Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 19 sierpnia 2008 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie sposobu i metodologii prowadzenia i aktualizacji rejestru podmiotów gospodarki narodowej, w tym wzorów wniosków, ankiet i zaświadczeń, oraz szczegółowych warunków i trybu współdziałania służb statystyki publicznej z innymi organami prowadzącymi urzędowe rejestry i systemy informacyjne administracji publicznej

W rozporzàdzeniu Rady Ministrów z dnia wwojewództwie, na którego terenie oso- 27 lipca 1999r. wsprawie sposobu imetodologii pro- ba fizyczna wykonuje dzia∏alnoÊç, wadzenia iaktualizacji rejestru podmiotów gospodar- a w przypadku braku mo˝liwoÊci wskaza- ki narodowej, w tym wzorów wniosków, ankiet i za- nia miejsca wykonywania dzia∏alnoÊci Êwiadczeƒ, oraz szczegó∏owych warunków i trybu — wUrz´dzie Statystycznym wWarszawie. wspó∏dzia∏ania s∏u˝b statystyki publicznej zinnymi or- Do wniosku do∏àcza si´ odpis, wyciàg lub ganami prowadzàcymi urz´dowe rejestry i systemy zaÊwiadczenie z w∏aÊciwego rejestru albo informacyjne administracji publicznej (Dz. U. Nr 69, ewidencji dzia∏alnoÊci gospodarczej, wyma- poz.763, z2001r. Nr12, poz.99 oraz z2003r. Nr221, gane przepisami prawa dzia∏alnoÊci gospo- poz.2195) wprowadza si´ nast´pujàce zmiany: darczej i innych ustaw, potwierdzajàce po- 1) w§ 2 po ust.1a dodaje si´ ust.1b wbrzmieniu: wstanie podmiotu lub podj´cie dzia∏alnoÊci albo zmian´ cech obj´tych wpisem wzakre- „1b. Za indywidualne gospodarstwo rolne uznaje sie okreÊlonym wart.42 ust.2 ustawy zdnia si´ gospodarstwo rolne stanowiàce w∏as- 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej. noÊç albo znajdujàce si´ wposiadaniu osoby Dokumenty do∏àczone do wniosku z∏o˝one- fizycznej.”; go wformie wymienionej wust.2a powinny 2) w§ 4: mieç takà samà form´ jak wniosek z∏o˝ony na formularzu RG-1.”, a) po ust.2 dodaje si´ ust.2a wbrzmieniu: c) ust.6 otrzymuje brzmienie: „2a. Wniosek, októrym mowa wust.1 pkt1, mo- ˝e byç z∏o˝ony wformie dokumentu elektro- „6. W przypadku z∏o˝enia wniosku na formula- nicznego opatrzonego bezpiecznym pod- rzu RG-1, o którym mowa w ust. 1 pkt 1, pisem elektronicznym weryfikowanym za przez osob´ fizycznà prowadzàcà indywidu- pomocà wa˝nego kwalifikowanego certyfi- alne gospodarstwo rolne, do wniosku do∏à- katu, wrozumieniu ustawy zdnia 18 wrzeÊ- cza si´ dokument z urz´du gminy korygujà- nia2001r. opodpisie elektronicznym (Dz.U. cy wykaz, októrym mowa wust.5; przepisy Nr130, poz.1450, zpóên. zm.2)).”, ust.2a i3 stosuje si´ odpowiednio.”; b) ust.3 otrzymuje brzmienie: 3) w§ 5 wust.1: „3. Wniosek na formularzu RG-1, o którym mo- a) pkt2 otrzymuje brzmienie: wa w ust. 1 pkt 1, z zastrze˝eniem ust. 3a, „2) nazwisko i imiona (pierwsze i drugie) oraz sk∏adajà: identyfikator nadany w systemie ewidencji 1) podmioty, októrych mowa w§ 1 pkt1 i2 ludnoÊci (PESEL) osoby fizycznej prowadzà- — wurz´dzie statystycznym (albo wjego cej dzia∏alnoÊç gospodarczà, oile taki posia- oddziale) dzia∏ajàcym w województwie, da,”, na którego terenie podmiot ma siedzib´, b) po pkt2 dodaje si´ pkt2a wbrzmieniu: 2) osoby fizyczne prowadzàce dzia∏alnoÊç „2a) numer identyfikacji podatkowej NIP, o ile gospodarczà — wurz´dzie statystycznym taki posiada,”, (albo wjego oddziale) dzia∏ajàcym wwo- jewództwie, na którego terenie osoba c) pkt3 otrzymuje brzmienie: fizyczna ma miejsce zamieszkania, „3) adres zawierajàcy odpowiednio nast´pujà- ——————— ce informacje: województwo, powiat, gmi- 1)Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. na, kod pocztowy i miejscowoÊç poczty, z1996r. Nr156, poz.775, z1997r. Nr88, poz.554 iNr121, miejscowoÊç, ulica, numer nieruchomoÊci, poz. 769, z 1998 r. Nr 99, poz. 632 i Nr 106, poz. 668, numer lokalu, opis nietypowego miejsca lo- z 2001 r. Nr 100, poz. 1080, z 2003 r. Nr 217, poz. 2125, kalizacji, skrytka pocztowa, a w przypadku z 2004 r. Nr 273, poz. 2703, z 2005 r. Nr 163, poz. 1362, osób majàcych miejsce zamieszkania za z2006r. Nr170, poz.1217 oraz z2007r. Nr166, poz.1172. granicà: kraj, miejscowoÊç, ulica, numer 2)Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. nieruchomoÊci, numer lokalu: z 2002 r. Nr 153, poz. 1271, z 2003 r. Nr 124, poz. 1152 iNr217, poz.2125, z2004r. Nr96, poz.959, z2005r. Nr64, a) siedziby na terytorium Rzeczypospolitej poz.565 oraz z2006r. Nr145, poz.1050. Polskiej,</td></tr><tr><td>——————— 1)Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z1996r. Nr156, poz.775, z1997r. Nr88, poz.554 iNr121, poz. 769, z 1998 r. Nr 99, poz. 632 i Nr 106, poz. 668, z 2001 r. Nr 100, poz. 1080, z 2003 r. Nr 217, poz. 2125, z 2004 r. Nr 273, poz. 2703, z 2005 r. Nr 163, poz. 1362, z2006r. Nr170, poz.1217 oraz z2007r. Nr166, poz.1172. 2)Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2002 r. Nr 153, poz. 1271, z 2003 r. Nr 124, poz. 1152 iNr217, poz.2125, z2004r. Nr96, poz.959, z2005r. Nr64, poz.565 oraz z2006r. Nr145, poz.1050.</td></tr></tbody></table></div>

b) miejsca zamieszkania osoby fizycznej pro- 8) § 12 otrzymuje brzmienie: wadzàcej dzia∏alnoÊç gospodarczà, „§ 12. 1. Udokumentowaniem wpisu do rejestru c) miejsca na terytorium Rzeczypospolitej podmiotów oraz wprowadzenia zmian Polskiej, do którego nale˝y kierowaç cech obj´tych wpisem jest wydane przez korespondencj´, urzàd statystyczny zaÊwiadczenie o nuoraz dodatkowo numer telefonu i faksu merze identyfikacyjnym REGON, wed∏ug siedziby podmiotu, a w przypadku posia- wzoru stanowiàcego odpowiednio zadania — adres e-mail i adres strony inter- ∏àczniki nr2—4 do rozporzàdzenia. netowej podmiotu,”; 2. ZaÊwiadczenie jest przekazywane podmiotowi niezw∏ocznie po dokonaniu wpi- 4) w§ 6 wust.5 wpkt1 dodaje si´ lit. d—f wbrzmiesu wrejestrze podmiotów, nie póêniej ni˝ niu: w terminie 7 dni od dnia wp∏ywu do „d) paƒstwowej jednostki organizacyjnej wsamo- urz´du statystycznego wniosku, o którzàdowà jednostk´ organizacyjnà, rym mowa w§ 4 ust.1 pkt1 iwust.2, albo wydawane bezpoÊrednio podmiotoe) samorzàdowej jednostki organizacyjnej wpaƒ- wi, zzastrze˝eniem ust.3 i4. stwowà jednostk´ organizacyjnà, 3. ZaÊwiadczenie mo˝e byç przekazane f) samorzàdowej jednostki organizacyjnej w in- podmiotowi — na jego wystàpienie lub nà samorzàdowà jednostk´ organizacyjnà,”; po wyra˝eniu przez niego zgody — wformie dokumentu elektronicznego opatrzo- 5) w§ 7 ust.2 otrzymuje brzmienie: nego bezpiecznym podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocà „2. Za adres siedziby osoby prawnej oraz jednostwa˝nego kwalifikowanego certyfikatu, ki organizacyjnej niemajàcej osobowoÊci w rozumieniu ustawy z dnia 18 wrzeÊnia prawnej przyjmuje si´ adres siedziby organu 2001r. opodpisie elektronicznym. zarzàdzajàcego, awprzypadku osoby fizycznej prowadzàcej dzia∏alnoÊç gospodarczà — 4. Osoba prowadzàca indywidualne gospowskazany przez osob´ adres prowadzenia darstwo rolne otrzymuje, na jej pisemne dzia∏alnoÊci gospodarczej, a w razie braku zg∏oszenie, zaÊwiadczenie o nadanym mo˝liwoÊci takiego wskazania — miejsce za- numerze identyfikacyjnym REGON, wemieszkania na terytorium Rzeczypospolitej d∏ug wzoru stanowiàcego za∏àczniki nr 5 Polskiej.”; i5a do rozporzàdzenia.”; 6) w§ 8: 9) § 13 otrzymuje brzmienie: a) po pkt7 dodaje si´ pkt7a i7b wbrzmieniu: „§ 13. 