Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2006 r. w sprawie zakresu niezbędnych informacji gromadzonych przez świadczeniodawców, szczegółowego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych

780 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA ZDROWIA1) z dnia 27 czerwca 2006 r. w sprawie zakresu niezb´dnych informacji gromadzonych przez Êwiadczeniodawców, szczegó∏owego sposobu rejestrowania tych informacji oraz ich przekazywania podmiotom zobowiàzanym do finansowania Êwiadczeƒ ze Êrodków publicznych

zdrowotnego wed∏ug Mi´dzynarodowej Klasyfika- konujàce inne ni˝ wymienione w lit. a zawody cji Chorób i Problemów Zdrowotnych, je˝eli medyczne Êwiadczenie zdrowotne zosta∏o udzielone na od- — oraz kod przynale˝noÊci do danej grupy zawodziale szpitalnym, który tworzy pierwsze pi´ç znadowej, przyjmujàcy wartoÊç okreÊlonà w tabeli ków, przy czym po trzech pierwszych znakach nr 1 za∏àcznika nr 4 do rozporzàdzenia; czwarty znak stanowi znak kropki; 15) charakteryzujàce skierowanie lub zlecenie, je˝eli 5) kody zrealizowanych istotnych procedur medycz- Êwiadczenie zdrowotne zosta∏o udzielone na podnych wed∏ug Mi´dzynarodowej Klasyfikacji Procestawie skierowania lub zlecenia: dur Medycznych (pe∏en kod sk∏ada si´ z siedmiu znaków), z wy∏àczeniem Êwiadczeƒ zdrowotnych a) dat´ wystawienia skierowania lub zlecenia, z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej; b) identyfikator skierowania lub zlecenia, je˝eli 6) dat´ rozpocz´cia udzielania Êwiadczenia zdrowot- wyst´puje, nego, a je˝eli Êwiadczenie zdrowotne obejmuje c) identyfikator Êwiadczeniodawcy wystawiajàcedokonanie przeszczepu — dodatkowo dat´ jego go skierowanie lub zlecenie albo pe∏na nazwa wykonania; innego podmiotu uprawnionego do zlecania 7) kod trybu przyj´cia osoby, której udzielono Êwiad- Êwiadczeƒ finansowanych ze Êrodków publiczczenia zdrowotnego, okreÊlony wed∏ug za∏àcznika nych, nr 2 do rozporzàdzenia, je˝eli Êwiadczenie zosta∏o d) numer prawa wykonywania zawodu lekarza, leudzielone na oddziale szpitalnym; karza dentysty lub felczera, wystawiajàcego 8) dat´ zakoƒczenia udzielania Êwiadczenia zdrowot- skierowanie lub zlecenie. nego; 2. Wodniesieniu doÊwiadczenia zdrowotnego rze- 9) kod trybu wypisu osoby, której udzielono Êwiad- czowego, które zosta∏o udzielone na podstawie zlececzenia zdrowotnego, okreÊlony wed∏ug za∏àcznika nia na zaopatrzenie w wyroby medyczne b´dàce nr 2 do rozporzàdzenia; je˝eli Êwiadczenie zdro- przedmiotami ortopedycznymi, zwane dalej „przedwotne zosta∏o udzielone na oddziale szpitalnym, miotami ortopedycznymi”, albo na Êrodki pomocnia przyczynà wypisu jest zgon — dodatkowo kod cze, albo na podstawie innego dokumentu, rejestr bezpoÊredniej przyczyny zgonu wed∏ug Mi´dzyna- Êwiadczeƒ obejmuje: rodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych; kod tworzy pierwsze pi´ç znaków, 1) dane charakteryzujàce osob´, której udzielono przy czym po trzech pierwszych znakach czwarty Êwiadczenia zdrowotnego rzeczowego, o których znak stanowi znak kropki; mowa w § 4 pkt 1, 2, 4, 5, pkt 6 lit. a i pkt 7; 10) liczb´ dni lub osobodni, w których udzielano 2) kod Êwiadczenia; Êwiadczenia zdrowotnego — w przypadku gdy jednostkà sprawozdawczà, októrej mowa wpkt2, 3) dane charakteryzujàce zlecenie lub inny dokujest osoba leczona, cykl leczenia lub sesja; ment, na podstawie którego udzielono Êwiadczenia zdrowotnego rzeczowego: 11) dat´ wpisu do rejestru danych dotyczàcych osób oczekujàcych na udzielenie Êwiadczenia, zwanego a) o których mowa w ust. 1 pkt 15, dalej „listà oczekujàcych”; b) kod typu zlecenia lub dokumentu, ustalony mi´- dzy Êwiadczeniodawcà a podmiotem zobowià- 12) numer w ksi´dze g∏ównej przyj´ç i wypisów, zanym do finansowania Êwiadczeƒ ze Êrodków pod którym dokonano wpisu o przyj´ciu osoby, publicznych, której udzielono Êwiadczenia zdrowotnego, wraz z numerem ksi´gi g∏ównej — je˝eli Êwiadczenie c) kod przedmiotu ortopedycznego albo Êrodka zdrowotne zosta∏o udzielone na oddziale szpitalpomocniczego, okreÊlony zgodnie z przepisami nym; wydanymi na podstawie art. 40 ust. 4 ustawy, 13) identyfikator Êwiadczeniodawcy udzielajàcego d) kod rodzaju schorzenia wed∏ug Mi´dzynarodo- Êwiadczenia zdrowotnego okreÊlony wed∏ug za- wej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowot- ∏àcznika nr 3 do rozporzàdzenia, zwany dalej nych (kod tworzà pierwsze trzy znaki); „identyfikatorem Êwiadczeniodawcy”; 4) dane dotyczàce realizacji zlecenia lub innego do- 14) identyfikator osoby udzielajàcej Êwiadczenia zdro- kumentu, na podstawie którego udzielono Êwiadwotnego, którym jest: czenia zdrowotnego rzeczowego: a) numer prawa wykonywania zawodu — w przya) identyfikator Êwiadczeniodawcy, padku gdy Êwiadczenie zdrowotne zosta∏o udzielone przez lekarza, lekarza dentyst´, felcze- b) dat´ przyj´cia zlecenia lub innego dokumentu ra, piel´gniark´ albo po∏o˝nà, do realizacji, b) numer PESEL — w przypadku gdy Êwiadczenie c) liczb´ wydanych przedmiotów ortopedycznych zdrowotne zosta∏o udzielone przez osoby wy- albo Êrodków pomocniczych,

§4. Dane charakteryzujàce osob´, której udzielono wynikajàcego zumowy zFunduszem, wtym tak˝e wy- Êwiadczenia, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 1, obej- konanego powy˝ej wartoÊci umowy, gromadzone mujà: w zakresie okreÊlonym w § 3, odpowiednio do rodzaju udzielonego Êwiadczenia. 1) identyfikator osoby oraz kod identyfikatora, okre- Êlone zgodnie z tabelà nr 4 i 4a za∏àcznika nr 4 2. Âwiadczeniodawcy podstawowej opieki zdrodo rozporzàdzenia; wotnej przekazujà dane o Êwiadczeniach udzielonych: 2) imi´ (imiona) i nazwisko; 1) Êwiadczeniobiorcom, którzy z∏o˝yli deklaracj´ wyboru — w zakresie okreÊlonym w ust. 3; 3) adres zamieszkania, a je˝eli osoba, której udzielono Êwiadczenia, nie ma miejsca zamieszkania 2) Êwiadczeniobiorcom spoza terenu obj´tego w∏ana terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, tak˝e ad- ÊciwoÊcià oddzia∏u Funduszu, z którym Êwiadczeres miejsca pobytu naterytorium Rzeczypospolitej niodawca zawar∏ umow´ — w zakresie okreÊlo- Polskiej, na który sk∏adajà si´: nym w § 3 ust. 1. a) paƒstwo, 3. Âwiadczeniodawca, w odniesieniu do Êwiadb) nazwa miejscowoÊci, czeƒ, o których mowa w ust. 2 pkt 1, udzielajàcy Êwiadczeƒ w zakresie: c) kod pocztowy, 1) opieki lekarza podstawowej opieki zdrowotnej — d) ulica, numer domu i lokalu; przekazuje — wodniesieniu doÊwiadczeƒ, których 4) dat´ urodzenia; jednostkà sprawozdawczà wymienionà w§3 ust.1 pkt2 jest: 5) p∏eç; a) porada — dane, o których mowa w § 3 ust. 1 6) charakteryzujàce uprawnienie do Êwiadczeƒ: pkt 2 oraz w § 4 pkt 1, a) kod tytu∏u uprawnienia, b) badanie bilansu zdrowia — dane zbiorcze przedstawiajàce liczb´ udzielonych Êwiadczeƒ b) kod i identyfikator dokumentu potwierdzajàcewed∏ug grup wiekowych, zgodnych z odr´bnygo uprawnienia do tych Êwiadczeƒ mi przepisami, — okreÊlone zgodnie z tabelà nr 5 za∏àcznika nr 4 c) badanie — dane zbiorcze przedstawiajàce liczb´ do rozporzàdzenia; udzielonych badaƒ wskazanych w za∏àczniku c) w przypadku gdy uprawnienie wynika z przepi- nr 6 do rozporzàdzenia, sów o koordynacji, tak˝e: d) inna jednostka sprawozdawcza — dane zbior- — dane charakteryzujàce instytucj´ w∏aÊciwà cze przedstawiajàce liczb´ udzielonych Êwiadosoby uprawnionej doÊwiadczeƒ napodsta- czeƒ; wie przepisów okoordynacji: numer identyfikacyjny, symbol paƒstwa, wktórym znajduje 2) opieki piel´gniarki lub po∏o˝nej podstawowej si´ instytucja, okreÊlony zgodnie z normà opieki zdrowotnej przekazuje zbiorcze dane przed- ISO-3166-1, oraz akronim nazwy instytucji, stawiajàce liczb´ udzielonych Êwiadczeƒ; — kod zakresu Êwiadczeƒ przys∏ugujàcych 3) opieki piel´gniarki w Êrodowisku nauczania i wyuprawnionemu w rozumieniu przepisów chowania przekazuje dane zbiorcze przedstawiajào koordynacji, ustalony mi´dzy p∏atnikiem ce: a Êwiadczeniodawcà, a) liczb´ udzielonych Êwiadczeƒ; a w przypadku — okres przys∏ugiwania Êwiadczeƒ na terytogdy jednostkà sprawozdawczà, o której mowa rium Rzeczypospolitej Polskiej; w§3 ust.1 pkt2, jest bilans zdrowia oraz szcze- 7) w przypadku gdy podstawà udzielenia Êwiadcze- pienia — dane zbiorcze przedstawiane sà wenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzajàce za- d∏ug grup wiekowych, zgodnych z odr´bnymi kres Êwiadczeƒ przys∏ugujàcych ztytu∏u uprawnie- przepisami, nia, o którym mowa w pkt 6: b) liczb´ uczniów obj´tych grupowà profilaktykà a) kod tytu∏u uprawnienia dodatkowego, okreÊlo- fluorkowà; ny zgodnie z tabelà nr 6 za∏àcznika nr 4 do roz- 4) transportu sanitarnego przekazuje dane zbiorcze porzàdzenia, przedstawiajàce liczb´ wykonanych przewozów b) nazw´ dokumentu, który potwierdza uprawnie- wed∏ug celów okreÊlonych wtabeli nr3 za∏àcznika nia do tych Êwiadczeƒ zgodnie z przepisami od- nr 4 do rozporzàdzenia. r´bnymi, oraz dane identyfikujàce ten dokument. 4. Zakres przekazywanych danych charakteryzujà- § 5. 1. Âwiadczeniodawcy dzia∏ajàcy w ramach cych osob´, której udzielono Êwiadczenia, okreÊlony umów zFunduszem przekazujà oddzia∏owi wojewódz- w § 3 ust. 1 pkt 1, zale˝y od tytu∏u uprawnienia kiemu Funduszu dane dotyczàce ka˝dego Êwiadczenia do Êwiadczeƒ i obejmuje w przypadku:

1) ubezpieczonych — dane, o których mowa w § 4 4) w ust. 1 pkt 4 — dane, o których mowa w § 4 pkt 1, 2, pkt 6 lit. a i pkt 7 lit. a, a je˝eli identyfika- pkt 1—3 i pkt 6, a je˝eli identyfikatorem nie jest torem nie jest numer PESEL, tak˝e dane, októrych numer PESEL, tak˝e dane, o których mowa w § 4 mowa w § 4 pkt 4 i 5; pkt 4 i 5; 2) osób uprawnionych do Êwiadczeƒ na podstawie 5) wust.1 pkt5 — dane, októrych mowa w§4 pkt1 przepisów okoordynacji — dane, októrych mowa i 2, a je˝eli identyfikatorem nie jest numer PESEL, w § 4; tak˝e dane, o których mowa w § 4 pkt 4 i 5. 3) Êwiadczeniobiorców innych ni˝ ubezpieczeni — § 7. 1. Âwiadczeniodawca: dane, o których mowa w § 4 pkt 1, 2, 6 i 7. 1) dzia∏ajàcy w ramach umowy z Funduszem i udzielajàcy Êwiadczeƒ opieki zdrowotnej w szpitalach § 6. 1. Âwiadczeniodawcy udzielajàcy Êwiadczeƒ: lub Êwiadczeƒ specjalistycznych wambulatoryjnej 1) wynikajàcych zart.12 pkt1—5 oraz art.13 ust.1 i2 opiece zdrowotnej, ustawy, które sà finansowane ze Êrodków publicz- 2) który udziela Êwiadczeƒ wysokospecjalistycznych: nych przez inne ni˝ Fundusz podmioty zobowiàzane do finansowania Êwiadczeƒ ze Êrodków pu- a) na podstawie umowy z Funduszem, blicznych, b) finansowanych przez ministra w∏aÊciwego do spraw zdrowia, zgodnie z przepisami wyda- 2) wysokospecjalistycznych napodstawie umowy zanymi na podstawie art. 15 ust. 3 ustawy wartej z ministrem w∏aÊciwym do spraw zdrowia, — tworzy i prowadzi list´ oczekujàcych. 3) napodstawie art.42 ustawy, finansowanych odpowiednio przez Ministra Obrony Narodowej lub mi- 2. Na liÊcie oczekujàcych sà gromadzone: nistra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych, 1) identyfikator listy, na który sk∏ada si´ co najmniej 4) osobom, o których mowa w art. 2 ust. 2 ustawy, identyfikator Êwiadczeniodawcy, awprzypadku listy oczekujàcych na udzielenie Êwiadczenia wyso- 5) wramach realizacji programów zdrowotnych, októkospecjalistycznego tak˝e kod tego Êwiadczenia, rych mowa w art. 48 ustawy, finansowanych przez ustalony mi´dzy Êwiadczeniodawcà a podmiotem inne ni˝ Fundusz podmioty zobowiàzane do finanzobowiàzanym do finansowania Êwiadczeƒ ze sowania Êwiadczeƒ ze Êrodków publicznych Êrodków publicznych; — przekazujà w∏aÊciwym podmiotom, zobowiàza- 2) numer kolejny; nym dofinansowania Êwiadczeƒ ze Êrodków publicznych, dane o ka˝dym udzielonym Êwiadczeniu, gro- 3) dane dotyczàce dokonania wpisu na list´: madzone wzakresie okreÊlonym w§ 3, odpowiednio a) data wpisu, do rodzaju udzielonego Êwiadczenia. b) godzina wpisu, 2. Zakres przekazywanych danych charakteryzujàc) imi´ i nazwisko osoby dokonujàcej wpisu; cych osob´, której udzielono Êwiadczenia, obejmuje, w przypadku Êwiadczeniodawców, o których mowa: 4) dane oosobie oczekujàcej naudzielenie Êwiadczenia: 1) wust.1 pkt1 — dane, októrych mowa w§ 4 pkt1, 2 i pkt 6 lit. a, a je˝eli identyfikatorem nie jest nu- a) o których mowa w § 4 pkt 1—3, mer PESEL, tak˝e dane, o których mowa w § 4 b) numer telefonu lub oznaczenie innego sposobu pkt 4 i 5; komunikacji ze Êwiadczeniobiorcà lub jego 2) w ust. 1 pkt 2 — zale˝y od tytu∏u uprawnienia do opiekunem; udzielenia Êwiadczenia i obejmuje, w przypadku: 5) rozpoznanie lub powód planowanego przyj´cia; a) osób ubezpieczonych — dane, o których mowa 6) dane dotyczàce planowanego terminu udzielenia w§ 4 pkt1,2 i6, aje˝eli identyfikatorem nie jest Êwiadczenia: numer PESEL, tak˝e dane, o których mowa a) termin oznaczony przez wskazanie daty (dzieƒ, w § 4 pkt 4 i 5, miesiàc, rok); je˝eli planowany termin przekrab) osób uprawnionym doÊwiadczeƒ napodstawie cza 6 miesi´cy, liczàc od daty wpisu na list´, przepisów okoordynacji — dane, októrych mo- Êwiadczeniodawca mo˝e, w chwili wpisywania wa w § 4 pkt 1—6, nalist´, wskazaç termin zdok∏adnoÊcià dotygodnia, miesiàca i roku (w tym przypadku data c) Êwiadczeniobiorców innych ni˝ ubezpieczeni — udzielenia Êwiadczenia powinna byç ustalodane, o których mowa w § 4 pkt 1, 2 i 6; na nie póêniej ni˝ na 14 dni przed planowanym terminem udzielenia Êwiadczenia), 3) wust.1 pkt3 — dane, októrych mowa w§4 pkt1, 2, pkt 6 lit. aipkt7, aje˝eli identyfikatorem nie jest b) kryterium medyczne, zastosowane przy wyznanumer PESEL, tak˝e dane, o których mowa w § 4 czaniu terminu, okreÊlone w rozporzàdzeniu pkt 4 i 5; wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy,

