Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 7 listopada 2007 r. w sprawie rodzaju i zakresu świadczeń zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez pielęgniarkę albo położną samodzielnie bez zlecenia lekarskiego

8) w § 28: 3. Kierownik jednostki szkolàcej po otrzymaniu zaÊwiadczenia, októrym mowa wust. 1, a) ust. 1—3 otrzymujà brzmienie: wydaje farmaceucie dyplom potwierdzajàcy „1. Potwierdzeniem z∏o˝enia egzaminu paƒstuzyskanie tytu∏u specjalisty.”, wowego z wynikiem pozytywnym jest wydane przez CEM zaÊwiadczenie, które stano- b) dodaje si´ ust. 6 w brzmieniu: wi podstaw´ do otrzymania dyplomu uzys- „6. Kierownik jednostki szkolàcej przesy∏a odpis kania tytu∏u specjalisty. dyplomu do oÊrodka wojewódzkiego.”; 2. CEM przekazuje zaÊwiadczenie, o którym mowa wust. 1, kierownikowi w∏aÊciwej jed- 9) w za∏àczniku nr 3 do rozporzàdzenia pkt 12 otrzynostki szkolàcej. muje brzmienie: „12. Potwierdzenie rozpocz´cia specjalizacji (data) .................................... ........................................... ............................................................ ..................................................... (podpis ipieczàtka (podpis ipieczàtka (podpis ipieczàtka kierownika specjalizacji) konsultanta wojewódzkiego kierownika jednostki szkolàcej)” wdanej dziedzinie lub wdziedzinie pokrewnej, je˝eli wdanej dziedzinie nie ma powo∏anego konsultanta, w∏aÊciwego ze wzgl´du na miejsce odbywania sta˝u specjalizacyjnego) § 2. Farmaceuci, którzy rozpocz´li specjalizacj´ z przepisami rozporzàdzenia, o którym mowa w § 1, przed dniem 5 maja 2007 r., realizujà specjalizacj´ na w brzmieniu nadanym niniejszym rozporzàdzeniem. podstawie przepisów obowiàzujàcych w dniu rozpocz´cia specjalizacji oraz na podstawie dotychczas za- § 4. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie wartych umów. 7dni od dnia og∏oszenia, zwyjàtkiem § 1pkt 2i4, które wchodzà w ˝ycie z dniem 1 stycznia 2008 r. § 3. Farmaceuci, którzy zostali dopuszczeni do egzaminu paƒstwowego przed dniem wejÊcia w ˝ycie niniejszego rozporzàdzenia, sk∏adajà egzamin zgodnie Minister Zdrowia: Z. Religa 1540 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 7 listopada 2007 r. w sprawie rodzaju i zakresu Êwiadczeƒ zapobiegawczych, diagnostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych udzielanych przez piel´gniark´ albo po∏o˝nà samodzielnie bez zlecenia lekarskiego

e) prowadzenie poradnictwa w zakresie sprawo- l) wst´pnà ocen´ ci´˝koÊci urazów i organizacj´ wania opieki nad dzieçmi z grup dyspanseryj- bezpiecznego transportu chorego, nych, pod warunkiem odbycia kursu kwalifikam) ocen´ stopnia ipowierzchni oparzeƒ oraz podcyjnego w zakresie piel´gniarstwa w Êrodowij´cie dzia∏aƒ leczniczych w ramach pomocy sku nauczania iwychowania lub uzyskania tytuprzedlekarskiej, pod warunkiem odbycia kursu ∏u specjalisty w dziedzinie piel´gniarstwa pespecjalistycznego, diatrycznego, n) ocen´ stanu ÊwiadomoÊci chorego z wykorzyf) piel´gnacj´ skóry i b∏on Êluzowych z zastosostaniem w∏aÊciwych metod oceny (schemawaniem Êrodków farmaceutycznych i materiatów, klasyfikacji), pod warunkiem odbycia kur- ∏ów medycznych, su kwalifikacyjnego w zakresie