1. SkreÊlenie z rejestru podmiotów nast´- puje na podstawie: „7a) europejskie zgrupowania interesów gospodarczych (kod 14), 1) informacji przekazywanych urz´dom statystycznym przez Centralnà Infor- 7b) spó∏ki europejskie (kod 22),”, macj´ Krajowego Rejestru Sàdowego b) pkt11 otrzymuje brzmienie: i organy prowadzàce ewidencj´ dzia- ∏alnoÊci gospodarczej, w których do- „11) spó∏ki przewidziane w przepisach innych konano skreÊlenia podmiotu, ustaw ni˝ Kodeks spó∏ek handlowych i Kodeks cywilny lub formy prawne, do 2) skreÊlenia w wykazach indywidualktórych stosuje si´ przepisy o spó∏kach nych gospodarstw rolnych i dzia∏ek (kod 23),”, rolnych, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt2, c) po pkt11 dodaje si´ pkt11a wbrzmieniu: 3) przepisów, zktórych wynika likwidacja „11a) towarzystwa ubezpieczeƒ wzajemnych podmiotu, (kod 26),”, 4) wniosku podmiotu wpisanego do rejed) po pkt17 dodaje si´ pkt17a—17c wbrzmieniu: stru podmiotów, sk∏adanego na formularzu RG-2 „Wniosek o skreÊlenie „17a) spó∏dzielnie europejskie (kod 42), podmiotu z krajowego rejestru urz´- 17b) uczelnie (kod 44), dowego podmiotów gospodarki naro- 17c) samodzielne publiczne zak∏ady opieki dowej”, wed∏ug wzoru stanowiàcego zdrowotnej (kod 46),”, za∏àcznik nr6 do rozporzàdzenia. e) pkt28 otrzymuje brzmienie: 2. W przypadku zg∏oszenia wniosku na formularzu RG-2, o którym mowa w ust. 1 „28) przedstawicielstwa zagraniczne (kod 80),”; pkt4, przez osob´ fizycznà prowadzàcà indywidualne gospodarstwo rolne, do 7) w§ 10 ust.1 otrzymuje brzmienie: wniosku do∏àcza si´ dokument z urz´du „1. Wykonywana dzia∏alnoÊç, w tym rodzaj prze- gminy korygujàcy wykaz, októrym mowa wa˝ajàcej dzia∏alnoÊci, jest kodowana wed∏ug wust.1 pkt2, lub inny dokument potwier- Polskiej Klasyfikacji Dzia∏alnoÊci (PKD) na po- dzajàcy zg∏oszone skreÊlenie; przepisy § 4 ziomie podklasy.”; ust.2a i3 stosuje si´ odpowiednio.

3. W przypadku okreÊlonym w ust. 1 pkt 4 przepisy § 12 ust. 2—4 stosuje si´ odprzepisy § 4 ust. 2a i 3 stosuje si´ odpo- powiednio, wiednio. 2) októrej mowa wust.1 pkt2, 3, 5 i6 — 4. ZaÊwiadczenie o skreÊleniu z rejestru zaÊwiadczenia sà wydawane na wniopodmiotów jest wydawane na wniosek sek podmiotu, osoby zg∏aszajàcej skreÊlenie, wed∏ug 3) o której mowa w ust. 1 pkt 4 — zawzoru stanowiàcego za∏àcznik nr 7 do Êwiadczenia sà wydawane w trybie rozporzàdzenia; przepis § 12 ust.3 stosu- iterminie okreÊlonym wkomunikacie, je si´ odpowiednio.”; októrym mowa wust.4.”; 10) § 14 otrzymuje brzmienie: 11) za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia otrzymuje brzmienie okreÊlone w za∏àczniku nr 1 do niniej- „§ 14. 1. Aktualizacja rejestru podmiotów jest szego rozporzàdzenia; dokonywana przez s∏u˝by statystyki publicznej na podstawie: 12) za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia otrzymuje 1) wniosków na formularzach RG-1 iRG-2, brzmienie okreÊlone w za∏àczniku nr 2 do niniejsk∏adanych przez podmioty, o których szego rozporzàdzenia; mowa w § 1, zgodnie z przepisami § 4 i13, 13) za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia otrzymuje brzmienie okreÊlone w za∏àczniku nr 3 do niniej- 2) podanych przez urz´dy gmin inforszego rozporzàdzenia; macji w wykazach indywidualnych gospodarstw i dzia∏ek rolnych, o któ- 14) po za∏àczniku nr3 do rozporzàdzenia dodaje si´: rych mowa w§ 4 ust.5, a) za∏àcznik nr 3a do rozporzàdzenia w brzmieniu 3) informacji o dokonanych zmianach okreÊlonym wza∏àczniku nr4 do niniejszego rozwpisu do rejestru lub ewidencji uzyporzàdzenia, skanych w trybie okreÊlonym w rozdziale 3 od organów prowadzàcych b) za∏àcznik nr 3b do rozporzàdzenia w brzmieniu urz´dowe rejestry iewidencje, okreÊlonym wza∏àczniku nr5 do niniejszego rozporzàdzenia; 4) ankiety aktualizacyjnej, o której mowa wust.2, 15) za∏àcznik nr 4 do rozporzàdzenia otrzymuje 5) zmian wprowadzonych w krajowym brzmienie okreÊlone w za∏àczniku nr 6 do niniejrejestrze urz´dowym podzia∏u teryto- szego rozporzàdzenia; rialnego kraju TERYT, 16) za∏àcznik nr 5 do rozporzàdzenia otrzymuje 6) zmian wprowadzonych wPolskiej Klabrzmienie okreÊlone w za∏àczniku nr 7 do niniejsyfikacji Dzia∏alnoÊci (PKD). szego rozporzàdzenia; 2. Podmioty, októrych mowa w§ 1, sà obo- 17) po za∏àczniku nr 5 do rozporzàdzenia dodaje si´ wiàzane do: za∏àcznik nr 5a do rozporzàdzenia w brzmieniu 1) wype∏nienia ankiety aktualizacyjnej okreÊlonym w za∏àczniku nr 8 do niniejszego rozzawierajàcej dane obj´te wnioskiem porzàdzenia; RG-1, 18) za∏àcznik nr 6 do rozporzàdzenia otrzymuje 2) z∏o˝enia ankiety aktualizacyjnej we brzmienie okreÊlone w za∏àczniku nr 9 do niniejw∏aÊciwym urz´dzie statystycznym szego rozporzàdzenia; (albo w jego oddziale) w terminie okreÊlonym wkomunikacie. 19) za∏àcznik nr 7 do rozporzàdzenia otrzymuje 3. Wzór ankiety aktualizacyjnej okreÊlajà za- brzmienie okreÊlone w za∏àczniku nr 10 do niniej- ∏àczniki nr8 i9 do rozporzàdzenia. szego rozporzàdzenia; 4. Prezes G∏ównego Urz´du Statystycznego 20) po za∏àczniku nr7 do rozporzàdzenia dodaje si´: podaje w komunikatach og∏aszanych a) za∏àcznik nr 8 do rozporzàdzenia w brzmieniu w Dzienniku Urz´dowym RzeczypospoliokreÊlonym w za∏àczniku nr 11 do niniejszego tej Polskiej „Monitor Polski” termin iforrozporzàdzenia, m´ przekazania ankiety aktualizacyjnej. b) za∏àcznik nr 9 do rozporzàdzenia w brzmieniu 5. Po dokonaniu aktualizacji rejestru podokreÊlonym w za∏àczniku nr 12 do niniejszego miotów: rozporzàdzenia. 1) na podstawie z∏o˝enia wniosku RG-1 — zaÊwiadczenia sà wydawane na

Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie wzorach, o których mowa w § 12 14 dni od dnia og∏oszenia. ust. 1, udost´pniane sà podmiotom wy∏àcznie w przypadku zmian wpisu cech obj´tych treÊcià zaÊwiadczenia; Prezes Rady Ministrów: D. Tusk

