valproas + Acidum valproicum 50 30 saszetek 5909990425693 Natrii valproas + Acidum valproicum 5 30 saszetek 5909990425754 NE

Nr 212 — 16637 — Poz. 1647 24) Pierwotna dyskineza rzęsek 5 Syntemucol; kaps. LE Acetylcysteinum twarde; 0,1 g 20 kaps. 5909990361410 Syntemucol; kaps. SEEECZ cysteinum twarde: 0,2 g 20 kaps. 5909990827 1 14 Tussicom 100; proszek do sporządzania roztworu; 0,1 g/5 g 20 saszetek a 2,5 g 5909990030019 Tussicom 400; proszek do sporządzania roztworu; 0,4 g/5 g 20 saszetek a5g 59099904039310 Tussicom 600; proszek do sporządzania roztworu, 0,6 g/5 g e Mucopront; syrop; zj | Carbocisteinum 0,25 g/5 g 200 mi (242 g) 5909990452910 Carbocisteinum | Kolna: syrop, 120 mi 5909990032112 0,1 g/5 mi Re Mukolina; syrop; i EIM Carbocisteinum 0.25 g/5 m! 120 mi 5909990032211 29) Stan po przeszczepić narządu unaczynionego bądź szpiku 20 saszetek a 5 g 5909990814411 ZSA ui 5 nA » i Ę h POOZZ OWO PCA YZ e sh z eż Ę 5: AE. Certican; tabl.; 4 Everolimus 0.25 mg 60 tabl 590999021165:. Certican, tabl.; Everołimus 0,75 mg 60 tabl 590999021 1845 Certican; tabl. do sporządzania. 60 tabi 5909990211753 zawiesiny doustnej: 0,25 mg Nr 212 — 16638 — Poz. 1647 80) Stan po resekcji trzustki Amylasum, Kreor: 25000; kaps. Lipasum, z mikrosferami;. 5909990355525 Proteasum 25 000 j.F.I.P. Amyłasum, Lipanerea 16 000; Lipasum, kaps. dojeliltowe; 60 kaps. (pojemnik) 5909990723164 Proteasum 16 000 j.Ph.Eur. Amylasum, Lipasum, Proteasum Panzytrat 25000; kaps.; 25 000 j.m. 59099904 17223 36) Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II — kauzalgia. Bunondoi; tabl. SEM Buprenorphinum podjęzykowe; 0,2 mg 60 tabl. (fioika) 5909990351718; Burondol; tabl; Buprenorphinum podjęzykowe; 0,4 mg 30 tabi. (fiolka) 5909990351817 Transtec 35 meg/h; Buprenorphinum | system 5909990966127 transdermalny; 20 mg Transtec 52,5 mcg/h; Buprenorphinum | system 5 szt transdermalny; 30 mg 20 tabl. (blist.) 5909990966226 Transtec 70 mcg/h; system transdermalny, 40 mg Buprenorphinum 5909990966325 Doltard; tabi. o przedłużonym uwalnianiu; 0,01 g Morphinum 5909990724819 Doitard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,01 g 100 tabl. (słoik) 5909990724826 Doltard; tabi, o przedłużonym uwalnianiu, 0,03 g 100 tabi. (słoik) 5909990724925 Nr 212 KON Rpw. N u u N u N²⁵ p N u u u —_ — u _a u ND |=) <o [e>) m) un a [0 — j=) N ES Doltard; tabl. a przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g 20 tabl. (blist.) 5909990724918 Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g 100 tabl. (słoik) 5909990725021 Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g 20 tabl. (blist.) 5909990725014 Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g 20 tabl. (blist.) 5909990725113 Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g 100 tabi. (słgik) 5909990725120 Morphini Sulfas WZE, Morphini SuFas; roztwór do wstrzykiwań; 0,01 głi m 10 amp. a 1 ml 5309990404919 14 kaps. (2 blist. x 7) Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; roztwór do wstrzykiwań; 0,02 g/1 ml 5909990405015 MST Continus; tabi. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,01 g 5909990476237 MST Continus; tabl. powi. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,03 g 5909990476336 MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,06 g 5909990476435 MST Continus, tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,1 g 5909990476534 MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,2 g 5909990476633 Oramorph O.D. 120; kaps. twarde o przedłużonym uwalnianiu; 120 mg 5909990571857 Oramorph O.D. 20; kaps. twarde o przedłużonym uwainianiu; 20 mg 14 kaps. (2 blist. x 7) 5909990571727 Oramorph O.D. 200; kaps. twarde o przedłużonym uwalnianiu; 200 mg 14 kaps. (2 blist. x 7) 590999057 1888 Oramorph O.D. 40; kaps. twarde o przedłużonym uwalnianiu; 40 mg 14 kaps. (2 blist. x 7) 590999057 1796 Nr 212 Oramorph O.D. 60; kaps. twarde o przedłużonym uwalnianiu; 60 mg po |nam o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g i p | Vendal retard; tabl. 28 | Row. Morphinum powi. o przedłużonym uwalnianiu, 0,01 g Vendal retard; tabl. 29 | Rpw. Morphinum powi. o przedłużonym uwalnianiu; 0,01 g Vendai retard; tabi. 30 | Rpw. Morphinum powi. o przedłużanym uwalnianiu; 0,03 g Vendal retard; tabl. 31 | Rpw. Morphinum powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g Vendal retard; tabl. 32 | Rpw. Morphinum powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g Vendal retard; tabi. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g 37) Wrzodziejące zapałenie jelita grubego Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwałnianiu; 0,2 g Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,2 g m ko KZMEEWNNZNZA NEME REZ 26 002g tabl. powl.; | 50 tabi. (6 x 10) 5909990336425 Slovalgin 30 Retard; tabl. powl. 5 Mercaptopurinum: KI Mercaptopurinum tabl.; 0,05 g 30 tabl. 5909990186112 14 kaps. (2 blist. x 7) 590999057 1826 60 tabl. 5909990491 148 5909990743810 5909990743827 5909990743926 5909990743919 5809990744015 5909990744022 5909990744121 5909990744114 5909990744220 5909990744213

Za∏àcznik nr 2 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OP¸ATY RYCZA¸TOWEJ, ZE WZGL¢DU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZÑDZENIA Nr 212 02) cromogilicicum Acidum cromoglicicum Acidum cromogiicicum Aminophyllinum Beciometason, Formoterolum Beclometasonum Beclometasonum Beclometasonum Becłometasonum Budesonidum poz | z Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofiłowe zapalenie oskrzeli Cromogen Inhaler; aerozoł wziewny, zawiesina; 5 mg/dawkę inhalacyjną Cromoxal; roztwór do inhalacji; 10 mg/1 mł Intal; proszek do inhałacji w kaps. twardych; 20 mg Aminophyllinum Pliva, Aminophyllinum; krop. doustne, roztwór; 0,24 g/1 mit Fostex; aerozol inhałacyjny, roztwór, (0,1 mg + 6 ug)/dawkę inhalacyjna Cortare; aerozol inhalacyjny, roztwór; 100 ug/dawkę inhałacyjną Cortare; aerozol inhalacyjny, roztwór; 250 ug/dawkę inhalacyjną Cortare; aerozol inhalacyjny, roztwór; 0,1 mg/dawkę inhalacyjną Cortare; aerozo! inhalacyjny, roztwór; 0,25 mg/dawkę inhalacyjną Budiair; aerozol wziewny, 0,2 mg Budiair; aerozoł wziewny; 0,2 mg Miflonide; proszek do inhalacji w kaps.; 0,2 mą O, o GS] 200 dawek (1 pojemnik) 30 kaps. 100 kaps. 5909990054152 590999006 1440 5909990908615 200 dawek 200 dawek 200 dawek 200 dawek 5909990138012 5909990375318 5909990171514 5909990113217 1 pojemnik (180 dawek) 5909990061303 1 zestaw (2 pojemniki x 200 dawek) 1 zestaw (2 pojemniki x 200 dawek) 5909990908714 1 pojemnik (200 dawek) z ustnikiem 5909990335169 1 pojemnik (200 dawek) + komora inhałacyjna 5909990335176 100 kaps. + inhalator 5909990335497 2 Nr 212 u [0 Budesonidum do inhalacji w kaps.;, 0,2 mg Budesonidum do inhalacji w kaps.. 0,4 mg — u Budesonidum do inhalacji w kaps.; 0,4 mg Neplit Easyhaler 100; proszek do inhalacji; 0,1 mg/dawkę Neplit Easyhaler 100; proszek do inhałacj), 0,1 mg/dawkę Nepiit Easyhaler 100; proszek do inhalacji; 0,1 mg/dawkę Nepiit Easyhaler 200; proszek do inhalacji; 0,2 mg/dawkę Neplit Easyhaler 200; proszek do inhalacji; 0,2 mg/dawkę Neplit Easyhaler 200; proszek do inhalacji; 0,2 mg/dawkę Nepiit Easyhaler 400, proszek do inhalacji; 0,4 mg/dawkę Neplit Easyhaler 400; proszek do inhałacji, 0,4 mg/dawkę Nepiit Easyhaler 400; proszek do inhalacji; 0,4 mg/dawkę Budesonidum Budesonidum Budesonidum u <O " Budesonidum -< — u a m ER 20 Budesonidum N — Budesonidum N IJ Budesonidum N WH Budesonidum Budesonidum Pulmicort nebulisation; zawiesina do inhalacji z nebulizatorem; 0,125 mg/1 ml N [en Budesonidum Pulmicort nebulisation; zawiesina Budesonidum do inhalacji z nebulizatorem; 0,25 mg/1 ml Pulmicort nebulisation; zawiesina do inhalacji z nebulizatorem; 0,5 mg/1 ml Budesonidum Pulmicort Turbuhaler; proszek do inhalacji; 0,1 mg/dawkę KN [e Budesonidum N DSJ N NI Miflonide; proszek Miflonide; proszek 60 kaps. + inhalator 5909990926213 5909990926312 5909990337378 5909990337323 20 pojemników 20 pojemników 20 pojemników 200 dawek G0 kaps. + inhalator 100 kaps. 2 pojemniki (a 200 dawek) 1 pojemnik (200 dawek) 5909990337361 1 pojemnik (200 dawek), zestaw startowy 5909990337354 1 pojemnik (200 dawek) 5909990337330 1 pojemnik (200 dawek), zestaw startowy 2 pojemniki (A 200 dawek) 5909990337347 1 pojemnik (100 dawek) 5909990337293 1 pojemnik (100 dawek), zestaw startowy 5909990337286 2 pojemniki (A 100 dawek) 5909990337309 20 pojemników A 5909990445615 a 2 ml 20 pojemników a2ml 5909990445714 20 pojemników > 5909990445813 a 2 ml 1 pojemnik (200 dawek) 5909990677313 Miflonide; proszek Nr 212 Budesonidum, Formoterolum Budesonidum, Formoterolum Budesonidum, Formoterolum Fluticasoni propionas, Salmeterolum Fluticasonum Fiuticasonum Fluticasonum Fiuticasonum Fluticasonum Pulmicort Turbuhaler; proszek do inhalacji; Tafen Novolizer 200; proszek do inhalacji; Tafen Novolizer 200; proszek do inhalacji; Turbuhaler; proszek do inhalacji; (0,16 mg + 4,5 ug/dawkę inhałacyjną Symbicort Turbuhaler; proszek do inhalacji; (0,08 mg + 4,5 Hg)/dawkę inhatacyjną Symbicort Turbuhaler; proszek do inhalacji; 320 ug + 8 ug/dawkę inhałacyjną Alvesco 160; aerozol wziewny, 0,16 mg/dawkę Alvesco 160; aerozol wziewny; 0,16 mg/dawkę Alvesco 80; aerozol wziewny; 0,08 mg/dawkę Alvesco 80; aerozol wziewny; 0,08 mg/dawkę Seretide 50; aerożol wziewny, zawiesina; (0,05 mg+0,025 Fłixotide Dysk; proszek do inhalacji; 0,05 mg/dawkę Flixotide Dysk; proszek do inhałacji; 0,1 mg/dawkę Flixotide Dysk; proszek do inhalacji; 0,25 mg/dawkę Flixotide Dysk; proszek do inhałacji; 0,5 mg/dawkę Fiixotide; aerozoł wziewny; 0,05 mg/dawkę 4 pojemnik (100 dawek) 5909990677412 200 dawek 200 dawek 200 dawek 60 dawek 60 dawek 60 dawek 60 dawek 1 pojemnik (200 dawek) 5909991033248 1 pojemnik (200 dawek) + inhalator Novolizer 1 pojemnik (60 dawek) 5909990882113 1 pojemnik (60 dawek) 5909990882014 1 pojemnik (60 dawek) 5909991079314 1 pojemnik (60 dawek) 5909990218530 4 pojemnik (120 dawek) 59099902 12064 1 pojemnik (120 dawek) 5909990212057 1 pojemnik (60 dawek) 5909990218523 1 pojemnik (120 dawek) 5909990906918 1 szt. (60 dawek) 5909990484522 1 szt. (60 dawek) 5909990484621 1 szt. (60 dawek) 5909990484720 1 szt. (60 dawek) 5909990484829 1 szt. (120 dawek) 5909990851317 5909991033224 Nr 212 — 16646 — Poz. 1647 Flixotide; aerozol 1 szt Fluticasonum wziewny; (120 dawek) 60 dawek 5909990851423 Fiixotide; aerozol 4 szt 47 Fluticasonum wziewny; 5 60 dawek 0.25 mgidawkę | (§0 dawek) Flixotide; aerozol 1 szt Fluticasonum wziewny; j 60 dawek 0,25 mg/dawkę (120 dawek) do inhalacji z nebulizatorem; Seretide 125; aerozol wziewny, 60 dawek + 0,025 mg)/dawkę Seretide 250; 60 dawek 5909990907113 (0,25 mg + 0,025 mg)/dawkę Seretide Dysk 500;. proszęk Ar gm |do inhalacji 4 szt (60 dawek) | 60 dawek (0,5 mg Atimos; aerozol Formoterolum 60 dawek Diffumax Easyhaler; proszek do inhalacji; 0,012 mg/dawkę Diffumax Easyhaler; proszek. - Formoterolum do inhalacji; (120 dawek) 60 dawek 0,012 mg/dawkę (inhalacyjną Foradil; proszek Formoterolum 30 kaps. 60 kaps. 0,125 mg/dawkę Flixotide; Fluticasonum 10 pojemników 0,5 mg/2 ml zawiesina; aerozol wziewny, Seretide Dysk 100; 60 dawek NE wziewny, roztwór; Formoterolum 60 dawek inhalacyjną o do inhalacji 5909990851515 5909990851522 10 pojemników a 2ml 5909990956517 5909990956616 1 szt. (120 dawek) Fluticasonum, Salmeterolum 5909990907014 1 szt. (120 dawek) Fluticasonum, Salmeteroilum proszek do inhałacji; (0,1 mg + 0,05 mg)/dawkę Seretide Dysk 250; proszek do inhałacji; (0,25 mg Fluticasonum, Salmeterolum 1 szt. (60 dawek) 5909990832422 Fluticasonum, Salmeterolum 1 szt. (60 dawek) 5909990832521 5909990832620 1 pojemnik 7 (120 dawek) 590999062077 2 pojemniki (4 120 dawek) 5909990337439 | Flixotide; aerozol 4 szt Fluticasonum wziewny; (60 dawek) 60 dawek 5909990851416 0,125 mg/dawkę zawiesina Flixotide; zawiesina - A Fiuticasonum do inhalacji 6 pojemników 10 pojemników z nebulizatorem;, 2 mg/2 ml (0,125 mg zawiesina; 60 dawek 12 ug Diffumax.. Easyhaler, proszek (DO dawek) Farmoterolum do inhalacji; + opakowanie 60 dawek 5909990337446 0,012 mg/dawkę hr inhalacyina ochronne 5909990337408 5909990792917 w kaps.; 0,012 mg Nr 212 — 16647 — Poz. 1647 Foradil; proszek Formoterołum do inhalacji 60 kaps. 60 kaps. 5909990792924 w kaps.; 0,012 mg Forastmin; proszek do inhałacji 60 kaps. Formoterolum w kaps. twardych; | + inhalator 60 kaps. 59099906 14400 m a² NN [o] R Oxis Turbuhaler; proszek 6 Formotęrolum do inhałacji; 1 szt. (60 dawek) | 60 dawek 5909990445219 4,5 ug/dawkę Oxis Turbuhaler; Formoterolum |POSzek 1 szt. (60 dawek) | 60 dawek 5909990445318 do inhalacji; 9 ug/dawkę Oxodil; proszek do inhalacji Formoterolum 60 kaps. 60 kaps. 5909991083625 w kaps.; 0,012 mg Zafiron; proszek Formoterolum do inhalacji 60 kaps. 5909990975914 w kaps.; 0,012 mg -. Atrovent N; aerozol Ipratropii - m 10 ml - wzięwny; 200 dawek bromidum 0,02 mg/dawkę (200 dawek) prom - Atrovent; roztwór SR do inhalacji; 20 mi 20 mł 0,25 mg/1 mt Steri-Neb „. ipratropium; WR toztwór 20 amp. 4 1 ml 20 amp. do nebulizacji; 250 ug/ml Steri-Neb 20 amp. a 2 mi 20 amp. z) naj 5909990999019 5909990322114 5909990977710 u w Ipratropium; 70 pratropii roztwór 5909990977727 bromidum ERA do nebulizacji; 500 ug/2 ml Berodual; płyn do inhalacji; (0,25 mg + 0,5 mg)/mi Ipratropii bromidum, Fenoteroli hydrob. 20 ml (butelka) 5909990101917 Pulmoterol; proszek 90 kaps 72 Salmeteroium do inhalacji aps. 60 dawek 5909991109431 w kaps.; (9 blist. x 10) 0,05 mg/dawkę Puimoterol; proszek 60 ka > 2, ps. Salmeterolum do inhałacji (6 blist. x 10) 60 dawek w kaps.; 0,05 mg/dawkę Pulmoterol; proszek Satmeterolum do inhalacji rw jedi 60 dawek w kaps.; 0,05 mg/dawkę Serevent Dysk; proszek Salmeterolum do inhalacji; 1 szt. (60 dawek) | 60 dawek 0,05 mg/dawkę Salmeterolum 60 dawek 5909990623099 5909991109424 4 [o] R) p 5909991 109417 5909990437825 Serevent; aerozol wziewny, zawiesina; 0,025 mg/dawkę 1 szt. (120 dawek) — [o Nr⁴² Nr 212 — 16648 — Poz. 1647 04) Choroba i zespół Parkinsona BEM, Madopar 125; Pana razidum, kaps.; 100 kaps. 100 kaps. 5909990095018 p 0,025g + 0,1 g Madopar 125; tabi. rozpuszczalne; 100 tabl. 100 tabl. 0,025g +0,1g Benserazidum, | Madopar 250; tabl.; 0,059 +0,2g 100 tabl. 100 tabl. 5909990500628. Madopar 250; DOE RaZ AUM, | kaps.; 100 kaps. 100 kaps. 5909990095216 p 0,05 g + 0,24 Benserazidum, | Madopar 250; tabl.; 0,05 g +0,2g 100 tabł. 100 tabl. 5909990095117. Madopar 62,5; kose razidum, kaps. 100 kaps. 100 kaps. 5909990094912 P 0,0125 g + 0,05 g rozpuszczalne; 100 tabl. 100 tabl. 0.0125 g + 0,05 g. Madopar HBS 125; penaerazidum, kaps.; 100 kaps. 100 kaps. 5909990377510 p 0,025 g + 0,1g. Benserazidum, | Madopar, tabl.; 250 mg 100 tabl. 100 tabl. 5909990503209 Carbidopum, Nakom mite; tabl.; 0,1 g/0,025 g 100 tabl. 100 tabl. 5909990175314 Carbidopum, Nakom, tabl.; Levodopum 0,25 g/0,025 g 100 tabl. 100 tabl. 5909990175215 Benserazidum, Levodopum 5909990748723 5 Madopar 62,5; tabl. Benserazidum, Levodopum 5909990748624 — o 4 [e] Sinemet CR 200/50; tabl. Carbidopum, Levodopum a zmodyfikowanym. 100 tabl. 59099900204 16 uwalnianiu; 0,2 g + 0,05 g 60 tabl. (blist.) u u u — —_ <n a w NN — m 8 8 2 m ps © w w — 5 Gg u = = ją Selegilini. hydrochloridum Selgin; tabl.; 5 mg. (Fi) 60 tabl. 5909990811717 Selegilini Selgres; tabl. powl.; hydrochloridum |5 mg. 60 tabl. 5909990404315 n | o © |) © s|s 5 | E) o EN w a — ca " Nr 212 — 16649 — Poz. 1647 05) Choroba Leśniowskiego-Crohna 5% CZAI Entocort; kaps.. twarde Budesonidum, 100 kaps. 60 kaps. 5909990430314 a przedłużonym uwalnianiu, 3 mg. Asamax 250; tabl.. Asamax 500; tabl. dojelitowe; 0.5 g 100 tabi. (10 x 10) | 100 tabl. 5909991084110 Mesalazinum | G9 tan: tabi. 50 tabl. (blist.) 100 tabi 5909990924813 dojelitowe: 0,25 g * i i. Colitan; tabl. 50 tabl. dojelitowe; 0,25 g (pojemnik) 100 tabl. 5909990924820 Mesalazinum | Jugolon; tabl. powi. | „5a tabl. (5x 20) | 100 tabl. 5909990695331 dojelitowe; 0,25 g Pentasa, tabl. 7 Mesalazinum o przedłużonym 100 tabl. (słoik) uwalnianiu; 0,5 g Pentasa; tabl. Mesalazinum o przedłużonym 100 tabl. (blist.) uwalnianiu; 0,5 g. Salofalk 250; tabl. | om | |Mesaiainum | dojelitowe; 0,25 g 50 tabl. 100 tabl. 5909990400010 Salofalk 500; tabl. Sałazopyrin EN; 11 Sulfasałazinum | tabi. dojelitowe; 100 tabi 100 tabi. 5909990864423 0.5g Salazopyrin EN; 12 Sulfasalazinum | tabi. dojelitowe; 50 tabi. 100 tabi. 59099908644 16 0,5 g. Sulfasałazin EN; os] | Sulfasalazinum tabl. powl.; 0,5 g 100 tabl. 100 tabl. 5909990283323 14 Sulfasalazinum | SUf9Sal8zINEN; | so tabl. 100 tabl. 5909990283316 tabl. powl.; 0,5 g 15 Sulfasalazinum | 7U fesalazin. tabi. | zo tabl. 100 tabl. 5909990283217 powl.; 0,5 g 1 3 4 100 tabl. 5909990662128 5909990662111 100 tabl.

