Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 sierpnia 2009 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu rehabilitacji leczniczej

1145 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) zdnia 30 sierpnia 2009 r. wsprawie Êwiadczeƒ gwarantowanych zzakresu rehabilitacji leczniczej

§ 5. 1. Porada lekarska rehabilitacyjna, o której 4) koƒcowà ocen´ i opis stanu funkcjonalnego mowa w§ 4pkt 1lit. aipkt 2lit. a, udzielana doros∏ym Êwiadczeniobiorcy po zakoƒczeniu lrehabilitacji idzieciom, obejmuje: lub fizjoterapii; p 1) ogólnà ocen´ stanu zdrowia — badanie lekarskie; 5) udzielenie Êwiadczeniobiorcy zaleceƒ co do dalszego post´powania rehabilitacyjnego. 2) skierowanie na konsultacj´ ibadania dodatkowe; § 6. 1. Âwiadczenia gwarantowane, októrych mo- 3) okreÊlenie zakresu ruchu wstawach; wa w§ 4pkt 2, sà udzielane. Êwiadczeniobiorcom, którzy ze wzgl´du na brak mo˝liwoÊci samodzielnego po- 4) test czynnoÊciowy; ruszania si´ nie mogà dotrzeç do Êwiadczeniodawców v 5) ocen´ aktywnoÊci ruchowej; udzielajàcych Êwiadczeƒ gwarantowanych, o których mowa w § 4 pkt 1, a wymagajà rehabilitacji lub fizjo- 6) ocen´ czucia powierzchownego ig∏´bokiego; terapii. 7) ocen´ odruchów Êci´gnisto-okostnowych; o 2. Zabieg fizjoterapeutyczny, októrym mowa w§4 pkt 2lit. btiret drugie, jest udzielany Êwiadczeniobior- 8) pomiar d∏ugoÊci koƒczyn iobwodów; com z zaburzeniami funkcji motorycznych spowodo- 9) ocen´ chodu ilokomocji; wanymi: g 10) ocen´ samoobs∏ugi isamodzielnoÊci; 1) ogniskowymi uszkodzeniami mózgu (stanami po zatorach mózgowych, udarach krwotocznych móz- 11) ocen´ deformacji izniekszta∏ceƒ; gu, urazach) — przez okres do 12 miesi´cy od dnia powstania ogniskowego uszkodzenia mózgu; 12) punkcje lecznicze iiniekcje dostawowe; . 2) ci´˝kimi uszkodzeniami centralnego i obwodowe- 13) zlecenie na wyroby medyczne b´dàce przedmiogo uk∏adu nerwowego odpowiadajàcymi 5. stoptami ortopedycznymi i Êrodkami pomocnliczymi niowi skali oceny stopnia inwalidztwa, zwanej daoraz inne zlecenia iwnioski; lej „skalà opartà na skali Rankina”; warunku otrzycmania 5. stopnia skali opartej na skali Rankina nie 14) zaplanowanie post´powania rehabilitacyjnego stosuje si´ do dzieci do ukoƒczenia 18. roku ˝ycia; (ustalenie programu usprawnienia leczniczego); 3) uszkodzeniem rdzenia kr´gowego — przez okres 15) skierowanie na fizjoterapi´ i leczenie uzdrowiskowe; r do 12 miesi´cy od dnia powstania uszkodzenia rdzenia kr´gowego; 16) koƒcowà ocen´ procesu usprawniania. . 4) chorobami przewlekle post´pujàcymi, wszczególnoÊci: miopatiami, chorobà Parkinsona, zapale- 2. Porada lekarska rehabilitacyjna, o której mowa niem wielomi´Êniowym, rdzeniowym zanikiem w § 4 pkt 1 lit. wa i pkt 2 lit. a, udzielana noworodkom mi´Êni, guzami mózgu, procesami demielinizacyji niemowl´tom obejmuje czynnoÊci wymienione nymi, kolagenozami, przewlek∏ymi zespo∏ami wust. 1 oraz: pozapiramidowymi, reumatoidalnym zapaleniem 1) ocen´ rozwoju psychoruchowego; stawów; 2) ocen´ rozwoju neurofizjologicznego; 5) chorobami zwyrodnieniowymi stawów biodro- 3) w pomiary antropometryczne; wych lub kolanowych, po zabiegach endoprotezoplastyki stawu przez okres do 6 miesi´cy od dnia 4) ocen´ deformacji, cech dyzmorfii i ograniczeƒ za- wykonania operacji; kresu ruchu w stawach koƒczyn górnych i dolnych; 6) urazami koƒczyn dolnych — przez okres do 6miesi´cy od dnia powstania urazu; 5) ocen´ percepcji wzrokowej i s∏uchowej oraz konw taktu emocjonalnego zotoczeniem. 7) osobom wstanie wegetatywnym lub apalicznym. 3. Wizyta fizjoterapeutyczna, o której mowa w § 4 3. Skal´ opartà na skali Rankina okreÊla za∏àcznik pkt 1 lit. b tiret pierwsze i pkt 2 lit. b tiret pierwsze, nr 2do rozporzàdzenia. obejmuje: § 7. Âwiadczenia gwarantowane, o których mowa 1) zaplanowanie post´powania fizjoterapeutycznego w§ 4pkt 3, sà udzielane Êwiadczeniobiorcom, których stanowiàcego integralnà cz´Êç fizjoterapii, które stan zdrowia nie pozwala na rehabilitacj´ w warunrealizuje cel skierowania na rehabilitacj´ i jest kach ambulatoryjnych, aktórzy nie wymagajà ca∏odozgodne ztym skierowaniem; bowego nadzoru medycznego. 2) ocen´ i opis stanu funkcjonalnego Êwiadczeniobiorcy przed rozpocz´ciem rehabilitacji lub fizjote- § 8. 1. Âwiadczenia gwarantowane, októrych morapii; wa w§ 4pkt 4, sà udzielane Êwiadczeniobiorcom, którzy ze wzgl´du na kontynuacj´ leczenia wymagajà 3) badanie czynnoÊciowe narzàdu ruchu lub inne ba- stosowania kompleksowych Êwiadczeƒ rehabilitacyjdanie konieczne do ustalenia planu rehabilitacji; nych oraz ca∏odobowego nadzoru piel´gniarskiego.