c) ka˝da zmianaterminu wraz zpodaniem przyczy- 2) dane dotyczàce osób obj´tych opiekà: ny, a w przypadku gdy przyczynà jest zmiaa) o których mowa w § 4 pkt 1—6, na kryterium medycznego, o którym mowa w lit. b, tak˝e uzasadnienie tej zmiany; b) nazwisko rodowe, 7) dane dotyczàce skreÊlenia z listy oczekujàcych: c) numer telefonu, a) data skreÊlenia, d) numer karty ubezpieczenia zdrowotnego — w przypadku ubezpieczonego; w przypadku b) kod przyczyny skreÊlenia, przyjmujàcy wartoÊç Êwiadczeniobiorców innych ni˝ ubezpieczeni, okreÊlonà wtabeli nr7 za∏àcznika nr4 dorozpoo których mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy — rzàdzenia; identyfikator decyzji, o której mowa w art. 54 ustawy, okreÊlony w tabeli nr 5 za∏àcznika nr 4 8) data okresowej oceny listy oczekujàcych, dokonado rozporzàdzenia; nej zgodnie z art. 21 ustawy. 3) kod typu deklaracji, ustalony mi´dzy Funduszem 3. Âwiadczeniodawcy, o których mowa w ust. 1 a Êwiadczeniodawcà; pkt 1, przekazujà oddzia∏owi wojewódzkiemu Funduszu w∏aÊciwemu ze wzgl´du na miejsce udzielania 4) data dokonania wyboru; Êwiadczenia nast´pujàce dane dotyczàce oczekujàcych na udzielenie Êwiadczenia w poszczególnych ko- 5) data rezygnacji z opieki; mórkach organizacyjnych: 6) kod oddzia∏u wojewódzkiego Funduszu w∏aÊciwe- 1) liczb´ oczekujàcych wed∏ug stanu na ostatni dzieƒ go ze wzgl´du na miejsce zamieszkania, a w przymiesiàca, padku studentów i uczniów — tak˝e ze wzgl´du na miejsce nauki; 2) Êredni rzeczywisty czas oczekiwania, okreÊlony zgodnie z za∏àcznikiem nr 7 do rozporzàdzenia 7) kod wspó∏czynnika korygujàcego majàcego wp∏yw na wysokoÊç otrzymywanej stawki kapitacyjnej, — wed∏ug poszczególnych kategorii, októrych mowa je˝eli wyst´puje, ustalony mi´dzy Funduszem w ust. 2 pkt 6 lit. b. a Êwiadczeniodawcà; 4. Dane, o których mowa w ust. 2, wed∏ug stanu 8) rok szkolny (akademicki), którego dotyczy deklarana ostatni dzieƒ miesiàca przekazywane sà przez cja — w przypadku uczniów (studentów) kszta∏cà- Êwiadczeniodawców, o których mowa: cych si´ poza miejscem zamieszkania. 1) w ust. 1 pkt 2 lit. a — oddzia∏owi wojewódzkiemu 3. Wrejestrze deklaracji gromadzone sà nast´pujà- Funduszu w∏aÊciwemu ze wzgl´du na miejsce ce dane dotyczàce dzieci im∏odzie˝y obj´tych profilakudzielania Êwiadczenia oraz ministrowi w∏aÊciwetycznà opiekà zdrowotnà w Êrodowisku nauczania mu do spraw zdrowia; i wychowania: 2) w ust. 1 pkt 2 lit. b — ministrowi w∏aÊciwemu do 1) o których mowa w § 4 pkt 1 i 2; spraw zdrowia. 2) adres szko∏y (placówki), na który sk∏ada si´: § 8. 1. Âwiadczeniodawcy dzia∏ajàcy w ramach umów z Funduszem w zakresie podstawowej opieki a) kod pocztowy, zdrowotnej tworzà iprowadzà dodatkowo rejestr osób b) miejscowoÊç, obj´tych opiekà, zg∏oszonych w deklaracjach wyboru, o których mowa w art. 56 ust. 1 ustawy, zwany dalej c) ulica, „rejestrem deklaracji”. Wprzypadku Êwiadczeniodawd) numer; ców, którzy zawarli umowy o udzielanie Êwiadczeƒ zdrowotnych w zakresie profilaktycznej opieki zdro- 3) kod szko∏y (placówki) oraz oznaczenie klasy, wspowotnej naddzieçmi im∏odzie˝à wÊrodowisku nauczasób ustalony mi´dzy Funduszem a Êwiadczenionia i wychowania, rejestrowane sà dane dotyczàce dawcà. dzieci i m∏odzie˝y obj´tych opiekà. 4. Âwiadczeniodawcy, o których mowa w ust. 1, 2. W rejestrze deklaracji gromadzone sà dane: przekazujà oddzia∏owi wojewódzkiemu Funduszu dane, októrych mowa wust.2 pkt1, pkt2 lit. aib, pkt3, 1) dotyczàce lekarza, piel´gniarki albo po∏o˝nej podpkt 4, pkt 6—8, a w odniesieniu do dzieci i m∏odzie˝y stawowej opieki zdrowotnej, do których zosta∏a obj´tych profilaktycznà opiekà w Êrodowisku nauczaz∏o˝ona deklaracja: nia i wychowania — identyfikator osoby oraz dane, a) numer prawa wykonywania zawodu, o których mowa w ust. 3 pkt 3. b) numer PESEL, § 9. 1. Âwiadczeniodawcy przekazujà podmiotom c) identyfikator umowy z zakresu podstawowej zobowiàzanym do finansowania Êwiadczeƒ ze Êrodopieki zdrowotnej; ków publicznych dane w formie elektronicznej.

2. Na uzasadniony wniosek Êwiadczeniodawcy 4. Przepisów ust.1 i2 nie stosuje si´ doÊwiadczepodmiot zobowiàzany do finansowania Êwiadczeƒ ze niodawców dzia∏ajàcych w ramach umów z Fundu- Êrodków publicznych mo˝e zwolniç Êwiadczeniodaw- szem wzakresie uregulowanym wrozporzàdzeniu wyc´ naczas okreÊlony zobowiàzku gromadzenia iprze- danym na podstawie art. 137 ust. 10 ustawy. kazywania danych w formie elektronicznej. § 11. 1. W okresie 18 miesi´cy od dnia wejÊcia 3. Dane wzakresie wskazanym wrozporzàdzeniu, w ˝ycie rozporzàdzenia Êwiadczeniodawcy, o których przekazywane sà w formacie elektronicznych komu- mowa w § 7 ust. 1 pkt 1, przekazujà oddzia∏owi wojenikatów zapisanych przy u˝yciu j´zyka XML, opraco- wódzkiemu Funduszu w∏aÊciwemu ze wzgl´du wywanych przez ka˝dy podmiot zobowiàzany do fi- na miejsce udzielania Êwiadczenia: nansowania Êwiadczeƒ ze Êrodków publicznych, zgodnie z wzorami dokumentów b´dàcych opisem 1) informacj´ o Êrednim przewidywanym czasie komunikatów okreÊlonymi w za∏àczniku nr 8 do roz- oczekiwania, okreÊlonym zgodnie z za∏àcznikiem porzàdzenia. Komunikaty dostarczane sà dopodmio- nr 7 do rozporzàdzenia, oraz ∏àcznej liczbie osób tu zobowiàzanego do finansowania Êwiadczeƒ ze oczekujàcych: Êrodków publicznych za pomocà przenoÊnych eleka) w poszczególnych komórkach organizacyjnych, tronicznych noÊników informacji lub przez ich teletransmisj´. b) na wybrane procedury oraz na leczenie w ramach programów terapeutycznych i na Êwiad- 4. Przekazywanie komunikatów, o których mowa czenia z zakresu chemioterapii, okreÊlone w zaw ust. 3, obejmuje mogàce si´ powtarzaç fazy: ∏àczniku nr 9 do rozporzàdzenia; 1) przygotowanie komunikatu przez Êwiadczenio- 2) w odniesieniu do osób wpisywanych na list´ dawc´; od dnia wejÊcia w ˝ycie rozporzàdzenia, nast´pujàce dane dotyczàce oczekujàcych na udzielenie 2) przekazanie komunikatu przez Êwiadczeniodawc´; Êwiadczenia wposzczególnych komórkach organizacyjnych: 3) weryfikacja komunikatu przez podmiot zobowiàzany do finansowania Êwiadczeƒ ze Êrodków pu- a) Êredni rzeczywisty czas oczekiwania, okreÊlony blicznych; zgodnie z za∏àcznikiem nr 7 do rozporzàdzenia, wed∏ug kryteriów, o których mowa w § 7 ust. 2 4) przygotowanie przez podmiot zobowiàzany do fi- pkt 6 lit. b, nansowania Êwiadczeƒ ze Êrodków publicznych komunikatu zwrotnego, zawierajàcego potwier- b) liczb´ osób oczekujàcych wed∏ug kryteriów, dzenie prawid∏owoÊci komunikatu lub wykaz o których mowa w § 7 ust. 2 pkt 6 lit. b. stwierdzonych w nim b∏´dów i braków; 2. Wzór dokumentu b´dàcy opisem ramowym ko- 5) przekazanie przez podmiot zobowiàzany do finan- munikatu stosowanego przy przekazywaniu danych, sowania Êwiadczeƒ ze Êrodków publicznych ko- o których mowa w ust. 1, okreÊla za∏àcznik nr 10 munikatu zwrotnego do Êwiadczeniodawcy. do rozporzàdzenia. §10.1. Âwiadczeniodawcy przekazujà dane, októ- § 12. Traci moc rozporzàdzenie Ministra Zdrowia rych mowa w § 5, § 6, § 7 ust. 3 i 4 i § 8 ust. 4, z wy- z dnia 29 lipca 2005 r. w sprawie zakresu niezb´dnych ∏àczeniem danych, o których mowa w § 3 ust. 6 pkt 4 informacji gromadzonych przez Êwiadczeniodawców, i5, dotyczàce ka˝dego okresu sprawozdawczego, któ- szczegó∏owego sposobu rejestrowania tych informacji rym jest miesiàc kalendarzowy, nie póêniej ni˝ w ter- oraz ich przekazywania podmiotom zobowiàzanym minie dziesi´ciu dni odjego zakoƒczenia. Dane mogà do finansowania Êwiadczeƒ ze Êrodków publicznych byç przekazywane tak˝e w trakcie okresu sprawoz- (Dz. U. Nr 176, poz. 1467 i Nr 266, poz. 2248). dawczego. § 13. W odniesieniu do zak∏adów opieki zdrowot- 2. Na uzasadniony wniosek Êwiadczeniodawcy nej, których organem za∏o˝ycielskim jest Minister podmiot zobowiàzany do finansowania Êwiadczeƒ ze SprawiedliwoÊci, przepisy rozporzàdzenia stosuje si´ Êrodków publicznych mo˝e przed∏u˝yç termin przeka- z dniem 1 stycznia 2008 r. zania danych, októrych mowa wust.1, jednak nie d∏u- ˝ej ni˝ o siedem dni kalendarzowych. § 14. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem 1 stycznia 2007 r., z wyjàtkiem § 12, który wchodzi 3. Dane, októrych mowa w§3 ust.6 pkt4 i5, prze- w ˝ycie z dniem og∏oszenia. kazywane sà zgodnie z warunkami wynikajàcymi z umowy lub przepisów odr´bnych. Minister Zdrowia: Z. Religa

Za∏àczniki dorozporzàdzenia Ministra Zdrowia zdnia 27 czerwca2006 r. (poz. 780) Za∏àcznik nr1 KOD ÂWIADCZENIA ObjaÊnienia poj´ç: Badanie: badanie laboratoryjne lub diagnostyczne Cykl leczenia:Êwiadczenie udzielone wwarunkach ambulatoryjnych lub domowych zintencjà wykonania okre- Êlonego zestawu procedur medycznych w okreÊlonym czasie. Hospitalizacja: Êwiadczenie udzielone na oddziale szpitalnym trwajàce co najmniej jednà noc (czas liczony od chwili wpisu do ksi´gi g∏ównej przyj´ç i wypisów do chwili wypisu). Leczenie jednego dnia:Êwiadczenie udzielone przez Êwiadczeniodawc´ narzecz pacjenta przyj´tego zintencjà wypisania go wtym samym dniu. Wprzypadku gdy leczenie trwa d∏u˝ej ni˝ jeden dzieƒ, Êwiadczenie jest kwalifikowane jako hospitalizacja. Pobyt: Êwiadczenie w zak∏adzie opiekuƒczo-leczniczym, zak∏adzie piel´gnacyjno-opiekuƒczym, sanatorium, prewentorium, hostelu lub innym niewymienionym z nazwy zak∏adzie przeznaczonym dla osób, których stan zdrowia wymaga udzielania ca∏odobowych Êwiadczeƒ zdrowotnych w odpowiednim sta∏ym pomieszczeniu, trwajàce odpowiednio co najmniej jednà noc. Porada: Êwiadczenie udzielone w warunkach ambulatoryjnych lub domowych przez lekarza, lekarza dentyst´ lub psychologa. Sesja: cykl leczenia, zarówno indywidualny jak i zbiorowy, prowadzony w szczególnoÊci przez psychologa. Wizyta: Êwiadczenie udzielone, w warunkach ambulatoryjnych lub domowych, przez osob´ wykonujàcà inny zawód medyczny ni˝ lekarz, lekarz dentysta, a tak˝e przez psychologa.

Nr 114

Funkcja ochrony zdrowia

1. Grupa - usługi lecznicze

Jednostka sprawozdawcza

Kod świadczenia

Objaśnienia

Obejmują świadczenia opieki zdrowotnej, zwykle wykonywane w związku z powstaniem problemu zdrowotnego i mające na celu zmniejszenie objawów, zapobieżenie zaostrzeniu, powikłaniom i redukcję skutków choroby lub urazu

Wszystkie hospitalizacje, z wyjątkiem hospitalizacji, przyjmujących kod 8.1 (na oddziale

hospitalizacja 0.1 rehabilitacyjnym) i 13.1 (oddziale opieki długoterminowej 1.1. Leczenie stacjonarne wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego do , , . "M zakładu trwające co najmniej jedną noc zabieg 0.16 Dotyczy jedynie hemodializy Dotyczy leczenia w sanatorium, prewentorium i pobyt 0.3 hostelu z wyjątkiem pobytów zakwalifikowanych do kodu 16.3 1.2. Leczenie "jednego dnia" leczenie Wykonywane na rzecz pacjenta przyjętego jednego dnia 1.2 do zakładu z intencją wypisania go w tym samym dniu. Leczenie "jednego dnia" obejmuje m.in. chirurgię "jednego dnia", dializoterapię, chemioterapię nowotworów, zabieg 1.16 Dotyczy jedynie hemodializy wykonywane w trybie jednodniowym . „ Świadczenia wykonywane na rzecz pacjenta 1.3. Leczenie ambulatoryjne dochodzącego 1.3.1. Leczenie w ramach podstawowej | porada 2.4 opieki zdrowotnej porada Obejmuje czynności związane z patronażowa 2.5 postawieniem diagnozy i podejmowaniem leczenia przez lekarza podstawowej opieki badanie bilansu zdrowotnej zdrowia 2.17 1.3.2. Leczenie stomatologiczne porada 3.4 Obejmuje świadczenia udzielone ambulatoryjnie przez lekarzy dentystów. W kategorii tej znajdują się również protezy . uzębienia badanie 3.9 1.3.3. Leczenie ambulatoryjne specjalistyczne porada 4.4 Obejmuje świadczenia lekarskie inne niż zawarte w kategorii leczenie w ramach podstawowej opieki zdrowotnej, w tym usługi , psychiatrii ambulatoryjnej, oraz "małej sesja 4.10 chirurgii" 1.3.4. Ambulatoryjne leczenie . uzdrowiskowe cykl leczenia 5.8 1.3.9. Pozostała opieka ambulatoryjna Do tej kategorii należą m.in. świadczenia izby aa porada 6.4 przyjęć i szpitalnych oddziałów ratunkowych

(SOR), jeżeli nie zakończyły się hospitalizacją

Nr 114 — 5866 — Poz. 780 , , Jednostka Kod PERE Funkcja ochrony zdrowia " , Objaśnienia sprawozdawcza | świadczenia Obejmuje inne usługi ambulatoryjne wykonywane przez lekarzy i innych wizyta 6.6 przedstawicieli zawodów medycznych, z i wyjątkiem : - fizjoterapeutów, którzy są wykazani wizyta w kategorii dotyczącej rehabilitacji patronażowa 6.7 - ortodontów, oraz przez psychologów sesja 6.10 Nie uwzględnia rehabilitacji — odrębne kody dla cykl leczenia 6.8 cyklu leczenia w ramach rehabilitacji dziennej i ambulatoryjnej zabieg 6.16 Dotyczy jedynie hemodializy Uwzględnia opiekę wyjazdową. Nie uwzględnia porada 74 porad udzielonych w ramach rehabilitacji ambulatoryjnej porada . 7.5 patronażowa badanie bilansu 7.17 zdrowia Uwzględnia opiekę wyjazdową. Nie uwzględnia 1.4. Usługi lecznicze w domu wizyta 7.6 wizyt wykonanych w ramach rehabilitacji i opieki pacjenta długoterminowej wizyta 77 Porady domowe lekarza rodzinnego, wizyty patronażowa pielęgniarki rodzinnej, jak i takie usługi jak dializa domowa czy porady lub wizyty , patronażowe sesja 7.40 . Nie uwzględnia cyklów leczenia przeprowadzonych cykl leczenia 7.8 w ramach rehabilitacji zabieg 7.16 Dotyczy jedynie hemodializy osoba leczona 7.11 Podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać

2. Grupa - usługi rehabilitacyjne

innej wskazanej jednostki

Obejmują świadczenia, w których nacisk położony jest głównie na poprawę sprawności pacjenta, a ograniczenie sprawności wynika z epizodu choroby, urazu lub jest wynikiem nawrotu choroby

2.1. Rehabilitacja stacjonarna

samym dniu

Wykonywana na rzecz pacjenta przyjętego hospitalizacja 8.1

na oddział szpitalny

2.2. Rehabilitacja dzienna cykl leczenia 9.8 | przypadku gdy pacjenci nie są wpisywani do

Wykonywana na rzecz pacjenta przyjętego księgi głównej przyjęć i wypisów

do zakładu z intencją wypisania go w tym Podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać osoba leczona 9.11

innej wskazanej jednostki

Nr 114

Funkcja ochrony zdrowia

Jednostka sprawozdawcza

Kod świadczenia

Objaśnienia

2.3. Rehabilitacja ambulatoryjna

Wykonywana na rzecz pacjenta dochodzącego

porada

10.4

wizyta

10.6

cykl leczenia

10.8

osoba leczona

Podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać innej wskazanej jednostki

2.4. Rehabilitacja w domu pacjenta Wykonywana w domu pacjenta.

2.5. Pozostała rehabilitacja ambulatoryjna

Wszystkie formy rehabilitacji, których nie można zaliczyć do poprzednich kategorii

porada

wizyta

osoba leczona

porada

wizyta

Podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać innej wskazanej jednostki

12.6

osoba leczona

Podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać innej wskazanej jednostki

3. grupa —długoterminowa opieka pielęgnacyjna

3.1.Stacjonarna długoterminowa opieka pielęgnacyjna

Wykonywana na rzecz pacjenta formalnie przyjętego na pobyt w zakładzie

3.2. Długoterminowa dzienna opieka pielęgnacyjna

Wykonywana na rzecz pacjenta przyjętego do zakładu z intencją wypisania go w tym samym dniu. Opieka taka oferowana jest pacjentom o ograniczonej samodzielności, którzy w nocy przebywają we własnych domach

3.3. Długoterminowa opieka pielęgnacyjna świadczona w domu pacjenta

Wykonywana w domu pacjenta opieka medyczna i pielęgnacyjna na rzecz osób z trwałą niesprawnością lub cierpiących na choroby przewlekłe, które zmniejszają możliwość samoobsługi

pobyt

Obejmuje opiekę pielęgniarską i lekarską wykonywaną na rzecz pacjenta w warunkach stacjonarnych lub domowych, której przyczyną jest przewlekła choroba lub niesprawność pacjenta bądź też ograniczenie jego możliwości do niezależnego wypełniania codziennych funkcji życiowych. Opieka długoterminowa jest z reguły połączeniem opieki zdrowotnej i socjalnej. Do kategorii tej wlicza się opiekę nad osobami w podeszłym wieku, w której istotną część stanowi opieka medyczna, w tym świadczenia wykonywane przez hospicja i zakłady opieki paliatywnej

hospitalizacja

cykl leczenia

osoba leczona

Podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać innej wskazanej jednostki

porada 15.4 wizyta 15.6 cykl leczenia 15.8 osoba leczona 15.11 Podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać

innej wskazanej jednostki

Nr 114

Funkcja ochrony zdrowia

3.4. Długoterminowa opieka

Jednostka sprawozdawcza

Kod świadczenia

Objaśnienia

pielęgnacyjna świadczona w trybie

hostelowym

4. Grupa -pomocnicze usługi opieki Pomocnicze usługi opieki zdrowotnej; zdrowotnej wykonywane przez osoby uprawnione

4.1. Badania laboratoryjne badanie Rejestrowane wyłącznie w świadczeniach z

zakresu podstawowej opieki zdrowotnej

4.2. Diagnostyka obrazowa

16 i 17

„3 9

Obejmuje badania diagnostyczne, wykonywane za pomocą technik obrazowych na rzecz pacjenta ambulatoryjnego

4.2.2. Tomografia komputerowa

4.2.3. badanie 20.9 Rentgenodiagnostyka

4.2.4. badanie 21.9 Rezonans magnetyczny

4.2.5. badanie 22.9 Scyntygrafia

4.2.6. badanie 23.9 Angiografia

4.2.7. badanie Endoskopia

4.2.8. badanie Inne

4.2.9. badanie Pozostała diagnostyka (nieobrazowa)

4.3. Ratownictwo medyczne i przewóz pacjenta

4.3.3. Pomoc doraźna -ratownicze zespoły wyjazdowe

4.3.4. Pomoc doraźna -ratownictwo lotnicze i śmigłowcowe

4.3.5. Pomoc doraźna -wodne pogotowie ratunkowe

wyjazd

wyjazd

wyjazd

27.12

28.12

Obejmuje (a) usługi ratownictwa medycznego przedszpitalnego (b) usługi transportowania pacjenta do i od świadczeniodawcy niepołączone z udzielaniem świadczenia

4.3.6. Pomoc doraźna- ratownictwo górskie

4.3.7. Pozostałe

4.3.7.1. Pozostałe -Transport pacjenta

4.6. Usługi pielęgnacyjne

4.9. Pozostałe usługi pomocnicze

5. Produkty medyczne dla pacjentów ambulatoryjnych

akcja ratownicza

przewóz 31.14 przelot 31.15

wizyta 32.6 osoba leczona 32.11

osoba leczona 33.11 Inne niewymienione wyżej usługi pomocnicze

Podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać innej wskazanej jednostki

Nr 114 — 5869 —

Jednostka Kod sprawozdawcza | świadczenia

Funkcja ochrony zdrowia Objaśnienia

5.2. Sprzęt terapeutyczny i inne dobra medyczne trwałego użytkowania

5.2.1. Okulary i pozostałe produkty optyczne

produkt optyczny

Obejmuje dostarczanie pacjentom sprzętu medycznego, wraz z towarzyszącymi temu czynnościami, jak sprzedaż detaliczna, dopasowywanie, naprawy, wypożyczanie

Obejmują oprócz szkieł optycznych również soczewki kontaktowe, płyny do ich konserwacji oraz usługi, jakie związane są z dopasowaniem i sprzedażą ww. materiałów

5.2.2 Urządzenia ortopedyczne i inne protetyczne środki pomocnicze

Obejmują protezy kończyn, pasy chirurgiczne iinne środki techniczne z zakresu protetyki. Nie obejmują protez wszczepialnych, zaliczanych do usługi wszczepienia

(np. endoproteza stawu biodrowego)

przedmiot ortopedyczny

środek pomocniczy

Z wyjątkiem środków, wykazanych pod kodem 36.20 i 37.21

5.2.3. Środki wspomagania słuchu

środek pomocniczy

Obejmują wszystkie usuwalne aparaty słuchowe wraz z odpowiednim oprzyrządowaniem

5.2.4. Techniczne urządzenia medyczne, w tym wózki inwalidzkie

urządzenie medyczne

Obejmują wózki inwalidzkie i inne urządzenia wspomagające poruszanie się osób niepełnosprawnych

5.2.9. Pozostałe medyczne dobra trwałego użytku

6. Profilaktyka i zdrowie publiczne

6.1. Opieka nad matką i dzieckiem, planowanie rodziny i poradnictwo rodzinne

6.1.1. Planowanie rodziny i poradnictwo rodzinne

6.1.2. Zdrowie matki i dziecka

przedmiot

Niewymienione powyżej dobra trwałego użytku służące ochronie zdrowia

Obejmuje świadczenia i działania, których zasadniczym celem jest poprawa stanu zdrowia populacji, w odróżnieniu od świadczeń, których celem jest poprawa stanu zdrowia poszczególnych osób.

Dotyczy świadczeń wykonywanych w ramach programów zdrowotnych w rozumieniu art. 5 pkt 30 ustawy

Zdrowie matki i dziecka, planowanie rodziny i poradnictwo rodzinne; obejmuje szeroki zakres świadczeń od poradnictwa genetycznego, zapobiegania wadom rozwojowym, przygotowania do porodu, szczepienia dzieci

badanie

osoba leczona

Podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać innej wskazanej jednostki

porada 40.4 wizyta 40.6 osoba leczona 40.11 Podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać

innej wskazanej jednostki

inicjatywy pacjenta

Nr 114 — 5870 — Poz. 780 , , Jednostka Kod NPA Funkcja ochrony zdrowia " . Objaśnienia Ssprawozdawcza | świadczenia porada 41.4 badanie bilansu 41.17 zdrowia 6.1.3. Opieka nad zdrowym 2. P y wizyta 41.6 dzieckiem szczepienie 41.23 osoba leczona 41.11 Podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać innej wskazanej jednostki porada 42.4 6.1.4. Inna wizyta 42.6 Podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać osoba leczona 42.11 innej wskazanej jednostki porada 43.4 wizyta 43.6 6.2. Medycyna szkolna badania bilansu 43.17 ENEA . zdrowia i Obejmuje działania podejmowane przez lekarzy i pielęgniarki szkolne w dziedzinie ni edukacji zdrowotnej, badań przesiewowych; badania 43.24 NM M "a aóke przesiewowe obejmuje także pewne działania terapeutyczne, o ile wykonywane są w 0. zczebieni wiazkowe: ż tylko on ramach medycyny szkolnej, jak np. leczenie | szczepienie 43.23 A O ERY € ubytków uzębienia Ą p y świadczenia profilaktyczne 43.25 Podawać tylko wtedy, gdy nie można wykorzystać osoba leczona 43.11 innej wskazanej jednostki 6.3. Zapobieganie chorobom zakaźnym | porada 44.4 Obejmuje system nadzoru nad chorobami wizyta 44.6 zakaźnymi, obowiązkowy system zgłaszania chorób zakaźnych, zapobieganie chorobom badanie 44,9 zakaźnym takim jak gruźlica, obowiązkowe szczepienie przeciw chorobom zakaźnym osoba leczona 44.11 6.3.1. Szczepienia szczepienie 45.23 Szczepienia obowiązkowe; gdyż tylko one finansowane są ze środków publicznych 6.4. Zapobieganie chorobom niezakaźnym. porada 46.4 Obejmuje działania i programy z zakresu promocji zdrowia i edukacji zdrowotnej, której głównym celem jest zmniejszenie sesja 46.10 zachorowalności na choroby niezakaźne. Że względu na to, iż część działań tego typu wykonywana jest w trakcie wizyt u lekarzy podstawowej i specjalistycznej opieki osoba leczona 46.11 zdrowotnej, kryterium zaliczenia do tej kategorii wynika z tego, czy porada z zakresu promocji zdrowia miała miejsce w ramach , programu zdrowotnego, czy też wynikała z badanie 46.9

Za∏àcznik nr2 KODY TRYBU PRZYJ¢CIA 1) „1” — przyj´cie planowe; 2) „2” — przyj´cie w trybie nag∏ym ze skierowaniem z pomocy doraênej; 3) „3” — przyj´cie w trybie nag∏ym ze skierowaniem innym ni˝ z pomocy doraênej; 4) „4” — przyj´cie w trybie nag∏ym bez skierowania. KODY TRYBU WYPISU 1) „1” — zakoƒczenie procesu terapeutycznego diagnostycznego; 2) „2” — skierowanie do dalszego leczenia w lecznictwie ambulatoryjnym; 3) „3” — skierowanie do dalszego leczenia w zak∏adzie opieki stacjonarnej; 4) „4” — skierowanie do dalszego leczenia w zak∏adzie opieki d∏ugoterminowej; 5) „5” — skierowanie do dalszego leczenia — inne przypadki; 6) „6” — wypisanie na w∏asne ˝àdanie; 7) „9” — zgon pacjenta. Za∏àcznik nr3 IDENTYFIKATOR ÂWIADCZENIODAWCY Identyfikator Êwiadczeniodawcy ijego komórki organizacyjnej udzielajàcego Êwiadczenie, je˝eli jest ona wyró˝- niona w strukturze Êwiadczeniodawcy, sk∏ada si´ z nast´pujàcych elementów: 1) numer ksi´gi rejestrowej, a je˝eli Êwiadczeniodawcy nie nadano numeru ksi´gi rejestrowej — pierwsze dziewi´ç cyfr jego numeru identyfikacyjnego REGON; 2) cz´Êç VII resortowego kodu identyfikacyjnego; 3) numer identyfikacyjny z rejestru TERYT (o którym mowa w rozporzàdzeniu wydanym na podstawie art. 49 ustawy z dnia 29 czerwca 1995 r. o statystyce publicznej) gminy miejsca po∏o˝enia komórki organizacyjnej wykonujàcej Êwiadczenie, a je˝eli u Êwiadczeniodawcy nie wyst´puje podzia∏ na komórki organizacyjne — numer identyfikacyjny TERYT miejsca udzielania Êwiadczenia przez Êwiadczeniodawc´.

Nr 114 — 5872 — Poz. 780

Załącznik nr 4

Tabela nr 1. Kod przynależności do danej grupy zawodowej Nawa zawodu

asystentka stomatologiczna

diagnosta laboratoryjny

dietetyk

farmaceuta

felczer

fizjoterapeuta (technik fizjoterapii+ lic. i mgr na kierunku fizjoterapia) higienistka stomatologiczna

higienistka szkolna

instruktor higien

instruktor terapii uzależnień /specjalista terapii uzależnień lekarz

lekarz dentysta

logopeda

masażysta (technik masażysta)

opiekunka dziecięca

optometrysta

ortoptystka

pielęgniarka

położna

protetyk słuchu

ratownik medyczny

specjalista zdrowia

technik analityki medycznej

technik dentystyczny

technik farmaceutyczn

technik elektroniki medycznej

technik elektroradiolog

technik optyk

technik ortopeda 30 terapeuta zajęciowy 31

Tabela nr 2. Kod stopnia niesprawności ustalany zgodnie z przepisami wydanymi na podstawie art. 41 ust. 4 ustawy, w przypadkach, o których mowa w art. 41 ust. 3 ustawy

Stopień niesprawności | Kod

Pierwszy | N1

Drugi

Nr 114 — 5873 — Poz. 780

Tabela nr 3. Kod celu przewozu transportem sanitarnym Cel przewozu

Konieczność podjęcia natychmiastowego leczenia w zakładzie opieki zdrowotnej Potrzeba zachowania ciągłości leczenia cz

Konieczność odbycia leczenia, jeżeli dysfunkcja narządu ruchu uniemożliwia korzystanie ze | C3 środków transportu publicznego

Inne niż wymienione wyżej Cc4

Tabela nr 4. Identyfikator osoby, której udzielono Świadczenia, oraz kod identyfikatora

Ident fikator > fenao | |-------woegay

es — numer PESEL DJe wrak radny a zawsze w przypadku -50By, która ma nadany numer PESEL

zawsze w przypadku osoby uprawnionej do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji, bez względu na to, czy ma nadany numer PESEL

m seria i numer dowodu osobistego -

seria i numer paszportu EM przypadku gdy osoba nie ma nadanego numeru

p |setai seria i numer innego PESEL lub osobistego numeru identyfikacyjnego dokumentu stwierdzającego tożsamość

jeden z identyfikatorów zgodnie dku ady dziecko ni lada żad wymienionych z tabelą w przypadku gdy dziecko nie posiada żadnego w lo. 1-5 opiekuna 4a z identyfikatorów wymienionych w Ip. 1-5

osobisty numer identyfikacyjny

w przypadku gdy ustalenie tożsamości osoby ani opiekuna nie jest możliwe

numer dokumentacji medycznej NN

Tabela nr 4a. Sposób kodowania identyfikatora opiekuna w przypadku, gdy dziecku nie nadano numeru PESEL

oznaczenie, że w danym przypadku identyfikator opiekuna kod rodzaju podany jest identyfikator opiekuna identyfikatora opiekuna KENENNENEKEEENENNNNNM VEZNEENEKENEEENA EEEE O (n) gdzie n=1 - pierwsze dziecko jeden z identyfikatorów jeden z kodów rodzaju identyfikowane wymienionych w tabeli nr 4 identyfikatora

identyfikatorem opiekuna wymienionych w tabeli nr 4 gdzie n=n+1 kolejne dziecko

identyfikowane tym samym identyfikatorem | padku bliźniaków

Nr 114

Tabela nr 5. Kod tytułu uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz kod i identyfikator dokumentów potwierdzających te

uprawnienia uprawnienie

tytuł

dokument potwierdzający uprawnienie

1 km

identyfikator (zakres danych identyfikujących dokument

K - w przypadku karty numer identyfikacyjny karty ubezpieczenia zdrowotnego

NK - w przypadku innego dokumentu, który zgodnie z art. 240 ustawy do czasu wydania karty ubezpieczenia zdrowotnego potwierdza uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej A - w przypadku decyzji, o której mowa w art. 54 ustawy

ubezpieczony

świadczeniobiorca inny niż ubezpieczony, o którym mowa w art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy

nazwa dokumentu oraz seria i numer dokumentu, jeżeli występuje

data wystawienia organ wystawiający

E - w przypadku Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego

O - w przypadku poświadczenia, o którym mowa w art. 52 ustawy

osoba uprawniona do

numer identyfikacyjny karty oraz data ważności

numer poświadczenia, data wystawienia poświadczenia, data początku okresu obowiązywania dokumentu, data końca okresu obowiązywania dokumentu

