Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej

1147 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) zdnia 30 sierpnia 2009 r. wsprawie Êwiadczeƒ gwarantowanych zzakresu Êwiadczeƒ piel´gnacyjnych iopiekuƒczych wramach opieki d∏ugoterminowej

8) chorób uk∏adu moczowo-p∏ciowego, § 7. 1. Âwiadczenia gwarantowane, októrych mowa w§ 6pkt 1, sà udzielane Êwiadczeniobiorcy wymal 9) chorób uk∏adu nerwowego, gajàcemu stosowania inwazyjnej, prowadzonej przy 10) chorób uk∏adu oddechowego, pomocy respiratora, ciàg∏ej lubp okresowej terapii oddechowej, niewymagajàcej hospitalizacji w oddzia- 11) chorób uk∏adu ruchu, ∏ach intensywnej terapii lub pobytu w zak∏adach udzielajàcych Êwiadczeƒ ca∏odobowych, wymagajà- 12) chorób uk∏adu trawiennego, cej jednak sta∏ego specjalistycznego nadzoru lekarza, 13) chorób uk∏adu wydzielania wewn´trznego, profesjonalnej piel´gnacji i.rehabilitacji. 14) chorób zakaênych ipaso˝ytniczych, 2. Âwiadczenia gwarantowane, o których mowa v 15) urazów izatruç, wust. 1, obejmujà: 16) wad rozwojowych wrodzonych, zniekszta∏ceƒ 1) Êwiadczenia opieki zdrowotnej udzielane przez leiaberracji chromosomowych karza, piel´gniark´ oraz osob´, o której mowa wppokt 3pkt 1cz´Êci Iza∏àcznika nr 4do rozporzà- — gdy ze zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego dzenia; lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego wynika, ˝e 2) badania diagnostyczne umo˝liwiajàce w∏aÊciwà Êwiadczeniobiorca jest zdolny do samodzielnego poterapi´ oddechowà w warunkach domowych, ruszania si´ bez sta∏ej pomocy innej osoby, ale wymawszczególnoÊci: ga przy korzystaniu ze Êrodków transportu publiczne- g go pomocy innej osoby lub Êrodka transportu publicz- a) badania obrazowe, w tym RTG i USG — w pe∏- nego dostosowanego do potrzeb osób niepe∏no- nym zakresie, sprawnych. b) badanie potencja∏ów wywo∏anych, § 5. 1. Âwiadczenia gwarantowane, októrych m.oc) badania równowagi kwasowo-zasadowej krwi wa w § 4 ust. 1, sà udzielane Êwiadczeniobiorcy wy- — wpe∏nym zakresie. magajàcemu ca∏odobowych Êwiadczeƒ piel´glnacyjnych, który wocenie skalà poziomu zapotrzebowania 3. Do obowiàzków zespo∏u, októrym mowa w§ 6 na opiek´ osób trzecich, zwanà dalej „cskalà opartà na pkt 1, nale˝y wyposa˝enie Êwiadczeniobiorców skali Barthel”, otrzyma∏ 40 punktów lub mniej. wsprz´t, którego wykaz okreÊla pkt 2cz´Êç II za∏àczni- W przypadku dzieci do ukoƒczenia 3 roku ˝ycia nie ka nr 4do rozporzàdzenia. stosuje si´ warunku dokonania oceny skalà opartà na skali Barthel. r 4. Warunkami realizacji Êwiadczeƒ gwarantowanych, októrych mowa w§ 6pkt 1, sà: 2. Do zak∏adu opiekuƒczego nie przyjmuje si´ Êwiadczeniobiorcy, który w ocenie skalà opartà na 1) ukoƒczenie i udokumentowanie leczenia przyczy- . skali Barthel otrzyma∏ 40 punktów lub mniej, je˝eli nowego; podstawowym wskazaniem do obj´cia go opiekà jest w 2) wykonanie niezb´dnych badaƒ diagnostycznych, zaawansowana choroba nowotworowa, choroba psyuzasadniajàcych rozpoznanie i potwierdzajàcych chiczna lub uzale˝nienie. niemo˝noÊç stosowania innej formy terapii ni˝ ciàg∏a wentylacja mechaniczna; 3. Oceny, októrej mowa wust. 1, dokonuje: 3) nieobj´cie udzielaniem Êwiadczeƒ gwarantowa- 1) przed przyj´ciem Êwiadczeniobiorcy do zak∏adu nych w zakresie opieki paliatywnej i hospicyjnej wopiekuƒczego — lekarz ubezpieczenia zdrowotne- lub realizowanych przez piel´gniark´ opieki d∏ugo ipiel´gniarka ubezpieczenia zdrowotnego, goterminowej domowej. 2) w dniu przyj´cia Êwiadczeniobiorcy do zak∏adu § 8. Âwiadczenia gwarantowane, o których mowa opiekuƒczego oraz na koniec ka˝dego miesiàca — w§ 6pkt 1, sà udzielane na podstawie skierowania lelekarz i piel´gniarka danego zak∏adu opiekuƒczekarza ubezpieczenia zdrowotnego, do którego do∏àcza go w si´: — za pomocà karty oceny, której wzór okreÊla za∏àcz- 1) kart´ informacyjnà leczenia szpitalnego; nik nr 2do rozporzàdzenia. 2) wyniki badaƒ Êwiadczeniobiorcy; 4. Oprzyj´ciu Êwiadczeniobiorcy do niepubliczne- 3) kwalifikacj´ do obj´cia opiekà w warunkach dogo zak∏adu opiekuƒczego decyduje kierownik zak∏adu mowych, wydanà przez lekarza specjalist´ anesteopiekuƒczego w porozumieniu z lekarzem udzielajàzjologii iintensywnej terapii. cym Êwiadczeƒ wtym zak∏adzie. § 9. 1. Âwiadczenia gwarantowane, októrych mo- § 6. Âwiadczenia gwarantowane udzielane w wawa w§ 6pkt 2, obejmujà: runkach domowych sà realizowane przez: 1) Êwiadczenia piel´gniarskie; 1) zespó∏ d∏ugoterminowej opieki domowej dla doros∏ych, dzieci i m∏odzie˝y wentylowanych me- 2) przygotowanie Êwiadczeniobiorcy i jego rodziny chanicznie; do samoopieki i samopiel´gnacji, w tym kszta∏towanie umiej´tnoÊci w zakresie radzenia sobie 2) piel´gniarskà opiek´ d∏ugoterminowà domowà. zniesprawnoÊcià;