2. Kwalifikacj´ Êwiadczeniobiorcy do rehabilitacji 7) chorób uk∏adu krà˝enia, neurologicznej, o której mowa w § 4 pkt 4 lit. b, prze- l prowadza si´ na podstawie oceny stanu Êwiadczenio- 8) chorób uk∏adu moczowo-p∏ciowego, biorcy, oceny dysfunkcji uk∏adu nerwowego i oceny p 9) chorób uk∏adu nerwowego, stopnia inwalidztwa dokonanej za pomocà skali opartej na skali Rankina; oceny wed∏ug skali opartej na 10) chorób uk∏adu oddechowego, skali Rankina nie stosuje si´ do kwalifikacji dzieci do ukoƒczenia 18. roku ˝ycia. 11) chorób uk∏adu ruchu, . § 9. 1. W zakresie koniecznym do wykonania 12) chorób uk∏adu trawiennego, Êwiadczeƒ gwarantowanych Êwiadczeniodawca za- v 13) chorób uk∏adu wydzielania wewn´trznego, pewnia Êwiadczeniobiorcy nieodp∏atnie: 14) chorób zakaênych ipaso˝ytniczych, 1) badania diagnostyczne; 15) urazów izatruç, 2) leki iwyroby medyczne oraz Êrodki pomocnicze. o 16) wad rozwojowych wrodzonych, zniekszta∏ceƒ 2. Przejazd Êrodkami transportu sanitarnego iaberracji chromosomowych w przypadkach niewymienionych w art. 41 ust. 1 i 2 ustawy jest finansowany w40 % ze Êrodków publicz- — gdy ze zlecenia lekarza ubezpieczenia zdrowotnego g nych wprzypadku: lub felczera ubezpieczenia zdrowotnego wynika, ˝e Êwiadczeniobiorca jest zdolny do samodzielnego po- 1) chorób krwi inarzàdów krwiotwórczych, ruszania si´ bez sta∏ej pomocy innej osoby, ale wymaga przy korzystaniu ze Êrodków transportu publiczne- 2) chorób nowotworowych, go pomocy innej osoby lub Êrodka transportu publicz- . nego dostosowanego do potrzeb osób niepe∏no- 3) chorób oczu, sprawnych. l 4) chorób przemiany materii, § 10. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem 5) chorób psychicznych izaburzeƒ za c chowania, 31sierpnia 2009 r. 6) chorób skóry itkanki podskórnej, Minister Zdrowia: E. Kopacz r . w w w

aiwordZ artsiniM ainezdàzropzor od ikinzcà∏aZ )5411 .zop( .r 9002 ainpreis 03 aind z 1 rn kinzcà∏aZ JEZCINZCEL IJCATILIBAHER USERKAZ Z HCYNAWOTNARAWG ¡EZCDAIWÂ IJCAZILAER IKNURAW ZARO ZAKYW l p . v o g . l c r . w w w

3. Czas pracy poradni: Poradnia jest czynna co najmniej 2 dni w tygodniu, w tym co najmniej jeden dzień w godzinach 13-18.

b) fizjoterapia ambulatoryjna:

— wizyta fizjoterapeutyczna

— zabieg fizjoterapeutyczny: kinezyterapia

indywidualna , praca z świadczeniobiorcą (w szczególności: ćwiczenia bierne, czynnó-bierne, ćwiczenia według metod neurofizjologicznych, metody reedukacji nerwowo- - mieśńiowej, ćwiczenia specjalne, mobilizacje i manipulacje) — nie mniej niż 30 minut; możliwość rozliczenia nie więcej niż 2 razy dziennie

ćwiczenia wspomagane — czas trwania zabiegu — minimum 15 minut

pionizacja

ćwiczenia czynne w odciążeniu i czynne w odciążęniu z oporem — czas trwania zabiegu — minimum 15 minut

ćwiczenia czynne wolne i czyńne z oporem — Czas trwania zabiegu — minimum 15 minut

Zasady udzielania:

1) w cyklu terapeutycznym do 10 dni zabiegowych jednemu świadczeniobiorcy przysługuje nie więcej niż 5 zabiegów dziennie;

2) usprawnianie dzieci z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego do ukończenia 18. roku życia w formie ambulatoryjnej (w gabinecie, zakładzie rehabilitacji lub fizjoterapii) może odbywać się na podstawie jednego w roku kałendarzowym skierowania z poradni specjalistycznej, w którym zlecony cykl terapeutyczny nie może przekroczyć 120 dni zabiegowych i co najmniej 5 zabiegów dziennie; świadczenia udzielane w fizjoterapii ambulatoryjnej muszą odbywać się pod nadzorem

co najmniej magistra fizjoterapii, z

jątkiem masażu.

Wymagania dotyczące personelu:

osoba, która uzyskała tytuł specjalisty w dziedzinie fizjoterapii na zasadach określonych w przepisach w sprawie uzyskiwania tytułu specjalisty w dziedzinach mających zastosowanie w ochronie zdrowia lub uzyskała tytuł specjalisty rehabilitacji ruchowej I! stopnia, zwana dałej specjalistą w dziedzinie fizjoterapii”.

Wymagania dotyczące personelu:

1.1. Zabieg fizjoterapeutyczny:

osoba, która:

a) rozpoczęła po dniu 31 grudnia 1997 r. studia wyższe na kierunku fizjoterapia, zgodnie ze standardami kształcenia określonymi w odrębnych przepisach, i uzyskała tytuł licencjata lub magistra na tym kierunku,

b) rozpoczęła przed dniem 1 stycznia 1998 r. studia wyższe na kierunku rehabilitacja ruchowa i uzyskała tytuł magistra na tym kierunku,

e) rozpoczęła przed dniem 1 stycznia 1998 r. studia wyższe w Akademii Wychowania Fizycznego i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła specjalizację | lub II stopnia w dziedzinie rehabilitacji ruchowej,

rozpoczęła przed dniem 1 stycznia 1980 r. studia wyższe na kierunku wychowanie fizyczne i uzyskała tytuł magistra na tym kierunku oraz ukończyła w ramach studiów dwuletnią specjalizację z zakresu gimnastyki leczniczej lub rehabilitacji ruchowej, potwierdzoną legitymacją instruktora rehabilitacji ruchowej lub gimnastyki leczniczej,

rozpoczęła przed dniem 1 stycznia 1980 r. studia wyższe na kierunku wychowanie fizyczne i uzyskała tytuł magistra na tym kierunku oraz ukończyła trzymiesięczny kurs specjalizacyjny z rehabilitacji,

f) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły

Nr 140

11024

ćwiczenia izometryczne — czas trwania zabiegu — minimum 15 minut nauka czynności lokomocji — czas trwania zabiegu — minimum 15

minut

publicznej i uzyskała tytuł zawodowy technik fizjoterapii - zwana dalej „osobą prowadzącą fizjoterapię”.

1.2. Personel realizujący zabiegi masażu:

1) osoba prowadząca fizjoterapię;

2) osoba, która uzyskała dyplom technika masażysty po ukończeniu technikum lub szkoły inne formy usprawniania —, policealnej publicznej lub niepublicznej o uprawnieniach szkoły publicznej, zwana dalej (kinezyterapia) - czas trwania „masażystą . zabiegu — minimum 15 minut

ćwiczenia grupowe , , „ | 1.3. Personel realizujący zabiegi krioterapii ogólnoustrojowej: ogólnousprawniające (nie więcej | 1) lekarz oraz

niż 10 świadczeniobiorców na 1 | 2) magister fizjoterapii.

