| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1139 — Poz. 201 |
201 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA SPRAW WEWN¢TRZNYCH I ADMINISTRACJI1) z dnia 23 stycznia 2006 r. w sprawie ustalania stopnia uszczerbku na zdrowiu ˝o∏nierzy, którzy pe∏nili s∏u˝b´ w jednostkach wojskowych podporzàdkowanych ministrowi w∏aÊciwemu do spraw wewn´trznych, oraz zwiàzku ich Êmierci z czynnà s∏u˝bà wojskowà wskutek wypadku lub choroby
| Na podstawie art. 29 ust. 7 ustawy zdnia 11 kwiet- Rozdzia∏ 2 nia 2003 r. o Êwiadczeniach odszkodowawczych przys∏ugujàcych w razie wypadków i chorób pozo- W∏aÊciwoÊç komisji lekarskich stajàcych w zwiàzku ze s∏u˝bà wojskowà (Dz. U. Nr 83, poz.760 i Nr 179, poz.1750 oraz z2005 r. Nr 130, § 3. Do orzekania ostopniu uszczerbku na zdrowiu poz. 1085) zarzàdza si´, co nast´puje: oraz zwiàzku Êmierci ˝o∏nierzy zczynnà s∏u˝bà wojsko- wà sà w∏aÊciwe: Rozdzia∏ 1 1) Rejonowa Komisja Lekarska Biura Ochrony Rzàdu, zwana dalej „Rejonowà Komisjà Lekarskà”; Przepisy ogólne 2) Odwo∏awcza Komisja Lekarska Biura Ochrony Rzà- § 1. Rozporzàdzenie okreÊla: du, zwana dalej „Odwo∏awczà Komisjà Lekarskà”; 3) Centralna Komisja Lekarska Ministerstwa Spraw 1) w∏aÊciwoÊç itryb post´powania komisji lekarskich, Wewn´trznych i Administracji, zwana dalej „Cen- w tym sposób ustalania uszczerbku na zdrowiu tralnà Komisjà Lekarskà”. ˝o∏nierzy, którzy pe∏nili czynnà s∏u˝b´ wojskowà w jednostkach wojskowych podporzàdkowanych § 4. Do Rejonowej Komisji Lekarskiej nale˝y orze- ministrowi w∏aÊciwemu do spraw wewn´trznych, kanie o stopniu uszczerbku na zdrowiu wskutek wy- zwanych dalej „˝o∏nierzami”, oraz zwiàzku ich padku pozostajàcego w zwiàzku z pe∏nieniem czynnej Êmierci z czynnà s∏u˝bà wojskowà wskutek wy- s∏u˝by wojskowej albo choroby powsta∏ej w zwiàzku padku lub choroby, sposób ustalania zwi´kszenia ze szczególnymi w∏aÊciwoÊciami lub warunkami tej uszczerbku na zdrowiu, terminy badaƒ lekarskich, s∏u˝by oraz ozwiàzku Êmierci zczynnà s∏u˝bà wojsko- tryb kierowania na te badania, tryb wydawania wà wskutek wypadku lub choroby. orzeczeƒ i ich zatwierdzania, niezb´dne elementy orzeczenia, a tak˝e tryb rozpatrywania odwo∏aƒ § 5. Do Odwo∏awczej Komisji Lekarskiej nale˝y roz- i sprzeciwów od tych orzeczeƒ oraz ich uchylania patrywanie odwo∏aƒ od orzeczeƒ wydanych przez Re- w trybie nadzoru; jonowà Komisj´ Lekarskà oraz zatwierdzanie orzeczeƒ wydanych przez t´ Komisj´. 2) niezb´dnà dokumentacj´ lekarskà iinne dokumen- ty, wtym dotyczàce przebiegu iwarunków czynnej § 6. Do Centralnej Komisji Lekarskiej nale˝y: s∏u˝by wojskowej ˝o∏nierzy, mogàce stanowiç 1) sprawowanie merytorycznego nadzoru nad dzia- podstaw´ orzeczenia komisji lekarskiej; ∏alnoÊcià Rejonowej Komisji Lekarskiej i Odwo- ∏awczej Komisji Lekarskiej w sprawach orzeczni- 3) wykaz norm oceny uszczerbku na zdrowiu oraz czych, rozstrzyganie kwestii spornych lub nasuwa- wzór skierowania do komisji lekarskich, jak rów- jàcych szczególne wàtpliwoÊci oraz wydawanie nie˝ wzory orzeczeƒ wydawanych przez te komisje w tym przedmiocie wià˝àcych zaleceƒ; w sprawach uszczerbku na zdrowiu lub Êmierci ˝o∏nierzy wskutek wypadku lub choroby. 2) rozpatrywanie sprzeciwów wobec orzeczeƒ wyda- nych przez Rejonowà Komisj´ Lekarskà i Odwo- § 2. Ilekroç w rozporzàdzeniu jest mowa ∏awczà Komisj´ Lekarskà; o „uszczerbku na zdrowiu”, rozumie si´ przez to sta∏y 3) uchylanie orzeczeƒ wydanych przez Rejonowà Ko- uszczerbek na zdrowiu lub d∏ugotrwa∏y uszczerbek na misj´ Lekarskà lub Odwo∏awczà Komisj´ Lekarskà, zdrowiu. w trybie nadzoru. Rozdzia∏ 3 ——————— 1)Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji kieruje Kierowanie do komisji lekarskich dzia∏em administracji rzàdowej — sprawy wewn´trzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporzàdzenia Prezesa Rady § 7. Do Rejonowej Komisji Lekarskiej kieruje si´ Ministrów zdnia 31 paêdziernika 2005 r. wsprawie szcze- gó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Spraw Wewn´trz- z urz´du lub na wniosek ˝o∏nierza ubiegajàcego si´ nych iAdministracji (Dz. U. Nr 220, poz. 1897). o wydanie orzeczenia. |
| ——————— 1)Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — sprawy wewn´trzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów zdnia 31 paêdziernika 2005 r. wsprawie szcze- gó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Spraw Wewn´trz- nych iAdministracji (Dz. U. Nr 220, poz. 1897). |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1140 — Poz. 201 |
§ 8. Do Rejonowej Komisji Lekarskiej kieruje ˝o∏- 4. Orzeczenie wydaje si´ niezw∏ocznie po skomplenierza kierownik komórki organizacyjnej urz´du ob- towaniu dokumentacji i przeprowadzeniu niezb´ds∏ugujàcego ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trz- nych badaƒ. nych, wykonujàcej zadania dysponenta cz´Êci bud˝etowej, zwany dalej „organem kierujàcym”. 5. Rejonowa Komisja Lekarska orzeka o stopniu uszczerbku na zdrowiu z urz´du, je˝eli podczas bada- § 9. 1. Organ kierujàcy, kierujàc ˝o∏nierza do Rejo- nia stwierdzi∏a chorob´ powsta∏à w zwiàzku ze szczenowej Komisji Lekarskiej, przekazuje tej Komisji wy- gólnymi w∏aÊciwoÊciami lub warunkami czynnej s∏u˝- ciàg z przebiegu czynnej s∏u˝by wojskowej ˝o∏nierza by wojskowej. oraz inne informacje i dokumenty, które dotyczà wy- 6. Je˝eli Rejonowa Komisja Lekarska nie mo˝e wypadku lub choroby ˝o∏nierza i mogà mieç znaczenie daç orzeczenia z powodu braku niezb´dnych dokudla ustalenia zwiàzku wypadku lub choroby z czynnà mentów, wszczególnoÊci dotyczàcych chorób iÊmiers∏u˝bà wojskowà. ci oraz jej zwiàzku zczynnà s∏u˝bà wojskowà, zawiadamia o tym zainteresowanego ˝o∏nierza, a w razie 2. Na wniosek przewodniczàcego Rejonowej Ko- Êmierci ˝o∏nierza — osob´ uprawnionà do odszkodomisji Lekarskiej organ kierujàcy dostarcza Komisji wania, informujàc o koniecznoÊci dostarczenia dokurównie˝ inne dokumenty niezb´dne do wydania orzementów b´dàcych w ich posiadaniu, w terminie czenia. 14 dni. Rejonowa Komisja Lekarska mo˝e wystàpiç tak˝e do organu kierujàcego o dostarczenie niezb´d- § 10. Wzór karty skierowania do Rejonowej Kominych dokumentów w terminie 14 dni. sji Lekarskiej okreÊla za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia. 7. Bieg terminów, októrych mowa wust. 6, rozpo- Rozdzia∏ 4 czyna si´ od dnia dor´czenia pisma Rejonowej Komisji Lekarskiej odpowiednio ˝o∏nierzowi, osobie upraw- Orzekanie i zatwierdzanie orzeczeƒ nionej do odszkodowania lub organowi kierujàcemu. § 11. 1. Rejonowa Komisja Lekarska wydaje orze- 8. Po up∏ywie terminu wyznaczonego do dostarczenie po przeprowadzeniu badania lekarskiego, bio- czenia dokumentów Rejonowa Komisja Lekarska moràc pod uwag´: ˝e wydaç orzeczenie na podstawie posiadanej dokumentacji. 1) wyciàg z przebiegu czynnej s∏u˝by wojskowej z teczki akt personalnych ˝o∏nierza; § 12. 1. Stopieƒ uszczerbku na zdrowiu ustala si´ wprocentach, wed∏ug stanu zdrowia ˝o∏nierza wdniu 2) opini´ s∏u˝bowo-lekarskà uwzgl´dniajàcà dane dowydania orzeczenia, zgodnie z„Wykazem norm oceny tyczàce stanu zdrowia ˝o∏nierza wczasie pe∏nienia uszczerbku na zdrowiu”, stanowiàcym za∏àcznik nr 2 przez niego czynnej s∏u˝by wojskowej oraz warundo rozporzàdzenia. ków ucià˝liwych lub szkodliwych dla zdrowia na stanowiskach s∏u˝bowych zajmowanych przez ˝o∏- 2. W razie utraty lub uszkodzenia organu, narzàdu nierza; albo uk∏adu, których funkcje przed wypadkiem lub 3) historie chorób z leczenia ambulatoryjnego i szpi- chorobà by∏y ju˝ wczeÊniej upoÊledzone, stopieƒ talnego; uszczerbku na zdrowiu okreÊla si´ w wysokoÊci ró˝nicy pomi´dzy stopniem uszczerbku na zdrowiu po wy- 4) wyniki pomiarów czynników szkodliwych wyst´- padku lub przebyciu choroby powsta∏ej w zwiàzku ze pujàcych wÊrodowisku czynnej s∏u˝by wojskowej; szczególnymi w∏aÊciwoÊciami lub warunkami czynnej s∏u˝by wojskowej astopniem upoÊledzenia istniejàce- 5) ksià˝k´ zdrowia ˝o∏nierza; go wczeÊniej. Je˝eli nie jest mo˝liwe okreÊlenie, w jakim stopniu organ, narzàd albo uk∏ad by∏y upoÊledzo- 6) protokó∏ powypadkowy. ne przed wypadkiem lub chorobà powsta∏à wzwiàzku ze szczególnymi w∏aÊciwoÊciami lub warunkami czyn- 2. W uzasadnionych przypadkach Rejonowa Konej s∏u˝by wojskowej, przyjmuje si´, ˝e wczeÊniejszemisja Lekarska mo˝e wydaç orzeczenie tylko na podgo upoÊledzenia nie by∏o. stawie posiadanej dokumentacji. 3. Przy wielomiejscowych uszkodzeniach koƒczy- 3. Orzeczenie o stopniu uszczerbku na zdrowiu ny lub jej cz´Êci, ogólny stopieƒ uszczerbku na zdrowskutek wypadku pozostajàcego w zwiàzku z pe∏nie- wiu równa si´ sumie procentów uszczerbków ustaloniem czynnej s∏u˝by wojskowej albo choroby powsta- nych dla poszczególnych uszkodzeƒ, z tym ˝e procent ∏ej wzwiàzku ze szczególnymi w∏aÊciwoÊciami lub wa- ten nie mo˝e byç wy˝szy od procentu przewidzianego runkami tej s∏u˝by wydaje si´ po zakoƒczeniu lecze- dla utraty uszkodzonej koƒczyny lub jej cz´Êci. nia. Je˝eli okres leczenia trwa d∏u˝ej ni˝ 6 miesi´cy, mo˝e byç wydane wst´pne orzeczenie o stopniu 4. Je˝eli wypadek albo choroba pozostajàca uszczerbku na zdrowiu. Orzeczenie o stopniu w zwiàzku ze szczególnymi w∏aÊciwoÊciami lub wauszczerbku na zdrowiu mo˝e byç wydane równie˝ runkami czynnej s∏u˝by wojskowej spowodowa∏y przed zakoƒczeniem leczenia, je˝eli uszczerbek na uszkodzenie kilku organów, narzàdów albo uk∏adów, zdrowiu jest niewàtpliwy. ogólny stopieƒ uszczerbku na zdrowiu równa si´ su-
