Rozporządzenie Ministra Finansów z dnia 14 czerwca 2006 r. w sprawie szczegółowego zakresu, formy i zasad sporządzania rocznych sprawozdań dotyczących transakcji przeprowadzanych w ubezpieczeniowej grupie kapitałowej

2. Podstaw´ do obliczenia wynagrodzenia, o któ- § 3. 1. Przepisy rozporzàdzenia majà zastosowanie rym mowa wust. 1, stanowià koszty faktycznie ponie- do wynagrodzenia prowizyjnego Banku nale˝nego od sione przez Bank z tytu∏u prowadzenia Funduszu, dnia 9 lutego 2006 r., z zastrze˝eniem ust. 2. w granicach okreÊlonych w planie uzasadnionych kosztów ponoszonych przez Bank z tytu∏u prowadze- 2. Wyp∏ata wynagrodzenia, o którym mowa nia Funduszu, stanowiàcym za∏àcznik do planu finan- wust. 1, za okres od dnia 9 lutego 2006 r. do dnia wejsowego Funduszu, o którym mowa w art. 13 pkt 1 Êcia w ˝ycie rozporzàdzenia nast´puje jednorazowo, ustawy z dnia 16 grudnia 2005 r. o Funduszu Kolejo- w najbli˝szym terminie wyp∏aty okreÊlonym zgodnie wym. z § 2 ust. 3. 3. Wyp∏aty wynagrodzenia, o którym mowa § 4. Rozporzàdzenie wchodzi w˝ycie zdniem og∏ow ust. 1, dokonuje si´ ze Êrodków Funduszu w okre- szenia. sach miesi´cznych, 10 dnia miesiàca nast´pujàcego po miesiàcu, którego dotyczy rozliczenie. Prezes Rady Ministrów: K. Marcinkiewicz 835 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA FINANSÓW1) z dnia 14 czerwca 2006 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu, formy i zasad sporzàdzania rocznych sprawozdaƒ dotyczàcych transakcji przeprowadzanych w ubezpieczeniowej grupie kapita∏owej

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Finansów zdnia 14 czerwca 2006 r. (poz. 835) Za∏àcznik nr 1 ROCZNE SPRAWOZDANIE KRAJOWEGO ZAK¸ADU UBEZPIECZE¡ PODLEGAJACEGO DODATKOWEMU NADZOROWI DOTYCZÑCE TRANSAKCJI PRZEPROWADZANYCH W UBEZPIECZENIOWEJ GRUPIE KAPITA¸OWEJ sporzàdzone na podstawie art. 173 ust. 1 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o dzia∏alnoÊci ubezpieczeniowej (Dz. U. Nr 124, poz. 1151, z 2004 r. Nr 91, poz. 870 i Nr 96, poz. 959 oraz z 2005 r. Nr 83, poz. 719, Nr 143,

, Nr 167, poz. 1396, Nr 183, poz. 1538 i Nr 184, poz. 1539). Spis formularzy: Strona tytu∏owa I. Informacje o ubezpieczeniowej grupie kapita∏owej zak∏adu ubezpieczeƒ podlegajàcego dodatkowemu nadzorowi I.1.A. Informacja o podmiocie wiodàcym w ubezpieczeniowej grupie kapita∏owej I.1.B. Wykaz podmiotów wchodzàcych w sk∏ad ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej I.2. Schemat organizacyjny ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej II. Szczegó∏owe informacje o transakcjach zak∏adu ubezpieczeƒ podlegajàcego dodatkowemu nadzorowi w ramach ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej II.1.A. Lokaty zak∏adu ubezpieczeƒ winnych podmiotach wchodzàcych wsk∏ad ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej II.1.B. Rodzaje pasywów zak∏adu ubezpieczeƒ finansowane przez inne podmioty wchodzàce wsk∏ad ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej II.2.A. Gwarancje udzielone oraz inne transakcje pozabilansowe zak∏adu ubezpieczeƒ w ramach ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej II.2.B Gwarancje otrzymane oraz inne transakcje pozabilansowe zak∏adu ubezpieczeƒ wramach ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej II.3. Aktywa zak∏adu ubezpieczeƒ finansujàce Êrodki stanowiàce pokrycie marginesu wyp∏acalnoÊci innych zak∏adów ubezpieczeƒ nale˝àcych do ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej II.4.A. Reasekuracja czynna zak∏adu ubezpieczeƒ w ramach ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej II.4.B. Reasekuracja bierna zak∏adu ubezpieczeƒ w ramach ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej II.5. Porozumienia z zak∏adem ubezpieczeƒ co do podzia∏u kosztów w ramach ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej II.6. Pozosta∏e transakcje w ramach ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej III. Zagregowane informacje otransakcjach zak∏adu ubezpieczeƒ podlegajàcego dodatkowemu nadzorowi w ramach ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej III.1. Zagregowane informacje otransakcjach zak∏adu ubezpieczeƒ podlegajàcego dodatkowemu nadzorowi w ramach ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej IV. Podpisy