anestezjologii g) wykonywanie szczepieƒ ochronnych w ramach i intensywnej terapii lub uzyskania tytu∏u spekalendarza szczepieƒ i na zlecenie w∏aÊciwych cjalisty w dziedzinie piel´gniarstwa, jednostek organizacyjnych s∏u˝by zdrowia oraz o) ocen´ poziomu znieczulenia pacjenta oraz rewystawianie zwiàzanych z tym zaÊwiadczeƒ, laksometri´, pod warunkiem uzyskania tytu∏u pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznespecjalisty w dziedzinie piel´gniarstwa w zago, kresie anestezjologii i intensywnej terapii, h) organizacj´ izolacji chorych zakaênie w miejp) prowadzenie bilansu wodnego, scach publicznych i w warunkach domowych; q) ocen´ stopnia przewodnienia pacjenta dializo- 2) Êwiadczeƒ diagnostycznych obejmujàcych: wanego, pod warunkiem odbycia kursu specjaa) wykonywanie badania fizykalnego, pod warun- listycznego, kiem uzyskania tytu∏u specjalisty w dziedzinie r) ocen´ i monitorowanie bólu oraz innych objapiel´gniarstwa, wów uprzewlekle chorych obj´tych opiekà pab) wykonywanie badania fizykalnego umo˝liwiajà- liatywnà oraz ocen´ wydolnoÊci fizycznej chocego wczesne wykrywanie chorób sutka, pod rego, pod warunkiem odbycia kursu specjaliwarunkiem odbycia kursu specjalistycznego, stycznego, c) kierowanie na badania diagnostyczne lub po- s) ocen´ jakoÊci ˝ycia chorego obj´tego opiekà bieranie materia∏ów do badaƒ diagnostycz- paliatywnà, pod warunkiem odbycia kursu nych, pod warunkiem uzyskania tytu∏u specjali- specjalistycznego; sty w dziedzinie piel´gniarstwa, 3) Êwiadczeƒ leczniczych obejmujàcych: d) kierowanie na badania lub pobieranie materiaa) ustalanie diety w ˝ywieniu ludzi chorych ∏ów do badaƒ bakteriologicznych (mocz, ka∏, w oparciu o obowiàzujàce w tym zakresie wyplwocina, wymazy z nosa, gard∏a i narzàdów tyczne, p∏ciowych i inne wydzieliny), pod warunkiem uzyskania tytu∏u specjalisty wdziedzinie piel´g- b) dobór i wykorzystanie ró˝nych technik karmieniarstwa, nia u chorych, e) wykonywanie testów diagnostycznych dla c) zak∏adanie zg∏´bnika do ˝o∏àdka i odbarczenie oznaczenia cia∏ ketonowych i glukozy we krwi treÊci, i w moczu, d) wykonywanie zabiegów z zastosowaniem cief) oznaczanie glikemii za pomocà glukometru, p∏a i zimna, g) wykonywanie badaƒ przesiewowych oraz kiero- e) zak∏adanie cewnika do p´cherza moczowego wanie do lekarzy, pod warunkiem odbycia kur- i usuwanie za∏o˝onego cewnika, su kwalifikacyjnego w zakresie piel´gniarstwa w Êrodowisku nauczania i wychowania lub f) p∏ukanie p´cherza moczowego, wzakresie piel´gniarstwa Êrodowiskowego (rog) wykonywanie zabiegów doodbytniczych (lewadzinnego), tywa, wlewka, kroplówka), h) wykonywanie EKG, pod warunkiem odbycia h) dobór sposobów i opatrywanie oparzeƒ, ran, kursu specjalistycznego, odle˝yn (do III° w∏àcznie) oraz przetok, pod wai) wykonywanie pulsoksymetrii, runkiem odbycia kursu specjalistycznego, j) wykonywanie pomiarów st´˝enia gazów biorà- i) zdejmowanie szwów, pod warunkiem odbycia cych udzia∏ wprocesie oddychania (gazometrii, kursu specjalistycznego, kapnometrii), pod warunkiem odbycia kursu j) doraêne podawanie tlenu, kwalifikacyjnego w zakresie anestezjologii i intensywnej terapii, k) tlenoterapi´, pod warunkiem uzyskania tytu∏u specjalisty w dziedzinie piel´gniarstwa, k) ocen´ wydolnoÊci oddechowej metodà spirometrii, l) wykonywanie inhalacji,

