Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 15 marca 2007 r. w sprawie szpitalnego oddziału ratunkowego

364 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI1) z dnia 14 marca 2007 r. w sprawie plonów reprezentatywnych roÊlin energetycznych

365 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 15 marca 2007 r. w sprawie szpitalnego oddzia∏u ratunkowego

3) minimalne wyposa˝enie, organizacj´ oraz mini- 1) oddzia∏ chirurgii ogólnej z cz´Êcià urazowà; malne zasoby kadrowe szpitalnych oddzia∏ów ra- 2) oddzia∏ chorób wewn´trznych; tunkowych. 3) oddzia∏ anestezjologii i intensywnej terapii; § 2. 1. Szpitalny oddzia∏ ratunkowy, zwany dalej „oddzia∏em”, udziela Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej po- 4) pracownia diagnostyki obrazowej; legajàcych na wst´pnej diagnostyce oraz podj´ciu le- 5) medyczne laboratorium diagnostyczne umo˝liczenia w zakresie niezb´dnym dla stabilizacji funkcji wiajàce ca∏odobowe prowadzenie badaƒ diagno- ˝yciowych osób, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego stycznych. zagro˝enia zdrowotnego. 2. Oddzia∏ powinien mieç powierzchni´ wystarcza- 2. Oddzia∏ mo˝e posiadaç w swojej strukturze zejàcà dla prawid∏owego funkcjonowania wszystkich jespo∏y ratownictwa medycznego. go obszarów wymienionych w § 5. § 3. 1. Oddzia∏ lokalizuje si´ na poziomie wejÊcia 3. Woddziale powinna byç zapewniona mo˝liwoÊç dla pieszych i wjazdu specjalistycznych Êrodków wykonywania badaƒ diagnostycznych, wtym wszczetransportu z osobnym wejÊciem dla pieszych oddziególnoÊci diagnostyki obrazowej przy ∏ó˝ku pacjenta. lonym od trasy wjazdu specjalistycznych Êrodków transportu sanitarnego. § 5. Oddzia∏ sk∏ada si´ z nast´pujàcych obszarów: 2. WejÊcie i wjazd do oddzia∏u powinny byç zada- 1) segregacji medycznej, rejestracji i przyj´ç; szone, wjazd zamykany i otwierany automatycznie 2) resuscytacyjno-zabiegowego; w celu ochrony przed wp∏ywem czynników atmosferycznych, przelotowy dla ruchu specjalistycznych 3) wst´pnej intensywnej terapii; Êrodków transportu sanitarnego oraz wyraênie oznakowany wzd∏u˝ drogi dojÊcia i dojazdu. 4) terapii natychmiastowej; 5) obserwacji; 3. Wjazd powinien zapewniaç bezkolizyjny podjazd co najmniej dwóch specjalistycznych Êrodków trans- 6) konsultacyjnego; portu sanitarnego jednoczeÊnie. 7) laboratoryjno-diagnostycznego; 4. WejÊcie i dojazd do oddzia∏u organizuje si´ nie- 8) stacjonowania zespo∏ów ratownictwa medycznezale˝nie od innych wejÊç i dojazdów do szpitala, przy- go, je˝eli oddzia∏ ma w swojej strukturze zespo∏y stosowujàc je równie˝ do potrzeb osób niepe∏no- ratownictwa medycznego; sprawnych. 9) zaplecza administracyjno-gospodarczego. 5. Lokalizacja oddzia∏u powinna zapewniaç ∏atwà komunikacj´ z oddzia∏em anestezjologii i intensywnej § 6. 1. Obszar segregacji medycznej, rejestracji terapii, zespo∏em operacyjnym, pracownià diagnosty- i przyj´ç lokalizuje si´ bezpoÊrednio przy wejÊciu ki obrazowej oraz w´z∏em wewnàtrzszpitalnej komuni- i wjeêdzie do oddzia∏u w celu zapewnienia: kacji pionowej. 