Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 13 lutego 2007 r. w sprawie zasad kierowania i kwalifikowania pacjentów do zakładów lecznictwa uzdrowiskowego

4. Funkcjonariusz upowa˝niony do przeprowa- 3b. Je˝eli nie mo˝na ustaliç w∏aÊciwoÊci dzenia rozmów, októrych mowa wust. 1 pkt 1, w sprawach o wznowienie post´powania 2 albo 5, sporzàdza z rozmowy notatk´. Notat- w sposób wskazany w ust. 3 i 3a, sprawa k´ z rozmowy funkcjonariusz upowa˝niony do wznowienia post´powania nale˝y do w∏ajej przeprowadzenia przedstawia prze∏o˝one- ÊciwoÊci Komendanta G∏ównego Stra˝y mu w∏aÊciwemu w sprawach dyscyplinar- Granicznej.”; nych.”; b) w ust. 5 pkt 1 otrzymuje brzmienie: „1) komendanta oddzia∏u Stra˝y Granicznej, ko- 12) w § 37 ust. 1 otrzymuje brzmienie: mendanta oÊrodka szkolenia Stra˝y Granicznej, kierownika jednostki organizacyjnej „1. Decyzj´ o zatarciu kary dyscyplinarnej w przy- Komendy G∏ównej Stra˝y Granicznej oraz padku, októrym mowa wart. 137a ust. 3 ustadowódc´ kontyngentu przys∏uguje za˝alewy, wydaje Komendant G∏ówny Stra˝y Granie do Komendanta G∏ównego Stra˝y Granicznej lub prze∏o˝ony w∏aÊciwy w sprawach nicznej,”. dyscyplinarnych w miejscu sta∏ego pe∏nienia s∏u˝by przez funkcjonariusza.”; § 2. 1. Poczàtek biegu terminu do wniesienia za˝alenia albo odwo∏ania od postanowienia albo orzeczenia dyscyplinarnego, które zosta∏o dor´czone obwi- 13) w § 39: nionemu lub jego obroƒcy przed dniem wejÊcia w ˝ya) po ust. 3 dodaje si´ ust. 3a i 3b w brzmieniu: cie niniejszego rozporzàdzenia, ustala si´ wed∏ug przepisów dotychczasowych. „3a. W przypadku likwidacji stanowiska s∏u˝bowego prze∏o˝onego w∏aÊciwego w spra- 2. Przepis § 22 ust. 4 wbrzmieniu nadanym niniejwach dyscyplinarnych, który wyda∏ orze- szym rozporzàdzeniem dotyczy nieusprawiedliwioneczenie dyscyplinarne koƒczàce post´powa- go niestawienia si´ obwinionego na czynnoÊç zaponie, w∏aÊciwym wsprawie wznowienia po- znania si´ zaktami post´powania dyscyplinarnego po st´powania jest prze∏o˝ony w∏aÊciwy dniu wejÊcia w ˝ycie niniejszego rozporzàdzenia. w sprawach dyscyplinarnych posiadajàcy § 3. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie w∏adz´ dyscyplinarnà obejmujàcà swoim 14 dni od dnia og∏oszenia. zakresem zadania realizowane wczeÊniej przez prze∏o˝onego, który wyda∏ orzecze- Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji: nie dyscyplinarne koƒczàce post´powanie. J. Kaczmarek 285 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 13 lutego 2007 r. w sprawie zasad kierowania i kwalifikowania pacjentów do zak∏adów lecznictwa uzdrowiskowego

4) efekty przebytego w przesz∏oÊci leczenia uzdrowi- 4. Przeciwwskazania ogólne ikardiologiczne do leskowego, je˝eli pacjent kolejny raz korzysta z tej czenia uzdrowiskowego okreÊla za∏àcznik nr 1 do rozformy opieki. porzàdzenia. § 2. 1. Lekarz, októrym mowa w§ 1, kierujàc ikwa- 5. Szczegó∏owe wskazania i przeciwwskazania do lifikujàc pacjenta na leczenie do zak∏adu lecznictwa leczenia uzdrowiskowego zuwzgl´dnieniem rodzajów uzdrowiskowego, kieruje si´ wskazaniami i przeciw- zak∏adów lecznictwa uzdrowiskowego okreÊla za∏àczwskazaniami do lecznictwa uzdrowiskowego. nik nr 2 do rozporzàdzenia. 2. Wskazania i przeciwwskazania do lecznictwa 6. Przeciwwskazania do leczenia uzdrowiskowego uzdrowiskowego sà analizowane w sposób zindywi- dzieci okreÊla za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia. dualizowany w odniesieniu do danego pacjenta. § 3. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 3. W przypadku istnienia przeciwwskazaƒ lekarz 14 dni od dnia og∏oszenia. kierujàc pacjenta na leczenie uzdrowiskowe, mo˝e skierowaç pacjenta na konsultacj´ do w∏aÊciwego lekarza specjalisty. Minister Zdrowia: Z. Religa Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia zdnia 13 lutego 2007 r. (poz. 285) Za∏àcznik nr 1 PRZECIWWSKAZANIA OGÓLNE I KARDIOLOGICZNE DO LECZENIA UZDROWISKOWEGO 1) ostre choroby zakaêne; 15) du˝ego stopnia nietrzymanie moczu i ka∏u (cewnikowanie na sta∏e p´cherza); 2) choroby zakaêne (czynna gruêlica, choroby weneryczne, choroby paso˝ytnicze, grzybica, Êwierzb, 16) zespó∏ uzale˝nienia od alkoholu, uzale˝nienie od owsica, lamblioza); substancji psychoaktywnych; 3) ogniska zapalne (ropne zapalenie migda∏ów, ropne 17) padaczka z cz´stymi napadami (jeden raz w miezapalenie zatok obocznych nosa, ropnie oko∏oz´- siàcu lub cz´Êciej, padaczka skroniowa); bowe, grzybice skóry); 18) czynna choroba nowotworowa; 4) wirusowe zapalenia wàtroby oraz objawy ˝ó∏taczki; 19) stany w przebiegu leczenia operacyjnego lub za- 5) choroby majàce istotne wskazania do zabiegów chowawczego czerniaka z∏oÊliwego, bia∏aczki, ziarchirurgicznych w trybie ostrym (kamica p´cherzy- nicy z∏oÊliwej, ch∏oniaków z∏oÊliwych i nowotwoka ˝ó∏ciowego, kamica nerki, zw´˝enie odêwierni- rów nerki, je˝eli leczenie uzdrowiskowe ma nastàka, krwawienia z przewodu pokarmowego, prze- piç przed up∏ywem 5 lat, wprzypadku pozosta∏ych puklina ze sk∏onnoÊcià do uwi´êni´cia i inne); chorób nowotworowych przed up∏ywem 1 roku od zakoƒczenia leczenia; 6) pe∏noobjawowa niewydolnoÊç krà˝enia ioddychania; 20) cià˝a i okres karmienia; 7) niewydolnoÊç wàtroby; 21) choroby niedokrwienne serca, takie jak: a) stabilna choroba niedokrwienna serca w sta- 8) skazy krwotoczne; dium III—IV wed∏ug CCS — stopieƒ ogranicze- 9) choroby psychiczne, upoÊledzenie umys∏owe nia codziennej aktywnoÊci ˝yciowej, znaczne i g∏´bokie; b) niestabilna choroba niedokrwienna serca, 10) g∏´bokie zaburzenia osobowoÊci i zachowania c) zawa∏ mi´Ênia sercowego, stwarzajàce problemy w funkcjonowaniu spo∏eczd) chorzy w pierwszych dwóch tygodniach po zanym; wale, 11) organiczne zaburzenia psychiczne upoÊledzajàce e) chorzy ze znacznie upoÊledzonà funkcjà skurfunkcje poznawcze, czowà < 35 %, 12) zniedo∏´˝nienie, ca∏kowita niesprawnoÊç do samo- f) chorzy po zawale z wybitnie dodatnià próbà obs∏ugi; wysi∏kowà; 13) choroby wyniszczajàce uk∏adowe; 22) zaburzenia rytmu serca, takie jak: 14) ci´˝kie stany ogólne z przeciwwskazaniami do a) zespó∏ chorego w´z∏a zatokowego bez zabezpietransportu; czenia stymulatorem uk∏adu przewodzàcego,

