Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 17 listopada 2009 r. w sprawie szczegółowego trybu i kryteriów podziału środków pomiędzy centralę i odziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia z przeznaczeniem na finansowanie świadczeń opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych
DU 2009 poz. 1495 · ELI DU/2009/1495
- Data ogłoszenia
- 19 listopada 2009
- Data podpisania
- 17 listopada 2009
- Wejście w życie
- 19 listopada 2009
- Status
- obowiązujący
- Organ wydający
- MIN. ZDROWIA
- Słowa kluczowe
- ubezpieczeniafinansowanieopieka zdrowotna
Treść
Podziału tego aktu na przepisy nie udało się wiarygodnie ustalić — tekst pokazujemy w całości.
| Dziennik Ustaw Nr 193 — 14424 — Poz. 1495 |
1495 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) zdnia 17 listopada 2009 r. wsprawie szczegó∏owego trybu ikryteriów podzia∏u Êrodków pomi´dzy central´ ioddzia∏y wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia zprzeznaczeniem na finansowanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych
| v Na podstawie art. 119 ustawy z dnia 27 sierpnia wódzkie Funduszu Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej dla 2004 r. oÊwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowa- ubezpieczonych oblicza si´ jako ró˝nic´ pomi´dzy wy- nych ze Êrodków publicznych (Dz. U. z2008 r. Nr 164, sokoÊocià planowanych Êrodków na pokrycie kosztów poz. 1027, zpóên. zm.2)) zarzàdza si´, co nast´puje: finansowania przez Fundusz Êwiadczeƒ opieki zdro- wotnej dla ubezpieczonych a wysokoÊcià planowa- § 1. U˝yte wrozporzàdzeniu okreÊlenia oznaczajà: nych Êrodków na pokrycie kosztów finansowania Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych 1) dane sprawozdawcze — informacje przekazywane przez central´ Funduszu. Narodowemu Funduszowi Zdrowia, zwanemu dag- lej „Funduszem”, przez apteki oraz dane sprawo- 2. WysokoÊç planowanych Êrodków na pokrycie zdawcze przekazywane przez Êwiadczeniodawców kosztów finansowania przez poszczególne oddzia∏y zwykonania umów oudzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej okreÊlone na podstawie ustawy zdnia wojewódzkie Funduszu Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej 27 sierpnia 2004 r. o Êwiadczeniach opieki zdro- dla ubezpieczonych oblicza si´ zgodnie zalgorytmem wotnej finansowanych ze Êrodków publiczn.ych, podzia∏u Êrodków pomi´dzy oddzia∏y wojewódzkie zwanej dalej „ustawà”, i przepisów odr´bnych, Funduszu z przeznaczeniem na finansowanie Êwiad- wmateria∏ach dotyczàcych post´powania wspra- czeƒ opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych, okreÊlo- l wie zawarcia umów oudzielanie Êwiadczeƒ opieki nym wza∏àczniku nr 1 do rozporzàdzenia, zzastrze˝e- zdrowotnej, za rok poprzedni, wed∏ug stanu na niem § 6. dzieƒ 31 maja roku planowania; c § 3. 1. Ustala si´ nast´pujàce grupy ubezpieczo- 2) jednostka rozliczeniowa — miar´ przyj´tà do okreÊ- nych: lenia wartoÊci Êwiadczenia opieki zdrowotnej wokreÊlonym zakresie lub rodzaju; jednostkà roz- 1) jednoroczne grupy ubezpieczonych w wieku liczeniowà jest w szczególnoÊci: punkt, porada, rod0do 99 lat, osobodzieƒ; 2) grup´ ubezpieczonych wwieku 100 lat iwi´cej 3) kapitacyjna stawka roczna — kwot´ przeznaczonà na obj´cie opiekà jed.nego Êwiadczeniobiorcy — odr´bnie dla ka˝dej p∏ci. w okresie jednego roku w ustalonym w umowie zakresie Êwiadczeƒ; 2. Grup´ odniesienia stanowià wszyscy ubezpie- w czeni. 