1) przeprowadzenia wst´pnej oceny osób, które znajdujà si´ wstanie nag∏ego zagro˝enia zdrowot- 6. Oddzia∏ powinien mieç w∏asne bezkolizyjne traknego, ibezkolizyjnego transportu tych osób do inty komunikacyjne, niezale˝ne od ogólnodost´pnych nych obszarów oddzia∏u; traktów szpitalnych. 2) jednoczesnego przyj´cia i segregacji medycznej 7. Oddzia∏ powinien dysponowaç làdowiskiem dla co najmniej czterech osób, które znajdujà si´ Êmig∏owca ratunkowego, zlokalizowanym wtakiej od- w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego; leg∏oÊci, aby mo˝liwe by∏o przyj´cie osób, które znaj- 3) warunków niezb´dnych do przeprowadzenia wydujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego, wiadu od zespo∏ów ratownictwa medycznego bez poÊrednictwa specjalistycznych Êrodków transoraz od osoby, która znajduje si´ wstanie nag∏ego portu sanitarnego. zagro˝enia zdrowotnego, i jej rodziny. 8. W przypadku braku mo˝liwoÊci technicznych spe∏nienia wymagania okreÊlonego w ust. 7 dopusz- 2. W obr´bie obszaru segregacji medycznej, rejecza si´ odleg∏oÊç làdowiska dla Êmig∏owca ratunko- stracji iprzyj´ç lokalizuje si´ stanowisko wyposa˝one w: wego wi´kszà ni˝ okreÊlona w ust. 7, pod warunkiem 1) Êrodki ∏àcznoÊci zapewniajàce ∏àcznoÊç pomi´dzy ˝e oddzia∏ zabezpieczy specjalistyczny Êrodek transcentrum powiadamiania ratunkowego, zespo∏ami portu sanitarnego iczas trwania transportu osób, któratownictwa medycznego, w tym lotniczymi zere znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotspo∏ami ratownictwa medycznego, a oddzia∏em nego, do oddzia∏u nie przekroczy 5 minut, liczàc od oraz kompleksowà ∏àcznoÊç wewnàtrzszpitalnà, momentu làdowania Êmig∏owca ratunkowego. atak˝e niezale˝ny sta∏y nas∏uch na kanale ogólnopolskim; § 4. 1. Oddzia∏ organizuje si´ w zak∏adzie opieki zdrowotnej, w którym znajdujà si´ co najmniej: 2) system bezprzewodowego przywo∏ywania osób.

3. W obr´bie obszaru segregacji medycznej, reje- 14) ca∏odobowy dost´p do bronchoskopu, laryngofistracji i przyj´ç lokalizuje si´ stanowisko rejestratorki beroskopu, gastrofiberoskopu i rektoskopu; medycznej, które wyposa˝a si´ wsprz´t niezb´dny do 15) zestaw do trudnej intubacji. rejestracji i przyj´ç osób, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego. 5. W obszarze resuscytacyjno-zabiegowym powinien znajdowaç si´ co najmniej: 4. W obr´bie obszaru segregacji medycznej, rejestracji i przyj´ç lokalizuje si´ stanowisko dekontami- 1) respirator transportowy — jeden na dwa stanowinacji. ska resuscytacyjne obszaru; § 7. 1. Obszar resuscytacyjno-zabiegowy sk∏ada 2) respirator stacjonarny — jeden na obszar; si´ co najmniej z dwóch sal resuscytacyjno-zabiego- 3) aparat do ogrzewania p∏ynów infuzyjnych — jewych z jednym stanowiskiem resuscytacyjnym w ka˝- den na dwa stanowiska resuscytacyjne. dej z tych sal albo jednej sali resuscytacyjno-zabiegowej z dwoma stanowiskami resuscytacyjnymi. § 8. 1. Do zadaƒ obszaru wst´pnej intensywnej terapii nale˝y: 2. Powierzchnia przeznaczona na jedno stanowisko resuscytacyjne wynosi co najmniej 20 m2. 