świadczeń

opieki zdrowotnej na podstawie przepisów o koordynacji

F - w przypadku formularza serii E

rodzaj druku, data wystawienia formularza, data początku okresu obowiązywania dokumentu, data końca okresu obowiązywania dokumentu, symbol państwa, w którym znajduje się instytucja, która wystawiła formularz, skrót nazwy tej instytucji i jej numer identyfikacyjny, dane identyfikujące osobę, której wydano formularz (imię, nazwisko, data urodzenia, numer identyfikacyjny - eżeli podano w dokumencie)

C - w przypadku certyfikatu zastępującego EKUZ

osoby, o których mowa

w art. 2 ust. 2 ustaw osoba niebędąca ubezpieczonym, posiadająca uprawnienia do bezpłatnych świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie przepisów ustaw, o których mowa

w art. 12 pkt 1-5 ustaw

data wystawienia certyfikatu oraz data początku okresu obowiązywania dokumentu, data końca okresu

obowiązywania dokumentu

niewymagane niewymagane

Nr 114

Tabela nr 6. Kod tytułu uprawnienia dodatkowego

Podstawa prawna dodatkowego uprawnienia 1

art. 47 ustawy

art. 31 ust. 3 ustawy

Rodzaj uprawnienia

2

świadczenia, o których mowa w załączniku do ustawy, oraz odpłatne świadczenia opieki zdrowotnej udzielane żołnierzom w czynnej służbie wojskowej i pracownikom wojska, o których mowa w art. 6 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o zasadach użycia lub pobytu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej poza granicami państwa (Dz. U. Nr 162, poz. 1117), oraz po ich zwolnieniu ze służby lub ustaniu umowy o pracę, w związku z urazami nabytymi podczas wykonywania zadań poza granicami państwa świadczenia, o których mowa w załączniku do ustawy, oraz odpłatne świadczenia opieki zdrowotnej udzielane policjantom, funkcjonariuszom Straży Granicznej, funkcjonariuszom Biura Ochrony Rządu, strażakom Państwowej Straży Pożarnej, a także pracownikom tych służb, oraz po ich zwolnieniu ze służby lub ustaniu umowy o pracę, w związku z urazami nabytymi podczas wykonywania zadań

granicami państwa

bezpłatne wyroby medyczne będące przedmiotami ortopedycznymi i środkami pomocniczymi

dodatkowe świadczenia zdrowotne lekarza dentysty oraz materiały stomatologiczne stosowane przy udzielaniu tych świadczeń, zakwalifikowane jako świadczenia gwarantowane dla tych osób

Kategoria

3

Żołnierze w czynnej służbie wojskowej i pracownicy wojska, o których mowa w art. 6 ustawy z dnia 17 grudnia 1998 r. o zasadach użycia lub pobytu Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej poza granicami państwa

Policjanci, funkcjonariusze Straży Granicznej, funkcjonariusze Biura Ochrony Rządu, strażacy Państwowej Straży Pożarnej, a także pracownicy tych służb

inwalidzi wojenni

42MSWiA

47IB

inwalidzi wojskowi

47I1W

osoby represjonowane

dzieci i młodzież do ukończenia 18. roku życia

kobiety w ciąży i w okresie połogu

47OR

Tabela nr 7. Kod przyczyny skreślenia z listy oczekujących

przyczyna

kod

wykonanie świadczenia przez danego świadczeniodawcę - w tym przypadku wpisuje się dodatkowo datę rozpoczęcia wykonania świadczenia, o której mowa w § 3 ust. 1 pkt 6 1 rozporządzenia, a w przypadku gdy świadczenie zostało udzielone na oddziale szpitalnym, wpisuje się także dane, o których mowa w § 3 ust. 1 pkt 315 rozporządzenia

powiadomienie przez osobę wpisaną na listę oczekujących o rezygnacji 2 zaprzestanie wykonywania świadczenia danego rodzaju przez danego świadczeniodawcę 3 inna przyczyna 4

Za∏àcznik nr5 IDENTYFIKATOR PODMIOTU ZOBOWIÑZANEGO DO FINANSOWANIA ÂWIADCZE¡ ZE ÂRODKÓW PUBLICZNYCH

Za∏àcznik nr6 BADANIA LABORATORYJNE I DIAGNOSTYCZNE SPRAWOZDAWANE PRZEZ ÂWIADCZENIODAWCÓW POZ

Nr 114 — 5878 —

. Wyszczególnienie

Kod badania

aminotransferaza asparaginianowa (AST)

119.09

aminotransferaza alaninowa (ALT)

gammaglutamylotranspeptydaza (GGT)

117.09

amylaza

kinaza kreatynowa (CK)

fosfataza kwaśna całkowita (ACP)

czynnik reumatoidalny (RF) K21.09

miano antystreptolizyn O (ASO)

U.09.881.09

hormon tyreotropowy (TSH) antygen HBs-AgHBs

L69.09 Vv.09.81.09

VDRL

U.09.88.09

mocz

ogólne badanie moczu z oceną mikroskopową osadu

ilościowe oznaczanie białka

ilościowe oznaczanie glukozy

ilościowe oznaczanie wapnia

ilościowe oznaczanie amylazy

badanie ogólne A23.05 pasożyty A21.05

krew utajona - metodą immunochemiczną

układ krzepnięcia

wskaźnik protrombinowy (INR)

G21.102

czas kaolinowo-kefalinowy (APTT)

G11.102

52

fibrynogen

badania mikrobiologiczne

G53.102

53

posiew moczu z antybiogramem

U.24.76.24, U24.87.24

54

posiew wymazu z gardła

U.14.77.14

55

ogólny posiew kału w kierunku pałeczek

Za∏àcznik nr7 ÂREDNI RZECZYWISTY CZAS OCZEKIWANIA Âredni rzeczywisty czas oczekiwania obliczany jest odr´bnie dla ka˝dej kategorii, o której mowa w § 7 ust. 2 pkt 6 lit. b rozporzàdzenia wed∏ug wzoru: TR = DR/LR gdzie znaczenie poszczególnych symboli jest nast´pujàce: TR — rzeczywisty Êredni czas oczekiwania, DR— ∏àczna liczba rzeczywistych dni oczekiwania, gdzie DR = dR1 + dR2 +....+ dRn, gdzie dR — liczba dni oczekiwania ka˝dej osoby z danej kategorii, skreÊlonej w danym miesiàcu z listy oczekujàcych z powodu wykonania Êwiadczenia, na które oczekiwa∏a, liczona od daty wpisania na list´ oczekujàcych do daty rozpocz´cia wykonywania Êwiadczenia, LR — ∏àczna liczba osób zdanej kategorii skreÊlonych wdanym miesiàcu zlisty oczekujàcych zpowodu wykonania Êwiadczenia. PRZEWIDYWANY ÂREDNI CZAS OCZEKIWANIA (stosowany w okresie przejÊciowym, zgodnie z § 11) Przewidywany Êredni czas oczekiwania — Êrednia liczba dni oczekiwania na udzielenie Êwiadczenia, okreÊlana przez Êwiadczeniodawc´ na podstawie jego doÊwiadczenia.

8rn kinzcà∏aZ HCYNAD AINAWYZAKEZRP OD HCYNAWOSOTS WÓTAKINUMOK IMASIPO HCYCÑD¢B WÓTNEMUKOD RÓZW JENTOWORDZ IKEIPO AINEZCDAIW — UTAKINUMOK ARUTKURTS :utakinumok ainawourtsnok od enzcinhcet eine˝o∏aZ DD-MM-YYYY — ytad tamroF • ss :mm :hhTDD-MM-YYYY — sazc + ytad tamroF • ikpork meikanz çaleizdzor y˝elan hcabzcil w jent´iseizd icÊ´zc do àtiwok∏ac çÊ´zC • 8-FTU ot ainawodok metsys ynlazczsupoD .wókanz ainawodok udradnats einazakezrp enwaj tsej enagamyW • -amrofni zaro jenzcinhcet yrutan ejcamrofni e∏atsozoP .ainezdàzropzor icÊert w enoinlógezczsyw ejcamrofni ejusipo ywo∏ógezczs bósops w takinumoK hcynaleizdu icÊowolec ainaworotinom od end´bzein ejcamrofni zaro ,ainezdàzropzor 4 tkp 6 .tsu 3 § w awom hcyrótk o ,ainezcilzor od end´bzein ejc -daiwÊ ainawosnanif od enazàiwoboz ytoimdop zezrp às enawoinifed ,ainezdàzropzor 5 tkp 6 .tsu 3 § w awom hcyrótk o ,jentowordz ikeipo ƒezcdaiwÊ .)ilebat kerómok a∏t rolok yrazs( hcarazsbo je˝inop hcynazaksw ew yrutkurts jezs˝inop ycàjazsuranein bósops w hcynzcilbup wókdorÊ ez ƒezc

Poziom | Znaczniki Krotność | Nazwa Format [wartość Ograniczenia i inne zależności domyślna]

[Element |amymty | |] ||

0 komunikat

l swiadczenie

Struktura elementu definiowana przez płatnika zawierająca atrybuty i elementy podrzędne, których wartości umożliwiają właściwą realizację procesu wymiany danych pomiędzy:

podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych, zwanym dalej płatnikiem,

a świadczeniodawcą, który sprawozdaje dane o udzielonych świadczeniach opieki zdrowotnej

na podstawie umowy łączącej strony.

Przekazywane w tym elemencie informacje powinny pozwolić na:

- oznaczenie typu komunikatu

- oznaczenie wersji struktury komunikatu

- wskazanie płatnika — odbiorcy komunikatu (kod systemowy)

- wskazanie świadczeniodawcy — nadawcy formalnego komunikatu (kod w systemie informatycznym płatnika)

- identyfikację komunikatu w ramach nadawcy formalnego (identyfikator instalacji źródłowego systemu informatycznego, id komunikatu w ramach instalacji systemu informatycznego)

- wyznaczenie daty i czasu generacji komunikatu

- wskazanie rzeczywistego nadawcy komunikatu, o ile nadawca formalny zlecił obsługę przekazywania danych podmiotowi trzeciemu (nazwa, dane kontaktowe)

- wskazanie systemu informatycznego, z którego wygenerowano komunikat (nazwa, wersja, producent, dane kontaktowe)

- stwierdzenie podstawy formalnej upoważniającej świadczeniodawcę do przekazania świadczeń opieki zdrowotnej ujętych w niniejszym komunikacie (id umowy świadczeniodawcy z płatnikiem) - określenie okresu sprawozdawczego

Swiadczenie Poprzez świadczenie rozumie się hospitalizację lub wizytę, którą zarejestrowano w systemie informatycznym z dokładnością do danej instalacji systemu informatycznego

id-inst Identyfikator do 38 znaków Identyfikator instalacji Podawane obligatoryjnie

instalacji systemu informatycznego, w sytuacji gdy identyfikator w którym świadczenie instalacji jest inny od zostało zarejestrowane przekazanego w elemencie

komunikat

id-swiadcz Identyfikator do 20 cyfr Identyfikator świadczenia

świadczenia w ramach instalacji systemu informatycznego

Nr 114

5881

Poziom | Znaczniki

Krotno

NA

"2

Nazwa Format [wartość

domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element Atrybuty

nr-mod

Numer modyfikacji

liczba (4,0)

Kolejny numer modyfikacji danych o świadczeniu identyfikowanym parą atrybutów:

- id-inst

- id-swiadcz

System informatyczny płatnika przetwarza dane o świadczeniach w części statystycznej, które posiadają większy numer modyfikacji niż uprzednio zarejestrowany przez płatnika. Sposób przetwarzania danych rozliczeniowych podlega regułom wskazanym w definicji elementu dane-rozlicz

status

Status świadczenia | 1 duża litera

Status świadczenia

w systemie informatycznym z punktu widzenia świadczeniodawcy przekazującego dane

A - aktywne

U — usunięte

Wymagania dotyczące możliwości usunięcia danych o świadczeniu określane są przez płatnika

wpr-data-czas

Data i czas data+czas pierwszej

rejestracji danych

Data i czas pierwszej rejestracji danych świadczenia identyfikowanych parą atrybutów:

- id-inst

- id-swiadcz

mod-data-czas

Data i czas data+czas ostatniej

modyfikacji

Data i czas ostatniej modyfikacji danych świadczenia identyfikowanych parą atrybutów:

- id-inst

- id-swiadcz

2 daneswiadczenia

0-1

Dane o świadczeniu

Element nie występuje w przypadku świadczeń o statusie - usunięte

Nr 114

5882

Poziom | Znaczniki

Krotność

Format [wartość domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element

Atrybuty

3 pacjent

charakter

Charakter świadczenia

1 duża litera

Charakter realizacji świadczenia:

S - stacjonarny

T - transport

A - inny (w tym ambulatoryjny)

kod-swiadcz

Kod świadczenia

do 16 znaków

Kod świadczenia

kod-bad-labor liczbaosobodni

Kod badania Liczba osobodni opieki

do 16 znaków liczba (4,0)

Kod badania laborato Liczba osobodni opieki

Przekazywane gdy jednostką sprawozdawaną jest osoba leczona i rodzaj opieki wskazuje na konieczność przekazywania

liczba-dni

liczba-osob

| 00000 | 1 |Paejemt _ | | | | | ||| |Danepacjemta |

Liczba dni opieki

Liczba osób

liczba (4,0)

liczba (4,0)

1 duża litera

Liczba dni opieki

Liczba osób objętych programem

Osoba której identyfikator został przypisany do danego świadczenia

osobodni opieki

Przekazywane gdy jednostką sprawozdawaną jest osoba leczona i rodzaj opieki wskazuje na konieczność przekazywania dni opieki

Przekazywane gdy jednostką sprawozdawaną jest program zdrowotn

W szczególnych przypadkach — noworodki i dzieci bez nadanego nr PESEL — zamiast pacjenta identyfikuje się opiekuna P — pacjent O — opiekun

rodz-ident

Kod rodzaju identyfikatora osoby

do 3 znaków

Kod rodzaju identyfikatora osoby

Zgodnie z tabelą nr 4 załącznika nr 4 do rozporządzenia

identyfikator

Identyfikator osob kolejne-dziecko

do 20 znaków

Identyfikator osoby

kolejne dziecko

Jeżeli - PESEL to 11 znaków

Nr 114

5883 —

Poziom

Znaczniki

"3 NZ

Krotno

Nazwa

Format [wartość domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element

Atrybuty

4

dane-perspacj

adres-pozapolska

adres-wpolsce

imie

Dane personalne pacjenta

Imię

do 30 znaków

Imię

Wymagane w sytuacjach określonych w treści rozporządzenia

imie2

Drugie imię

do 30 znaków

Drugie imię

nazwisko nazwisko2

Nazwisko

Drugi człon nazwiska

Adres zamieszkania poza granicami Polski

do 40 znaków do 40 znaków

Nazwisko Drugi człon nazwiska

Adres zamieszkania poza granicami Polski

Wymagane w sytuacjach określonych w treści rozporządzenia

ulica-poza nr-domu-poza

Ulica Nr domu

do 65 znaków do 8 znaków

Ulica Nr domu

nr-lokalu-poza

Nr lokalu

do 8 znaków

Nr lokalu

kod-pocztoza

Kod pocztowy

do 10 znaków

Kod pocztowy

miejsc-poza kraj

0-1

Miejscowość

Kraj zamieszkania poza granicami Polski

Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Polski

do 56 znaków 2 litery

Miejscowość Kraj zamieszkania poza granicami Polski

Adres miejsca zamieszkania lub pobytu na terytorium Polski

Według ISO 3166-1-alpha- 2 *

Wymagane w sytuacjach określonych w treści rozporządzenia

ulica nr-domu

Ulica Nr domu

do 65 znaków do 8 znaków

Ulica Nr domu

nr-lokalu

Nr lokalu

do 8 znaków

Nr lokalu

kod-poczt

miejscowosc

Kod pocztowy

Miejscowość

5 cyfr

do 56 znaków

Kod pocztowy

Miejscowość

kod-krajowy

— |—|—

Kod Polski

dwie litery

Kod Polski

Według ISO 3166-1-alpha- 2

4

dane-stat-pacj

0-1

Dane statystyczne acjenta

Nr 114

5884

Poziom | Znaczniki

Krotno

NZ

"3

Nazwa

Format [wartość domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element Atrybuty

data-urodz

0-1

Data urodzenia

data

Data urodzenia pacjenta

Wymagane w sytuacjach określonych w treści rozporządzenia

plec

4 kraj-wlasciwy

kraj

4 instytucjawlasciwa

kod

0-1

0-1

0-1

Płeć

Kraj właściwy pacjenta

Kod kraju

Instytucja właściwa

Numer identyfikujący instytucję właściwą

1 cyfra

2 znaki

Do 32 znaków

Dane statystyczne o

pacjencie -

płeć:

0 -płeć nieokreślona

1 -mężczyzna

2 - kobieta

9 — nieznana

Kraj, w którym znajduje się

instytucja właściwa dla acjenta

Symbol państwa, w którym

znajduje się instytucja

właściwa

Niepodawany w przypadku

ubezpieczonych na

podstawie przepisów o

koordynacji, gdy nie jest

możliwe określenie instytucji

właściwej

Numer identyfikacyjny instytucji

Wymagana w sytuacjach określonych w treści rozporządzenia

Zgodnie z ISO 5218

*

Wymagane w sytuacjach określonych w treści rozporządzenia

Według normy ISO 3166-1alpha-2 *

W przypadku ubezpieczonych w NFZ należy podać typ kodu = 2, a jako kod oddziału wojewódzkiego (WFO01 ... WF16) Wymagane w sytuacjach określonych w treści rozporządzenia