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1141 — Poz. 201 |
mie procentów uszczerbków ustalonych dla poszcze- lub warunkami czynnej s∏u˝by wojskowej, kieruje si´ gólnych uszkodzeƒ, z ograniczeniem do 100 %. kryteriami zawartymi w wykazie chorób, okreÊlonym na podstawie art. 6 ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 r. 5. Je˝eli procent uszczerbku na zdrowiu jest okre- o Êwiadczeniach odszkodowawczych przys∏ugujàcych Êlony w Wykazie, o którym mowa w ust. 1, w grani- w razie wypadków i chorób pozostajàcych w zwiàzku cach od — do, przy ustalaniu stopnia uszczerbku na ze s∏u˝bà wojskowà, zwanej dalej „ustawà”. zdrowiu uwzgl´dnia si´ obraz kliniczny, stopieƒ uszkodzenia czynnoÊci organu, narzàdu albo uk∏adu oraz to- § 16. 1. Rejonowa Komisja Lekarska orzeka wsk∏awarzyszàce powik∏ania. dzie trzech lekarzy, z których jeden jest przewodniczàcym sk∏adu orzekajàcego. Przewodniczàcego sk∏adu 6. Je˝eli dla danego przypadku brak jest odpo- orzekajàcego wyznacza przewodniczàcy Rejonowej wiedniej pozycji w Wykazie, o którym mowa w ust. 1, Komisji Lekarskiej. ocenia si´ ten przypadek wed∏ug pozycji najbardziej zbli˝onej. Mo˝na przy tym ustaliç stopieƒ uszczerbku 2. Rejonowa Komisja Lekarska orzeka wi´kszoÊcià na zdrowiu wprocencie ni˝szym lub wy˝szym od przeg∏osów sk∏adu orzekajàcego. widzianego w danej pozycji, w zale˝noÊci od ró˝nicy wyst´pujàcej mi´dzy ocenianym stanem a stanem 3. Cz∏onek sk∏adu orzekajàcego Rejonowej Komisji przewidzianym w odpowiedniej pozycji tego Wykazu. Lekarskiej mo˝e wnieÊç na piÊmie sprzeciw wobec projektu orzeczenia z podaniem uzasadnienia. W ta- § 13. 1. Zwiàzek Êmierci zczynnà s∏u˝bà wojskowà kim przypadku przewodniczàcy Rejonowej Komisji Lewskutek wypadku ustala si´ na podstawie akt post´- karskiej przesy∏a sprzeciw ∏àcznie zprojektem orzeczepowania powypadkowego i dokumentacji medycznej. nia i posiadanà dokumentacjà do Centralnej Komisji Lekarskiej, która zajmuje stanowisko wsprawie wter- 2. Zwiàzek Êmierci z czynnà s∏u˝bà wojskowà minie 7 dni od dnia otrzymania sprzeciwu. wskutek choroby ustala si´ na podstawie dokumentacji medycznej oraz dokumentów, o których mowa w § 11 ust. 1 pkt 1 i 2. 4. Centralna Komisja Lekarska zajmuje stanowisko w sprawie sprzeciwu na podstawie otrzymanej doku- § 14. 1. Orzeczenie Rejonowej Komisji Lekarskiej mentacji. W razie potrzeby Centralna Komisja Lekardotyczàce ustalenia stopnia uszczerbku na zdrowiu ska mo˝e przeprowadziç ponowne badanie lekarskie ˝o∏nierza: i badania specjalistyczne oraz skierowaç ˝o∏nierza na obserwacj´ szpitalnà, a tak˝e przeprowadziç dodatko- 1) zawiera okreÊlenie nast´pstw wypadku lub rozpowe post´powanie w celu uzupe∏nienia materia∏ów znanie choroby, ∏àcznie ztowarzyszàcymi powik∏aw sprawie. niami; 2) okreÊla procentowy stopieƒ uszczerbku na zdrowiu; 5. W razie uznania zasadnoÊci sprzeciwu przez Centralnà Komisj´ Lekarskà, Rejonowa Komisja Lekar- 3) ustala, czy stwierdzony uszczerbek na zdrowiu poska wydaje orzeczenie zgodne ze stanowiskiem Cenzostaje w zwiàzku z czynnà s∏u˝bà wojskowà. tralnej Komisji Lekarskiej. 2. Orzeczenie dotyczàce ˝o∏nierza zmar∏ego: 6. W razie uznania niezasadnoÊci sprzeciwu przez 1) zawiera okreÊlenie przyczyny Êmierci; Centralnà Komisj´ Lekarskà, Rejonowa Komisja Lekarska wydaje orzeczenie w projektowanym brzmieniu. 2) ustala, czy Êmierç wskutek wypadku lub choroby pozostaje w zwiàzku z czynnà s∏u˝bà wojskowà. 7. Orzeczenie podpisujà wszyscy cz∏onkowie sk∏adu orzekajàcego Rejonowej Komisji Lekarskiej. 3. Orzeczenia, o których mowa w ust. 1 i 2, zawierajà ponadto: § 17. 1. Projekt orzeczenia Rejonowej Komisji Lekarskiej ustalajàcego: 1) uzasadnienie; 1) stopieƒ uszczerbku na zdrowiu wskutek wypadku 2) podpisy wszystkich cz∏onków Rejonowej Komisji pozostajàcego w zwiàzku z pe∏nieniem czynnej Lekarskiej bioràcych udzia∏ w wydaniu tego orzes∏u˝by wojskowej albo choroby powsta∏ej czenia oraz odcisk piecz´ci urz´dowej tej Komisji. w zwiàzku ze szczególnymi w∏aÊciwoÊciami lub warunkami tej s∏u˝by, 4. Wzór orzeczenia w sprawie ustalenia dla celów odszkodowawczych uszczerbku na zdrowiu okreÊla za- 2) zwiàzek Êmierci z czynnà s∏u˝bà wojskowà wsku- ∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia. tek wypadku lub choroby 5. Wzór orzeczenia w sprawie ustalenia zwiàzku — przewodniczàcy Rejonowej Komisji Lekarskiej Êmierci z czynnà s∏u˝bà wojskowà okreÊla za∏àcznik przesy∏a ∏àcznie zpozosta∏à dokumentacjà Odwo∏awnr 4 do rozporzàdzenia. czej Komisji Lekarskiej. § 15. Rejonowa Komisja Lekarska, orzekajàc 2. Odwo∏awcza Komisja Lekarska zajmuje stanowio zwiàzku choroby ze szczególnymi w∏aÊciwoÊciami sko na podstawie otrzymanej dokumentacji. W razie
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1142 — Poz. 201 |
| potrzeby Odwo∏awcza Komisja Lekarska mo˝e prze- § 22. 1. Odwo∏awcza Komisja Lekarska rozpatruje prowadziç ponowne badanie lekarskie i badania spe- odwo∏anie w sk∏adzie trzech lekarzy, z których jeden cjalistyczne oraz skierowaç ˝o∏nierza na obserwacj´ jest przewodniczàcym sk∏adu orzekajàcego. Przewod- szpitalnà, a tak˝e przeprowadziç dodatkowe post´po- niczàcego sk∏adu orzekajàcego wyznacza przewodni- wanie w celu uzupe∏nienia materia∏ów w sprawie. czàcy Odwo∏awczej Komisji Lekarskiej. 3. W razie zatwierdzenia projektu orzeczenia przez 2. Odwo∏awcza Komisja Lekarska orzeka na pod- Odwo∏awczà Komisj´ Lekarskà, Rejonowa Komisja stawie dokumentacji znajdujàcej si´ w aktach sprawy. Lekarska wydaje orzeczenie w brzmieniu zatwierdzo- Wrazie potrzeby Odwo∏awcza Komisja Lekarska mo˝e nego projektu. przeprowadziç ponowne badanie lekarskie i badania specjalistyczne oraz skierowaç ˝o∏nierza na obserwa- cj´ szpitalnà, atak˝e przeprowadziç dodatkowe post´- 4. W razie niezatwierdzenia projektu orzeczenia powanie w celu uzupe∏nienia materia∏ów w sprawie. przez Odwo∏awczà Komisj´ Lekarskà, Komisja ta naka- zuje ponowne rozpatrzenie sprawy iwydanie orzecze- 3. Odwo∏awcza Komisja Lekarska orzeka wi´kszo- nia uwzgl´dniajàcego jej stanowisko. W takim przy- Êcià g∏osów sk∏adu orzekajàcego. Przepisy § 16 padku Rejonowa Komisja Lekarska wydaje orzeczenie ust. 3—6 stosuje si´ odpowiednio. zgodne ze stanowiskiem Odwo∏awczej Komisji Lekar- skiej. 4. Do orzeczenia Odwo∏awczej Komisji Lekarskiej przepisy § 16 ust. 7 i § 18 stosuje si´ odpowiednio. 5. Do orzeczenia Rejonowej Komisji Lekarskiej wy- danego w trybie okreÊlonym w ust. 3 lub 4 nie stosu- § 23. Przepisy § 22 ust. 1 i ust. 3 zdanie pierwsze je si´ przepisu ust. 1. stosuje si´ odpowiednio do Centralnej Komisji Lekar- skiej przy rozpatrywaniu sprzeciwu, o którym mowa § 18. Orzeczenie Rejonowej Komisji Lekarskiej wy- w§ 16 ust. 3, oraz do Odwo∏awczej Komisji Lekarskiej dane w trybie okreÊlonym w § 16 ust. 1, 5 lub 6 albo przy rozpatrywaniu projektu orzeczenia, októrym mo- § 17 ust. 3 lub 4, jako wydane w pierwszej instancji, wa w § 17 ust. 1. Przewodniczàcy odpowiednio Cen- dor´cza si´ ˝o∏nierzowi, awrazie jego Êmierci — oso- tralnej Komisji Lekarskiej albo Odwo∏awczej Komisji bie uprawnionej do odszkodowania, atak˝e organowi Lekarskiej pisemnie zawiadamia w∏aÊciwà komisj´ le- kierujàcemu, organowi odszkodowawczemu iwojsko- karskà o treÊci zaj´tego stanowiska oraz przesy∏a jej wemu organowi emerytalnemu. posiadanà dokumentacj´. § 19. TreÊç orzeczenia wpisuje si´ do ksi´gi orze- Rozdzia∏ 6 czeƒ Rejonowej Komisji Lekarskiej oraz do ksià˝ki zdrowia ˝o∏nierza, je˝eli takà ksià˝k´ przedstawi. Uchylanie orzeczeƒ w trybie nadzoru § 20. Przepisy § 11—19 stosuje si´ odpowiednio § 24. 1. Centralna Komisja Lekarska mo˝e wtrybie do orzekania o zwi´kszeniu stopnia uszczerbku na nadzoru uchyliç ka˝de orzeczenie Rejonowej Komisji zdrowiu wskutek wypadku pozostajàcego w zwiàzku Lekarskiej lub Odwo∏awczej Komisji Lekarskiej nie- z pe∏nieniem czynnej s∏u˝by wojskowej albo choroby zgodne z prawem lub wydane z pomini´ciem istot- powsta∏ej w zwiàzku ze szczególnymi w∏aÊciwoÊciami nych okolicznoÊci faktycznych. lub warunkami tej s∏u˝by. 2. Przewodniczàcy Centralnej Komisji Lekarskiej Rozdzia∏ 5 mo˝e w trybie nadzoru uchyliç ka˝de orzeczenie tej Komisji niezgodne z prawem lub wydane z pomini´- Rozpatrywanie odwo∏aƒ ciem istotnych okolicznoÊci faktycznych. § 21. 1. Od orzeczenia wydanego w pierwszej in- 3. Orzeczenie o uchyleniu orzeczenia dor´cza si´ stancji s∏u˝y stronie odwo∏anie na zasadach okreÊlo- ˝o∏nierzowi, a w razie jego Êmierci — osobie upraw- nych w ustawie z dnia 14 czerwca 1960 r. — Kodeks nionej do odszkodowania, atak˝e organowi kierujàce- post´powania administracyjnego (Dz. U. z 2000 r. mu, komisji lekarskiej, której orzeczenie uchylono, or- Nr 98, poz. 1071, z póên. zm.3)). ganowi odszkodowawczemu iwojskowemu organowi emerytalnemu. 2. Odwo∏anie wnosi si´ za poÊrednictwem Rejono- wej Komisji Lekarskiej, która wyda∏a orzeczenie, wter- 4. Wrazie uchylenia orzeczenia Rejonowej Komisji minie 14 dni od dnia dor´czenia orzeczenia, do Odwo- Lekarskiej, Odwo∏awczej Komisji Lekarskiej albo Cen- ∏awczej Komisji Lekarskiej. tralnej Komisji Lekarskiej w trybie, o którym mowa w ust. 1 lub 2, Centralna Komisja Lekarska zarzàdza ——————— ponowne rozpatrzenie sprawy i wydanie nowego 2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y orzeczenia wpierwszej instancji przez wyznaczonà ko- og∏oszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 49, poz. 509, z 2002 r. misj´ lekarskà, udzielajàc jej wià˝àcych zaleceƒ. Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 169, poz. 1387, z 2003 r. Nr 130, poz. 1188 i Nr 170, poz. 1660, z 2004 r. Nr 162, poz. 1692 oraz z 2005 r. Nr 64, poz. 565, Nr 78, § 25. 1. Minister w∏aÊciwy do spraw wewn´trznych poz.682 iNr 181, poz. 1524. mo˝e wystàpiç do Centralnej Komisji Lekarskiej |