3) Êwiadczenia piel´gnacyjne, zgodnie z procesem 3. Warunkami obj´cia Êwiadczeniobiorcy piel´- piel´gnowania; gniarskà opiekà d∏ugoterminowà domowlà sà: 1) nieobj´cie opiekà przez hospicjum domowe; 4) edukacj´ zdrowotnà Êwiadczeniobiorcy oraz p cz∏onków jego rodziny; 2) nieobj´cie opiekà przez inny zak∏ad opiekuƒczy udzielajàcy Êwiadczeƒ gwarantowanych wwarun- 5) pomoc w rozwiàzywaniu problemów zdrowot- kach stacjonarnych; nych zwiàzanych z samodzielnym funkcjonowa- 3) nieobj´cie opiekà przez zespó∏ d∏ugoterminowej niem wÊrodowisku domowym; opieki domowej dla do.ros∏ych, dzieci i m∏odzie˝y wentylowanych mechanicznie; 6) pomoc w pozyskiwaniu sprz´tu medycznego i rehabilitacyjnego niezb´dnego do w∏aÊciwej piel´- 4) niepozostawanvie w ostrej fazie choroby psychiczgnacji irehabilitacji Êwiadczeniobiorcy wdomu. nej. § 10. 1. Âwiadczenia gwarantowane, o których 2. Âwiadczenia gwarantowane, o których mowa mowa w § 6 pkt 2, sà udzielane na podstawie skierowust. 1, sà udzielane Êwiadczeniobiorcy, który woce- wania lek o arza ubezpieczenia zdrowotnego, do którego nie skalà opartà na skali Barthel otrzyma∏ 40 punktów do∏àcza si´ kart´ oceny Êwiadczeniobiorcy do obj´cia lub mniej, i wymaga realizacji, przez okres powy˝ej piel´gniarskà opiekà d∏ugoterminowà domowà. 14 dni, co najmniej jednego z nast´pujàcych Êwiad- 2. Oceny, októrej mowa wust. 1, dokonuje: czeƒ piel´gniarskich: g 1) w dniu skierowania Êwiadczeniobiorcy do obj´cia 1) kroplowego wlewu do˝ylnego wynikajàcego ze piel´gniarskà opiekà d∏ugoterminowà domowà — sta∏ego zlecenia lekarskiego zwiàzanego z prowa- lekarz ubezpieczenia zdrowotnego i piel´gniarka dzonym procesem leczenia; ubezpieczenia zdrowotnego, 2) wykonywania opatrunków; .2) na koniec ka˝dego miesiàca — piel´gniarka opieki d∏ugoterminowej domowej, o której mowa 3) karmienia przez zg∏´bnik lub przez przetok´l; wpkt1 cz´Êci III za∏àcznika nr 4do rozporzàdzenia — za pomocà karty oceny, której wzór okreÊla za∏àcz- 4) piel´gnacji przetoki; cnik nr 3do rozporzàdzenia. 5) za∏o˝enia i usuni´cia cewnika jako sta∏e zlecenie § 11. Warunki realizacji Êwiadczeƒ gwarantowalekarskie; nych okreÊla za∏àcznik nr 4do rozporzàdzenia. 6) p∏ukania p´cherza moczowegro; § 12. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem 31sierpnia 2009 r. 7) piel´gnacji w zwiàzku z za∏o˝onà rurkà tracheotomijnà. . Minister Zdrowia: E. Kopacz w w w