b) utrwalone migotanie przedsionków bez odpo- 23) zaburzenia przewodzenia: blok przedsionkowo-kowiedniego leczenia przeciwzakrzepowego lub morowy III stopnia bez zabezpieczenia uk∏adem z niewydolnoÊcià krà˝enia, stymulujàcym oraz bloki trójp´czkowe p´czka Hisa; c) zespó∏ preekscytacji zcz´stymi napadami migo- 24) choroby mi´Ênia sercowego w fazie ostrej; tania przedsionków lub cz´stoskurczów nawrot- 25) kardiomyopatia rozstrzeniowa z towarzyszàcà nienych, wydolnoÊcià krà˝enia; d) migotanie komór wwywiadzie, zwyjàtkiem mi- 26) infekcyjne zapalenie wsierdzia; gotania komór we wczesnej fazie zawa∏u i w wyniku ostrych zaburzeƒ elektrolitowych, 27) nadciÊnienie t´tnicze 3 stopnia z dwoma i wi´cej czynnikami ryzyka, w fazie z∏oÊliwej oraz w fazie e) cz´stoskurcz utrwalony w badaniu holterow- powik∏aƒ narzàdowych, takich jak: niewydolnoÊç skim (ponad 30 sekund) lub cz´ste napady cz´- serca III—IV wed∏ug NYHA oraz niewydolnoÊç stoskurczu w wywiadzie zwiàzane z organicznà nerek; chorobà serca, 28) stany endokrynologiczne wzakresie przysadki, tarf) cz´stoskurcz nieutrwalony, salwy i pary pobu- czycy i nadnerczy w okresie niewyrównania hordzeƒ dodatkowych; monalnego. Za∏àcznik nr 2 SZCZEGÓ¸OWE WSKAZANIA I PRZECIWWSKAZANIA DO LECZENIA UZDROWISKOWEGO Z UWZGL¢DNIENIEM RODZAJÓW ZAK¸ADÓW LECZNICTWA UZDROWISKOWEGO 1. Choroby ortopedyczno-urazowe (ortopedia) m) Z98, Z89 — stany po amputacjach koƒczyn po ostatecznym zaprotezowaniu, Szczegó∏owe wskazania: n) Z98 — stany po operacjach wad wrodzonych, najlepiej po wczesnej rehabilitacji, 1) szpital uzdrowiskowy: o) T31 — stany po oparzeniach koƒczyn zprzykura) T92, T93, T09, S32 — stany po urazach koƒczami i ograniczeniem ruchów; czyn, kr´gos∏upa, miednicy 6—8 tygodni od urazu, 2) sanatorium uzdrowiskowe: b) S32, T08 — stany po z∏amaniach kr´gos∏upa a) S33 — nast´pstwa po urazach, chorobach staz uszkodzeniem rdzenia, wów i aparatu wi´zad∏owego z ograniczeniem c) N33 — p´cherz neurogenny wprzebiegu tetra- ruchów, paraplegii, b) Z98, Z89 — stany po amputacjach koƒczyn po d) T94 — stany po urazach wielonarzàdowych le- ostatecznym zaprotezowaniu, czonych zachowawczo i operacyjnie, c) Q 65—70 — wady wrodzone uk∏adu ruchu bez e) T29 — stany po oparzeniach, bezpoÊrednio po utrwalonych zniekszta∏ceƒ, leczeniu szpitalnym, d) M93 — pourazowa martwica koÊci w okresie f) T12 — wczesne stany po z∏amaniach koÊci koƒzdrowienia, czyn dolnych, g) T05 — wczesne stany po amputacjach koƒczyn e) M41 — wady postawy, w tym boczne skrzywiez przyczyn urazowych i naczyniowych po za- nie kr´gos∏upa niedu˝ego stopnia, opatrzeniu w tymczasowà protez´, f) rekonwalescencja chorych po leczeniu szpitalh) Z96 — wczesne stany po operacjach allopla- nym z powodu chorób ortopedyczno-urazostycznych stawów biodrowych i kolanowych, wych; i) M50 — wczesne stany po operacjach dysku 3) leczenie ambulatoryjne: szyjnego i l´dêwiowego, a) S23, 33, 39, 43, 46, 53, 56, 63, 66, 73, 76, 83, 86, j) T02 — nast´pstwa po z∏amaniach koÊci i sta- 93, 96, 97 — stany po urazach tkanek mi´kkich wów z du˝ym ograniczeniem sprawnoÊci i za- — mi´Êni, wi´zade∏, torebek stawowych przy nikami mi´Êni, niedu˝ym ograniczeniu ruchów, k) T09 — stany po urazach kr´gos∏upa z cz´Êciowym uszkodzeniem rdzenia, b) M93 — pourazowa martwica koÊci w okresie zdrowienia, l) Z98 — stany po zabiegach operacyjnych koÊci i stawów z du˝ym ograniczeniem ruchów, naj- c) M41 — wady postawy, w tym boczne skrzywielepiej po przebiegu wczesnej rehabilitacji, nie kr´gos∏upa niedu˝ego stopnia,

d) rekonwalescencja chorych po leczeniu szpital- l) G35 — stwardnienie rozsiane z zachowanà nym z powodu chorób ortopedyczno-urazo- podstawowà samoobs∏ugà w okresie zaawanwych. sowanym, m) G20, G21 — choroba Parkinsona ze znacznym Szczegó∏owe przeciwwskazania: ograniczeniem chodu, ale zzachowanà podsta- 1) T10, T12 — stany po z∏amaniach koÊci koƒczyn wowà samoobs∏ugà; zopóênionym zrostem, stawem rzekomym lub po- 2) sanatorium uzdrowiskowe: wik∏ane zapaleniem koÊci i szpiku; a) G09 — nast´pstwa po zapaleniu mózgu, opon 2) T09 — stany po urazach kr´gos∏upa zobjawami te- mózgowych w okresie 6 miesi´cy od przebytetraplegii, powik∏ane z odle˝ynami z niezdolnoÊcià go zapalenia, do podstawowej samoobs∏ugi; b) G55 — stany po operacji wypadni´tego dysku 3) M99 — stany po zabiegach operacyjnych ortope- (3 miesiàce po zabiegu), dycznych z ca∏kowicie upoÊledzonà zdolnoÊcià do c) G04 — stany po zapaleniu poprzecznym i po∏osamoobs∏ugi; wicznym rdzenia, 4) M86 — zapalenie szpiku kostnego z przetokami d) G54 — zespó∏ rwy kulszowej wokresie przewlez odczynem ogólnym; k∏ym i podostrym, 5) M86 — choroby koÊci i tkanek mi´kkich z odczy- e) G80 — pora˝enie mózgowe dzieci´ce z zachonem osteolitycznym, zapaleniem koÊci. wanà zdolnoÊcià chodzenia, f) G35 — stwardnienie rozsiane zzachowanà pod- 2. Choroby uk∏adu nerwowego (neurologia) stawowà samoobs∏ugà wokresie poczàtkowym o przebiegu ∏agodnym lub w okresie remisji, Szczegó∏owe wskazania: g) G20, G21 — choroba Parkinsona z niedu˝ym 1) szpital uzdrowiskowy: ograniczeniem chodu, z zachowanà pe∏nà saa) T08 — z∏amanie kr´gos∏upa z nast´pstwami moobs∏ugà, neurologicznymi bezpoÊrednio po leczeniu h) G54 — zespó∏ bólowy splotu ramiennego szpitalnym, w okresie podostrym, b) I64 — wczesne stany po udarach mózgowych i) G61 — nast´pstwa przewlek∏ego zapalenia wiez niedow∏adami, lonerwowego, c) T90 — stany po urazach czaszkowo-mózgoj) T94 — nast´pstwa po urazach nerwów obwowych zobjawami neurologicznymi, bezpoÊreddowych, nio po wypisaniu ze szpitala, k) G61, 62 — przewlek∏e zapalenie nerwów obwod) D33, G99 — stany po zabiegach operacyjnych dowych i splotów nerwowych, w tym postacie guzów mózgu i rdzenia z objawami neurolonieobjawowe; gicznymi, 3) leczenie ambulatoryjne: e) I64, G81 — nast´pstwa po udarach mózgowych zzachowanà zdolnoÊcià do podstawowej a) G54 — zespó∏ rwy kulszowej wokresie przewlesamoobs∏ugi, najlepiej po przebytej wczeÊniej k∏ym lub remisji, rehabilitacji, b) G20 — choroba Parkinsona z niedu˝ym ogranif) T90 — nast´pstwa po urazach czaszkowo-mó- czeniem chodu, zzachowanà pe∏nà samoobs∏uzgowych zobjawami ubytkowymi, najlepiej po gà, przebytej wczeÊniej rehabilitacji, c) G54 — zespó∏ bólowy splotu ramiennego g) G09 — nast´pstwa po zapaleniu mózgu, opon w okresie przewlek∏ym lub remisji, mózgowych w okresie 3—6 miesi´cy od przed) G61 — nast´pstwa przewlek∏ego zapalenia wiebytego zapalenia, lonerwowego, h) D33 — stany po operacjach ∏agodnych guzów e) G61, 62 — przewlek∏e zapalenie nerwów obwomózgu i rdzenia, dowych i splotów nerwowych, w tym postacie i) T08 — nast´pstwa po z∏amaniach kr´gos∏upa nieobjawione, zniedow∏adami zzachowanà zdolnoÊcià do saf) G90 — nerwice narzàdowe (zaburzenia uk∏adu moobs∏ugi, najlepiej po wczesnej rehabilitacji, wegetatywnego). j) G55 — stany po operacji wypadni´tego dysku, Szczegó∏owe przeciwwskazania: k) G80 — pora˝enie mózgowe dzieci´ce ze znacznà dysfunkcjà ruchowà (wózek) z zachowanà 1) T08 — stany po urazach kr´gos∏upa z tetraplegià jednak zdolnoÊcià do samoobs∏ugi, z odle˝ynami;