| ——————— 2)Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2001 r. Nr 49, poz. 509, z 2002 r. Nr 113, poz. 984, Nr 153, poz. 1271 i Nr 169, poz. 1387, z 2003 r. Nr 130, poz. 1188 i Nr 170, poz. 1660, z 2004 r. Nr 162, poz. 1692 oraz z 2005 r. Nr 64, poz. 565, Nr 78, poz.682 iNr 181, poz. 1524. |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1143 — Poz. 201 |
z wnioskiem o uchylenie ka˝dego orzeczenia Rejono- 3. Przewodniczàcy Centralnej Komisji Lekarskiej wej Komisji Lekarskiej lub Odwo∏awczej Komisji Le- pisemnie zawiadamia ministra w∏aÊciwego do spraw karskiej, je˝eli orzeczenie to budzi wàtpliwoÊci co do wewn´trznych o wyniku rozpatrzenia wniosku. zgodnoÊci zprawem lub zasadami orzecznictwa lekarskiego albo zosta∏o wydane z pomini´ciem istotnych Rozdzia∏ 7 okolicznoÊci faktycznych, albo te˝ w razie dor´czenia przez ˝o∏nierza, a w razie jego Êmierci — przez osob´ Przepis koƒcowy uprawnionà do odszkodowania, nowych istotnych dokumentów wsprawie, które mogà wp∏ynàç na zmian´ § 26. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie treÊci orzeczenia. 14 dni od dnia og∏oszenia. 2. Przepisy § 24 stosuje si´ odpowiednio. Minister Spraw Wewn´trznych iAdministracji: L. Dorn Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Spraw Wewn´trznych i Administracji z dnia 23 stycznia 2006 r. (poz. 201) Za∏àcznik nr 1 WZÓR ....................................................................... .................................., dnia ................... 20 .... r. (piecz´ç nag∏ówkowa organu kierujàcego) KARTA SKIEROWANIA Do ..................................................................................................................................................................................... (nazwa komisji lekarskiej) ........................................................................................................................................................................................... w celu ............................................................................................................................................................................... 1. Nazwisko, imi´ i imiona rodziców ............................................................................................................................. ...................................................................................................................................................................................... 2. Stopieƒ wojskowy ....................................................................................................................................................... 3. Miejsce i data urodzenia ............................................................................................................................................. 4. Ostatni przydzia∏ s∏u˝bowy ......................................................................................................................................... (jednostka, zajmowane stanowisko) 5. Data wstàpienia do czynnej s∏u˝by wojskowej ......................................................................................................... 6. Data zwolnienia z czynnej s∏u˝by wojskowej ............................................................................................................ 7. Wcielony przez WKU .................................................................................................................................................. 8. Rozpoznanie lekarskie (w miar´ mo˝liwoÊci) ........................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................... 9. Uwagi ........................................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................... ........................................................ (organ kierujàcy)
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1144 — Poz. 201 |
Za∏àcznik nr 2 WYKAZ NORM OCENY USZCZERBKU NA ZDROWIU A. Uszkodzenia g∏owy
| Po- zycja | TreÊç | Strona | Procent uszczerbku na zdrowiu |
|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 1 | Uszkodzenia pow∏ok czaszki (bez uszkodzeƒ kostnych): a) znaczne uszkodzenie pow∏ok czaszki, rozleg∏e, Êciàgajàce blizny — w zale˝noÊci od rozmiaru | | 5—10 |
| 2 | b) oskalpowanie Uszkodzenie koÊci sklepienia i podstawy czaszki (wg∏´bienia, szczeliny, fragmentacja) — zale˝nie od rozleg∏oÊci uszkodzeƒ | | 25 5—10 |
| 3 | Ubytek w koÊciach czaszki: a) o Êrednicy poni˝ej 2,5 cm b) o Êrednicy powy˝ej 2,5 cm — w zale˝noÊci od rozmiarów Uwaga: Je˝eli przy uszkodzeniach i ubytkach koÊci czaszki (poz. 2 i 3) wyst´pujà jednoczeÊnie uszkodzenia pow∏ok czaszki (poz. 1), nale˝y osobno oceniaç stopieƒ uszczerbku za uszkodzenia lub ubytki koÊci wed∏ug poz. 2 lub 3 i osobno za uszkodzenia pow∏ok czaszki wed∏ug poz. 1. | | 7 10—25 |
| 4 | Powik∏ania towarzyszàce uszkodzeniom wymienionym w poz. 1, 2 i 3 w postaci: nawracajàcego si´ wycieku p∏ynu mózgowo-rdzeniowego, przewlek∏ego zapalenia koÊci, ropowicy podczepcowej leczonej operacyjnie, zakrzepicy pow∏ok, przepukliny mózgowej — ocenia si´ dodatkowo — w zale˝noÊci od rodzaju i stopnia powik∏aƒ a) pora˝enia po∏owicze lub paraplegie (pora˝enia koƒczyn dolnych) uniemo˝liwiajàce samodzielne stanie ichodzenie 0—1° wg Skali Lovette’a | | 5—15 100 |
| 5 | Pora˝enia i niedow∏ady po∏owicze: b) g∏´boki niedow∏ad po∏owiczy lub parapareza 2° wg Skali Lovette’a c) Êredniego stopnia niedow∏ad po∏owiczy lub parapareza koƒczyn dolnych 3° wg Skali Lovette’a d) niewielki lub dyskretny niedow∏ad po∏owiczy lub niedow∏ad koƒczyn dolnych 4° wg Skali Lovette’a, dyskretny deficyt si∏y przy obecnoÊci zaburzeƒ napi´cia mi´Êniowego, niedostatecznoÊci precyzji ruchów itp. e) monoparezy pochodzenia oÊrodkowego: — koƒczyna górna wg Skali Lovette’a 0° 1—2° 3—4° | prawa lewa prawa lewa prawa lewa | 60—80 40—60 5—35 40 30 30—35 20—25 5—25 5—15 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1145 — Poz. 201 |
| 1 | 2 — koƒczyna dolna wg Skali Lovette’a 0° 1—2° | 3 | 4 40 30 |
| 6 | 3—4° Zespo∏y pozapiramidowe: a) utrwalony zespó∏ pozapiramidowy znacznie utrudniajàcy sprawnoÊç ustroju i wymagajàcy opieki innych osób b) zespó∏ pozapiramidowy naruszajàcy sprawnoÊç ustroju z zaburzeniami mowy, napadami ocznymi itp. c) zaznaczony zespó∏ pozapiramidowy | | 5—20 100 80 30 |
| 7 | Zaburzenia równowagi pochodzenia mó˝d˝kowego: a) uniemo˝liwiajàce chodzenie i samodzielne funkcjonowanie b) utrudniajàce chodzenie i sprawnoÊç ruchowà w stopniu znacznym c) miernego stopnia utrudnienie chodu i sprawnoÊci ruchowej d) dyskretnie wp∏ywajàce na sposób chodu i niewielkie upoÊledzenie zbornoÊci i precyzji ruchów | | 100 70—80 30—60 5—25 |
| 8 | Padaczka: a) z licznymi napadami ze wspó∏istnieniem zaburzeƒ psychicznych, charakteropatii, ot´pienia, wymagajàcych opieki innej osoby b) padaczka z zaburzeniami psychicznymi w zale˝noÊci od ich nasilenia c) padaczka bez zaburzeƒ psychicznych w zale˝noÊci od cz´stoÊci napadów Uwaga: Podstawà rozpoznania padaczki sà obserwacje przez lekarza napadu, typowe zmiany eeg, dokumentacja ambulatoryjna bàdê szpitalna. | | 100 30—70 20—40 |
| 9 | Zaburzenia neurologiczne i psychiczne uwarunkowane organicznie (encefalopatie): a) ot´pienie lub ci´˝kie zaburzenia zachowania i emocji uniemo˝liwiajàce samodzielnà egzystencj´ b) encefalopatie ze zmianami charakterologicznymi w zale˝noÊci od stopnia c) encefalopatie bez zmian charakterologicznych Uwaga: Za encefalopatià poza zespo∏em psychoorganicznym przemawiajà odchylenia przedmiotowe w stanie neurologicznym, zmiany w zapisie eeg. Encefalopatia powinna byç potwierdzona badaniami dodatkowymi. | | 100 50—70 30 |
| 10 | Zaburzenia adaptacyjne b´dàce nast´pstwem urazów i wypadków, w których nie dosz∏o do trwa∏ych uszkodzeƒ OUN: a) utrwalone nerwice zwiàzane z urazem czaszkowo-mózgowym b) ujawnienie si´ psychozy w nast´pstwie ci´˝kiego stresu | | 5—10 50—80 |