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. (poz. 1147) l Za∏àcznik nr 1 p . v o g . l c r . w w w

Nr 140 — 11134 — Poz. 1147 Załącznik nr 2

WZÓR

KARTA OCENY ŚWIADCZENIOBIORCY KIEROWANEGO DO ZAKŁADU OPIEKUŃCZEGO

Ocena świadczeniobiorcy wg skali opartej na skali Barthel

Imię i nazwisko świadczeniobiorcy

Numer PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL, numer dokumentu potwierdzającego tożsamość …-..-eeeee aaezz anawa w wia

Wartość

punktowa”

Nazwa czynności”

Spożywanie posiłków

0 =nie jest w stanie przełykać, karmiony przez zgłębnik lub gastrostomię

lub jejunostomię

5 = potrzebuje pomocy w krojeniu, smarowaniu, karmieniu doustnym 10 = samodzielny, niezależny

Przemieszczanie się z łóżka na krzesło i z powrotem / siadanie

0 =nie jest w stanie przemieszczać się, nie zachowuje równowagi przy

siadaniu oraz siedzeniu

5 = przemieszcza się z pomocą fizyczną jednej lub dwóch osób, może siedzieć

10 = samodzielny

Nr 140 — 11135 — Poz. 1147

0 =nie jest w stanie wykonać żadnych czynności higienicznych

5 = potrzebuje pomocy przy wykonywaniu czynności higienicznych

10 = samodzielny przy myciu twarzy, czesaniu się, myciu zębów, także

z zapewnionymi pomocami

Korzystanie z toalety (WC)

0 =nie korzysta w ogóle z toalety

5 = potrzebuje pomocy przy korzystaniu z toalety

10 = samodzielny w dotarciu do toalety oraz w zdejmowaniu i zakładaniu części garderoby

Mycie i kąpiel całego ciała

0 = kąpany w wannie przy pomocy podnośnika 5 = wymaga pomocy

10 = samodzielny

Poruszanie się po powierzchniach płaskich 0 =wogóle nie porusza się

5 = porusza się na odległość do 50 m za pomocą sprzętu wspomagającego i z pomocą co najmniej jednej osoby

10 = samodzielny, niezależny w poruszaniu się na odległość powyżej 50 m, także z użyciem sprzętu wspomagającego

Wchodzenie i schodzenie po schodach

0 =nie jest w stanie wchodzić i schodzić po schodach nawet z pomocą innej osoby

5 = potrzebuje pomocy fizycznej i asekuracji

10 = samodzielny

Nr 140 — 11136 — Poz. 1147

Ubieranie i rozbieranie się 0 = potrzebuje kompletnej pomocy innej osoby 5 = potrzebuje częściowej pomocy innej osoby

10 = samodzielny, niezależny, także w zapinaniu guzików, zamka, zawiązywaniu sznurowadeł

Kontrolowanie stolca / zwieracza odbytu

0 =nie panuje nad oddawaniem stolca

5 = sporadycznie bezwiednie oddaje stolec

10 = kontroluje oddawanie stolca

Kontrolowanie moczu / zwieracza pęcherza moczowego 0 =nie panuje nad oddawaniem moczu

5 = sporadycznie bezwiednie oddaje mocz

10 = kontroluje oddawanie moczu

Wynik kwalifikacji”

PRZEPREENTEZREZTZEETTETETZEREEPEETEEOTITTTYTZKCNZTKNZTEKZNNZEZETZNESNENESKEZEKZIU

data, pieczęć, podpis lekarza i pielęgniarki

1 Należy wybrać i podkreślić jedną z możliwości najlepiej opisującą stan świadczeniobiorcy. 2 Należy wpisać wartość punktową przypisaną wybranej możliwości.