1) monitorowanie i podtrzymywanie funkcji ˝yciowych; 3. Wyposa˝enie iurzàdzenie obszaru resuscytacyj- 2) prowadzenie resuscytacji krà˝eniowo-oddechono-zabiegowego zapewnia co najmniej: wo-mózgowej; 1) monitorowanie i podtrzymywanie funkcji ˝ycio- 3) wykonywanie pe∏nego zakresu wczesnej diagnowych; styki i wst´pnego leczenia urazów; 2) prowadzenie resuscytacji krà˝eniowo-oddecho- 4) prowadzenie resuscytacji p∏ynowej; wo-mózgowej; 5) leczenie bólu; 3) prowadzenie resuscytacji oko∏ourazowej; 6) wst´pne leczenie zatruç; 4) wykonywanie podstawowego zakresu wczesnej diagnostyki i wst´pnego leczenia urazów. 7) opracowywanie chirurgiczne ran i drobnych urazów; 4. Na minimalne wyposa˝enie w wyroby medycz- 8) udzielanie Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej osobom, ne jednego stanowiska resuscytacyjnego sk∏adajà si´: które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia 1) stó∏ zabiegowy z lampà operacyjnà; zdrowotnego. 2) aparat do znieczulania z wyposa˝eniem stanowi- 2. W obszarze wst´pnej intensywnej terapii lokaliska do znieczulania, mobilny, jeden na dwa stanozuje si´ co najmniej dwa stanowiska intensywnej terawiska obszaru; pii, które sà usytuowane iwyposa˝one wsposób okre- 3) zestaw do monitorowania czynnoÊci ˝yciowych, Êlony w przepisach wydanych na podstawie art. 9 w tym co najmniej: rytmu serca, ciÊnienia t´tni- ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zak∏adach czego i˝ylnego, wysycenia tlenowego hemoglobi- opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2007 r. Nr 14, poz. 89). ny, koƒcowo wydechowego st´˝enia dwutlenku w´gla, temperatury powierzchniowej i g∏´bokiej § 9. 1. Obszar terapii natychmiastowej sk∏ada si´ z: cia∏a; 1) sali zabiegowej; 4) defibrylator zkardiowersjà iopcjà elektrostymula- 2) sali opatrunków gipsowych. cji serca; 5) pompa infuzyjna; 2. Pomieszczenie sali zabiegowej wynosi co najmniej 20 m2oraz jest wyposa˝one wwyroby medycz- 6) aparat do szybkiego przetaczania p∏ynów; ne i produkty lecznicze, umo˝liwiajàce wykonanie 7) strzykawki automatyczne; drobnych zabiegów chirurgicznych uosób, które znajdujà si´ w stanie nag∏ego zagro˝enia zdrowotnego. 8) elektryczne urzàdzenie do ssania; 3. Na minimalne wyposa˝enie sali zabiegowej 9) centralne êród∏o tlenu, powietrza ipró˝ni wliczbie sk∏adajà si´: nie mniejszej ni˝ po dwa gniazda poboru; 1) stó∏ zabiegowy z lampà operacyjnà; 10) aparat do powierzchniowego ogrzewania pacjenta; 2) aparat do znieczulania z wyposa˝eniem stanowiska do znieczulania wraz z zestawem monitorujà- 11) przy∏ó˝kowy zestaw rtg; cym; 12) analizator parametrów krytycznych; 3) êród∏o tlenu, powietrza i pró˝ni w liczbie nie 13) przewoêny ultrasonograf; mniejszej ni˝ po dwa gniazda poboru;