Roczne sprawozdanie krajowego zak∏adu ubezpieczeƒ podlegajàcego dodatkowemu nadzorowi dotyczàce transakcji przeprowadzanych w ubezpieczeniowej grupie kapita∏owej sporzàdzone na podstawie art. 173 ust. 1 ustawy zdnia 22 maja 2003 r. odzia∏alnoÊci ubezpieczeniowej (Dz. U. Nr 124, poz. 1151, z póên. zm.) Za okres sprawozdawczy Data poczàtkowa — ......................................... Data koƒcowa — ......................................... Dane zak∏adu ubezpieczeƒ podlegajàcego nadzorowi dodatkowemu

Dane na temat ubezpieczeniowych grup kapita∏owych

Data wys∏ania sprawozdania: .................................................... Liczba stron sprawozdania: .................................................... Nazwa zak∏adu ubezpieczeƒ podlegajàcego nadzorowi dodatkowemu: ........................... Sporzàdzone za okres od dnia ................. roku do dnia ................. roku I. Informacje o ubezpieczeniowej grupie kapita∏owej zak∏adu ubezpieczeƒ podlegajàcego dodatkowemu nadzorowi I.1.A. Informacja o podmiocie wiodàcym w ubezpieczeniowej grupie kapita∏owej

........................................................................... :umewoktadod iworozdan ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz awzaN ukor ................. aind od ukor ................. aind do serko az enozdàzropS iworozdan umewoktadod ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz jewo∏atipak eipurg jewoinezceipzebu o ejcamrofnI .I jewo∏atipak ypurg jewoinezceipzebu da∏ks w hcycàzdohcw wótoimdop zakyW .B.1.I ....................... jewo∏atipak eipurg jewoinezceipzebu w ogecàdoiw utoimdop awzaN

........................................................................... :umewoktadod iworozdan ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz awzaN ukor ................. aind od ukor ................. aind do serko az enozdàzropS iworozdan umewoktadod ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz jewo∏atipak eipurg jewoinezceipzebu o ejcamrofnI .I jewo∏atipak ypurg jewoinezceipzebu ynjycazinagro tamehcS .2.I ............................................................................. jewo∏atipak eipurg jewoinezceipzebu w ogecàdoiw utoimdop awzaN ........................................................................... :umewoktadod iworozdan ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz awzaN ukor ................. aind od ukor ................. aind do serko az enozdàzropS jewoinezceipzebu hcamar w iworozdan umewoktadod ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz hcajckasnart o ejcamrofni ewo∏ógezczS .II jewo∏atipak ypurg jewo∏atipak ypurg jewoinezceipzebu da∏ks w hcycàzdohcw hcatoimdop hcynni w ƒezceipzebu uda∏kaz ytakoL .A.1.II ............................................................................. jewo∏atipak eipurg jewoinezceipzebu w ogecàdoiw utoimdop awzaN

..................................................................................... :umewoktadod iworozdan ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz awzaN ukor ................. aind od ukor ................. aind do serko az enozdàzropS -atipak ypurg jewoinezceipzebu hcamar w iworozdan umewoktadod ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz hcajckasnart o ejcamrofni ewo∏ógezczS .II jewo∏ jewo∏atipak ypurg jewoinezceipzebu da∏ks w ecàzdohcw ytoimdop enni zezrp enawosnanif ƒezceipzebu uda∏kaz wówysap ejazdoR .B.1.II ....................................................................................... jewo∏atipak eipurg jewoinezceipzebu w ogecàdoiw utoimdop awzaN

........................................................................ :umewoktadod iworozdan ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz awzaN ukor ................. aind od ukor ................. aind do serko az enozdàzropS -urg jewoinezceipzebu hcamarw iworozdan umewoktadod ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz hcajckasnarto ejcamrofni ewo∏ógezczS .II jewo∏atipak yp jewo∏atipak ypurg jewoinezceipzebu hcamar w ƒezceipzebu uda∏kaz ewosnalibazop ejckasnart enni zaro enoleizdu ejcnarawG .A.2.II ......................................................................... jewo∏atipak eipurg jewoinezceipzebu w ogecàdoiw utoimdop awzaN