3 Nałeży wpisać uzyskaną sumę punktów.

Nr 140 — 11137 — Poz. 1147

Załącznik nr 3 WZÓR

KARTA OCENY ŚWIADCZENIOBIORCY KIEROWANEGO

DO OBJĘCIA PIELĘGNIARSKĄ OPIEKĄ DŁUGOTERMINOWĄ DOMOWĄ

1. Ocena świadczeniobiorcy wg skali opartej na skali Barthel

Imię i nazwisko świadczeniobiorcy

PEEEEEEEEPEEEEEETEEPETEPTTEYCEEEEETTYTEETEEEEEEEEEPTZPPEEEPPPETTEEEEPEPTTETPPEPTTPTTYTYTTZOPTETYREEPTYTYNTETTEEPZTCIPPEERTZTELZTO

Numer PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL, numer dokumentu potwierdzającego tożsamość …-.--..--e-

Wartość Nazwa czynności” punktowa”

Spożywanie posiłków

0 = nie jest w stanie przełykać, karmiony przez zgłębnik lub gastrostomię lub jejunostomię

5 = potrzebuje pomocy w krojeniu, smarowaniu, karmieniu doustnym 10 = samodzielny, niezależny

Przemieszczanie się z łóżka na krzesło i z powrotem / siadanie

0 =nie jest w stanie przemieszczać się, nie zachowuje równowagi przy siadaniu oraz siedzeniu

5 = przemieszcza się z pomocą fizyczną jednej lub dwóch osób, może siedzieć

10 = potrzebuje pomocy słownej lub mniejszej pomocy fizycznej

15 = samodzielny

Utrzymanie higieny osobistej

0 = potrzebuje pomocy przy wykonywaniu czynności higienicznych

5 = niezależny przy myciu twarzy, czesaniu się, myciu zębów, goleniu, także z zapewnionymi pomocami

Nr 140 — 11138 — Poz. 1147

Korzystanie z toalety (WC)

O = nie korzysta w ogóle z toalety

5 = potrzebuje pomocy przy korzystaniu z toalety

10 = samodzielny w dotarciu do toalety oraz w zdejmowaniu i zakładaniu części garderoby

Mycie i kąpiel całego ciała

0 = zależny

5 = niezależny

Poruszanie się po powierzchniach płaskich

0 = nie porusza się samodzielnie lub jest zależny na wózku

5 = porusza się na odległość do 50 m za pomocą sprzętu wspomagającego

lub jest niezależny na wózku

10 = porusza się z pomocą jednej osoby na odległość powyżej 50 m 15 = niezależny, także z użyciem sprzętu wspomagającego, na odległość powyżej 50 m

Wchodzenie i schodzenie po schodach

0 =nie jest w stanie wchodzić po schodach nawet z pomocą innej osoby 5 = potrzebuje pomocy fizycznej i asekuracji

10 = samodzielny

Ubieranie i rozbieranie się

0= potrzebuje kompletnej pomocy innej osoby

5 = potrzebuje częściowej pomocy innej osoby

10 = niezależny, także w zapinaniu guzików, zamka, zawiązywaniu sznurowadeł

Kontrolowanie stolca / zwieracza odbytu

0 = nie panuje nad oddawaniem stolca lub występuje konieczność sprowokowania wydalania

5 = sporadycznie bezwiednie oddaje stolec

10 = kontroluje oddawanie stolca

Kontrolowanie moczu / zwieracza pęcherza moczowego

0 =nie panuje nad oddawaniem moczu

5 = sporadycznie bezwiednie oddaje mocz

10 = kontroluje oddawanie moczu

Nr 140 — 11139 — Poz. 1147

Wynik kwalifikacji” | Em

2. Świadczeniobiorca wymaga”:

- kroplowego wlewu dożylnego wynikającego ze stałego zlecenia lekarskiego związanego z prowadzonym procesem leczenia

- wykonywania opatrunków

- _ karmienia przez zgłębnik

- — karmienia przez przetokę

- _ pielęgnacji przetoki

- założenia i usunięcia cewnika (stałe zlecenie lekarskie)

- płukania pęcherza moczowego

- pielęgnacji w związku z założoną rurką tracheostomijną

3. Wynik kwalifikacji:

Stwierdzam, że wyżej wymieniona osoba wymaga / nie wymaga” pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej.