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Rady Ministrów z dnia 19 sierpnia 2008 r. (poz. 1041) Za∏àcznik nr 1 Nr 168 — 8990 — Poz. 1041 RG-1 str. 2 DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY FIZYCZNEJ PROWADZĄCEJ DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ ADRES DO KORESPONDENCJI NA TERENIE RP 2. (P,F) Korespondencję należy kierować na adres (otocz obwódką numer właściwej odpowiedzi) 19. (F) Numer ewidencyjny PESEL Dn... | 20. (F) Nazwisko wymieniony w informacji nr 07-16 wymieniony w informacji nr 23-31 inny lub do skrytki pocztowej; wypełnij odpowiednio infor- 21. (F) Imię pierwsze macje nr 33-43 33. (P,F) Województ 22. (F) Imię drugie (P,F) Województwo ADRES ZAMIESZKANIA * 23. (F) Województwo lub kraj * 34. (P,F) Powiat 35. (P,F) Gmina/miasto/dzielnica” 24. (F) Powiat 6. (P,F) Kod pocztowy 37. (P,F) Miejscowość, w której mieści się poczta, oraz numer poczty 38. (P,F) Skrytka pocztowa 25. (F) Gmina/miasto/dzielnica”” 26. (F) Kod pocztowy 27. (F) Miejscowość, w której mieści się poczta 28. (F) Miejscowość 39. (P,F) Miejscowość 29. (F) Ulica 30. (F) Nr nieruchomości 31. (F) Nr lokalu 40. (P,F) Ulica REJESTRACJA 41. (P,F) Nr nieruchomości 42. (P,F) Nr lokalu 44. (P,.F,L) Podstawa prawna działania otocz obwódką numer właściwej odpowiedzi) rejestracja w organie rejestrowym/ewidencyjnym; wypełnij informacje nr 45-48 powołanie ustawą; wypełnij informację nr 48 43. (P,F) Nazwa podmiotu, na którego adres kierowana jest korespondencja inna; nie wypełniaj informacji nr 45-48 Dla każdej jednostki lokalnej posiadającej odrębny wpis do rejestru/ewidencji lub działającej w oparciu o odrębną koncesję/zezwolenie wypełnij informacje nr 45-48. FORMA PRAWNA 49. (P,F) Podstawowa forma prawna (otocz obwódką numer właściwej odpowiedzi) 45. (P,F,L) Nazwa organu rejestrowego/ewidencyjnego 1 osoba prawna 46. (P,F,L) Nazwa rejestru/ewidencji 2 | jednostka organizacyjna niemająca osobowości prawnej 3 osoba fizyczna prowadząca działalność gospodarczą 47. (P,F,L) Numer nadany przez organ rejestrowy/ewidencyjny 50. (P) Szczególna forma prawna (spółka akcyjna, fundacja, stowarzyszenie itp.) 48. (P,F,L) Data wpisu do rejestru/ewidencji (data powstania podmiotu) l | | | 51. (P,F,L) Forma organizacyjna (nie wypełnia się) rok m-c * Dla zagranicznego adresu zamieszkania należy wypełnić informacje nr 23 oraz 28-31, przy czym w informacji nr 23 należy podać nazwę kraju; informacji nr 24-27 nie należy wypełniać w tym przypadku. Nr 168 — 8991 — Poz. 1041 RG-1 str. 3 52. (P,F) Procentowy udział własności w ogólnej wartości kapitału 53. (P,L) Typ jednostki prawa budżetowego (otocz obwódką numer właściwej odpowiedzi) własność jednostka budżetowa Skarbu Państwa zakład budżetowy państwowych osób prawnych jednostek samorządu terytorialnego gospodarstwo pomocnicze jednostki budżetowej krajowych osób fizycznych 54. (P) Nazwa organu założycielskiego/nadzorującego pozostałych krajowych jednostek prywatnych osób zagranicznych — Jeżeli podmiot należy do jednego właściciela lub właścicieli reprezentujących ten sam rodzaj własności, podaj we właściwej kratce liczbę 100. — W przypadku własności mieszanej suma udziałów musi równać się 100. 55. (L) Czy jednostka lokalna jest samodzielnie bilansująca? (otocz obwódką numer właściwej odpowiedzi) WYKONYWANA DZIAŁALNOŚĆ 56. (P,F,L) Rodzaje działalności * Dlajednostki nowej, wpisywanej do rejestru (poz. 1-3 w informacji nr 01) podaj maksymalnie trzy rodzaje działalności faktycznie wykonywane lub przewidywane w momencie rozpoczęcia działalności i otocz obwódką numer porządkowy rodzaju działalności przeważającej (według własnej oceny). Dla jednostek, których dotyczy zgłoszenie o zmianie informacji (odp. 4-6 w informacji nr 01), podaj pełny wykaz faktycznie wykonywanych rodzajów działalności i otocz obwódką numer porządkowy rodzaju działalności przeważającej, kierując się następującymi zasadami: —dla jednostek, których celem jest osiąganie zysku, rodzajem przeważającej działalności jest ten, który ma największy udział w ogólnej wartości przychodów ze sprzedaży” lub w ogólnej liczbie pracujących” (o ile nie jest możliwe zastosowanie pierwszego kryterium), —dla jednostek i zakładów budżetowych, fundacji, stowarzyszeń, organizacji politycznych, społecznych, kościołów itp. (z wyłączeniem zakładów gospodarczych, do których stosuje się zasadę podaną wyżej), rodzajem działalności przeważającej jest działalność, dla prowadzenia której podmiot został powołany. Dla osób fizycznych prowadzących działalność gospodarczą podaj tylko rodzaje działalności wykonywane pod adresem podanym w informacji od nr 07 do nr 16. Lp. Opis rodzaju działalności (trzech rodzajów - dalsze w załączniku RG-RD) 59. (F) Czy prowadzona działalność gospodarcza jest działalnością uboczną? (nie wypełnia się) 57. (P,F,L) Miernik zastosowany do ustalenia rodzaju przeważającej działalności (otocz obwódką numer właściwej odpowiedzi) 60. (P,F,L) Liczba pracujących” | faktyczna lub przewidywana w mo-.. mencie rozpoczęcia 61. (P,F,L) Liczba zatrudnionych” | „„iałalności 1 przychody ze sprzedaży” 2 | liczba pracujących” 3 | działalność statutowa 58. (P,F,L) Data rozpoczęcia działalności (podaj faktyczną lub przewidywaną datę pierwszej czynności, na rzecz której podmiot powstał) 62. (P,F,L) Powierzchnia ogólna” gospodarstwa rolnego | |. | | hektary ary 63. (P,F,L) Powierzchnia użytków rolnych” | |. | | hektary ary Nr 168 RG-1 str. 4 STAN AKTYWNOŚCI PRAWNEJ I EKONOMICZNEJ 64. (P,F,L) Stan aktywności prawnej i ekonomicznej (otocz obwódką numer właściwej odpowiedzi) podmiot aktywny 1 |] prowadzący działalność w budowie, organizujący się w stanie likwidacji R © ND w stanie upadłości podmiot nieaktywny 5 | jeszcze nie podjął działalności w stanie likwidacji w stanie upadłości z zawieszoną działalnością © © W GQ z zakończoną działalnością (niewyrejestrowany z rejestru/ewidencji) 65. (P,F,L) Data zawieszenia działalności (dla odp. 8 w informacji nr 64) LJ LJ LJ dzień 66. (P,F,L) Data przewidywanego wznowienia działalności (dla odp. 8 w informacji nr 64) NJ LL LJ dzień 67. (L) Czy w jednostce lokalnej mieści się siedziba zarządu jednostki prawnej? (otocz obwódką numer właściwej odpowiedzi) (imię i nazwisko osoby zgłaszającej wniosek, numer telefonu) (podpis) OBJAŚNIENIA 9 Jednostka lokalna jest to