Nr 212 — 16651 — Poz. 1647 07) Ciężka postać przewlekłej obturacyjnej choroby płuc z udokumentowanym badaniem spirometrycznym z wartością wskaźnika FEV1<50 % oraz ujemną próbą rozkurczową ERO Spiriva, proszek do inhalacji w kaps. Tiotropium twardych;. 5909990985111 18 pg/dawkę inhalalacyjną Spiriva; proszek do inhalacji w kaps. - - 30 kaps. Tiotropium twardych;.. 5909990985 128 18 ugidawkę + HandiHaler© inhalacyjną 08) Cukrzyca Glibenclamidum Ęuccarnin, tabi 60 tabi. (biist) _ | 60 tabl 5909990205516 -. Diabezidum; tabl.; Gliclazidum 80 mą 60 tabl. 60 tabi. Diabrezide; tabl.; 80 mg 40 tabl. 60 tabl. Giiclazidum Diaklat; tabi., 80 mg | 60 tabi. (biist.) 60 tabl. Diaprel MR; tabl. o zmodyfikowanym (3 bist x 30) 60 tabl. uwalnianiu, 30 mg i 60 tabi. (2x 30) | 60 tabl. o przedłużonym 60 tabl. 60 tabl. uwalnianiu, 80 mg Gliclazidum pazia. tabl.; 60 tabl. (3x 20) |60 tabl. 5909990911127 Gliclazidum BO mą tabl. 60 tabl. 60 tabi. 5909991036218 Giiclazidum Gliclazidum 5909990422395 Diaprel MR; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu, 30 mg Giiclazidum 5909990443017 Diaprel; tabl. Glicłazidum 5909990318612 Nr 212 — 16652 — Poz. 1647 - Gliclada; tabl. 10 Giielazidum o zmodyfikowanym (2 bist 415) 60 tabl. 5909990647224 uwalnianiu; 30 mg " Gliclada; tabl. 11 | Rp. Gliciazidum o zmodyfikowanym (6 bit x 4 5) 60 tabl. 5909990647231 uwalnianiu; 30 mg EE Glicłazide; tabl.; Gliclazidum 60 tabi. 60 tabi. Glinormax; tabl. o przedłużonym 60 tabi. 60 tabl. uwalnianiu; 80 mg Norsulin; tabl.; 60 tabl. Narsi 60 tabl. 5909990855025 Gliclazidum go un; tabl.; 60 tabi. (blist) _ |60tabl. 5909990855018 Glimepiridum |ąman tabl: | 120 tabt 30 tabl. 5909990744824; tab; 30 tabl. 5909990744817 2 mg, tabl., 30 tabl. 5909990744916, tabl; 30 tabl. 30 tabi. 5909990745012; tabl; 120 tabi. 30 tabl. 5909990745128; tabl 30 tabl. 30 tabl. 5909990745111 ME 30 tabl.; tabl.; (ablist x 10) 30 tabi. 5909990620203 Amyx 3; tabl.; 3 mg (3 bist x10) 30 tabi. 5909990620258 Amnyx 4; tabl.; 4 mg (3 bist x10) 30 tabl. 5909990620289 Avaron; tabl.; 1 mg 30 tabl. Avwaron;, tabl.; 2 mg 30 tabi. Avaron; tabl.; 3 mg 30 tabl. Avaron; tabl.; 4 mg 30 tabi. Diarii; tabl.; 1 mg 30 tabl. 32 Glimepiridum _ | Diaril; tabl.; 2 mg 30 tabl. 33|Rp. ___ |Glimepiridum _ | Diarii tabl.; 3 mg 30 tabl. Glibetic 4mg; tabl.; oe 30 tabl. 40 Glimepiridum Glibezid 1; tabl.. 30 tabl. Glibezid 2; tabl.; 30 tabl. u 5909990846719 5909990690312 Gliclazidum p Gliclazidum — <n Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum EEEE ada alż8 <| 2| EJ < W N N - sj sj $| s 5 g]| | Z N > 3 mw 2 [253 = pea Glimepiridum W zj N Glimepiridum w) Glimepiridum apa > 3088 2<| 2 a| a s5| s | N ks Glimepiridum N [e Glimepiridum [o] Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum > 3 kd R ND sj z N E| 2 Glimepiridum Glimepiridum Glimepiridum GIGINININ| N ND p] a | 2 |] — | — — —|o|o|oeo]| J R|= |o leo jo | W | © N Glimepiridum Glimepiridum ER N N — — a W ż 3 5|3 EJ 3 O Q O <Q <Q Glimepiridum — ka 103 Glimepiridum Nr 212 — 16653 — Poz. 1647 Glimepiridum Pmazid 3.tabli | | 39tabi.(3x10) | 30tabi. 5909990340002 - Giidiamid; tabi 30 tab! Glimepiridum (3 blist. x 10) 30 tabł. 5909990430536. Glidiamid; tabl 30 tabł. Giimepiridum (3 blist. x 10) 30 tabl. 5909990430543 - Glidiamid; tabl 30 tabł Giimepiridum (3 blist. x 10) 30 tabl. 5909990430550 p a p m p g.; Glidiamid; tabl.; 30 tabl. Giimepiridum (3 blist, x 10) 30 tabi. 5909990430567 mę lab; 30 tabi. 30 tabl. 5909990430574 img 1, tabl, | 30 tabl. (3x 10) | 30tabl. 5909990337453 n a Giimepiridum 2 my aaa 2 tabl.; | 30 tabl. (3x 10) | 30tabl. 5909990337521 Glimepiridum Z mą a tabl.; 5909990338078 n Glimepiridum dmg tabi 5909990338146 m ps Glimepiridum Ba o o tabl.; | 30 tabl. (3 x 10) 5909990338207 - Glimepiride Arrow, | 30 tabl. Glimepiridum tabl.; 2 mg (3 blist, x 10) 30 tabl. 5909990658336 - Glimepiride Arrow, | 30 tabl Giimepiridum tabl.; 3 mg (3 blist. x 10) 30 tabl. 5909990658398; Glimepiride Arrow; | 30 tabl. Giimepiridum tabl.; 1 mg (3 blist. x 10) 30 tabl. 5909990658206 - Glimepiride-1A 30 tabl. Glimepiridum Pharma; tabl.; 1 mg | (3 blist. x 10) 30 tabl. 5909990336678.. Glimepiride-1A 30 tabl. Giimepiridum Pharma; tabl.; 2 mg | (3 blist. x 10) 30 tabl. 5909990336753;) - Glimepiride- 30 tabl. Pharma; tabl.; 4 mg | (3 blist. x 10) 30 tabl. S909990336B83 Glimepirid- Glimepiridum -ratiopharm 1; tabl., | 30 tabl 30 tabl. 5909990338702 1 mg Glimepirid- Glimepiridum -ratiopharm 2; tabl.; | 30 tabl. 30 tabl. 5909990338733 2 mg Glimepirid- Glimepiridum -ratiopharm 3; tabł.; | 30 tabl. 30 tabl. 5909990338757 3 mg Glimepirid- Glimepiridum -ratiopharm 4; tabl.; 1 30 tabl. 30 tabl. 590999057 1680 4 mg Glimepiridum 1mą e 1tabl.; | 30 tabi. 30 tabi. 5909990572915 Glimepiridum 2 mg 2. tabl, 5909990572939 Rp. 3 mą 3, tabl; | 30 tabl. 5909990572953 Glimepiridum mę 4, tabl, | 30 tabl. 30 tabl. 5909990572977 Glimepiride-1A 30 tab. Glimepiridum Pharma; tabl.; 3 mg | (3 blist. x 10 30 tabl. 5909990336821 1A 64² m. Glimepiride Arrow; | 30 tabl Glimepiridum tabl.; 4 mg (3 biist. x 10) 30 tabl. 5909990658497 sę) o —- H [eż] [o] [o] un un m R = W N o m w N 4 mn Glimepiridum Ema e 6; tabl; | 30 tabl. 30 tabl. 5909990336951; Glindia 1; tabl.; 30 tabi. Giimepiridum 1 mg (3 blist. x 10) 30 tabl. 5909990039739 B N u Nr 212 — 16654 — Poz. 1647. -_. Glindia 2; tabl.; 30 tabl., " Glindia 3; tabl.; 30 tabl.. m Glindia 4; tabl.; 30 tabl. | ssj | Glimepiridum (3 blist. x 10) 30 tabl. 5909990039906 mle [amen jose rs |50wiGx 0 | |0Ó | ne |emestum — |tt Zna | 001610 | sote |sotaot 79 Glimepiridum 30 tabl. (3 x 10) 5909990420209 Glimepiridum 30 tabl. (2 x 15) 5909990573097 Glimepiridum Melyd 2, tabl.; 2 mg | 30 tabl. (2 x 15 30 tabl. 5909990573141 Glimepiridum Melyd 3; tabl.; 3 mg | 30 tabl. (2 x 15 30 tabl. 5909990573158 c 2 0 © Glimepiridum 30 tabl. (2 x 15 5909990573165 Glimepiridum 30 tabi. (1 x 30 5909990422470 Glimepiridum 30 tabi. (3 x 10 5909990339785 Glimepiridum 30 tabl. (1 x30 5909990422524 Glimepiridum 30 tabl. (3 x 10 5909990339853 Glimepiridum 30 tabi. (3 x 10) 5909990339907 Glimepiridum 30 tabl. (1 x 30) 5909990422562 Glimepiridum 30 tabi. 5909990570553 Glimepiridum 30 tabl. 30 tabi. 5909990570577 o|o | — o [RJ Glimepiridum 30 tabl. 5909990570614 Glimepiridum (3 bist 10) 5909990570348 Glimepiridum (3 bist x10) 5909990570355 Glimepiridum (3 blist x 10) 5909990570362 Glimepiridum (3 bist 10) 5909990573196 Glimepiridum Pemidal; tabl.; 3 mg | 30 tabl. 30 tabl. 5909990570591 Glimepiridum __ | Symglic; tabl.; 6 mg (3blst x 10) 30 tabl. 5909990570379 Glipizidum Antidiab; tabl. 5 mg | 30 tabl. 30 tabl. 5909990427811 Glibenese GITS; tabl. Glipizidum. 5909990792818 o przedłużonym 30 tabl. 30 tabl. uwalnianiu; 10 mg Glipizidum 8 peNes€: tabl; | | 30 tabl. 30 tabi. 5909990161515 Giipizidum Spi BP; tabl; | 30 tabi. 30 tabl. 5909990791712 i Glurenorm; tabl.; Giiquidonum 50 tabl. 5909990165919 GlucaGen Hypokit; proszek i rozpuszczalnik. 1 fiolka do przygotowania 1 fiolka roztworu + amp.-strz. do wstrzykiwań; 1 mg Ins. Actrapid Penfill; 5 wkł.a 3 ml 5 szt. 4 w | N m 102 Glucagonum 5909990693313 roztwór do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml Insulini injectia neutralis 5909990237920 Nr 212 Insuiini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis Insulini injectio neutralis hum. + Insul. isoph. hum. Insulini injectio neutrałis hum. + Insul. isoph. hum. Insulini injectio neutralis hum. + Insul. isoph. hum. Insulini injectio neutralis hum. + Insul. isoph. hum. Insulini injectio neutralis hum. + Insul. isoph. hum. Insulini injectia neutralis hum. + Insul. isoph. hum. Insulini injectio neutralis hum. + Insul. isoph. hum. Insulini injectio neutralis hum. + |nsul. isoph. hum. Insulini injectia neutralis hum. + Insul. isoph. hum. Insulini injectio neutralis hum. + insul. isoph. hum. Ins. Gensulin R; roztwór do wstrzykiwań; 100 j.m./1 mi Ins. HumaJect R; roztwór do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml lns. Humulin R; roztwór do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml Ins. insuman Rapid; roztwór do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml ins. Połhumin R; zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml ins. Gensulin M10 (10/90); zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./1 mi Ins. Gensulin M20 (20/80); zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml Ins. Gensulin M30 (30770), zawiesina da wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml Ins. Gensulin M40 (40/60); zawiesina do wstrzykiwań; 400 j.m./1 mł Ins. Gensulin M50 (50/50); zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml Ins. HumaJect M3 (30/70); zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./1 mi Ins. Humulin M2 (20/80); zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 mi Ins. Humulin M3 (30/70); zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml ins. Humulin M3 Pen; zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml Ins. lasuman Comb 25; zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml 5909990852116 5909990805310 5909990247011 E 5909990914715 5909991022822 590999085261 1 a 5909990852819 5 amp.-strz.a 3 ml 5909990804917 5909990245710 5909990454815 5909990915613 5 amp.-strz. a3 ml 5 wkł. a 3 ml 5 amp.-strz. 5 wstrzykiwaczy a 3 mł 5 wkł. a 3 ml 5 szt. Nr 212 Insulini injectia neutralis hum. + |nsul. isoph. hum. Insulini injectio neutralis hum. + Insul. isoph. hum. Insulini injectio neutralis hum. + |nsul. isoph. hum. Insulini injectio neutralis hum. + Insul. isoph. hum. Insulini injectio neutralis hum. + Insul. isoph. hum. Insulini injectio neutralis hum. + Insul. isoph. hum. insulini injectia neutralis hum. + Insul. isoph. hum. Insulinum aspartum insulinum aspartum Insulinum aspartum insulinum isophanum insulinum isopnanum Insulinum isophanum Insulitum isophanum Insulinum isophanum Ins. Mixtard 30 Pentil, zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 mi ins. Mixtard 40 Penfil, zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml Ins. Mixtard 50 Penfil; zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./1 mi Ins. Polhumin Mix-3; zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 mil Polhumin Mix-2; zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 mi Polhumin Mix-4; zawiesina do wstrzykiwań, 100 j.m./1 ml Polhumin Mix-5; zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./t mi Ins. NovoMix 30 Penfili; roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./1 ml Ins. NovoRapid Penfilt; roztwór do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml NovoMix 50 Penfili; roztwór do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml Ins. Gensulin N; zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml Ins. HumaJect N; zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml Ins. Humulin N Pen; zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml Ins. Humulin N; zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml Ins. Insulatard Penfill, zawiesina do wstrzykiwań, 400 j.m./1 ml 5 wkł. a 3 ml 5909990347124 5909990348121 5909991023027 5909991022921 5909991023126 5909991023324 5909990879915 5909990451814 5909990614981 5909990852413 590999080521 1 5909990455218 5909990246717 5 wkł. a 3 ml 5 amp.-strz. a 3 ml 5 wstrzykiwaczy a 3 mł 5 wkł. a 3 mt 5 wkł. a 3 ml 5909990348923 Nr 212 — 16657 — Poz. 1647 Ins. Insuman Basal; Insulinum zawiesina isophanum do wstrzykiwań; 100 j.m./1 mi 5 wkł. a 3 ml 5 szt. 5909990915019 Ins. Polhumin N; zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 mi Insulinum isophanum 5 wkł. a 3 ml 5 szt. 5909991022525 Insulinum orotaminati. ins. Humalog Mix injectio do wstrzykiwa 4. 5 wkł. a 3 ml 5 szt. 5909990455010 + Insulinum > ' lisprum, injectio 100 j.m./7 mi neutralis Insuiinum lisprum zinci protaminati injectio + Insulinum lisprum, injectio neutraiis Ins. Humalog Mix 50; zawiesina do wstrzykiwań; 100 j.m./1 mi 5 wkł. a 3 ml 5 szt. 5909990455614 Ins. Humatog; roztwór do wstrzykiwań; 100 j.m./1 mt KONECEM now OŚ ao 3 a 10) 30 tabl. 5909990078943 KOCEM: A F- ALCEWNWNLC ZH 152 DENEFEM tabl pow OŚ 9 30 tabl. 30 tabl. Insulinum lisprum, injectio neutralis 5 wkł. a 3 ml 5 szt 5909990692422 1000 mg 157 wo |komadm | tabl 0859 30 tabl. (biist.) | 30 tabl. Nr 212 — 16658 — Poz. 1647 KIENMEENN ECM KEN NEK SEZ hydrochloridum Metformin 850. © 5909990928026 tabl.; 0,85 g Metformini "R, - hydrochloridum Metifor; tabł., 0,5g | 30 tabl. (fiolka) 30 tabl. 5909990495122 Metformini.. 