2) T90, G09, T81 — stany pourazowe, pozapalne lub b) M07 — atropatie ∏uszczycowe, pooperacyjne mózgu, rdzenia i inne choroby neuc) M35 — polimialgia reumatyczna, rologiczne zdysfunkcjà ruchowà uniemo˝liwiajàcà podstawowà samoobs∏ug´; d) M45, 46, 49 — zapalenie stawów z towarzyszàcym zapaleniem kr´gos∏upa zniedu˝ym ograni- 3) I64 — stany po 2—3 udarach mózgowych zutrwaczeniem sprawnoÊci ruchowej i niewielkà delonymi niedow∏adami, zafrazjà sensorycznà imostrukcjà stawów, torycznà, zespo∏em psychoorganicznym oraz z pe∏nà niesprawnoÊcià; e) M15—19 — choroba zwyrodnieniowa stawów obwodowych du˝ych z niewielkim ogranicze- 4) G40 — padaczka zcz´sto powtarzajàcymi si´ napaniem sprawnoÊci czynnoÊciowej oraz ma∏ych dami (jeden raz w miesiàcu lub cz´Êciej); zniewielkim iÊrednim ograniczeniem sprawno- Êci czynnoÊciowej, 5) G35 — stwardnienie rozsiane w okresie ostrego rzutu lub cz´sto powtarzajàcymi si´ rzutami. f) M47 — choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa z niedu˝ym ograniczeniem sprawnoÊci rucho- 3. Choroby reumatologiczne (reumatologia) wej, Szczegó∏owe wskazania: g) M10, 11 — choroby metaboliczne z zaj´ciem stawów (dna moczanowa, chondrokalcynoza 1) szpital uzdrowiskowy: iinne) wokresie przewlek∏ym zma∏ymi zmianami stawowymi, a) M06, M05 — reumatoidalne zapalenie stawów w okresie I, II, III i IV, w szczególnoÊci bezpo- h) M70—79 — reumatyzm tkanek mi´kkich — en- Êrednio po incydencie zaostrzenia procesu tezopatie, chorobowego, i) stany po zabiegach operacyjnych z przyczyn b) M06 — reumatoidalne zapalenie stawów reumatoidalnych; w okresie I, II, III i IV po zabiegach operacyjnych, bezpoÊrednio po wypisaniu ze szpitala, 3) leczenie ambulatoryjne: c) M08 — m∏odzieƒcze przewlek∏e zapalenie sta- a) M06, M05 — reumatoidalne zapalenie stawów wów (postaç wielostawowa), w okresie I i II oraz w 1 stopniu sprawnoÊci czynnoÊciowej, d) M08 — m∏odzieƒcze przewlek∏e zapalenie stawów wokresie remisji (postaç skàpostawowa), b) M45, 46, 49 — zapalenie stawów z towarzyszàcym zapaleniem kr´gos∏upa zniedu˝ym ogranie) M32 — toczeƒ rumieniowaty wokresie remisji, czeniem sprawnoÊci ruchowej i niewielkà def) M34 — twardzina uk∏adowa, strukcjà stawów, g) M07 — atropatie ∏uszczycowe, c) M15—19 — choroba zwyrodnieniowa stawów obwodowych ma∏ych z niewielkim lub Êrednim h) M35 — polimialgia reumatyczna, ograniczeniem sprawnoÊci ruchowej, i) M13 — zapalenie stawów z zaj´ciem kr´gos∏ud) M47 — choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa pa ZZSK, Zespó∏ Rejtera ze znacznym ograniz niedu˝ym ograniczeniem sprawnoÊci ruchoczeniem sprawnoÊci ruchowej lecz z zachowawej, nà samoobs∏ugà, e) M10, 11 — choroby metaboliczne z zaj´ciem j) M15—19 — choroba zwyrodnieniowa stawów stawów (dna moczanowa, chondrokalcytoza obwodowych du˝ych i ma∏ych ze znacznym iinne) wokresie przewlek∏ym zma∏ymi zmianaograniczeniem sprawnoÊci czynnoÊciowych, mi stawowymi, k) M47 — choroba zwyrodnieniowa kr´gos∏upa f) M70—79 — reumatyzm tkanek mi´kkich — enze znacznym ograniczeniem sprawnoÊci ruchotezopatie o ma∏ym nasileniu objawów. wej z objawami neurologicznymi, l) M10, 11 — choroby metaboliczne z zaj´ciem Szczegó∏owe przeciwwskazania: stawów (dna moczanowa, chondrokalcynoza i inne) w okresie przewlek∏ym z zaawansowa- 1) M06, M05 — reumatoidalne zapalenie stawów nymi zmianami stawowymi, w 4stopniu sprawnoÊci czynnoÊciowej (unieruchomienie w ∏ó˝ku); m) zespo∏y bólowe z grupy reumatyzmu tkanek mi´kkich — fibromialgia, 2) M06, M05 — znaczne zaostrzenie stanu zapalnego n) stany po zabiegach operacyjnych z przyczyn w reumatoidalnym zapaleniu stawów (stany goreumatycznych; ràczkowe, Êwie˝e wysi´ki, du˝e obrz´ki stawowe); 2) sanatorium uzdrowiskowe: 3) M06, M05 — ograniczenie funkcji ruchowych a) M06, M05 — reumatoidalne zapalenie stawów wprzebiegu RZS iZZSK uniemo˝liwiajàce podstaw okresie I, II, III i IV, wowà samoobs∏ug´;

4) M06, M05 — zaawansowane zmiany narzàdowe e) Q22, 23, Z98 — stany po operacjach zastawek w przebiegu schorzeƒ reumatoidalnych; serca przynajmniej 12 miesi´cy od zabiegu w okresie pe∏nej wydolnoÊci krà˝enia, 5) G55 — ca∏kowite wypadni´cie jàdra galaretowatego iinne stany chorobowe ze wskazaniem do ope- f) Q22—25 — wady serca nieoperacyjne racji; w I i II okresie wydolnoÊci, g) I10, 11 — nadciÊnienie t´tnicze w stopniu 1 6) I73 — martwicze zapalenie naczyƒ wokresie ostrez 1—2 czynnikami ryzyka; go rzutu; 3) leczenie ambulatoryjne: 7) M13, M89 — infekcyjne zapalenie koÊci i stawów, ostre i przewlek∏e w okresie ostrego rzutu. a) I25 — przewlek∏a choroba niedokrwienia serca bez zawa∏u w I okresie wydolnoÊci, 4. Choroby kardiologiczne inadciÊnienie (kardiologia) b) Q22, 23, Z98 — stany po operacjach zastawek Szczegó∏owe wskazania: serca przynajmniej 12 miesi´cy od zabiegu w okresie pe∏nej wydolnoÊci krà˝enia, 1) szpital uzdrowiskowy: c) I10, 11 — nadciÊnienie t´tnicze w stopniu 1 a) I21, 25 — stany po zawale serca, bezpoÊrednio z 1—2 czynnikami ryzyka. po wypisaniu ze szpitala lub 3—4 tygodnie od dokonania si´ zawa∏u serca, Szczegó∏owe przeciwwskazania: b) I97 — stany po operacjach naczyƒ wieƒcowych, 1) I50 — niewydolnoÊç serca w III i IV stadium webezpoÊrednio po wypisaniu ze szpitala, w tym d∏ug NYHA (dolegliwoÊci pojawiajà si´ przy ka˝- po zabiegu: pomostowania, PTCA, wszczepiedym wysi∏ku — IIIstadium iwspoczynku — IVstania stentów, dium). Chorzy ci wymagajà intensywnej opieki c) I71, 97 — stany po operacjach t´tniaka aorty, kardiologicznej iustalenia wskazaƒ co do dalszego bezpoÊrednio po wypisaniu ze szpitala, leczenia; d) J97, Q22, 23 — wczesne stany po operacjach 2) I24 — niestabilna choroba wieƒcowa (stan ten wyzastawkowych serca, maga leczenia w oddziale intensywnej opieki kardiologicznej); e) Z95 — stany po przeszczepie serca, f) I10, 11 — nadciÊnienie t´tnicze stopieƒ 2 3) I25 — choroba wieƒcowa w II i IV okresie CCS; z 2—3czynnikami ryzyka, stopieƒ trzeci bez 4) I21 — zawa∏ serca, w tym chorzy w pierwszych czynników ryzyka, 2tygodniach po zawale ze znacznie upoÊledzonà g) I40, 30 — nast´pstwa po zapaleniu mi´Ênia ser- frakcjà skurczowà (< 35 %) z wybitnie dodatnià cowego i osierdzia w okresie 3—6 miesi´cy od próbà wysi∏kowà, z groênymi zaburzeniami rytmu wypisania ze szpitala, serca; h) I25 — choroba wieƒcowa stabilna w II okresie 5) I47—49 — zaburzenia rytmu serca; wydolnoÊci CCS, 6) I44 — zespó∏ chorego w´z∏a zatokowego bez zai) I21, 25 — stany po zawale serca po 2—3 miesià- bezpieczenia stymulatorem uk∏adu przewodzàcecach w II okresie wydolnoÊci CCS, najlepiej po go; przebytej wczesnej rehabilitacji, 7) I48 — napadowe migotanie przedsionków z szybj) Q25, 22, 23, Z96, 98 — stany po operacjach ser- kà czynnoÊcià komór, z niewydolnoÊcià krà˝enia, ca, du˝ych naczyƒ i zastawek, w tym chorzy z incydentem zmiany rytmu w ciàgu ostatnich z rozrusznikiem w II okresie niewydolnoÊci krà- 6miesi´cy; ˝enia wed∏ug NYHA, 8) I47 — cz´stoskurcze utrwalone lub cz´ste napady k) I10, 11 — nadciÊnienie t´tnicze w stopniu 2 i 3 cz´stoskurczu w wywiadzie; bez dodatkowych czynników ryzyka; 9) I49 — migotanie komór w wywiadzie (z wyjàtkiem migotania we wczesnej fazie zawa∏u i w wyniku 2) sanatorium uzdrowiskowe: ostrych zaburzeƒ elektrolitowych); a) I40—43 — zmiany zwyrodnieniowe i pozapalne 10) I44 — blok przedsionkowy komorowy III stopnia mi´Ênia sercowego w I i II okresie wydolnoÊci, bez zabezpieczenia stymulatorem. Blok trójp´czb) I25 — choroba wieƒcowa stabilna wIiIIokresie kowy p´czka Hisa; wed∏ug CCS, 11) I38, 30 — ostre zapalenie wsierdzia i osierdzia c) I25 — przewlek∏a choroba niedokrwienia serca (chorzy ci wymagajà intensywnej opieki kardiolobez zawa∏u w II okresie wydolnoÊci, gicznej); d) I21, 25 — stany po zawale, bez powik∏aƒ wokre- 12) I42 — kardiomiopatia przerostowa irozstrzeniowa sie przynajmniej 6 miesi´cy od dokonania si´ w okresie niewydolnoÊci krà˝enia wed∏ug NYHA zawa∏u, lub z ci´˝kimi zaburzeniami rytmu serca;