zorganizowana całość (zakład, oddział, filia itp.) położona w miejscu zidentyfikowanym odrębnym adresem, pod którym lub z którego prowadzona jest działalność przez co najmniej jedną osobę pracującą, przy czym wyjątkowo: 1) zakłady samodzielnie bilansujące zlokalizowane pod jednym adresem są odrębnymi jednostkami lokalnymi; 2) objęte odrębną rejestracją prawną organizacyjne części podmiotów (np. szkoły prowadzone przez osoby fizyczne) są jednostkami lokalnymi; 3) jednostki prowadzące działalność w zakresie transportu są jednostkami lokalnymi według miejsc, z których wydawane są polecenia lub organizowana jest praca; 4) jednostki prowadzące działalność w zakresie budownictwa są jednostkami lokalnymi według miejsc, w których przyjmowane są zlecenia na wykonawstwo robót budowlanych i pomocniczych albo wykonywane są prace zarządu, albo prowadzona jest organizacja pracy budowlanej i pomocniczej; place budów (miejsca realizacji poszczególnych budów) nie są jednostkami lokalnymi; 5) sprzedaż obwoźna, obnośna oraz punkt sprzedaży detalicznej bez stałej lokalizacji jak również prowadzenie usług wyłącznie u klienta jest jedną jednostką lokalną w miejscu zamieszkania osoby fizycznej, miejscu siedziby osoby prawnej lub jednostki organizacyjnej niemającej osobowości prawnej; 5) Adres siedziby: 1) osoby prawnej, jednostki organizacyjnej niemającej osobowości prawnej jest to adres, pod którym działa organ zarządzający; 2) osoby fizycznej jest to adres prowadzenia działalności gospodarczej wskazany przez podmiot, a w razie braku możliwości takiego wskazania — adres zamieszkania na terenie RP; 3) jednostki lokalnej jest to adres, pod którym jest prowadzona działalność. W przypadku gdy po numer identyfikacyjny występuje osoba fizyczna prowadząca działalność w więcej niż jednej jednostce lokalnej, powinna wypełnić tyle wniosków RG-1, ile zgłasza jednostek lokalnych. Przy czym wypełniając wniosek dla siebie jako osoby fizycznej, powinna w adresie siedziby podać lokalizację tej jednostki lokalnej, w której prowadzona jest działalność przeważająca dla całokształtu działalności. 9 Należy podać nazwę dzielnicy w przypadku m.st. Warszawy, a w przypadku Krakowa, Łodzi, Poznania i Wrocławia - nazwę delegatury miasta (nazwę dawnej dzielnicy). W Przez przychody ze sprzedaży rozumie się kwoty uzyskane lub należne z tytułu sprzedaży produktów (wyrobów i usług) oraz towarów i materiałów, wyrażone w rzeczywistych cenach sprzedaży, pomniejszone o podatek od towarów i usług. 9. Liczba pracujących to liczba osób wykonujących pracę przynoszącą im zarobek w formie wynagrodzenia lub dochód, bez względu na miejsce i czas jej trwania. Do pracujących zalicza się: 1) osoby zatrudnione na podstawie stosunku pracy (umowy o pracę, powołania, wyboru lub mianowania) lub stosunku służbowego; 2) pracodawców, tj. właścicieli i współwłaścicieli jednostek prowadzących działalność gospodarczą (łącznie z pomagającymi członkami rodzin), oraz osoby pracujące na własny rachunek; 3) osoby wykonujące pracę nakładczą; 4) członków spółdzielni produkcji rolniczej (łącznie z pracującymi członkami rodzin), którzy wnieśli do spółdzielni wkłady gruntowe i za użytkowanie tych wkładów przysługuje im wynagrodzenie, oraz członków spółdzielni o profilu nierolniczym, powstałych na bazie spółdzielni, do których odnosi się prawo spółdzielcze i spółdzielni kółek rolniczych; 5) duchownych pełniących obowiązki duszpasterskie. Za pracujących w indywidualnym gospodarstwie rolnym uznaje się osoby w wieku 15 lat i więcej, które pracują w swoim gospodarstwie co najmniej 3 miesiące w roku, co najmniej 20 dni w miesiącu i przeciętnie co najmniej 2 godziny dziennie, oraz stałych pracowników najemnych. © po zatrudnionych zalicza się osoby zatrudnione na podstawie stosunku pracy. Powierzchnia ogólna gospodarstwa rolnego jest to łączna powierzchnia użytków rolnych i gruntów użytkowanych nierolniczo (lasy, podwórza, grunty pod zabudowaniami lub przeznaczone pod zabudowę, ogrody ozdobne, grunty pod wodami, drogi, torfowiska, kamieniołomy, żwirownie itp. oraz nieużytki), niezależnie od miejsca ich położenia. Powierzchnię ogólną gospodarstwa rolnego należy podać również w sytuacji, gdy grunty rolne nie są użytkowane rolniczo. Powierzchnia użytków rolnych jest to łączna powierzchnia: — gruntów ornych (pod zasiewami oraz odłogi i ugory) wraz z ogrodami przydomowymi, — sadów (pod uprawą drzew i krzewów owocowych), — łąk i pastwisk. Nr 168 — 8993 — Poz. 1041 GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY Al. Niepodległości 208, 00-925 Warszawa Podstawa prawna: rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69, poz. 763, z późn. zm.) 6 B Nazwa podmiotu zgłaszającego wniosek (lub pieczęć firmowa) RG-RD m WYKONYWANA DZIAŁALNOSĆ Załącznik do wniosku RG-1 02. (P,F,L) Numer identyfikacyjny REGON podmiotu, którego zgłoszenie dotyczy | | 03. (P,F,L) Data zaistnienia zmiany | nec | |: | rok m-c (dla odp. 4 i 5 lub 6 w informacji nr 01) dzień cd. informacji nr 56 (P, F, L) Rodzaje działalności Lp. Opis rodzaju działalności Nr 168 Lp. Opis rodzaju działalności 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 Nr 168 — 8995 — Poz. 1041 Załącznik nr 2 GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY, Al. Niepodległości 208, 00-925 Warszawa Podstawa prawna: rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69, poz. 763, z późn. zm.) = REGON KRAJOWY REJESTR URZĘDOWY PODMIOTÓW GOSPODARKI NARODOWEJ URZĄD STATYSTYCZNY W... aaaaasease data: maszaseeeaanannnannee adres tel.: (X-XX) XXXXXXX, faks: (X-XX) XXXXXXX, e-mail: XXXXXXQstat.gov.pl ZAŚWIADCZENIE o numerze identyfikacyjnym REGON Zaświadcza się, że na podstawie złożonego wniosku osoba prawna/jednostka organizacyjna niemająca osobowości prawnej O NAZWIEZ n.eue.ueeeooooaaazewaroooaaazzzwerooanwa otrzymała numer identyfikacyjny REGON: 999999999 Do powyższego numeru przypisane są między innymi następujące informacje: Szczególna forma prawna: XX opis Własność: XXX opis Rodzaj przeważającej działalności: wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2007) XXXXX opis wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2004) XXXXX opis Liczba jednostek lokalnych: XXXX Zaświadczenia o numerach identyfikacyjnych REGON nadanych jednostkom lokalnym drukowane są odrębnie. Uwagi: 1) w przypadku niezgodności powyższych danych ze stanem faktycznym należy zgłosić korekty w miejscu otrzymania zaświadczenia niezwłocznie