............................................................. :umewoktadod iworozdan ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz awzaN ukor ................. aind od ukor ................. aind do serko az enozdàzropS jewoinezceipzebu hcamar w iworozdan umewoktadod ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz hcajckasnart o ejcamrofni ewo∏ógezczS .II jewo∏atipak ypurg jewo∏atipak ypurg jewoinezceipzebu hcamar w ƒezceipzebu uda∏kaz ewosnalibazop ejckasnart enni zaro enamyzrto ejcnarawG .B.2.II ............................................................... jewo∏atipak eipurg jewoinezceipzebu w ogecàdoiw utoimdop awzaN

................................................... :umewoktadod iworozdan ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz awzaN ukor ................. aind od ukor ................. aind do serko az enozdàzropS -ezceipzebu hcamar w iworozdan umewoktadod ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz hcajckasnart o ejcamrofni ewo∏ógezczS .II jewo∏atipak ypurg jewoin ƒezceipzebu wóda∏kaz hcynni icÊonlaca∏pyw usenigram eicyrkop ecàiwonats ikdorÊ ecàjusnanif ƒezceipzebu uda∏kaz awytkA .3.II jewo∏atipak ypurg jewoinezceipzebu od hcycà˝elan ..................................................... jewo∏atipak eipurg jewoinezceipzebu w ogecàdoiw utoimdop awzaN

............................................................. :umewoktadod iworozdan ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz awzaN ukor ................. aind od ukor ................. aind do serko az enozdàzropS -urg jewoinezceipzebu hcamarw iworozdan umewoktadod ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz hcajckasnarto ejcamrofni ewo∏ógezczS .II jewo∏atipak yp jewo∏atipak ypurg jewoinezceipzebu hcamar w ƒezceipzebu uda∏kaz annyzc ajcarukesaeR .A.4.II ............................................................. jewo∏atipak eipurg jewoinezceipzebu w ogecàdoiw utoimdop awzaN

............................................................ :umewoktadod iworozdan ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz awzaN .ukor ................. aind od ukor ................. aind do serko az enozdàzropS -urg jewoinezceipzebu hcamarw iworozdan umewoktadod ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz hcajckasnarto ejcamrofni ewo∏ógezczS .II jewo∏atipak yp jewo∏atipak ypurg jewoinezceipzebu hcamar w ƒezceipzebu uda∏kaz anreib ajcarukesaeR .B.4.II ............................................................. jewo∏atipak eipurg jewoinezceipzebu w ogecàdoiw utoimdop awzaN

.......................................................................... :umewoktadod iworozdan ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz awzaN ukor ................. aind od ukor ................. aind do serko az enozdàzropS jewoinezceipzebu hcamar w iworozdan umewoktadod ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz hcajckasnart o ejcamrofni ewo∏ógezczS .II jewo∏atipak ypurg jewo∏atipak ypurg jewoinezceipzebu hcamar w wótzsok u∏aizdop od oc ƒezceipzebu meda∏kaz z aineimuzoroP .5.II ............................................................................ jewo∏atipak eipurg jewoinezceipzebu w ogecàdoiw utoimdop awzaN

........................................................ :umewoktadod iworozdan ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz awzaN ukor ................. aind od ukor ................. aind do serko az enozdàzropS jewoinezceipzebu hcamar w iworozdan umewoktadod ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz hcajckasnart o ejcamrofni ewo∏ógezczS .II jewo∏atipak ypurg jewo∏atipak ypurg jewoinezceipzebu hcamar w ejckasnart e∏atsozoP .6.II ......................................................... jewo∏atipak eipurg jewoinezceipzebu w ogecàdoiw utoimdop awzaN

.............................................................................. :umewoktadod iworozdan ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz awzaN ukor ................. aind od ukor ................. aind do serko az enozdàzropS -urg jewoinezceipzebu hcamarw iworozdan umewoktadod ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz hcajckasnarto ejcamrofni enawogergaZ .III jewo∏atipak yp jewoinezceipzebu hcamar w iworozdan umewoktadod ogecàjageldop ƒezceipzebu uda∏kaz hcajckasnart o ejcamrofni enawogergaZ .1.III jewo∏atipak ypurg ................................................................................ jewo∏atipak eipurg jewoinezceipzebu w ogecàdoiw utoimdop awzaN

Nazwa zak∏adu ubezpieczeƒ podlegajàcego nadzorowi dodatkowemu: .................................... Sporzàdzone za okres od dnia ................. roku do dnia ................. roku IV. Podpisy