13) Q24 — wady serca w III i IV okresie wydolnoÊci d) I77 — choroba Raynauda i inne nerwice naczywed∏ug NYHA lub z ci´˝kimi zaburzeniami rytmu niowe w poczàtkowych okresach choroby, serca; e) I89 — inne niezakaêne zaburzenia funkcji naczyƒ 14) I11 — nadciÊnienie t´tnicze 3 stopnia z 2—3 i wi´- i w´z∏ów ch∏onnych (stany po mastektomii); cej czynnikami ryzyka powik∏aƒ sercowo-naczy- 3) leczenie ambulatoryjne: niowych oraz nadciÊnienie t´tnicze z∏oÊliwe; a) I70 — mia˝d˝ycowe stwardnienie t´tnic koƒczyn 15) I27 — nadciÊnienie p∏ucne du˝ego stopnia; dolnych w I okresie choroby, 16) I82 — ostre powik∏ania zatorowo-zakrzepowe; b) I83 — ˝ylaki koƒczyn dolnych w 2—3 stopniu rozwoju choroby (bez du˝ych obrz´ków 17) I71 — t´tniak rozwarstwiajàcy aorty; i owrzodzeƒ), 18) I72 — t´tniak serca. c) I89 — s∏oniowacizna koƒczyn dolnych, 5. Choroby naczyƒ obwodowych d) I77 — choroba Raynauda i inne nerwice naczyniowe w poczàtkowych okresach choroby. Szczegó∏owe wskazania: Szczegó∏owe przeciwwskazania: 1) szpital uzdrowiskowy: 1) I97 — stany po operacjach naczyniowych z powia) I70, I73, I97 — stany po operacjach naczynio- k∏aniami pooperacyjnymi; wych koƒczyn dolnych, bezpoÊrednio po leczeniu szpitalnym, 2) I70 — mia˝d˝ycowe stwardnienie naczyƒ koƒczyn dolnych w III i IV stadium wed∏ug Fontaine’a; b) I71, I97 — stany po operacjach t´tniaka aorty, bezpoÊrednio po wypisaniu ze szpitala, 3) I80 — zakrzepowo-zatorowe zapalenie t´tnic koƒczyn dolnych wokresie ostrym oraz IIIiIVstadium c) I70 — mia˝d˝ycowe stwardnienie naczyƒ koƒwed∏ug Fontaine’a; czyn dolnych w II i II/III stadium choroby, 4) L97, 88 — zespó∏ stopy cukrzycowej z rozleg∏ymi d) L97 — zespó∏ stopy cukrzycowej z owrzodzeowrzodzeniami, zgorzel; niem neurotroficznym, e) L97 — stany po operacji z powodu zgorzeli sto- 5) I83 — rozleg∏e owrzodzenia ˝ylakowe podudzi, py cukrzycowej, bezpoÊrednio po wypisaniu ze 6 stopieƒ rozwoju choroby ˝ylakowej. szpitala, 6. Choroby górnych dróg oddechowych (laryngologia) f) I83 — ˝ylaki koƒczyn dolnych w 5—6 stopniu (obrz´ki, zagojone owrzodzenie lub niedu˝e Szczegó∏owe wskazania: przewlek∏e owrzodzenie), 1) szpital uzdrowiskowy: g) I70 — mia˝d˝ycowe stwardnienie t´tnic koƒczyn dolnych w II okresie choroby (bez owrzo- a) Z98, C32 — stany po ca∏kowitym usuni´ciu krtadzeƒ), ni z powodu zmian nowotworowych, h) I80 — zakrzepowo-zatorowe zapalenie t´tnic b) Z98, D32 — stany po cz´Êciowym usuni´ciu koƒczyn dolnych w II okresie choroby, krtani zpowodu zmian nowotworowych. G53 — stany pora˝enne (niedow∏ady) krtani z ustaloi) I79 — zespó∏ stopy cukrzycowej bez owrzodze- nych przyczyn i stany pooperacyjne pora˝eƒ nia, krtani, j) I70—73, 97 — stany po operacji naczyƒ t´tni- c) J38, 39 — stany po operacjach na strunach g∏oczych koƒczyn dolnych 3—6 miesi´cy po zabie- sowych, kieszonkach krtaniowych, nag∏oÊni itp., gu, d) J32, 33 — wczesne stany po operacjach zatok k) I83 — stany po operacjach ˝ylaków koƒczyn dol- przynosowych i polipów nosa, nych bezpoÊrednio po wypisaniu ze szpitala; e) H95 — wczesne stany pooperacyjne ucha Êrodkowego i ucha wewn´trznego bez zaburzeƒ 2) sanatorium uzdrowiskowe: równowagi, a) I70 — mia˝d˝ycowe stwardnienie t´tnic koƒ- f) H82 — zespo∏y pseudomenierowskie pochoczyn dolnych w II okresie choroby (bez owrzo- dzenia naczyniowego bez objawów wegetatywdzeƒ), nych, b) I80 — stany po zakrzepowym zapaleniu ˝y∏ koƒ- g) Z98, J35 — wczesne stany pooperacyjne migczyn dolnych po 6 miesiàcach od wystàpienia da∏ków podniebiennych, plastyki przegrody noostrych objawów, sa i ma∏˝owin nosowych (7—10 dni po zabiegu), c) I83 — stany po operacjach ˝ylaków koƒczyn dolnych w okresie 3—6 miesi´cy od zabiegu, h) J39 — czynnoÊciowe zaburzenia emisji g∏osu;

2) sanatorium uzdrowiskowe: 4) C09, 14 — stany nowotworowe w okresie aktywnym, w czasie chemio- i radioterapii oraz przed a) J31 — przewlek∏e zapalenie b∏ony Êluzowej noup∏ywem 1 roku od zabiegu. sa, gard∏a, krtani o charakterze zanikowym, w ró˝nym stopniu zaawansowania, 7. Choroby dolnych dróg oddechowych (pulmonologia) b) J37 — przewlek∏e zapalenie b∏ony Êluzowej nosa, gard∏a i krtani o charakterze przerostowym, Szczegó∏owe wskazania: niewymagajàce leczenia operacyjnego, 1) szpital uzdrowiskowy: c) J30 — alergiczny (naczynioruchowy) nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa i krtani, a) J95 — stany po resekcji tkanki p∏ucnej bezpo- Êrednio po wypisaniu ze szpitala, d) J32 — przewlek∏e zapalenie zatok przynosowych, niewymagajàce zabiegu operacyjnego, b) J45 — dychawica oskrzelowa, e) H95 — stany po operacjach w zakresie górnych c) J45, 43, 27 — dychawica oskrzelowa zrozedmà, dróg oddechowych w okresie od 2 tygodni zespo∏em przewlek∏ego serca p∏ucnego, do 3 miesi´cy od zabiegu, d) J41 — przewlek∏a obturacyjna choroba oskrzeli, f) H68 — stany zapalne tràbek s∏uchowych zobjawami niedro˝noÊci, e) J42, 43, 47 — przewlek∏y nie˝yt oskrzeli zewspó∏- istniejàcà rozedmà, zespo∏em serca p∏ucnego, g) J37, 38 — zawodowa niewydolnoÊç narzàdu g∏osu, f) J43, I27 — rozedma p∏uc ze wspó∏istniejàcym h) J39 — czynnoÊciowe zaburzenia emisji g∏osu, zespo∏em serca p∏ucnego, i) J02, 03, 06 — stany zapalne uk∏adu ch∏onnego g) J47 — rozstrzenie oskrzeli niekwalifikujàce si´ w zakresie górnych dróg oddechowych, szcze- do leczenia operacyjnego, gólnie migda∏ków podniebiennych i migda∏ka h) J84, I27 — zw∏óknienie p∏uc z rozpoczynajàcym gard∏owego, niewymagajàce post´powania si´ zespo∏em serca p∏ucnego, operacyjnego; i) J13—18, 94 — stany po zapaleniu p∏uc i op∏uc- 3) leczenie ambulatoryjne: nej bezpoÊrednio po leczeniu szpitalnym, a) J31 — przewlek∏e zapalenie b∏ony Êluzowej noj) J64, I27 — pylice p∏uc zrozpoczynajàcym si´ zesa, gard∏a i krtani o charakterze zanikowym, spo∏em serca p∏ucnego, w ró˝nym stopniu zaawansowania, b) J37 — przewlek∏e zapalenie b∏ony Êluzowej no- k) J47 — torbielowatoÊç p∏uc w okresie niezasa, gard∏a i krtani o charakterze przerostowym, awansowanym; niewymagajàce leczenia operacyjnego, 2) sanatorium uzdrowiskowe: c) J30 — alergiczny (naczynioruchowy) nie˝yt b∏ony Êluzowej nosa i krtani, a) J45 — dychawica oskrzelowa, d) J32 — przewlek∏e zapalenie zatok przynoso- b) J41 — przewlek∏a obturacyjna choroba oskrzeli, wych niewymagajàce zabiegu operacyjnego, c) J43, I27 — rozedma p∏uc ze wspó∏istniejàcym e) H68 — stany zapalne tràbek s∏uchowych zobja- zespo∏em serca p∏ucnego, wami niedro˝noÊci, d) I64, 27 — pylice p∏uc z rozpoczynajàcym si´ zef) J37, 38 — zawodowa niewydolnoÊç narzàdu spo∏em serca p∏ucnego, g∏osu, e) T75 — nara˝enie zawodowe na wdychanie pyg) J02, 03, 06 — stany zapalne uk∏adu ch∏onnego ∏ów (cel profilaktyczny); w zakresie górnych dróg oddechowych, szczególnie migda∏ków podniebiennych i migda∏ka 3) leczenie ambulatoryjne: gard∏owego, niewymagajàce post´powania operacyjnego. a) J41 — przewlek∏a obturacyjna choroba oskrzeli, b) T75 — nara˝enie zawodowe na wdychanie py- Szczegó∏owe przeciwwskazania: ∏ów (cel profilaktyczny). 1) J00—06 — ostre infekcje górnych dróg oddechowych, wymagajàce intensywnej farmakoterapii; Szczegó∏owe przeciwwskazania: 2) J33—35 — choroby górnych dróg oddechowych 1) J20, 12—18 — ostre zapalenie oskrzeli, p∏uc z upoÊledzonà dro˝noÊcià w wyniku znacznego i op∏ucnej; przerostu adenoidalnego, skrzywienia przegrody nosa, wymagajàce zabiegu operacyjnego; 2) J45 — dychawica oskrzelowa o ci´˝kim przebiegu i stany astmatyczne; 3) H81, 82 — Zespó∏ Meniera izespo∏y pseudomenierowskie w okresie zaostrzenia chorób uk∏adu we- 3) R04 — krwawienie ikrwotoki zgórnych dróg oddewn´trznego; chowych oraz stany po krwotokach p∏ucnych;