masaż suchy — częściowy - minimum 20 minut na ję nego świadczeniobiorcę, w tym minimum 15 minut czynnego

masażu

2. Wyposażenie w gabinecie, zakładzie rehabilitacji lub fizjoterapii: 1) wyposażenie do zabiegów kinezyterapeutycznych wymagane w miejscu udzielania świadczeń: a) wyposażenie sali kinezyterapii stół rehabilitacyjny, drabinki rehabilitacyjne,

masaż limfatyczny ręczny — materace gimnastyczne, . leczniczy b) rotory do ćwiczeń kończyn górnych i kończyn dolnych,

masaż limfatyczny mechaniczny c) UGUL lub inny system spełniający jego rolę, - lecznicz stół lub tablica do ćwiczeń manualnych ręki;

masaż podwodny - hydropowietrzny 2)

wyposażenie do zabiegów fizykoterapeutycznych wymagane w miejscu udzielania . . świadczeń:

masaż podwodny miejscowy a) zestaw do elektroterapii z osprzętem,

b) lampa IR lub IR/UV,

masaż podwodny całkowity c) zestaw do magnetoterapii,

- - d) zestaw do ultradźwięków,

masaż mechaniczny e) _ zestaw do biostymulacji laserowej.

elektrolecznictwo galwanizacja

- 3. Wymagany zakres wykonywanych zabiegów: | jonoforeza 1) fizykoterapeutycznych: kąpiel czterokomorowa a) elektroterapia, iel elektryczna — wodna b) światłolecznictwo, całkowita c) leczenie zmiennym polem elektromagnetycznym i magnetycznym,

elektrostymulacja d) ultradźwięki, tonoliza e) laseroterapia;

prądy diadynamiczne

Nr 140

11025

prądy interferencyjne

prądy TENS

prądy TRAEBERTA

prądy KOTSA

ultradźwięki miejscowe

ultrafonoforeza

eczenie polem elektromagnetycznym

impulsowe pole m

elektromagnetyczne wysokiej

częstotliwości

diatermia krótkofalowa,

mikrofala

impulsowe pole magnetyczne

niskiej częstotliwości

ciepłolecznictwo

naświetlanie promieniami TR,UV — miejscowe

laseroterapia — skaner

laseroterapia punktowa okłady parafinowe hydroterapia

kąpiel wirowa kończyn inne kąpiele — wirowa w tanku

natrysk biczowy, szkOcki, sta płaszczowy, inne natryski krioterapia rioterapia — zabieg w kriokomorze; o. jednemu świadczeniobiorcy rzysługuje do 20 zabiegów w riokomorze w ciągu roku kalendarzowego _ rioterapia — miejscowa (pary azotu

balneoterapia okłady z borowiny — ogólne okłady z borowiny — miejscowe

kinezyterapeutycznych: ćwiczenia bierne, czynno-bierne, wspomagane, pionizacja — prowadzone indywidualnie przez osobę prowadzącą fizjoterapię, ćwiczenia różne: czynne w odciążeniu, czynne w odciążeniu z oporem, czynne wolne, czynne z oporem, izometryczne, nauka czynności lokomocyjnych, zabiegi z użyciem wyciągów.

4. Wymagane warunki dotyczące pomieszczeń:

1) zabiegi światłolecznictwa i elektrolecznictwa powinny być udzielane w osobnych pomieszczeniach (boksach), posiadających ściany o wysokości co najmniej 2,0 m, umożliwiających stosowanie wspólnej wentylacji mechanicznej;

2) diatermie krótkofalowe i mikrofalowe powinny być instalowane w oddzielnych pomieszczeniach (boksach), odpowiednio zabezpieczonych przed szkodliwym oddziaływaniem promieniowania elektromagnetycznego na otoczenie.

5. Wymagane wyposażenie do zabiegu krioterapii ogólnoustrojowej w lokalizacji:

1) wieloosobowa komora kriogeniczna niskotemperaturowa, zakres uzyskiwanych temperatur od -120 *C do -150 *C, z możliwością obserwacji świadczeniobiorcy w trakcie zabiegu;

2) gabinet wyposażony w zestaw do udzielania pierwszej pomocy;

3) wyposażenie sali kinezyterapii: stół rehabilitacyjny, drabinki rehabilitacyjne, materace gimnastyczne, w miejscu udzielania świadczenia;

4) cykloergometr - nie mniej niż 2 stanowiska.

Jednemu świadczeniobiorcy przysługuje do 20 zabiegów w kriokomorze w ciągu roku

kalendarzowego.

6. Wymagane wyposażenie, o ile dane świadczenie jest realizowane w miejscu:

1) wanny do masażu wirowego kończyn górnych i kończyn dolnych,

2) zestaw do kriostymulacji parami azotu;

3) urządzenie wytwarzające impulsowe pole elektromagnetyczne wysokiej częstotliwości.

7. Inne warunki.

Skierowanie na fizjoterapię w warunkach ambulatoryjnych wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, z zastrzeżeniem, że w przypadku stwierdzenia u świadczeniobiorcy wady postawy kwalifikującej się do rehabilitacji leczniczej lub dysfunkcji narządu ruchu, której przyczyną są wady postawy, skierowanie na zabiegi wystawia lekarz specjalista rehabilitacji ogólnej lub rehabilitacji medycznej, lub rehabilitacji w chorobach narządu ruchu, lub chirurgii ortopedycznej, lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i ttaumatołogii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub lekarz ze specjalizacją | stopnia w zakresie chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, tub ortopedii i traumatologii łub

Nr 140

11026

kąpiel borowinowa, solankowa, kwasowęglowa. siarczkowo- -siarkowodorowa, w suchym CO

zabieg fizykoterapeutyczny

rehabilitacji narządu ruchu, lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, lub lekarz w trakcie specjalizacji z rehabilitacji medycznej lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu.

Świadczeniobiorca powinien zarejestrować skierowanie w wybranym gabinecie, zakładzie

rehabilitacji lub fizjoterapii nie później niż 30 dni od dnia jego wystawienia.

Skierowanie na cykl zabiegów powinno zawierać:

1) pieczęć nagłówkową z numerem umowy zawartej ż dyrektorem oddziału wojewódzkiego NFZ; imię, nazwisko, adres zamieszkania Świadczeniobiorcy oraz numer PESEL, a w przypadku braku numeru PESEL — numer dokumentu potwierdzającego tożsamość; rozpoznanie w języku polskim; kod jednostki chorobowej według klasyfikacji ICD-10; opis dysfunkcji narządu ruchu, deficytu neurologicznego lub innej przyczyny kierowania na rehabilitację; choroby przebyte i współistniejące oraz inne czynniki (np. wszczepiony rozrusznik lub metal w ciele pacjenta, przyjmowanie niektórych leków) mogące mieć istotny wpływ na proces rehabilitacji; złecone zabiegi fizjoterapeutyczne wraz z określeniem okolicy ciała, ewentualnej strony (prawa, lewa) oraz liczbę poszczególnych zabiegów w cyklu;

8) pieczęć i podpis lekarza kierującego oraz datę wystawienia skierowania.

8. Czas pracy gabinetu, zakładu rehabilitacji lub fizjoterapii: Gabinet, zakład rehabilitacji iub fizjoterapii jest czynny co najmniej 5 dni w tygodniu, nie

krócej niż 5 godzin dziennie, w tym co najmniej 2 dni w godzinach 13-187.

realizowane w warunkach domowych:

a) porada lekarska rehabilitacyjna

Wymagania dotyczące personelu:

1) lekarz specjalista rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub

2) lekarz ze specjalizacją | stopnia w zakresie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub

3) lekarz w trakcie specjalizacji z rehabilitacji medycznej lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub

4) lekarz specjalista chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i ttaumatologii, lub ortopedii i traumatologii narządu ruchu, lub lekarz specjalista reumatologii.