po ich stwierdzeniu; 2) w kontaktach urzędowych i związanych z obrotem gospodarczym należy posługiwać się zaświadczeniem oraz podawać numer identyfikacyjny REGON (9-cyfrowy, a w razie potrzeby 14-cyfrowy) w pieczęciach firmowych i drukach urzędowych (art. 43 ust. 3 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z późn. zm.)); 3) zmiany w cechach objętych wpisem do rejestru należy zgłaszać w ciągu 14 dni od ich zaistnienia w miejscu otrzymania zaświadczenia (art. 42 ust. 2 i 4 ww. ustawy); 4) istnieje możliwość wydrukowania informacji o wszystkich rodzajach wykonywanej działalności wpisanych do rejestru podmiotów. pieczęć US | (podpis osoby upoważnionej przez Dyrektora Urzędu Statystycznego) Nr 168 — 8996 — Poz. 1041 Załącznik nr 3 GI GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY, Al. Niepodległości 208, 00-925 Warszawa Podstawa prawna: rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69, BZTTą KRAJOWY REJESTR URZĘDOWY PODMIOTÓW GOSPODARKI NARODOWEJ | U ZZEYDRNYY W REJDESZNNANA data: smamaannannannannannana adres tel.: (X-XX) XXXXXXX, faks: (X-XX) XXXXXXX, e-mail: XXXXXXQstat.gov.pl ZAŚWIADCZENIE o numerze identyfikacyjnym REGON Zaświadcza się, że na podstawie złożonego wniosku Pan/Pani otrzymał/ła numer identyfikacyjny REGON: 999999999 Działalność prowadzona jest: | OG VAZ: O W WOJEWÓJZEWO nnn Rodzaj przeważającej działalności: wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2007) XXXXX opis wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2004) XXXXX opis Liczba jednostek lokalnych: XXXX Zaświadczenia o numerach identyfikacyjnych REGON nadanych jednostkom lokalnym drukowane są odrębnie. Uwagi: l) w przypadku niezgodności powyższych danych ze stanem faktycznym należy zgłosić korekty w miejscu otrzymania zaświadczenia niezwłocznie po ich stwierdzeniu; 2) w kontaktach urzędowych i związanych z obrotem gospodarczym należy posługiwać się zaświadczeniem oraz podawać numer identyfikacyjny REGON (9-cyfrowy, a w razie potrzeby 14-cyfrowy) w pieczęciach firmowych i drukach urzędowych (art. 43 ust. 3 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z późn. zm.)); 3) zmiany w cechach objętych wpisem do rejestru należy zgłaszać w ciągu 14 dni od ich zaistnienia w miejscu otrzymania zaświadczenia (art. 42 ust. 2 1 4 ww. ustawy); 4) istnieje możliwość wydrukowania informacji o wszystkich rodzajach wykonywanej działalności wpisanych do rejestru podmiotów. pieczęć US (podpis osoby upoważnionej przez Dyrektora Urzędu Statystycznego) Nr 168 — 8997 — Poz. 1041 Załącznik nr 4 GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY, Al. Niepodległości 208, 00-925 Warszawa Podstawa prawna: rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69, poz. 763, z późn. zm.) ZEE KRAJOWY REJESTR URZĘDOWY PODMIOTÓW GOSPODARKI NARODOWEJ | O ZZEYDRYYWREJDASZNNAA (OG 1e: W adres tel.: (X-XX) XXXXXXX, faks: (X-XX) XXXXXXX, e-mail: XXXXXXQstat.gov.pl ZAŚWIADCZENIE o numerze identyfikacyjnym REGON Zaświadcza się, że na podstawie złożonego wniosku Pan/Pani zamieszkały/ła w: kraj TCC otrzymał/ła numer identyfikacyjny REGON: 999999999 Działalność prowadzona jest: PO NAZWĄ ooo w: województwo. Rodzaj przeważającej działalności: wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2007) XXXXX opis wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2004) XXXXX opis Liczba jednostek lokalnych: XXXX Zaświadczenia o numerach identyfikacyjnych REGON nadanych jednostkom lokalnym drukowane są odrębnie. Uwagi: l) w przypadku niezgodności powyższych danych ze stanem faktycznym należy zgłosić korekty w miejscu otrzymania zaświadczenia niezwłocznie po ich stwierdzeniu; 2) w kontaktach urzędowych i związanych z obrotem gospodarczym należy posługiwać się zaświadczeniem oraz podawać numer identyfikacyjny REGON (9-cyfrowy, a w razie potrzeby 14-cyfrowy) w pieczęciach firmowych i drukach urzędowych (art. 43 ust. 3 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z późn. zm.)); 3) zmiany w cechach objętych wpisem do rejestru należy zgłaszać w ciągu 14 dni od ich zaistnienia w miejscu otrzymania zaświadczenia (art. 42 ust. 2 i 4 ww. ustawy); 4) istnieje możliwość wydrukowania informacji o wszystkich rodzajach wykonywanej działalności wpisanych do rejestru podmiotów. pieczęć US (podpis osoby upoważnionej przez Dyrektora Urzędu Statystycznego) Nr 168 — 8998 — Poz. 1041 Załącznik nr 5 G(Ś GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY, AI. Niepodległości 208, 00-925 Warszawa Podstawa: rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69, poz. 763, z późn. zm.) EGO KRAJOWY REJESTR URZĘDOWY PODMIOTÓW GOSPODARKI NARODOWEJ URZĄD STATYSTYCZNY W... eee aaaaaaaa data: mnsrzzzszneweewnaene adres tel.: (X-XX) XXXXXXX, faks: (X-XX) XXXXXXX, e-mail: XXXXXXQstat.gov.pl ZAŚWIADCZENIE o numerze identyfikacyjnym REGON Zaświadcza się, że na podstawie złożonego wniosku Pan/Pani zamieszkały/ła W: kraj... aaa Ta) (OE otrzymał/ła numer identyfikacyjny REGON: 999999999 Działalność prowadzona jest pod nazwą: Rodzaj przeważającej działalności: wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2007) XXXXX opis wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2004) XXXXX opis Liczba jednostek lokalnych: XXXX Zaświadczenia o numerach identyfikacyjnych REGON nadanych jednostkom lokalnym drukowane są odrębnie. Uwagi: 1) w przypadku niezgodności powyższych danych ze stanem faktycznym należy zgłosić korekty w miejscu otrzymania zaświadczenia niezwłocznie po ich stwierdzeniu; 2) w kontaktach urzędowych i związanych z obrotem gospodarczym należy posługiwać się zaświadczeniem oraz podawać numer identyfikacyjny REGON (9-cyfrowy, a w razie potrzeby 14-cyfrowy) w pieczęciach firmowych i drukach urzędowych (art. 43 ust. 3 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z późn. zm.)); 3) zmiany w cechach objętych wpisem do rejestru należy zgłaszać w ciągu 14 dni od ich zaistnienia w miejscu otrzymania zaświadczenia (art. 42 ust. 2 i 4 ww. ustawy); 4) istnieje możliwość wydrukowania informacji o wszystkich rodzajach wykonywanej działalności wpisanych do rejestru podmiotów. pieczęć US (podpis osoby upoważnionej przez Dyrektora Urzędu Statystycznego) Nr 168 — 8999 — Poz. 1041 Załącznik nr 6 GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY, Al. Niepodległości 208, 00-925 Warszawa Podstawa prawna: rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69, poz. 763, z późn. zm.) zd KRAJOWY REJESTR