30 tabl hydrochloridum Metral; tabl.; 0,5 g (3 blist. x 10) 30 tabl. 5909991090319 5909990928019 161 162 163 164 a [e] [0 Metfommini,, 30 tabl. hydrochloridum Metral; tabl.; 0,85 g (3 blist. x 10) 30 tabi 5909991090418 Metformini Siofor 1000; tabl. hydrochloridum | powl.; 1g 30 tabi. (2 x 15) 30 tabl. 5909990220984.) u [e] [o] _ m e Test paskowy do oznaczania glukozy Keto-Diabur Test i związków 5000; test paskowy 50 szt. brak kodu EAN ketonowych w moczu | Test paskowy do oznaczania glukozy Keto-Diastix; test i związków paskowy 50 szt. 50 szt. brak kodu EAN ketonowych w moczu Test paskowy do oznaczania S-Glukotest; test glukozy paskowy 50 szt. brak kodu EAN w moczu Test paskowy "m do oznaczania RYBA Active; | 50 szt. 50 szt. brak kodu EAN glukozy we krwi p wy Test paskowy. do oznaczania onek Go, test 50 szt. 50 szt. brak kodu EAN glukozy we krwi p wy Test paskowy. do oznaczania pada! Glucose; 50 szt. 50 szt. brak kodu EAN giukozy we krwi p wy Ascensia Elite Test paskowy Sensors, Elite ania Sensors TM: test 50 szt. 50 szt. brak kodu EAN glukozy we krwi en ! paskowy Test paskowy 50 szt. 50 szt. brak kodu EAN Ascensia Entrust: do oznaczania test paskowy glukozy we krwi B Nr 212 — 16659 — Poz. 1647 Ascensia Test paskowy Glucodisc, do oznaczania Głucodisc Esprit 50 szt. brak kodu EAN glukozy we krwi | na dysku; test pasko 180 Beurer paski kontrolne; test paskowy; do modeli glukometrów GL 30 i BGL 40 50 szt. (2 opakowania Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi 181 50 szt 4211125457006 x 25) Test paskowy Nam do oznaczania Contour Link; test 100 szt. 50 szt. brak kodu EAN Test paskowy. do oznaczania soba TS; test 50 szt. 50 szt. giukozy we krwi p wy Test paskowy.. do oznaczania O ognasko aa 50 szt. 50 szt glukozy we krwi rip, (Est paskowy Test paskowy s N do oznaczania | piagomat Stp. test | sg s. 50 szt 5906881862957 glukozy we krwi p wy Test paskowy Eusure test do oznaczania paskowy; test 50 szt. brak kodu EAN glukozy we krwi; paskowy 50 szt. (2 fiolki x 25) 50 szt. brak kodu EAN 50 szt brak kodu EAN 50 szt. brak kodu EAN m 182 183 5106003183904 184 5906881862681 185 186 Evolution; test paskowy; 1 pasek (33 x 6 mm) Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi 187 Glucocard G sensor; test paskowy Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi 188 un © [4 N r 8 |= |) N K kad Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi Glucocard Il; test 183 paskowy Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi Glucocare; test 190 paskowy Glucosense- Test paskowy - -elektroda 2562 191 gkikozy we krwi enzymatatyczna; a 274 test paskowy Test paskowy do oznaczania giukozy we krwi 5908222562632 192 iXell; test paskowy Medisense Blood Glucose Sensor- -Elektrode; test paskowy Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi 193 Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi Microdot; test 194 paskowy Test paskowy One Touch do oznaczania Horizon, test glukozy we krwi | paskowy 195 Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi One Touch Seiect; test paskowy One Touch Test Strips; test paskowy Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi — <O [3 «xn 5 n N e Nr 212 Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi Optilite; test paskowy Optium elektroda enzymatyczna, test paskowy Optium Omega; test paskowy Optium Xido; test paskowy SmartScan test diagnostyczny do szybkich oznaczeń; test paskowy; Ą Diabetol; tabl.;. 203 noo Tolbutamidum 500 mg 40 tabi. (blist.). Diabetol; tabl.; Ro | Tolbutamidum 500 mg 40 tabi. (20 + 20) 10) Fenyloketonuria Easiphen o smaku owoców leśnych; płyn doustny Łophlex o smaku pomarańczowym; proszek Lophlex o smaku owoców leśnych; proszek 5021791707249 brak kodu EAN 5909990610259 5909990205417 4500 ml (18 pojemników x 250 ml) 834 g (30 saszetek x 27,8 g) 834 g netralnymi proszek (30 saszetek x 27,8 g) 834 g (30 saszetek x 27,8 g) w Milupa PKU 1 fenyloketonurii granulat Dieta w fenyloketonurii Dieta w fenyloketonurii Milupa PKU 2 Secunda;, granulat eta Milupa PKU 1-mix; fenyloketonurii granulat Miłupa PKU 2 Prima; granulat Nr 212 — 16661 — Poz. 1647 KWIEWINKWNEKNN ECH WEZ Dieta Miłupa PKU 2 600 g w shake choco; (20 saszetek 600 g 5909990639373 fenyloketonurii__| proszek x 30 g). Milupa PKU 2 Dieta shake 600 g roje w nyloketonuri truskawkowo- NOWO 600 g 5909990639366 -waniliowy; proszek Dieta. 11 w WRYTA PKU 2; 500 g 5909990871414 fenyloketonurii |9 Dieta 12 w Nap agk [400g 400 g 5909991059019 fenyloketonurii.P o] | KI [ssj Dieta, w Milupa PKU 3 500 g 500 g 5909990634712 fenyloketonurii advanta; granulat Dieta PORA PKU 3 600 g w a (20 saszetek 600 g. | pomarańczowy; fenyłoketonurii proszek x 30 g) Dieta MILUPA PKU 3; an loketonuni 500 g 500 g 5909990871513 Dieta.. ej | | ow PKU 3; tabl. | só0 tabi. 600 tabl. 5909990654857 fenyloketonurii i Dieta Minaphlex o smaku 870 g waniliowo- 17 w ananasowym: (30 saszetek 870g fenyloketonurii | ym, x 29 g) proszek Dieta 870g 18 W Minaphlex; proszek | (30 saszetek 870g 5909991072216 fenyloketonurii x 29 9) P-AM Maternal, Dieta proszek 19 w Co Przygotowania 500 g 500 g fenyloketonurii doustnego: 1320 kJ/100 g P-AM Universal;. k. Dieta prosze. 20 w oo przygołowania 500 g fenyloketonurii doustnego; 1275 kJ/100 g ay Phenyl Free 1; 21 W wokstonuni |pro szak 454 g 454 g 5909990992317 enyłoketonurii Dieta. enyłoketonurii Dieta. fenyloketonurii XP Analog LCP; proszek 400 g 400 g 1500 g (30 saszetek 1500 g x 50 g) 5909990639274 5909991072315 5909990798919 5909990798810 Dieta w fenyloketonurii „5909991022112 do przygotowania roztworu doustnego XP maxamum o smaku pomarańczowym, proszek Dieta Ww fenyloketonurii 5909990642601 Nr 212 — 16662 — Poz. 1647 13) Jaskra. Ganfort; krople Bimatoprost, do oczu; (300g |1butelkaa3mi | 3ml 5909990574315 Timołol + 5 mg)/ml Lumigan; krople 2 Bimatoprostum do oczu; 3 ml (butelka) 3 mi 5909990008469 0,3 mgł1 ml - "=" Alphagan, kropie ONI do oczu, roztwór, |5mil 5 mi 5909990865024 artras 2 mg/1 ml Combigan; kropie Brimonidini - tartras Timololum do oczu; (2 mg 1butelkaa5mi |5mi 5909990570546 + 5 mgj/ml Azopt; krople 5 Brinzolamidum do oczu; 1 butelka a 5 mt 5 ml 5909990869114 0,01 g/1 mt Rozalin; krople 6 Dorzolamidum do oczu, roztwór; 5 ml (butelka) 5 mi 5909990643929 20 mg/ml Trusopt; krople 7 Dorzolamidum do oczu; 5 ml (butełka) 5 ml 5909990661329 0,02 g/1 mi. Cosopt, krople Corzolamidum, | go oczu; (002g _ |5 ml (butelka) 5 ml 5909090442423 Timolelum. + 5 mg)/mi Xalatan; krople Latanoprostum do oczu: 2,5 mi (butelka) 2,5 ml 59099904 11818 Xalacom; krople do oczu; (0,05 mg | 2,5 mi (butelka), 5909991057213 + 5 mg)/ml Travatan; krople Travoprost do oczu; 2,5 ml (butelka) 2,5 ml 5909990942619 0,04 mg/1 mit DuaTrav; krople TO. (0 04 mg roztwór; |2,5 ml 2,5 ml 5909990586172 + 5 mgy/ml Latanoprostum, Timoiolum Nr 212 — 16663 — Poz. 1647 16) Moczówka prosta przysadkowa ŻA BE: w. SG ŁÓSOCE AN, (dzkASENA Minirin; aerozol Desmopressinum | do nosa; 5 ml 5 ml 5909990828326 0,01 mg/dawkę | 2|Rp. | Oesmopressinm WAM tabl.; 30 tabl. 30 tabl. 5909990767014 | 3|Rp. | Desmopressinum] ROA tabi.; 30 tabl. 30 tabl. 5909990767113 R SRR Colistin, Colistin TZF; proszek do przygotowania =" roztworu 20 fiolek suchej. 1 Colistinum do wstrzykiwań substancji | | 20fiolek 5909990366514 doży!nych /damięśniowych; 1.000 000 j.m. Colistin, Colistin 2 Colistinum łdomięśniowych, 500 000 j.m. TZF; proszek Pulmozyme; roztwór 3 Dornasum alfa | do inhalacji; 30 amp. 82,5ml | 30 amp. 1 mg/1 ml do przygotowania roztworu do wstrzykiwań dożylnych 20 fioiek suchej substancji 20 fiolek 5909990366415 5909990375813 Nr 212 — 16664 — 18) Neuralgia popółpaścowa przewlekła Fenta MX 100; system transdermalny;, 100 ug/h Fenta MX 25; system 2 | Row. Fentanylum transdermtalny; Fenta MX 50; 3 Fentanylum system. transdermalny; 50 ug/ Fenta MX 75; 4 Fentanylum system. transdermalny; Durogesic; system Fentanylum transdermalny; 100 ug/h Durogesic; system Fentanylum transdermalny; 12,5 Lg/h Durogesic; system Fentanylum transdermalny; 25 ug/h Durogesic; system Fentanylum transdermalny; 50 ug/h Durogesic; system Fentanylum transdermalny; 75 ug/h Fentagesic, system Rpw. Fentanylum transdermalny; 100 ug/h Fentagesic; system Fentanytum transdermalny; 25 ug/h Fentagesic; system Fentanylum transdermalny; 50 Hg/h Fentagesic,; system Fentanylum transdermalny; 75 ug/h FentaHexal 100; system Fentanylum transdermalny; 100 ug/h Fentahiexal 100; system Fentanylum transdermalny, 100 ug/h Fentanylum 5909990054695 5909990054589 5909990054626 5909990054664 5909990765713 5909990053605 5909990765416 5909990765515 5909990765614 5909990017379 5909990017140 5909990017386 5909990017171 5909990219858 5909990219872 Nr 212 — 16665 — FentaHexal 100; system transdermalny; 100 ug/h 16 | Rpw. Fentanyium FentaHexal 25; system transdermalny;, 25 Hg/h u u Fentanylum 5 szt Fentahexal 25; system tansdermalny; 25 ug/h Rpw. Fentanylum 10 szt 5 szt FentaHexal 25; system transdermalny; 25 ug/h Fentanylum 3 szt 5 szt FentaHexał 50; system transdermalny; 50 ug/h 20 | Rpw. Fentanylum 5 szt Fentahexal 50; system transdermalny; 50 ugłh N = Fentanylum 10 szt FentaHexal 50; system transdermalny; 50 ug/h 5 szt. pa Fentanylum 3 szt. FentaHexal 75; system Fentanylum 10 szt transdermalny; 75 ug/h [2 tn a b FentaHexal 75; system transdernalny; 75 ug/h N a Fentanylum ND ND [zo N FentaHexal 75; system transdermainy; 75 ug/h NN n Fentanylum 5 szt. pa 5 szt Fentanyl Actavis 100 meg/h; system transdermalny; 100 ug/h Fentanylum 5 szt Fentanyl Actavis 25 mcg/h; system R N ba | m) Fentanyium 5 szt 5 szt transdermalny; 25 Hg/h NN Fentanyl Actavis 50 meg/h; system transdermalny; 50 ug/h N jo | Fentanylum 5 szt 5 szł Fentanyl Actavis 75 mcg/h; system Fentanylum 5 szt. 5 szt transdermalny, 75 ug/h Fentany|- -ratiopharm 100 ug/h; system transdermalny; 100 ug/h Fentanylum [e s 59099902 19865 5909990219971 5909990219988 5909990219964 5909990219940 5909990219957 5909990219933 5909990219902 5909990219889 5909990219896 5909990000098 5909990000036 5909990000050 5909990000081 5909990000043 Nr 212 Rpw. Rpw. Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanyium Fentanyłum Fentanylum Fentanyl- -ratiopharm 25 ug/h; system transdermalny; 25 ug/h Fentany|- -ratiopharm 50 ug/h; system transdermalny; 50 ug/h Fentanyl- -ratiopharm 75 system transdermalny; 75 ug/h Fentanyl TTS: system transdermalny; 100 Hg/h 5 szt. 5909990000074 5 szt 5909990000067 5 szt 5909990016907 5 szt 5909990220755 Fentanyl TTS; system 5 szt 5 szt 5909990220762 transdermalny; 100 Hg/h Fentanyl TTS; system transdermalny; 100 ug/h 5 szt 5909990220779 Fentany! TTS; system transdermalny; 25 Hg/h 5 szt 5909990220656 © 1) m un [2 n an o na ki Ra R Fentanyl TTS; system transdermalny; 25 ug/h 5 szt 5909990220663 Fentanyi TTS; system transdermalny; 25 ug/h 10 szt 5 szt: 5909990220670 Fentanyl TTS; system transdermalny; 50 ug/h 5 szt 5909990220687 Fentanyl TTS; system transdermalny; 50 ug/h Ś szt 5909990220694 a N 7 ro Fentanyi TTS; system transdermalny; 50 ug/h 10 szt 5909990220700 Fentanyl TTS; system transdermainy; 75 „gh 5 szt. 5 szt. 5909990220731 Fentanyi TTS; system 10 szt 5 szt. 5909990220748 transdermalny, 75 ugłh Fentanyl TTS; system transdermalny; 75 ug/h 5909990220724 Nr 212 — 16667 — Poz. 1647 Fentany|- -ratiopharm 12,5 ug/h; system 5909990084500 transdermalny; 12,5 ug/h Matrifen 100 meg/h. system transdermalny; 100 ug/h 5909990043330 Matrifen 12 meg/h, system transdermalny; 5909990043163 12 ug/h Matrifen 25 mcg/h; system transdermalny; 25 ugłh Matrifen 50 mcg/h. system 50 | Rpw. Fentanylum transdermalny; - 5909990043385 50 ug/h Matrifen 75 meg/h; system 51 Fentanylum transdermalny:. 5909990043224 75 ug/h 19) Niedoczynność tarczycy 5909990043279 ż WAZA j > > EL EOT — je [EG= [eo ee |me p eeem|kniiz po jen e Jese=lEn" je | Nr 212 — 16668 — Poz. 1647 Levothyroxinum | Eferox 50; tabl. powl.; 0,05 mg 50 tabl. 50 tabl. 5909990131211 Levothyroxinum | Eferox 75; tabl. 50 tabl. 5909990098811 100 tabl. so | 5909990001613 100 tabi. OEB 5909990001712 50 tabl. 5909990177912 CENE |] |emam "m |adme o |em |uw |sosomaw |alw |immmm" |enm o |o |suw sss | KOMETA OCZOWECENCZZH KSRG GWOTZACENWACZZJ KORE ACTZACENOWECZZHE a |oo |iamen m |odemę o suw saun |seosotnz | no woy rokinum 100 tabl. 5909991051426 PORY TOKINUMA 50 tabi. som | 5909991051419 sts 50 tabl. 5909991051518 powy roxlnum 100 tabl. 5909991051525 stwo 50 tabl. som | 5909991051617 non Toxinum 100 tabi. so 5909991051624 tow kalija 5909991051716 st arawaką 5909991051815 widok 100 tabl. 5909991051129 AGU 50 tabl. 5909991051112 [o A N m N H N [ej [5 N © [2 [4 w un 1) m w par [e ©o Nr 212 — 16669 — Poz. 1647 KWEKWE EZ NZENNKW Jette Jer |Jan Jean -_Jegr= ima | Jam Jes 1 |ete= Jye Jam Jem Jee -|ee=|esg"" jem jem emo | CENI: EB — 7 5909991051228 evothyroxinum | Letrox 50; tabi.; 0,05 mg 50 tabl. 50 tabi. 5909990374014 Levothyroxinum | Levoroxin; tabl.;. 30 tabl. (fiolka) 50 tabl. 5909990367115 in; tabl.. 5909990367122 - Levothyroxinum | Levoroxin; tabl; 20) Nowotwory złośliwe Fenta MX 100; system transdermainy; 100 ugh Fenta MX 25; system Rpw. Fentanylum transdermalny:.. 