*

akronimnazwy

Akronim nazwy instytucji

Do 50 znaków

Akronim nazwy instytucji

4 uprawnienie

Uprawnienie

Nr 114

5885

Poziom | Znaczniki

Nazwa

"2 NA

Krotno

Format [wartość domyślna]

Opis Ograniczenia i inne zależności

Element

Atrybuty

tytul-upraw

| Kod tytułu uprawnienia

Do 3 znaków

Kod tytułu uprawnienia Wymagane w sytuacjach określonych w treści rozporządzenia. Zgodnie z tabelą nr 5 załącznika nr 4 do

rozporządzenia *

karta-ubezp

0-1

numer

| Karta ubezpieczenia zdrowotnego

do 20 znaków

inny-dokum

paszport

decyzja

dokument-ue

0-1

nazwa-dokum

| Nazwa innego dokumentu

do 30 znaków

Nazwa innego dokumentu

seria-innego

| Nr serii innego dokumentu

do 10 znaków

Nr serii innego dokumentu

nr-innego

l Nr innego dokumentu

do 20 znaków

Nr innego dokumentu

seria-paszportu

Nr serii paszportu

do 10 znaków

Nr serii paszportu

nr-paszportu

Nr paszportu Decyzja organu administracji

do 20 znaków

Nr paszportu Decyzja wójta lub burmistrza gminy

organ-wystgmina

Organ wystawiający

Data wystawienia Dane dokumentów uprawniających do świadczeń na podstawie koordynacji Zakres świadczeń

do 200 znaków

Organ wystawiający określany poprzez podanie kodu terytorialnego gminy według GUS

Rodzaj wydającego decyzję wynika jednoznacznie z typu gminy wynikającego z kodu terytorialnego gminy *

Data wystawienia decyzji

Zakres świadczeń

Osoba, której wydano dokument uprawniając

Tylko dla E100

Element obligatoryjnie przekazywany dla NFZ

Nr 114

5886

Poziom | Znaczniki

Krotno

NA

"2

Nazwa Format [wartość domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element

Atrybuty

pin

data-urodz

Identyfikator Do 20 znaków osoby, której

wydano dokument upoważniający

(Personal

Identification

Number

Numer PESEL 11 znaków osoby, na którą

wystawiono

dokument

upoważniając

Data urodzenia

Wymagany w przypadku nadania numeru PESEL osobie, której wydano dokument upoważniający *

status

Status osoby zgodny z przepisami o koordynacji

1 Osoba zatrudniona

2 Osoba pracująca na własny rachunek

3. Osoba bezrobotna

4 Pracownik przygraniczny (zatrudniony)

5. Pracownik przygraniczny (pracujący na własny rachunek)

6 Pracownik sezonowy

7. Pracownik przygraniczny 8 Osoba wnioskująca o emeryturę/rentę

9 Emeryt/rencista (system dla osób zatrudnionych)

10 Emeryt/rencista (system dla osób pracujących na własny rachunek)

11 Student

12 Inna osoba ubezpieczona

7 dane-persosoby

Dane personalne osoby

Dane personalne osoby, której wydano dokument uprawniający do świadczeń na podstawie koordynacji

Nr 114

5887

Poziom | Znaczniki

6

Nazwa

"2 NĄ

Krotno

Format [wartość domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element

Atrybuty

formE100

numer

1 Numer

Do 20 znaków

Numer poświadczenia budowany jest według następujących wzorów określonych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia w sprawie sposobu wydawania i określenia wzoru poświadczenia:

a) z dnia 1 maja 2004 r. — numer oddziału/numer kolejnego wydanego poświadczenia. dla poświadczeń wydanych przed 2005-01-01

b) z dnia 15 grudnia 2004 r. - numer oddziału/rodzaj zaświadczenia serii E100/rok wydania poświadczenia (dwie ostatnie cyfry)/numer kolejny poświadczenia (5-cyfrowy) dla poświadczeń wydanych od 2005-01-01

data-wyst

1 Data wystawienia

Data

data-pocz

|| Data początkowa okresu ważności

Data

data-konc

1 Data końcowa okresu ważności

Formularz serii E100

Data

Rodzaj formularza

Do 5 znaków, duże litery

Rodzaj formularza serii E100

data-pocz

Data wystawienia | Data początkowa okresu ważności

Data Data

Nr 114

5889

Poziom

Znaczniki

Krotno

NA

"2

Nazwa Format [wartość

domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element Atrybuty

data-konc

certyfikat

Data końcowa Data okresu ważności

Certyfikat

data-wyst

Data wystawienia

data-pocz

Data początkowa okresu ważności

data-konc

Data końcowa okresu ważności

dod-upraw

Dane o dodatkowym uprawnieniu

Podawane w przypadku gdy podstawą udzielenia było dodatkowe uprawnienie

Wymagane w sytuacjach określonych w treści rozporządzenia

Kod tytułu do 7 znaków uprawnienia

dodatkowego

Kod tytułu uprawnienia dodatkowego

Zgodnie z tabelą nr 6 załącznika nr 4 do rozporządzenia. Podawany w przypadku gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi *

upraw-doddokum

rodz-dokum

ident-dokum

Dane o

dokumencie

poświadczającym

uprawnienia

dodatkowe

pacjenta

Nazwa dokumentu | do 20 znaków

Dane do 30 znaków identyfikujące

dokument

Nazwa dokumentu poświadczającego dodatkowe uprawnienia pacjenta

Identyfikator dokumentu poświadczającego dodatkowe uprawnienia pacjenta

Podawany w przypadku gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi

Podawany w przypadku gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi

Nr 114

5890

Poziom | Znaczniki

Krotność

Nazwa domyślna]

Format [wartość

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element Atrybuty

3 zlecenieskierowanie

0-1

Zlecenie skierowanie

Dane o zleceniu lub skierowaniu

nr-zlec-skier

0-1

Identyfikator do 20 znaków zlecenia lub

skierowania

Identyfikator zlecenia lub skierowania

Należy podać, jeśli występuje

data-zlec-skier

Data zlecenia data

Data zlecenia.

nazwapodmiotu

0-1

Pełna nazwa do 30 znaków

innego podmiotu

Pełna nazwa innego podmiotu uprawnionego do zlecania świadczeń finansowanych ze środków | publicznych

4 zlectransportu

Dane dodatkowe dla zleceń związanych z transportem

stp-niespr

kod-rodz-tran

0-1

Stopień 2 znaki

niesprawności

Kod rodzaju transportu

4 cyfry

Stopień niesprawności zgodnie z tabelą nr 2 załącznika nr 4

zgodnie z kodem specjalności komórki organizacyjnej, określony

w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 13 ust. 5 ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej

doplata

0-1

Dopłata poniesiona | liczba (5,2) przez osobę

kod-celu

Kod celu przewozu

2 znaki

Kod celu przewozu

Zgodnie z tabelą nr 3 załącznika

nr 4 dorozporządzenia*

Nr 114

5891

Poziom | Znaczniki

Krotno

NĄ

"2

Nazwa Format [wartość

domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element Atrybuty

kom-org-zlec

Komórka organizacyjna zlecająca

Pierwsze 9 cyfr REGON

VII część kodu resortowego

Dane komórki zlecającej

pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego Świadczenia Numer komórki organizacyjnej

w ramach świadczeniodawcy

Niepodawany w przypadku udzielania świadczeń na podstawie orzeczeń sądowych bądź zleceń wystawionych przez lekarzy niebędących lekarzami ubezpieczenia zdrowotnego - art. 58 ustaw

Podawany, jeżeli został nadany, w przeciwnym wypadku przyjmuje wartość „0007*

nr-id-teryt-zlec

personel-zlec

Nr identyfikacyjny | 7 cyfr z rejestru TERYT

dla jednostki

zlecającej

Personel zlecający

Nr identyfikacyjny z rejestru TERYT dla jednostki zlecającej

Personel zlecający

*

Niepodawany w przypadku udzielania świadczeń na

| podstawie orzeczeń sądowych

Rodzaj numeru do 2 znaków

identyfikacyjnego

Rodzaj numeru identyfikacyjnego osoby personelu — numeru prawa wykonywania zawodu:

11 - lekarza

12 - dentysty

5 -felczera

*

Nr identyfikacyjny | do 20 znaków

Numer prawa wykonywania zawodu

Dla lekarza i lekarza dentysty 7 znaków

kol-oczek

Dane o kolejce, o ile pacjent był umieszczony w kolejce na udzielenie świadczenia

Nr 114

Poziom | Znaczniki

Krotno

NA

"2

Nazwa

Format [wartość

domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element Atrybuty

data-wpisu

3 dane-leczszpital

Data wpisu

Dane związane z

udzielaniem świadczenia na oddziale szpitalnym

Księga główna Rok księgi

data

4 cyfry

Data wpisu na listę oczekujących

Dane księg Rok księgi

Nr księgi

8 znaków

Numer księgi

Nr w księdze

8 cyfr

Numer pozycji w księdze

4 przyczyna

Przyczyna

Dane o przyczynach

Kod przyczyny głównej

5 znaków

Kod przyczyny głównej

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych *

Kod przyczyny współistniejącej pierwszej

5 znaków

Rozpoznanie współistniejące

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych *

Kod przyczyny współistniejącej drugiej

Rozpoznanie współistniejące

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych

4 przyjecie tryb

Kod przyczyny współistniejącej trzeciej Przyjęcie

Tryb przyjęcia

5 znaków

Rozpoznanie współistniejące

Tryb przyjęcia

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych

Zgodnie z załącznikiem nr 2 do rozporządzenia *

data-wykprzeszczepu

Data wykonania

Data wykonania przeszczepu

przeszczepu Data przyjęci Wypis

Dane wypisu

Tryb wypisu

Tryb wypisu

Zgodnie z załącznikiem nr 2 do rozporządzenia *

Data wypisu

Data wypisu

Nr 114

5893

Poziom

Znaczniki

Krotno

NA

"2

Nazwa Format [wartość

domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element

Atrybuty

przyczynyzgonu

bezposrednia

0-1

Przyczyna bezpośrednia

Kod bezpośredniej przyczyny zgonu

Tylko jeśli przyczyną wypisu był zgon

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób

i Problemów Zdrowotnych *

daneswiadcz-jedn

id-swiadczjedn

Świadczenie jednostowe Identyfikator świadczenia jednostkowego

liczba (3, 0)

Dane o świadczeniu jednostkowym Identyfikator Świadczenia jednostkowego

Wymagany w przypadku przekazywania danych do NFZ. Jest to id

data-pocz

Data początku data

Data początku realizacji świadczenia jednostkowego

Dla transportu — data transportu

data-konc

Data końca data

Data końca realizacji świadczenia jednostkowego

kom-org-real

Komórka organizacyjna udzielająca świadczenia

Komórka organizacyjna udzielająca świadczenia

Pierwsze 9 cyfr REGON

VII część kodu resort

Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia Numer komórki organizacyjnej

Lub numer księgi rejestrowej *

Gdy objęty przez RZOZ. Gdy nieokreślony, podawana wartość

[000]*

nr-id-teryt-real

id-kom- Wedługplatnika

Nr identyfikacyjny z rejestru TERYT Identyfikator komórki organizacyjnej w której udzielono świadczenie

Nr identyfikacyjny z rejestru TERYT

Identyfikator komórki organizacyjnej, w której udzielono świadczenia, w bazie danych płatnika

*

Wymagany w przypadku przekazywania danych do NFZ

personel-real

Personel realizujący

Personel realizujący

kod-zaw-med

Kod zawodu do dwóch znaków

medycznego

Kod zawodu medycznego

Zgodnie z tabelą nr 1 4 załącznika nr 4 do rozporządzenia

Nr 114

5894

Poziom

Znaczniki

Krotno

NĄ

"2

Nazwa domyślna]

Format [wartość

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element Atrybuty

id-nr

Nr identyfikacyjny | do 20 znaków

Numer prawa wykonywania zawodu

Dla lekarza, lekarza dentysty, felczera, pielęgniarki lub położnej numer prawa wykonywania zawodu,

w przypadku innych zawodów

4 przyczynaamb

0-1

Przyczyna udzielenia świadczenia — tryb niestacjonarny

Dane o przyczynach

medycznych nr PESEL Obligatoryjne dla świadczeń udzielanych w trybie „A”

glowna

4 procedura

Przyczyna główna | 3 znaki

Procedura medyczna

Identyfikator wykonania procedury

Liczba (3, 0)

Przyczyna główna według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych

Unikalny identyfikator liczbowy wykonania procedury w ramach danych jednostkowych

3 pierwsze znaki *

Dana techniczna potrzebna do funkcjonowania systemów NFZ

data-wykprzeszczepu

4 dane-rozlicz

Data wykonania przeszczepu

Kod procedury do 7 znaków

Dane dodatkowe płatnika wymagane do rozliczeń

Data wykonania przeszczepu

Kod wykonanej procedury medycznej

Budowa elementu wynika z definicji komunikatu

szczegółowego płatnika utworzonego w oparciu o umowy pomiędzy świadczeniodawcami i płatnikami

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych ICD9 CM *

Nr 114

— 5895

Przykładowa struktura elementu komunikat i elementów podrzędnych

Poziom | Znaczniki

Krotność

Nazwa Format [wartość domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element 0 komunikat

Komunikat

Element główny komunikatu

Typ komunikatu 3 duże litery

Typ komunikatu

Ciąg znaków — „SWK” (świadczenia finansowane ze środków publicznych)

id-platnika

Nr wersji do 8 znaków Identyfikator płatnika

Numer wersji komunikatu Identyfikator płatnika,

tj. podmiotu lub jego jednostki organizacyjnej, który jest zobowiązany do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych

Identyfikator zgodny z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia”

Identyfikator do 24 znaków świadczeniodawcy

Identyfikator świadczeniodawcy — formalnego nadawcy komunikatu - przydzielony

| przez płatnika

Nadawanie identyfikatora według wewnętrznych procedur płatnika

Identyfikator do 38 znaków instalacji

Identyfikator instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy, z którego wygenerowano komunikat

Unikalny w ramach świadczeniodawcy

Nr generacji liczba (8,0)

Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy

Podany numer służy wyłącznie aplikacji wczytującej komunikat do zablokowania ponownego importu komunikatu o tym samym nr-gen w ramach danej instalacji

Data + czas data + czas generacji danych do komunikatu

Data + czas generacji danych do komunikatu

l nadawca

Nadawca komunikatu

Rzeczywisty nadawca komunikatu

Występuje gdy świadczeniodawca powierzył obsługę procesu przekazywania danych podmiotowi trzeciemu

Nazwa do 120 znaków

Nazwa

Nr 114

5896

USTALENIA OGÓLNE DOTYCZĄCE BUDOWY KOMUNIKATÓW XML Założenie budowy komunikatów:

Format daty — YYYY-MM-DD

Format daty + czas - YYYY-MM-DDThh:mm:ss

Część całkowitą od części dziesiętnej w liczbach należy rozdzielać znakiem kropki

Wymagane jest jawne przekazanie standardu kodowania znaków. Dopuszczalny system kodowania to UTF-8

Komunikat XML zwrotny do komunikatu o świadczeniach opieki zdrowotnej wykonanych przez świadczeniodawcę ramach: przekazywany przez NFZ do świadczeniodawcy

Poziom Znaczniki Krot- | Format [war- | Opis elementu lub atrybutu Ograniczenia i inne zależności ność | tość domyślna|j [Elementy |Atrybuty | | | || 0 komunikat RED EM EEEE Element główny komunikatu

lwersja | 1 |8Sznaków — | Numer wersji komunikatu Określany przez płatnika

platnik | za Kody jednostki organizacyjnej płatnika Nadawca komunikatu * (np. dla OW NFZ - kod OW NFZ) kod-swd Do 24 znaków | Stosowany do identyfikacji Wartości atrybutów kod-swd, id-inst oraz nrświadczeniodawców kod nadany przez gen jednoznacznie wskazują komunikat, dla płatnika którego generowany jest bieżący komunikat id-inst Do 38 znaków | Identyfikator wyróżniający instalację systemu u świadczeniodawcy

| | nr-gen 0-1 | Liczba(8,0) Nr generacji komunikatu z danej instalacji | Jeżeli nie występuje informacja zwrotna, systemu zewnętrznego, dla której dotyczy całego wskazanego okresu przygotowywany jest bieżący komunikat sprawozdawczego dla umowy pomiędzy zwrotny świadczeniodawcą i płatnikiem |

czas-gen Data + czas Data i czas generacji komunikatu „RRRR-MM-DDTGG:MM:SS'” (T — litera) Powyższy format należy stosować we wszystkich polach typu data+czas

„RZS” — Raport zwrotny

Nr 114

5898

data odbioru 1 | Data Data odbioru komunikatu sprawozdawczego

przez płatnika

ER Problemy dotyczące całego komunikatu

problemkom

| e

opis ciąg do 250 znaków

Opis problemu

1 raport-swd EEEE EEEE Dodatkowe dane raportu, do którego

DEB m DE || 5

okres-typ Typ okresu 1 duża litera

Nr umowy nadany przez płatnika.

Jeżeli nr-gen różny od 0, to atrybut przyjmuje wartość zgodną z atrybutem o identycznej nazwie w komunikacie źródłowym

Rok w formacie RRRR.