URZĘDOWY PODMIOTÓW GOSPODARKI NARODOWEJ URZĄD STATYSTYCZNY W eee (21: NA adres tel.: (X-XX) XXXXXXX, faks: (X-XX) XXXXXXX, e-mail: XXXXXXQstat.gov.pl ZAŚWIADCZENIE o numerze identyfikacyjnym REGON Zaświadcza się, że na podstawie złożonego wniosku jednostce lokalnej [OBCA CZA działającej w: WOJEeWÓdZYWO |... aaa | (OZ NA, gmina/dzielnica/delegatura |... TG W nadany został numer identyfikacyjny REGON: 999999999-99999 gdzie 999999999 jest numerem identyfikacyjnym REGON: nazwa lub imiona i nazwisko adres siedziby/zamieszkania kod pocztowy a 99999 jest liczbą porządkową jednostki lokalnej utworzonej przez powyższy podmiot. Rodzaj przeważającej działalności: wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2007) XXXXX opis wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2004) XXXXX opis Uwagi: l) w przypadku niezgodności powyższych danych ze stanem faktycznym należy zgłosić korekty w miejscu otrzymania zaświadczenia niezwłocznie po ich stwierdzeniu; 2) w kontaktach urzędowych i związanych z obrotem gospodarczym należy posługiwać się zaświadczeniem oraz podawać numer identyfikacyjny REGON (9-cyfrowy, a w razie potrzeby 14-cyfrowy) w pieczęciach firmowych i drukach urzędowych (art. 43 ust. 3 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z późn. zm.)); 3) zmiany w cechach objętych wpisem do rejestru należy zgłaszać w ciągu 14 dni od ich zaistnienia w miejscu otrzymania zaświadczenia (art. 42 ust. 2 i 4 ww. ustawy); 4) istnieje możliwość wydrukowania informacji o wszystkich rodzajach wykonywanej działalności wpisanych do rejestru podmiotów. pieczęć US (podpis osoby upoważnionej przez Dyrektora Urzędu Statystycznego) Nr 168 — 9000 — Poz. 1041 Załącznik nr 7 GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY, Al. Niepodległości 208, 00-925 Warszawa Podstawa prawna: rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69, poz. 763, z późn. zm.) EGO KRAJOWY REJESTR URZĘDOWY PODMIOTÓW GOSPODARKI NARODOWEJ URZĄD STATYSTYCZNY W... aeeeeereeaataataaaca (Gi WA adres tel.: (X-XX) XXXXXXX, faks: (X-XX) XXXXXXX, e-mail: XXXXXXQstat.gov.pl ZAŚWIADCZENIE o numerze identyfikacyjnym REGON Zaświadcza się, że na podstawie złożonego wniosku gospodarstwo rolne prowadzone przez Pana/Panią zamieszkałego/łą W: WOJEWÓJZYWO nnn POWIAŁ Lo aaaaaaaaaaaaaaaeeaaaa.., gmina/dzielnica/delegatura … oaza FT CO otrzymało numer identyfikacyjny REGON: 999999999-99999 gdzie 999999999 jest numerem identyfikacyjnym Pana/Pani: a 99999 jest liczbą porządkową jednostki lokalnej — gospodarstwa rolnego. Rodzaj przeważającej działalności: wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2007) XXXXX opis wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2004) XXXXX opis Uwagi: 1) w przypadku niezgodności powyższych danych ze stanem faktycznym należy zgłosić korekty w miejscu otrzymania zaświadczenia niezwłocznie po ich stwierdzeniu; 2) w kontaktach urzędowych i związanych z obrotem gospodarczym należy posługiwać się zaświadczeniem oraz podawać numer identyfikacyjny REGON (9-cyfrowy, a w razie potrzeby 14-cyfrowy) w pieczęciach firmowych i drukach urzędowych (art. 43 ust. 3 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z późn. zm.)); 3) zmiany w cechach objętych wpisem do rejestru należy zgłaszać w ciągu 14 dni od ich zaistnienia w miejscu otrzymania zaświadczenia (art. 42 ust. 2 i 4 ww. ustawy); 4) istnieje możliwość wydrukowania informacji o wszystkich rodzajach wykonywanej działalności wpisanych do rejestru podmiotów. (podpis osoby upoważnionej pieczęć US przez Dyrektora Urzędu Statystycznego) Nr 168 — 9001 — Poz. 1041 Załącznik nr 8 GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY, Al. Niepodległości 208, 00-925 Warszawa prawna: rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69, poz. 763, z późn. zm.) 6d KRAJOWY REJESTR URZĘDOWY PODMIOTÓW GOSPODARKI NARODOWEJ | OZZL YDRYY WBJ KASZA data: maaaananananznanna adres tel.: (X-XX) XXXXXXX, faks: (X-XX) XXXXXXX, e-mail: XXXXXXQstat.gov.pl ZAŚWIADCZENIE o numerze identyfikacyjnym REGON Zaświadcza się, że na podstawie złożonego wniosku gospodarstwo rolne prowadzone przez Pana/Panią Zamieszkałego/łą Wi KWAJ Lana 0 O WO otrzymało numer identyfikacyjny REGON: 999999999-99999 gdzie 999999999 jest numerem identyfikacyjnym Pana/Pani: a 99999 jest liczbą porządkową jednostki lokalnej — gospodarstwa rolnego. Rodzaj przeważającej działalności: wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2007) XXXXX opis wg Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD 2004) XXXXX opis Uwagi: 1) w przypadku niezgodności powyższych danych ze stanem faktycznym należy zgłosić korekty w miejscu otrzymania zaświadczenia niezwłocznie po ich stwierdzeniu; 2) w kontaktach urzędowych i związanych z obrotem gospodarczym należy posługiwać się zaświadczeniem oraz podawać numer identyfikacyjny REGON (9-cyfrowy, a w razie potrzeby 14-cyfrowy) w pieczęciach firmowych i drukach urzędowych (art. 43 ust. 3 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej (Dz. U. Nr 88, poz. 439, z późn. zm.)); 3) zmiany w cechach objętych wpisem do rejestru należy zgłaszać w ciągu 14 dni od ich zaistnienia w miejscu otrzymania zaświadczenia (art. 42 ust. 2 i 4 ww. ustawy); 4) istnieje możliwość wydrukowania informacji o wszystkich rodzajach wykonywanej działalności wpisanych do rejestru podmiotów. pieczęć US (podpis osoby upoważnionej przez Dyrektora Urzędu Statystycznego) Nr 168 — 9002 — Poz. 1041 Załącznik nr 9 6lJS GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY, Al. Niepodległości 208, 00-925 Warszawa Podstawa prawna: rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69, poz. 763, z późn. zm.) Nazwa podmiotu zgłaszającego (lub pieczęć firmowa) RG-2 WNIOSEK O SKREŚLENIE PODMIOTU Z KRAJOWEGO REJESTRU URZĘDOWEGO PODMIOTÓW GOSPODARKI NARODOWEJ * Informacje odnoszące się do osoby prawnej, jednostki organizacyjnej niemającej osobowości prawnej oznaczone są literą P, dotyczące osoby fizycznej prowadzącej działalność gospodarczą — literą F, a jednostki lokalnej ww. podmiotów — literą L 01. (P,F,L) Rodzaj zgłoszenia (otocz obwódką właściwą odpowiedź) skreślenie osoby prawnej/jednostki organizacyjnej niemającej osobowości prawnej prowadzącej działalność wyłącznie w miejscu siedziby 2 skreślenie osoby prawnej/jednostki organizacyjnej niemającej osobowości prawnej i wszystkich jej jednostek lokalnych 3 skreślenie osoby fizycznej prowadzącej działalność gospodarczą tylko w jednym lub z jednego miejsca 4 skreślenie osoby fizycznej prowadzącej działalność gospodarczą i wszystkich jej jednostek lokalnych 5 skreślenie jednostki lokalnej 02. (P,F,L) Numer identyfikacyjny REGON podmiotu, 03. (P,F, L) Nazwa podmiotu, którego zgłoszenie dotyczy którego zgłoszenie dotyczy W przypadku zakreślenia w informacji nr 01 odpowiedzi od I do 4 podaj wyłącznie 9-cyfrowy numer identyfikacyjny RG-2 str. 2 04. (P) Podmiot został zlikwidowany (otocz obwódką numer właściwej odpowiedzi): 1 | całkowicie w wyniku podziału, połączenia i innych przekształceń; podaj w poz. a-d 9-cyfrowe numery identyfikacyjne REGON oraz nazwy następców prawnych (maksymalnie czterech najważniejszych): 2 b] SD. 05. (P,F) Data skreślenia z rejestru/ewidencji. 