5909990054589 25 ug/h Fenta MX 50; system transdermalny; 50 ug/h Fenta MX 75, system transdermalny; 75 ug/h Durogesic, system transdernalny; Durogesic; system transdermalny; 12,5 ug/h Durogesic; system transdermalny; 25 ug/h 5909990054695 1 Fentanylum 5909990054626 Row. Fentanylum Fentanylum 5909990054664 Fentanylum 5909990765713 Fentanylum 5909990053605 Row Fentanylum 5909990765416 Nr 212 KONH KOME m MJ 2 pe > |= w e pom Mes Mz MZ KKKEENIEKZNI SEEM Durogesic; system transdermalny; 50 | gin Durogesic, system transdermalny; 75 ug/h Fentagesic; system transdermainy, 100 ug/h Fentagesic; system transdermainy; 25 u gh Fentagesic; system transdermalny; 50 ug/h Fentagesic; system transdermalny; 75 ug/h FentaHexal 100; system transdermainy; 100 ug/h FentaHexal 100; system transdermalny, 100 ug/h FentaHexal 100; system transdermalny; 100 ug/h FentaHexal 25; system transdermalny; 25 ug/h FentaHexa! 25; system transdermalny; 25 ug/h FentaHexal 25; system transdermalny; 25 Hg/h FentaHexal 50; system transdermalny; 50 ug/h FentaHexal 50; system transdermalny; 50 ug/h FentaHexai 50; system transdermalny; 50 ug/h FentaHexal 75; system transdermainy; 75 ug/h 5909990765515 5 szt. 5 szt. 5909990765614 5 szt. 5909990017140 5909990017386 pa | CEC NE 5909990017171 5909990219872 5909990219858 5909990219863 5909990219971 5909990219964 5909990219988 5909990219957 5909990219933 5909990219940 5 szt. 5909990219896 Nr 212 — 16671 — Poz. 1647 FentaHexal 75; system 9990219889 24 | Rpw. Fentanylum transdermalny; 3 szt. 5 szt. 590 75 ug/h FentaHexal 75; system 25 | Rpw. Fentanylum transdermalny; 10 szt. 5 szt. 75 ug/h Fentanyi Actavis 100 meg/h; 26 | Rpw. Fentanylum system 5 szt. 5 szt. transdermalny; 400 Hg ih Fentanyl Actavis 25 mcg/h; system 27 | Rpw. Fentanylum transdermalny: $ szt. 5 szt. 25 ug/h Fentanyl Actavis 50 meg/h; system 28 Fentanylum transdermalny; 5 szt. 5 szt. 50 Hg/h Fentanyl Actavis 29 | Rpw. Fentanylum 5 ademialny: 5 szt. 5 szt. 5909990000081 75 Lg/h Fentanyl- -ratiopharm 30 Fentanylum 100 ug/h, system | 5 szt. transdermalny; 100 ug/h Fentanyl- -ratiopharm 31 | Rpw. Fentanylum 25 ug/h; system $ szt. 5 szt. transdermalny;, Fentanyl- -ratiopharm 32 | Row. Fentanylum 50 ug/h, system 5 szt. 5-szt. transdermainy, -ratiopharm 33 | Rpw. Fentanylum 75 ug/h; system 5 szt. 5 szt. transdermalny; 75 ug/h Fentany! TTS; system Fentanylum transdermalny; 3 szt. 5 szt. 100 ug/h Fentanyl TTS; system 35 Fentanylum transdermalny; 5 szt. 5 szt. 100 ug/h Fentany! TTS; system 36 | Rpw. Fentanylum transdermalny: 10 szt. 5 szt. 100 ug/h Fentany! TTS; system Fentanylum transdermalny: 10 szt. 5 szt. 25 ug/h Fentany! TTS; Fentanylum 5909990219902 5909990000098 5909990000036 5909990000050 5909890000043 5909990000074 5909990000067 5909990016907 5909990220755 5909990220762 5909990220779 5909990220670 system transdermalny;, 25 Hg/h 5 szt. 5 szt. 5909990220663 Nr 212 Fentanyl TTS; system transdermalny; 25 ug/h KE mk w mzk | u Fentanylum Fentanyl TTS; system transdermalny; 50 ug/h a Fentanyl TTS; system transdemmalny; 50 ug/h Fentanyl TTS; system transdermalny; 50 ug/h Fentanyl TTS; system transdermalny; 75 ug/h Fentanyl TTS; system transdermalny; 75 ug/h Fentanyl TTS; system transdermalny; Fentany|- -ratiopharm 12,5 ug/h; system transdermalny; WJ " [=| Matrifen 100 meg/h; system transdermalny; 100 ug/h Matrifen 12 mcg/h; system transdermalny; 12 ug/h Matrifen 25 mceg/h; system transdermalny; 25 Hg/h [>] "u Matrifen 50mceg/h; system transdermainy; 50 Hg/h Matrifen 75 meg/h; system transdermailny; 75 ug/h Cachexan, zawiesina doustna; 0,04 gł1 ml Cachexan; zawiesina doustna; 0,04 g/1 ml 51 | Raw. Fentanylum 52 Megestrolum 53 Megestrolum KEEKZE 5 szt. 5909990220656 NM —|-- pa | OE 480 ml 120 ml 240 ml 120 mi 5909990220700 5909990220687 5909990220694 5909990220724 5909990220731 5909990220748 5909990084500 5909990043330 5909990043 163 5909990043279 5909990043385 5909990043224 59099806 14615 59099906 14608 Nr 212 — 16673 — Poz. 1647 KIEZEKZN KKM CZE KON EZZE Megace: Megalia: KMCZE zawiesina 5909991054519 doustna; OCZ Ondansetronum | 10558: tabl. 10 tabi. 10 tabl. 590999074441 1 powl.; 4 mg Ondansetronum | 10552; tebl. 10 tabi. 10 tabl. 5909990744510 powl.; 8 mg Ondansetronum | tron: tabi. 10 tabi. 10 tabl. 5909990902712 powl.; 4 mg [Ro | ondansetonim ENNIGE tabl. 10 tabl. 10 tabl. 590999090281 1 odanseronum | yet 8 mg OndaLEK, Ondansetronum Ondantor 4; tabl. | 10 tabl. 10 tabl. 5909990573202 powl.; 4 mg OndaLEK, 62 Ondansetronum Ondantor 8; tabl. | 10 tabl. 10 tabl. 5909990573219 powl.; 8 mg powl.; 4 mg 64 Ondansetronum | Som tabl. | go tabi. 10 tabl. 5909990994717 powl.; 8 mą Zofran Zydis; 65 Ondansetronum — | liofilizat doustny, | 10szt. 10 szt. 4 mg Zofran Zydis; Ondansetronum liofilizat doustny; 10 szt. 10 szt. 5909990888016 8 mg Zofran; syrop; Zofran; tabl. 70 Ondansetronum. 10 tabl. 5909990001811 powl.; 4 mg Ondansetronum | 79731: tebl. 10 tabl. 10 tabl. 5909990001910 powl.; 8 mg,, Torecan, tabl. —ah Thiethylperazinum powl.: 6,5 mg Jem — 50 tabl. 5909990242511 59099906 14592 5909990437627 5909990887910 Nr 212 — 16674 — Poz. 1647 a) Neutropenia w chorobach nowotworowych Neupogen; roztwór Filgrastimum do wstrzykiwań; 5 fiolek a 1 ml 1 fiolka 5909990312214 30 min j.m./1 ml Neupogen; roztwór Filgrastimum do wstrzykiwań; 5 fiolek a 1,6 ml 1 fiolka 5909990312221 48 min.j.m./1,6 mł Neupogen; roztwór 1 amp -strz Filgrastimum do wstrzykiwań; 30 A j 1 amp.-strz. 5909990830510 60 mln j.m./1 mi ' Neupogen, roztwór 1 amb -strz Filgrastimum do wstrzykiwań, 10 AE " 1 amp.-strz. 5909990830619 96 minjm/1tmi |*" Granocyte 34; liofilizat 1 fiolka + 1 amp. Roz. Lenograsiimum do wstrzykiwań; rozpuszczalnika 5909990742011 33,6 MIU Granocyte 34; 5 fiolek Lenograstimum |flzat | [+5 amp-strz. 1 fiolka 5909990742066 do wstrzykiwań; z 33,6 MIU rozpuszczalnikiem Granocyte 34; 7 Lenograstimum liofilizat EL 5 fiolek + 5 Amp. do wstrzykiwań, rozpuszczalnika 33,6 MIU Granocyte 34; 1 fiolka 8 | Rpz. Lenograstimum | flat + 1 amp.-strz. 5909990742059 1 fiolka 33,6 MIU -nikiem Leucomax; liofilizat do wstrzykiwań 1 fiolka suchej podskórnych substancji 1 fiolka i wlewów + rozpuszczalnik dożyinych; 0,15 mg 1 fiolka | wlewów dożylnych; 0,3 mg Leucomax; liofilizat do wstrzykiwań 1 figlka suchej LzRp. Molgramostimum | podskórnych substancji 1 fiolka i wiewów + rozpuszczalnik dożylnych; 0,4 mg Neulasta: roztwór | 1 amp.-strz. do wstrzykiwań; a 0,6 mi 6 mg/0,6 mł (bez blistra) 9| LzRp. Molgramestimum 5909990037117 Leucomax; liofilizat do wstrzykiwań 1 fiolka suchej 10 | LzRp. Molgramostimum | podskórnych substancji 5909990037216 + rozpuszczalnik 1 fiolka 5909990742028 do wstrzykiwań; z rozpuszcza|- 5909990037315 Rpz. Pegfilgrastimum 1 amp.-strz. 5909990007530 Nr 212 — 16675 — Neulasta; roztwór do wstrzykiwań; 6 mg/0,6 ml 1 amp.-strz. 2 0,6 ml 1 amp.-strz. 5909990007523 RKM KREM KONZE ZA CCONACZECZZJ |]e |omam Jop" w |mapa |ts |sawczne [sle |esómmam |maseaeg” |mem |uom |smoose | |se |elimen |meebag” | |me |swwosn Acidum Sindronat; kaps. KINEE twarde; 0,4 g 100 kaps. 100 kaps. 5909990953523 Aredia; proszek i rozpuszczalnik 1 fiołka suchej do sporządzania | substancji roztworu + rozpuszczalnik 10 ml do infuzji; 0,06 g Acidum pamidronicum Aredia; proszek i rozpuszczalnik 1 fiolka suchej Acidum do sporządzania | substancji pamidronicum do infuzji; 0,09 g Pamidia; koncentrat do sporządzania | 1 fiolka 2 10 ml roztworu do infuzji, 3 mg/m! Acidum pamidronicum roztworu + rozpuszczalnik 10 mł 1 fioika 5909990796113 5909990796212 + fiolka 5909990634 194 Pamidronat medac 3 mg/ml;. Acidum koncentrat |4 gółka 3 20 ml 1 fiołka 5909990587872 pamidronicum | do sporządzania roztworu do infuzji; 3 mg/mi Pamidronat medac 3 mg/ml; Acidum koncentrat „. - pamidronicum | do sporządzania 1 fiolka a 30 mi 1 fiolka 5909990587902 rożtworu do infuzji; 3 mg/mi Pamidronat medac 3 mg/mt; Acidum koncentrat;.. pamidronieum | do sporządzania 1 fiolka a 5 mt 1 fiołka 5909990587810 roztworu do infuzji, 3 mg/ml Nr 212 Acidum pamidronicum Acidum 5.. pamidronicum Acidum pamidronicum a u > Acidum pamidronicum —_ pe Acidum pamidronicum Acidum pamidronicum Acidum pamidronicum N — a o © 00 Acidum 21 pamidronicum Acidum 22 -. pamidronicum Acidum pamidronicum NN [90) Acidum pamidronicum N Na Pamidronat medac 3 mg/mi; koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji; 3 mg/mi Pamidronat- -ratiopharm; koncentrat - do sporządzania 20 ml 1 fiolka roztworu do infuzji; 3 mg/ml Pamidronat- -ratiopharm; koncentrat do sporządzania | 30 mi 1 fiolka 1 fioika 2 fiołki suchej substancji a 10ml 1 fiolka + rozpuszczalnik 1 fiolka roztworu do infuzji.; 1 fiolka 3 mg/mł Pamifos-15; proszek 4 fiol. a 10 ml 1 fiolka Na a 1 fiolka a 10 mi 1 fiolka 5909990587841 5909990570324 5909990570331 i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji; 0,015 g/5 ml Pamifos-30; proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji; 0,03 g/10 ml Pamifos-60; proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji; 0,06 g/10 mt Pamifos-90; proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do infuzji; 0,09 g/10 ml Pamisol 6 mg/ml; koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji; 6 mg/1 ml Pamisol 9 mg/ml; koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji; 9 mg/1 ml Pamitor; koncentrat da sporządzania roztworu do infuzji.; 0,03 g/2 mi Pamitor; koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji; 0,06 g/4 mi 4 fiolki a 5 ml + rozpuszczalnik 5909990937714 5909990937813 1 fiolka suchej substancji a 10 mi + rozpuszczalnik 5909990937912 1 fiołka suchej substancji a 10 ml + rozpuszczalnik 5909990938018 1 fiol. a 10 ml 590999022437 1 5909990224364 5909991012649 5909991012663 Nr 212 — 16677 — Poz. 1647 Pamitor; koncentrat Acidum do sporządzania pamidronicum | roztworu da infuzji; c) Rak piersi i rak trzonu macicy p AE Bo R RSE 2 $ Ee 8 Ę EB M * 8 iż | Żoladex; impt. Goserelinum podskórny; 1 amp.-strz 1 amp.-strz. 5909990082315 3,6 mg do Lucrin Depot; liofilizat 1 zestaw 1 fiolka 1 fiolka a 6,7 ml 5 fiolek wstrzykiwań; 0,15 głl mł Leuprorelinum 5909990418015 Depo-Provera; zawiesina Medroxyprogesteronum 5909990236527 do wstrzykiwań Q przedłużonym działaniu; 11,25 mg Depo-Provera; i zawiesina Medroxyprogesteronum | do 1 fiolka a 3,3 ml 5 fiolek 5909990236510 wstrzykiwań; 0,15 g/t ml Gestar; tabl.; 100 tabi. IR | Megestrolum 0,04 g (pojemnik) 100 tabl. Rp. | Megestrolum wek tabl. | 100 tabi. (fioika) | 100 tabl. 7 CE Megestrolum pasta. tabl; | 190 tabl. 100 tabi. Megace 160; OE Megestrolum tabl.; 0,16 g 100 tabl. 100 tabi. Megace; tabl.; Ra. | Megestrolum 0,04 g 100 tabl. 100 tabl. Megestrolum Megesin; tabl., 100 tabl. 100 tabl. 0,04 g R | Megestrolum hogesin, tabt.; | 30 tabl. 100 tabl. 5909990951413 Ro. | Megestrolum poci tabl; | 100 tabi. 100 tabi. 5909990951529 IR Megestrolum p agesin; tabl. | 30 tabi. 100 tabl. 5909990951512 Nr 212 — 16678 — Poz. 1647 e) Rak prostaty - Zoladex LA; implant. Zoładex; implant Eligard 22,5 mg, proszek | zestaw do wstrzykiwań; 22,5 mg Eligard 22,5 mg. fabrycznie 1 zestaw roztworu olipro lenowych do wstrzykiwań; z PY y 22,5 mg SATZ. i rozpuszczalnik się z 2 Leuprorelinum do sporządzania paper anych roztworu ry Lucrin Depot; liofilizat Leuprorelinum do wstrzykiwań 4 żestaw 4 fiofka 5909990418015 liofilizał da wstrzykiwań 1 zestaw 4 fiolka o przedłużonym 1 zestaw 5909990366118 1 zestaw (2 strz. napełnione) Leuprorelinum 5909990075751 zestaw składający się z 2 5909990219179 5909990075768 zestaw składający 5909990219155 Leuprorelinum 5909990634057 do przygotowania roztworu i rozpuszczalnik nacełnionych Leuprorelinum | do sporządzania p y Eligard 7,5 mg; proszek 1 zestaw 7,5 mg strz. roczek mg, zestaw składający h. się z 2 i rozpuszczalnik, do sporządzania napełnionych i zestaw roztworu fabry, cznie do wstrzykiwań, polipropylenowych 45 mo: strz. działaniu, 11,25 mg Lucrin Depot; Leuprorelinum 5909990686117 i rozpuszczalnik proszek Eligard 7,5 mg; proszek i rozpuszczalnik 1 zestaw Leuprorelinum _ | do przygotowania (2 strz. 1 zestaw roztworu napełnione) do wstrzykiwań; 7,5mg do wstrzykiwań; polipropylenowych o przedłużonym działaniu; 3,75 mg Decapepty! Depot; roztwór do wstrzykiwań; 3,75 mg Triptorelinum Nr 212 — 16679 — Poz. 1647 Diphereline S.R. 11,25 mg; proszek i rozpuszczalnik do sporządzania Triptorelinum zawiesiny 1 fiolka 5909990894413 © przedłużonym uwalnianiu do wstrzykiwań; 11,25 mg Diphereline S.R. 3,75 mg; liofilizat i rozpuszczalnik do sporządzania Triptorelinum 0 przedłużonym 1 zestaw 1 fiolka 5909990486915 uwalnianiu do wstrzykiwań domięśniowych; 3,75 mg/2 ml KEN ECM NEJ 2 Diszepamum doodbytniczy; 4mg/1 ml Relanium; Diazepamum zawiesina doustna; | 100g 100g 2 mg/5 mi Relsed; mikrowlewka Diazepamum NEJ Diazepam RectTubes; wlew doodbytniczy; 2 mg/1 mt 5909990709311 Diazepam RectTubes; wlew 5909990709212 5909990264018 doodbytnicza, 5909990751617 roztwór; 10 mg/2,5 ml Relsed; mikrowlewka doodbytnicza, roztwór; 5 mg/2,5 ml 5 wlewek 4 2,5 ml 5 włewek 4 2,5 mi 5909990751518 Nr 212 23) Padaczka oporna na leczenie Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum Gabapentinum SEPIA kaps. 100 kaps. (blist Gabapentinum YCIA kaps.; 100 kaps. (blist.) 