Rozporządzenie Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji z dnia 19 listopada 2008 r. w sprawie określenia wzorów wniosków o udostępnienie danych z ewidencji ludności, zbioru PESEL oraz ewidencji wydanych i unieważnionych dowodów osobistych

Rozporzàdzenie okreÊla wzory: 1) wniosku o udost´pnienie danych z ewidencji lud- 3) wniosku o udost´pnienie danych, za pomocà noÊci, zbioru PESEL oraz ewidencji wydanych urzàdzeƒ teletransmisji danych, w drodze weryfi- i uniewa˝nionych dowodów osobistych — stano- kacji, z ewidencji ludnoÊci, zbioru PESEL oraz wiàcy za∏àcznik nr 1do rozporzàdzenia; ogólnokrajowej ewidencji wydanych i uniewa˝- nionych dowodów osobistych — stanowiàcy za- ——————— 1)Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji kieruje ∏àcznik nr 3do rozporzàdzenia. dzia∏em administracji rzàdowej —sprawy wewn´trzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporzàdzenia Prezesa Rady

Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem Ministrów zdnia 16 listopada 2007 r. wsprawie szczegó- og∏oszenia. ∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Spraw Wewn´trznych iAdministracji (Dz. U. Nr 216, poz. 1604). 2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2006 r. Nr 144, poz. 1043, z 2007 r. Nr21, poz. 125 oraz z 2008 r. Nr 70, poz. 416, Nr 171, Minister Spraw Wewn´trznych iAdministracji: poz.1056 iNr 195, poz. 1198. G. Schetyna</td></tr><tr><td>——————— 1)Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji kieruje dzia∏em administracji rzàdowej —sprawy wewn´trzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów zdnia 16 listopada 2007 r. wsprawie szczegó- ∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Spraw Wewn´trznych iAdministracji (Dz. U. Nr 216, poz. 1604). 2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2006 r. Nr 144, poz. 1043, z 2007 r. Nr21, poz. 125 oraz z 2008 r. Nr 70, poz. 416, Nr 171, poz.1056 iNr 195, poz. 1198.</td></tr></tbody></table></div>

Nr 214 LI 2.37. Sygnatura akt i oznaczenie sądu orzekającego w sprawie rozwiązania małżeństwa LI 2.40. Oznaczenie urzędu stanu cywilnego, który sporządził akt zgonu małżonka [I 2.43. Poprzednie adresy zameldowania na pobyt stały LI 2.46. Tryb wymeldowania m 2.38. Data zgonu małżonka LI 2.41. Data zameldowania na pobyt stały LI 2.44. Okresy poprzednich zameldowań na pobyt stały LI 2.47. Data wydania dowodu osobistego l 2.39. Numer aktu zgonu małżonka l 2.42. Data wymeldowania l 2.45. Okres zameldowania na pobyt czasowy trwający ponad 3 miesiące l 2.48. Oznaczenie organu, który wydał dowód osobisty [I 2.49. Data odbioru przez posiadacza aktualnego dowodu osobistego [I 2.52. Data odbioru przez posiadacza poprzednich dowodów osobistych M 2.50. Serie i numery poprzednich dowodów osobistych LI 2.53. Data i przyczyna unieważnienia poprzednich dowodów osobistych l 2.51. Daty wydania poprzednich dowodów osobistych oraz daty ważności UJ 2.54. Oznaczenia organów, które wydały poprzednie dowody osobiste LI 2.55. Seria i numer karty pobytu wydanej w związku z udzieleniem zezwolenia na osiedlenie się, zezwolenia na pobyt rczydenta długoterminowcgo Wspólnot Europejskich, zgody na pobyt tolerowany, nadaniem statusu uchodźcy lub udzieleniem ochrony uzupełniającej w Rzeczypospolitej Polskiej LI 2.58. Seria i numer dokumentu potwierdzającego prawo stałego pobytu LI 2.61. Seria i numer karty stałego pobytu członka rodziny obywatela Unii Europejskiej LI 2.56. Data wydania oraz data ważności karty pobytu wydanej w związku z udzieleniem zezwolenia na osiedlenie się, zezwolenia na pobyt rczydenta długoterminowego Wspólnot Europejskich, zgody na pobyt tolerowany, nadaniem statusu uchodźcy lub udzieleniem ochrony uzupełniającej w Rzeczypospolitej Polskiej LI 2.59. Data wydania oraz data ważności dokumentu potwierdzającego prawo stałego pobytu LI 2.62. Data wydania oraz data ważności karty stałego pobytu członka rodziny obywatela Unii Europejskiej l 2.57. Oznaczenie organu, który wydał kartę pobytu wydaną w związku z udzieleniem zezwolenia na osiedlenie się, zczwolenia na pobyt rczydenta długoterminowego Wspólnot Europejskich, zgody na pobyt tolerowany, nadaniem statusu uchodźcy lub udzieleniem ochrony uzupełniającej w Rzeczypospolitej Polskiej l 2.60. Oznaczenie organu, który wydał dokument potwierdzający prawo stałego pobytu l 2.63. Oznaczenie organu, który wydał kartę stałego pobytu członka rodziny obywatela Unii Europejskiej LI 2.64. Seria i numer karty pobytu wydanej w związku z udzieleniem zezwolenia na zamicszkanic na czas oznaczony LI 2.65. Data wydania oraz data ważności karty wydanej w związku z udzieleniem zczwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony l 2.66. Oznaczenic organu, który wydał kartę pobytu w związku z udzieleniem zezwolenia na zamieszkanie na czas oznaczony [I 2.67. Seria i numer zaświadczenia o zarejestrowaniu pobytu obywatela Unii Europejskiej IM 2.68. Data wydania zaświadczenia o zarejestrowaniu pobytu obywatela Unii Europejskiej LI 2.69. Oznaczenie organu, który wydał zaświadczenie o zarejestrowaniu pobytu obywatela Unii Europejskiej [I 2.70. Seria i numer karty pobytu członka rodziny obywatela Unii Europejskiej M 2.71. Data wydania oraz data ważności karty pobytu członka rodziny obywatela Unii Europejskiej l 2.72. Oznaczenie organu, który wydał kartę pobytu członka rodziny obywatela Unii Europejskiej [I 2.73. Seria i numer tymczasowego zaświadczenia tożsamości cudzoziemca [I 2.76. Adres pobytu czasowego LJ 2.79. Kolor oczu [I 2.74. Data wydania oraz data ważności tymczasowego zaświadczenia tożsamości cudzoziemca 2.77. Zamierzony czas trwania pobytu czasowego LI 2.80. Wizerunek twarzy l 2.75. Oznaczenie organu, który wydał tymczasowe zaświadczenie tożsamości cudzoziemca l 2.78. Wzrost l 2.81. Podpis posiadacza dowodu osobistego lub informacja o braku możliwości złożenia podpisu