0. |. |. | ęinazwisko osoby zgłaszającej wniosek, numer telefonu) (data) (podpis) (imi Nr 168 — 9003 — Poz. 1041 Załącznik nr 10 GŁÓWNY URZĄD STATYSTYCZNY, Al. Niepodległości 208, 00-925 Warszawa Podstawa prawna: rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 27 lipca 1999 r. (Dz. U. Nr 69, EE600 KRAJOWY REJESTR URZĘDOWY PODMIOTÓW GOSPODARKI NARODOWEJ URZĄD STATYSTYCZNY W Lese ee earn yae aan data: maaararrzzzazzzznwea adres tel.: (X-XX) XXXXXXX, faks: (X-XX) XXXXXXX, e-mail: XXXXXXQstat.gov.pl ZAŚWIADCZENIE o numerze identyfikacyjnym REGON Zaświadcza się, że numer identyfikacyjny REGON: 999999999;,b 999999999-99999 MAdAWY nna (nazwa lub nazwisko i imiona) został skreślony z rejestru z dniem … pieczęć US "ppp panna przez Dyrektora Urzędu Statystycznego)

11 rn kinzcà∏aZ 03. Data sporządzenia ankiety…70. Imię i nazwisko osoby sporządzającej …e.e anawa aaa wini 71. Podpis 72. Telefon osoby sporządzającej ankietę.. 05. Nazwa podmiotu 44. Podstawa prawna działania: …eeeeeea cca Zakreśl właściwą odpowiedź: 1 rejestracja w organie rejestrowym/ewidencyjnym; wypełnij informacje nr 45-48 2 powołanie ustawą; wypełnij informację nr 48 3 inna; nie wypełniaj informacji nr 45-48 EOBOCTAWZ RO ZB CJOWSUON NE Jeśli forma własności jest niezgodna z procentowym udziałem własności w ogólnej wartości kapitału w dniu otrzymania ankiety, należy podać aktualne informacje dotyczące tych udziałów. Podane składowe muszą łącznie stanowić 100 %:,,, Jednostek samorządu,, Pozostałych krajowych jednostek,, Skarbu Państwa Państwowych osób prawnych terytorialnego Krajowych osób fizycznych prywatnych Osób zagranicznych w% Nr 168 9005 49. Podstawowa forma prawna podmiotu: … wawa anawa awaria ai Zakreśl właściwą odpowiedź: 1- osoba prawna 2 — jednostka organizacyjna niemająca osobowości prawnej DZZZESY UCB TOSUW U CNY W OE Zakreśl właściwą odpowiedź: Organ władzy administracji rządowej Spółka komandytowo-akcyjna Jednostka organizacyjna innego kościoła lub związku wyznaniowego 51 Organ kontroli państwowej lub ochrony prawa Spółka inna (wodna, gruntowa, leśna itp.) Stowarzyszenie 55 Wspólnota samorządowa Przedsiębiorstwo państwowe Organizacja społeczna odrębnie uregulowana 60 Sąd, trybunał Państwowa jednostka organizacyjna Partia polityczna 70 Skarb Państwa Gminna samorządowa jednostka organizacyjna Związek zawodowy 72 Spółka partnerska Powiatowa samorządowa jednostka organizacyjna Organizacja pracodawców 73 Spółka akcyjna Wojewódzka samorządowa jednostka organizacyjna Jednostka samorządu gospodarczego lub zawodowego 76 Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością Spółdzielnia Oddział przedsiębiorcy zagranicznego 79 Spółka jawna Fundacja Przedstawicielstwo przedsiębiorcy zagranicznego 80 Spółka cywilna Fundusz Wspólnota mieszkaniowa 85 Spółka komandytowa Jednostka organizacyjna Kościoła katolickiego Związek grup producentów rolnych 90 17. Nr telefonu (kierunkowy, bezp., centrala, wewn.).....18. Nr faksu (kierunkowy, bezp.)…:.:.saesusasa221 16. Nietypowe miejsce lokalizacji Bez szczególnej formy prawnej 99 Nr 168 9006 Adres do korespondencji na terenie RP| 33. Województwo … 37. Miejscowość poczty Zakreśl właściwą cyfrę: 1 - taki jak adres siedziby, 3 - inny; wpisz go poniżej: FU OJZ TAAA 41. Nr poseSji…1..-.-. 42. Nr lokalu…-..eueaao aaa wana owaccaż 60. Liczba pracujących… 64. Stan aktywności prawno-ekonomicznej: … Zakreśl właściwą odpowiedź: 65. Data zawieszenia działalności 1 Podmiot prowadzi działalność 5_ Podmiot nie rozpoczął działalności 2. Podmiot organizuje działalność 6 Podmiot nie prowadzi działalności, będąc w stanie likwidacji 3 Podmiot prowadzi działalność, będąc w stanie likwidacji 7. Podmiot nie prowadzi działalności, będąc w stanie upadłości 4 Podmiot prowadzi działalność, będąc w stanie upadłości 8 Podmiot nie prowadzi działalności — działalność zawieszona 9 Podmiot zakończył działalność, ale nie wyrejestrował się z rejestru/ewidencji Nr 168 9007 56. Wykonywana działalność — opis Objaśnienia: 1. a m + 6 Jeśli prowadzona jest działalność w więcej niż jednym miejscu, to w tej części podaje się wyłącznie opis działalności przeważającej podmiotu jako całości. W przeciwnym przypadku, w bloku PKD 2004 wskazuje się wszystkie rodzaje wykonywanej działalności wpisane w rejestrze REGON. Należy zweryfikować wyłącznie wykonywane działalności, a nie wszystkie zadeklarowane w rejestrze pierwotnym (np. w KRS). Dla wykonywanej działalności wymienionej w bloku PKD 2004, należy zakreślić odpowiadający jej w bloku PKD 2007 kod lub kody. Jeśli wymieniona w bloku PKD 2004 działalność nie jest wykonywana, to należy wykreślić odpowiadający jej kod z bloku PKD 2004. Jeśli wykonywana działalność nie została w ankiecie wymieniona, należy dopisać jej kod i opis w bloku PKD 2004 oraz jej kod i opis w bloku PKD 2007, korzystając z Tablicy Nr 1 „Klucz powiązań PKD 2004 - PKD 2007” zawartej w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2007 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD) (Dz. U. Nr 251, poz. 1885) o nazwie „Polska Klasyfikacja Działalności (PKD)” lub umieszczonego na stronie internetowej GUS albo z informacji uzyskanych w urzędzie statystycznym. W bloku PKD 2007 należy zakreślić kod działalności przeważającej. Kod PKD Opis działalności Kod PKD Opis działalności 2004 2007 xxxx.l NAA Sssss.1 LLLL2 OWU OOOO | 4 4v 2 NON NODZE ZECC W NOOO rrrr.l aaaa.l CEC NA ONNENENNNNEENENENNNNA (77414 NA A REA pppp-l EPA Nr 168 9008

6