4) I27 — pe∏noobjawowa niewydolnoÊç oddechowa 3) leczenie ambulatoryjne: i oddechowo-krà˝eniowa; a) K25 — choroba wrzodowa ˝o∏àdka wokresie re- 5) J47, A15 — rozstrzenie oskrzeli na tle gruêliczym; misji, b) K20—23 — przewlek∏e choroby prze∏yku (roz- 6) A15 — gruêlica p∏uc i op∏ucnej w okresie aktywstrzeƒ, uchy∏ek, kurcz wpustu), nym; c) K81 — przewlek∏e zapalenie p´cherzyka ˝ó∏cio- 7) J45, J30 — alergiczne nie˝yty dróg oddechowych wego, wokresie kwitnienia traw idrzew (przeciwwskazania bezwzgl´dne). d) K86 — przewlek∏e zapalenie trzustki I/II stopnia po ostrym zapaleniu, 8. Choroby uk∏adu trawienia (gastroenterologia, e) K21 — choroba refluksowa I—III, hepatologia) f) K30 — dyspepsja niewrzodowa, Szczegó∏owe wskazania: g) K31, K82 — zaburzenia czynnoÊciowe ˝o∏àdka, 1) szpital uzdrowiskowy: jelit i p´cherzyka ˝ó∏ciowego. a) K25 — choroba wrzodowa ˝o∏àdka wokresie za- Szczegó∏owe przeciwwskazania: ostrzenia, 1) B15—19, R17 — ˝ó∏taczka; b) K25, Z98 — stany po resekcji ˝o∏àdka zpowodu choroby wrzodowej bezpoÊrednio po leczeniu 2) K74 — pe∏noobjawowa marskoÊç wàtroby; szpitalnym, 3) K72 — choroby wàtroby w okresie pe∏nej dekomc) K80, Z98 — stany po operacji p´cherzyka ˝ó∏cio- pensacji; wego bezpoÊrednio po leczeniu szpitalnym, 4) K21 — zw´˝enie odêwiernika z owrzodzeniem d) K73 — przewlek∏e zapalenie wàtroby w okresie i krwawieniem; wydolnoÊci wàtroby, 5) K31, K63 — choroby ˝o∏àdka ijelit zkrwawieniem; e) B15, B19 — stany po wirusowym zapaleniu wà- 6) K28, 81, 82 — choroby ˝o∏àdka, jelit, p´cherzyka troby bezpoÊrednio po leczeniu szpitalnym, ˝ó∏ciowego wymagajàce leczenia operacyjnego; f) K74 — marskoÊç wàtroby wokresie wydolnoÊci (bez puchliny wodnej, ˝ó∏taczki, ˝ylaków prze∏y- 7) K50 — choroba LeÊniowskiego-Crohna o ci´˝kim ku), przebiegu; g) K51 — wrzodziejàce zapalenie jelita grubego 8) K51 — wrzodziejàce zapalenie jelita grubego o lekkim przebiegu, o przebiegu ci´˝kim; h) K50 — choroba LeÊniowskiego-Crohna olekkim 9) K85 — ostre zapalenie trzustki. przebiegu, i) K58 — zespo∏y jelita dra˝liwego, 9. Cukrzyca (diabetologia) j) K21 — choroba refluksowa I—III; Szczegó∏owe wskazania: 2) sanatorium uzdrowiskowe: 1) szpital uzdrowiskowy: a) K25 — choroba wrzodowa ˝o∏àdka wokresie rea) E10 — cukrzyca typu 1 o szczególnie chwiejmisji, nym przebiegu (zamiast leczenia szpitalnego), b) K20—23 — przewlek∏e choroby prze∏yku (rozb) E10—11 — cukrzyca typu 1 i 2 w okresie destrzeƒ, uchy∏ek, kurcz wpustu), kompensacji znacznego stopnia (zamiast leczec) K81 — przewlek∏e zapalenie p´cherzyka ˝ó∏cio- nia szpitalnego), wego, c) I73 — stany po amputacji koƒczyn z powodu d) K73 — przewlek∏e zapalenie wàtroby w okresie makroagiopatii cukrzycowej po zaprotezowawydolnoÊci wàtroby, niu, bezpoÊrednio po leczeniu szpitalnym, e) B15—19 — stany po wirusowym zapaleniu wà- d) I79 — zespó∏ stopy cukrzycowej po amputacji troby 3—6 miesi´cy po wypisaniu ze szpitala, cz´Êciowej stopy z ranà niezagojonà, bezpo- Êrednio po leczeniu szpitalnym bez objawów f) K86 — przewlek∏e zapalenie trzustki I/II stopnia, zaka˝enia rany, po ostrym zapaleniu, e) I97 — zespó∏ stopy cukrzycowej z owrzodzeg) K58 — zespo∏y jelita dra˝liwego, niem kwalifikujàcym si´ do leczenia zachoh) K21 — choroba refluksowa I—III, wawczego bez objawów zaka˝enia rany, i) K30 — dyspepsja niewrzodowa, f) E10, E11, H53 — cukrzyca typu 1 i 2 z du˝ym upoÊledzeniem wzroku, j) K31, K82 — zaburzenia czynnoÊciowe ˝o∏àdka, jelit i p´cherzyka ˝ó∏ciowego; g) cukrzyca po przeszczepie nerki i trzustki,

h) cukrzyca z niewydolnoÊcià nerek (dializotera- j) E10, E11, G32 — cukrzyca typu 1 i2 zneuropapia), tià, i) E10 — cukrzyca typu 1 oprzebiegu chwiejnym, k) E10, E11, I15 — cukrzyca typu 1 i2 znadciÊniekwalifikujàca si´ do intensywnej insulinotera- niem, pii, l) E13 — cukrzyca z oty∏oÊcià i powik∏aniami naj) E10 — Êwie˝o rozpoznana cukrzyca typu 1, czyniowymi, k) E11 — cukrzyca typu 2 z wtórnà niewra˝liwo- m) E74 — zaburzenia tolerancji w´glowodanowej Êcià na pochodne sulfonylomocznika (celem (IGT) (w celach profilaktycznych), zastosowania insuliny), n) R73 — nieprawid∏owa glikemia na czczo IFG l) E11 — cukrzyca typu 2 leczona insulinà wokre- (w celach profilaktycznych), sie niewyrównania, o) E88 — zespó∏ metaboliczny; m) E10, E11, I79 — cukrzyca typu 1 i 2 z makroan- 3) leczenie ambulatoryjne: giopatià koƒczyn dolnych w II okresie choroby naczyniowej, a) E11 — cukrzyca typu 2 wyrównana z przewlek∏ymi powik∏aniami, n) M73 — zespó∏ stopy cukrzycowej z niedu˝ym owrzodzeniem neuropatycznym bez objawów b) E11, I79 — cukrzyca typu 2 z makroangiopatià zaka˝enia rany, koƒczyn dolnych wIokresie choroby naczyniowej, o) Z98, I73 — stany po operacjach naczyniowych koƒczyn dolnych, c) E11 — cukrzyca leczona lekami doustnymi wyrównana z chorobami towarzyszàcymi kwalifip) E10, E11, N29 — cukrzyca typu 1 i 2 z nefropakujàcymi si´ do leczenia ambulatoryjnego, tià, d) E74 — zaburzenia tolerancji w´glowodanowej q) E10, E11, I20—25 — cukrzyca typu 1 i 2 z cho- (IGT) (w celach profilaktycznych). robà niedokrwiennà serca, r) I24 — stany po zawale serca oko∏o 3 miesi´cy Szczegó∏owe przeciwwskazania: od dokonania si´ zawa∏u, 1) E10, 11 — cukrzyca typu 1 i 2 w okresie kwasicy, s) I68 — niedokrwienie mózgu w przebiegu custan przedÊpiàczkowy; krzycy (encefalopatia), 2) R02 — zespó∏ stopy cukrzycowej ze zgorzelà, wyt) E10, E11, G32 — cukrzyca typu 1 i2 zneuropamagajàcy interwencji chirurgicznej; tià, u) E10, E11, I15 — cukrzyca typu 1 i2 znadciÊnie- 3) Z89 — stan po amputacji koƒczyn zniezagojonà raniem, nà operacyjnà, niezaprotezowanà koƒczynà; v) E13 — cukrzyca zoty∏oÊcià ogromnà niewra˝li- 4) E10, E11, N18 — cukrzyca z nefropatià w okresie wà, mocznicy; w) E88 — zespó∏ metaboliczny; 5) I79, I70 — cukrzyca z makroangiopatià koƒczyn 2) sanatorium uzdrowiskowe: dolnych w okresie III i IV choroby naczyniowej; a) E11 — cukrzyca typu 2 z wtórnà niewra˝liwo- 6) E10, E11, I50 — cukrzyca z niedokrwieniem serca Êcià na pochodne sulfonylomocznika (celem i niewydolnoÊcià w III i IV stadium wed∏ug NYHA; zastosowania insuliny), b) E11 — Êwie˝o rozpoznana cukrzyca typu 2, 7) G63 — cukrzyca z polineuropatià w okresie c) E11 — cukrzyca typu 2 wyrównana z przewle- ostrych, ciàg∏ych bólów lub z ci´˝kà neuropatià k∏ymi powik∏aniami, wegetatywnà; d) E10, E11, I79 — cukrzyca typu 1 i 2 z makroan- 8) E10, E11, Z74 — pe∏na niezdolnoÊç do samoobs∏ugiopatià koƒczyn dolnych w II okresie choroby gi z powodu powik∏aƒ cukrzycy lub chorób towanaczyniowej, rzyszàcych. e) E11, I79 — cukrzyca typu 2 wyrównana z makroangiopatià koƒczyn dolnych w I okresie 10. Oty∏oÊç choroby naczyniowej, f) I79 — zespó∏ stopy cukrzycowej bez owrzodzeƒ Szczegó∏owe wskazania: u chorych z cukrzycà typu 2, g) Z98, I73 — stany po operacjach naczyniowych 1) szpital uzdrowiskowy: koƒczyn dolnych, a) E88 — zespó∏ metaboliczny, h) E10, E11, N29 — cukrzyca typu 1 i 2 z nefropa- b) E66, I15 — oty∏oÊç z nadciÊnieniem, chorobà tià, wieƒcowà, i) E10, E11, I20—I25 — cukrzyca typu 1 i 2 z cho- c) E66, I50 — oty∏oÊç du˝ego stopnia z upoÊledzerobà niedokrwiennà serca, niem uk∏adu krà˝eniowo-oddechowego,