Noty objaÊniajàce: ● Sprawozdanie powinno zostaç przes∏ane do organu nadzoru wformie zwartej (zszyte, woprawie termicznej lub innej). Ka˝da strona wstopce powinna posiadaç kolejny numer. Sprawozdanie zawiera formularze ponumerowane, zgodnie ze spisem formularzy. ● Zak∏ad ubezpieczeƒ podlegajàcy dodatkowemu nadzorowi jest zobowiàzany wype∏niç wszystkie formularze; je˝eli poszczególne pozycje nie wyst´pujà, nale˝y wpisaç wartoÊç 0. Kwoty wykazywane wsprawozdaniu podaje si´ z dok∏adnoÊcià do tysiàca z∏otych. ● JeÊli zak∏ad ubezpieczeƒ podlegajàcy dodatkowemu nadzorowi wchodzi na dzieƒ bilansowy w sk∏ad kilku ubezpieczeniowych grup kapita∏owych, a dodatkowo w okresie sprawozdawczym wchodzi∏ w sk∏ad innych ubezpieczeniowych grup kapita∏owych, wówczas formularze cz´Êci II iIII nale˝y sporzàdziç oddzielnie dla ka˝- dej z ubezpieczeniowych grup kapita∏owych. ● Wformularzach cz´Êci II wkolumnie „Okres wykonania transakcji: od” nale˝y okreÊliç, wformacie daty DD- -MM-RRRR lub w formie opisowej, termin (przewidywany termin) rozpocz´cia wykonywania transakcji (realizowania przez zak∏ad ubezpieczeƒ przyj´tego zobowiàzania lub przys∏ugujàcej wierzytelnoÊci, z uwzgl´dnieniem terminu wczeÊniejszego, je˝eli sà ró˝ne). ● Wformularzach cz´Êci II wkolumnie „Okres wykonania transakcji: do” nale˝y okreÊliç, wformacie daty DD- -MM-RRRR lub wformie opisowej, termin (przewidywany termin) zakoƒczenia wykonywania transakcji (zrealizowania przez zak∏ad ubezpieczeƒ przyj´tego zobowiàzania lub przys∏ugujàcej wierzytelnoÊci, z uwzgl´dnieniem terminu póêniejszego, je˝eli sà ró˝ne). ● Rodzaje transakcji nale˝y wykazaç zgodnie z § 2 ust. 1 rozporzàdzenia. Formularz I.1.A. W kolumnie A nale˝y wskazaç podmiot wiodàcy w ubezpieczeniowej grupie kapita∏owej. Podmiotem wiodàcym wubezpieczeniowej grupie kapita∏owej jest podmiot wchodzàcy wsk∏ad ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej i niepozostajàcy w stosunku zale˝noÊci od jakiegokolwiek innego podmiotu, b´dàcy: — zak∏adem ubezpieczeƒ podlegajàcym nadzorowi dodatkowemu lub — podmiotem, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 12 lit. b ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o dzia∏alnoÊci ubezpieczeniowej (Dz. U. Nr 124, poz. 1151, z póên. zm.), lub — podmiotem, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 12 lit. c ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o dzia∏alnoÊci ubezpieczeniowej. W kolumnie C nale˝y wykazaç status podmiotu wiodàcego zgodnie z oznaczeniami: OF — osoba fizyczna, OP — osoba prawna oraz JO — jednostka organizacyjna niemajàca osobowoÊci prawnej. Wkolumnie Enale˝y podaç rodzaj podmiotu, u˝ywajàc okreÊlonych symboli: ZU — zak∏ad ubezpieczeƒ nieb´dàcy zak∏adem ubezpieczeƒ wykonujàcym dzia∏alnoÊç wy∏àcznie w zakresie reasekuracji, ZUR — zak∏ad ubezpieczeƒ wykonujàcy dzia∏alnoÊç wy∏àcznie wzakresie reasekuracji, IKB — instytucja kredytowa bank, IKNB — instytucja kredytowa nieb´dàca bankiem, FI — firma inwestycyjna, PP — pozosta∏e podmioty. Formularz I.1.B. W kolumnie A nale˝y wykazaç wszystkie podmioty wchodzàce w sk∏ad ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej, której cz´Êcià jest zak∏ad ubezpieczeƒ podlegajàcy nadzorowi dodatkowemu: — bezpoÊrednio dominujàce nad innymi podmiotami z ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej, — posiadajàce bezpoÊrednio znaczàcy udzia∏ kapita∏owy wpodmiotach zubezpieczeniowej grupy kapita∏owej lub — posiadajàce jako akcjonariusz, wspólnik lub udzia∏owiec innego podmiotu zubezpieczeniowej grupy kapita∏owej uprawnienia do wykonywania wi´kszoÊci praw g∏osu na podstawie umowy ozarzàdzanie, októrej mowa wart. 7 § 1 ustawy zdnia 15 wrzeÊnia 2000 r. — Kodeks spó∏ek handlowych, lub innej umowy opodobnym charakterze zawartej z innymi akcjonariuszami, wspólnikami lub udzia∏owcami tego podmiotu. Wkolumnie Bnale˝y wykazaç wszystkie podmioty wchodzàce wsk∏ad ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej, której cz´Êcià jest zak∏ad ubezpieczeƒ podlegajàcy nadzorowi dodatkowemu: — bezpoÊrednio zale˝ne od podmiotów wykazanych w kolumnie A, — w których podmioty wykazane w kolumnie A majà znaczàcy udzia∏ kapita∏owy lub