m) stosowanie baniek lekarskich, b) prowadzenie usprawniania ruchowego (siadanie, pionizacja, nauka chodzenia, nauka samon) wykonywanie kaniulacji ˝y∏ obwodowych, obs∏ugi), o) podawanie do˝ylne leków oraz kroplowe przec) prowadzenie aktywizacji podopiecznych zwykotaczanie do˝ylne p∏ynów w ramach post´porzystaniem elementów terapii zaj´ciowej, pod wania w resuscytacji krà˝eniowo-oddechowej warunkiem odbycia kursu specjalistycznego, wed∏ug obowiàzujàcych standardów post´powania w stanach naglàcych, pod warunkiem d) prowadzenie terapii kreatywnej i rehabilitacji odbycia kursu specjalistycznego, chorych wymagajàcych opieki paliatywnej, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego, p) doraênà modyfikacj´ sta∏ej dawki leczniczej insuliny krótkodzia∏ajàcej, e) prowadzenie instrukta˝u w zakresie treningu p´cherza moczowego u chorych z problemem q) kroplowe przetaczanie do˝ylne p∏ynów, ponietrzymania moczu, pod warunkiem odbycia dawanie do˝ylne leków (Heparinum, Natrium kursu specjalistycznego, Chloratum 0,9 %, Glucosum 5 %, Natrium Chloratum 10 %, Calcium 10 %) oraz modyfi- f) prowadzenie instrukta˝u w zakresie hartowania kacj´ ich dawki, wtrakcie trwania dializy, zgod- i kszta∏towania kikuta amputowanej koƒczyny, nie z planem leczenia ustalonym dla danego pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego, pacjenta oraz obowiàzujàcymi w danym zak∏ag) rehabilitacj´ podopiecznych z zaburzeniami dzie opieki zdrowotnej standardami, pod wapsychicznymi, pod warunkiem odbycia kursu runkiem odbycia kursu specjalistycznego, specjalistycznego, r) doraênà modyfikacj´ dawki leczniczej leku h) wnioskowanie o obj´cie opiekà spo∏ecznà, przeciwbólowego i leków stosowanych w cepod warunkiem odbycia kursu kwalifikacyjnego lu ∏agodzenia innych dokuczliwych objawów w zakresie piel´gniarstwa Êrodowiskowego (dusznoÊç, nudnoÊci, wymioty, l´k, delirium) (rodzinnego). uchorych obj´tych opiekà paliatywnà, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego, 2. Rodzaje badaƒ diagnostycznych imateria∏ów do s) podawanie na zlecenie lekarskie do˝ylne, tych badaƒ, októrych mowa wust. 1pkt 2lit. c, okreÊzewnàtrzoponowe i podskórne leków ∏agodzà- la za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia. cych dokuczliwe objawy u chorych obj´tych § 2. Piel´gniarka systemu wrozumieniu art. 3pkt6 opiekà paliatywnà, z uwzgl´dnieniem nowoustawy z dnia 8 wrzeÊnia 2006 r. o Paƒstwowym Raczesnych technik (stosowanie analgezji sterotownictwie Medycznym (Dz. U. Nr 191, poz. 1410 oraz wanej przez chorego — PCA, ciàg∏ego podaz2007 r. Nr 89, poz. 590 iNr 166, poz. 1172) jest uprawwania leków i p∏ynów podskórnie przy u˝yciu niona do wykonywania samodzielnie bez zlecenia zestawu „Buterfly” oraz infuzorów), pod walekarskiego medycznych czynnoÊci ratunkowych obejrunkiem odbycia kursu specjalistycznego, mujàcych: t) przygotowanie chorych (i ich rodzin) leczonych metodami: Ciàg∏a Ambulatoryjna Dializa 1) ocen´ stanu pacjenta wcelu ustalenia post´powa- Otrzewnowa (CADO), Automatyczna Dializa nia i podj´cia decyzji o prowadzeniu lub odstàpie- Otrzewnowa (ADO) ihemodializa oraz hiperali- niu od medycznych czynnoÊci ratunkowych; mentacja — do wspó∏udzia∏u w prowadzonym 2) uk∏adanie pacjenta w pozycji w∏aÊciwej dla jego leczeniu, pod warunkiem odbycia kursu spestanu zdrowia lub odniesionych obra˝eƒ; cjalistycznego, u) wykonywanie intubacji dotchawiczej w sytua- 3) podj´cie i prowadzenie podstawowej i zaawansocjach nag∏ych, pod warunkiem uzyskania tytu- wanej resuscytacji krà˝eniowo-oddechowej u do- ∏u specjalisty wdziedzinie piel´gniarstwa wza- ros∏ych i dzieci wed∏ug standardów og∏oszonych kresie anestezjologii i intensywnej terapii, w obwieszczeniu wydanym na podstawie art. 43 ustawy z dnia 8 wrzeÊnia 2006 r. o Paƒstwowym w) wykonywanie defibrylacji, pod warunkiem od- Ratownictwie Medycznym; bycia kursu specjalistycznego, x) zastosowanie unieruchomienia przy z∏ama- 4) bezprzyrzàdowe przywracanie dro˝noÊci dróg odniach koÊci izwichni´ciach oraz przygotowanie dechowych; chorego do transportu, 5) przyrzàdowe przywracanie i zabezpieczanie dro˝- y) zlecanie transportu chorego, noÊci dróg oddechowych zzastosowaniem wszczez) prowadzenie psychoterapii podstawowej oraz gólnoÊci: wykorzystanie elementów psychoterapii kwalia) rurki ustno-gard∏owej, fikowanej, pod warunkiem odbycia kursu specjalistycznego; b) rurki nosowo-gard∏owej, c) maski krtaniowej, 4) Êwiadczeƒ rehabilitacyjnych obejmujàcych: d) rurki krtaniowej, a) prowadzenie rehabilitacji przy∏ó˝kowej w celu zapobiegania powik∏aniom wynikajàcym zunie- e) konikopunkcji, pod warunkiem odbycia dodatruchomienia, kowego kursu specjalistycznego;

6) odsysanie dróg oddechowych; 24) podejmowanie dzia∏aƒ zabezpieczajàcych w celu ograniczenia skutków zdrowotnych zdarzenia; 7) podj´cie tlenoterapii biernej lub wspomagania oddechu lub wentylacji zast´pczej powietrzem lub 25) przygotowanie pacjenta i opieka medyczna podtlenem: czas transportu przez zespó∏ ratownictwa medycznego w rozumieniu art. 3 pkt 10 ustawy z dnia a) r´cznie — z u˝yciem: 8 wrzeÊnia 2006 r. o Paƒstwowym Ratownictwie — maski twarzowej, Medycznym. — zastawki jednokierunkowej iworka oddecho- § 3. Piel´gniarka, o której mowa w § 2, wykonujàwego, ca okreÊlone w rozporzàdzeniu medyczne czynnoÊci b) mechanicznie — z u˝yciem respiratora; ratunkowe jest uprawniona do podania pacjentowi doraênie w nag∏ych wypadkach bez zlecenia lekarza 8) intubacj´ dotchawiczà wlaryngoskopii bezpoÊred- leków zamieszczonych w wykazie stanowiàcym zaniej wnag∏ym zatrzymaniu krà˝enia przez usta lub ∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia. przez nos, bez u˝ycia Êrodków zwiotczajàcych oraz prowadzenie wentylacji zast´pczej; § 4. W zwiàzku z samodzielnym wykonywaniem Êwiadczeƒ leczniczych piel´gniarka jest uprawniona 9) wykonanie EKG; do podania pacjentowi doraênie w nag∏ych wypadkach bez zlecenia lekarza leków zamieszczonych wwy- 10) wykonanie defibrylacji r´cznej na podstawie EKG; kazie stanowiàcym za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia. 11) wykonanie defibrylacji zautomatyzowanej; § 5. 