Nr 140

11027

b) fizjoterapia domowa:

- wizyta fizjoterapeutyczna

- zabieg fizjoterapeutyczny:

kinezyterapia

indywidualna praca że świadczeniobiorcą (w szczególności: ćwiczenia bierne, czynno-bierne, ćwiczenia według metod neurofizjologicznych, metody reedukacji nerwowo-mięśniowej, ćwiczenia specjalne, mobilizacje i manipulacje) — nie mniej niż 30 minut; możliwość rozliczenia 1 raz dziennie

ćwiczenia wspomagane — czas trwania zabiegu — Minimum 15 minut

pionizacja ćwiczenia czynne w odciążeniu i czynne w odciążeniu z oporem

— czas trwania żabiegu — minimum 15 minut

ćwiczenia czynne wolne i , czynne z oporem — czas trwania zabiegu — minimum 15 minut ćwiczenia izometryczne — czas trwania zabiegu — minimum 15 minut

nauka czynności lokomocji — czas trwania zabiegu — minimum 15 minut

inne formy usprawniania , (kinezyterapia) — czas trwania zabiegu — minimum 15 minut

Czas trwania świadczenia rehabilitacji realizowanej w warunkach domowych dla jednego świadczeniobiorcy wynosi do 80 dni zabiegowych w roku kalendarzowym oraz nie więcej niż 5 zabiegów dziennie.

Wymagania dotyczące personelu: specjalista w dziedzinie fizjoterapii.

1. Wymagania dotyczące personelu:

1.1. Zabieg fizjoterapeutyczny: osoba prowadząca fizjoterapię.

1.2. Personel realizujący zabiegi masażu: 1) osoba prowadząca fizjoterapię iub 2) masażysta.

2. Wyposażenie świadczeniodawcy: 1) przenośny zestaw do elektroterapii z osprzętem - nie mniej niż 1 zestaw na 2 osoby prowadzące fizjoterapię,

2) przenośny zestaw do biostymulacji laserowej — nie mniej niż 1 zestaw na 2 osoby prowadzące fizjoterapię; 3) pomieszczenie biurowe z telefonem, sekretarką automatyczną i faksem;

4) pomieszczenie magazynowe na leki i sprzęt medyczny.

3. Inne warunki:

Skierowanie na rehabilitację jest wystawiane przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej

lub innego lekarza ubezpieczenia zdrowotnego:

a) specjalistę:

- rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej,

- medycyny fizykalnej i bałneoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, tub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej,

- reumatołogii,

- neurologii,

- neurochirurgii łub neurochirurgii i neurotraumatologii,

- chirurgii lub chirurgii ogólnej,

- chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej lub ortopedii i ttaumatologii lub ortopedii traumatologii narządu ruchu,

lub

b) lekarza ze specjalizacją | stopnia w zakresie:

- rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej,

Nr 140

11028

- medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, - neurologii, masaż suchy — częściowy — - neurochirurgii, minimum 20 minut na jednego - chirurgii ogólnej, pacjenta, w tym minimum 15 - ortopedii i ttaumatołogii, minut czynnego masażu lub . A masaż limfatyczny ręczny — c) lekarza w trakcie specjalizacji z: lecznicz - rehabilitacji medycznej, masaż limfatyczny mechaniczny |. raumatologi medycyny fizykalnej, - leczniczy dll - neurologii, - neurochirurgii, - chirurgii ogólnej, - ortopedii i ttaumatologii narządu ruchu.

elektrolecznictwo

galwanizacja

| jonoforeza | Świadczeniobiorca powinien zarejestrować skierowanie nie później niż 30 dni od dnia jego wystawienia.

elektrostymulacja Skierowanie na cykl zabiegów powinno zawierać: tonoliza 1) pieczęć nagłówkową z numerem umowy zawartej z dyrektorem oddziału wojewódzkiego

. . NEŻ; prądy diadynamiczne 2) imię, nazwisko, adres zamieszkania świadczeniobiorcy oraz numer PESEL, a w przypadku

prądy interferencyjne braku numeru PESEL — numer dokumentu potwierdzającego tożsamość, prądy TENS 3) rozpoznanie w języku polskim; 4) kod jednostki chorobowej według kłasyfikacji ICD-10;

prądy TRAEBERTA 5) opis dysfunkcji narządu ruchu, deficytu neurologicznego lub innej przyczyny kierowania na prądy KOTSA rehabilitację: ultradźwięki miejscowe 6) choroby przebyte i współistniejące oraz inne czynniki (np. wszczepiony rozrusznik lub ultrafonoforeza metal w ciele pacjenta, przyjmowanie niektórych leków) mogące mieć istotny wpływ na eczenie polem proces rehabilitacji; elektromaanetyvcznym 7) liczbę zleconych zabiegów fizjoterapeutycznych wraz z określeniem okolicy ciała, impulsowe pole magnetyczne ewentualnej strony (prawa, lewa) oraz liczbę poszczególnych zabiegów w cyklu; niskiej częstotliwości 8) pieczęć i podpis lekarza kierującego oraz datę wystawienia skierowania.

światłolecznictwo i ciepłolecznictwo

naświetlanie promieniami IR,UV — miejscowe

laseroterapia — skaner laseroterapia punktowa balneoterapia

okłady z borowiny — miejscowe

zabiegi fizykoterapeutyczne

Nr 140

11029

realizowane w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego:

Warunki lokalowe wspólne:

1) przy wejściu do obiektu znajdują się dojazdy oraz dojścia dla świadczeniobiorców niepełnosprawnych ruchowo;

2) w węzłach sanitarnych dla świadczeniobiorców znajdują się poręcze i uchwyty;

3) w obiekcie znajduje się co najmniej jedno pomieszczenie higieniczno-sanitarne dla świadczeniobiorców, dostosowane do potrzeb osób niepełnosprawnych ruchowo;

4) w budynkach wielokondygnacyjnych znajduje się dźwig lub inne urządzenie techniczne (z wyjątkiem schodołazów), umożliwiające wjazd świadczeniobiorcom niepełnosprawnym ruchowo, w tym poruszającym się na wózkach inwalidzkich.

a) rehabilitacja ogólnoustrojowa,

w tym rehabilitacja dla określonej grupy pacjentów, w szczególności po mastektomii, ze stwardnieniem rozsianym, dysfunkcją ręki

1. Wymagania dotyczące personelu:

1) lekarz specjalista rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub bałneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub

2) lekarz ze specjalizacją | stopnia w zakresie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatołogii, lub

3) lekarz w trakcie specjalizacji z rehabilitacji medycznej lub bałneologii i medycyny fizykalnej

- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej %2 etatu przeliczeniowego (równoważnik 12 etatu

przeliczeniowego) oraz

4) specjalista w dziedzinie fizjoterapii lub magister fizjoterapii udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego) oraz osoba prowadząca fizjoterapię.