Jeżeli nr-gen różny od 0, to atrybut przyjmuje wartość zgodną z atrybutem o identycznej nazwie w komunikacie źródłowym

Typ okresu:

M — miesiąc

Jeżeli nr-gen różny od 0, to atrybut przyjmuje wartość zgodną z atrybutem o identycznej nazwie w komunikacie źródłowym *

Nr 114

5899

Struktura komunikatu - POZ Założenie techniczne do budowy komunikatów:

Format daty - RRRR-MM-DD

Format daty + czas - RRRR-MM-DDThh:mm:ss

Część całkowitą od części dziesiętnej w liczbach należy rozdzielać znakiem kropki

Wymagane jest jawne przekazanie standardu kodowania znaków, Dopuszczalny system kodowania to UTF-8

Swiadczenia z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej Poziom | Znaczniki Krotność | Nazwa Format

[wartość Ograniczenia i inne zależności domyślna|

Element Atrybuty 0 komunikat W komunikacie ujmowane są | Komunikat Element główny komunikatu | świadczenia finansowane ze środków publicznych

—

Typ komunikatu |4znaki | Typ komunikatu: Przyjmuje wartość „POZD”

wersja ji Nr wersji 3 znaki Numer wersji komunikatu Przyjmuje wartość „1.0 Kod odbiorcy komunikatu

typ-kom

platnik | 2 znaki Kod - odbiorcy komunikatu Według załącznika nr 5

Kod nadany do 24 znaków | świadczeniodawcy przez system informatyczny płatnika

kod-swd | Kod nadawcy komunikatu

Razem z polami okres-typ, okres-rok || Rok 4 cyfry Rok w formacie RRRR okres-nr określa okres sprawozdawczy

okres-typ | Typ I duża litera _| Typ okresu: M - miesiąc Obecnie zawsze „M”

Dla Typu okresu = „M - liczba 1..12

okres-nr | Nr okresu 2 cyfry Numer okresu w roku

Identyfikator instalacji systemu do 38 znaków | informatycznego świadczeniodawcy

Identyfikator

id-inst | . - instalacji

Nr 114

5901

Poziom | Znaczniki

Krotność | Nazwa Format [wartość

domyślna]

Opis Ograniczenia i inne zależności

Element

Atrybuty

| personel

nr-gen

data-gen

data-od

data-do

l Nr generacji liczba (3,0)

Data + czas generacji | danych do data + czas komunikatu

| a "E

| Data końca data

Nr identyfikacyjny | do 20 znaków

Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach okresu z danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy. Podany numer służy wyłącznie aplikacji wczytującej komunikat do zablokowania ponownego importu komunikatu o tym samym nr-gen w ramach danej instalacji

Data + czas generacji danych do komunikatu

Data początku okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data początkowa musi zawierać się w okresie

sprawozdawczym

Data końca okresu, za który przesyłane są świadczenia. Data końcowa musi zawierać się w okresie sprawozdawczym

Dla id-rodz = „L” - należy podać pełny numer prawa wykonywania zawodu według obowiązującego standardu -

1 cyfr

Numer identyfikacyjny odpowiedni dla rodzaju numeru identyfikacyjnego

Nr modyfikacji do 4 cyfr

Kolejny numer modyfikacji danych

Nr 114

5902

Poziom

Znaczniki

Krotno

NZ)

R

Nazwa

Format [wartość domyślna]

Opis Ograniczenia i inne zależności

Element

Atrybuty

oper-typ

oper-data

Operacja

Data operacji

1 duża litera

Rodzaj operacji:

M - dopisanie lub modyfikacja

danych

U - usunięcie

Data dopisania lub wykonania

Data operacji na danych ostatniej modyfikacji danych

dane-swiadcz

piel-poloznapoz

p-srodszkol

swd-piel-pol- | poz

Dane o świadczeniach Pielęgniarka lub położna POZ Swiadczenia dane zbiorcze

do 5 cyfr

z . . . Swiadczenia dane zbiorcze

pesel-piel

Numer PESEL | pielęgniarki położnej

11 znaków

Numer PESEL pielęgniarki | położnej

umowa-platpiel

Identyfikator umowy z płatnikiem dla pielęgniarki

do 20 znaków

Identyfikator umowy z płatnikiem dla pielęgniarki

npwz-piel-pol

Numer prawa wykonywania zawodu pielęgniarki położnej Pielęgniarka

w środowisku nauczania 1 wychowania

do 20 znaków

Numer prawa wykonywania zawodu pielęgniarki położnej

npwz-piel-srodszkol

Numer prawa wykonywania zawodu pielęgniarki w środowisku nauczania

do 20 znaków

Numer prawa wykonywania zawodu pielęgniarki w środowisku nauczania

pesel-piel-srod

Numer PESEL pielęgniarki w środowisku nauczania

11 znaków

Numer PESEL pielęgniarki w środowisku nauczania

Nr 114

5903

Poziom | Znaczniki

Krotno

2

c

Format [wartość domyślna]

Ograniczenia i inne zależności

Element Atrybuty

umowa-platpiel-srod

Identyfikator umowy z płatnikiem dla pielęgniarki w środowisku nauczania

do 20 znaków

Identyfikator umowy z płatnikiem dla pielęgniarki w środowisku nauczania

liczb-fluor

Liczba uczniów objętych profilaktyką fluorkową

do 5 cyfr

Liczba uczniów objętych profilaktyką fluorkową

og-liczba-swd

Ogólna liczba

świadczeń do 5 cyft

Ogólna liczba świadczeń

badania-grwiek

licz-swd-bil

Badania w grupach wiekowych

Liczba świadczeń do

badań bilansowych do 5 cyfr

Badania w grupach wiekowych

Liczba wykonanych świadczeń do badań bilansowych

licz-sz-ochr

Liczba szczepień ochronnych

Liczba szczepień ochronnych wykonanych po kwalifikacji lekarskiej w gabinetach profilaktyki w szkole

badanie

badanie

badania wskazane w załączniku

Liczba wykonanych badań nr 6 do rozporządzenia

Nr 114

5904

Poziom | Znaczniki

Krotno

2

c

Format [wartość domyślna]

Ograniczenia i inne zależności

Element

Atrybuty

inna-jednostka

Dane zbiorcze przedstawiające liczbę wykonanych świadczeń

do 5 cyfr

Dane zbiorcze przedstawiające liczbę wykonanych świadczeń

pesel-lekarz

npwz-lekarz

Nr PESEL lekarza

Numer prawa wykonywania zawodu lekarza

11 znaków

7 znaków

Nr PESEL lekarza

Numer prawa wykonywania zawodu lekarza

umowa-lekarz

Umowa z lekarzem

do 20 znaków

Umowa płatnika z lekarzem

4 bad-bil

Porady

Porady

pesel-pacjenta

kod-swiad

PESEL pacjenta

Kod świadczenia

Badanie bilansu zdrowia

11 znaków

do 16 znaków

PESEL pacjenta

o. . Według załącznika Kod świadczenia

2 * nr I do rozporządzenia

Dane zbiorcze

wykon-badanbilansowe

Liczba wykonanych badań bilansowych

do 4 cyfr

Liczba wykonanych badań bilansowych

3 transport

Nr 114

5905

USTALENIA OGÓLNE DOTYCZĄCE BUDOWY KOMUNIKATÓW XML Założenie budowy komunikatów:

Format daty - YYYY-MM-DD

Format daty + czas - YYYY-MM-DDThh:mm:ss

Część całkowitą od części dziesiętnej w liczbach należy rozdzielać znakiem kropki

Wymagane jest jawne przekazanie standardu kodowania znaków. Dopuszczalny system kodowania to UTF-8

DEKLARACJE WYBORU (TZW. LISTY POZ)- W komunikacie przekazywane są informacje o deklaracjach wyboru przedstawianych przez świadczeniodawcę Oddziałowi Wojewódzkiemu NFZ do rozliczenia w ramach danego okresu sprawozdawczego. Lista deklaracji wyboru przekazywana jest zgodnie z obowiązującą umową (lista pełna/przyrostowa)

Poziom Znaczniki Krotność Nazwa Format Opis [wartość domyślna|

Ograniczenia i inne zależności

Element Atrybuty

0 komunikat | Komunikat Element główny komunikatu

typ || Typ komunikatu 3 duże litery | Typ komunikatu

wersja | Nr wersji do 8znaków | Numer wersji komunikatu id-platnika || Identyfikator płatnika Identyfikator płatnika, tj. podmiotu lub jego jednostki organizacyjnej, który jest zobowiązany do finansowania świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych

id-swd || Identyfikator do 24 znaków | Identyfikator świadczeniodawcy świadczeniodawcy — formalnego nadawcy komunikatu — przydzielony przez płatnika

Ciąg znaków — „POZ” Lista POZ

Identyfikator zgodny z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia *

Nadawanie identyfikatora według wewnętrznych procedur płatnika

Nr 114

5907

Poziom

Znaczniki

R RZ

Krotno

Nazwa

Format [wartość domyślna|

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element

Atrybuty

lista-poz

id-inst

nr-gen

Identyfikator instalacji

Nr generacji

do 38 znaków

liczba (8,0)

Identyfikator instalacji systemu

informatycznego świadczeniodawcy,

z którego wygenerowano komunikat

Nr kolejnej generacji komunikatu w ramach danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy

Unikalny w ramach świadczeniodawcy

Podany numer służy wyłącznie aplikacji wczytującej komunikat do zablokowania ponownego importu komunikatu o tym samym nr-gen w ramach danej instalacji

data-gen

nr-umowy

Data + czas generacji danych do komunikatu Lista POZ - nagłówek Numer umowy

data + czas

do 24 znaków

Data + czas generacji danych do komunikatu

Nr umowy POZ według OW NFZ

okres-rok

okres-typ

Rok

Typ

4 cyfry

1 duża litera

Rok sprawozdawczy w formacie RRRR

Typ okresu sprawozdawczego:

M - miesiąc

Obecnie zawsze „M” *

okres-nr

Nr okresu

2 cyfry

Numer okresu sprawozdawczego w roku

Dla Typu okresu = „m”- liczba 1..12

typ-listy

Typ listy

1 duża litera

P- lista pełna świadczeniodawcy R — przyrostowa

Typ przekazywanych list wynika z zapisów w umowie zawartej pomiędzy OW NFZi świadczeniodawcami udzielającymi świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej

Nr 114

— 5908

Poziom

Znaczniki

Element deklaracja

danedeklaracji

Atrybut

id-dekl

nr-mod

R

Krotność Format [wartość

domyślna|

Nazwa

|= ! —

Deklaracje

| Identyfikator deklaracji | liczba (10,0)

l Numer modyfikacji liczba (4,0)

Dane deklaracji

Jednoznaczny identyfikator deklaracji w ramach instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy

Kolejny numer modyfikacji danych deklaracji o danym iddekl w danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy

Ograniczenia i inne zależności

Unikalny Id deklaracji w ramach wszystkich deklaracji zarejestrowanych w danej instalacji systemu informatycznego świadczeniodawcy identyfikowanej przez id-inst

operacja

kod_typu

l Operacja 1 duża litera

0-1 Dane deklaracji

| Kod typu deklaracji 1 duża litera

M - dopisanie lub modyfikacja danych U - usunięcie danych Szczegółowe dane deklaracji.

Nieprzekazywane w

przypadku operacji

usunięcia

L - deklaracja do lekarza

S - deklaracja z zakresu medycyny szkolnej

P - deklaracja do pielęgniarki

O- deklaracja do położnej

Dla list pełnych zawsze „M”

zdarz-rodz

data-wycofania

| Rodzaj zdarzenia 1 duża litera

0-1 Data rezygnacji z opieki | data

Rodzaj zdarzenia:

Z - złożenie deklaracji (dokonanie wyboru)

W - wycofanie deklaracji (rezygnacja z opieki

Data rezygnacji z opieki

Dla list pełnych zawsze „Z. Przekazywanie zdarzeń „W w listach pełnych traktowane jest

jako błąd

Nr 114

5909

"3 NĄ

Poziom Znaczniki Krotno Nazwa Format Opis Ograniczenia i inne zależności [wartość

domyślna]

Element Atrybuty stud-uczeń | Student/uczeń l duża litera | N-nie dotyczy

U - deklaracja dotyczy miejsca nauki (uczeń) S - deklaracja dotyczy miejsca nauki (student) Z - deklaracja dotyczy miejsca zamieszkania 3 personel Osoba personelu, do Osoba personelu, do której składana jest której składana jest deklaracja deklaracja

npwz Nr prawa wykonywania | do 20 znaków | Nr prawa wykonywania | Nr prawa wykonywania zawodu zawodu zawodu dotyczy osób personelu o charakterze pracy odpowiadającemu typowi deklaracji. Dla typu deklaracji dotyczącej lekarza rodzinnego należy podać pełny numer prawa

pesel Numer PESEL 11 znaków Numer PESEL lekarza, | pielęgniarki, położnej

3 pacjent Pacjent Dane pacjenta, którego dotyczy deklaracja osoba Osoba 1 duża litera W szczególnych przypadkach — noworodki i dzieci bez nadanego nr PESEL — zamiast pacjenta identyfikuje się opiekuna

P — pacjent

O — opiekun rodz-ident Kod rodzaju do 3znaków | kod rodzaju Zgodnie z tabelą nr 4 załącznika identyfikatora osob identyfikatora nr 4 do rozporządzenia identyfikator Numer identyfikacyjny | do 20 znaków | Nr identyfikacyjny Jeśli PESEL, to 11 znaków

imie Imię do 30 znaków | Imię

imie2 Drugie imię do 30 znaków | Drugie imię nazwisko Nazwisko do 40 znaków | Nazwisko

Nr 114

5910

Poziom

Element

Znaczniki

Atrybu nazwisko2

Drugi człon nazwiska

Format [wartość domyślna|

do 40 znaków

Drugi człon nazwiska

Ograniczenia i inne zależności

nazwisko-rodowe

data-urodz plec

Nazwisko rodowe

Data urodzenia

do 40 znaków

Nazwisko rodowe

Data urodzenia Dane statystyczne o pacjencie -

płeć:

0 -płeć nieokreślona 1 -mężczyzna

2 - kobieta

9 — nieznana

adres-pac

kod-poczt

Adres pacjenta Kod pocztowy

5 cyfr

Adres w kraju Kod pocztowy

miejscowosc

Miejscowość

do 56 znaków

Miejscowość

ulica nr-domu nr-lokalu

Ulica

Nr lokalu

do 65 znaków do 8 znaków do 8 znaków

Ulica

Nr lokalu

kraj nfz-student

Kraj zamieszkania

Oddział NFZ właściwego według miejsca nauki lub studiów

2 litery

Kraj zamieszkania

Oddział NFZ właściwego według miejsca nauki lub studiów

Według ISO 3166-1-alpha- 2 *

oddz-nfz

Oddział NFZ

Oddział NFZ pacjenta/opiekuna według adresu zamieszkania

Kod zgodnie z załącznikiem nr 5 do rozporządzenia. W sytuacji gdy nie można ustalić kodu OW NFZ należy podać kod Oddziału Wojewódzkiego według siedziby świadczeniodawcy*

Nr 114

Poziom

Znaczniki

Krotno

NZ

"2

Nazwa

Format [wartość domyślna|

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element

Atrybuty

medycynaszkolna

0-1

Dane dodatkowe dotyczące medycyny szkolnej

Obligatoryjne dla medycyny szkolnej

kod-szkoly

rodzaj-szkoly

Kod szkoły

Rodzaj szkoły

14 cyfr 2 cyfry

Kod szkoły

Rodzaj placówki szkolnej

REGON 14 cyfrowy Pole informacyjne, opisujące rodzaj placówki szkolnej

klasa

Klasa

do 2 znaków

Oznaczenie klasy

czynnikistawki

Kod współczynnika korygującego

typ-ucznia

Typ ucznia

1 duża litera

Według słownika opracowywanego w każdym roku kontraktowym przez płatnika

Obligatoryjne dla medycyny szkolnej.

B - Kapitacja w opiece pielęgniarskiej w środowisku nauczania i wychowania - typ szkoły I

C - Kapitacja w opiece pielęgniarskiej w środowisku nauczania i wychowania - typ szkoły II

D - Kapitacja w opiece pielęgniarskiej w środowisku nauczania i wychowania - typ szkoły IILA

E - Kapitacja w opiece pielęgniarskiej w środowisku nauczania i wychowania - typ szkoły IIIB

F - Kapitacja w opiece pielęgniarskiej w środowisku nauczania i wychowania - typ szkoły LIC

Nr 114

5912

Poziom Znaczniki

Element Atrybut

Krotność

0-1

Czy pacjent przebywa w DPS

Format [wartość domyślna|

1 duża litera

T — tak N —nie

Ograniczenia i inne zależności

T może wystąpić wyłącznie dla listy lekarskiej

typpodopiecznego

0-1

Typ podopiecznego

do 2 cyfr

Według słownika definiowanego przez płatnika

Podopieczny DPSMD Podopieczny DPS Podopieczny DMD Podopieczny DPJ

Pacjent jest podopiecznym DSS -

Pacjent jest podopiecznym OSW 7 PO-MON - żołnierz służby zasadniczej MON

8 PO-MS - Funkcjonariusz w służbie kandydackiej (służba zasadnicza) MS

9 PO-MSWIA - Funkcjonariusz w służbie kandydackiej (służba zasadnicza) MSWiA

10 Pacjent jest podopiecznym Pogotowia Opiekuńczego

zakres-swiadcz

0-1

Kod zakresu świadczeń w umowie POZ

14 znaków

Podawany w celu jednoznacznego określenia stawki kapitacyjnej

* Po ogłoszeniu rejestracji kodu na stronie WWW utworzonej w wyniku wdrożenia normy EN1068 pozycja będzie poprzedzona 6-znakowym identyfikatorem i 3-znakowym identyfikatorem wersji. Szczegółowy opis tych pozycji znajduje się w tekście normy EN1068.