— w których podmiot wykazany w kolumnie A posiada jako akcjonariusz, wspólnik lub udzia∏owiec uprawnienia do wykonywania wi´kszoÊci praw g∏osu na podstawie umowy ozarzàdzanie, októrej mowa wart.7 § 1 ustawy z dnia 15 wrzeÊnia 2000 r. — Kodeks spó∏ek handlowych, lub innej umowy o podobnym charakterze zawartej z innymi akcjonariuszami, wspólnikami lub udzia∏owcami tych podmiotów. W kolumnie C nale˝y wykazaç nazwy oraz kody krajów zgodne z normami ISO siedziby podmiotów wykazanych w kolumnie B. W kolumnie D nale˝y wykazaç rodzaj podmiotu wykazanego w kolumnie B, u˝ywajàc okreÊlonych symboli: ZU — zak∏ad ubezpieczeƒ nieb´dàcy zak∏adem ubezpieczeƒ wykonujàcym dzia∏alnoÊç wy∏àcznie w zakresie reasekuracji, ZUR — zak∏ad ubezpieczeƒ wykonujàcy dzia∏alnoÊç wy∏àcznie w zakresie reasekuracji, IKB — instytucja kredytowa bank, IKNB — instytucja kredytowa nieb´dàca bankiem, FI — firma inwestycyjna, PP — pozosta∏e podmioty. W kolumnie E nale˝y wykazaç typ bliskiego powiàzania podmiotu z kolumny A z podmiotem z kolumnyB,u˝ywajàc symboli: A— dominacja, B— znaczàcy udzia∏ kapita∏owy oraz C— uprawnienia do wykonywania wi´kszoÊci praw g∏osu na podstawie umowy o zarzàdzanie, o której mowa w art. 7 § 1 ustawy z dnia 15 wrzeÊnia 2000 r. — Kodeks spó∏ek handlowych, lub innej umowy o podobnym charakterze zawartej z innymi akcjonariuszami, wspólnikami lub udzia∏owcami. Formularz I.2. Schemat organizacyjny ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej nale˝y sporzàdziç w postaci graficznej. Na schemacie nale˝y podaç procentowe bezpoÊrednie udzia∏y wkapita∏ach podstawowych podmiotów zubezpieczeniowej grupy kapita∏owej w innych podmiotach z ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej. Formularz II.5. W kolumnie C nale˝y okreÊliç procentowy lub inny sposób podzia∏u kosztów w ramach ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej. W przypadku gdy ró˝ne rodzaje kosztów z tytu∏u danej transakcji dzielone sà w ró˝ny sposób, nale˝y to ujàç w opisie. W kolumnie E nale˝y wykazaç sum´ kosztów wynikajàcà z zawartej umowy. W kolumnie G nale˝y wykazaç sum´ kosztów wynikajàcà z zawartej umowy przypadajàcà na okres sprawozdawczy. Formularz III.1. Wkolumnie Fnale˝y okreÊliç, wformacie daty DD-MM-RRRR, najwczeÊniejszà dat´ zawarcia transakcji spo- Êród transakcji, o których informacja podana zosta∏a w formie zagregowanej. W kolumnie G nale˝y okreÊliç, w formacie daty DD-MM-RRRR, najpóêniejszà dat´ zawarcia transakcji spo- Êród transakcji, o których informacja podana zosta∏a w formie zagregowanej. W kolumnie H nale˝y okreÊliç, w formacie daty DD-MM-RRRR lub w formie opisowej, najwczeÊniejszy termin (przewidywany termin) rozpocz´cia wykonywania transakcji (realizowania przez zak∏ad ubezpieczeƒ przyj´tego zobowiàzania lub przys∏ugujàcej wierzytelnoÊci, zuwzgl´dnieniem terminu wczeÊniejszego, je˝eli sà ró˝- ne) spoÊród transakcji, o których informacja podana zosta∏a w formie zagregowanej. W kolumnie I nale˝y okreÊliç, w formacie daty DD-MM-RRRR lub w formie opisowej, najpóêniejszy termin (przewidywany termin) zakoƒczenia wykonywania transakcji (realizowania przez zak∏ad ubezpieczeƒ przyj´tego zobowiàzania lub przys∏ugujàcej wierzytelnoÊci, z uwzgl´dnieniem terminu póêniejszego, je˝eli sà ró˝ne) spoÊród transakcji, o których informacja podana zosta∏a w formie zagregowanej.