2. Wyposażenie: 2.1. Sala dla świadczeniobiorców do wypoczynku pomiędzy zabiegami w lokalizacji. 2.2. Gabinet kinezyterapii - wymagany w iokalizacji: a) wyposażenie sali kinezyterapii: stół rehabilitacyjny, drabinki rehabilitacyjne, materace gimnastyczne, b) rotory do ćwiczeń kończyn górnych i kończyn dolnych, c) UGUŁ lub inny system spełniający jego rolę, d) stół lub tablica do ćwiczeń manualnych ręki. 2.3. Gabinet fizykoterapii - wymagany w lokalizacji: a) zestaw do eliektroterapii z osprzętem, b) iampa IR lub IR/UV, c) zestaw do magnetoterapii, d) zestaw do ultradźwięków (z wyłączeniem w przypadku ośrodka dla dzieci do ukończenia 18. roku życia), e) zestaw do biostymulacji laserowej. 2.4. Wymagane wyposażenie do zabiegu krioterapii ogólnoustrojowej w lokalizacji, o ile dane świadczenie jest realizowane:

Nr 140

11030

a) wieloosobowa komora kriogeniczna niskotemperaturowa, zakres uzyskiwanych temperatur od -120 *C do -150 *C, z możliwością obserwacji świadczeniobiorcy w trakcie zabiegu,

b) gabinet wyposażony w zestaw do udzielania pierwszej pomocy,

c) wyposażenie sali kinezyterapii: stół rehabilitacyjny, drabinki rehabilitacyjne, materace gimnastyczne w miejscu udzielania świadczenia,

d) cykloergometr - nie mniej niż 2 stanowiska.

Jednemu świadczeniobiorcy przysługuje do 20 zabiegów w kriokomorze w ciągu roku

kalendarzowego.

2.5. Wymagane wyposażenie, o ile dane świadczenie jest udzielane w miejscu:

a) wanny do masażu wirowego kończyn górnych i kończyn dolnych, b) zestaw do kriostymulacji parami azotu.

3. Inne warunki:

Skierowanie na rehabilitację ogólnoustrojową jest wystawiane przez lekarza oddziału:

1) urazowo-ortopedycznego;

2) chirurgicznego;

3) neurochirurgicznego;

4) reumatologicznego;

5) chorób wewnętrznych;

6) onkologicznego;

7) urologicznego;

8) rehabilitacji ogólnoustrojowej, neurologicznej, pulmonologicznej;

9) ginekologicznego lub

10) iekarza poradni rehabilitacyjnej, urazowo-ortopedycznej, neurologicznej, reumatologicznej;

11) lekarza podstawowej opieki zdrowotnej w przypadku zaostrzeń schorzeń przewlekłych.

4. Czas pracy ośrodka lub oddziału dziennego: Ośrodek lub oddział dzienny jest czynny nie mniej niż 5 dni w tygodniu, nie krócej niż 8 godzin dziennie, w tym co najmniej 2 dni w godzinach 10-18.

5. Czas trwania rehabilitacji: Czas trwania rehabilitacji ogólnoustrojowej realizowanej w warunkach ośrodka lub oddziału dziennego wynosi dla jednego świadczeniobiorcy od 3 do 6 tygodni, średnio 5 zabiegów

dziennie u każdego świadczeniobiorcy w okresie sprawozdawczym.

6. Wymagania dotyczące rehabilitacji dla określonej grupy świadczeniobiorców: Rehabilitacja dla określonej grupy świadczeniobiorców wymaga przedstawienia następujących informacji:

wskazania medycznego w

ICD-10 kwalifikującego do rehabilitacji;

Nr 140

11031

b) rehabilitacja dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego

2) zakresu, rodzaju, częstotliwości planowanych do realizacji świadczeń rehabilitacyjnych;

czasu trwania rehabilitacji;

kryteriów oceny zakończenia rehabilitacji;

metody oceny skuteczności rehabilitacji;

szczegółowego rachunku kosztów osobodnia.

o Too

1. Wymagania dotyczące personelu:

1) lekarz specjalista rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneokiimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej, lub

2) lekarz ze specjalizacją i stopnia w zakresie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, lub

3) lekarz w trakcie specjalizacji z rehabilitacji medycznej lub

4) lekarz specjalista neurologii dziecięcej

- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1/2 etatu przeliczeniowego (równoważnik 2

etatu przeliczeniowego);

oraz

5) magister fizjoterapii - udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równowaźnik 1 etatu przeliczeniowego) oraz

6) osoba prowadząca fizjoterapię, posiadająca udokumentowane doświadczenie w zakresie metod usprawniania dzieci z zaburzeniami rozwojowymi oraz wczesnej diagnostyki i terapii neurorozwojowej — udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego) oraz

7) magister psychologii lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej

- wymagane odpowiednie kursy i szkolenia w zakresie pracy z dzieckiem o zaburzonym

rozwoju psychomotorycznym (w tym niepełnosprawnym) i jego rodziną,

- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 2 etatu przeliczeniowego (równoważnik 12 etatu

przeliczeniowego) oraz

8) osoba, która:

a) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności logopedia obejmujące w programie nauczania co najmniej 800 godzin kształcenia w zakresie logopedii;

b) ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła studia podyplomowe z logopedii obejmujące co najmniej 600 godzin kształcenia w zakresie logopedii;

c) ukończyła studia wyższe i uzyskała tytuł magistra oraz ukończyła przed dniem wejścia w życie rozporządzenia studia podyplomowe z logopedii,

zwana dalej „jogopedą, lub 9) logopeda posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie neurologopedii lub ukończone

Nr 140

11032

studia podyplomowe w zakresie neurologopedii - udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1/4 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego) oraz 10) magister na kierunku pedagogiki specjalnej lub 11) licencjat na kierunku pedagogiki specjalnej, z udokumentowanym doświadczeniem w zakresie metod usprawniania dzieci z zaburzonym rozwojem psychomotorycznym i/lub metod wspierania rodziny lub 12) studia podyplomowe z zakresu pedagogiki specjalnej lub 13) osoba, która: a) ukończyła studia wyższe na kierunku lub w specjalności terapia zajęciowa, obejmujące co najmniej 3 000 godzin kształcenia, w tym 2 000 godzin w grupie treści podstawowych i kierunkowych obejmujących wiedzę z zakresu teorii i technik terapeutycznych i uzyskała tytuł licencjata, b) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy terapeuty zajęciowego lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie terapeuty zajęciowego, c) ukończyła przed dniem wejścia w życie rozporządzenia szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy w zawodzie instruktor terapii zajęciowej - posiadająca co najmniej roczne doświadczenie w pracy z dziećmi niepełnosprawnymi lub 14) terapeuta widzenia lub instruktor orientacji przestrzennej lub inny terapeuta, z udokumentowanym doświadczeniem w zakresie metod usprawniania dzieci z zaburzonym rozwojem psychomotorycznym i/lub metod wspierania rodziny - studia pedagogiczne lub podyplomowe pedagogiczne - udzieła świadczeń w wymiarze co najmniej 1/2 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/2 etatu przeliczeniowego).