100 kaps A Neurontin 100; Gabapentinum kaps.: 0,1 g 100 kaps 100 kaps Gabapentinum Gabapentin Teva; Gabapentin Teva 100 mg; kaps. twarde; 0,1 g Gabapentin Teva, Gabapentin Teva 300 mg: kaps. twarde; 0,3 g Gabapentin Teva; Gabapentin Teva 400 mg; kaps. twarde; 0,4 g Gabapentin Teva; Gabapentin Teva 600 mg; tabl. powl.; 0,6 g Gabapentin Teva; Gabapentin Teva 800 mg. tabl. powl.; 0,8 g Gabapentinum Gig kaps 100 kaps. (blist.) | 100 kaps Neurontin 400 kaps.; 0,4 g 100 kaps. 100 kaps.. Neurontin 600. Gabapentinum tabl. powl.; 0,6 g. Neurontin 800 Gabapentinum tabl. powl.: 0,8 g 100 tabl. 100 tabl. - Neurontin 300 Gabapentinum kaps.; 0,3 g 100 kaps 100 kaps. Lameptil S 100 mg; tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej; 0,1 g Lameptii S§ 25 mg; tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej; 0,025 g 100 kaps 100 kaps 100 kaps 100 kaps 100 tabi. 100 tabl 100 tabl 100 tabl 100 kaps 100 tabl. 100 tabi. 30 tabi. pa 5909990339495 5909990339709 5909990339600 5909990338542 5909990338658 5909990951628 5909990951727 590999095 1826 5909990769216 5909990769315 5909990769414 5909991017422 5909991017521 5909990225149 5909990224661 Nr 212 — 16681 — Poz. 1647 Lameptil S 50 mg; tabi. do sporządzania zawiesiny doustnej, 0,05 g Lamotriginum |U2meximitabl.; | zo tabl. 30 tabl. 5909990046706 0.025 g 04 ek, tabl; | z0 tabi 30 tabl. 5909990046256 30 tabi. (3 blist. x 10) 30 tabl. Lamotriginum 5909990225170 = poz) u mn u o 5909990046270 Lamexim; tabi. Lamotriginum do sporządzania 30 tabl. 30 tabl. zawiesiny doustnej; 0,025 g Lamexim; tabl. do sporządzania Lamotriginum zawiesiny 30 tabl 30 tabl. 5909990046287 doustnej; 0,1 g 30 tabl 30 tabl. 5909890334797 „025 g 2. Lamilept; tabl.; Lamotriginum 0.05 30 tabl 30 tabl. 5909990334841 pniepi tabl.; 30 tabl 30 tabl. 5909990334865 LS o N N Łamitrin S; tabł. > do sporządzania Lamotriginum zawiesiny 30 tabl. 5909990787210 doustnej; 0,025 g Lamitrin S; tabl. i 30 tabl. do sporządzania N [e] Lamotriginum 5909990787319 zawiesiny doustnej; 0,1 g N [ezj 5909990787111 N HI 2 co - Lamitrin; tabl.; 0,025 9 30 tabl. 5909990354818 owak tabl., 30 tabl. 5009990346219 N O LSJ LEJ N 30 O am tabl., 30 tabl. 5909990346325 Lamotrigine- 31 Lamotriginum -ratiopharm 100;. 30 tabl. tabł.; 0,1 g bl bi bl bl bl bl bl bl 5909990218257 b 30 ta 30 ta 0 ta 30 ta 30 ta 30 ta 60 ta 30 ta 60 ta 5909990218264 | aa|no | |tamonnm | 0,025 g tabl.. 30 tabi 30 tabl. 5909991006419 a Lamotrygine Arrow 30 tabl 6 Lamotriginum 100 mg; tabl.; (3 blist. x 10) 30 tabl. 5909990641772 100 mg „o. Lamotrygine Arrow | 30 tabl 37 | |tamorgnum > 25 mg; tabl.; 25 mą | (3 blist. x 10) 30 tabl. 590999064 1734 „o. Lamotrygine Arrow | 30 tabl. | sejm |umargnm 50 mg; tabi.; 50 mg | (3 bist. x 10) RAA ONOOROK | 3o|Rp. | |Lamotnginum | CO 30 tabl. 30 tabi. 5909990622399 Lamotrigine- 32 Łamotriginum -ratiopharm 100; |. 30 tabi. tabl; 0,1 g ł 3 Lamitrin S; tabl.. do sporządzania Lamotriginum zawiesiny 3. 30 tabl. doustnej; 5 mg Nr 212 — 16682 — Poz. 1647 sa tabl.; 30 tabl. 30 tabi 5909990622405 Lamox; tabl.; 0,1 g | 30 tabl. 30 tabi 5909990622412 Og 100; tabl.;. 30 tabl. 5909990972616 JE Piexxo 25, tabl.; 0.025 3. 30 tabl. 5909990972418 aja "|O 4 p W [e GI o [=] [w] >|> | 2 w w m g|s| 0 w² pod w = tO [| pzd b 2 a h e m > [) N Keppra; koncentrat do sporządzania Levetiracetamum 10 fiolek a 5 ml 10 fiolek 5909990610891 roztwór do infuzji; 100 mg/ml Keppra; roztwór Levetiracetamum | doustny; 300 ml 300 mi 5909990006755 100 mg/ml dze ge tabl. powl.: | 0 tabi. 100 tabl. 5909990901 111 Roca tabl. powl.; | 190 tabi. 100 tabi. 5909990901128 REA tabl. powi. 100 tabi. 5909990901210 0,59 | g > <o ka) R [oj m ND 53 Rp. Keppra; tabi. powi.; | „00 tabl. 100 tabl. 5909990901227 Ody tabi. powl.; | 50 tabl. 400 tabi 5909990006649 54 — t ia. Karbagen, tabl 50 tabl. (EMCZZ powi. 0.159 __|(Gbist x 10) TWW - Karbagen; tabl 50 tabl.. Karbagen; tabl 50 tabl. ole, Trileptal; tabl wiry 50 tabl. 50 tabi 5909990825615 Oxcarbazepinum | 7 TePta!: tabl 50 tabi. 50 tabl. 5909990825714 powl.; 0,58 g. Trileptal; zawiesina dobetna: 0.3 g/5 nl | 250 mi 250 ml 5909990747115 O mą tabl. powl.; | s0 tabi. 50 tabl. 5909990058839,, Gabitril; tabl. powi., Oxcarbazepinum | | eptal: tabl. 50 tabl. 50 tabt 5909990825516 powł.; 0,15 g 5909890058846 Nr 212 — 16683 — Poz. 1647 mg.. Gabitril; tabl. powl.;.; Gabitril; tabl. powł.; 5 mg. Epiramat; tabl. 28 tabl.. Epiramat; tabl. 28 tabl. 74 powl.; 0,05 g (2 blist. x 14), Epiramat; tabl. 28 tabl. powl.; 0,1 g (2 blist. x 14). Epiramat; tabl. 28 tabl. powi.; 0,2 g (4 blist. x 7). Erudan; tabł. powl.; | 28 tabi.. Erudan; tabl. powl., | 28 tabl.. Erudan, tabl. powl.; | 28 tabi. 2bistx19) |. Erudan, tabl. powl.; | 28 tabi.. Etopro; tabl. powl.; 0,025 g 28 tabi. 60 tabl.. Etopro; tabl. powl.; Topiramatum Etopro; tabl. powl.; 28 tabi. 0,1g Ożą tabl. powl.; | 28 tab. 60 tabl. - Ramatop; tabi. 30 tabl. > powl.; 100 mg (3 blist. x 10) 60 tabi.. Ramatop; tabl. 30 tabl. powl.; 200 mg (3 blist. x 10) 60 tabl. - Ramatop; tabl. 30 tabi. powl.; 25 mg (3 blist. x 10) - Ramtatop; tabl. „Topamax; Kaps.; Topiramatum Topamax; kaps.; 60 kaps 0,025 g i. Topamax; tabi.. Fopamax; tabi. Topiramatum Topamax; tabl. 28 tabl. (butelka) | 60 tabl powi.; 0,1 g " j Topiramatum Topamax; tabl. 28 tabl. (butelka) | 60 tabi p powł.; 0,2 g ab. i. Topilek 100; tabl. 60 tabł.. Topilek 100; tabl. 60 tabł. powl.; 0,1 g (6 blist. x 10). Topilek 25; tabl. 60 tabi. powl.; 0,025 g (6 blist. x 10) 50 tabl. 5909990058822 50 tabi. 5909990764327 50 tabł. 5909990764525 50 tabl. 5909990764426 60 tabi. 590999001 7652 60 tabi. 5909980017669 5909990017676 4 n 60 tabl. 60 tabl. 5909990017751 5909990644155 R [e-) 5909990644 162 z) <o 5909990644 148 5909990644 117 5909990061488 60 tabł. 5909990061471 60 tabl. 5903999006 1495 590999006 1464 5909990660292 5909990660179 60 tabl. 5909990660513 60 tabl. 5909990660391 60 kaps. 5309990861514 60 kaps. 5909990861613 o 60 tabl. 5909990758814 5909990758913 <o N 60 tabi. 5909990759019 5909990759118 <o [ej [ej [e co [>] in] s) w [e zn) a W N = [e>) o n 5909990040421 60 tabl. 5909990040414 5909990039968 o in 60 tabl. Nr 212 — 16684 — Poz. 1647. Topilek 25; tabl. 60 tabl Topiramatum powł.; 0,025 g (pojemnik) 5909990039982. Topilek 50; tabl. 60 tabl. Topiramatum powl.; 0,05 g (6 blist x 10) 60 tabi. 5909990040292 - Topiłek 50; tabl. 60 tabl. Topiramatum powl.; 0,05 g (pojemnik) 60 tabl 5909990040308 Topiramat- -ratiopharm 100; 30 tabi. 60 tabl. tabl. powl.; 0,1 g Topiramat- -ratiopharm 100; 60 tabl. 60 tabi. tabl. powl.; 0,1 g Topiramat- -ratiopharm 200; 30 tabl. 60 tabl. tabl. powl.; 0,2 g Topiramat- -ratiopharm 25; 30 tabi. 60 tabl. tabi. powl.; 0,025 g Topiramat- -ratiopharm 50; 60 tabl. 60 tabl. tabl. powi., 0,05 g Topiramat- -ratiopharm 50; 30 tabl. 60 tabl. tabi. powl.; 0,05 g Sabril; granulat do sporządzania roztworu 50 saszetek 100 saszetek doustnego; 0,5 g Vigabatrinum KC tabl. powi; | 100 tabi. 100 tabi. 5909990312818 sg tabl. powi; | 199 tabl. 5909990501236 25) Przerost gruczołu krokowego Topiramatum 5909990618033 Ka 5 © Topiramatum 5909990618040 5909990618057 103 Topiramatum 104 Topiramatum 5909990617999 Fopiramatum 5909990618026 Topiramatum 5909990618019 Vigabatrinum 5909990832712 Vigabatrinum AMULEK 10; tabl. 30 tabi 1 Alfuzosinum o przedłużonym (3 bli 1. 10 30 tabl. 5909990609246 uwalnianiu; 10 mg ist. x 10) Alfuzostad 10 mg;. tabl. 30 tabl. 2 Alfuzosinum o przedłużonym (3 blist x 10) 30 tabl. 5909990619580 uwalnianiu; 10 mg Alugen 10 mg; tabl. 30 tabl 3 Alfuzosinum a przedłużonym 3 bli t 10 30 tabl. 5909990037933 uwalnianiu; 10mg | © Plst = 10) Nr 212 — 16685 — Poz. 1647 Dalfaz SR 5; tabl. Alfuzosinum pow. o 20 tabl. 30 tabl. 5909990812714 o przedłużonym działaniu; 5 mg Dalfaz Uno; tabl. Alfuzosinum o przedłużonym 30 tabl. działaniu; 10 mg Dalfaz, tabl. powi.; | 30 tabl. 30 tabl. 5909990681211 2,5 mg tag 1. tabl.; | 30 tabi. 30 tabi. 5909990969517 Za 2, tabl; | 20 tabi. 30 tabl. 5909990969616 Ag 4 tabl; | 30 tabi 30 tabl. 5909990969715 Cardura XL; tabi. Doxazosinum o zmodyfikowanym | 30 tabl. 30 tabl. uwalnianiu; 4 mg Cardura XL; tabl.. Doxazosinum o zmodyfikowanym | 30 tabl. 30 tabl. uwalnianiu; 8 mg Cardura; tabl. 1 mg | 30 tabl. 30 tabl. 5909990356812 Cardura; tabl.; 2 mg | 30 tabl 30 tabl. 5909990356911 Doxagen; tabl. Doxazosinum o przedłużonym 30 tabl. 30 tabl. 5909990037957 uwalnianiu; 4 mg DoxaLEK; tabi. Doxazżosinum o przedłużonym 30 tabl. 30 tabl. uwalnianiu; 4 mg OMA tabl. | 30 tabl. 30 tabl. 5909990854318 Poka tabl; | so tabi. 30 tabl. 5909990854417 amg tabl; | 30 tabl. 30 tabl. 5909990854516 Doxar; tabl. 1 mg | 30 tabl. 30 tabl. 5909990484911 Doxar; tabl; 2 mg | 30 tabi. 30 tabl. 5909990485017 Doxar: tabl.; 4 mg | 30 tabl. 30 tabl. 5009990485116 „oska tabl; | 28 tabl. 30 tabi. 5909990493142 mą do 4 tabl. | o8 tabi. 30 tabl. 5909990493241 Doxazosin-1A, Pharma; tabl. Doxazosinum o przedłużonym 30 tabi. 30 tabl. uwalnianiu; 4 mg Doxazosin- -ratiopharm PR 4; Doxazosinum tabl. 30 tabl 30 tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 4 mg Doxonex; tabl.; 30 tabl. Doxazosinum 1 mg (3 blist. x 10) 30 tabl. 5909991149512, Doxonex; tabl.; 30 tabl. Doxazosinum 2 mg (3 blist. x 10) 30 tabl. 5909991149611 Doxonex; tabl.; 30 tabl. 4 mg (3 blist. x 10) 30 tabl. 5909991 149710 Kamiren XL; tabi. Doxazosinum 30 tabl. 30 tabi. (blist.) 5909990837816 u m kk 5909990431410 5909990431519 a „| u u a ©]|N = o u u² 5909990066797 m 18 a u — <D ini 20 N N w 5909990066773 N N 5909990046 164 Nh ND [e] N N 4 30 tabi. (3 błist. x 10) 590999002257 1 Lo) o o zmodyfikowanym uwalnianiu; 4 mg NR w Nr 212 — 16686 — Poz. 1647 Kamiren; tabl.; 1 mg | 30 tabl. 30 tabl 5909990491216 Kamiren; tabl.; 2 mg | 30 tabl. 30 tabi. 5909990491315 Kamiren; tabl.; 4 mg 30 tabl. 5909990491414 7 mg 1.tabl; | 30 tabl. 30 tabl 5909990905416 ag o 2,tabl; | z0 tabl. 30 tabl 5909990905515 amg 4,tabl.; | z0 tabl. 30 tabl 5909990905614 Finasteride-1A _,. 30 tabl. Finasteridum (3 blist, x 10) 30 tabl. Pharma; tabl. powi.; 5 mg Finasterid- Finasteridum ratiopharm; tabl. 28 tabl. 30 tabl. powl.; 5 mg Finasteridum | Pro8 5: tabl. 30 tabl. (blist.) _ | 30 tabl. 5909990017973 powł.; 5 mg.. Fintral; tabl. powl.; | 30 tabl. 5 mg tabl. powi.; | 28 tabi. (blist.) _ | 30 tabl. 5909990050895. - Hyplafin; tabi. powl.; | 30 tabl. E mę tabl powi; | |ogtab. (4x7) | 30tabl. 5809990586158 Finasteridum _ | pester tabl. 90 tabi. 30 tabl. 5909990077274 powl.; 5 mg Finasteridum | Sesto tabl. 30 tabl 30 tabl 5909990077267 pawl.; 5 mg " i. - Penester; tabl. ow. 5 mą 30 tabl. 30 tabl. 5909990897919 Bmg tabl. powl.; | >8 tabi. 30 tabl. 5909990362110 Smę tabl. powl.; | 28 tabl. 30 tabl. 5909991053710. Apo-Tamis; kaps.; 30 kaps. (3 blist. x 10) 20 kaps. 08 RH ©⁸² W js.) w o s O p b R w N _ p a a a u IEB 5909990215690 R [e-) 5909990044542⁸² [| 1 un WJ <n [5 <n m R N - 58 m Nr 212 — 16687 — Poz. 1647 EM Bazetham;, kaps. twarde Tamsulosinum o zmodyfikowanym 30 kaps. (3x 10) | 30 kaps. 5909990565894 uwalnianiu; 0,4 mg Fokusin, kaps. Tamsulosinum | (93748 30 kaps. (3x 10) | 30 kaps 5909990573585 o zmodyfikowanym | uwalnianiu; 0,4 mg Fokusin; kaps.. twarde 90 kaps. Tamsułosinum | „zmodyfikowanym | (9 blist. x 10) 30 kaps. uwalnianiu; 0,4 mg Omnic 0,4; kaps. 63 Tamsulosinum | o zmodyfikowanym | 30 kaps. 30 kaps 59099907 16418 uwalnianiu; 0,4 mg Omnic Ocas 0,4; tabl. 30 tabl. 64 Tamsulosinum o przedłużonym (3 blist. x 10) 30 tabl. uwalnianiu; 0,4 mg KI 62 5909990573592 5909990219070 5909990586196 Omsal 0,4 mg: Tamsulosinum kaps. 30 kaps. (3x 10) | 30 kaps o przedłużonym i " uwalnianiu; 0,4 mg 67 Prostamnic; kaps. - twarde Tamsulosinum o zmodyfikowanym 30 kaps. (3x 10) | 30 kaps. 5909990573257 uwalnianiu; 0,4 mg Proximic; kaps. Tamsulosinum 30 kaps. (3x 10) | 30 kaps. Ranlosin; kaps. Tamsulosinum | o przedłużonym 30 kaps. 30 kaps. uwalnianiu; 0,4 mg Symilosin SR; kaps. Tamsulosinum | o przedłużonym 30 kaps. (3x 10) | 30 kaps 53909990044382 uwalnianiu; 0,4 mg - o przedłużonym 5909990042630 uwalnianiu; 0,4 mg 5909990048007 5909990057993 Tamik; kaps. Tamsulosinum | o przedłużonym (3 blat 10) 30 kaps. uwalnianiu; 0,4 mg i Tamsudil; kaps.. twarde Tamsulosinum o zmodyfikowanym 30 kaps. 30 kaps. uwalnianiu; 0,4 mg 5909990565948 TamsuLek; kaps. twarde o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,4 mg 30 kaps. (pojemnik) Tamsugen 0,4 mg;. kaps. twarde 7070 72 Tamsulosinum o zmodyfikowanym 60 kaps. 30 kaps. 5909990570706 uwalnianiu; 0,4 mg Tamsugen 0,4mg;. kaps. twarde 7 73 Tamsulosinum o zmodyfikowanym 30 kaps. 30 kaps. 5909990570690 uwałnianiu; 0,4 mg TamsuLek; kaps. 74 Tamsulosinum twarde 30 kaps. (3x 10) (30 kaps 5909990570386 Qa zmodyfikowanym i " uwalnianiu; 0,4 mg EM PT 30 kaps. 5909990570393 Nr 212 — 16688 — Poz. 1647 Tamsulosinurm Tamsulosin- -ratiopharm; kaps. Tanyz; kaps. Tamsulosinum o zmodyfikowanym | 30 kaps. 30 kaps. uwalnianiu; 0,4 mg Uprox; kaps. Tamsuiosinum |o zmodyfikowanym |60 kaps. (6x 10) | 30 kaps. uwalnianiu; 0,4 mg 30 kaps. 30 kaps. 5909990565979 5909990430895 A] | 5909990566075 5909990566068 R) twarde o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,4 mg Uprox; kaps. Tamsulosinum |o zmodyfikowanym |30 kaps. (3x 10) | 30 kaps. uwalnianiu; 0,4 mg Urostad 0,4mg;. kaps. twarde Tamsulosinum o zmodyfikowanym 30 kaps 30 kaps uwalnianiu; 0,4 mg. Hytrin; tabl.; 1 mg 14 tabl., Hytrin; tabl.; 28 tabl 1 mg + 2 mg + 5 mg | (7 + 14+ 7) 30 tabl 5909990767724 5909990566280 [e:2 o 5909990767717 oa jar >) a Hytrin; tabt.; 10mg | 28 tabi 5909990768011 Hytrin; tabł.; 2 mg | 28 tabi 30 tabi 5909990501564 c |o] c *|]|W]| N [e] n Hytrin; tabl.; 2 mg | 28 tabl 30 tabl. 5909990767816 Terazosinum Hytrin; tabl.; 5 mg 28 tabl. 30 tabl. 5909990767915 m | co 4 | o Freszosnam | (=) do 2 oO LEJ Setegis; tabi.;10 mg | 30 tabl 5909990892013 Setegis; tabl.; 2 mg 30 tabl. 5909990891818 30 tabl. 5909990891917 9 w Setegis; tabl.; 5 mg | 30 tabl. [Co] ls 27) Schizofrenia NEKA ZEM os | Amisulpridum Solian; tabl.; 0,2g | 30 tabl 30 tabl 59099908403915 Aripiprazolum Abilify; tabi.; 15 mg | 28 tabi. 30 tabl 5909990002306, Olanzapine Teva; tabl. powl.; 10 mg 28 tabl. 30 tabl. 5909990638338 Nr 212 — 16689 — Poz. 1647. Olanzapine Teva; Olanzapinum tabl. powl.; 5 mg 28 tabl. Olanzapinum 0 mą tabl. powi.; | og tabl. (4x7) | 30tabi. 5909990637218 Olanzapinum s mą e tabi. powl.; | >g tabl. (4x7) | 30tabl. 5909990637126. Olzapin; tabi. powl.;.. Olanzapinum 10 mg 28 tabl. (pojemnik | 30 tabl. 5909991 128210 7 5909990638253 30 tabl. Olanzapinum Oy tabl. powl.; | 28 tabi. (blist.) 