Za∏àcznik nr 2 ROCZNE SPRAWOZDANIE G¸ÓWNEGO ODDZIA¸U DOTYCZÑCE TRANSAKCJI PRZEPROWADZANYCH W UBEZPIECZENIOWEJ GRUPIE KAPITA¸OWEJ sporzàdzone na podstawie art. 173 ust. 1 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o dzia∏alnoÊci ubezpieczeniowej (Dz. U. Nr 124, poz. 1151, z2004 r. Nr 91, poz. 870 iNr 96, poz. 959 oraz z2005 r. Nr 83, poz. 719, Nr 143, poz. 1204, Nr 167, poz. 1396, Nr 183, poz. 1538 i Nr 184, poz. 1539). Spis formularzy: Strona tytu∏owa I. Transakcje g∏ównego oddzia∏u w ramach ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej I.1. Informacja o podmiocie wiodàcym w ubezpieczeniowej grupie kapita∏owej zak∏adu ubezpieczeƒ wykonujàcym dzia∏alnoÊç na terytorium RP poprzez g∏ówny oddzia∏. I.2. Szczegó∏owe informacje otransakcjach g∏ównego oddzia∏u wramach ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej, w sk∏ad której wchodzi zagraniczny zak∏ad ubezpieczeƒ wykonujàcy dzia∏alnoÊç na terytorium RP poprzez g∏ówny oddzia∏. I.3. Zagregowane informacje o transakcjach g∏ównego oddzia∏u w ramach ubezpieczeniowej grupy kapita- ∏owej, wsk∏ad której wchodzi zagraniczny zak∏ad ubezpieczeƒ wykonujàcy dzia∏alnoÊç na terytorium RP poprzez g∏ówny oddzia∏. II. Podpisy Roczne sprawozdanie g∏ównego oddzia∏u dotyczàce transakcji przeprowadzanych w ubezpieczeniowej grupie kapita∏owej sporzàdzone na podstawie art. 173 ust. 1 ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o dzia∏alnoÊci ubezpieczeniowej (Dz. U. Nr 124, poz. 1151, z póên. zm.) Za okres sprawozdawczy Data poczàtkowa — ....................................... Data koƒcowa — ....................................... Dane g∏ównego oddzia∏u Kod zak∏adu Pe∏na nazwa Kod pocztowy Miasto Ulica Nr Dane na temat ubezpieczeniowych grup kapita∏owych Liczba ubezpieczeniowych grup kapita∏owych, wsk∏ad których wchodzi na dzieƒ bilansowy zak∏ad ubezpieczeƒ wykonujàcy dzia∏alnoÊç na terytorium RP poprzez g∏ówny oddzia∏. Liczba ubezpieczeniowych grup kapita∏owych, w sk∏ad których wchodzi∏ w okresie sprawozdawczym zak∏ad ubezpieczeƒ wykonujàcy dzia∏alnoÊç na terytorium RP poprzez g∏ówny oddzia∏ Data wys∏ania sprawozdania: ................................ Liczba stron sprawozdania: ................................ Nazwa g∏ównego oddzia∏u: ..................................... Sporzàdzone za okres od dnia ................. r. do dnia ................. r. I. Transakcje g∏ównego oddzia∏u w ramach ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej I.1. Informacja opodmiocie wiodàcym wubezpieczeniowej grupie kapita∏owej zak∏adu ubezpieczeƒ wykonujàcym dzia∏alnoÊç na terytorium RP poprzez g∏ówny oddzia∏