| 11 | Zaburzenia mowy: a) afazja ca∏kowita (sensoryczna lub sensoryczno-motoryczna) z agrafià i aleksjà b) afazja ca∏kowita motoryczna c) afazja znacznego stopnia utrudniajàca porozumiewanie si´ d) afazja nieznacznego stopnia | | 80 60 40 20 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1146 — Poz. 201 |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 12 | Zespo∏y podwzgórzowe pourazowe (cukrzyca, moczówka prosta, nadczynnoÊç tarczycy i inne zaburzenia wewnàtrzwydzielnicze pochodzenia oÊrodkowego): a) znacznie upoÊledzajàce czynnoÊç ustroju b) nieznacznie upoÊledzajàce czynnoÊç ustroju | | 60 30 |
| 13 | Uszkodzenie cz´Êciowe lub ca∏kowite nerwów ruchowych ga∏ki ocznej: a) nerwu okoruchowego: w zakresie mi´Êni wewn´trznych oka — w zale˝noÊci od stopnia uszkodzenia w zakresie mi´Êni zewn´trznych oka — w zale˝noÊci od stopnia uszkodzenia b) nerwu bloczkowego | | 5—15 10—30 3 |
| 14 | c) nerwu odwodzàcego — w zale˝noÊci od stopnia uszkodzenia Uszkodzenie cz´Êciowe lub ca∏kowite nerwu trójdzielnego — w zale˝noÊci od stopnia uszkodzenia | | 1—15 10—20 |
| 15 | Uszkodzenie cz´Êciowe lub ca∏kowite nerwu twarzowego — w zale˝noÊci od stopnia uszkodzenia Uwaga: Uszkodzenie nerwu twarzowego ∏àcznie z p´kni´ciem koÊci skalistej nale˝y oceniç wed∏ug poz. 49. | | 10—20 |
| 16 | Uszkodzenie cz´Êciowe lub ca∏kowite nerwów j´zykowo-gard∏owego i b∏´dnego — w zale˝noÊci od stopnia zaburzeƒ mowy, po∏ykania, oddechu, krà˝enia i funkcji przewodu pokarmowego | | 10—50 |
| 17 | Uszkodzenie cz´Êciowe lub ca∏kowite nerwu dodatkowego — w zale˝noÊci od stopnia uszkodzenia | | 5—15 |
| 18 | Uszkodzenie cz´Êciowe lub ca∏kowite nerwu podj´zykowego — w zale˝noÊci od stopnia uszkodzenia | | 10—20 |
B. Uszkodzenia twarzy
| Po- zycja | TreÊç | Procent uszczerbku na zdrowiu |
|---|
| 1 | 2 | 4 |
| 19 | Uszkodzenie pow∏ok twarzy (blizny i ubytki): a) oszpecenia bez zaburzeƒ funkcji — w zale˝noÊci od rozmiarów blizn i ubytków w pow∏okach twarzy b) oszpecenia z miernymi zaburzeniami funkcji — w zale˝noÊci od rozmiarów blizn i ubytków w pow∏okach twarzy oraz stopnia zaburzeƒ funkcji c) oszpecenia po∏àczone z du˝ymi zaburzeniami funkcji (przyjmowanie pokarmu, zaburzenia oddychania, mowy, Êlinotok i zaburzenia funkcji powiek itp.) — w zale˝noÊci od rozmiaru blizn i ubytków w pow∏okach twarzy oraz stopnia zaburzeƒ funkcji | 1—10 10—30 30—60 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1147 — Poz. 201 |
| 1 | 2 a) uszkodzenie nosa bez zaburzeƒ oddychania i powonienia — zale˝nie od rozleg∏oÊci uszkodzenia | 3 1—10 |
| 20 | Uszkodzenia nosa: b) uszkodzenie nosa z zaburzeniami oddychania — zale˝nie od rozleg∏oÊci uszkodzenia i stopnia zaburzeƒ oddychania c) uszkodzenie nosa z zaburzeniami oddychania i powonienia — w zale˝noÊci od stopnia zaburzeƒ w oddychaniu i powonieniu d) utrata powonienia w nast´pstwie uszkodzenia przedniego do∏u czaszkowego e) utrata nosa w ca∏oÊci (∏àcznie z koÊçmi nosa) | 5—20 10—25 5 30 |
| 21 | Uwaga: Je˝eli uszkodzenie nosa wchodzi w zespó∏ obj´tych uszkodzeƒ poz. 19, nale˝y stosowaç ocen´ wed∏ug tej pozycji (tj. wed∏ug poz. 19). Utrata z´bów: a) siekacze i k∏y — za ka˝dy zàb b) pozosta∏e z´by poczàwszy od dwóch — za ka˝dy zàb (niezale˝nie od zaprotezowania) | 1 1 |
| 22 | Utrata cz´Êci szcz´ki lub ˝uchwy (∏àcznie z oszpeceniem i utratà z´bów) — staw rzekomy — zale˝nie od rozleg∏oÊci ubytków, stanu od˝ywiania i powik∏aƒ | 15—30 |
| 23 | Utrata szcz´ki (∏àcznie z oszpeceniem i utratà z´bów): a) szcz´ki b) ˝uchwy | 40 50 |
| 24 | Z∏amania szcz´ki i/lub ˝uchwy wygojone z przemieszczeniem od∏amów: a) bez zaburzeƒ czynnoÊci stawu skroniowo-˝uchwowego — w zale˝noÊci od stopnia zniekszta∏cenia i rozwarcia szcz´k b) z zaburzeniami czynnoÊci stawu skroniowo-˝uchwowego — w zale˝noÊci od stopnia zaburzeƒ ˝ucia i rozwarcia szcz´k | 1—5 5—10 |
| 25 | Ubytek podniebienia: a) z zaburzeniami mowy i po∏ykania — w zale˝noÊci od stopnia zaburzeƒ b) z du˝ymi zaburzeniami mowy i po∏ykania — w zale˝noÊci od stopnia zaburzeƒ | 10—30 25—40 |
| 26 | Ubytki j´zyka: a) bez zaburzeƒ mowy i po∏ykania b) z zaburzeniami mowy i po∏ykania — w zale˝noÊci od stopnia zaburzeƒ c) z du˝ymi zaburzeniami mowy — w zale˝noÊci od stopnia zaburzeƒ d) ca∏kowita utrata j´zyka | 3 5—15 15—40 50 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1148 — Poz. 201 |
| C. Uszkodzenia narzàdu wzroku | |
|---|
| Po- zycja 1 | TreÊç 2 |
| 27 | a) przy obni˝eniu ostroÊci wzroku lub utracie wzroku jednego lub obojga oczu uszczerbek na zdrowiu okreÊla si´ wed∏ug nast´pujàcej tabeli: |
| OstroÊç wzroku prawego oka OstroÊç wzroku lewego oka Procent uszczerbku na zdrowiu 1,0 (10/10) 0,9 (9/10) 0,8 (8/10) 0,7 (7/10) | 1,0 (10/10) 0 2,5 5 7,5 | 0,9 (9/10) 2,5 5 7,5 10 | 0,8 (8/10) 5 7,5 10 12,5 | 0,7 (7/10) 7,5 10 12,5 15 | 0,6 (6/10) 10 12,5 15 20 | 0,5 (1/2) 12,5 15 20 25 | 0,4 (4/10) 15 20 25 30 | 0,3 (3/10) 20 25 30 35 | 0,2 (2/10) 25 30 35 40 | 0,1 (1/10) 30 35 40 45 | 0 35 40 45 50 |
|---|
| 0,6 (6/10) 0,5 (1/2) 0,4 (4/10) 0,3 (3/10) 0,2 (2/10) 0,1 (1/10) 0 | 10 12,5 15 20 25 30 35 | 12,5 15 20 25 30 35 40 | 15 20 25 30 35 40 45 | 20 25 30 35 40 45 50 | 25 30 35 40 45 50 55 | 30 35 40 45 50 55 60 | 35 40 45 50 55 60 65 | 40 45 50 55 60 65 70 | 45 50 55 60 65 70 80 | 50 55 60 65 70 80 90 | 55 60 65 70 80 90 100 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1149 — Poz. 201 |
| Po- zycja | TreÊç | Procent uszczerbku na zdrowiu |
|---|
| 1 | 2 Uwaga: OstroÊç wzroku zawsze okreÊla si´ po korekcji szk∏ami zarówno przy zm´tnieniu rogówki lub soczewki, jak i przy wspó∏istnieniu uszkodzenia siatkówki lub nerwu wzrokowego. | 3 |
| 28 | b) utrata wzroku jednego oka z wy∏uszczeniem ga∏ki ocznej Pora˝enie nastawnoÊci (akomodacji) — przy zastosowaniu szkie∏ poprawczych: a) jednego oka b) obojga oczu | 38 15 30 |
| 29 | Uszkodzenie ga∏ki ocznej wskutek urazów t´pych: a) rozdarcie naczyniówki jednego oka b) zapalenie naczyniówki i siatkówki jednego oka, powodujàce zaburzenia widzenia Êrodkowego lub obwodowego c) przedziurawienie plamki ˝ó∏tej jednego oka d) zanik nerwu wzrokowego | wed∏ug tabeli ostroÊci wzroku (poz. 27 lit. a) „ „ „ |
| 30 | Uszkodzenie ga∏ki ocznej wskutek urazów drà˝àcych: a) blizny rogówki lub twardówki (garbiak twardówki) | wed∏ug tabeli ostroÊci wzroku (poz. 27 lit. a) |
| 31 | b) zaçma urazowa (uszkodzenie soczewki) c) cia∏o obce wewnàtrzga∏kowe powodujàce obni˝enie ostroÊci wzroku Uszkodzenie ga∏ki ocznej wskutek urazów chemicznych i termicznych (oparzenia itp.) | „ „ „ |
| 32 | Koncentryczne zw´˝enie pola widzenia ocenia si´ wed∏ug ni˝ej podanej tabeli: | |
| Zw´˝enie do | Przy nienaruszonym drugim oku | W obojgu oczach | Przy Êlepocie drugiego oka |
| 60° | 0 % | 0 % | 35 % |
| 50° | 5 % | 15 % | 45 % |
| 40° | 10 % | 25 % | 55 % |
| 30° | 15 % | 50 % | 70 % |
| 20° | 20 % | 80 % | 85 % |
| 10° | 25 % | 90 % | 95 % |
| poni˝ej 10° | 35 % | 95 % | 100 % |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1150 — Poz. 201 |
| 1 | 2 | 3 |
| 33 | Po∏owicze niedowidzenia: a) dwuskroniowe b) dwunosowe c) jednoimienne d) jednoimienne górne | 60 30 25 10 |
| 34 | e) jednoimienne dolne Utrata funkcji soczewki po operacyjnym usuni´ciu zaçmy pourazowej, bezsoczewkowoÊç pourazowa, przy braku jednoczesnego pojedynczego widzenia obuocznego: a) w jednym oku b) w obojgu oczach | 40 25 40 |
| 35 | Usuni´cie zaçmy pourazowej ze wszczepieniem sztucznej soczewki wewnàtrzga∏kowej: a) w jednym oku b) w obojgu oczach | 15 30 |
| 36 | Zaburzenia w dro˝noÊci przewodów ∏zowych (∏zawienie): a) w jednym oku b) w obojgu oczach | 10 15 |
| 37 | Odwarstwienie siatkówki jednego oka — oceniaç wed∏ug tabeli ostroÊci wzroku (poz. 27 lit. a) oraz wed∏ug tabeli koncentrycznego zw´˝enia pola widzenia (poz. 32) | |
| 38 | Jaskra — oceniaç wed∏ug tabeli ostroÊci wzroku (poz. 27 lit. a) oraz wed∏ug tabeli koncentrycznego zw´˝enia pola widzenia (poz. 32), z zastrze˝eniem, ˝e ogólny procent uszczerbku na zdrowiu nie mo˝e wynosiç wi´cej ni˝ 35 % za jedno oko i 100 % za oboje oczu | |
| 39 | Wytrzeszcz t´tniàcy — w zale˝noÊci od stopnia | 50—100 |
| 40 | Zaçma urazowa | wed∏ug tabeli ostroÊci wzroku (poz. 27 lit. a) |
| 41 | Przewlek∏e zapalenie spojówek | 10 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1151 — Poz. 201 |
D. Uszkodzenie narzàdu s∏uchu
| 42 | Przy upoÊledzeniu ostroÊci s∏uchu procent uszczerbku na zdrowiu okreÊla si´ wed∏ug ni˝ej podanej ta- beli: |
| Obliczanie procentowego uszczerbku na zdrowiu z tytu∏u utraty s∏uchu wed∏ug Rosera (w mod.) | | | | |
| ucho prawe | 0—25 dB | 26 do 40 dB | 41 do 70 dB | pow. 70 dB |
| ucho lewe | | | | |
| 0—25 dB | 0 % | 5 % | 10 % | 20 % |
| 26 do 40 dB | 5 % | 15 % | 20 % | 30 % |
| 41 do 70 dB | 10 % | 20 % | 30 % | 40 % |
| powy˝ej 70 dB | 20 % | 30 % | 40 % | 50 % |
Uwaga: oblicza si´ Êrednià dla ucha prawego i lewego oddzielnie dla 500, 1 000 i 2 000 Hz.