4) nie mniej ni˝ osiem gniazd poboru energii elek- daƒ laboratoryjnych parametrów norm krytycznych, trycznej; diagnostyki obrazowej, w tym badania ultrasonograficznego, a w miar´ mo˝liwoÊci ca∏odobowy natych- 5) zestaw niezb´dnych narz´dzi chirurgicznych na miastowy dost´p do komputerowego badania tomojedno stanowisko. graficznego. 4. Pomieszczenie sali opatrunków gipsowych nie § 13. 1. Je˝eli wstruktur´ oddzia∏u wchodzà zespomo˝e byç mniejsze ni˝ 12 m2 i powinno byç wyposa- ∏y ratownictwa medycznego, wydziela si´ obszar sta- ˝one wwyroby medyczne iprodukty lecznicze umo˝li- cjonowania zespo∏ów ratownictwa medycznego. wiajàce zak∏adanie opatrunków gipsowych. W pomieszczeniu tym muszà byç zapewnione dost´p do 2. Obszar stacjonowania zespo∏ów ratownictwa êród∏a tlenu, powietrza i pró˝ni oraz przestrzeƒ do medycznego zapewnia: umieszczenia stanowiska do znieczulania zwyposa˝e- 1) pomieszczenie na wyroby medyczne i produkty niem. lecznicze; § 10. W sk∏ad obszaru obserwacji wchodzà co naj- 2) system alarmowo-wyjazdowy oraz system ∏àcznomniej cztery stanowiska, o powierzchni co najmniej Êci wewnàtrzszpitalnej; 12m2 ka˝de, wyposa˝one w: 3) zaplecze socjalne dla cz∏onków zespo∏ów ratow- 1) wyroby medyczne iprodukty lecznicze umo˝liwia- nictwa medycznego; jàce: 4) magazyn sprz´tu; a) monitorowanie rytmu serca i oddechu, b) nieinwazyjne monitorowanie ciÊnienia t´tni- 5) miejsce wyposa˝one wêród∏a energii elektrycznej czego krwi, i wody. c) monitorowanie wysycenia tlenowego hemo- § 14. Minimalne zasoby kadrowe oddzia∏u stanoglobiny, wià: d) monitorowanie temperatury powierzchniowej 1) ordynator (kierownik) oddzia∏u i piel´gniarka odi g∏´bokiej, dzia∏owa; e) stosowanie biernej tlenoterapii, f) prowadzenie infuzji do˝ylnych; 2) lekarze w liczbie niezb´dnej do zabezpieczenia prawid∏owego funkcjonowania oddzia∏u, w tym 2) przenoÊny zestaw resuscytacyjny z niezale˝nym co najmniej jeden lekarz systemu przebywajàcy êród∏em tlenu i respiratorem transportowym; stale w oddziale; 3) defibrylator pó∏automatyczny; 3) piel´gniarki lub ratownicy medyczni w liczbie niezb´dnej do zabezpieczenia prawid∏owego funkcjo- 4) êród∏o tlenu, powietrza ipró˝ni zgniazdami pobonowania oddzia∏u. ru przy ka˝dym stanowisku; 5) elektryczne urzàdzenie do odsysania, co najmniej § 15. Wzakresie nieuregulowanym wrozporzàdzejedno na cztery stanowiska. niu szpitalny oddzia∏ ratunkowy musi spe∏niaç tak˝e wymagania okreÊlone w przepisach wydanych na § 11. 1. Wsk∏ad obszaru konsultacyjnego wchodzà podstawie art. 9 ust. 2 ustawy z dnia 30 sierpnia gabinety lub boksy badaƒ lekarskich w liczbie nie- 1991r. o zak∏adach opieki zdrowotnej. zb´dnej do potrzeb. Gabinety lub boksy wewn´trzne po∏àczone sà traktem komunikacyjnym. § 16. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia zdnia 10 maja 2002 r. wsprawie szpitalnego oddzia∏u 2.Wyposa˝enie obszaru konsultacyjnego wwyroby ratunkowego (Dz. U. Nr 74, poz. 687, z 2004 r. Nr 161, medyczne i produkty lecznicze umo˝liwia przeprowa- poz. 1686 oraz z 2006 r. Nr 60, poz. 430). dzanie badaƒ lekarskich ikonsultacji specjalistycznych. § 17. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie § 12. Obszar laboratoryjno-diagnostyczny jest wy- 14 dni od dnia og∏oszenia. posa˝ony w wyroby medyczne zapewniajàce niezw∏oczne przy∏ó˝kowe wykonanie podstawowych ba- Minister Zdrowia: Z. Religa