............................................................................................................................... :u∏aizddo ogenwó∏g awzaN ukor ................. aind od ukor ................. aind do serko az enozdàzropS jewo∏atipak ypurg jewoinezceipzebu hcamar w u∏aizddo ogenwó∏g ejckasnarT .I -argaz izdohcw jerótk da∏ks w ,jewo∏atipak ypurg jewoinezceipzebu hcamar w u∏aizddo ogenwó∏g hcajckasnart o ejcamrofni ewo∏ógezczS .2.I ∏aizddo ynwó∏g zezrpop PR muirotyret an çÊonla∏aizd ycàjunokyw ƒezceipzebu da∏kaz ynzcin ........................................................ jewo∏atipak eipurg jewoinezceipzebu w ogecàdoiw utoimdop awzaN

.............................................................................................................................. :u∏aizddo ogenwó∏g awzaN ukor ................. aind od ukor ................. aind do serko az enozdàzropS jewo∏atipak ypurg jewoinezceipzebu hcamar w u∏aizddo ogenwó∏g ejckasnarT .I -argaz izdohcw jerótk da∏ks w ,jewo∏atipak ypurg jewoinezceipzebu hcamar w u∏aizddo ogenwó∏g hcajckasnart o ejcamrofni enawogergaZ .3.I ∏aizddo ynwó∏g zezrpop PR muirotyret an çÊonla∏aizd ycàjunokyw ƒezceipzebu da∏kaz ynzcin ....................................................... jewo∏atipak eipurg jewoinezceipzebu w ogecàdoiw utoimdop awzaN

Nazwa g∏ównego oddzia∏u: ............................................................... Sporzàdzone za okres od dnia ................. roku do dnia ................. roku II. Podpisy

Noty objaÊniajàce: ● Sprawozdanie powinno zostaç przes∏ane do organu nadzoru wformie zwartej (zszyte, woprawie termicznej lub innej). Ka˝da strona wstopce powinna posiadaç kolejny numer. Sprawozdanie zawiera formularze ponumerowane, zgodnie ze spisem formularzy. ● G∏ówny oddzia∏ jest zobowiàzany wype∏niç wszystkie formularze; je˝eli poszczególne pozycje nie wyst´pujà, nale˝y wpisaç wartoÊç 0. Kwoty wykazywane w sprawozdaniu podaje si´ z dok∏adnoÊcià do tysiàca z∏otych. ● JeÊli zak∏ad ubezpieczeƒ podlegajàcy dodatkowemu nadzorowi wchodzi na dzieƒ bilansowy w sk∏ad kilku ubezpieczeniowych grup kapita∏owych, a dodatkowo w okresie sprawozdawczym wchodzi∏ w sk∏ad innych ubezpieczeniowych grup kapita∏owych, wówczas formularze cz´Êci II nale˝y sporzàdziç oddzielnie dla ka˝dej z ubezpieczeniowych grup kapita∏owych. ● Rodzaje transakcji nale˝y wykazaç zgodnie z § 2 ust. 1 rozporzàdzenia. Formularz I.1. W kolumnie A nale˝y wskazaç podmiot wiodàcy w ubezpieczeniowej grupie kapita∏owej zak∏adu ubezpieczeƒ wykonujàcego dzia∏alnoÊç na terytorium RP poprzez g∏ówny oddzia∏. Podmiotem wiodàcym w ubezpieczeniowej grupie kapita∏owej jest podmiot wchodzàcy w sk∏ad ubezpieczeniowej grupy kapita∏owej i niepozostajàcy w stosunku zale˝noÊci od jakiegokolwiek innego podmiotu, b´dàcy: — zak∏adem ubezpieczeƒ podlegajàcym nadzorowi dodatkowemu lub — podmiotem, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 12 lit. b ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o dzia∏alnoÊci ubezpieczeniowej (Dz. U. Nr 124, poz. 1151, z póên. zm.), lub — podmiotem, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 12 lit. c ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o dzia∏alnoÊci ubezpieczeniowej. W kolumnie C nale˝y wykazaç status podmiotu wiodàcego zgodnie z oznaczeniami: OF — osoba fizyczna, OP — osoba prawna oraz JO — jednostka organizacyjna niemajàca osobowoÊci prawnej. Wkolumnie Enale˝y podaç rodzaj podmiotu, u˝ywajàc okreÊlonych symboli: ZU — zak∏ad ubezpieczeƒ nieb´dàcy zak∏adem ubezpieczeƒ wykonujàcym dzia∏alnoÊç wy∏àcznie w zakresie reasekuracji, ZUR — zak∏ad ubezpieczeƒ wykonujàcy dzia∏alnoÊç wy∏àcznie wzakresie reasekuracji, IKB — instytucja kredytowa bank, IKNB — instytucja kredytowa nieb´dàca bankiem, FI — firma inwestycyjna, PP — pozosta∏e podmioty. Formularz I.2. W kolumnie B nale˝y wykazaç nazwy oraz kody krajów siedziby podmiotów wykazanych w kolumnie A zgodne z normami ISO. W kolumnie C nale˝y wykazaç rodzaj podmiotu wykazanego w kolumnie A, u˝ywajàc okreÊlonych symboli: ZU — zak∏ad ubezpieczeƒ nieb´dàcy zak∏adem ubezpieczeƒ wykonujàcym dzia∏alnoÊci wy∏àcznie w zakresie reasekuracji, ZUR — zak∏ad ubezpieczeƒ wykonujàcy dzia∏alnoÊç wy∏àcznie w zakresie reasekuracji, IKB — instytucja kredytowa bank, IKNB — instytucja kredytowa nieb´dàca bankiem, FI — firma inwestycyjna, PP — pozosta∏e podmioty. W kolumnie D nale˝y wykazaç typ bliskiego powiàzania podmiotu z kolumny A z zagranicznym zak∏adem ubezpieczeƒ wykonujàcym dzia∏alnoÊç na terytorium RP poprzez g∏ówny oddzia∏, u˝ywajàc symboli: A — dominacja, B— znaczàcy udzia∏ kapita∏owy, C— uprawnienia do wykonywania wi´kszoÊci praw g∏osu na podstawie umowy ozarzàdzanie, októrej mowa wart. 7 § 1 ustawy zdnia 15 wrzeÊnia 2000 r. — Kodeks spó∏ek handlowych, lub innej umowy opodobnym charakterze zawartej zinnymi akcjonariuszami, wspólnikami lub udzia- ∏owcami oraz D — brak powiàzaƒ. W kolumnie E nale˝y wykazaç rodzaje transakcji zgodnie z § 2 ust. 1 rozporzàdzenia. W kolumnie I nale˝y okreÊliç, w formacie daty DD-MM-RRRR lub w formie opisowej, termin (przewidywany termin) rozpocz´cia wykonywania transakcji (realizowania przez zak∏ad ubezpieczeƒ przyj´tego zobowiàzania lub przys∏ugujàcej wierzytelnoÊci, z uwzgl´dnieniem terminu wczeÊniejszego, je˝eli sà ró˝ne). W kolumnie J nale˝y okreÊliç, w formacie daty DD-MM-RRRR lub w formie opisowej, termin (przewidywany termin) zakoƒczenia wykonywania transakcji (zrealizowania przez zak∏ad ubezpieczeƒ przyj´tego zobowiàzania lub przys∏ugujàcej wierzytelnoÊci, z uwzgl´dnieniem terminu póêniejszego, je˝eli sà ró˝ne).