OPEEEEPEEEEEOENEETEEEESEPETTPOPEPETETEEEETTEEEETEETEEEEPPPETETTYYN SZYTE ETPENNTTYTYNETIKTNKYTTTKYNTTTEYNTEZKZTEKNZZEKIECKIEE

data, podpis i pieczątka lekarza ubezpieczenia zdrowotnego i pielęgniarki

ubezpieczenia zdrowotnego albo pielęgniarki opieki długoterminowej domowej

1 Należy wybrać i podkreślić jedną z możliwości najlepiej opisującą stan świadczeniobiorcy. 2 Należy wpisać wartość punktową przypisaną wybranej możliwości.

% Należy wpisać uzyskaną sumę punktów.

% właściwe należy podkreślić.

Za∏àcznik nr 4 l WARUNKI REALIZACJI ÂWIADCZE¡ GWARANTOWANYCH Z ZAKRESU ÂWIADCZE¡ PIEL¢GNACYJNYCH p I OPIEKU¡CZYCH W RAMACH OPIEKI D¸UGOTERMINOWEJ . v o g . l c r . w w w

Nr 140 — 11141 — Poz. 1147

— przy zakresie obowiązków obejmującym badanie chorych nie mniej niż 2razy w tygodniu i porady na wezwanie w razie potrzeby — udziela świadczeń w łącznym wymiarze 1 etatu przeliczeniowego na 35 łóżek (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 35 łóżek), przy czym w wymiarze tym obligatoryjnie uwzględnia się cząstkowe etaty przeliczeniowe: — — |ekarza specjalisty: neurologii, rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji medycznej, pediatrii lub — — lekarza ze specjalizacją | stopnia w zakresie: neurologii, rehabilitacji medycznej, pediatrii, lub — — lekarza w trakcie specjalizacji z: neurologii, rehabilitacji medycznej, pediatrii, — dla $wiadczeniobiorców, którzy w ocenie skalą opartą na skali Barthel otrzymali „0” punktów — oprócz wymagań wymienionych w tiret pierwsze — dodatkowo udziela świadczeń, "w ramach cząstkowego etatu przeliczeniowego, lekarz specjalista anestezjologii lub anestezjologii ireanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii, lub lekarze ze specjalizacją I stopnia w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii,

c) w zakładach opiekuńczych dla świadczeniobiorców wentylowanych mechanicznie: — przy zakresie obowiązków obejmującym badanie chorych nie mniej niż 2 razy w tygodniu i porady na wezwanie w razie potrzeby — udziela świadczeń w łącznym wymiarze 4 etatu przeliczeniowego na 1 łóżko (równoważnik %4 etatu przeliczeniowego na 1 łóżko), przy czym w wymiarze tym obligatoryjnie uwzględnia się cząstkowe etaty przeliczeniowe: — — lekarza specjalisty: anestezjologii lub anestezjologii i reanimacji lub anestezjologii i intensywnej terapii, rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji medycznej, neurologii, chorób płuc lub — — |lekarza ze specjalizacją | stopnia w zakresie: anestezjologii i intensywnej terapii, rehabilitacji medycznej, neurologii, chorób płuc, lub — — |ekarza w trakcie specjalizacji z: anestezjologii i intensywnej terapii, rehabilitacji medycznej, neurologii, chorób płuc,

Nr 140 — 11142 — Poz. 1147

— w opiece nad dziećmi i młodzieżą — oprócz wymagań wymienionych w tiret pierwsze — dodatkowo udziela świadczeń, w ramach cząstkowego etatu

przeliczeniowego, lekarz ze specjalizacją | stopnia w zakresie pediatrii;

2) pielęgniarka: a) wzakładach opiekuńczych:

— ze specjalizacją lub z kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie opieki długoterminowej, lub pielęgniarstwa przewlekle chorych iniepełnosprawnych, lub pielęgniarstwa zachowawczego, lub pielęgniarstwa rodzinnego, lub pielęgniarstwa Środowiskowego, lub pielęgniarstwa środowiskowo-rodzinnego, lub pielęgniarstwa geriatrycznego, lub w trakcie odbywania tych kursów i specjalizacji — 25% czasu pracy ogółu pielęgniarek udzielających świadczeń u danego świadczeniodawcy; w opiece nad świadczeniobiorcami wentylowanymi mechanicznie oraz świadczeniobiorcami, którzy w ocenie skalą opartą na skali Barthel otrzymali „0” punktów, dodatkowo udziela świadczeń pielęgniarka ze specjalizacją lub z kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej terapii, lub w trakcie odbywania tych kursów i specjalizacji - 25% czasu pracy ogółu pielęgniarek udzielających świadczeń u danego świadczeniodawcy,

b) w zakładach opiekuńczych dla dzieci i młodzieży do ukończenia 18 roku życia: — z kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie opieki długoterminowej lub pielęgniarstwa przewlekle chorych i niepełnosprawnych, lub pielęgniarstwa zachowawczego, lub pielęgniarstwa rodzinnego, lub pielęgniarstwa środowiskowego, lub pielęgniarstwa środowiskowo- -rodzinnego, lub pielęgniarstwa pediatrycznego, lub w trakcie odbywania tych kursów i specjalizacjj - 25 % czasu pracy ogółu pielęgniarek udzielających świadczeń u danego świadczeniodawcy; w opiece nad świadczeniobiorcami wentylowanymi mechanicznie oraz świadczeniobiorcami, którzy w ocenie skalą opartą na skali Bartheł otrzymali „0” punktów, dodatkowo udziela świadczeń pielęgniarka ze specjalizacją lub z kursem kwalifikacyjnym w dziedzinie pielęgniarstwa

Nr 140 — 11143 — Poz. 1147

anestezjologicznego i intensywnej terapii, lub w trakcie odbywania tych kursów i specjalizacji — 25% czasu pracy ogółu pielęgniarek udzielających świadczeń u danego świadczeniodawcy;

3) osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 31 grudnia 1997 r. studia wyższe na kierunku fizjoterapia zgodnie ze standardami kształcenia określonymi w odrębnych

przepisach i uzyskała tytuł licencjata lub magistra na tym kierunku,

b

N—

rozpoczęła przed dniem 1 stycznia 1998 r. studia wyższe na kierunku rehabilitacja ruchowa i uzyskała tytuł magistra na tym kierunku,

G

—

rozpoczęła przed dniem 1 stycznia 1998 r. studia wyższe w Akademii Wychowania Fizycznego i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła specjalizację I lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji ruchowej,

d

s”

rozpoczęła przed dniem 1 stycznia 1980 r. studia wyższe na kierunku wychowanie fizyczne i uzyskała tytuł magistra na tym kierunku oraz ukończyła w ramach studiów dwuletnią specjalizację z zakresu gimnastyki

leczniczej lub rehabilitacji ruchowej,

e

kd

rozpoczęła przed dniem 1 stycznia 1980 r. studia wyższe na kierunku wychowanie fizyczne i uzyskała tytuł magistra na tym kierunku oraz

ukończyła trzymiesięczny kurs specjalizacyjny z rehabilitacji,

f) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik fizjoterapii

— w zakładach opiekuńczych — udziela świadczeń w wymiarze 2 etatów przeliczeniowych na 35 łóżek (równoważnik 2 etatów przeliczeniowych na 35 łóżek), - w zakładach opiekuńczych dla świadczeniobiorców wentylowanych mechanicznie oraz dla świadczeniobiorców, którzy w ocenie skalą opartą na skali Barthe! otrzymali „0” punktów — udziela świadczeń w łącznym wymiarze 4 etatu przeliczeniowego na 1 łóżko (równoważnik %4 etatu przeliczeniowego na 1 łóżko);

Nr 140 — 11144 — Poz. 1147

4) psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej — udziela świadczeń w łącznym wymiarze 2 etatu przeliczeniowego na 35 łóżek;

5) osoba, która:

a) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności logopedia obejmujące w programie nauczania co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii,

b) ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii obejmujące co najmniej 600 godzin kształcenia w zakresie logopedii,

c) ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła przed dniem

wejścia w życie rozporządzenia studia podyplomowe z logopedii;

6) osoba, która:

a) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności terapia zajęciowa, obejmujące co najmniej 3 000 godzin kształcenia, w tym 2 000 godzin w grupie treści podstawowych i kierunkowych obejmujących wiedzę z zakresu teorii i technik terapeutycznych i uzyskała tytuł licencjata,

b) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy terapeuta zajęciowy lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie terapeuta zajęciowy,

c) ukończyła przed dniem wejścia w życie rozporządzenia szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy w zawodzie instruktor terapii zajęciowej

— w zakładach opiekuńczych — udziela świadczeń w łącznym wymiarze %2 etatu

przeliczeniowego na 35 chorych uczestniczących w terapii w ciągu tygodnia.