1. Piel´gniarka zatrudniona w zak∏adzie opie- 12) monitorowanie czynnoÊci uk∏adu oddechowego; ki zdrowotnej informuje bez zb´dnej zw∏oki lekarza o samodzielnym wykonaniu Êwiadczeƒ wymienio- 13) monitorowanie czynnoÊci uk∏adu krà˝enia meto- nych w § 1 oraz o podanych lekach. dami nieinwazyjnymi; 2. Przepis ust. 1stosuje si´ odpowiednio do piel´g- 14) wykonanie kaniulacji ˝y∏ obwodowych koƒczyn niarki wykonujàcej opiek´ nad pacjentem poza zak∏agórnych i dolnych oraz ˝y∏y szyjnej zewn´trznej; dem opieki zdrowotnej, je˝eli w jej obecnoÊci pacjent zostanie obj´ty opiekà lekarskà. 15) wykonanie dojÊcia doszpikowego przy u˝yciu gotowego zestawu, pod warunkiem odbycia dodat- § 6. 1. Po∏o˝na jest uprawniona do wykonywania kowego kursu specjalistycznego; samodzielnie: 16) podawanie leków drogà do˝ylnà, domi´Êniowà, 1) Êwiadczeƒ zapobiegawczych obejmujàcych: podskórnà, dotchawiczà, doustnà, doodbytniczà a) sprawowanie opieki przedkoncepcyjnej nad koiwziewnà oraz doszpikowà, przy u˝yciu gotowego bietà w celu przygotowania jej do Êwiadomego zestawu (podawanie leków drogà doszpikowà pod planowania rodziny, sprawowania opieki nad warunkiem odbycia dodatkowego kursu specjalinoworodkiem i niemowl´ciem, stycznego); b) prowadzenie poradnictwa w zakresie przygo- 17) odbarczenie odmy pr´˝nej drogà nak∏ucia jamy towania rodziny do pe∏nienia funkcji prokreaop∏ucnowej, pod warunkiem odbycia dodatkowecyjnej, pod warunkiem odbycia kursu specjaligo kursu specjalistycznego; stycznego, 18) oznaczanie poziomu parametrów krytycznych c) prowadzenie czynnego poradnictwa w odniez u˝yciem dost´pnego sprz´tu, w tym w szczególsieniu do kobiet ci´˝arnych oraz kierowanie do noÊci: lekarzy specjalistów, a) poziomu glukozy w surowicy, d) przygotowanie kobiet do prowadzenia samob) poziomu elektrolitów w surowicy, obserwacji we wszystkich okresach ˝ycia w celu wczesnego wykrywania i likwidacji czynnic) badania gazometrycznego krwi w∏oÊniczkowej; ków ryzyka schorzeƒ nowotworowych, 19) opatrywanie ran; e) prowadzenie czynnego poradnictwa w odniesieniu do kobiet ze schorzeniami ginekologicz- 20) tamowanie krwotoków; nymi, 21) unieruchamianie kr´gos∏upa ze szczególnym f) ustalanie diety w poszczególnych okresach ˝yuwzgl´dnieniem odcinka szyjnego; cia kobiety, w cià˝y fizjologicznej i cià˝y wysokiego ryzyka, 22) odebranie porodu nag∏ego wwarunkach pozaszpitalnych; g) przeprowadzanie wizyt patrona˝owych upo∏o˝- nicy i noworodka (niemowl´cia), 23) segregacj´ medycznà w rozumieniu art. 43 ust. 2 ustawy z dnia 8 wrzeÊnia 2006 r. o Paƒstwowym h) prowadzenie poradnictwa w zakresie ˝ywienia Ratownictwie Medycznym; noworodków i niemowlàt zdrowych,

i) piel´gnacj´ skóry i b∏on Êluzowych z zastoso- f) p∏ukanie pochwy, waniem Êrodków farmaceutycznych i materiag) wykonywanie zabiegów doodbytniczych (lewa- ∏ów medycznych, tywa, wlewka, kroplówka), j) wykonywanie szczepieƒ ochronnych u nowoh) wykonywanie zabiegów z zastosowaniem cierodków w ramach kalendarza szczepieƒ, pod p∏a i zimna, warunkiem odbycia kursu specjalistycznego; i) stosowanie baniek lekarskich, 2) Êwiadczeƒ diagnostycznych obejmujàcych: j) wykonywanie inhalacji, a) pobieranie materia∏ów do badaƒ i wykonywanie testów diagnostycznych: k) doraêne podawanie tlenu, — cià˝owego, l) tlenoterapi´, pod warunkiem uzyskania tytu∏u — na obecnoÊç bia∏ka w moczu, specjalisty w dziedzinie