| Po- zycja | TreÊç | Procent uszczerbku na zdrowiu |
|---|
| 1 | 2 | 3 |
| 43 | Urazy ma∏˝owiny usznej: a) utrata cz´Êci ma∏˝owiny b) zniekszta∏cenie ma∏˝owiny (blizny, oparzenia i odmro˝enia) — w zale˝noÊci od stopnia c) utrata jednej ma∏˝owiny d) utrata obu ma∏˝owin | 5 5—10 15 25 |
| 44 | Zw´˝enie lub zaroÊni´cie zewn´trznego przewodu s∏uchowego: a) jednostronne z os∏abieniem lub przyt´pieniem s∏uchu | oceniaç wed∏ug tabeli ostroÊci s∏uchu (poz. 42) |
| 45 | b) obustronne z os∏abieniem lub przyt´pieniem s∏uchu Przewlek∏e ropne zapalenie ucha Êrodkowego: a) jednostronne b) obustronne | „ 5 10 |
| 46 | Przewlek∏e ropne zapalenie ucha Êrodkowego powik∏ane perlakiem, próchnicà koÊci lub polipem ucha — w zale˝noÊci od stopnia powik∏aƒ: | |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1152 — Poz. 201 |
| 1 | 2 a) jednostronne b) obustronne | 3 5—15 10—20 |
| 47 | Uszkodzenie ucha Êrodkowego w nast´pstwie z∏amania koÊci skroniowej z upoÊledzeniem s∏uchu | oceniaç wed∏ug tabeli ostroÊci s∏uchu (poz. 42) |
| 48 | Uszkodzenie ucha wewn´trznego: a) z uszkodzeniem cz´Êci s∏uchowej b) z uszkodzeniem cz´Êci statycznej — w zale˝noÊci od stopnia uszkodzenia | oceniaç wed∏ug tabeli ostroÊci s∏uchu (poz. 42) 20—50 |
| 49 | c) zuszkodzeniem cz´Êci s∏uchowej istatycznej — wzale˝noÊci od stopnia uszkodzenia Uszkodzenie nerwu twarzowego, ∏àcznie z p´kni´ciem koÊci skalistej: a) jednostronne — w zale˝noÊci od stopnia uszkodzenia b) dwustronne | 30—60 25—40 60 |
E. Uszkodzenie szyi, krtani, tchawicy i prze∏yku
| Po- zycja | TreÊç | Procent uszczerbku na zdrowiu |
|---|
| 1 | 2 | 3 |
| 50 | Uszkodzenie gard∏a z upoÊledzeniem funkcji | 5—25 |
| 51 | Uszkodzenie lub zw´˝enie krtani pozwalajàce na obchodzenie si´ bez rurki tchawicznej — w zale˝noÊci od stopnia zw´˝enia | 10—30 |
| 52 | Uszkodzenie krtani, powodujàce koniecznoÊç sta∏ego noszenia rurki tchawicznej: a) z zaburzeniami g∏osu — w zale˝noÊci od stopnia | 35—50 |
| 53 | b) z bezg∏osem Uszkodzenie tchawicy — w zale˝noÊci od stopnia jej zw´˝enia | 60 20—60 |
| 54 | Uszkodzenie prze∏yku powodujàce: a) cz´Êciowe trudnoÊci w od˝ywianiu — w zale˝noÊci od stopnia upoÊledzenia stanu od˝ywienia b) od˝ywianie tylko p∏ynami | 10—30 50 |
| 55 | c) ca∏kowità niedro˝noÊç prze∏yku ze sta∏à przetokà ˝o∏àdkowà Uszkodzenie tkanek mi´kkich (skóry i mi´Êni) szyi z ograniczeniem ruchomoÊci szyi — w zale˝noÊci od stopnia uszkodzenia i ustawienia g∏owy Uwaga: Uszkodzenie tkanek mi´kkich z jednoczesnym uszkodzeniem kr´gos∏upa szyjnego nale˝y oceniaç wed∏ug poz. 89. | 80 10—30 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1153 — Poz. 201 |
F. Uszkodzenia klatki piersiowej i ich nast´pstwa
| Po- zycja | TreÊç | Procent uszczerbku na zdrowiu |
|---|
| 1 | 2 | 3 |
| 56 | Blizny pow∏ok klatki piersiowej ograniczajàce ruchomoÊç klatki piersiowej — w zale˝noÊci od stopnia ograniczenia ruchomoÊci klatki piersiowej | 10—30 |
| 57 | Utrata gruczo∏u piersiowego w cz´Êci lub w ca∏oÊci | 10—25 |
| 58 | Uszkodzenia przynajmniej 2 ˝eber (z∏amanie itp.): a) z obecnoÊcià zniekszta∏ceƒ klatki piersiowej i bez zmniejszenia pojemnoÊci ˝yciowej p∏uc b) z obecnoÊcià zniekszta∏ceƒ klatki piersiowej i zmniejszeniem pojemnoÊci ˝yciowej p∏uc — w zale˝noÊci od stopnia zmniejszenia pojemnoÊci ˝yciowej | 10 15—25 |
| 59 | Z∏amanie mostka ze zniekszta∏ceniem | 10 |
| 60 | Zapalenie koÊci (przetoki) ˝eber lub mostka | 20 |
| 61 | Uszkodzenie p∏uc i op∏ucnej (zrosty op∏ucnowe, uszkodzenia tkanki p∏ucnej, ubytki tkanki p∏ucnej, cia∏a obce itp.): a) bez niewydolnoÊci oddechowej b) z niewydolnoÊcià oddechowà — w zale˝noÊci od stopnia | 10 20—40 |
| 62 | Uszkodzenia tkanki p∏ucnej powik∏ane przetokami, ropniem p∏uc — w zale˝noÊci od stopnia niewydolnoÊci oddechowej Uwaga: Przy orzekaniu wed∏ug poz. 60 i 61 stopieƒ uszkodzenia tkanki p∏ucnej i niewydolnoÊci oddechowej potwierdziç badaniem spirometrycznym i badaniem rentgenowskim. | 40—80 |
| 63 | Uszkodzenie serca lub osierdzia: a) z wydolnym uk∏adem krà˝enia b) z objawami wzgl´dnej wydolnoÊci uk∏adu krà˝enia c) z objawami niewydolnoÊci krà˝enia — w zale˝noÊci od stopnia niewydolnoÊci | 10 30 40—90 |
| 64 | Uwaga: Stopieƒ uszkodzenia serca oceniaç nale˝y na podstawie badania radiologicznego, elektrokardiograficznego i badania ECHO. Przepukliny przeponowe w zale˝noÊci od stopnia zaburzeƒ funkcji przewodu pokarmowego, oddychania i krà˝enia | 20—40 |
G. Uszkodzenia brzucha i ich nast´pstwa
| Po- zycja | TreÊç | Procent uszczerbku na zdrowiu |
|---|
| 1 | 2 | 3 |
| 65 | Uszkodzenia pow∏ok jamy brzusznej (przepukliny urazowe, wysi∏kowe, przetoki itd.) — w zale˝noÊci od umiejscowienia i rozmiarów uszkodzenia pow∏ok jamy brzusznej | 5—30 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1154 — Poz. 201 |
| 1 | 2 Uwagi: 1) Za przepukliny urazowe uwa˝a si´ przepukliny spowodowane pourazowym uszkodzeniem pow∏ok brzusznych (np. po rozerwaniu mi´Êni pow∏ok brzusznych). 2) Za przepukliny tzw. wysi∏kowe uwa˝a si´ przepukliny spowodowane nag∏ym wysi∏kiem fizycznym lub gwa∏townym ruchem. | 3 |
| 66 | Uszkodzenie ˝o∏àdka, jelit i sieci: a) bez zaburzeƒ funkcji przewodu pokarmowego iprzy dostatecznym stanie od˝ywienia b) z zaburzeniami trawienia i niedostatecznym stanem od˝ywienia — w zale˝noÊci od stopnia zaburzeƒ i stanu od˝ywienia | 10 15—50 |
| 67 | Przetoki jelitowe, ka∏owe i odbyt sztuczny — w zale˝noÊci od stopnia zanieczyszczania si´ i zmian zapalnych tkanek otaczajàcych przetok´: a) jelita cienkiego | 30—80 |
| 68 | b) jelita grubego Przetoki oko∏oodbytnicze | 20—50 15 |
| 69 | Uszkodzenie zwieracza odbytu, powodujàce sta∏e, ca∏kowite nietrzymanie ka∏u igazów | 60 |
| 70 | Wypadni´cie odbytnicy — w zale˝noÊci od stopnia wypadni´cia | 10—30 |
| 71 | Utrata Êledziony: a) bez zmian w obrazie krwi b) ze zmianami w obrazie krwi lub ze zrostami otrzewnowymi | 15 30 |
| 72 | Uszkodzenia wàtroby, dróg ˝ó∏ciowych lub trzustki: a) bez zaburzeƒ ich czynnoÊci b) z zaburzeniami ich czynnoÊci w zale˝noÊci od stopnia | 5—10 20—60 |
H. Uszkodzenie narzàdów moczowo-p∏ciowych
| Po- zycja | TreÊç | Procent uszczerbku na zdrowiu |
|---|
| 1 | 2 | 3 |
| 73 | Uszkodzenie jednej nerki lub obu nerek powodujàce upoÊledzenie ich funkcji — w zale˝noÊci od stopnia | 10—25 |
| 74 | Utrata jednej nerki przy drugiej zdrowej i prawid∏owo dzia∏ajàcej | 35 |
| 75 | Utrata jednej nerki przy upoÊledzeniu funkcjonowania drugiej nerki — w zale˝noÊci od stopnia upoÊledzenia funkcji pozosta∏ej nerki | 40—75 |
| 76 | Uszkodzenie moczowodu powodujàce zw´˝enie jego Êwiat∏a | 20 |
| 77 | Uszkodzenie p´cherza — w zale˝noÊci od stopnia zmniejszenia jego pojemnoÊci, zaburzeƒ w oddawaniu moczu, przewlek∏ych stanów zapalnych | 10—30 |
| 78 | Przetoki dróg moczowych i p´cherza moczowego — w zale˝noÊci od stopnia sta∏ego zanieczyszczania si´ moczem | 20—50 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1155 — Poz. 201 |
| 1 | 2 | 3 |
| 79 | Zw´˝enie cewki moczowej: a) powodujàce trudnoÊci w oddawaniu moczu b) z nietrzymaniem lub zaleganiem moczu | 15 30—50 |
| 80 | c) z nietrzymaniem lub zaleganiem moczu z powik∏aniami Utrata pràcia | 50—60 40 |
| 81 | Cz´Êciowa utrata pràcia | 20 |
| 82 | Utrata jednego jàdra lub jajnika | 20 |
| 83 | Utrata obu jàder lub obu jajników | 40 |
| 84 | Wodniak jàdra | 10 |
| 85 | Utrata macicy: a) w wieku do 50 lat b) w wieku powy˝ej 50 lat | 40 20 |
| 86 | Uszkodzenie krocza powodujàce wypadni´cie narzàdów rodnych: a) pochwy b) pochwy i macicy | 10 30 |
I. Ostre zatrucia i ich nast´pstwa (Orzekaç nie wczeÊniej ni˝ po 6 miesiàcach)
| Po- zycja | TreÊç | Procent uszczerbku na zdrowiu |
|---|
| 1 | 2 | 3 |
| 87 | Nag∏e zatrucie gazami lub/i substancjami (z wyjàtkiem zatruç pokarmowych): a) ze stwierdzonà utratà przytomnoÊci, lecz bez wtórnych powik∏aƒ b) powodujàce uszkodzenie uk∏adu krwiotwórczego i narzàdów wewn´trznych (rozedma, przewlek∏y nie˝yt krtani, tchawicy i oskrzeli) — w zale˝noÊci od stopnia uszkodzenia Uwaga: Uszkodzenia uk∏adu nerwowego spowodowane nag∏ym zatruciem gazami nale˝y oceniaç wed∏ug odpowiednich pozycji dotyczàcych uk∏adu nerwowego. | 10 10—25 |