3. Zabezpieczenia techniczne iorganizacyjne uzyskanych danych uniemo˝liwiajàce wykorzystanie danych niezgodnie zcelem ich uzyskania: (cid:2) Zastosowano Êrodki bezpieczeƒstwa na poziomie wysokim wrozumieniu rozporzàdzenia Ministra Spraw Wewn´trznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych iorganizacyjnych, jakim powinny odpowiadaç urzàdzenia isystemy informatyczne s∏u˝àce do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. Nr 100, poz. 1024). (cid:2) Zastosowano podstawowe wymagania bezpieczeƒstwa teleinformatycznego okreÊlone wrozporzàdzeniu Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 sierpnia 2005 r. w sprawie podstawowych wymagaƒ bezpieczeƒstwa teleinformatycznego (Dz. U. Nr 171, poz. 1433). 4. Zakres ˝àdanych danych:........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ OÊwiadczam, ˝e: 1) uzyskane dane b´dà wykorzystywane wy∏àcznie wcelu, dla którego zosta∏y udost´pnione; 2) wnioskodawca posiada urzàdzenia umo˝liwiajàce identyfikacj´ osoby uzyskujàcej dane w systemie oraz zakresu, daty icelu uzyskania danych. Dane osoby reprezentujàcej podmiot: imi´ inazwisko............................................................................................................................................................... stanowisko...................................................................................................................................................................... tel. kontaktowy.................................................................. e-mail................................................................................. Dane osoby uprawnionej do kontaktów wsprawach technicznych: imi´ inazwisko............................................................................................................................................................... stanowisko...................................................................................................................................................................... tel. kontaktowy.................................................................. e-mail............................................................................................................................. (podpis ipiecz´ç wnioskodawcy)

(cid:2) Do przetwarzania danych dopuszczono wy∏àcznie osoby posiadajàce upowa˝nienie administratora danych, awjednostce prowadzona jest ewidencja osób upowa˝nionych. (cid:2) Zastosowano Êrodki bezpieczeƒstwa na poziomie wysokim wrozumieniu rozporzàdzenia Ministra Spraw Wewn´trznych i Administracji z dnia 29 kwietnia 2004 r. w sprawie dokumentacji przetwarzania danych osobowych oraz warunków technicznych iorganizacyjnych, jakim powinny odpowiadaç urzàdzenia isystemy informatyczne, s∏u˝àce do przetwarzania danych osobowych (Dz. U. Nr 100, poz. 1024). (cid:2) Inne wdro˝one zabezpieczenia techniczne iorganizacyjne danych:..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 4. Wskazanie posiadanych urzàdzeƒ umo˝liwiajàcych identyfikacj´ osoby uzyskujàcej dane w systemie oraz zakresu, daty icelu ich uzyskania:.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 5. Zakres ˝àdanych danych podlegajàcych weryfikacji (cid:2)dane adresowe (cid:2)dane dotyczàce dowodu osobistego OÊwiadczam, ˝e uzyskane dane b´dà wykorzystywane wy∏àcznie wcelu, dla którego zosta∏y udost´pnione. Dane osoby reprezentujàcej podmiot: imi´ inazwisko............................................................................................................................................................... stanowisko...................................................................................................................................................................... tel. kontaktowy.................................................................. e-mail................................................................................ Dane osoby uprawnionej do kontaktów wsprawach technicznych: imi´ inazwisko............................................................................................................................................................... stanowisko...................................................................................................................................................................... tel. kontaktowy.................................................................. e-mail............................................................................................................................. (podpis ipiecz´ç wnioskodawcy)