2. Wyposażenie: 2.1. Gabinet psychologiczny - wyposażenie wymagane w lokalizacji: a) testy psychologiczne (do badania poziomu umysłowego, sprawności analizatorów),

b) testy do badania osobowości i sfery emocjonalno-motorycznej. 2.2. Gabinet logopedyczny - wyposażenie wymagane w lokalizacji:

a) lustro kontrolne,

b) sprzęt multimedialny do odtwarzania dźwięku,

c) testy praksji i gnozji oralnej oraz inne testy językowe,

d) gry dydaktyczne,

e) próby grafomotoryczne. 2.3. Gabinet kinezyterapii - wyposażenie wymagane w lokalizacji:

a) wyposażenie sali kinezyterapii: stół rehabilitacyjny, drabinki rehabilitacyjne, materace gimnastyczne,

Nr 140

11033

b) lustro kontrolne, c) sprzęt do terapii metodami integracji sensorycznej, w szczególności: wałki, piłki, kliny, piłkowałki, deski balansowe.

3. Inne warunki:

Skierowanie na rehabilitację dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego jest wystawiane przez lekarza następujących oddziałów szpitalnych i poradni specjalistycznych:

1) neonatologicznej;

2) rehabilitacyjnej;

3) ortopedii i traumatologii narządu ruchu;

4) neurologicznej;

5) reumatologicznej;

6) chirurgii dziecięcej iub

7) lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

4. Czas trwania rehabilitacji: Rehabilitacja dzieci z zaburzeniami wieku rozwojowego w ośrodku lub oddziale dziennym wynosi dla jednego świadczeniobiorcy 120 dni w roku kalendarzowym.

5. Rehabilitacja przeznaczona dla dzieci w wieku:

1) od 0 do 7 z zaburzeniami wieku rozwojowego;

2) od 8 do 18 lat z zaburzeniami wieku rozwojowego, a po przedstawieniu orzeczenia o potrzebie kształcenia specjalnego lub orzeczenia o potrzebie zajęć rewalidacyjno- -wychowawczych (dotyczących upośledzonych w stopniu głębokim) do ukończenia 25. roku życia.

c) rehabilitacja słuchu i mowy

1. Wymagania dotyczące personelu:

1) logopeda posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie surdologopedii lub studia podyplomowe w zakresie surdologopedii lub

2) logopeda dyplomowany z pięcioletnim stażem pracy z dziećmi z uszkodzonym słuchem —

udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu

przeliczeniowego) oraz

3) psychołog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej posiadający pięciołetni staż pracy z dziećmi z uszkodzonym słuchem — udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego) oraz

4) pedagog posiadający ukończone studia podyplomowe z zakresu surdopedagogiki lub pedagog z pięcioletnim stażem pracy z dziećmi z uszkodzonym słuchem - udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego) oraz

5) wymagany dostęp do lekarzy: specjalisty laryngologii lub otolaryngologii lub

Nr 140

11034

d) rehabilitacja wzroku

otorynolaryngologii, lub foniatrii, lub audiologii, lub audiologii i foniatrii.

2. Wyposażenie: 2.1. Gabinet psychologiczny - wyposażenie wymagane w lokalizacji:

a) testy psychologiczne (do badania poziomu umysłowego, sprawności analizatorów),

b) testy do badania osobowości i sfery emocjonalno-motorycznej. 2.2. Gabinet logopedyczny - wyposażenie wymagane w lokalizacji:

a) lustro logopedyczne,

b) sprzęt multimedialny do odtwarzania dźwięku,

c) testy praksji i gnozji oralnej oraz inne testy językowe,

d) gry dydaktyczne,

e) próby grafomotoryczne,

f) zestaw multimedialny do ćwiczeń logopedycznych. 2.3. Gabinet integracji sensorycznej - wyposażenie wymagane w lokalizacji:

a) sprzęt do terapii metodami integracji sensorycznej, w szczególności: wałki, piłki,

kliny, piłkowałki, deski balansowe,

b) zestaw instrumentów muzycznych do ćwiczeń słuchowych: bębenek, talerze,

trójkąt, pudełko akustyczne, klawesyn, grzechotka, ksylofon, tarka, terkotka.

3. Inne warunki: Skierowanie na rehabilitację słuchu i mowy jest wystawiane przez lekarza poradni specjalistycznych:

1) otolaryngologicznej;

2) otolaryngologii dziecięcej,

3) audiologii i foniatrii.

4. Czas trwania rehabilitacji Czas trwania rehabilitacji słuchu i mowy wynosi dla jednego świadczeniobiorcy 120 dni w roku kalendarzowym. 1. Wymagania dotyczące personelu: 1) pedagog posiadający ukończone studia podyplomowe z zakresu tyflopedagogiki lub 2) pedagog z pięcioletnim stażem pracy z dziećmi z upośledzeniem widzenia - udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego) oraz 3) psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej z pięcioletnim stażem pracy z dziećmi z upośledzeniem widzenia - udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik t etatu przeliczeniowego) oraz 4) terapeuta widzenia lub instruktor orientacji przestrzennej lub inny terapeuta z udokumentowanym doświadczeniem w zakresie metod usprawniania dzieci z zaburzonym rozwojem psychomotorycznym lub metod wspierania rodziny - studia pedagogiczne lub podypiomowe pedagogiczne - udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego), 5) wymagany dostęp do lekarzy: lekarza specjalisty okulistyki lub neurologii.

Nr 140

11035

e) rehabilitacja kardiologiczna

2. Wyposażenie: 2.1. Gabinet psychologiczny - wyposażenie wymagane w lokalizacji: a) testy psychologiczne (do badania poziomu umysłowego, sprawności analizatorów), b) testy do badania osobowości i sfery emocjonalno-motorycznej. 2.2. Gabinet rehabilitacji wzroku - wyposażenie wymagane w lokalizacji: a) komputer z oprogramowaniem dla osób słabo widzących, b) gry dydaktyczne. 2.3. Gabinet integracji sensorycznej - wyposażenie wymagane w lokalizacji: sprzęt do terapii metodami integracji sensorycznej, w szczególności: wałki, piłki, kliny, piłkowałki, deski balansowe.

3. Inne warunki:

Skierowanie na rehabilitację wzroku jest wystawiane przez lekarza poradni: 1) okulistycznej; 2) neurologicznej.

4. Czas trwania rehabilitacji: Rehabilitacja wzroku wynosi dla jednego świadczeniobiorcy 120 dni w roku kalendarzo

1. Wymagania dotyczące personelu:

1) lekarz specjalista kardiologii - udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1/4 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego) oraz

2) lekarz specjalista rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii balneoklimatologii, lub bałneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej;

3) lekarz ze specjalizacją | stopnia w zakresie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej balneoklimatologii;

4 ekarz w trakcie specjalizacji z rehabilitacji medycznej lub batneologii i medycyny

izykalnej

- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1/4 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/4

etatu przeliczeniowego) oraz

5) specjalista fizjoterapii lub magister fizjoterapii

- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu

przeliczeniowego) oraz osoba prowadząca fizjoterapię oraz

6) psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej - udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1/2 etatu przeliczeniowego (równoważnik 2 etatu przeliczeniowego).