30 tabl. 5909990335367 Olanzapinum mę tabl. powl.; | >g tabl. (blist.) _ | 30 tabi. 5909990335343. Olzapin; tabl. powl.; | 28 tabl. Olanzapinum (pojemnik) 30 tabl. 5909991128111 — = jo) u. Ranofren; tabl 28 tabi. Olanzapinum 10 mg (2 blist. x 14) 30 tabl. 5909990640287. Ranofren; tabl 28 tabl. Olanzapinum (2 blist. x 14) 30 tabl. 5909990640249 Zalasta 10 mg; tabl. ulegające 28 tabl. rozpadowi w jamie | (4 blist. ustnej; 10 mg R Olanzapinum 30 tabl. 5909990069866 Zalasta 15 mg. tabi. ulegające 28 tabi. rozpadowi w jamie | (4 blist. ustnej; 15 mg — 5 Olanzapinum 30 tabl 5909990069958 _ — u w ND Zalasta 20 mg; tabl. ulegające 28 tabl. rozpadowi w jamie | (4 blist. ustnej; 20 mg Olarzapinum 30 tabl 5909990070008 — [> Zalasta 5 mg; tabl. ulegaiące 28 tabl. rozpadowi w jamie | (4 blist. ustnej, 5 mg s) Qlanzapinum 30 tabl 5909990069705 Zalasta 7,5 mg; tabl. ulegające 28 tabl. rozpadowi w jamie | (4 blist. ustnej; 7,5 mg Olanzapinum 30 tabl 59099900697 74 Olanzapinum To aska; tabl.; 28 tabl. (4x7) | 30 tabl. 5909991081911 Olanzapinum 28 tabl. (4x7) | 30 tabi. 5909991081812 Olanzapinum Toma Kaps.; 30 kaps. 30 kaps. 5809991064716 Olanzapinum zolareni kaps.; 30 kaps. 30 kaps. 5909991064518 Olanzapinum Tow 10 mg 30 tabl. Olanzapinum (5 bist x 6) 30 tabl. Ema tabi. powl.; 5 List <6) 30 tabi. Olanzapinum EBI bowl 10m g 30 tabl. "e Ketilept 100 mg; Quetiapinum tabl. powi.; 0,1 g 60 tabi. 60 tabl. 5909990055562 — N ND N N N] — m — p w N >| © ca N 16) NN oj Ołanzapinum 5 29 CH Nr 212 — 16690 — Poz. 1647 o: Ketilept 200 mg; Quetiapinum tabl. powl.: 0,2 g 60 tabl. 60 tabi. 5909990055593 NE Ketilept 25 mg; tabi. Quetiapinum powl.; 0,025 g 30 tabl. 60 tabi. 5909990055531 e Ketiiept 300 mg; Quetiapinum tabi, powl.; 300 mg 60 tabi. 60 tabl. 5909990055630 e Ketrel; tabl. powl.; Quetiapinum 60 tabl. 60 tabl. 5909990430857 100 mg "e Ketrel; tabi. powl.; Quetiapinum 200 mg 60 tabi. 60 tabl. 5909990430888 7 LJ — w np GI) w [O] [o>) Quetiapinum 28 mę tabl. powl.; | 30 tabl. 60 tabl. 5909990430840 NE Kventiax; tabl. 30 tabl. Quetiapinum powi.; 0,025 g (3 blist. x 10) 5909990074068 |) |=) [1 38 | Rp. Quetiapinum 5909990074143 Quetiapinum 5909990074235 Quetiapinum 5909990643301 Quetiapinum 5909990643394 39 | Rp. a — Quetiapinum 25 ną tabl. powl.; | 30 tabi. 60 tabl. 5909990643219 "e Loquen; tabl. powl.; i 60 tabł. Quetiapinum 300 mg (6 blist. x 10) 60 tabl. 5909990643493 = Nantarid; tabl. 60 tabl. Quetiapinum powl.; 100 mg (6 biist, x 10) 60 tabł. 5909990634903 "= Nantarid; tabt. 60 tabl. Quetiapinum powl.; 200 mg (6 blist. x 10) 60 tabi. 590999063494 1 "e Nantarid: tabl. 30 tabl. Quetiapinum (3 blist. x 10) 60 tabl. 5909990634873 "e Nantarid; tabl. 60 tabi. Quetiapinum powl.: 300 mg (6 blist. x 10) 60 tabl. 5909990634965 Quetiapinum | Sgroduel; tabl. 60 tabl. 60 tabl. 5909990428816 powl.; 200 mg sani Seroquel; tabl. Quetiapinum powl.; 100 mg 60 tabl. 60 tabi. 5909990428717.. Disaperid; tabl. Risperidonum powl.; 1 mg 20 tabl. 30 tabl. 5909990023677.. Disaperid; tabl. Risperidonum powl.; 2 mg 20 tabl. 30 tabl. 5909990023691.. Disaperid; tabl. Risperidonum powl.; 3 mg 20 tabl. 30 tabl. 5909990023660.. Disaperid; tabl Risperidonum 30 tabl. 5909990023684 Risperidonum | S2Pernon; tab. | og tabi. 30 tabl. 5909990023707 powl.; 1 mg Risperidonum _ | Salperinoni tab. | s0 tabl 30 tabl 5909990023745 powl.; 2 mg " " Risperidonum _ | Salperinon; tabi. | og tabl 30 tabl 5909990023769 powl.; 3 mg ' ". » Lioxam img; tabl. Risperidonum powl.: 1 mg 30 tabl. 5909990572724 Risperidonum | 19m źmgi tabl. | og tabl 30 tabl 5909990572809 powl.; 2 mg * " Risperidonum | 98m Smg; tabl. | 20 tabi 30 tabl 5909990572878 powl.; 3 mg " ' h a ES m = e |) le) e R [ej e) ES <o © u <n [>] u pf Nr 212 — 16691 — Poz. 1647 DEM EZWNKENNEKKASZZM powl.; 1 mg Mepharis 2, tabl. | og tabl. 30 tabl 5909990336043 powl.; 2 mg.. Mepharis 3; tabl. Risperidonum powi.; 3 mg 20 tabl 30 tabi. 5909990336005 Risperidonum | Męphańs 4 tabl. | zg tabi 30 tabl 5909990337897 powl.; 4 mg i. - Nodir; tabl. powl.; 20 tabl.. - Nodir; tabl. powl.; 20 tabl. A., Nadir; tabl. powi 20 tabl. Nodir; tabl. powl 20 tabl Ranperidon, tabl. ulegające rozpadowi w jamie 5909990075157 ustnej; 1 ma Ranperidon, tabl... ulegające Risperidonum rozpadowi w jamie 30 tabi 30 tabl. 5909990075164 ustnej; 2 mg Ranperidon; tabl.,. ulegające Risperidonum rozpadowi w jamie 30 tabł 30 tabl. 5909990075171 ustnej; 3 mg Ranperidon; tabl. ulegające Risperidonum rozpadowi w jamie 30 tabl. 30 tabl. 5909990075188 ustnej; 4 mg. Rispen 1; tabi. 20 tabł. powl.: 1 mg (2 blist. x 10) 30 tabl 5909990422029. Rispen 1; tabl. 50 tabl. powi. 1 mg (5 bist. x 10) 30 tabł. 5909990422036. Rispen 2; tabl. 20 tabl.”. - Rispen 2; tabl. 50 tabl.. Rispen 3; tabl. 20 tabl. 6 6 6 6 6 6 7 7 7 7 7 7 7 1 2 3 4 5 7 0 1 2 3 4 5 6 77 78.. Rispen 3; tabl. 50 tabi. lee | Risperidonum powl.; 3 mg (5 blist. x 10) 30 tabl 5909990422074.. Rispen 4, tabi. 50 tabi. no | Risperidonum powl.; 4 mg (5 blist. x 10) 30 tabl. 5909990422098 -; Rispen 4; tabl. 20 tabl. Rp. Risperidonum powl.; 4 mg (2 blist. x 10) 30 tabl. 5909990422081 Risperidonum | SPeratio tabl. | og tabi. 30 tabl. 5909991027919 powl.; 1 mg Risperidonum Risperatio 1; tabl. 60 tabł 30 tabl 5909991027926 powł.; 1 mg * " Risperidonum _ | SpSr2b0 2, tabl. | og tabi. 30 tabl. 5909991028015 powi.; 2 mg. - Risperatio 2; tabi. Risperidonum powl.: 2 mg 60 tabl. 30 tabl. 5909991028022 Risperidonum | Speralio Si tabl. | eq tabl 30 tabl 5909991028121 powl.; 3 mg " i.. Risperatio 3; tabl. no | Risperidonum powl.; 3 mg 20 tabl. 30 tabl. 5909991028114. » Risperatio 4, tabl. EE Risperidonum powl.; 4 mg 60 tabl. 30 tabi. 5909991028220 79 ND u 83 84 o) 8 Nr 212 — 16692 — Poz. 1647 -; Risperatio 4; tabi. Risperidone- Risperidonum -Arrow 1; tabł. 2 |" 10 30 tabl. powi.; 1 mg St. x 10) Risperidone- Risperidonum _ | -Arrow 2; tabi. (2 blist x 30 tabl. powi.; 2 mg -X10) Risperidone- Risperidonum -Arrow 3; tabl. (2 blist x 10) 30 tabl. powl.; 3 mg i Risperidone- Risperidonum -Arrow 4; tabl. 2 Sie " x 10) 30 tabl. powl.; 4 mg i. - Risperon: tabi. 40 tabl. Risperidonum powl.; 1 mg (pojemnik) 30 tabl... Risperon; tabl. 20 tabl. Risperidortum powl.; 1 mg (2 blist. x 10) 30 tabl.. - Risperon; tabl. 20 tabl. Risperidonum powl.; 1 mg (pojemnik) 30 tabi.. - Risperon; tabl. Risperidonum powl.; 1 mg 40 tabl. (4 x 10) 30 tabi.. - Risperon; tabl. 30 tabl. 5909991028213 8 5909990081783 5909990082094 5909990082292 9 5909990082407 9 5909991127039 5909990336524 2 3 5909991127022 5 5909990336531 5909990336548 Risperidonum powa rng 30 tabl. 5909991127046 pow 2 m 30 tabl. 5909991126940 5909990336487 5909991 126926 u jej o 5909990336494. » Risperon; tabi 20 tabi oo | Risperidonum powi.; 2 mg (2 blist. x 10) 30 tabl.. - Risperon; tabl 20 tabl no. | Risperidonum powl.; 2 mg (pojemnik) 30 tabi... Risperon; tabi o Risperidonum powl.; 2 mg 40 tabl. (blist.) 30 tabl. 5909991126933 B 5909990336500 5909991 126841 BB 1 5909990336555.. Risperon; tabi 40 tabl. Risperidonum powl.; 2 mg (pojemnik) 30 tabl... Risperon; tabi, Risperidonum powl.; 2 mg 60 tabi. (blist.) 30 tabi.. » Risperon; tabt. 60 tabl. Risperidanum powl.; 3 mg (pojemnik) 30 tabl.. - Risperon; tabi. 20 tabl. Risperidonum powl.; 3 mg (2 blist. x 10) 30 tabl. 5909990336579 — [oj %.; Risperon; tabł 60 tabl. Risperidonum powl.; 3 mg (6 x 10) 30 tabl... Risperon; tabl 20 tabl. Risperidonum powi.; 3 mg (pojemnik) 30 tabl. 5909991 126827. Ń Risperon; tabl. Risperidonum powl.; 3 mg 40 tabl. (4 x 10) 30 tabl.., Risperon, tabl, 40 tabl. pow. 3 mg eojemni) __ |*) g g 9 9 0 (e) 0 0 0 5909990336562 0 1 1 1 1 1 5909991 126834 4 5909990336609 - „Risperon; tabl. Risperidonum powl.; 4 mg 60 tabl. (6 x 10) 30 tabl.,, Risperon; tabl. 60 tabi. Risperidonum powt.; 4 mg (pojemnik) 30 tabl... Risperon; tabl 20 tabl. Risperidonum powl.; 4 mg (pojemnik) 30 tabl. 1 1 4 5909991126742 2 1 4 112 5909991126728 5909990336593 8 1 7 8 1 3 4 5 7 8 9 0 1 4 5909990336586 5. - Risperon; tabl.. u Risperon; tabl. 20 tabl... Risperon; tabl. 40 tabl. 11 11 30 tabl. 5909991126735 u u w Nr 212 — 16693 — Poz. 1647 KRÓW WEW CÓW AC AC CI KOCE OW "UN WWWEOWWCOOE KL CWW"OW W WWEWW O 120 30 ml EE) dost | myl 30 ml 5909990423811 Risperidonum 100 ml 5909990423828 30 tabl. 5909990670413 20 tabl. 30 tabl. 5909990670512 2 20 tabl. 30 tabl. 5909990670611 2 20 tabl. 30 tabl. 5909990670710 30 tabl. 5909990335145. Rispolux 1 mg; tabl.. Rispolux 1 mg: tabl. | 20 tabl. powł.; 1 mg (2 blist. x 10) 20 tabl. (2 blist. x 10) 4 1 1 4 30 tabl. 5909990335121 B 30 tabl. 5909990334438 Rispolux BE tabi. Rispolux ża tabi. Rispolua DZ tabi. REY mę tabl..(6x10) | 30 tabi. powli4 ma tabl. | so tabi. (6x 10) | 30tabi. 60 tabl. (6 x 10) 30 tabl. 5909990334452 20 tabl. (2 blist. x 10) 30 tabl. 5909990334568 4 5 ró 8 E) 1 © © ze 0 ja 5909990334582 5909990334629 26 12 12 130 13 132 133 5909990334599 „Rispolux 4 mg; tabl. | 20 tabl. OE Risperidonum powl.; 4 mg (2 blist. x 10) 30 tabl., Risset 1 mg; tabl. SUE Risperidonum powi.; t mg 60 tabl. (5 x 10) 30 tabl., Risset 1 mg; tabl.. 135 no | Risperidonum powl.; 1 mg (2 biist. x 10) 30 tabi. 5909990996421 N» © aś w z 5909990996414 Risset 2 mg; tabi. | gotabi. (6x 10) [30 tabl. 5909990996520 Risperidonum — u — a — w p) Ł2 LH GJ © do m [aj a Ryspolit: tabl. powl.; 20 ER 19 5909990567683 Risperidonum Ryspci tabl. powl.; 20 jaki 210) 14 14 1 4 w 3 E a a 2 3 0 1 14 144 Ryspolit; tabi. powl.; (2 bist x 10) 30 tabi. 5909990567935

Nr 212 — 16695 — Poz. 1647 28) Schizofrenia w przypadku nawrotu objawów psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego KON EKENNEKEM EKES z Risperidonum Rispołept Consta, 1 ta mikrokaps strz., o rzedłużon m + | urządzenie Risperidonum uwalnianiu y do przygotowania | 1 zestaw "a zawiesiny + 1 igła + rozpuszczalnik; kiwań 25 mg do wstrzy iwań domięśniowych Rispolept Consta; 1 fiolka mikrokaps. + 1 strz. + 2 igły. - a przedłużonym do przygotowania Risperidonum uwalnianiu zawiesiny + 1 igła 1 zestaw + rozpuszczalnik; do wstrzykiwań 37,5 mg domięśniowych - Rispoiept Consta; 1 td mikrokaps SI.. o rzedłużon m + 1 urządzenie Risperidonum uwalnianiu Y do przygotowania | 1 zestaw " zawiesiny + 1 igła + rozpuszczalnik; NP 37,5 mg do wstrzykiwań ' domięśniowych s s 1 fiolka + 1 strz.+ 2 igły do przygotowania zawiesiny + 1 igła do wstrzykiwań domięśniowych Rispolept Consta; mikrokaps. o przedłużonym uwalnianiu + rozpuszczalnik, 25mg 1 zestaw 5909991058210 5909991058227 5909991058111 5909991058128 Rispołept Consta; 1 aa o przedłożonym + 1 urządzenie uwalnianiu do przygotowania 5909991058029 zawiesiny + 1 igła do wstrzykiwań domięśniowych + rozpuszczalnik; 50 mg Rispolept Consta; 1 fiolka i + 1 strz. mikrokaps. + 2 igły © przedłużonym Risperidonum uwalnianiu do przygotowania 5909991058012 zawiesiny + 1 igła do wstrzykiwań domięśniowych + rozpuszczalnik; 50 mg Nr 212 — 16696 — Poz. 1647 29) Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku s je z; > k śół A BR st. ZRK Ś: k jekalca > 3 OAUERA PROMTWJRS Z Ą BZ A ko 4 ż6) ŚP rrr 9 SiĘ SPD A k 5 A c R 2; 7 AR ja. > KCHA EWA KRZEW RCW ROW KZI e [E£...|mr es — | |erem Ee |igtttg em Jem |emome | JEżam.