d) E66, M15 — oty∏oÊç z chorobà zwyrodnieniowà d) E24 — zespó∏ Cushinga — po cz´Êciowym lub du˝ych stawów, ca∏kowitym usuni´ciu nadnerczy lub po radiotee) E66 — oty∏oÊç z chorobà zwyrodnieniowà rapii przysadki — w okresie 1 roku po leczeniu zustalonymi wskazaniami do zabiegu operacyj- wspó∏istniejàcym, nego bioder lub kolan, e) E27 — niedoczynnoÊç kory nadnercza wokresie f) E66 — oty∏oÊç ogromna po operacji zmniejsze- remisji z chorobami wspó∏istniejàcymi, nia ˝o∏àdka; f) E23 — niedoczynnoÊç poporodowa przysadki 2) sanatorium uzdrowiskowe: mózgowej, zw∏aszcza z objawami wtórnej niea) E68 — oty∏oÊç brzuszna (trzewna) z innymi me- doczynnoÊci tarczycy lub innymi chorobami tabolicznymi czynnikami ryzyka mia˝d˝ycy, kwalifikujàcymi si´ do leczenia uzdrowiskowego; b) E66, E67, E88 — oty∏oÊç zzaburzeniami tolerancji w´glowodanowej, 2) sanatorium uzdrowiskowe: c) E66, R73 — oty∏oÊç znieprawid∏owà glikemià na a) E05 — nadczynnoÊç tarczycy pierwotna ichoroczczo, ba Gravesa-Basedowa w stadium eutyreozy, d) E66, E73 — oty∏oÊç z cukrzycà postprandialnà, b) E05 — stany po operacjach z powodu nadczyne) E88 — zespó∏ metaboliczny, noÊci w okresie 6—12 miesi´cy po zabiegu, f) E66, I15 — oty∏oÊç z nadciÊnieniem, c) E03 — niedoczynnoÊç tarczycy wyrównana g) E66, M15 — oty∏oÊç zchorobà zwyrodnieniowà w okresie leczenia substytucyjnego, stawów, d) E09, 03—05 — poronne postacie nadczynnoÊci h) E66, E00—03 — oty∏oÊç z endokrynopatiami i niedoczynnoÊci tarczycy, (niedoczynnoÊç tarczycy); e) E06 — stany po zapaleniu tarczycy w okresie oko∏o 6 miesi´cy po ustàpieniu ostrego stanu 3) leczenie ambulatoryjne: zapalnego, a) E68 — oty∏oÊç brzuszna (trzewna ma∏ego iÊredf) E04 — wole oboj´tne, niego stopnia), g) E22 — akromegalia wokresie nieaktywnym, po b) E66, E68 — oty∏oÊç z zaburzeniami tolerancji up∏ywie 1 roku od leczenia operacyjnego lub raw´glowodanowej, dioterapii z towarzyszàcymi schorzeniami, c) E66, R73 — oty∏oÊç znieprawid∏owà glikemià na zmiany zwyrodnieniowe stawów, nadciÊnienie czczo, t´tnicze, d) E66, E73 — oty∏oÊç z cukrzycà postprandialnà, h) E24 — zespó∏ Cushinga — po cz´Êciowym lub e) E66, I15 — oty∏oÊç z nadciÊnieniem I stopnia, ca∏kowitym usuni´ciu nadnerczy lub po radiotef) E66, E00—03 — oty∏oÊç z endokrynopatiami rapii przysadki — w okresie 1 roku po leczeniu, (niedoczynnoÊç tarczycy). i) E27 — niedoczynnoÊç kory nadnercza wokresie remisji z chorobami wspó∏istniejàcymi, Szczegó∏owe przeciwwskazania: j) E23 — niedoczynnoÊç poporodowa przysadki mózgowej, zw∏aszcza z objawami wtórnej nie- 1) E66, I73 — oty∏oÊç zcukrzycà powik∏anà zmianami doczynnoÊci tarczycy lub innymi chorobami naczyniowymi; kwalifikujàcymi si´ do leczenia uzdrowiskowe- 2) I98, E66 — cukrzyca zpe∏noobjawowà niewydolno- go, Êcià krà˝enia; k) E20 — niedoczynnoÊç przytarczyc niedu˝ego stopnia; 3) E66, F72, 73 — oty∏oÊç u osób ze znacznym ograniczeniem umys∏owym. 3) leczenie ambulatoryjne: a) E05 — nadczynnoÊç tarczycy pierwotna ichoro- 11. Choroby endokrynologiczne ba Gravesa-Basedowa w stadium eutyreozy, Szczegó∏owe wskazania: b) E05 — stany po operacjach z powodu nadczynnoÊci w okresie 6 miesi´cy po zabiegu, 1) szpital uzdrowiskowy: c) E03 — niedoczynnoÊç tarczycy w poczàtkowym a) E05 — nadczynnoÊç tarczycy pierwotna ichorookresie leczenia substytucyjnego, ba Gravesa-Basedowa w okresie niepe∏nej eutyreozy, d) E09, 03—05 — poronne postacie nadczynnoÊci i niedoczynnoÊci tarczycy, b) E05 — stany po operacjach z powodu nadczynnoÊci w okresie 3 miesi´cy po zabiegu, e) E04 — wole oboj´tne, c) E22 — akromegalia w okresie nieaktywnym, po f) E23 — niedoczynnoÊç poporodowa przysadki up∏ywie 1 roku od leczenia operacyjnego lub ra- mózgowej, zw∏aszcza z objawami wtórnej niedioterapii z towarzyszàcymi schorzeniami, doczynnoÊci tarczycy wyrównanej lub innymi zmiany zwyrodnieniowe stawów, nadciÊnienie chorobami kwalifikujàcymi si´ do leczenia t´tnicze, uzdrowiskowego.

Szczegó∏owe przeciwwskazania: 3) leczenie ambulatoryjne: a) M85 — osteopenia rozpoznana wed∏ug kryte- 1) E05 — nadczynnoÊç tarczycy w okresie ca∏kowiteriów WHO (T-score — do 2,5 odchylenia stango niewyrównania; dardowego) z czynnikami ryzyka, 2) E06 — ostry stan zapalny tarczycy; b) M82, 85 — osteoporoza iosteopenia zchorobami towarzyszàcymi (reumatoidalne zapalenie 3) E04 — wole z bezwzgl´dnymi wskazaniami do stawów, ZZSK, cukrzyca po sterydoterapii). operacji; 4) C73 — wczesne stany po operacji tarczycy zpowo- Szczegó∏owe przeciwwskazania: du nowotworu, przed up∏ywem 1 roku od zabiegu; 1) M82 — osteoporozy wtórne w przebiegu przewle- 5) E22 — akromegalia w okresie: k∏ej niewydolnoÊci nerek, szpiczaka mnogiego, a) czynnego procesu chorobowego, nadczynnoÊci tarczycy, nadczynnoÊci przytarczycy, nadczynnoÊci kory nadnercza; b) z guzem siode∏ka tureckiego znacznych rozmiarów oraz z objawami ocznymi, które wymagajà 2) M80 — osteoporoza ze Êwie˝ym z∏amaniem; sta∏ej kontroli neurochirurgicznej; 3) M80, Z74 — osteoporoza póêna z ograniczeniem 6) E23, I95 — niedoczynnoÊç przysadki — niewyrów- zdolnoÊci podstawowej samoobs∏ugi lub powik∏anana z niskim ciÊnieniem t´tniczym; na niewydolnoÊcià uk∏adu krà˝enia i oddechowego. 7) E24 — zespó∏ Cushinga: a) z czynnà chorobà, 13. Choroby skóry (dermatologia) b) po operacji z utrzymujàcym si´ nadal czynnym procesem, Szczegó∏owe wskazania: c) z niewydolnoÊcià krà˝enia, skazà krwotocznà, 1) szpital uzdrowiskowy: wysokim ciÊnieniem; a) choroby alergiczne skóry: 8) E27 — niedoczynnoÊç kory nadnercza w okresie — L20 — atopowe zapalenie skóry, niewyrównanym; — L50 — pokrzywka atopowa, 9) E20 — niedoczynnoÊç przytarczyc: — L20 — neurodermitis, — L50 — pokrzywka neurogenna przewlek∏a, a) ci´˝kie postacie t´˝yczki, — L28 — przewlek∏y liszaj, Êwierzbiàczka guzob) postacie t´˝yczki wymagajàce cz´stego poda- wata (prurigo nodularis Hyde), wania do˝ylnego preparatów wapnia. — L24 — wyprysk przewlek∏y i kontaktowy, 12. Osteoporoza b) choroby naczyniowe: — D78, I78 — plamica i zapalenie naczyƒ w∏o- Szczegó∏owe wskazania: sowatych, 1) szpital uzdrowiskowy: — J77 — choroba Raynauda, a) M80, 81 — osteoporoza uogólniona o Êrednim c) L40 — ∏uszczyca zwyk∏a i jej odmiany, stopniu zaawansowania, pomenopauzalna d) M34, L94 — kologenezy: twardzina uogólnioi starcza rozpoznana wed∏ug kryteriów WHO na, twardzina ogniskowa, (T-score poni˝ej 2,5 odchylenia standardowego) z przebytymi z∏amaniami lub bez z∏amaƒ z wi´- e) L97 — choroba ˝ylakowa koƒczyn dolnych: ˝ycej ni˝ 2 czynnikami ryzyka, laki podudzi z wypryskiem przewlek∏ym, przewlek∏e owrzodzenie ˝ylakowe podudzi, b) M80 — stany po z∏amaniach zpowodu osteoporozy, kompresyjne z∏amanie kr´gos∏upa, koÊci f) L43 — liszaj p∏aski — wszystkie odmiany, nadgarstka typu Collesa oraz ˝eber, g) L45 — liszaj zanikowy twardzinowy, c) M82, 85 — osteoporoza iosteopenia zchorobah) choroby zawodowe skóry oprzebiegu przewlemi towarzyszàcymi (reumatoidalne zapalenie k∏ym: stawów, ZZSK, cukrzyca po sterydoterapii); — L24 — wyprysk zawodowy, 2) sanatorium uzdrowiskowe: — L24 — tràdzik zawodowy, a) M85 — osteopenia rozpoznana wed∏ug kryte- — L58 — zmiany skórne wywo∏ane ekspozycjà riów WHO (T-score — do 2,5odchylenia stan- na promieniowanie jonizujàce, dardowego) z czynnikami ryzyka, i) termiczne uszkodzenia skóry: b) M82, 85 — osteoporoza iosteopenia zchoroba- — T33 — odmroziny, mi towarzyszàcymi (reumatoidalne zapalenie stawów, ZZSK, cukrzyca po sterydoterapii); — T69 — sinica koƒczyn,