4) rok planowania — rok, w którym tworzy si´ plan finansowy Funduszu w trybie okreÊlonym 3. Wiek ubezpieczonego ustala si´ jako ró˝nic´ ro- wart.121ust. 3 i5 oraz art. 123 ust. 3 ustawy; ku, dla którego jest ustalany, i roku urodzenia ubez- 5) rok poprzedni — rok poprzedzajàcy rok planowa- pieczonego. nia; 4. Liczb´ ubezpieczonych w grupach, o których 6) rywcza∏t — okreÊlonà kwot´ przeznaczonà na mowa w ust. 1, zarejestrowanych w poszczególnych sfinansowanie Êwiadczeƒ w danym zakresie albo oddzia∏ach wojewódzkich Funduszu ustala si´ na pod- rodzaju lub zapewnienie gotowoÊci ich udzielania, stawie Centralnego Wykazu Ubezpieczonych, wed∏ug wokreÊlonym czasie. stanu na dzieƒ 31 marca, dla roku planowania oraz dla roku poprzedniego. § 2. 1. ¸àcznà wysokoÊç planowanych Êrodków na pokrycie kosztów finansowania przez oddzia∏y woje- § 4. 1. Wyodr´bnia si´ nast´pujàce grupy Êwiad- w——————— czeƒ opieki zdrowotnej: 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1ust. 2rozporzàdzenia Preze- 1) Êwiadczenia wysokospecjalistyczne obejmujàce: sa Rady Ministrów zdnia 16 listopada 2007 r. wsprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. a) Êwiadczenia opieki zdrowotnej z zakresu tera- Nr 216, poz. 1607). peutycznych programów zdrowotnych, 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, b) Êwiadczenia opieki zdrowotnej inne ni˝ wymie- poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, nione wlit. a, których wartoÊç jednostkowa wy- poz. 1654 oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, nosi∏a co najmniej 10000 z∏; Nr26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz.989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, 2) pozosta∏e Êwiadczenia opieki zdrowotnej niezali- poz. 1374. czone do grupy Êwiadczeƒ, októrej mowa wpkt 1. |
| w——————— 1) Minister Zdrowia kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — zdrowie, na podstawie § 1ust. 2rozporzàdzenia Preze- sa Rady Ministrów zdnia 16 listopada 2007 r. wsprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654 oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120, Nr26, poz. 157, Nr 38, poz. 299, Nr 92, poz. 753, Nr 97, poz. 800, Nr 98, poz. 817, Nr 111, poz. 918, Nr 118, poz.989, Nr 157, poz. 1241, Nr 161, poz. 1278 i Nr 178, poz. 1374. |
| Dziennik Ustaw Nr 193 — 14425 — Poz. 1495 |
2. Dla ka˝dego oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu § 6. Je˝eli w wyniku podzia∏u Êrodków zgodnie ustala si´ wskaênik udzia∏u kosztów Êwiadczeƒ, októ- zalgorytmem okreÊlonym wza∏àczniku nr 1 do rozporych mowa w ust. 1 pkt 1, udzielonych ubezpieczo- rzàdzenia wysokoÊç planowanych Êrodków na pokrynym zarejestrowanym w tym oddziale wojewódzkim cie kosztów finansowania przez dany oddzia∏ woje- Funduszu w∏àcznych kosztach Êwiadczeƒ opieki zdro- wódzki Funduszu Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej dla . wotnej udzielonych ubezpieczonym zarejestrowanym ubezpieczonych jest ni˝sza ni˝ wysokoÊç kosztów fiwtym oddziale wojewódzkim Funduszu. nansowania Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych wplanie finansowym tego oddzia∏u wojev wódzkiego Funduszu dotyczàcym roku planowania, § 5. 1. Przy ustalaniu wysokoÊci kosztów Êwiadostatecznà wysokoÊç planowanych Êrodków na poczeƒ opieki zdrowotnej udzielonych ubezpieczonym krycie kosztów finansowania przez poszczególne oduwzgl´dnia si´ Êwiadczenia opieki zdrowotnej finandzia∏y wojewódzkie Funduszu Êwiadczeƒ opieki zdrosowane przez Fundusz wynikajàce z danych sprawowotnej dla ubezpieczonych ustala si´ zgodnie z algozdawczych, przy czym: o rytmem ustalajàcym ostateczny podzia∏ Êrodków pomi´dzy oddzia∏y wojewódzkie Funduszu zprzeznacze- 1) w przypadku Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej rozliniem na finansowanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej czanych przy pomocy ceny jednostkowej jednostdla ubezpieczonych, okreÊlonym wza∏àczniku nr 2 do ki rozliczeniowej, kapitacyjnej stawki rocznej oraz rozporzàdzenia. refundacji cen leków przyjmuje si´ wartoÊç tych Êwiadczeƒ zdanych sprawozdawczych; g§ 7. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem og∏oszenia.3) 2) w przypadku Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej rozli- Minister Zdrowia: wz. J. Szulc czanych rycza∏tem, przyjmuje si´, ˝e udzia∏ po- ——————— szczególnych grup ubezpieczonych w wartoÊci 3) Niniejsze rozporzàdzenie by∏o poprzedzone rozporzàdzetych Êwiadczeƒ jest taki sam, jak udzia∏ tych grup .niem Ministra Zdrowia zdnia 18 wrzeÊnia 2007 r. wspraubezpieczonych w wartoÊci Êwiadczeƒ opieki wie szczegó∏owego trybu i kryteriów podzia∏u Êrodków zdrowotnej, októrych mowa wpkt 1. pomi´dzy central´ i oddzia∏y wojewódzkie Narodowego lFunduszu Zdrowia z przeznaczeniem na finansowanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych (Dz. U. 2. WysokoÊç kosztów Êwiadczeƒ opieki zdrowot- Nr 171, poz. 1210), które utraci∏o moc z dniem wejÊcia nej udzielonych ubezpieczonym obliccza si´ jako sum´ w˝ycie ustawy zdnia 25 wrzeÊnia 2009 r. ozmianie ustawysokoÊci kosztów Êwiadczeƒ, o których mowa wy oÊwiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze wust. 1. Êrodków publicznych (Dz. U. Nr 178, poz. 1374). r Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia zdnia 17 listopada 2009 r. (poz. 1495) Za∏àcznik nr 1 . ALGORYTM PODZIA¸U ÂRODKÓW POMI¢DZY ODDZIA¸Y WOJEWÓDZKIE FUNDUSZU ZPRZEZNACZENIEM NA FINANSOWANIE ÂWIADCZE¡ OPIEKI ZDROWOTNEJ DLA UBEZPIECZONYCH w Dla ustalenia wysokoÊci planowanych Êrodków na gdzie: pokrycie kosztów finansowania przez oddzia∏y woje- Sn,i— liczba ubezpieczonych w jednym wódzkie Funduszu Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej dla z 16 oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu ubezpieczonych, oznaczonej symbolem Pn, stosuje w i-tej grupie ubezpieczonych, w roku si´ nast´pujàcy wzór: planowania, Sx,i— liczba ubezpieczonych dla x-tego oddziaw ∏u wojewódzkiego Funduszu w i-tej grupie ubezpieczonych, wroku planowania, gdzie: (x= 1,.....,16), i — oznacza i-tà grup´ ubezpieczonych P — planowane Êrodki na pokrycie kosztów finanso- (i= 1,..., q), wania przez Fundusz Êwiadczeƒ opieki zdrowot- q — liczba grup ubezpieczonych, nej dla ubezpieczonych, ki — wskaênik ryzyka zdrowotnego dla i-tej w n — jeden z16 oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu grupy ubezpieczonych, wzakresie Êwiadczeƒ, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 2 Un— udzia∏ n-tego oddzia∏u wojewódzkiego Fundu- rozporzàdzenia, okreÊlony wed∏ug nast´- szu wplanowanych Êrodkach na pokrycie kosz- pujàcego wzoru: tów finansowania przez Fundusz Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej dla ubezpieczonych, okreÊlony wed∏ug nast´pujàcego wzoru: gdzie: wi— wartoÊç Êwiadczeƒ, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 2 rozporzàdzenia, udzielonych na jednego ubezpieczonego w i-tej grupie ubezpieczonych, wroku poprzednim,
| Dziennik Ustaw Nr 193 — 14426 — Poz. 1495 |
wo— wartoÊç Êwiadczeƒ, o których mo- nia, udzielonych na jednego ubezwa w § 4 ust. 1 pkt 2 rozporzàdze- pieczonego w i-tej grupie ubeznia, udzielonych na jednego ubez- pieczonych, wroku poprzednim, pieczonego w grupie odniesienia, wo a — wartoÊç Êwiadczeƒ, o których mowroku poprzednim. wa w § 4 ust. 1 pkt 1 rozporzàdze- . ki — wskaênik ryzyka zdrowotnego dla i-tej nia, udzielonych na jednego ubeza grupy ubezpieczonych, w zakresie Êwiad- pieczonego w grupie odniesienia, czeƒ, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 v wroku poprzednim, rozporzàdzenia, okreÊlony wed∏ug nast´- an— wskaênik, októrym mowa w§ 4 ust. 2 rozpujàcego wzoru: porzàdzenia, w jednym z 16 oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu, ax— wskaênik, októrym mowa w§ 4 ust. 2 rozporzàdzenia, dla x-tego oddzia∏u wojeo wódzkiego