| 88 | Nag∏e zatrucie pokarmami powodujàce uszkodzenie narzàdów mià˝szowych przewodu pokarmowego — w zale˝noÊci od stopnia uszkodzenia Uwaga: Uszkodzenia uk∏adu nerwowego wskutek nag∏ych zatruç pokarmowych nale˝y oceniaç wed∏ug odpowiednich pozycji dotyczàcych uk∏adu nerwowego. | 5—15 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1156 — Poz. 201 |
J. Uszkodzenie kr´gos∏upa, rdzenia kr´gowego i ich nast´pstwa
| Po- zycja | TreÊç | Procent uszczerbku na zdrowiu |
|---|
| 1 | 2 | 3 |
| 89 | Uszkodzenia kr´gos∏upa w odcinku szyjnym: a) ograniczenie ruchomoÊci w zakresie rotacji lub zginania powy˝ej 20 stopni b) ca∏kowite zesztywnienie c) ca∏kowite zesztywnienie z niekorzystnym ustawieniem g∏owy | 15 25 40 |
| 90 | Uszkodzenia kr´gos∏upa w odcinku piersiowym i l´dêwiowym: a) ograniczenie ruchomoÊci wzakresie rotacji powy˝ej 20 stopni lub zginania do 50 cm b) ca∏kowite zesztywnienie | 15 25 |
| 91 | c) ca∏kowite zesztywnienie z niekorzystnym ustawieniem tu∏owia Izolowane uszkodzenia wyrostków poprzecznych, wyrostków oÊcistych — w zale˝noÊci od ich liczby i zaburzeƒ funkcji | 40 3—10 |
| 92 | Uszkodzenia kr´gos∏upa powik∏ane zapaleniem kr´gów, obecnoÊcià cia∏a obcego itp. ocenia si´ wed∏ug poz. 89—91, zwi´kszajàc stopieƒ uszczerbku na zdrowiu a) przy objawach poprzecznego przeci´cia rdzenia z ca∏kowitym pora˝eniem lub niedow∏adem du˝ego stopnia dwóch lub czterech koƒczyn | 10 100 |
| 93 | Uszkodzenia rdzenia kr´gowego: b) niedow∏ad koƒczyn dolnych bez uszkodzenia górnej cz´Êci rdzenia (koƒczyn górnych), umo˝liwiajàcy poruszanie si´ za pomocà dwóch lasek c) niedow∏ad koƒczyn dolnych umo˝liwiajàcy poruszanie si´ o jednej lasce d) pora˝enie ca∏kowite obu koƒczyn górnych z zanikami mi´Êniowymi, zaburzeniami czucia i zmianami troficznymi bez pora˝enia koƒczyn dolnych (po wylewie Êródrdzeniowym) e) niedow∏ad znacznego stopnia obu koƒczyn górnych znacznie upoÊledzajàcy czynnoÊç koƒczyn (po wylewie Êródrdzeniowym) f) niedow∏ad nieznacznego stopnia obu koƒczyn górnych (po wylewie Êródrdzeniowym) g) zaburzenia ze strony zwieraczy i narzàdów p∏ciowych bez niedow∏adów (zespó∏ sto˝ka koƒcowego) | 70 40 100 70 30 40 |
| 94 | h) zaburzenia czucia, zespo∏y bólowe bez niedow∏adów — w zale˝noÊci od stopnia zaburzeƒ Urazowe zespo∏y korzonkowe (bólowe, ruchowe, czuciowe lub mieszane) — w zale˝noÊci od stopnia: a) szyjne b) piersiowe c) l´dêwiowo-krzy˝owe d) guziczne | 10—30 5—20 5—10 5—25 5 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1157 — Poz. 201 |
K. Uszkodzenia miednicy
| Po- zycja | TreÊç | Procent uszczerbku na zdrowiu |
|---|
| 1 | 2 | 3 |
| 95 | Utrwalone rozejÊcie si´ spojenia ∏onowego lub rozerwanie stawu krzy˝owo-biodrowego — w zale˝noÊci od stopnia przemieszczenia i zaburzeƒ chodu | 10—35 |
| 96 | Z∏amanie miednicy z przerwaniem obr´czy biodrowej jedno- lub wielomiejscowe — w zale˝noÊci od zniekszta∏cenia i upoÊledzenia chodu: a) w odcinku przednim (koÊç ∏onowa, kulszowa) b) w odcinku przednim i tylnym (typ Malgaigne’a) | 5—20 15—45 |
| 97 | Z∏amanie dna panewki — w zale˝noÊci od upoÊledzenia funkcji stawu i zmian zniekszta∏cajàcych: a) bez zwichni´cia centralnego b) ze zwichni´ciem centralnym | 10—20 20—40 |
| 98 | Izolowane z∏amanie miednicy (talerz biodrowy, kolce biodrowe, guz kulszowy) — w zale˝noÊci od zniekszta∏cenia i zaburzeƒ funkcji Uwaga: Towarzyszàce uszkodzenia narzàdów miednicy i objawy neurologiczne ocenia si´ dodatkowo wed∏ug pozycji dotyczàcych odpowiednich uszkodzeƒ narzàdów miednicy lub uszkodzeƒ neurologicznych. | 5—20 |
L. Uszkodzenia koƒczyny górnej Uwaga: Przy uszkodzeniu koƒczyn górnych uosób lewor´cznych stopieƒ uszczerbku na zdrowiu ustala si´ wed∏ug zasad przewidzianych w tabeli, przyjmujàc dla uszkodzeƒ r´ki prawej procenty ustalone dla r´ki lewej, a dla uszkodzenia r´ki lewej procenty ustalone dla r´ki prawej.
| Po- zycja | TreÊç | Strona | Procent uszczerbku na zdrowiu |
|---|
| 1 ¸opatka | 2 | 3 | 4 |
| 99 | Z∏amanie ∏opatki: a) wygojone z∏amania ∏opatki z nieznacznym przemieszczeniem bez wi´kszych zaburzeƒ funkcji koƒczyny b) wygojone zprzemieszczeniem iznacznym ograniczeniem funkcji koƒczyny w zale˝noÊci od stopnia | 5 prawa | lewa |
| Obojczyk 100 | Uwaga: Normy poz. 99 uwzgl´dniajà równie˝ ewentualne powik∏ania neurologiczne. Wadliwe wygojone z∏amanie obojczyka — w zale˝noÊci od stopnia zniekszta∏cenia i ograniczenia ruchów | 10—40 prawy 5—25 | 5—30 lewy 5—20 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1158 — Poz. 201 |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|---|
| 101 | Staw rzekomy obojczyka ograniczajàcy ruchy koƒczyny | 25 | 20 |
| 102 | Zwichni´cie stawu obojczykowo-barkowego lub obojczykowo-mostkowego — w zale˝noÊci od ograniczenia ruchów, upoÊledzenia zdolnoÊci dêwigania i stopnia zniekszta∏cenia | 5—25 | 5—20 |
| 103 | Uszkodzenia obojczyka powik∏ane przewlek∏ym zapaleniem koÊci i obecnoÊcià cia∏ obcych ocenia si´ wed∏ug poz. 101—102, zwi´kszajàc stopieƒ uszczerbku na zdrowiu o | 5 | |
| Bark | Uwaga: Przy wspó∏istniejàcych powik∏aniach neurologicznych nale˝y stosowaç ocen´ wed∏ug pozycji dotyczàcych uszkodzeƒ odpowiednich odcinków koƒczyny — w zale˝noÊci od stopnia wypadni´cia funkcji. | | |
| 104 | Przewlek∏e zmiany stawu barkowego — wzale˝noÊci od stopnia ograniczenia funkcji i przykurczu | prawy 5—30 | lewy 5—25 |
| 105 | Zastarza∏e nieodprowadzone zwichni´cie stawu barkowego — w zale˝noÊci od zakresu ruchów i ustawienia koƒczyny | 20—30 | 15—30 |
| 106 | Nawykowe zwichni´cia barku potwierdzone zaÊwiadczeniami lekarskimi irtg | 25 | 20 |
| 107 | Staw cepowy w nast´pstwie pourazowych ubytków koÊci — w zale˝noÊci od zaburzeƒ funkcji Uwaga: Staw wiotki z powodu pora˝eƒ ocenia si´ wed∏ug norm neurologicznych. | 25—40 | 20—35 |
| 108 | Zesztywnienie stawu barkowego: a) w ustawieniu czynnoÊciowo korzystnym (w odwiedzeniu oko∏o 70°, antepozycja 35° i rotacja zewn´trzna oko∏o 25°) — w zale˝noÊci od ustawienia i funkcji | 20—35 | 15—30 |
| 109 | b) w ustawieniu czynnoÊciowo niekorzystnym Bliznowaty przykurcz stawu barkowego w zale˝noÊci od zaburzeƒ czynnoÊci stawu | 40 5—15 | 35 5—10 |
| 110 | Uszkodzenie barku powik∏ane przewlek∏ym zapaleniem koÊci, obecnoÊcià cia∏ obcych, przetokami i zmianami neurologicznymi ocenia si´ wed∏ug poz. 104—109, zwi´kszajàc stopieƒ uszczerbku na zdrowiu — w zale˝noÊci od stopnia powik∏aƒ i upoÊledzenia funkcji | 5—25 | 5—35 |
| 111 | Utrata koƒczyny w barku | prawa 75 | lewa 70 |
| 112 Rami´ | Utrata koƒczyny wraz z ∏opatkà | 80 | 70 |
| 113 | Z∏amania koÊci ramiennej — wzale˝noÊci od zmian wtórnych iupoÊledzenia funkcji koƒczyny: a) z niewielkim przemieszczeniem i zaburzeniem osi b) ze znacznym przemieszczeniem i skróceniem c) z∏amanie powik∏ane przewlek∏ym zapaleniem koÊci, przetokami, brakiem zrostu, stawem rzekomym, cia∏ami obcymi i zmianami neurologicznymi | prawa 5—15 15—30 30—55 | lewa 5—10 10—25 25—50 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1159 — Poz. 201 |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|---|
| 114 | Uszkodzenia mi´Êni, Êci´gien i ich przyczepów w zale˝noÊci od zmian wtórnych i upoÊledzenia funkcji: a) mi´Ênia dwug∏owego b) uszkodzenia innych mi´Êni ramienia | 5—15 5—20 | 5—10 5—15 |
| 115 | Utrata koƒczyny w obr´bie ramienia: a) z zachowaniem tylko 1/3 bli˝szej koÊci ramiennej b) przy d∏u˝szych kikutach | 70 65 | 65 60 |
| 116 | Przepukliny mi´Êniowe ramienia | 3 | 3 |
| Staw ∏okciowy | | | |
| 117 | Z∏amanie obwodowej nasady koÊci ramiennej — w zale˝noÊci od zaburzeƒ osi i ograniczenia ruchów w stawie ∏okciowym: a) bez wi´kszych przemieszczeƒ, zniekszta∏ceƒ i ograniczenia ruchomoÊci b) z du˝ym zniekszta∏ceniem i ze znacznym przykurczem | prawa 5—15 15—30 | lewa 5—10 10—25 |