2. Sprzęt medyczny i pomocniczy 1) łóżka szpitalne o regulowanej wysokości i wyposażone w ruchome barierki zabezpieczające przed wypadnięciem lub zawierające oprzyrządowanie do rehabilitacji;

Nr 140 — 11145 — Poz. 1147

2) sprzęt zapobiegający powstawaniu odleżyn: materace przeciwodleżynowe, poduszki, podpórki, wałki;

3) sprzęt ułatwiający pielęgnację świadczeniobiorcy: zintegrowany system do higieny ciała, podnośnik, parawany, pasy ślizgowe;

4) wyposażenie gabinetu rehabilitacyjnego: UGUL, cykloergometr, rotory, materace, drabinki, poręcz do nauki chodzenia, zestaw do elektroterapii z osprzętem,

5) wyposażenie gabinetu terapii zajęciowej: stoły do terapii zajęciowej, przybory do malowania i wyklejania, sprzęt do muzykoterapii, sprzęt do gier i zabaw, tablice do pisania, sprzęt audiowizualny, system haseł obrazkowo-tekstowych, sprzęt do nauki czynności życia codziennego;

6) koncentrator tlenu lub inne źródło tlenu — 1 sztuka na każde rozpoczęte 17 łóżek; 7) ssak elektryczny — 1 sztuka na każde rozpoczęte 17 łóżek;

8) inhalatory — 1 sztuka na każde rozpoczęte 17 łóżek;

9) glukometry;

10) aparaty do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi;

11) aparat EKG;

12) zestaw do reanimacji;

13) kule, laski, balkoniki, chodziki, wózki inwalidzkie, również z podparciem głowy, 14) pompy infuzyjne.

Sprzęt znajduje się w miejscu udzielania świadczeń z wyłączeniem aparatu EKG, który znajduje się w budynku lub zespole budynków oznaczonych tym samym adresem, w których jest zlokalizowane miejsce udzielania Świadczeń

gwarantowanych.

3. Dodatkowy sprzęt medyczny i pomocniczy dla świadczeniobiorców wentylowanych mechanicznie 1) respirator stanowiący własność świadczeniodawcy i przypisany do jednego świadczeniobiorcy wyposażony w: a) akumulator pozwalający na: — swobodne korzystanie z wózka inwalidzkiego, - podtrzymanie czynności respiratora do 4 godzin, b) filtry powietrza w układzie, c) komplet parametrów nastawnych,

Nr 140 — 11146 — Poz. 1147

d) 2 alarmy: rozłączenia układu i nadmiernego ciśnienia w drogach oddechowych; 2) ssak elektryczny — 1 dla każdego świadczeniobiorcy z dodatkowym wyposażeniem jednorazowym (cewniki, łączniki) oraz ssak rezerwowy; 3) defibrylator; 4) pulsoksymetr; 5) zestaw z jednorazowym sprzętem do pielęgnacji tracheotomii, gastrostomii. Sprzęt znajduje się w miejscu udzielania świadczeń.

4. Dodatkowy sprzęt medyczny i pomocniczy dla świadczeniobiorców, którzy w ocenie skalą opartą na skali Barthel otrzymali „0” punktów 1) pulsoksymetr; 2) zestaw z jednorazowym sprzętem do pielęgnacji tracheotomii, gastrostomii, konikotomii.

Sprzęt znajduje się w miejscu udzielania świadczeń.

Il. Świadczenia gwarantowane udzielane przez zespół długoterminowej opieki domowej dla dorosłych, dzieci i młodzieży wentylowanych mechanicznie

1. Wymagania dotyczące personelu 1) lekarz: a) lekarz specjalista: anestezjołogii lub anestezjologii i reanimacji, lub anestezjologii i intensywnej terapii, neurologii, chorób płuc, pediatrii lub b) lekarz ze specjalizacją I stopnia w zakresie: anestezjologii i intensywnej terapii, neurologii, chorób płuc, pediatrii, lub c) lekarz w trakcie specjalizacji z: anestezjologii i intensywnej terapii, neurologii, chorób płuc, pediatrii — dotyczy opieki nad dziećmi i młodzieżą; 2) pielęgniarka — wykształcenie wyższe lub średnie oraz roczny staż w lecznictwie stacjonarnym oraz specjalizacja lub kurs kwalifikacyjny w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej terapii lub w trakcie specjalizacji lub kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej terapii;

Nr 140 — 11147 — Poz. 1147

3) osoba, o której mowa w części I pkt 1 ppkt 3.