|Etiz | Jem |eaoa e |iże…Esttieg jem Jam Jee Ez. ET" "|a| Jem CellCept; proszek Mofetili do sporządzania mycophenolas zawiesiny doustnej; 110 g (butelka) 110g 5909990980918 1 g/5 ml Mofetili CellCept; tabl. Sirolimusum Rapamune; roztwór | 52, l 5909990893645 doustny; 1 mg/ml o Rapamune; tabl. Advagraf; kaps. | Rp./Rpz Tacrolimusum twarde 30 kaps 30 kaps 5909990051052 i " o przedłużonym i i uwalnianiu; 0,5 mg Advagraf, kaps., twarde Rp./Rpz. Tacrolimusum o przedłużonym 30 kaps. 30 kaps. uwalnianiu; 1 mg Advagraf; kaps.. twarde 12 | Rp./Rpz. Tacrolimusum o przedłużonym 30 kaps. 30 kaps. uwalnianiu; 5 mg 08 ng kaps. 30 kaps. 30 kaps. 5909991148713 14 Ro. |Tacroimusum | mą oe kaps.; 30 kaps. 30 kaps. 5909990447213 15 IR. _ |Tacrolmusum | 5 ogr, kaps.; 30 kaps. 30 kaps. 5909990447312 5909990051076 5909990051137 Nr 212 36) Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II — kauzalgia EM Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fentanylum Fenta MX 100; system transdermalny; 100 ug/h Fenta MX 25; system transdermalny; 25 ug/h Fenta MX 50; system transdermalny; 50 ug/h Fenta MX 75; system transdermalny; 75 ug/h Durogesic, system transdermalny; 100 pgłh Durogesic, system transdermalny; 12,5 Hg/h Durogesic; system transdermalny; 25 g/h Durogesic;, system transdermalny; 50 ug/h Durogesic, system transdermalny; 75 pą/h Fentagesic; system transdermalny; 100 ug/h Fentagesic, system transdermainy; 25 ug/h Fentagesic; system transdermalny; 50 ug/h Fentagesic; system transdermalny; 75 Hg/h FentaHexal 100; system transdermainy; 100 ug/h 5909990054589 5909990054626 5909990054664 5909990765713 5909990053605 5§909990765416 5909990765515 5909990765614 5909990017379 5909990017140Q 5909990017386 s909990017171 5909990219865 Nr 212 15 | Rpw. Fentanylum 6 | Rpw. Fentanylum 17 | Rpw. Fentanylum — Fentanylum Fentanylum _ a o © u — Rpw. Fentanylum Rpw. Fentanylum 22 | Rpw. Fentanylum DS) [x] Fentanylum - [w] Fentanylum NN N ND an un e Rpw. Fentanylum Rpw. Fentanylum Rpw. Fentanylum Rpw. Fentanyium 29 Fentanylum FentaHexal 100; system - transdermalny; 5909990219858 100 ug/h FentaHexal 100; system 5909990219872 transdermalny; 100 ug/h FentaHexal 25; system transdermalny; 25 ug/h 10 szt 5909990219988 FentaHexal 25; system transdermałny; 25 ug/h 59099902 19964 FentaHexal 25; system transdermalny; 25 ug/h 5 szt 5909990219971 FentahHexa! 50; system transdermalny; 50 ug/h 5 szt 5909990219933 FentaHexal 50; system transdermalny; 50 pgłh 5 szt 5909990219940 m w un [m = ŁA a un dn da lz) FentaHexal 50; system 10 szt 5 szt 5909990219957 transdermalny; 50 ug/h FentaHexal 75; system transdermalny; 75 ug/h 5 szt 5909990219889 W a R FentaHexal 75; system transdermalny; 75 Hg/h 10 szt 5 szt 5909990219902 FentaHexal 75; system transdermalny; 75 ug/h 5 szt 59099902 19896 Fentany! Actavis 100 mcg/h; system transdermainy; 100 ug/h 5 szt 5 szt 5909990000098 Fentanyl Actavis 25 mcg/h; system transdermalny; 25 ug/h 5 szt 5 szt 5909990000036 Fentanyl Actavis 50 meg/h; system transdermalny;, 50 ug/h 5 szt 5 szt 5909990000050 Fentanyl Actavis 75 megłh; system transdermalny;, 75 Hugh 5 szt 5909990000081 Nr 212 Em 7 Rpw. Fentanylum Fentanyl- -ratiopharm 100 ug/h; system transdermalny; Fentany|- -ratiopharm 25 ug/h; system transdermalny; Fentany|- -ratiopharm 50 ug/h; system transdermalny; 50 ug/h Fentanyl- -ratiopharm 75 ug/h; system transdermalny; 75 ug/h Fentanyl TTS; system transdermainy; 100 ug/h Fentanyl TTS; system transdermalny, 100 ug/h Fentany! TTS; system transdermałlny; 100 ug/h Fentanyl TTS; system transdermalny; 25 ug/h Fentanyl TTS; system transdermalny; 25 Lg/h Fentany| TFS; system transdermalny;, 25 ug/h Fentanyl TTS; system transdermalny; 50 ug/h Fentanyl TTS; system transdermalny; 50 ug/h 10 szt Fentany! TTS; system transdermałny; 50 ug/h Fentanyl TTS; system transdermalny; 75 Hg/h Fentanyl TTS; system transdermalny; 75 ug/h 5 szt 5909990000043 5909990000074 5909990000067 5909990016907 5909990220762 5909990220779 5909990220755 5909990220663 5909990220656 5909990220670 5909990220687 5909990220700 5909990220694 5909990220724 5909990220731 Nr 212 — 16700 — Poz. 1647 KEN Rpw. Fentanylum 46 | Rpw. Fentanylum transdermalny; 12,5 Hg/h Matrifen 100 meg/h; system 47 | Rpw. Fentanyium transdermalny;. - 5909990043330 100 ug/h Matrifen 12 mcg/h; system 48 | Rpw. Fentanylum transdermalny;.. 5909990043163 12 ug/h Matrifen 25 meg/h; system 49 | Rpw. Fentanylum transdermalny;.. 5909990043279 25 ug/h Matrifen 50 mcg/h; Fentanylum system Fentanylum transdermalny,; Fentany! TTS; system transdermalny; 75 ug/h Fentanyl- -ratiopharm 12,5 ug/h, system 5909990084500 5909990043385 50 ug/h Matrifen 75 mcg/h; system transdermainy; 75 ug/h 5909990043224 AA Zaj $ ja $ SĄ Sa 8 ORAZ ER i Zo. Asamax 250, 30 czopków Ą Mesalazinum czopki; 0.25 g (6 x 5) 30 czopków 5909991083816. Asamax 250; tabl. 100 tabl. " 4011 lo | Mesalazinum dojelitowe; 0,25 g (10 x 10) 100 tabl. 590999108401. Asamax 500; 30 czopków A Ino | Mesalazinum czopki; 0.5 g (6 x 5) 30 czopków 5909991083915. Asamax 500; tabi ' ' 4110 CEE Mesalazinum dojelitowe; 0,5 g 100 tabl. (10 x 10) | 100 tabl. 590999108 | sjn Mesalazinum 025g czopki, 10 czopków 30 czopków _ | 5909990900510 - Colitan; tabl.. maki.. 4 eo | Mesalazinum dojelitowe; 0,25 g 50 tabl. (blist.) 100 tabl 5909990924813. Colitan; tabi. 50 tabl. no | Mesalazinum dojelitowe; 0,25 g (pojemnik) 100 tabl. 5909990924820 Nr 212 — 16701 — Poz. 1647. Jucolon; tabl. powi. (Ro. |Mesalżnin | dojeltowe. 025g | 190tabl.(5x20) | 100tab. 5909990695331. Mesalazyna; -, pentasa; czopki, | 14 czopków 30 czopków _ | 5909990656820 g (blist.) Pentasa; zawiesina 7 butelka 12 Mesalazinum doodbytnicza; 4 100 mi 700 ml 1 g/100 mi 80 M Salofalk 250;; Ą 13 so |Mesaaznm | czopki; 0,25 g 30 czopków 30 czopków 5909990088829 - Salofalk 250; tabl. 14 po |Mesalażnum | dojelitowe; 0,25 g 50 tabl. 100 tabl. 5909990400010. Salofalk 500;,; 15 Ro |Mesaiażnum czopki; 0,5 g 30 czopków 30 czopków 5909990422227 16 Mesalazinum | Sgofalk 500; tabi. | so tabi. 100 tabl. 5909990400119 dojelitowe; 0,5 g Salofalk; zawiesina 7 butelka 17 Mesalazinum doodbytnicza; > 80 | 420 mi 5909990970117 4 g/60 ml 880 m Salazopyrin EN; Sulfasalazinum | tabl. dojelitowe; 50 tabl. 100 tabl. 5909990864416 0,5 g Salazopyrin EN; Suifasalazinum | tabl. dojelitowe; 100 tabl. 100 tabl. 5909990864423 0,5 g. Sulfasalazin EN; Sulfasalazinum tabl. powl.; 0,5 g 50 tabi. 100 tabl. 5909990283316 - Suffasalazin EN; Sulfasalazinum |bi powi 0,5g | 199tabl 100 tabl. 5909990283323 Sulfasalazinum | SU faSalazin; tabi. | sq tabi 100 tabi 5909990283217 powl.; 0,5g " i 5909990818815 20 21 38) Zakażenie wirusem cytomegalii u pacjentów poddawanych przeszczepom narządów miąższowych — profilaktyka po zakończeniu hospitalizacji związanej z transplantacją do 110. dnia po przeszczepie Zaw; | | Valganciclovirum 480 mą tabl. powl.; | 50 tabl. 60 tabi. 5909991055813 Nr 212 — 16702 — Poz. 1647 40) Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi wyłącznie jako element kompłeksowego (zawierającego psycho L. z Concerta; tabl. Methytphenidatum | o przedłużonym 4 | Rpw. 30 tabl. 30 tabl. uwalnianiu; 18 mg 2 | Rpw. Methylphenidatum | o przedłużonym 30 tabl. 30 tabi. uwalnianiu; 36 mg 5909990655021 5909990655038 10 Medikinet CR;. kaps. twarde 50 kaps. 14 | Rpw. Methy!phenidatum o przedłużonym (5 blist. x 10) 50 kaps. 5909990047888 uwalnianiu; 10 mg Medikinet CR;. kaps. twarde 30 kaps. 12 | Rpw. Methylphenidatum o przedłużonym (3 blist, x 10) 30 kaps. 5909990652235 uwalnianiu; 10 mg Medikinet CR;. kaps. twarde 50 kaps. 13 | Rpw. Methylphenidatum o przedłużonym (5 biist, x 10) 50 kaps. 5909990047970 uwalnianiu; 20 mg Medikinet CR;. kaps. twarde 30 kaps. 14 | Rpw. Methylphenidatum o przedłużonym (3 blist. x 10) 30 kaps. 5909990652242 uwalnianiu; 20 mg Medikinet CR;. kaps. twarde 50 kaps. 15 | Rpw. Methylphenidatum o przedłużonym (5 blist. x 10) 50 kaps. 5909990048052 uwalnianiu; 30 mg Medikinet CR;. kaps. twarde 50 kaps. 16 | Rpw. Methylphenidatum o przedłużonym (5 blist. x 10) 50 kaps. 5909990048083 uwalnianiu; 40 mg

Za∏àcznik nr 3 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OP¸ATY W WYSOKOÂCI 30% CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGL¢DU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZÑDZENIA Nr 212 — 16705 — Poz. 1647 03) Choroba Alzheimera Donepezilum ha oepk tabi. powi 28 tabl. 5909990752911 Aricept; tabl. powl.; 5 mg | 28 tabl. 5909990752812. Redumas; tabl. powl 28 tabl. ję snal tabl. powi. 28 tabi. (4 x 7) 5909990993314 Yasnal; tabl. powl.; 5 mg | 28 tabl. (4 x 7) 5909990993215 t5mą kaps. twarde, | >8 kaps (blist) _ |5909990781119. NE Exelon; kaps. twarde. Rivastigminum 3 mg 56 kaps. fblist) 5909990781225 Ri O Exelon: kaps. twarde; - ivastigminum 3 mg 28 kaps. (blist.) 5909990781218. "AE Exelon; kaps. twarde;. Rivastigminum 4,5 mg 28 kaps. (blist.) 5909990781317 p | 45 my kaps. twarde, | 6 kaps. (biist) 5909990781324 o mę e kaps. twarde; | zę kaps. (blist) 5909990781423 h. Exelon; kaps. twarde;. Rivastigminum 6 mg 28 kaps. (blist.) 5909990781416.; Exelon; roztwór doustny; 2 mg/1 mi 120 ml 5909990454310 Exelon; system Rivastigminum transdermalny; 30 szt. 5909990066704 4,6 mg/24h Exelon; system 30 szt. 5909990066766 U z p4 pz z p — u —_ u s u —_ _ = [o>) u B W N — [o] mi <n 5 DN [>| nh u <o w Rivastigminum transdermalny; 9,5 mg/24h Nr 212 — 16706 — Poz. 1647 04) Choroba i zespół Parkinsona | 3|Rp. _ _ |Amantadinum __ |ViregytK,kaps;0,1g | 50 kaps. 5909990320912 ND | 4|Rp. _ _ |Biperidenum | Akineton; tabi. 2 mg 50 tabl. 5909990501892 | 5|Rp _ _ |Biperidenum | Akineton; tabl.: 2 mg 50 tabl, 5909990500604 Pronoran; tabl. Piribediłum o przedłużonym 30 tabl. uwalnianiu; 0,05 g Requip Modutab; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 2 mg 5909990846320 28 tabl. (2 blist. x 14) Ropinirolum 5909990644728 Requip Modutab; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 2 mg 21 tabl. (1 blist. x 21) Ropinirolum 5909990644711 Requip Modutab; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 4 mg 28 tabl. (2 blist. x 14) 5909990644612 Requip Modutab; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 8 mg KOSE Ropinirolum DZE powi 210 tabi. (blist) _ | 5909990013722 = Requip; tabl. powi.” [2ttae. | | 5909990013685 | 14]Rp _ |Ropinirolum | Requip; tabl. powl.; 1 mg | 21 tabl. 5909990013890 |Rp. |Ropinirolum | | Requip; tabl. powi.; 2 mg | 21 tabi 5909990013586 28 tabl. (2 blist. x 14) 5909990644636 | is]Rp. | Ropinirolum Requip; tabi. powl.; 5 mg 5909990013968 Trihexyphenidylum _ | Parkopan 2; tabl. 2 mg | 100 tabl. 5909990352012 | 18| Rpw. Trihexyphenidylum _ | Parkopan 5; tabl; 5 mg | 100 tabl. 5909990352111 Nr 212 — 16707 — Poz. 1647 06) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe JFuoceinum |ządapnkaps twarde 30 kaps. (3x 10) |5909991065515 Fluoksetyna; tabl.; 10 mg | 90 tabl. 5809990770144 Fluoksetyna; tabl.; 20 mg | 30 tab. 5909990770236. Fluoxetin Polpharma, Salipax; kaps. 20mg _ | 30 kaps. 5909991060329 Seronil, kaps.; 20 mg — | 30 kaps. 5909990374410 Seronil: kaps.; 20 mg 100 kaps. 5909990374427 Fluvoxaminum Fevarin, tabl. powl.; 30 tabl. 5909990347827 100 mg o varn, tabl. pow. 60 tabl. 5909990347728 Mianserinum Deprexoiet; tabl. powl.; | 20 tabi. 5909991120917 10 mg Mianserinum Deprexolet, tabi. powl.; | 20 tabl. 5909991121051 30 mg 30 mg soon tabl. powi 30 tabl. 5909990157716 Konan tabl. powi.; 30 tabl. 5909990157822 mo tabl. powl.; 30 tabl. 5909990157914 Miansegen, Mianserinum Miansemerck 10; tabl 90 tabl. 5909990883820 powl.; 0 mg Miansegen, Mianserinum Miansemerck 10; tabl. 30 tabl. 5909990883813 powl., 10 mg Nr 212 — 16708 — NEM UNE 0 i Miansegen, 20 tabl Mianserinum Miansemerck 30; tabi. 2 bli t. 10 5909990883929 powl.; 30 mg (2 blist. x 10) nonasec 30. tabl. powi: | 20 tabl. 5909991124311 g Mi. Norserin; tabl. powł.; ianserinum 10 mg 100 tabl. 5909990138210 Mianserinum Norseńin, tabi. powi. | | sotabi. 5909990772131 20 mg. „Norserin; tabl. powl.; Mianserinum 30 20 tabi. 5909990772018 mg Paroxetinum Arketis; tabl.; 20 mg 30 tabi. 5909990047109 ' > (3 blist. x 10). ParoGen; ParoMerck; tabl. powl.; 20 mg 30 tabl. 5909990425877. ParoGen; ParoMerck; tabl. powl.: 20 mg 60 tabl. 5909990425884 p axeratio, tab. powi. | 30 tabl. 5909991074814 mg. Paxtin 20; tabl. powl.; 30 tabl. 20 mą 40; tabl. powl.; | zo tabl. (blist.) 5909990010202 joe tabl. powł.; 30 tabi. (3x10) _ |5909991006310 SO ma Arrow; tabl.; 28 tabl. N o w © © pr W «nn [e] [a> w» 4 | w w [5 N - W 50 o p per p R LI B un a pa <D mn m un R N m o 5 n n «n BE [e⁵² |) mJ m Nr 212 — 16709 — Poz. 1647 i Setaloft 50 mg, tabi. bi 5909990571925 Sertralinum powl.; 50 mg 30 tabl.. Setaratio 100; tabl.. L (biist. 5909991085711 Sertralinum 80 mą 50; tabl. powl.; | >8 tabl. (blist.) 