| 118 | Zesztywnienie stawu ∏okciowego: a) w zgi´ciu zbli˝onym do kàta prostego i z zachowanymi ruchami obrotowymi przedramienia (75°—110°) b) z brakiem ruchów obrotowych c) w ustawieniu wyprostnym lub zbli˝onym (160°—180°) d) w innych ustawieniach — zale˝nie od przydatnoÊci czynnoÊciowej koƒczyny | prawy 30 35 50 30—45 | lewy 25 30 45 25—40 |
| 119 | Przykurcz wstawie ∏okciowym — wzale˝noÊci od zakresu zgi´cia, wyprostu i stopnia zachowania ruchów obrotowych przedramienia: a) przy niemo˝noÊci zgi´cia do 90° b) przy mo˝liwoÊci zgi´cia ponad kàt prosty | 10—30 5—20 | 5—25 5—15 |
| 120 | Uwaga: wszelkie inne uszkodzenia w obr´bie stawu ∏okciowego nale˝y oceniaç wed∏ug poz. 117—119. Cepowy staw ∏okciowy — w zale˝noÊci od stopnia wiotkoÊci i stanu mi´Êni | 15—30 | 10—25 |
| 121 Przedrami´ | Uszkodzenia stawu ∏okciowego powik∏ane przewlek∏ym stanem zapalnym, przetokami, cia∏ami obcymi itp. ocenia si´ wed∏ug poz. 117—120, zwi´kszajàc stopieƒ uszczerbku na zdrowiu o | 5 | |
| 122 | Z∏amania w obr´bie dalszych nasad jednej lub obu koÊci przedramienia powodujàce ograniczenia ruchomoÊci nadgarstka i zniekszta∏cenia — w zale˝noÊci od stopnia zaburzeƒ czynnoÊciowych: a) ze zniekszta∏ceniem b) ze znacznym zniekszta∏ceniem, du˝ym ograniczeniem ruchomoÊci i zmianami wtórnymi (troficzne, krà˝eniowe itp.) | prawy 5—15 15—25 | lewy 5—10 10—20 |
| 123 | Z∏amania trzonów jednej lub obu koÊci przedramienia — w zale˝noÊci od przemieszczeƒ, zniekszta∏ceƒ i zaburzeƒ czynnoÊciowych: a) ze zniekszta∏ceniem i zaznaczonymi zaburzeniami funkcji | prawe 5—15 | lewe 3—10 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1160 — Poz. 201 |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
|---|
| 124 | b) ze znacznym zniekszta∏ceniem, du˝ym ograniczeniem ruchomoÊci i zmianami wtórnymi (troficzne, krà˝eniowe itp.) Staw rzekomy koÊci promieniowej | 5—35 prawy 30 | 10—30 lewy 25 |
| 125 | Staw rzekomy koÊci ∏okciowej | 20 prawe | 15 lewe |
| 126 | Brak zrostu, staw rzekomy obu koÊci przedramienia | 40 | 35 |
| 127 | Uszkodzenie przedramienia powik∏ane przewlek∏ym zapaleniem koÊci, przetokami, obecnoÊcià cia∏ obcych, ubytkiem tkanki kostnej i zmianami neurologicznymi ocenia si´ wed∏ug poz. 122—126, zwi´kszajàc stopieƒ uszczerbku na zdrowiu w zale˝noÊci od stopnia powik∏aƒ | 5—15 | |
| 128 | Utrata koƒczyny w obr´bie przedramienia — w zale˝noÊci od charakteru kikuta i jego przydatnoÊci do protezowania | prawa 55—65 | lewa 50—60 |
| 129 | Utrata przedramienia w sàsiedztwie stawu nadgarstkowego | prawe 55 | lewe 50 |
| Nadgarstek | | | |
| 130 | Ograniczenie ruchomoÊci w obr´bie nadgarstka w nast´pstwie jego uszkodzeƒ (skr´cenia, zwichni´cia, z∏amania koÊci nadgarstka, martwice aseptyczne tych koÊci) — w zale˝noÊci od ustawienia, zakresu ruchów, objawów bólowych i troficznych oraz funkcji palców: a) ograniczenie ruchomoÊci b) ograniczenie ruchomoÊci du˝ego stopnia c) ograniczenie ruchomoÊci du˝ego stopnia zustawieniem r´ki czynnoÊciowo niekorzystnym | prawy 5—10 10—20 20—30 | lewy 3—8 8—15 15—25 |
| 131 | Ca∏kowite zesztywnienie w obr´bie nadgarstka: a) w ustawieniu czynnoÊciowo korzystnym — w zale˝noÊci od stopnia upoÊledzenia funkcji d∏oni i palców b) w ustawieniu czynnoÊciowo niekorzystnym — w zale˝noÊci od stopnia upoÊledzenia funkcji d∏oni i palców | 15—30 25—45 | 10—25 20—40 |
| 132 | Uszkodzenia nadgarstka powik∏ane g∏´bokimi trwa∏ymi zmianami troficznymi, przewlek∏ym ropnym zapaleniem koÊci nadgarstka, przetokami i zmianami neurologicznymi ocenia si´ wed∏ug poz. 130 i 131, zwi´kszajàc stopieƒ uszczerbku na zdrowiu w zale˝noÊci od stopnia powik∏aƒ o | 1—10 | |
| 133 | Utrata r´ki na poziomie nadgarstka | prawa 55 | lewa 50 |
M. Âródr´cze i palce
| Po- zycja | TreÊç | Strona | Procent uszczerbku na zdrowiu |
|---|
| 1 Kciuk | 2 | 3 | 4 |
| 134 | Z∏amania i zwichni´cia kciuka (pierwszej koÊci Êródr´cza i paliczków kciuka) — wzale˝noÊci od ustawienia, zniekszta∏cenia istopnia zaburzeƒ funkcji kciuka: | prawy | lewy |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1161 — Poz. 201 |
| 1 | 2 a) z przemieszczeniem b) z du˝ym przemieszczeniem i zniekszta∏ceniem Uwaga: Przy ocenie stopnia zaburzeƒ czynnoÊci kciuka nale˝y braç pod uwag´ przede wszystkim zdolnoÊç przeciwstawienia i chwytu. | 3 5—10 10—20 | 4 3—8 8—15 |
|---|
| 135 | Utraty w obr´bie kciuka: a) utrata opuszki b) utrata paliczka paznokciowego c) utrata paliczka paznokciowego z cz´Êcià paliczka podstawowego (do 2/3 d∏ugoÊci paliczka) d) utrata paliczka paznokciowego i paliczka podstawowego poni˝ej 2/3 d∏ugoÊci lub utrata obu paliczków bez koÊci Êródr´cza e) utrata obu paliczków z koÊcià Êródr´cza | prawy 5 10 15 20 30 | lewy 3 8 10 15 25 |
| 136 | Wszelkie inne uszkodzenia w obr´bie kciuka (blizny, uszkodzenia Êci´gien, zniekszta∏cenia, przykurcze stawów, zesztywnienia, zmiany troficzne, czuciowe itp.) — powodujàce: a) ograniczenie funkcji b) znaczne ograniczenie funkcji | 3—10 10—20 | 1—8 8—15 |
| Palec wskazujàcy | c) upoÊledzenie funkcji graniczàce z nast´pstwami utraty kciuka a) utrata opuszki | 20—30 5 | 15—25 3 |
| 137 | Utraty w obr´bie palca wskazujàcego: b) utrata paliczka paznokciowego c) utrata paliczka paznokciowego z 1/3 dalszà paliczka Êrodkowego d) utrata paliczka paznokciowego i Êrodkowego powy˝ej 1/3 e) utrata trzech paliczków | prawy prawy 7 prawy 8 12 17 | lewy lewy 5 lewy 5 10 15 |
| 138 | f) utrata palca wskazujàcego z koÊcià Êródr´cza Wszelkie inne uszkodzenia w obr´bie palca wskazujàcego oraz II koÊci Êródr´cza (blizny, uszkodzenia Êci´gien, zniekszta∏cenia, przykurcze stawów, zesztywnienia, zmiany troficzne, czuciowe itp.) — powodujàce: a) ograniczenie funkcji — w zale˝noÊci od stopnia b) znaczne ograniczenie funkcji — w zale˝noÊci od stopnia c) bezu˝ytecznoÊç palca graniczàcà z utratà wskaziciela | 23 prawy 3—8 8—12 17 | 20 lewy 1—5 5—10 15 |
| Palec trzeci, czwarty i piàty 139 | Utrata ca∏ego paliczka lub cz´Êci paliczka: a) palca III i IV — za ka˝dy paliczek b) palca V — za ka˝dy paliczek | prawy 3 1 | lewy 2 1 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1162 — Poz. 201 |
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 140 | Utrata palców III, IV lub V z koÊcià Êródr´cza | 12 | 8 |
| 141 | Wszelkie inne uszkodzenia w obr´bie palców III, IV, V i odpowiednich koÊci Êródr´cza (blizny, uszkodzenia Êci´gien, zniekszta∏cenia, przykurcze stawów, zesztywnienia, zmiany troficzne, czuciowe itp.) — powodujàce: a) ograniczenie funkcji palca — w zale˝noÊci od stopnia b) znaczne ograniczenie funkcji palca — w zale˝noÊci od stopnia c) bezu˝ytecznoÊç palca graniczàcà z jego utratà Uwaga: Przy uszkodzeniach obejmujàcych wi´kszà iloÊç palców globalna ocena musi byç ni˝sza ni˝ ca∏kowita utrata tych palców i odpowiadaç stopniowi u˝ytecznoÊci r´ki. Uszkodzenia obejmujàce wszystkie palce z pe∏nà utratà u˝ytecznoÊci r´ki nie mogà przekroczyç dla r´ki prawej 55 %, a dla lewej 50 %. | prawy 2 4 7 | lewy 1 3 5 |
N. Uszkodzenie koƒczyny dolnej
| Po- zycja | TreÊç | Procent uszczerbku na zdrowiu |
|---|
| 1 Biodro | 2 | 3 |
| 142 | Utrata koƒczyny dolnej przez wy∏uszczenie jej wstawie biodrowym lub odj´cie okolicy podkr´tarzowej | 85 |
| 143 | Przykurcze i ograniczenia ruchów w stawie biodrowym w nast´pstwie uszkodzeƒ tkanek mi´kkich — w zale˝noÊci od stopnia | 5—25 |
| 144 | Zesztywnienie stawu biodrowego — w zale˝noÊci od ustawienia i wtórnych zaburzeƒ statyki i dynamiki: a) w ustawieniu czynnoÊciowo korzystnym b) w ustawieniu czynnoÊciowo niekorzystnym | 20—35 30—60 |
| 145 | Inne nast´pstwa uszkodzeƒ stawu biodrowego (zwichni´ç, z∏amaƒ bli˝szej nasady koÊci udowej, z∏amaƒ szyjki, z∏amaƒ przezkr´tarzowych i podkr´tarzowych, z∏amaƒ kr´tarzy itp.) — w zale˝noÊci od zakresu ruchów, przemieszczeƒ, skrócenia, zniekszta∏ceƒ i ró˝nego rodzaju zmian wtórnych oraz dolegliwoÊci subiektywnych: a) ze zmianami miernego stopnia b) ze zmianami du˝ego stopnia c) z bardzo ci´˝kimi zmianami miejscowymi i dolegliwoÊciami wtórnymi (kr´gos∏up, staw krzy˝owo-biodrowy, kolano itp.) | 5—20 20—40 40—65 |