piel´gniarstwa, — oznaczenie poziomu glukozy we krwi, m) zak∏adanie cewnika do p´cherza moczowego b) kierowanie na badania diagnostyczne lub po- i usuwanie za∏o˝onego cewnika, bieranie materia∏ów do badaƒ diagnostyczn) p∏ukanie p´cherza moczowego, nych, o) dobór sposobów i opatrywanie ran, odle˝yn c) pobieranie materia∏ów do badaƒ bakteriologicz- (do III° w∏àcznie), pod warunkiem odbycia kursu nych (mocz, ka∏, plwocina, wydzielina z dróg specjalistycznego, rodnych, inne wydzieliny), p) zdejmowanie szwów z ran pooperacyjnych, pod d) wykonywanie badania fizykalnego, pod warunwarunkiem odbycia kursu specjalistycznego, kiem uzyskania tytu∏u specjalisty w dziedzinie piel´gniarstwa, q) wykonywanie kaniulacji ˝y∏ obwodowych, e) wykonywanie badania fizykalnego umo˝liwiajà- r) podawanie do˝ylne leków oraz kroplowe przecego wczesne wykrywanie chorób sutka, taczanie do˝ylne p∏ynów wramach post´powania w resuscytacji krà˝eniowo-oddechowej wef) wykonywanie i interpretacj´ badaƒ s∏u˝àcych d∏ug obowiàzujàcych standardów post´powado oceny stanu zdrowia p∏odu ici´˝arnej, pole- nia wstanach naglàcych, pod warunkiem odbygajàcych na: cia kursu specjalistycznego, — badaniu po∏o˝niczym zewn´trznym, s) doraênà modyfikacj´ dawki leczniczej leku prze- — badaniu po∏o˝niczym wewn´trznym, ciwbólowego w leczeniu choroby nowotworowej u chorych przewlekle, pod warunkiem od- — kardiotokografii, bycia kursu specjalistycznego, g) wykonywanie pomiarów st´˝enia gazów bioràt) wykonywanie intubacji dotchawiczej w sytuacych udzia∏ w procesie oddychania: gazometrii, cjach nag∏ych, pod warunkiem uzyskania tytu∏u kapnometrii, pod warunkiem odbycia kursu specjalisty w dziedzinie piel´gniarstwa w zakrekwalifikacyjnego w zakresie anestezjologii sie anestezjologii i intensywnej terapii, i intensywnej terapii, u) wykonywanie defibrylacji, pod warunkiem odh) wykonywanie pulsoksymetrii, bycia kursu specjalistycznego, i) ocen´ stanu ÊwiadomoÊci chorej z wykorzysw) udzielanie pomocy po∏o˝niczej w nag∏ych przytaniem w∏aÊciwych metod oceny (schematów, padkach przed przybyciem lekarza: klasyfikacji), pod warunkiem uzyskania tytu∏u specjalisty w dziedzinie piel´gniarstwa, — udzielanie pomocy r´cznej w porodach miednicowych, j) wykonywanie EKG, pod warunkiem odbycia — r´czne wydobycie ∏o˝yska w przypadku kursu specjalistycznego, krwotoku (masa˝ macicy, zabieg Credego), k) prowadzenie bilansu wodnego; — tamponowanie pochwy wprzypadku p´kni´- cia szyjki macicy, 3) Êwiadczeƒ leczniczych obejmujàcych: — obrót wewn´trzny w przypadku porodu bliêa) prowadzenie i przyj´cie porodu fizjologicznego, niaczego, gdy po urodzeniu si´ pierwszego b) prowadzenie porodu wwodzie, pod warunkiem p∏odu drugi znajduje si´ w po∏o˝eniu poodbycia kursu specjalistycznego, przecznym, a zawiod∏a próba wykonania obrotu zewn´trznego, c) naci´cie, znieczulenie miejscowe iszycie krocza naci´tego oraz p´kni´tego I° wed∏ug obowiàzu- x) zlecanie transportu chorego; jàcych standardów post´powania, 4) Êwiadczeƒ rehabilitacyjnych obejmujàcych: d) wykonywanie zabiegu Credego u noworodka, a) çwiczenia usprawniajàce wcià˝y, po∏ogu ischoe) zdj´cie szwów z krocza, rzeniach ginekologicznych,