j) L29 — choroby Êwiàdowe skóry: Êwiàd uogól- m) zaburzenia rogowacenia naskórka w Êrednim niony neurogenny, Êwiàd zlokalizowany, stopniu zaawansowania: — Q80 — rybia ∏uska, k) L90 — zanikowe twardzinowe choroby skóry: zanikowe zapalenie skóry, marskoÊç sromu — L85, 84 — rogowacenie d∏oni i stóp, i ˝o∏´dzi, n) schorzenia ∏ojotokowe skóry w Êrednim stopl) zaburzenia rogowacenia naskórka: niu zaawansowania: — Q80 — rybia ∏uska, — L21 — ∏ojotokowe zapalenie skóry, — L85, 84 — rogowacenie d∏oni i stóp, — L26 — z∏uszczenia ∏uszczycowate, — L71 — tràdzik ró˝owaty, m) schorzenia ∏ojotokowe skóry: — L70 — tràdzik ropowiczy, — L21 — ∏ojotokowe zapalenie skóry, — L26 — z∏uszczenia ∏uszczycowate, o) choroby w∏osów: L63 — ∏ysienie plackowate, — L71 — tràdzik ró˝owaty, p) L80 — bielactwo; — L70 — tràdzik ropowiczy; 3) leczenie ambulatoryjne: 2) sanatorium uzdrowiskowe: a) L40 — ∏uszczyca zwyk∏a ze zmianami lokalnymi a) choroby alergiczne skóry w ma∏ym i Êrednim i jej odmiany, stopniu zaawansowania: b) zaburzenia rogowacenia naskórka o ma∏ym — L20 — atopowe zapalenie skóry, stopniu zaawansowania: — L50 — pokrzywka atopowa, — Q80 — rybia ∏uska, — L20 — neurodermitis, — L85, 84 — rogowacenie d∏oni i stóp, — L50 — pokrzywka neurogenna przewlek∏a, — L28 — Êwierzbiàczka guzowata (prurigo no- c) schorzenia ∏ojotokowe skóry o ma∏ym stopniu dularis Hyde), zaawansowania: — L24 — wyprysk przewlek∏y, — L21 — ∏ojotokowe zapalenie skóry, b) choroby naczyniowe w ma∏ym i Êrednim stop- — L26 — z∏uszczenia ∏uszczycowate, niu zaawansowania: — L71 — tràdzik ró˝owaty, — D78, I78 — plamica i zapalenie naczyƒ w∏o- — L70 — tràdzik ropowiczy, sowatych, — J77 — choroba Raynauda, d) L80 — bielactwo. c) L40 — ∏uszczyca zwyk∏a i jej odmiany, Szczegó∏owe przeciwwskazania: d) L41 — przy∏uszczyca grudkowa, 1) M34, L93 — kolagenozy — twardzina uogólniona e) M34, L94 — kologenezy: twardzina uogólniona, i liszaj rumieniowaty z daleko posuni´tymi zmiatwardzina ogniskowa, nami narzàdowymi; f) L97 — choroba ˝ylakowa koƒczyn dolnych: ˝y- 2) L57, 56 — fotodermatozy; laki podudzi z wypryskiem przewlek∏ym, prze- 3) L40 — ∏uszczyca uogólniona wokresie zaostrzenia wlek∏e owrzodzenie ˝ylakowe podudzi, wymagajàca leczenia szpitalnego; g) L43 — liszaj p∏aski — wszystkie odmiany, 4) L23 — ostre alergiczne choroby skóry; h) L45 — liszaj zanikowy twardzinowy, 5) L97 — rozleg∏e owrzodzenia ˝ylakowe podudzi i) choroby zawodowe skóry oprzebiegu przewle- z cechami zapalnymi; k∏ym: 6) L99 — ropne zapalenie skóry oraz choroby grzybi- — L24 — wyprysk zawodowy, cze, paso˝ytnicze i wirusowe; — L24 — tràdzik zawodowy, 7) L30 — erytrodermia; — L58 — zmiany skórne wywo∏ane ekspozycjà na promieniowanie jonizujàce, 8) L98 — dermatozy zawodowe w okresie ostrym. j) termiczne uszkodzenia skóry: 14. Choroby kobiece (ginekologia) — T33 — odmroziny, — T69 — sinica koƒczyn, Szczegó∏owe wskazania: k) L29 — choroby Êwiàdowe skóry: Êwiàd uogól- 1) szpital uzdrowiskowy: niony neurogenny, Êwiàd zlokalizowany, a) N99 — stany po operacjach oszcz´dzajàcych l) L90 — zanikowe twardzinowe choroby skóry: w obr´bie narzàdu rodnego wczesne i póêne zanikowe zapalenie skóry, marskoÊç sromu zwy∏àczeniem stanów po operacjach zpowodu i ˝o∏´dzi, nowotworu z∏oÊliwego,

b) N70—N73 — przewlek∏e ipodostre stany zapal- Szczegó∏owe przeciwwskazania: ne narzàdu rodnego, w tym przewlek∏e zapale- 1) N70—N76 — ostre stany zapalne wobr´bie narzànie ulegajàce zaostrzeniom, dów rodnych, ostre zaka˝enia na tle gruêlicy, rzec) N99 — stany po operacjach w obr´bie narzàdu ˝àczka, rz´sistkowica, grzybice; rodnego (wczesne), 2) C51—C58 — nowotwory z∏oÊliwe narzàdu rodnego d) N83 — wczesne stany po operacjach jajnika wokresie aktywnego procesu oraz przed up∏ywem w zespo∏ach androgennych; 1 roku od zakoƒczonej terapii; 3) D25, D26 — mi´Êniaki macicy du˝ego stopnia, 2) sanatorium uzdrowiskowe: kwalifikujàce si´ do zabiegu operacyjnego; a) N70—N73 — przewlek∏e stany zapalne narzàdu 4) N93 — niewyjaÊnione krwawienia zdróg rodnych; rodnego, w tym przewlek∏e zapalenie ulegajàce zaostrzeniom, 5) N82 — przetoki pochwowo-p´cherzowe lub pochwowo-odbytnicze; b) N70—N76 — nast´pstwa pozapalne narzàdu rodnego wobr´bie przydatków, przymacicz, po- 6) cià˝a i okres karmienia. chwy i sromu, okres wczesny, 15. Choroby nerek i dróg moczowych (nefrologia c) N95 — zaburzenia menopauzalne ze wspó∏isti urologia) niejàcymi chorobami: osteoporozà, chorobà zwyrodnieniowà, nadciÊnieniem, Szczegó∏owe wskazania: d) N91, N97 — opóênione dojrzewanie p∏ciowe: 1) szpital uzdrowiskowy: opóênione pokwitanie wskutek przyczyn ogólnoustrojowych, niedorozwój pierwotny jajni- a) Q61—Q63 — stany po operacjach wad wrodzoków, niedoczynnoÊç jajników wtórna, nych nerek oraz po usuni´ciu nerki nie d∏u˝ej ni˝ 1—2 miesiàce po zabiegu, e) N97, N91—N94 — niep∏odnoÊç u kobiet i zaburzenia cyklu miesiàczkowego: b) Z94 — stany po przeszczepie nerek, — zaburzenia miesiàczkowania wwyniku zmian c) N30—N34, N39 — stany po ostrych infekcjach pozapalnych jajników, zwyrodnienia jajni- dróg moczowych bezpoÊrednio po wypisaniu ków, cyklu bezowulacyjnego, ze szpitala, — brak miesiàczki wtórny pochodzenia jajniko- d) N11 — przewlek∏e zapalenie k∏´bków nerwowego, wych wokresie poczàtkowym, ma∏o zaawansowanym, 3 miesiàce po ustàpieniu ostrych objaf) N99 — stany po operacjach w obr´bie narzàdu wów, rodnego (póêne); e) Q61 — zwyrodnienie torbielowate nerek, 3) leczenie ambulatoryjne: f) T52—60 — stany po zatruciach z objawami a) N70—N73 — przewlek∏e stany zapalne narzàdu uszkodzenia nerek, rodnego, g) N04, 05 — nerczyca wpoczàtkowym okresie bez b) N70—N76 — nast´pstwa pozapalne narzàdu obrz´ków, nadciÊnienia z niedu˝ym bia∏komorodnego wobr´bie przydatków, przymacicz, po- czem, chwy i sromu, okres wczesny, h) stany po operacjach na drogach moczowych; c) N95 — zaburzenia menopauzalne ze wspó∏istniejàcymi chorobami: osteoporozà, chorobà 2) sanatorium uzdrowiskowe: zwyrodnieniowà, nadciÊnieniem, a) N03 — przewlek∏e nieswoiste zapalenie nerek i dróg moczowych, d) N91, N97 — opóênione dojrzewanie p∏ciowe: opóênione pokwitanie wskutek przyczyn ogól- b) N20—N22 — kamica nerkowa i moczowodowa noustrojowych, niedorozwój pierwotny jajni- nawrotowa: ków, niedoczynnoÊç jajników wtórna, — N21 — kamica kielichowo-miedniczkowa lub moczowodowa, e) N97, N91—N94 — niep∏odnoÊç u kobiet i zabu- — N21, N22 — zprawdopodobieƒstwem wydarzenia cyklu miesiàczkowego: lenia z∏ogów drogami naturalnymi, — zaburzenia miesiàczkowania wwyniku zmian — N20—N22 — kamienie odlewowe miedniczki, pozapalnych jajników, zwyrodnienia jajniktórych usuni´cia si´ nie zaleca, ków, cyklu bezowulacyjnego, c) N20—N21 — stany po samoistnym wydaleniu — brak miesiàczki wtórny pochodzenia jajniko- kamienia, wego, d) Z98, N20 — stany po operacyjnym usuni´ciu f) N99 — stany po operacjach w obr´bie narzàdu z∏ogów w drogach moczowych oraz po zabierodnego (póêne). gach rozkruszania kamieni,