Nr 114

— 5913

STRUKTURA KOMUNIKATU — ZAOPATRZENIE W ŚRODKI POMOCNICZE I PRZEDMIOTY ORTOPEDYCZNE

Założenie techniczne do konstruowania komunikatu: e Format daty - YYYY-MM-DD e Format daty + czas - YYYY-MM-DDThh:mm:ss e Część całkowitą od części dziesiętnej w liczbach należy rozdzielać znakiem kropki « Wymagane jest jawne przekazanie standardu kodowania znaków. Dopuszczalny system kodowania to UTF-8

Komunikat w sposób szczegółowy opisuje informacje wyszczególnione w treści rozporządzenia. Pozostałe informacje natury technicznej oraz rozliczeniowej definiowane są przez płatników w sposób nienaruszający poniższej struktury we wskazanych poniżej obszarach (szary kolor tła komórek tabeli)

Poziom | Znaczniki Krotność | Nazwa Format [wartość | Opis Ograniczenia i inne zależności domyślna]

Element Atrybuty

0 komunikat

1 Komunikat Element główny komunikatu

Ciąg 3 znaków Typ komunikatu Przyjmuje wartość „ZSP” ZSP — Zaopatrzenie w

przedmioty ortopedyczne,

środki pomocnicze i lecznicze środki techniczne Do 8 znaków Numer wersji komunikatu

producent 0-1 Producent Element zawierający informacje o producencie oprogramowania, które generuje komunikat

nazwa | Nazwa producenta | Do 20 znaków Nazwa producenta i ewentualne inne dane kontaktowe

wersja | Wersja Do 10 znaków Wersja oprogramowania, oprogramowania które wygenerowało przesłany komunikat

Nr 114

5914

Poziom | Znaczniki

Format [warto domyślna]

Opis Ograniczenia i inne zależności

Element

Atrybuty

e-adres

Adres elektroniczny

Do 40 znaków

Adres elektroniczny, na który można przekazywać informacje związane z problemami dotyczącymi komunikatu

| naglowek

Nagłówek dokumentu

Nagłówek dokumentu

oddz-nfz

kod-real

Kod Oddziału NFZ, do którego przesyłany jest komunikat

Kod realizatora

Liczba z przedziału <01..16>

Do 24 znaków

Kod Oddziału NFZ, do którego przesyłany jest komunikat

Kod realizatora nadany przez system SINFZ Oddziału NFZ

id-inst

Identyfikator instalacji

Do 38 znaków

Identyfikator instalacji systemu zewnętrznego

Pole konieczne do wypełnienia w przypadku uzgodnienia z oddziałem więcej niż jednego miejsca, z którego będą przychodziły dane. Domyślnie pole niewypełnione

Nr umowy w systemie informatycznym Oddziału NFZ

zawartej pomiędzy realizatorem i tym

Oddziałem NFZ, do którego wysyłany jest komunikat

Do 24 znaków

Nr umowy w systemie informatycznym Oddziału NFZ zawartej pomiędzy realizatorem i tym Oddziałem NFZ, do którego wysyłany jest komunikat

okres-rok

Rok

4 cyfry

Rok w formacie RRRR

okres-typ

Typ

1 duża litera

Typ okresu Obecnie zawsze „M ”*

M -miesiąc

okres-nr

Nr okresu

2 cyfry

Numer okresu w roku. Liczba 1..12

Nr 114

5915

Poziom | Znaczniki

Krotność

Nazwa

Format [wartość

domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element

Atrybuty

nr-dokumentu

Numer dokumentu w ramach okresu

sprawozdawczego

Do 4 cyfr

Jednoznaczny numer dokumentu w ramach okresu

Numeracja dokumentów w ramach okresu rozpoczyna się od 1

Sprawozdanie podstawowe musi mieć inny numer niż jego korekta

nr-przeslania

Nr kolejnego przesłania dokumentu o

danym numerze

do 2 cyfr

Nr kolejny przesłania dokumentu o danym numerze

Jeżeli do NFZ zostanie wysłany dokument o tym samym numerze i wyższym numerze przesłania, to system NFZ powinien zastąpić wcześniejszy dokument bieżącym

tryb-przesłania

Tryb

1 znak

Tryb przesłania komunikatu: S - sprawozdanie K - korekta

data-gen

Czas generacji

Data+Czas

Czas generacji pliku

l

2

swiadczenie

pacjent

pliku Swiadczenie zaopatrzenia

kod-swiadcz

Kod świadczenia

Pacjent

do 16 znaków

Kod świadczenia odnoszący się do przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych

Dane pacjenta

Zgodnie z załącznikiem nr 1 do rozporządzenia. Niepodawany w przypadku naprawy przedmiotu ortopedycznego. Podawany w przypadku wydawania przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych”

osoba

Osoba

1 duża litera

Osoba, której identyfikator został przypisany do danego świadczenia.

W szczególnych przypadkach — noworodki i dzieci bez nadanego nr PESEL — zamiast pacjenta identyfikuje się opiekuna

P — pacjent O — opiekun

Nr 114

5916

Poziom | Znaczniki

Krotność

Format [wartość domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element

Atrybuty

rodz-ident

identyfikator

Kod rodzaju identyfikatora osob

Numer

identyfikacyjny

do 3 znaków

do 20 znaków

Kod rodzaju identyfikatora osoby

Numer identyfikacyjny

Zgodnie z tabelą nr 4 załącznika nr 1 do rozporządzenia

Jeżeli PESEL, to 11 znaków

kod-rodz-dok

Kod rodzaju dokumentu

1 znak

Kod rodzaju dokumentu

3 dane-perspacj

imie2

Drugie Imię

do 30 znaków

do 30 znaków

Drugie Imię

nazwisko

Nazwisko

do 40 znaków

Nazwisko

nazwisko2

Drugi człon nazwiska

do 40 znaków

Drugi człon nazwiska

plec

data-urodz

Płeć

1 cyfra

Dane statystyczne o pacjencie -

płeć:

0 -płeć nieokreślona 1 -mężczyzna

2 - kobieta

9 — nieznana

Wymagana w sytuacjach określonych w treści rozporządzenia.

Zgodnie z ISO 5218

*

Data urodzenia

Data urodzenia

3 dod-upraw

Dane o dodatkowym uprawnieniu

Podawane w przypadku, gdy podstawą udzielenia było dodatkowe uprawnienie

kod-tytulu

Kod tytułu do 7 znaków dodatkowego

uprawnienia

Kod tytułu uprawnienia dodatkowego

Zgodnie z tabelą nr 6 załącznika nr 4 do rozporządzenia. Podawany w przypadku, gdy podstawą udzielenia świadczenia jest dodatkowe uprawnienie rozszerzające zakres świadczeń przysługujących pacjentowi *

nazwa-dok-

Nazwa dokumentu | do 20 znaków

potwierdzającego

Nazwa dokumentu potwierdzającego dodatkowe

Nr 114

5917

Poziom

Znaczniki

Krotność

Format [wartość domyślna]

Opis Ograniczenia i inne zależności

Element

Atrybuty

zlecenie

identyfikatordok-upraw

data-zlec

Dane do 30 znaków identyfikujące dokument

Zlecenie

Identyfikator do 20 znaków zlecenia

Data zlecenia data

Dane identyfikujące dokument

Dane o zleceniu Nie występuje w przypadku naprawy przedmiotu ortopedycznego. Podawane w przypadku wydawania przedmiotów ortopedycznych i środków pomocniczych Identyfikator zlecenia Należy podać, jeśli występuje

Data zlecenia

rozpoznanie

Kod rodzaju 3 znaki

schorzenia

Kod rodzaju schorzenia Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i

Problemów Zdrowotnych *

kom-org-zlec

personel-zlec

Komórka organizacyjna zlecająca

Dane komórki zlecającej

Pierwsze 9 cyfr REGON

pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia

VII część kodu resortowego

Numer komórki Podawany, jeżeli został

organizacyjnej . nadany, w przeciwnym wypadku w ramach świadczeniodawcy przyjmuje wartość „0007

nr-id-teryt-zlec

Nr identyfikacyjny | 7 cyfr z rejestru TERYT

dla jednostki

zlecającej

Personel zlecając

Nr identyfikacyjny z rejestru TERYT dla jednostki zlecającej

Personel zlecając

Nr 114

5918

Poziom | Znaczniki

Krotno

ZI

"2

Nazwa Format [wartość

domyślna]

Opis Ograniczenia i inne zależności

Element Atrybuty

id-rodz

Rodzaj numeru identyfikacyjnego

do 2 cyfr

Rodzaj numeru identyfikacyjnego osoby personelu — numeru prawa wykonywania zawodu:

11 - lekarza

12 - dentysty

05 - felczera

id-nr

2 kom-org-real

Nr prawa do 20 znaków wykonywania

zawodu

Komórka

organizacyjna

udzielająca

świadczenia

Numer prawa wykonywania zawodu

Komórka organizacyjna udzielająca świadczenia

Pierwsze 9 cyfr REGON

Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawcy udzielającego świadczenia

VII część kodu resort.

Numer komórki organizacyjnej

Gdy objęty przez RZOZ. Gdy nieokreślony, podawana wartość

[000]*

nr-id-teryt-real

id-kom- Wedługplatnika

Nr identyfikacyjny | 7 cyfr z rejestru TERYT

dla jednostki

realizującej

Identyfikator

komórki

organizacyjnej, w

której udzielono świadczenia

Nr identyfikacyjny z rejestru TERYT dla jednostki realizującej

Identyfikator komórki organizacyjnej, w której udzielono świadczenia w bazie danych płatnika

2 dane-rozlicz

Dane rozliczeniowe

Nr 114

5919

Poziom | Znaczniki

Krotno

R

c

24

Format [wartość domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element Atrybuty

zgoda-rodz

Rodzaj dokumentu, | I znak na podstawie

którego wydawany

jest przedmiot ortopedyczny lub

środek

pomocniczy

Z — Wniosek na zaopatrzenie potwierdzony do realizacji przez OW NFZ

K - Karta zaopatrzenia wydana pacjentowi przez OW NFZ

Nr dokumentu, na podstawie którego wydawany jest przedmiot ortopedyczny lub środek

| pomocniczy

do 17 znaków

Nr zlecenia lub karty nadany przez Oddział Wojewódzki NFZ

kod-srodka

data-pocz

Kod środka, naprawy przedmiotu

do 8 znaków

Data początku

Kod środka, przedmiotu ortopedycznego na zleceniu albo kod naprawy przedmiotu ortopedycznego Data przyjęcia zlecenia do realizacji

Niepodawane w przypadku naprawy przedmiotu ortopedycznego

data-konc

Data końca

Data odbioru środka, przedmiotu ortopedycznego bądź data naprawy

| przedmiotu

ilosc-szt

Ilość wydanego środka

Liczba wydanych przedmiotów ortopedycznych lub środków ortopedycznych

W przypadku naprawy zawsze równe |

kwota-ref

Kwota refundacji NFZ

liczba (8,2)

Kwota refundacji NFZ

doplata-pac

Dopłata pacjenta | liczba (8,2)

Dopłata pacjenta

2 uprawnienie tytul-upraw

Uprawnienie Kod tytułu uprawnienia

Do 3 znaków

Kod tytułu uprawnienia Zgodnie z tabelą nr 5 załącznika

nr 4 do rozporządzenia *

* Po ogłoszeniu rejestracji kodu na stronie WWW utworzonej w wyniku wdrożenia normy EN1068 pozycja będzie poprzedzona 6-znakowym identyfikatorem i 3-znakowym identyfikatorem wersji. Szczegółowy opis tych pozycji znajduje się w tekście normy EN1068.

Nr 114

5920

Poziom

Znaczniki

"2 NZ

Krotno

Nazwa Format [wartość domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element Atrybuty

data-gen

2 ident-listy | rodzaj-listy

Data + czas data i czas

generacji

Lista oczekujących

Data i czas, kiedy plik został wygenerowany RRRR-MM-DD GG:MM:SS. Jest to data aktualności niniejszego dokumentu, który zbiorczo zawiera dane o dowolnej liczbie list oczekujących. Ta data określa moment wygenerowania dokumentu z systemu świadczeniodawc

Rodzaj listy 1 litera

M= lista dla świadczeń wysokospecjalistycznych kontraktowanych przez MZ,

W-= lista dla świadczeń wysokospecjalistycznych kontraktowanych przez NFZ,

S= lista dla świadczeń udzielanych na oddziałach szpitalnych

A= lista dla świadczeń specjalistycznych udzielanych nie na oddziale szpitalnym

platnika

id-kom-Według-

0-1

Kod komorki do 12 cyfr świadczenioda wcy nadany przez podmiot finansujący

Kod komórki świadczeniodawcy nadany przez podmiot finansujący

Wymagany dla NFZ

regon

Pierwsze 9 cyfr | 9 cyfr REGON

Pierwsze 9 cyfr numeru REGON świadczeniodawc

Nr 114

5922

Poziom

Znaczniki

Krotność

Nazwa

Format [wartość domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element

Atrybuty

kom-nr

nr-id-teryt

VII część kodu

resort

Nr identyfikacyjny z rejestru TERYT

3 cyfry

7 cyfr

Numer komórki organizacyjnej Nr identyfikacyjny z rejestru TERYT

Gdy objęty przez RZOZ. Gdy nieokreślony, podawana warto

kod-listy

0-1

kod świadczenia- w numerze listy

do 30 znaków

Tylko w przypadku listy dla świadczeń wysokospecjalistycznych oraz świadczeń udzielanych na oddziałach szpitalnych.

Kod świadczenia ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem zobowiązanym do finansowania świadczeń

inf-statyst

Nr 114

Ib-oczek | Liczba osób liczba oczekujących _ | do 5 cyfr Data oceny data

kolejki

Liczba osób oczekujących

data-oceny-kolejki | oceny kolejki

3 ST-CZAS- 2 oczek

Czas oczekiwania kod-kategorii | Kod kategorii | l cyfra Kod kategorii Kategoria wynika z kryterium medycznego określonego w rozporządzeniu wydanym na podstawie art. 20 ust. 11 ustawy. Kod kategorii ustalony między świadczeniodawcą a podmiotem

finansującym

1 — przypadek pilny 2 — przypadek stabiln

5923

2

Zmaczniki Krotność Nazwa Format Opis Ograniczenia i inne zależności [wartość domyślna]

Poziom

Element Atrybuty rzeczywisty | średni liczba (4, 1) Rzeczywisty średni czas Rzeczywisty średni czas oczekiwania rzeczywisty oczekiwania w dniach określony zgodnie z załącznikiem nr 7 czas do rozporządzenia

oczekiwania według kategorii — przypadek pilny

elem-kol 0-n Dane dotyczące Dla rodzajów list „M” i „W” oczekujących

numer | numer na liście | liczba (8,0) Numer zarejestrowania na

liście

data-wpisu | data wpisu data + czas Data i godzina dokonania

wpisu

wpis-imie | imię do 30 znaków Imię dokonującego wpisu

wpisującego na listę lub zmieniającego

wpis

wpis-nazwisko | nazwisko do 40 znaków Nazwisko dokonującego

wpisującego wpisu na listę lub

zmieniającego wpis

wpis-nazwisko2 0-1 nazwisko do 40 znaków Drugi człon nazwiska

wpisującego 2 dokonującego wpisu na

człon listę

rozpoznanie | rozpoznanie 5 znaków Rozpoznanie lub powód | Według Międzynarodowej

przyjęcia Klasyfikacji Chorób i Problemów

Zdrowotnych *

data-skreslenia 0-1 data skreślenia | data Data skreślenia z listy oczekujących

data-rozp-wykon 0-1 data data Data rozpoczęcia

rozpoczęcia wykonania świadczenia wykonania kod-przycz-glow 0-1 kod przyczyny |5 znaków Kod przyczyny głównej głównej

Nr 114

— 5924

Poziom

Znaczniki

Krotność

Nazwa

Format [wartość domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element

Atrybuty

przyczyna-skreslenia

0-1

Przyczyna skreślenia

z listy oczekujących

1 cyfra

Przyczyna skreślenia z listy oczekujących

Zgodnie z tabelą nr 7 załącznika nr 4 do rozporządzenia *

procedura

0-n

Procedura medyczna

id-proc

0-1

Identyfikator wykonania procedury

Liczba (3, 0)

Unikalny identyfikator liczbowy wykonania procedury w ramach danych jednostkowych