b) prowadzenie rehabilitacji przy∏ó˝kowej w celu 2. Przepis ust. 1stosuje si´ odpowiednio do po∏o˝- zapobiegania powik∏aniom wynikajàcym zunie- nej sprawujàcej opiek´ nad pacjentem poza zak∏adem ruchomienia, opieki zdrowotnej, je˝eli wjej obecnoÊci pacjent zostanie obj´ty opiekà lekarskà. c) prowadzenie usprawniania ruchowego (siadanie, pionizacja, nauka chodzenia, nauka samoobs∏ugi), § 9. Piel´gniarka, po∏o˝na przy podejmowaniu czynnoÊci zwiàzanych z samodzielnym wykonywad) aktywizacj´ podopiecznych z wykorzystaniem niem Êwiadczeƒ zapobiegawczych, diagnostycznych, elementów terapii zaj´ciowej, pod warunkiem leczniczych irehabilitacyjnych nie powinna wykraczaç odbycia kursu specjalistycznego. poza swoje umiej´tnoÊci zawodowe, a w szczególno- Êci podejmowaç czynnoÊci wymagajàcych umiej´tno- 2. Rodzaje badaƒ diagnostycznych imateria∏ów do Êci zawodowych uzyskiwanych w drodze doskonaletych badaƒ, októrych mowa wust. 1pkt 2lit. b, okreÊnia zawodowego w odpowiedniej formie kszta∏cenia la za∏àcznik nr 4 do rozporzàdzenia. podyplomowego. § 7. W zwiàzku z samodzielnym wykonywaniem Êwiadczeƒ leczniczych po∏o˝na jest uprawniona do § 10. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia podania pacjentowi doraênie w nag∏ych przypadkach iOpieki Spo∏ecznej zdnia 2wrzeÊnia 1997 r. wsprawie bez zlecenia lekarza leków zamieszczonych w wykazie zakresu i rodzaju Êwiadczeƒ zapobiegawczych, diagstanowiàcym za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia, nostycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych, wykoa w przypadku braku mo˝liwoÊci interwencji lekar- nywanych przez piel´gniark´ samodzielnie, bez zleceskiej, gdy zw∏oka w ich podaniu stwarza zagro˝enie nia lekarskiego, oraz zakresu i rodzaju takich Êwiaddla ˝ycia izdrowia matki lub dziecka — równie˝ leków czeƒ wykonywanych przez po∏o˝nà samodzielnie zamieszczonych w wykazie stanowiàcym za∏àcznik (Dz. U. Nr 116, poz. 750). nr 5 do rozporzàdzenia. § 11. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie § 8. 1. Po∏o˝na zatrudniona w zak∏adzie opieki 14 dni od dnia og∏oszenia. zdrowotnej informuje bez zb´dnej zw∏oki lekarza zatrudnionego w tym zak∏adzie o samodzielnym wykonaniu Êwiadczeƒ wymienionych w § 6 oraz o podanych lekach. Minister Zdrowia: Z. Religa Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Zdrowia zdnia 7listopada 2007 r. (poz. 1540) Za∏àcznik nr 1 RODZAJE BADA¡ DIAGNOSTYCZNYCH I RODZAJE MATERIA¸ÓW DO TYCH BADA¡ POBIERANYCH PRZEZ PIEL¢GNIARK¢ * Dotyczy wy∏àcznie chorych dializowanych.

Za∏àcznik nr 2 WYKAZ LEKÓW PODAWANYCH PACJENTOWI PRZEZ PIEL¢GNIARK¢ DORAèNIE W NAG¸YCH WYPADKACH BEZ ZLECENIA LEKARZA

Za∏àcznik nr 3 WYKAZ LEKÓW, DO KTÓRYCH PODAWANIA CHOREMU BEZ ZLECENIA LEKARZA JEST UPRAWNIONA PIEL¢GNIARKA I PO¸O˚NA*

* Wpodstawowej dawce terapeutycznej wed∏ug obowiàzujàcych zasad dawkowania. ** Dotyczy leków zarejestrowanych wRzeczypospolitej Polskiej. Za∏àcznik nr 4 RODZAJE BADA¡ DIAGNOSTYCZNYCH I RODZAJE MATERIA¸ÓW DO TYCH BADA¡ POBIERANYCH PRZEZ PO¸O˚NÑ

Za∏àcznik nr 5 WYKAZ LEKÓW, DO KTÓRYCH PODAWANIA CHOREMU JEST UPRAWNIONA PO¸O˚NA* * Wpodstawowej dawce terapeutycznej wed∏ug obowiàzujàcych zasad dawkowania. ** Dotyczy leków zarejestrowanych wRzeczypospolitej Polskiej.