5909991085612 Soma tabl. pówl., | 30 tabl. 5909990994816 63|Rp. _ _ |Sertralinum | Zołoft tabl. powl.; 50 mg | 28 tabl. 5909990753116 a |re | 58 1 2] 59 Toda tabl. powl.; 28 tabi. (4 x 7) 5909990569472 - Zotral; tabl. powl.; 28 tabl. 100 mg (2 biist. x 14) 0. Zotral; tabl. powl.; 28 tabl. 12) Hipercholesterolemia LDL-C powyżej 130 mg/dl utrzymująca się pomimo terapii statynami w przypadku: stanu po zawale serca lub rewaskularyzacji wieńcowej (przezskórnej lub kardiochirurgicznej), stanu po rewaskularyzacji obwodowej lub amputacji obwodowej z powodu choroby miażdżycowej, hipercholesterolemii rodzinnej FA Ezetrol; tabl.; 10 mg 28 tabl. 5909990221066 21) Osteoporoza [Rp | Acidum ionoronum | Aleroran 7, bl; 70m [ate |seooeooraita |_| acdum aerdrneum |-Aenargon ol 70 mg [oe Gen |soosonoczaize | [ie | Asdum aeraronem |Aerórogen ao; 70 mg |a| SBososoczoi ia | Nr 212 — 16710 — Poz. 1647 Acidum alendronieum zo narolek 70, tabl., 4 tabi. 5909990617135, Alendronat-ratiopharm Acidum alendronicum 70; tabl.; 70 mg 4 tabl. 5909990566297. Aiendronat-ratiopharm Acidum alendronicum 70; tabl. 70 mg 12 tabl. 5909990566303 Alendronatum Acidum alendronicum | Farmacom, Alenotop 4 tabl. (blist.) 5909990036653 tabl. 70 mg Acidum alendronicum | Lindron; tabi.; 10 mg 28 tabl. (4 x 7) 5909990920129 Acidum alendronicum | Osaien; tabi.; 10 mg 30 tabl. 5909990818419. > Ostemax 70 Comfort; - Acidum alendronicum tabl.: 70 mg 4 tabl. (blist.) 5909991081713 Acidum ałendronicum | Ostenil 70; tabl.; 70 mg 4 tabi. (biist.) 53909991087418 Acidum alendronicum | Ostenil 70; tabl.; 70 mg 6 tabl. (blist.) 5909991087425 Acidum alendronicum | Ostenił tabl.; 10 mg 30 tabl. (blist.) 5909990496419 Acidum alendronicum | Ostolek; tabi. powi 28 tabl. (butelka) | 5909990950928 — Acidum alendronicum otolek tabi. powl.; 28 tabl. (blist.) 5909990950911 Acidum alendronicum złalek tabl. powi.; 28 tabl. (fiolka) 5909990950935 Acidum alendronicum lola tabl. powi 4 tabl. (blist.) 5909991032517 Acidum alendronicum | Go toók; taol. pow 4tabl. (buteka _ |5909991032524 Acidum alendronicum | Rekostin; tabl.; 10 mg 56 tabl. 5909990933426 Acidum ałendronicum | Rekostin; tabl.; 10 mg 28 tabl. 5909990933419, Sedron; tabl. powł.; 12 tabl. |5a0890039708 Acidum alendronicum (3 blist. x 4) 5909990039708 Acidum alendronicum ak tabi. powl.; 4 tabi. (1 blist. x4) | 5909990039692 Calcistad 100, Calcihexal Całcitoninum 10 amp. 4 1 ml 100; roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./1 ml ND c 5909990332922 ND N DIN — —_ u — —_ EN DL [*|lO] o w 4 [e] n|-— Całcistad 100, Calcihexal 100; roztwór do wstrzykiwań, 100 j.m./1 ml Całcistad 50, Calcihexal 50; roztwór do wstrzykiwań; 50 j.m./1 ml Calcistad 50, Calcihexal 50; roztwór do wstrzykiwań; 50 j.m./1 ml Caleitonin 100 Jelfa; płyn do wstrzykiwań; 100 j.m./1 ml 5909990332915 N N NN 5909990332823 5909990332816 28 5909990808410 Caicitonin 50 Jelfa; płyn do wstrzykiwań; 50 j.m./1 ml 5909990810215 N [aj

Za∏àcznik nr 4 WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OP¸ATY W WYSOKOÂCI 50 % CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGL¢DU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZÑDZENIA Nr 212 — 16713 — Poz. 1647 Axyven; tabl. 28 tabl. 5909990660643 o przedłużonym 28 kaps. (blist.) 5909990494019 21 Venlafaxinum uwalnianiu; 75 mg Efectin ER 150; kaps. o przedłużonym uwalnianiu, 0,15 g 22 Venlafaxinum Efectin ER 75; kaps. © przedłużonym uwalnianiu; 0,075 g Venlafaxinum 5909990493913 28 kaps. (blist.) Jarvis, kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde; 30 kaps. 5909990075522 150 mg Jarvis; kaps. o przedłużonym 30 kaps. uwalnianiu, twarde; 75 mg Symfaxin ER; kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde; 28 kaps. 150 mg Symfaxin ER; kaps. o przedłużonym 28 kaps. 28 kaps. uwalnianiu, twarde; 75 mg 28 kaps. Venlafaxinum Venlafaxinum 5909990077359 Venlafaxinum 5909990048106 5909990048397 N R) Venlafaxinum Velafax XL; kaps. © zmodyfikowanym uwalnianiu; 150 mg NN co Venlafaxinum 5909990626724 N N N N Velafax XL; kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 75 mg Venlafaxinum 5909991093815 Venlafaxinum [Velafax tabl; 0,0375g |S6tab. | | 5909991093822 Venlafaxinum 5909991093914 Venlafaxinum 5909991093921 Velaxin ER 150 mg; kaps. o przedłużonym 28 kaps.. uwalnianiu; 150 mg 28 kaps. o przedłużonym 28 kaps, uwalnianiu; 75 mg Veniafaxinum Vełaxin; tabl.; 0,0375 g 28 tabl. 5909990213399 NN © N Veniafaxinum 5909990626670 W 0 Venlafaxinum 5909990056293 Velaxin ER 37,5 mg; kaps. o przedłużonym uwalnianiu; 37,5 mg Venlafaxinum 5909990055982 w W w | w | W un = wW — Velaxin ER 75 mg; kaps. Venlafaxinum 5909990056279 Venlafaxinum Velaxin; tabl; 0,0375g |56tab. _ __ |5909990213405 Venlafaxinum Velaxin; tabl.; 0,075 g 28 tabl 5909990614578 Venlafaxinum Velaxin; tabl.; 0,075 g 56 tabl. 5909990614585 Venlectine: kaps. o przedłużonym uwalnianiu; 0,0375 g |] W w 2 [a] — © 28 kaps. Venlafaxinum (4 blist. x 7) 5909990040971 Venlectine; kaps. o przedłużonym uwalnianiu; 0,075 g 28 kaps. (4 blist, x 7) R ND Venłafaxinum 5909990040995 Venlectine; kaps. o przedłużonym uwalnianiu; 0,150 g 28 kaps. Venlafaxinum (4 blist. x 7) 5909990424672 ls|a | W Nr 212 — 16714 — Poz. 1647 08) Cukrzyca | 1|Rp |Acarbosum | Glucobay 100; tabl. 0,1 g | 30 tabi. 5909990285518 | 2]Rpp, |Acarbosum | Glucobay 50; tabi.; 0,05g | 30tabi. 5909990285419 15) Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom EA SAKE Ja - EGER DENNEEKENNESE. Areplex; tabi. powl.; 5909991 167011 Clopidogrelum 28 tabl. - Clopidix; tabl. powi.; 28 tabl. [Rp | Clopidogreium Plavix; tabl. powl.; 75 mg | 28 tabl. 5909990404117 [Rp | Clopidogrelum Plavix; tabl. powl.; 75 mg _ | 84 tabl. 5909990404131 |Rp | Clopidogrelum Zyllt; tabl. powl.; 75 mg 5909991109219 Nr 212 — 16715 — 26) Przewlekłe owrzodzenia 1 szt. 0768455087723 — _a 0 [r N N r + Opatrunki Aquacel Hydrofibre; alginianowe opatrunek; 10 cm x 10 cm Opatrunki Aquace! Hydrofibre;. 0768455087730 alginianowe opatrunek; 15 cm x 15 cm 3 Opatrunki Aquacel Hydrofibre; j 0768455087716 alginianowe opatrunek; 5 cm x 5 cm 4 Opatrunki Kaltostat; opatrunek; 4 szt. 0768455400125 alginianowe 5 cm x 5 cm 5 Opatrunki Kaltostat; opatrunek; 4 szt. 0768455901494 alginianowe 10 cm x 20 cm Opatrunki Kaltostat, opatrunek; Opatrunki Medisorb A; opatrunek; Opatrunki Medisorb A; opatrunek; 4 szt. 5900516893965 alginianowe 10 cm x 10 cm Opatrunki Sorbaigon; Opatrunki. oj | |oge Sorbalgon; 5 cm x 5 cm 1 szt. 4049500991506 Opatrunki Sorbałgon; uje | alginianowe 10 cm x 20 cm 1 szt. 4049500993579 Opatrunki Comfeel Podstawowy; az] | hydrokoloidowe opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt. 5701780774024 Opatrunki Comfeel Podstawowy; |oojs 0 hydrokoloidowe opatrunek, 15 cm x 15 cm 1 szt. 5701780774055 Opatrunki Comfeel Podstawowy; ee | hydrokoloidowe opatrunek, 20 cm x 20 cm 1 szt 5701780774086 Opatrunki Granuflex; opatrunek; | sj hydrokoloidowe 15 cm x 15 cm 1 szt. 0768455050352 6; K-CE "CZAT | hydrokoloidowe 1 szt. Granuflex Extra Thin; opatrunek; 7,5 cm x 7,5 em Opatrunki Granuflex; opatrunek; hydrokoloidowe 10 cm x 10 cm [e] — u A a N N re + Opatrunki hydrokoloidowe 1 szt. 0768455050444 1 szt. 0768455050345 Nr 212 — 16716 — Poz. 1647 KOX NZ SEZ Sz DZRZTW ETON [ECM oe | ECCE EM SCM | Opatrunki Medisorb H; oatrunek; —_a — u a N N r pos | sejm | |Qemiewe |mgenekgnne | 1 szt. brak kodu EAN 43 44 45 46 47 50 51 52 Opatrunki CombiDerm: opatrunek; 4 szt. 0768455059171 hydropolimerowe 10 cm x 10 em Opatrunki CombiDerm; opatrunek; 0768455059140 hydropolimerowe 14 cm x 14 cm Opatrunki Tender Wet; opatrunek; 4 Szt. 4049500978293 hydropolimerowe 10 cm x 10 em Opatrunki Tender Wet, opatrunek; 1 szt. brak kodu EAN hydrapolimerowe 7,5 cm x 7,5 em. Tender Wet 24; ka ank erowe opatrunek: 1 szt. brak kodu EAN ycrop 7,5 cm x 7,5 cm Opatrunki Tender Wet 24, | ssj | hydropolimerowe opatrunek; 10 cm x 10 cm 1 szt. 4049500978330 Opatrunki Tielle; opatrunek; 4 szt. brak kadu EAN hydropolimerowe t1emx11 cm Opatrunki Tielle; opatrunek; 4 szt. brak kodu EAN hydropolimerowe 15 cm x 20 cm Opatrunki Tielle; opatrunek; 1 szt. brak kodu EAN hydropolimerowe 18 cm x 18 cm Opatrunki Tielle; opatrunek; 1 szt hydropolimerowe 7 cm x 34cm i u w N e brak kodu EAN Nr 212 — 16717 — Opatrunki Tielle Sacrum; opatrunek, | 1 szt. brak kodu EAN hydropolimerowe Opatrunki Tielie; opatrunek; 4 szt. brak kodu EAN hydropolimerowe 15 cm x 15 cm Opatrunki Medisorb P: opatrunek; 1 szt. 5900516894023 polimerowe 10 em x 10 em Opatrunki Medisorb P; opatrunek; 1 szt. 5900516898762 polimerowe 20 cm x 20 cm Opatrunki Medisorb P; opatrunek: 4 szt 5900516898755 polimerowe 15 cm x 15 cm 4 Clopidogrelum Areplex; tabl. powl.. 28 tabl. 5909991167011 75 mg „Clopidix; tabl. powl.; 28 tabl. OE Ciopidogrelum 75 mg (2 blist. x 14) 5909990625826 Clopidogrelum Plavix; tabi. powl.; 75 mg | 28 tabi 5909990404117 Clopidogrełum Plavix; tabl. powl.; 75 mą 5909990404131 |Rp | Clopidogrelum Zylit: tabl. powl: 75 mg | 28 tabl. | 5909991109219 | Clopidogrelum Areplex: tabi. powl., 28 tabl. 5909991167011 75 mg. Cłopidix: tabl. powl.; 28 tabl. CE Od C um (2 blist. x 14) OZ Clopidogrelum Plavix; tabl. powl.; 75 mg | 28 tabl 5909990404117 Clopidogrelum Plavix; tabl. powl.; 75 mg 5909990404131 Clopidogrelum Zyllt; tabl. powt. 75 mg 5909991109219 Nr 212 — 16718 — Poz. 1647 33) Stwardnienie rozsiane PRADA U ENIE gą E AR BRE] Ał > A ć j Ę JE że SRA Ę AN R j = zzż ee! R; s) $> Ę > k ż ż aa: SZOT > oatego! (s asiąYzł 6 powa. rodu SĄ SKOGEAŃ =: p Ę €. r. SZĄ P.T, P> Y, R Ą Ę ż a; SE; k Sirdalud MR; kaps. 1 Tizanidinum twarde. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 6 mg 35) Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II — NYHA IV s Carvedilolum po mg, tabl.; 5909990570430 Carvedilolum Atram 25 mg; tabl.; 25 mg | 30 tabl 5909990570409 Carvedilolum Atram 6,25 mg, tabl., 30 tabi. 5909990570454 6,25 mg. Avedok tabl. powl.; 30 tabl. Carvedilolum 12,5 mg (3 blist. x 10) 5909990074099 Caredilolum Avedol: tabl. powi.; 25 mg | 30137" 5909990074129 ' i " (3 blist. x 10). Avedol;, tabl. powl.; 30 tabl. Carvedilolum 6.25 mg (3 blist. x 10) 5909990074051. Carvedigamma 12,5 mg, | 30 tabl. Carvedilolum tabi. powł,, 0,0125 g (3 blist. x 10) 5909990419654. Carvedigamma 25 mg, 30 tabl. Carvedilolum tabl. powl.; 0,025 g (3 blist, x 10) 59099904 19609. Carvedigamma 6,25 mg. | 30 tabl. Carvediloium tabl. powl.; 6,25 mg (3 blist. x 10) 59099904 19685. Carvedilol-ratiopharm Carvedilalum 12,5; tabl.; 12,5 mg 30 tabl. 5909990220076. Carvedilol-ratiopharm 25;; Carvedilolum tabl.; 25 mg 30 tabl. (3 x 10) 5909990217670 - Carvediloi-ratiopharm Carveditalum 6,25; tabl.; 6,25 mg 30 tabi. 5909990220007 5 — — NP Nr 212 — 16719 — Carvediloł TEVA; | „| 30 tabl. z tab 625 mg 7 | (SPIS x 10) tabl.; 6,25 mg Carvediiol TEVA; Carvedilol TEVA 12,5 mg; tabl.; 12,5 mg 38856 (3 biist. x 10) 59099903 Carvedilol TEVA; Carvedilol TEVA 25 mg; tabl.; 25 mg 5909990338931 — —a > W (3 biist. x 10) 5909990338788 5909991017018 5909991017118 as Carvediloium Carvedilalum Carvetrend,; tabl.: 12,5 mg | 30 tabl. (2 x 15) 5909991016814 — — u [> 4 | O⁸ Carvetrend; tabl Carvedilolum 3,125 mg 30 tabl. (2 x 15) Carvedilolum Carvetrend; tabl.; 6,25 mg | 30 tabl. (2 x 15) 5909991016913; Carvilex; tabl. powl.; 30 tabl. Carvedilolum 12,5 mg (3 blist. x 10) 5909990079629. Carvilex; tabl. powl.; 30 tabl. Carvediiolum 25 mg (3 bist. x 10) 5909990079643 Carvedilolum Carvetrend; tabl.; 25mg | 30 tabl. (blist.) nn N ar 5909990079599 5909990216505, Carvilex; tabl. powl 30 tabt. Caryedilolum 6,25 mg (3 blist. x 10). Coryol 12,5; tabl Carvedilołum 0,0125 g Carvedilolum Coryol; tabl.; 12,5 mg 30 tabi. 5909990216567 Carvedilolum Coryol 25, tabl.; 0,025 g 30 tabł. <n w GI) R — po, Coryol 3,125; tabl 3,125 mg 30 tabl. 5909990216604 5909990870417 5909990870516 5909990983315 59099907 16210 5909990717613 59099907 16111 5909990501496 N ND NN N N — in) R W N © o⁵ 2 [o] 3 5909990048496 Hypoten; tabl. powl.; 100 tabl. Garvedilolum 12,5 mg (10 blist. x 10) Hypoten; tabl. powl.; 30 tabl. Carvedilolum 12.5 mg (3 blist. x 10) - Hypoten; tabl. powi.; 100 tabl. 5909990048489 [5 m 5909990048540 | [e>) Vivacor; tabl.; 12,5mg _ | 30tabt. (biist.) 5909990789917 30 tabl. (biist.) 5909990789924 30 tabl. (blist.) 5909990687909 60 tabi. (2x 30) |5809990789931 60 tabi. (2x30) | 5909990687930 W = O [eo) 5909990074754 5909990074662 4 5909990074792 [e w 2 G 2 EA = 3 a o Q w 2 G | c =g 3 47 R B|R mn IN] — 30 tabl. (blist.) Nr 212 je | see [oswediom se] [osweatum ss|eo |oaweaiom Eseje Jesweaiaim Carvedilolum Carvedilolum [o estediom | Carvedilolum 39) Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, aler ak BER Z Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej Dieta eliminacyjna w nietołerancji pokarmowej Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej Dieta eliminacyjna w nietołerancji pokarmowej Bebilon PEPTI 1; proszek; 2050 kj/100 g Bebilon PEPTI 2; proszek; Bebilon sojowy 2; proszek; 2065 kj/100 g Humana ŚL; proszek; Isomil 2; proszek; isomil; proszek; Isomil; proszek; Nutramigen 1; proszek do sporządzania roztworu; Nutramigen 2; proszek do sporządzania roztworu; Nutramigen; proszek do sporządzania roztworu, Peptisorb; płyn doustny; 30 tabi. (blist.) 1 litr (woręk) gie pokarmowe 5909990823710 5909990400713 5909990319718 5909990836413 5909990660414 5909990660445 5909990335046 5909990224586 5909990233410 590999065643 1, biegunki przewlekłe