7 Objaśnienia: 1. W bloku PKD 2004 wymienione są wszystkie rodzaje wykonywanej działalności wpisane w rejestrze REGON. Należy zweryfikować wyłącznie wykonywane działalności, a nie wszystkie zadeklarowane 56. Wykonywana działalność — opis w rejestrze pierwotnym (np. w KRS). 2. Dla wykonywanej działalności wymienionej w bloku PKD 2004 należy zakreślić odpowiadający jej w bloku PKD 2007 kod lub kody. c Jeśli wymieniona w bloku PKD 2004 działalność nie jest wykonywana, to należy wykreślić odpowiadający jej kod z bloku PKD 2004. 4. Jeśli wykonywana działalność nie została w ankiecie wymieniona, należy dopisać jej kod i opis w bloku PKD 2004 oraz jej kod i opis w bloku PKD 2007, korzystając z Tablicy Nr 1 „Klucz powiązań PKD 2004 — PKD 2007” zawartej w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2007 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD) (Dz. U. Nr 251, poz. 1885) o nazwie „Polska Klasyfikacja Działalności (PKD)” lub umieszczonego na stronie internetowej GUS albo z informacji uzyskanych w urzędzie statystycznym. 5. W bloku PKD 2007 należy zakreślić kod działalności przeważającej. Kod PKD 2004 Opis działalności Kod PKD 2007 Opis działalności xxxX.l xxxx.l sssss.l tttt.l rrrr.l aaaa.l rrrr.l aaaa.l eeee.l gggg.l PppP.l Nr 168 9011

21 rn kinzcà∏aZ 03. Data sporządzenia ankiety…70. Imię i nazwisko osoby sporządzającej …eeeeea anawa a aaa iie 71. Podpis 72. Telefon osoby sporządzającej ankietę.. …-1111111111111111111. 73. NIP…ueeua aaa oaza saa 02. REGON …ueeuea 19. PESEL 20.Nazwisko… a aan raciaaieee++…Ż1.IMIĘ pierwsze …meeeee aaaee41111...DD.IMIĘ drugie… a a 44. Podstawa prawna działania: …-eeee eozyna ian iii A Zakreśl właściwą odpowiedź: 1 rejestracja w organie rejestrowym/ewidencyjnym; wypełnij informacje nr 45-48 3 inna; nie wypełniaj informacji nr 45-48 45. Nazwa organu rejestrowego/ewidencyjnego 46. Nazwa rodzaju PejeStPU/EWĄdENMCJI … aaaaa aie 47. Nr wpisu do rejestru/ewidencji …e.e.s awa 48. Data wpisu do rejestru/ewidencji 05. NazWa DodMłodu... kazik kazik iaa ai ia aaaaa aaa aaaaaaaaaaaaaaaaaaaa akara aaaaaaaaaeaaaracaaiicc..11.(6. Nazwa skrócona podmiotu…eueeeee wawa aucie aca Adres siedziby (zakładu głównego) 07. Województwo …e...eooee 08. Powiat …e.uueeaa saaaaaa 09. Gmina… a zaa ania 10. Kod pocztowy … 11. Miejscowość poczty …ueueueua nawa a naa 12. Miejscowość siedziby p wy J poczty 13. Ulica Nr 168 9013 Adres zamieszkania): Zakreśl właściwą cyfrę: 1 taki jak adres siedziby, 3 inny; wpisz go poniżej: 23. Województwo/Kraj …ueuaea wawa anawa iac nace 24. Powiat …e.ueaaeaa a aaa saa aaa 25. Gmina…e.euaea anna ac aaa 26. Kod pocztowy … PŁEWICGSCOWS NU ZNNNNNNNNNNANNAEE Nr 168 PŁW EGO CSCA Adres do korespondencji na terenie RP|: Zakreśl właściwą cyfrę: 1 taki jak adres siedziby, 2 taki jak adres zamieszkania, 3 inny; wpisz go poniżej:.. 34. Powiat … 33. Województwo 37. Miejscowość poczty …-e.ese wa ah 38. Skrytka pocztowa… | UIKZAWIGCSDYSCNNE 9014 FUR GJCZYN NOP 41. Nr poseSji… 42. Nr lokalu…ueeuoea ooo aoc aaeaacaea

4 56. Wykonywana działalność — opis Objaśnienia: Jeśli prowadzona jest działalność w więcej niż jednym miejscu, to w tej części podaje się wyłącznie opis działalności przeważającej podmiotu jako całości. W przeciwnym przypadku, w bloku PKD 1. a a * 0 2004 wskazuje się wszystkie rodzaje wykonywanej działalności wpisane w rejestrze REGON. Należy zweryfikować wyłącznie wykonywane działalności, a nie wszystkie zadeklarowane w ewidencji działalności gospodarczej. Dla wykonywanej działalności wymienionej w bloku PKD 2004 należy zakreślić odpowiadający jej w bloku PKD 2007 kod lub kody. Jeśli wymieniona w bloku PKD 2004 działalność nie jest wykonywana, to należy wykreślić odpowiadający jej kod z bloku PKD 2004. Jeśli wykonywana działalność nie została w ankiecie wymieniona, należy dopisać jej kod i opis w bloku PKD 2004 oraz jej kod i opis w bloku PKD 2007, korzystając z Tablicy Nr 1 „Klucz powiązań PKD 2004 — PKD 2007” zawartej w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2007 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD) (Dz. U. Nr 251, poz. 1885) o nazwie „Polska Klasyfikacja Działalności (PKD)” lub umieszczonego na stronie internetowej GUS albo z informacji uzyskanych w urzędzie statystycznym. W bloku PKD 2007 należy zakreślić kod działalności przeważającej. Kod PKD Opis działalności 2004 Kod PKD 2007 Opis działalności xxXX.l sssss.l tttt.l rrrr.l aaaa.l | 4 40 W NOOERONONONONONZNNNNNCNNNNANA aaaa.l COO NA ENEENENNEEEENENEESNEENNNE gegg.l PPPP.1 Nr 168 9016 DOTYCZY JEDNOSTKI LOKALNEJ Objaśnienia: l. Tę część ankiety należy wypełnić, jeśli prowadzona jest działalność w więcej niż jednym miejscu. 2. Jeżeli w jakimkolwiek ze wskazanych miejsc działalność nie jest prowadzona, to należy postąpić zgodnie z informacją podaną w pkt 2 lit. g objaśnień zamieszczonych na str. 1 ankiety. 3. _ Jeśli działalność prowadzona jest w jednostce lokalnej, która nie została wymieniona w ankiecie, należy zgłosić ją na wniosku RG-1 w celu wpisania do rejestru REGON. 02. REGON…e.eaeaaaa202 45. Nazwa organu rejestrowego/ewidencyjnego… u. a wania aan aaa wawa aaa wawa iii wania ia aaa 46. Nazwa rodzaju rejestru/ewidencji…-eeeuea anawa wawa wawa wawa aaa uwaa ac neca 47. Nr wpisu do rejestru/ewidencji…2..2.20124124102 48. Data wpisu do rejestru/ewidencji Nr 168 9017

7 Objaśnienia: 1. W bloku PKD 2004 wymienione są wszystkie rodzaje wykonywanej działalności wpisane w rejestrze REGON. Należy zweryfikować wyłącznie wykonywane działalności, a nie wszystkie zadeklarowane 56. Wykonywana działalność - opis w ewidencji działalności gospodarczej. 2. Dla wykonywanej działalności wymienionej w bloku PKD 2004 należy zakreślić odpowiadający jej w bloku PKD 2007 kod lub kody. ci Jeśli wymieniona w bloku PKD 2004 działalność nie jest wykonywana, to należy wykreślić odpowiadający jej kod z bloku PKD 2004. 4. Jeśli wykonywana działalność nie została w ankiecie wymieniona, należy dopisać jej kod i opis w bloku PKD 2004 oraz jej kod i opis w bloku PKD 2007, korzystając z Tablicy Nr 1 „Klucz powiązań PKD 2004 — PKD 2007” zawartej w załączniku do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 24 grudnia 2007 r. w sprawie Polskiej Klasyfikacji Działalności (PKD) (Dz. U. Nr 251, poz. 1885) o nazwie „Polska Klasyfikacja Działalności (PKD)” lub umieszczonego na stronie internetowej GUS albo z informacji uzyskanych w urzędzie statystycznym. 5. W bloku PKD 2007 należy zakreślić kod działalności przeważającej. Kod PKD 2004 Opis działalności Kod PKD 2007 Opis działalności XXXX.I XXxXX.l sssss.l tttt.l rrrr.l aaaa.l rrrr.l aaaa.l eeee.l gggg.l PPPP.l Nr 168 9019