Formularz I.3. Wkolumnie Fnale˝y okreÊliç, wformacie daty DD-MM-RRRR, najwczeÊniejszà dat´ zawarcia transakcji spo- Êród transakcji, o których informacja podana zosta∏a w formie zagregowanej. W kolumnie G nale˝y okreÊliç, w formacie daty DD-MM-RRRR, najpóêniejszà dat´ zawarcia transakcji spo- Êród transakcji, o których informacja podana zosta∏a w formie zagregowanej. W kolumnie H nale˝y okreÊliç, w formacie daty DD-MM-RRRR lub w formie opisowej, najwczeÊniejszy termin (przewidywany termin) rozpocz´cia wykonywania transakcji (realizowania przez zak∏ad ubezpieczeƒ przyj´tego zobowiàzania lub przys∏ugujàcej wierzytelnoÊci, zuwzgl´dnieniem terminu wczeÊniejszego, je˝eli sà ró˝- ne) spoÊród transakcji, o których informacja podana zosta∏a w formie zagregowanej. W kolumnie I nale˝y okreÊliç, w formacie daty DD-MM-RRRR lub w formie opisowej, najpóêniejszy termin (przewidywany termin) zakoƒczenia wykonywania transakcji (realizowania przez zak∏ad ubezpieczeƒ przyj´tego zobowiàzania lub przys∏ugujàcej wierzytelnoÊci, z uwzgl´dnieniem terminu póêniejszego, je˝eli sà ró˝ne) spoÊród transakcji, o których informacja podana zosta∏a w formie zagregowanej. 836 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA GOSPODARKI1) z dnia 9 czerwca 2006 r. zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie minimalnych wymagaƒ dotyczàcych bezpieczeƒstwa i higieny pracy pracowników zatrudnionych na stanowiskach pracy, na których mo˝e wystàpiç atmosfera wybuchowa2)