2. Wyposażenie: 2.1. Gabinet kinezyterapii — wyposażenie wymagane w miejscu: a) wyposażenie sali kinezżyterapii: stół rehabilitacyjny, drabinki rehabilitacyjne, materace gimnastyczne, b) cykloergometr lub bieżnia ruchoma — co najmniej 5 stanowisk. 2.2. Inne warunki wymagane w miejscu:

Nr 140

11036

bilitacja niem metod

pulmonologiczna

pii

a) aparat do rejestracji EKG metodą Holtera,

b) zestaw do wykonywania prób wysiłkowych (cykloergometr lub bieżnia), c) defibrylator,

d) kardiomonitor,

e) sala wypoczynkowa.

3. Inne warunki:

Skierowanie na rehabilitację kardiologiczną jest wystawiane przez lekarza: 1) oddziału kardiologii;

2) oddziału kardiochirurgii;

3) oddziału chorób wewnętrznych;

4) poradni kardiologicznej.

4. Czas trwania rehabilitacji:

Rehabilitacja kardiologiczna dla jednego świadczeniobiorcy jest ustalana indywidualnie przez

lekarza ośrodka dziennego, jednak nie więcej niż 24 osobodni w ciągu kwartału (trzech

miesięc

1. Wymagania dotyczące personelu:

1) lekarz specjalista rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii i bałneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii lub balneologii i medycyny fizykalnej lub

2) lekarz ze specjalizacją | stopnia w zakresie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii lub

3) lekarz w trakcie specjalizacji z rehabilitacji medycznej lub balneologii i medycyny fizykalnej

- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1/4 etatu przeliczeniowego (równoważnik 4

etatu przeliczeniowego) oraz

4) lekarz specjalista chorób płuc lub

5) lekarz specjalista alergologii

- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 4 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1/4 etatu

przeliczeniowego) oraz

6) specjalista fizjoterapii lub magister fizjoterapii

- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu

przeliczeniowego) oraz osoba prowadząca fizjoterapię.

2. Wyposażenie:

2.1. Gabinet kinezyterapii — wyposażenie wymagane w lokalizacji:

a) wyposażenie sali kinezyterapii: stół rehabilitacyjny, drabinki rehabilitacyjne, materace gimnastyczne,

b) stół drenażowy,

Nr 140

11037

c) cykloergometr, d) bieżnia, e) stepper.

2.2. Gabinet fizykoterapii - wymagane w lokalizacji: a) zestaw do elektroterapii z osprzętem,

b) zestaw do magnetoterapii,

c) zestaw do ultradźwięków.

2.3. Inne warunki wymagane: nie mniej niż dwa pomieszczenia, w których prowadzona jest rehabilitacja, muszą posiadać naturalny mikroklimat dla metod subterraneoterapii — w lokalizacji.

3. Inne warunki:

Skierowanie na rehabilitację pulmonologiczną jest wystawiane przez lekarza poradni: 1) rehabilitacji medycznej;

2) gruźlicy i chorób płuc;

3) alergologii;

4) laryngologii.

4. Czas trwania rehabilitacji:

Rehabilitacja pułmonologiczna z wykorzystaniem metod subterraneoterapii dla jednego świadczeniobiorcy jest ustalana indywidualnie przez lekarza ośrodka dziennego, średnio 5 zabiegów w okresie sprawozdawczym, i nie może być krótsza niż 14 dni i dłuższa niż 24 dni.

realizowane w warunkach stacjonarnych:

Warunki lokalowe wspólne:

1) przy wejściu do obiektu znajdują się dojazdy oraz dojścia dla świadczeniobiorców niepełnosprawnych ruchowo,

2) w węzłach sanitarnych dla świadczeniobiorców znajdują się poręcze i uchwyty;

3) w obiekcie znajduje się co najmniej jedno pomieszczenie higieniczno-sanitarne dla świadczeniobiorców, dostosowane do potrzeb osób niepełnosprawnych ruchowo;

4) w budynkach wielokondygnacyjnych znajduje się dźwig lub inne urządzenie techniczne (z wyjątkiem schodołazów), umożliwiające wjazd świadczeniobiorcom niepełnosprawnym ruchowo, w tym poruszającym się na wózkach inwalidzkich;

5) spełnienie warunków wymaganych dla zakładu rehabilitacyjnego albo zlokalizowanie części zabiegowej rehabilitacyjnej zakładu w lokalizacji (z wyłączeniem zestawu do ultradźwięków w przypadku oddziału dla dzieci do ukończenia 18. roku życia).

Nr 140

11038

a) rehabilitacja ogólnoustrojowa

1. Wymagania dotyczące personelu:

1) lekarz specjalista rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatołogii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej

- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu

przeliczeniowego);

2) lekarz specjalista chirurgii ortopedycznej iub chirurgii urazowo-ortopedycznej, lub ortopedii i ttaumatologii, lub ortopedii traumatologii narządu ruchu, lub

3) lekarz specjalista reumatologii, lub

4) lekarz specjalista chorób wewnętrznych, lub

5) lekarz specjalista pediatrii (w przypadku oddziałów dziecięcych)

- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego na 25 łóżek łącznie z

lekarzem ze specjalizacją | stopnia w zakresie rehabilitacji medycznej (równoważnik 1/4

etatu przeliczeniowego na każde następne 6 łóżek);

6) osoba prowadząca fizjoterapię - udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego na 10 łóżek (równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 10 łóżek);

7) zapewnienie całodobowej opieki pielęgniarskiej.

2. Wyposażenie wymagane w lokalizacji: 1) stół do pionizacji;

2) balkonik rehabilitacyjny;

3) kule i łaski rehabilitacyjne;

4) przenośny zestaw do elektroterapii.

3. Inne warunki:

Skierowanie na rehabilitację ogólnoustrojową jest wystawiane przez:

4) lekarzy oddziałów urazowo-ortopedycznych, chirurgicznych, neurochirurgicznych, neurologicznych, reumatologicznych, chorób wewnętrznych, onkołogicznych, ginekologicznych, urologicznych;

2) w przypadku zaostrzeń chorób przewlekłych przez łekarza poradni rehabilitacyjnej, urazowo-ortopedycznej, neurologicznej i reumatologicznej.

4. Czas trwania rehabilitacji: Rehabilitacja ogólnoustrojowa dla jednego świadczeniobiorcy wynosi od 3 do 6 tygodni.

Nr 140

11039

b) rehabilitacja neurologiczna

1. Wymagania dotyczące personelu:

1) lekarz specjalista rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej, lub medycyny fizykalnej i baineoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneokiimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej

- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu

przeliczeniowego);

2) lekarz specjalista neurologii lub

3) tekarz specjalista chorób wewnętrznych lub

4) lekarz specjalista pediatrii (w przypadku oddziałów dziecięcych)

- udzieła świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego na 25 łóżek

(równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 25 łóżek) łącznie z lekarzem ze specjalizacją I

stopnia w zakresie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub

rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej (równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego na

każde następne 6 łóżek) oraz

5) osoba prowadząca fizjoterapię

- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego na 10 łóżek

(równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 10 łóżek);

6) zapewnienie całodobowej opieki pielęgniarskiej oraz

7) psycholog lub psycholog posiadający tytuł specjalisty w dziedzinie psychologii klinicznej

- udziela świąd w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu

przeliczeniowego);

8) logopeda

- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego na 25 łóżek

(równoważnik 1 etatu przeliczeniowego na 25 łóżek).