Dana techniczna potrzebna do funkcjonowania systemów NFZ

data-wykprzeszczepu

kod-proc

0-1

|

Data wykonania

Kod procedury

data

do 7 znaków

Data wykonania przeszczepu

przeszczepu —|

Kod wykonanej procedury medycznej

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Procedur Medycznych

ICD9 CM *

oczekujacy

Dane o oczekującym

osoba

Osoba

1 duża litera

Osoba, której identyfikator został przypisany do danego świadczenia

W szczególnych przypadkach — noworodki i dzieci bez nadanego nr PESEL — zamiast pacjenta identyfikuje się opiekuna P — pacjent O — opiekun

rodz-ident

identyfikator

Kod rodzaju identyfikatora osoby

Numer identyfikacyjny

do 3 znaków

do 20 znaków

Kod rodzaju identyfikatora osoby

Numer identyfikacyjny

Zgodnie z tabelą nr 4 załącznika nr 4 do rozporządzenia *

Jeżeli PESEL, to 11 znaków

nr-dz

0-1

kolejne dziecko

1 cyfra

kolejne dziecko

dane-perspacj

Dane

personalne

oczekującego

imie

Imię

do 30 znaków

imie2

Drugie imi

do 30 znaków

Nr 114

5925

Poziom

Znaczniki

Krotno

NĄ

"2

Nazwa

Format [wartość domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element

Atrybuty

nazwisko

Nazwisko

do 40 znaków

Nazwisko

nazwisko2

0-1

Drugi człon nazwiska

do 40 znaków

Drugi człon nazwiska

zamieszkania

adreszamieszk

adrespobytu

Adres zamieszkania

Adres zamieszkania

ulica

Ulica

do 65 znaków

Ulica

nr-domu nr-lokalu

Nr domu Nr lokalu

do 8 znaków do 8 znaków

Nr domu Nr lokalu

kod-poczt

Kod pocztowy

5 cyfr

Kod pocztowy

miejscowosc

kraj

ulica-kraj

nr-domu-kraj

nr-lokalu-kraj

Miejscowość Kraj

Adres pobytu na terytorium RP

Ulica w Polsce Nr domu w Polsce

Nr lokalu w Polsce

do 56 znaków 2 litery

do 65 znaków do 8 znaków

do 8 znaków

Miejscowość Kraj zamieszkania

Adres pobytu Ulica Nr domu

Nr lokalu

Według ISO 3166-1-alpha- 2 *

kod-poczt-kraj

Kod pocztowy w Polsce

5 cyfr

Kod pocztowy

miejscowosc-kraj

Miejscowość w Polsce

do 56 znaków

Miejscowość

kraj-polska

Kraj zamieszkania

2 litery

Kraj zamieszkania

Według ISO 3166-1-alpha- 2 *

zmiana terminu

kontakt

modyfikacja Modyfikacja lub pierwszy zapis

telefon

0-1

numer telefonu

do 40 znaków

Telefon

Numer telefonu lub oznaczenie innego sposobu komunikacji ze świadczeniobiorcą lub jego opiekunem

inna-forma-kontaktu

0-1

1-n

Inna forma kontaktu Wpisanie na listę lub

do 50 znaków

Inna forma kontaktu

Nr 114

5926

A) Procedury, dla których w okresie przejściowym świadczeniodawcy przekazują dane o średnim przewidywanym czasie oczekiwania oraz o

tącznej liczbie osób oczekujących na te procedury

Załącznik nr 9

Klasyfikacja ICD 9

Zakres kod

Zabiegi w zakresie nosa, jamy 23.24

Nazwa procedury wg ICD 9 CM

Leczenie aparatem ortodontycznym

ustnej i gardła 23.27

Leczenie protetyczne

87.03, -87.04, 87.41, 87.71, 88.01,88.02, 88.32, 88.38

Zabiegi diagnostyczne i terapeutyczne — różne

88.91 - 88.97

Tomografia komputerowa

Echokardiografia

Rezonans magnetyczny

92.093

Tomografia pozytronowa PET

12.5

Ułatwienie krążenia śródgałkowego (jaskra)

Zabiegi

w zakresie oka 13.1 - 13.9

Zabiegi w zakresie soczewki (zaćma)

14.7

Zabiegi w zakresie ciała szklistego (witrektomia)

Zabiegi w zakresie ucha 20.95 - 20.99

Wszczepienie elektromagnetycznego przyrządu słuchowego, protezy słuchowej

35

Zabiegi na zastawkach i przegrodach sercowych

Zabiegi 36.1

Usunięcie zwężenia tętnicy wieńcowej (angioplastyka)

Pomosty dla rewaskularyzacji serca

w zakresie układu sercowo-

-naczyniowego 37.8 - 37.9

Założenie, wymiana, usunięcie i rewizja rozrusznika serca i inne zabiegi

39.8

88.55 - 88.57

Zabiegi wewnątrznaczyniowe na tętnicach innych niż wieńcowe

Koronarografia

Zabiegi w zakresie układu

. 51.24 trawiennego

Laparoskopowa cholecystektomia, laparoskopowa cholecystektomia laserowa

Zabiegi

w zakresie układu moczowego 59.95

Kruszenie kamieni moczowych (ultradźwiękami)

Nr 114

5928

B) Wykaz programów terapeutycznych oraz Êwiadczeƒ zzakresu chemioterapii, dla których wokresie przejÊciowym Êwiadczeniodawcy przekazujà dane oÊrednim przewidywanym czasie oczekiwania oraz ∏àcznej liczbie osób oczekujàcych na leczenie WYKAZ PROGRAMÓW TERAPEUTYCZNYCH I ÂWIADCZE¡ Z ZAKRESU CHEMIOTERAPII 1. Leczenie raka piersi docetakselem 2. Leczenie raka piersi kapecytabinà 3. Leczenie raka piersi trastuzumabem 4. Leczenie raka jelita grubego irinotekanem 5. Leczenie raka jelita grubego kapecytabinà 6. Leczenie glejaków mózgu temozolomidem 7. Leczenie raka jajnika topotecanem 8. Leczenie przewlek∏ej bia∏aczki szpikowej (PBS) imatinibem 9. Leczenie nowotworów podÊcieliska przewodu pokarmowego (GIST) imatinibem 10. Leczenie ch∏oniaków z∏oÊliwych rytuksymabem 11. Leczenie raka jajnika paklitakselem 12. Leczenie nadp∏ytkowoÊci samoistnej anagrelidem 13. Leczenie dystonii mi´Êniowych toksynà botulinowà 14. Leczenie mózgowego pora˝enia dzieci´cego toksynà botulinowà 15. Leczenie stwardnienia rozsianego glatiramerem 16. Leczenie stwardnienia rozsianego interferonem beta 17. Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów infliximabem 18. Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów leflunomidem 19. Leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów i m∏odzieƒczego zapalenia stawów etanerceptem 20. Leczenie WZW typu C lub B interferonem alfa pegylowanym 21. Chemioterapia wykonywana w warunkach ambulatoryjnych 22. Chemioterapia wykonywana w warunkach stacjonarnych

01 rn kinzcà∏aZ

Poziom

Znaczniki

Krotno

NZ

"9

Nazwa

Format [wartość domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element

Atrybuty

ident-swd

data-gen

data + czas generacji

Identyfikator świadczeniodawcy

data i czas

Data i czas, kiedy plik został wygenerowany RRRR-MM-DD GG:MM:SS. Jest to data aktualności niniejszego dokumentu, który zbiorczo zawiera dane o dowolnej liczbie list oczekujących. Ta data określa moment wygenerowania raportu

z danymi w systemie świadczeniodawc

typ-ident

ident

Typ identyfikatora

Identyfikator

1 cyfra

do 11 znaków

Typ identyfikatora

Identyfikator

1 — nr księgi rejestrowej 2 — pierwsze 9 cyfr numeru REGON o ile nie nadano nr księgi rejestrowej

identkolejki

Identyfikator kolejki oczekujących

kod-tech-kom

nr-kom

Kod techniczny komórki

VII część kodu resortowego

liczba (12, 0)

3 cyfry

Kod techniczny komórki świadczeniodawcy nadany rzez podmiot finansując

VII część kodu resortowego komórki organizacyjnej

Obowiązkowy dla NFZ

teryt-kom

kod-swiadczenia

0-1

Kod terytorialny

Kod świadczenia

17 cyfr

do 16 znaków

Kod terytorialny według lokalizacji komórki

organizacyjnej

Kod świadczenia określony pomiędzy świadczeniodawcą

i podmiotem finansującym świadczenia ze środków publicznych

Występuje obligatoryjnie, o ile kolejka dotyczy świadczenia będącego procedurą bądź programem terapeutycznym ujętym w załączniku nr 9 do rozporządzenia. Nie występuje dla innych świadczeń

Nr 114

5932

Poziom

Znaczniki

Krotność

Nazwa

Format [wartość domyślna]

Opis

Ograniczenia i inne zależności

Element _| Atrybuty

paramkolejki

Informacje szczegółowe dla danej kolejki i kategorii

Liczba oczekujących

i średnie czasy oczekiwania określone dla danej kategorii przypadków

i danej komórki organizacyjnej świadczeniodawcy

Informacje szczegółowe - dla kryteriów medycznych, o których mowa w § 7 ust. 2 pkt6 lit. b rozporządzenia

kod-kategorii

Kategoria

Liczba(1,0)

Kod kategorii

Według słownika: l — przypadek stabilny 2 — przypadek pilny

Ib-oczek

Liczba osób oczekujących

liczba (5,0)

Liczba osób oczekujących — przypadki zaklasyfikowane do kategorii o kodzie określonym przez atrybut kod-kategorii

Sr-rzecz-czas-oczek

Średni rzeczywisty czas oczekiwania wyrażony w dniach

liczba (6,2)

Średni rzeczywisty czas oczekiwania — przypadki zaklasyfikowane do kategorii o kodzie określonym przez atrybut kod-kategorii

Sredni rzeczywisty czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 7 do rozporządzenia.

sr-przewid-czas-oczek

Średni przewidywany czas oczekiwania wyrażony w dniach

liczba (6,2)

Średni przewidywany czas oczekiwania — przypadki zaklasyfikowane do kategorii o kodzie określonym przez atrybut kod-kategorii

Średni przewidywany czas oczekiwania określony zgodnie z załącznikiem nr 7 do rozporządzenia

Nr 114

Informujemy o możliwości zakupu wydawnictw Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów

Wydział Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów informuje, że w sprzedaży znajdują się następujące wydawnictwa:

Wykaz osób prawnych i osób fizycznych, którym z uwagi na interes publiczny lub ważny interes strony umorzono znaczące zaległości podatkowe w okresie od 1 stycznia 2004 r. do 31 grudnia 2004 r. — załącznik nr 2 (załącznik do Dziennika Urzędowego Ministra Finansów z 2005 r. Nr 6, poz. 62). Cena brutto — 100,00 zł.

Wykaz osób prawnych i osób fizycznych, którym z uwagi na interes publiczny lub ważny interes strony umorzono znaczące zaległości podatkowe w okresie od 1 stycznia 2004 r. do 30 czerwca 2004 r. Krajowy Standard Rachunkowości nr 2 „PODATEK DOCHODOWY” (załącznik do Dziennika Urzędowego Ministra Finansów z 2004 r. Nr 13, poz. 124 i 132). Cena brutto — 57,00 zł.

Teksty decyzji ustalających normy dopuszczalnych ubytków bądź zużycia wyrobów akcyzowych zharmonizowanych (załączniki do Dziennika Urzędowego Ministra Finansów):

z roku 2004

Nr 19, poz. 240-246 — cena brutto 219,00 zł, Nr 20, poz. 249 i 250 — cena brutto 122,00 zł,

z roku 2005

Nr 1, poz. 7, 10, 11 i 12 — cena brutto 149,00 zł,

Nr 2, poz. 17-21 — cena brutto 157,00 zt,

Nr 3, poz. 28 I 29, 31-33, 35—3/ — cena brutto 243,00 zł,

Nr 4, poz. 39 i 40, 42 i 43, 45, 47 — cena brutto 153,00 zł,

Nr 5, poz. 53, 55-59 — cena brutto 146,00 zł,

Nr 6, poz. 64—67, 69 i 70 (zatącznik nr 1) — cena brutto 473,00 zł, Nr 7, poz. 75-78 — cena brutto 343,00 zł,

Nr 8, poz. 84—86, 88 i 89 — cena brutto 347,00 zł,

Nr 9, poz. 98 i 100 — cena brutto 190,00 zt.

Wszyscy zainteresowani wydawnictwami proszeni są o dokonanie wpłaty na konto bankowe Wydziału Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów w Banku Handlowym S.A. nr 81103015080000000503118017, podanie liczby zamawianych egzemplarzy oraz adresu odbiorcy.

Dowód wpłaty z określeniem zamawianych tytułów będzie traktowany jako zamówienie. Ponadto wymienione wydawnictwa można nabywać w punktach sprzedaży Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego.

—

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18. 19.

Informacja o możliwości zakupu wydawnictw

Wydział Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów informuje, że w sprzedaży znajdują się następujące wydawnictwa:

. Homologacja pojazdów (załącznik do Dz. U. z 2004 r. Nr 5, poz. 29, 30i 31). Cena brutto — 235,00 zł. . Polska Klasyfikacja Działalności (zatącznik do Dz. U. z 2004 r. Nr 33, poz. 289). Cena brutto — 43,90 zł. . Załącznik Nr 1 — Załączniki |-XVIII, dodatki oraz protokoły 1-10 do aktu dotyczącego warunków przystąpienia

do Unii Europejskiej Rzeczypospolitej Polskiej oraz innych państw, Załącznik Nr 2 — Akty podstawowe prawa Unii Europejskiej (załącznik do Dz. U. z 2004 r. Nr 90, poz. 864). Cena brutto — 321,00 zł.

Polska Klasyfikacja Wyrobów i Usług (załącznik do Dz. U. z 2004 r. Nr 89, poz. 844). Cena brutto — 60,00 zł.

. Substancje dodatkowe i substancje pomagające w przetwarzaniu (zatącznik do Dz. U. z 2004 r. Nr 94, poz. 933).

Cena brutto — 26,00 zł.

. Zmiany do specyfikacji kryteriów czystości, wymagań dotyczących pobierania próbek i metod analitycznych stosowanych w trakcie urzędowej kontroli żywności (załącznik do Dz. U. z 2004 r. Nr 94, poz. 934). Cena brutto — 47,00 zł.

. Standardy wymagań będące podstawą przeprowadzania egzaminu potwierdzającego kwalifikacje zawodowe

w zawodach, w których kształcenie odbywa się w zasadniczych szkołach zawodowych i szkołach policealnych (załącznik do Dz. U. z 2005 r. Nr 66, poz. 580). Cena brutto — 37,00 zł.

. Zakres badań, informacji i danych dotyczących środka ochrony roślin (załącznik do Dz. U. z 2005 r. Nr 100, poz. 839).

Cena brutto — 58,00 zł.

. Umowa Europejska dotycząca międzynarodowego przewozu drogowego towarów niebezpiecznych (ADR),

sporządzona w Genewie dnia 30 września 1957 r. (uwzględniająca zmiany do załączników A i B) — 4 tomy (załącznik do Dz. U. z 2005 r. Nr 178, poz. 1481). Cena brutto — 271, 00 zł.

Wykaz substancji niebezpiecznych wraz z ich klasyfikacją i oznakowaniem (załącznik do Dz. U. z 2005 r. Nr 201,

). Cena brutto — 57,00 zł.

Wzory formularzy sprawozdawczych, kwestionariuszy i ankiet statystycznych stosowanych w badaniach statystycznych na 2006 r. (załącznik do Dz. U. z 2005 r. Nr 206, poz. 1707). Cena brutto — 371,80 zł.

Urzędowy Wykaz Produktów Leczniczych Weterynaryjnych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej — stan na dzień 30 czerwca 2005 r. (załącznik do Dziennika Urzędowego Ministra Zdrowia z 2005 r. Nr 16, poz. 87). Cena brutto — 72,00 zł.

Taryfa Celna Unijna — 2006. Cena brutto — 260,00 zł.

Urzędowy Wykaz Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej — stan na dzień 31 stycznia 2006 r. (zatącznik do Dziennika Urzędowego Ministra Zdrowia z 2006 r. Nr 4, poz. 18). Cena brutto — 566,00 zł.

Zmiany do wzorów formularzy sprawozdawczych, kwestionariuszy i ankiet statystycznych stosowanych w badaniach statystycznych na 2006 r. (załącznik do Dz. U. Nr 33, poz. 226). Cena brutto — 54,80 zł.

Zmiany do wzorów formularzy sprawozdawczych, kwestionariuszy i ankiet statystycznych stosowanych w badaniach statystycznych na 2006 r. (załącznik do Dz. U. Nr 53, poz. 386). Cena brutto — 43,10 zł.

Lista Tłumaczy Przysięgłych (zatącznik do Dziennika Urzędowego Ministra Sprawiedliwości z 2006 r. Nr 2, poz. 70). Cena brutto — 290,40 zł.

Prawo Zamówień Publicznych (ujednolicony tekst ustawy). Cena brutto — 17,60 zł.

Teksty Załączników do Zarządzeń Ministra Środowiska — zawierają podstawę prawną utworzenia Parków Narodowych, siedzibę, logo w kolorze, zadania Dyrekcji Parku oraz Straży Parku, podział obszaru Parku na obwody ochronne (załącznik do Dziennika Urzędowego Ministra Środowiska i Głównego Inspektora Ochrony Środowiska z 2006 r. Nr 1, poz. 1, 13, 14, 15, 19-34, 39 i 40). Cena brutto — 29,80 zł.

Wszyscy zainteresowani wydawnictwami proszeni są o dokonanie wpłaty na konto bankowe Wydziału Wydawnictw i Poligrafii Centrum Obsługi Kancelarii Prezesa Rady Ministrów w Banku Handlowym S.A. nr 81103015080000000503118017, podanie liczby zamawianych egzemplarzy oraz adresu odbiorcy.

Dowód wpłaty z określeniem zamawianych tytutów będzie traktowany jako zamówienie.

Ponadto wymienione wydawnictwa można nabywać w punktach sprzedaży Dziennika Ustaw i Monitora Polskiego.