2. Sprzęt medyczny i pomocniczy 1) respirator wyposażony w: a) akumulator pozwalający na: — swobodne korzystanie z wózka inwalidzkiego, — podtrzymanie czynności respiratora do 4 godzin, b) filtry powietrza w układzie, c) komplet parametrów nastawnych, d) 2 alarmy: rozłączenia układu i nadmiernego ciśnienia w drogach oddechowych; 2) ssaki dla każdego świadczeniobiorcy; 3) przenośny aparat EKG; 4) zestaw do udzielania pierwszej pomocy lekarskiej; 5) zestaw do pielęgnacji tracheotomii; 6) sprzęt niezbędny do obsługi respiratora, w tym jednorazowego użycia; 7) pulsoksymetr; 8) neseser pielęgniarski dla każdej pielęgniarki wyposażony w: a) podstawowy sprzęt i materiały jednorazowego użytku, w tym zestaw do wykonania iniekcji, przetaczania płynów infuzyjnych, zestaw do wykonywania opatrunków, zestaw podstawowych narzędzi chirurgicznych, pakiet ochronny, b) zestaw do założenia i usunięcia zgłębnika oraz do karmienia przez zgłębnik, stomię, c) zestaw do karmienia i pielęgnacji przetoki, d) zestaw do założenia, płukania i usunięcia cewnika, e) pakiet do odkażania i dezynfekcji, f) zestaw przeciwwstrząsowy, g) glukometr, h) termometr, i) aparat do pomiaru ciśnienia krwi, j) zestaw do wykonywania zabiegów i czynności higieniczno-pielęgnacyjnych, k) środki ochrony osobistej: fartuchy, maseczki, rękawice. Sprzęt znajduje się w miejscu udzielania świadczeń.

Nr 140 — 11148 — Poz. 1147

3. Inne warunki udzielania świadczeń gwarantowanych 1) porady lekarskie w domu świadczeniobiorcy nie mniej niż 1 raz w tygodniu przez 1,5 godziny — dla każdego świadczeniobiorcy oraz stała dostępność w systemie zmianowym albo dyżurowym pod telefonem; 2) wizyty pielęgniarskie nie mniej niż 2 razy w tygodniu przez 1,5 godziny — dla każdego Śświadczeniobiorcy oraz stała dostępność w systemie zmianowym albo dyżurowym pod telefonem; 3) wizyty osoby, o której mowa w części I pkt 1 ppkt 3, nie mniej niż 2 razy w tygodniu przez 1 godzinę — dla każdego świadczeniobiorcy. Maksymalna częstotliwość i ogólna liczba wizyt domowych, o których mowa w pkt 2 i3, jest ustalana indywidualnie przez lekarza udzielającego Świadczeniobiorcy świadczeń gwarantowanych.

Ill. Świadczenia gwarantowane udzielane przez pielęgniarską opiekę

długoterminową domową

1. Wymagania dotyczące personelu

Pielęgniarka - wykształcenie wyższe lub średnie oraz roczny staż pracy w lecznictwie stacjonarnym oraz ukończona specjalizacja lub kurs kwalifikacyjny w dziedzinie opieki długoterminowej, lub w dziedzinie pielęgniarstwa przewlekle chorych iniepełnosprawnych, lub pielęgniarstwa zachowawczego, lub pielęgniarstwa rodzinnego, lub pielęgniarstwa środowiskowego, lub pielęgniarstwa środowiskowo- -rodzinnego, lub pielęgniarstwa pediatrycznego, lub pielęgniarstwa geriatrycznego, lub w trakcie tych specjalizacji lub kursów kwalifikacyjnych.

2. Sprzęt medyczny i pomocniczy Neseser pielęgniarski dla każdej pielęgniarki wyposażony w: 1) podstawowy sprzęt i materiały jednorazowego użytku, w tym zestaw do wykonania iniekcji, przetaczania płynów infuzyjnych, zestaw do wykonywania opatrunków, zestaw podstawowych narzędzi chirurgicznych, pakiet ochronny; 2) zestaw do założenia i usunięcia zgłębnika oraz do karmienia przez zgłębnik, stomię;

3) zestaw do karmienia i pielęgnacji przetoki;

l p . v o g . l c r . w w w