Funduszu, (x= 1,....., 16). gdzie: wi — wartoÊç Êwiadczeƒ, októrych mo- WartoÊci poszczególnych wskaêników oblicza si´ a wa w§ 4 ust. 1 pkt 1 rozporzàdze- zdok∏adnoÊcià oÊmiu znaków po przecinku. g Za∏àcznik nr 2 . ALGORYTM USTALAJÑCY OSTATECZNY PODZIA¸ ÂRODKÓW POMI¢DZY ODDZIA¸Y WOJEWÓDZKIE FUNDUSZU ZPRZEZNACZENIEM NA FINANSOWANIE ÂWIADCZE¡ OPIEKI ZDROWOTNEJ l DLA UBEZPIECZONYCH Dla ustalenia ostatecznej wysokoÊcci planowanych Pn — planowane koszty Êwiadczeƒ opieki zdrowotwyj Êrodków na pokrycie kosztów finansowania przez od- nej dla ubezpieczonych jednego z 16 oddziadzia∏y wojewódzkie Funduszu Êwiadczeƒ opieki zdro- ∏ów wojewódzkich Funduszu ustalone zgodwotnej dla ubezpieczonych, oznaczonej symbolem nie zza∏àcznikiem nr 1 do rozporzàdzenia, Pn stosuje si´ nast´pujàcy wzór: ost ΔPn — ró˝nica, okreÊlona wed∏ug nast´pujàcego r wzoru: . ΔP — suma niedodatnich ró˝nic ΔPn, okreÊlona ≤o gdzie: wed∏ug nast´pujàcego wzoru: n — oznaczaw jeden z 16 oddzia∏ów wojewódzkich Funduszu, P r n p — planowane koszty Êwiadczeƒ opieki zdrowot- ΔP >o — suma dodatnich ró˝nic ΔPn, okreÊlona nej dla ubezpieczonych jednego z 16 oddzia- wed∏ug nast´pujàcego wzoru: ∏ów wojewódzkich Funduszu w roku planowania, w w
CENTRUM OBSŁUGI KANCELARII PREZESA RADY MINISTRÓW WYDZIAŁ WYDAWNICTW I POLIGRAFII
oferuje załącznik
OCHRONA OBSZARÓW | SPECJALNEJ OCHRONY PTAKÓW NATURA 2000
Załącznik do Dziennika Ustaw z 2008 r. Nr 198, poz. 1226 z dnia 6 listopada 2008 r.
do rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 27 października 2008 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie obszarów specjalnej ochrony ptaków Natura 2000
Cena brutto 343,20 zł (w tym 7 % VAT)
WERSJA ELEKTRONICZNA Tekst ujednolicon rozporządzenia Ministra Środowiska z dnia 21 lipca 2004 r.
uwzględniający zmiany wprowadzone nowelizacją z dnia 27 października 2008 r. wraz z załącznikiem do Dz. U. z 2008 r. Nr 198, poz. 1226
Cena brutto 56,00 zł (w tym 22 % VAT)
NATURA 2000 CHRONA OBSZARÓW SPECJALNEJ OCHRONY PTAKÓW Tae spłużzny wzzycwzażnka Mzzctm tżzywaka 1 tma 2004: mzzpdzkany zany wyzNŻZA MSC I 0
zadęmk ań 4 4 0 4 X0B: 3h | pa (2%
Zamówienia prosimy składać: dokonując wpłaty na konto bankowe: Bank Handlowy S.A. 81 1030 1508 0000 0005 0311 8017 (podając nazwę, adres, NIP zamawiającego) faksem: 22 694-60-48 e-mailem: wydawnictwaQcokprm.gov.pl, dziustQcokprm.gov.pl poprzez stronę internetową: www.wydawnictwa.cokprm.gov.pl
listownie pod adresem: Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów Wydział Wydawnictw i Poligrafii ul. Powsińska 69/71, 02-903 Warszawa
Wszelkie informacje na temat realizacji zamówień można uzyskać pod numerami telefonów: 22 694-67-52, bezpłatna infolinia 0-800 287-581 (czynna w godz. 730—15*0),
www.wydawnictwa.cokprm.gov.pl
| — 14428 — |
. v o g . l c r . w
| w Wydawca:Kancelaria Prezesa Rady Ministrów Redakcja:RzàdoweCentrum Legislacji — DepartamentDziennika Ustaw i Monitora Polskiego al. J. Ch. Szucha 2/4, 00-582 Warszawa, tel. 0-22 622-66-56 Sk∏ad, druk i kolporta˝: Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów — Wydzia∏ Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa, tel. 0-22 694-67-52;faks0-22 694-62-06 Bezp∏atna infolinia: 0-800-287-581(czynna w godz. 730–1530) www.cokprm.gov.pl e-mail: dziust@cokprm.gov.pl, wydawnictwa@cokprm.gov.pl |
T∏oczono z polecenia Prezesa Rady Ministrów w Centrum Obs∏ugi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów — Wydzia∏ Wydawnictw i Poligrafii, ul. Powsiƒska 69/71, 02-903 Warszawa Zam. 3190/W/C/2009 ISSN 0867-3411 Cena 14,10 z∏ (w tym 7 % VAT)
Tekst wyciągnięty automatycznie z oryginału PDF - może zawierać drobne błędy formatowania.
Odesłania
Podstawa prawna: DU/2004/2135
Podstawa prawna z art.: DU/2004/2135