e) E79 — skaza moczanowa szczawianowa, fosfo- 16. Choroby krwi i uk∏adu krwiotwórczego (hematoranowa i cytrynowa, logia) f) T52—T60 — stany po zatruciach z objawami Szczegó∏owe wskazania: uszkodzenia nerek, g) N32 — wysi∏kowe nietrzymanie moczu, 1) szpital uzdrowiskowy: h) N41 — przewlek∏y nieswoisty stan zapalny gru- a) D50 — niedokrwistoÊç z niedoboru ˝elaza czo∏u krokowego o charakterze nawrotnym, w przebiegu chorób przewodu pokarmowego: i) D29 — gruczolak stercza, poczàtkowe stadium — D62 — po krwawieniach (po ich zlikwidowa- (bez zalegania moczu w p´cherzu), niu), j) N48 — stwardnienie cia∏ jamistych pràcia, — D63 — w wyniku zatruç zawodowych, k) N33, F52, N33 — nerwice p∏ciowe, zaburzenia — D64 — jako nast´pstwo infekcji, neurogenne p´cherza moczowego; b) D94 — stany po przeszczepie szpiku kostnego; 3) leczenie ambulatoryjne: 2) sanatorium uzdrowiskowe: a) N03 — przewlek∏e nieswoiste zapalenie nerek i dróg moczowych (okres ma∏o zaawansowa- a) D50 — niedokrwistoÊç z niedoboru ˝elaza ny), w przebiegu chorób przewodu pokarmowego: b) N20—N22 — kamica nerkowa: — D62 — po krwawieniach (po ich zlikwidowaniu), — N21 — kamica kielichowo-miedniczkowa lub moczowodowa, — D63 — w wyniku zatruç zawodowych, — N21, N22 — zprawdopodobieƒstwem wyda- — D64 — jako nast´pstwo infekcji, lenia z∏ogów drogami naturalnymi, b) D51, D52 — niedokrwistoÊci megaloblastyczne — N20—N22 — kamienie odlewowe miedniczki, w okresie remisji; których usuni´cia si´ nie zaleca, 3) leczenie ambulatoryjne: c) N20—N21 — stany po samoistnym wydaleniu kamienia, a) D50 — niedokrwistoÊç z niedoboru ˝elaza: d) Z98, N20 — stany po operacyjnym usuni´ciu — wprzebiegu chorób przewodu pokarmowego: z∏ogów w drogach moczowych, — D63 — w wyniku zatruç zawodowych, e) E79 — skaza moczanowa szczawianowa, fosfo- — D64 — jako nast´pstwo infekcji, ranowa i cytrynowa, f) N32 — wysi∏kowe nietrzymanie moczu, b) D51, 52 — niedokrwistoÊci megaloblastyczne w okresie remisji. g) D29 — gruczolak stercza, poczàtkowe stadium (bez zalegania moczu w p´cherzu), Szczegó∏owe przeciwwskazania: h) N33, F52 — nerwice p∏ciowe, zaburzenia neuro- 1) C81—C90, D45 — choroby rozrostowe krwi; genne p´cherza moczowego. 2) C91—C96 — ostre bia∏aczki; Szczegó∏owe przeciwwskazania: 1) C64, 65 — nowotwór z∏oÊliwy nerki w okresie ak- 3) D65—D69 — skazy krwotoczne. tywnej choroby oraz po zabiegach operacyjnych przed up∏ywem 5-letniego okresu obserwacji; 17. Choroby okulistyczne 2) N00, N01, N30, N34 — ostre stany zapalne nerek Szczegó∏owe wskazania: i dróg moczowych; 3) I12 — choroby nerek z utrwalonym wysokim nad- 1) szpital uzdrowiskowy: ciÊnieniem; a) H31 — przewlek∏e i podostre zapalenie b∏ony naczyniowej (4—6 tygodni po ustàpieniu ostre- 4) N18 — choroby nerek w okresie pe∏nej niewydolgo stanu), noÊci (z objawami mocznicy); b) H40, H25, H26 — stany po operacjach przeciw- 5) N20—N22 — kamica nerkowa zagra˝ajàca powstajaskrowych i operacjach zaçmy (4—6 tygodni niu wodonercza, roponercza, wymagajàca leczepo zabiegu), nia operacyjnego; c) H59 — stan podra˝nienia ga∏ki ocznej po zabie- 6) N00—N03 — ostre zapalenie k∏´bków nerwowych gach operacyjnych (4—6 tygodni po zabiegu), lub przewlek∏e w okresie zaostrzenia; d) H57 — degeneracje tylnego odcinka ga∏ki 7) K60 — przetoki pochwowo-p´cherzowe lub po- ocznej wymagajàce rozszerzenia naczyƒ siatchwowo-odbytnicze; kówki i naczyniówki, 8) N04, N17—N19 — nerczyca z niewydolnoÊcià ne- e) H47 — zanik nerwów wzrokowych — wczesne rek. stadium;

2) sanatorium uzdrowiskowe: 18. Choroby zawodowe a) H10 — przewlek∏e zapalenie spojówek i brze- Szczegó∏owe wskazania: gów powiek, b) H15 — nawracajàce si´ zapalenie nadtwardów- 1) szpital uzdrowiskowy: ki i twardówki, a) T56, T57, T52, T53 — przewlek∏e zatrucia o∏oc) H16 — zapalenie rogówki, wiem, rt´cià, pi´ciotlenkiem o∏owiu, benzolem, d) H10—H13, H04 — zespó∏ suchego oka, b) N29, G32, K71 — stany po ostrych zatruciach e) H40, H25—H26 — stany po operacjach przeciw- Êrodkami nefrotoksycznymi, neurotoksycznymi, jaskrowych i operacjach zaçmy (6 tygodni po zabiegu), hepatotoksycznymi, f) H59 — stan podra˝nienia ga∏ki ocznej po zabie- c) W43 — choroba wibracyjna w okresie Êredniogach operacyjnych (6 tygodni po zabiegu), zaawansowanym; g) H57 — degeneracje tylnego odcinka ga∏ki ocznej wymagajàce rozszerzenia naczyƒ siat- 2) sanatorium uzdrowiskowe: kówki i naczyniówki, a) T56, T57, T52, T53 — przewlek∏e zatrucia o∏oh) H47 — zanik nerwów wzrokowych — wczesne wiem, rt´cià, pi´ciotlenkiem o∏owiu, benzolem, stadium; b) T66 — zmiany w uk∏adzie krwiotwórczym, spo- 3) leczenie ambulatoryjne: wodowane zatruciami promieniowaniem jonia) H10 — przewlek∏e zapalenie spojówek i brze- zujàcym ma∏ego stopnia, gów powiek, c) W43 — choroba wibracyjna w okresie Êredniob) H15 — nawracajàce si´ zapalenie nadtwardów- zaawansowanym; ki i twardówki, 3) leczenie ambulatoryjne: c) H16 — zapalenie rogówki, a) T66 — zmiany w uk∏adzie krwiotwórczym, spod) H10 — H13, H04 — zespó∏ suchego oka, wodowane zatruciami promieniowaniem jonie) H47 — zanik nerwów wzrokowych — wczesne zujàcym ma∏ego stopnia, stadium, b) W43 — choroba wibracyjna wokresie poczàtkof) H40 — jaskra zuregulowanym ciÊnieniem Êródwym. ga∏kowym. Szczegó∏owe przeciwwskazania: Szczegó∏owe przeciwwskazania: 1) T51—60 — ostre zatrucia przemys∏owe; 1) H01, H10, H16, H20, H30 — ostre zapalenie narzàdu wzroku; 2) T65 — przewlek∏e zatrucia przemys∏owe z niedo- 2) H40 — jaskra ostra i podostra; krwistoÊcià du˝ego stopnia; 3) pierwotne ogniska zaka˝enia oka. 3) J60—65 — pylica p∏uc. Za∏àcznik nr 3 PRZECIWWSKAZANIA DO LECZENIA UZDROWISKOWEGO DZIECI Przy kierowaniu ikwalifikowaniu dzieci do leczenia 4) wady serca siniczne i warunkowo siniczne; uzdrowiskowego obowiàzujà przeciwwskazania takie, 5) schorzenia wymagajàce specjalnej, indywidualnej jak przy kierowaniu osób doros∏ych, oraz dodatkowo: opieki (niewidomi, g∏uchoniemi) — tylko w przy- 1) upoÊledzenia umys∏owe znaczne lub g∏´bokie; padku braku opiekuna; 2) zespó∏ Downa powodujàcy znaczny i g∏´boki nie- 6) wady wrodzone ograniczajàce w znacznym stopdorozwój; niu czynnoÊci organizmu lub poszczególnych narzàdów; 3) padaczka — z uwzgl´dnieniem stanu klinicznego i cz´stotliwoÊci napadów; 7) ropne zmiany na skórze.