2. Wyposażenie wymagane w lokalizacji: 1) stół do pionizacji;

2) balkonik rehabilitacyjny;

3) kule i laski rehabilitacyjne;

4) przenośny zestaw do elektroterapii;

5) defibrylator.

3. Inne warunki:

Skierowanie na rehabilitację neurologiczną jest wystawiane:

1) przez lekarza oddziału neurologicznego lub neurochirurgicznego, urazowo-

-ortopedycznego, wewnętrznego, pediatrycznego;

2) w przypadkach medycznie uzasadnionych (z wyłączeniem ciężkich uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego) przez lekarza poradni neurologicznej lub poradni rehabilitacyjnej;

3) w przypadku dzieci do ukończenia 18. roku życia skierowanie na rehabilitację neurologiczną ciężkich uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego przez lekarza

specjalistę:

- neurologii,

Nr 140

11040

c) rehabilitacja pulmonologiczna

- neurochirurgii łub neurochirurgii i neurotraumatologii,

- chirurgii ortopedycznej lub chirurgii urazowo-ortopedycznej lub ortopedii i ttaumatologii lub ortopedii traumatologii narządu ruchu,

- rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub

- rehabilitacji ogólnej iub rehabilitacji medycznej.

4. Czas trwania rehabilitacji:

1) rehabilitacja neurologiczna wczesna dla jednego świadczeniobiorcy wynosi od 3 do 9 tygodni;

2) rehabilitacja neurologiczna ciężkich uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego (5. stopień skali opartej na skali Rankina) dla jednego świadczeniobiorcy wynosi od 6 do 16 tygodni (w przypadku dzieci do ukończenia 18. roku życia do 24 tygodni);

3) rehabilitacja neurologiczna wtórna dla jednego świadczeniobiorcy wynosi od 3 do 6 tygodni.

1. Wymagania dotyczące personelu:

1) lekarz specjalista rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogółnej, lub rehabilitacji medycznej, tub medycyny fizykalnej i balneoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej

- udzieła świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu

przeliczeniowego);

2) lekarz specjalista chorób płuc lub

3) lekarz specjalista alergologii lub

4) lekarz specjalista pediatrii (w przypadku oddziałów dziecięcych)

- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego na 25 łóżek

(równoważnik 1 etatu przeliczeniowego) łącznie z lekarzem ze specjalizacją | stopnia w

zakresie rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji

medycznej (równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego na każde następne 6 łóżek);

5) osoba prowadząca fizjoterapię

- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego na 10 łóżek (równoważnik

1 etatu przeliczeniowego na 10 łóżek);

6) zapewnienie całodobowej opieki pielęgniarskiej.

2. Wyposażenie:

1) inhalatoria ze stanowiskami pojedynczymi (celkowymi);

2) wydzielone inhalatorium dla grup ryzyka nadkażenia szczepami opornymi (dla pacjentów z mukowiscydoza);

3) nebuliżator;

4) inhalator ultradźwiękowy z osprzętem (zestawy indywidualne: rury i ustniki);

5) stół drenażowy;

6) spirometr;

7) dostęp do aparatu RTG (niewymagane w lokalizacji);

8) zestaw do prób wysiłkowych (bieżnia lub cykloergometr);

9) zestaw do prób spiroergometrycznych;

Nr 140

11041

l p . v o g . l c r . w w w

1.Wymagania dotyczące personelu:

1) lekarz specjalista rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, tub rehabilitacji medycznej, iub medycyny fizykalnej i baineoklimatologii, lub fizjoterapii i balneoklimatologii, lub balneoklimatologii i medycyny fizykalnej, lub balneologii, lub balneologii i medycyny fizykalnej

- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu

przeliczeniowego);

2) lekarz specjalista kardiologii

- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu

przeliczeniowego) na 20 łóżek łącznie z lekarzem ze specjalizacją | stopnia w zakresie

rehabilitacji w chorobach narządu ruchu lub rehabilitacji ogólnej, lub rehabilitacji medycznej

(równoważnik 1/4 etatu przeliczeniowego na każde następne 6 łóżek),

3) osoba prowadząca fizjoterapię

- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu

przeliczeniowego) na 10 łóżek oraz

4) zapewnienie całodobowej opieki pielęgniarskiej (pielęgniarki przeszkolone w zakresie reanimacji i wykonywania badań EKG);

5) psycholog

- udziela świadczeń w wymiarze co najmniej 1 etatu przeliczeniowego (równoważnik 1 etatu

przeliczeniowego);

d) rehabilitacja kardiologiczna 6) osoba, która:

a) ukończyła studia wyższe na kierunku dietetyka, zgodnie ze standardami kształcenia określonymi w odrębnych przepisach i uzyskała tytuł licencjata lub magistra na tym kierunku;

b) rozpoczęła przed dniem 1 października 2007 r. studia wyższe w specjalności dietetyka obejmujące co najmniej 1 784 godziny kształcenia w zakresie dietetyki i uzyskała tytuł licencjata lub magistra;

c) rozpoczęła przed dniem 1 października 2007 r. studia wyższe na kierunku technologia żywności i żywienie człowieka o specjalności żywienie człowieka i uzyskała tytuł licencjata lub magistra lub magistra inżyniera na tym kierunku;

d) ukończyła szkołę policealną publiczną lub niepubliczną o uprawnieniach szkoły publicznej i uzyskała tytuł zawodowy dietetyk lub dyplom potwierdzający kwalifikacje zawodowe w zawodzie dietetyk; ukończyła przed dniem wejścia w życie rozporządzenia technikum lub szkołę policealną i uzyskała tytuł zawodowy technika technologii żywienia w specjalności dietetyka - uczestniczy w realizacji programu edukacyjnego.

e) 2. Wyposażenie w lokalizacji: 1) stół do pionizacji; 2) balkonik rehabilitacyjn

Nr 140

11043

3) kule i laski rehabilitacyjne;

4) defibrylator;

5) aparat EKG;

6) aparat do rejestracji EKG metodą Holtera;

7) zestaw do prób wysiłkowych (bieżnia lub cykloergometr);

8) aparat USG z Doppierem (echokardiografia);

9) cykłoergometry do treningu interwałowego - nie mniej niż 1 na 10 świadczeniobiorców.

3. Inne warunki: Skierowanie na rehabilitację kardiologiczną w ramach kontynuacji leczenia jest wystawiane przez iekarza: 1) oddziału kardiologicznego, kardiochirurgicznego, chorób wewnętrznych, pediatrycznego; 2) poradni kardiologicznej lub poradni rehabilitacyjnej.

4. Czas trwania rehabilitacji: Czas trwania rehabilitacji kardiologicznej dla jednego świadczeniobiorcy wynosi: 1) w przypadku zawału serca, operacji kardiochirurgicznej oraz niewydolności serca - do 4 tygodni; 2) w przypadku koronaroplastyki, ostrego incydentu wieńcowego bez wykonania koronaropiastyki, operacji kardiochirurgicznej bez wykonania sternotomii - do 2 tygodni.

Nr 140

11044

2 rn kinzcà∏aZ ANIKNAR ILAKS AN ATRAPO ALAKS l p . v o g . l c r . w w w