| 146 | Przykurcze i zesztywnienia powik∏ane przewlek∏ym zapaleniem tkanki kostnej, zprzetokami, cia∏ami obcymi itp. ocenia si´ wed∏ug poz. 142—145, zwi´kszajàc stopieƒ uszczerbku na zdrowiu w zale˝noÊci od rozmiarów powik∏aƒ o Uwaga: Jako wynik urazowego uszkodzenia biodra zg∏aszane sà cz´sto nast´pujàce zmiany chorobowe: krwiopochodne ropne zapalenia koÊci, gruêlica kostno-stawowa, nowotwory, martwice aseptyczne koÊci, biodro szpotawe dorastajàcych i inne zniekszta∏cenia powodujàce zaburzenia statyki. Przy tego rodzaju stanach chorobowych nale˝y szczególnà uwag´ zwracaç na istnienie zwiàzku przyczynowego mi´dzy tymi schorzeniami a wypadkiem. | 5—15 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1163 — Poz. 201 |
| 1 | 2 | 3 |
|---|
| 147 | Z∏amanie koÊci udowej — w zale˝noÊci od zniekszta∏ceƒ skrócenia, zaników mi´Êniowych i ograniczenia ruchów w stawach: a) z nieznacznymi zmianami i skróceniami do 4 cm b) z miernymi zmianami i skróceniem do 6 cm | 5—15 15—30 |
| 148 | c) ze skróceniem ponad 6 cm i ci´˝kimi zmianami Staw rzekomy lub ubytki koÊci udowej uniemo˝liwiajàce obcià˝enie koƒczyny — w zale˝noÊci od stopnia upoÊledzenia funkcji, skrócenia i zaburzeƒ wtórnych | 30—40 40—60 |
| 149 | Uszkodzenia skóry, mi´Êni, Êci´gien (oparzenia, przeci´cia, p´kni´cia podskórne, przepukliny mi´Êniowe itp.) — w zale˝noÊci od zaburzeƒ funkcji itp. | 5—20 |
| 150 | Uszkodzenia du˝ych naczyƒ, t´tniaki pourazowe — w zale˝noÊci od stopnia wtórnych zaburzeƒ troficznych | 5—30 |
| 151 | Uszkodzenia uda powik∏ane przewlek∏ym ropnym zapaleniem koÊci, przetokami, cia∏ami obcymi, skostnieniem pozaszkieletowym izmianami neurologicznymi ocenia si´ wed∏ug poz. 147—150, zwi´kszajàc stopieƒ uszczerbku na zdrowiu w zale˝noÊci od rozmiarów powik∏aƒ o | 1—10 |
| 152 | Uszkodzenia uda powik∏ane wspó∏istniejàcym uszkodzeniem nerwu kulszowego ocenia si´ wed∏ug poz. 147—150, zwi´kszajàc stopieƒ uszczerbku na zdrowiu w zale˝noÊci od rozmiarów uszkodzenia nerwu o Uwaga: ¸àczny stopieƒ uszczerbku na zdrowiu ocenianego wed∏ug poz. 147—150 i 152 nie mo˝e przekroczyç 70 %. | 10—65 |
| 153 | Utrata koƒczyny — zale˝nie od d∏ugoÊci kikuta i przydatnoÊci jego cech do oprotezowania | 50—70 |
| Kolano | | |
| 154 | Zesztywnienie stawu kolanowego: a) w pozycji funkcjonalnie korzystnej 0°—15° b) przy wi´kszych stopniach zgi´cia lub przy przeproÊcie powy˝ej —10° (minus 10°) stosuje si´ ocen´ wed∏ug lit. a — zwi´kszajàc stopieƒ uszczerbku na zdrowiu za ka˝de 4° odchylenia ponad granic´ 15° lub —10° o | 30 1 |
| 155 | Trwa∏e ograniczenie ruchomoÊci stawu kolanowego wnast´pstwie uszkodzeƒ samego stawu (uszkodzenia wi´zad∏owe, torebkowe, ∏àkotek, koÊci tworzàcych staw kolanowy itd.) — w zale˝noÊci od charakteru przykurczu i zakresu ubytku funkcji: a) utrata ruchomoÊci w zakresie 0°—40° za ka˝de 2° ubytku ruchu b) utrata ruchomoÊci w zakresie 40°—90° za ka˝de 5° ubytku ruchu c) utrata ruchomoÊci w zakresie 90°—120° za ka˝de 10° ubytku ruchu | 1 1 1 |
| 156 | Uwaga: Prawid∏owo funkcjonalny zakres ruchów przyjmuje si´ w granicach 0°—120°. Inne nast´pstwa uszkodzeƒ kolana: skrócenie koƒczyny, zaburzenia osi, stawu (koÊlawoÊç, szpotawoÊç, ruchomoÊç patologiczna), dolegliwoÊci przewlek∏e zapalne, zapalenia ropne, cia∏a obce, przetoki itp. — w zale˝noÊci od stopnia | 1—20 |
| 157 Podudzie | Utrata koƒczyny na poziomie stawu kolanowego | 65 |
| 158 | Z∏amanie koÊci podudzia — w zale˝noÊci od zniekszta∏cenia, przemieszczenia, powik∏aƒ wtórnych, zmian troficznych i czynnoÊciowych koƒczyny itp.: a) ze zmianami lub skróceniem do 4 cm b) z du˝ymi wtórnymi zmianami lub ze skróceniem od 4 cm do 6 cm | 5—15 15—25 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1164 — Poz. 201 |
| 1 | 2 c) ze skróceniem powy˝ej 6 cm lub bardzo rozleg∏ymi zmianami wtórnymi i z dodatkowymi powik∏aniami w postaci przewlek∏ego zapalenia koÊci, przetok, zmian troficznych skóry z owrzodzeniami, stawów rzekomych, ubytków kostnych i zmian neurologicznych | 3 25—50 |
|---|
| 159 | Izolowane z∏amanie strza∏ki (oprócz kostki bocznej) | 3 |
| 160 | Uszkodzenia tkanek mi´kkich, podudzia, uszkodzenia Êci´gna Achillesa iinnych Êci´gien — zale˝nie od rozleg∏oÊci uszkodzenia, zaburzeƒ czynnoÊciowych izniekszta∏ceƒ stopy | 5—20 |
| 161 | Utrata koƒczyny w obr´bie podudzia — w zale˝noÊci od charakteru kikuta, d∏ugoÊci, przydatnoÊci do oprotezowania i zmian wtórnych w obr´bie koƒczyny: a) przy d∏ugoÊci kikuta do 8 cm, mierzàc od szpary stawowej | 60 |
| Stawy skokowe, stopa | b) przy d∏u˝szych kikutach | 40—55 |
| 162 | Ograniczenie ruchomoÊci i zniekszta∏cenia w stawach skokowych (w nast´pstwie wykr´cenia, zwichni´cia, z∏amania koÊci tworzàcych staw, zranieƒ, cia∏ obcych, blizn itp.) — w zale˝noÊci od ich stopnia dolegliwoÊci: a) bez zniekszta∏ceƒ b) ze zniekszta∏ceniem, upoÊledzeniem funkcji ruchowej i statycznej stopy c) powik∏ane przewlek∏ym zapaleniem koÊci i stawu, przetokami, martwicà aseptycznà, zmianami neurologicznymi itp. | 1—15 15—25 25—40 |
| 163 | Zesztywnienie stawu skokowego — w zale˝noÊci od ustawienia stopy, zmian wtórnych i powik∏aƒ: a) pod kàtem zbli˝onym do prostego b) w innych ustawieniach czynnoÊciowo niekorzystnych | 10—20 20—40 |
| 164 | Z∏amanie koÊci pi´towej lub skokowej z przemieszczeniem, zniekszta∏ceniem i innymi zmianami wtórnymi: a) miernego stopnia — zale˝nie od wielkoÊci zaburzeƒ czynnoÊciowych b) znacznego stopnia lub z powik∏aniami — zale˝nie od wielkoÊci zaburzeƒ czynnoÊciowych | 5—15 15—30 |
| 165 | Utrata koÊci pi´towej lub skokowej | 40 |
| 166 | Uszkodzenia koÊci st´pu z przemieszczeniem, zniekszta∏ceniami i innymi zmianami wtórnymi: a) miernego stopnia — zale˝nie od wielkoÊci zaburzeƒ czynnoÊciowych b) znacznego stopnia lub innymi powik∏aniami — zale˝nie od wielkoÊci zaburzeƒ | 5—10 10—20 |
| 167 | Z∏amania koÊci Êródstopia z przemieszczeniem, zniekszta∏ceniem stopy: a) z∏amania I lub V koÊci z wyraênym przemieszczeniem — w zale˝noÊci od stopnia zaburzeƒ czynnoÊciowych b) z∏amania II, III lub IV koÊci Êródstopia — w zale˝noÊci od stopnia zaburzeƒ czynnoÊciowych | 5—15 3—10 |
| 168 | c) z∏amanie trzech iwi´cej koÊci Êródstopia — wzale˝noÊci od zaburzeƒ czynnoÊciowych Z∏amania koÊci Êródstopia powik∏ane zapaleniem koÊci, przetokami, wtórnymi zmianami troficznymi i zmianami neurologicznymi ocenia si´ wed∏ug poz. 167, zwi´kszajàc stopieƒ uszczerbku na zdrowiu w zale˝noÊci od stopnia powik∏aƒ o | 10—20 1—10 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1165 — Poz. 201 |
| 1 | 2 | 3 |
|---|
| 169 | Inne uszkodzenia stopy pozostawiajàce zmiany bliznowate i zniekszta∏cajàce — w zale˝noÊci od stopnia upoÊledzenia czynnoÊci | 1—15 |
| 170 | Utrata stopy w ca∏oÊci | 50 |
| 171 | Utrata stopy na poziomie stawu Choparta | 40 |
| 172 | Utrata stopy w stawie Lisfranka | 35 |
| 173 | Utrata stopy w obr´bie koÊci Êródstopia — zale˝nie od rozleg∏oÊci utraty przedstopia i cech kikuta | 20—30 |
| Palce stopy | | |
| 174 | Utrata paliczka paznokciowego palucha | 5 |
| 175 | Utrata ca∏ego palucha | 7 |
| 176 | Utrata palucha wraz z koÊcià Êródstopia — w zale˝noÊci od rozmiaru utraty koÊci Êródstopia | 10—20 |
| 177 | Utrata palców II—V w cz´Êci lub w ca∏oÊci — za ka˝dy palec | 2 |
| 178 | Utrata Vpalca wraz zkoÊcià Êródstopia — zale˝nie od wielkoÊci utraty koÊci Êródstopia | 5—10 |
| 179 | Utrata palców II—IV zkoÊcià Êródstopia — zale˝nie od wielkoÊci utraty koÊci Êródstopia, za ka˝dy palec | 3—5 |
| 180 | Inne uszkodzenia i zniekszta∏cenia palców — w zale˝noÊci od stopnia upoÊledzenia funkcji | 1—5 |
O. Pora˝enia i niedow∏ady poszczególnych nerwów obwodowych
| Po- zycja | TreÊç | Strona | Procent uszczerbku na zdrowiu |
|---|
| 1 | 2 | 3 | 4 |
| 181 | Uszkodzenia cz´Êciowe lub ca∏kowite — w zale˝noÊci od stopnia zaburzeƒ: a) nerwu przeponowego poni˝ej jego po∏àczenia znerwem podobojczykowym b) nerwu piersiowego d∏ugiego c) nerwu pachowego d) nerwu mi´Êniowo-skórnego e) nerwu promieniowego powy˝ej odejÊcia ga∏àzki do mi´Ênia trójg∏owego ramienia f) nerwu promieniowego poni˝ej odejÊcia ga∏àzki do mi´Ênia trójg∏owego ramienia g) nerwu promieniowego nad wejÊciem do kana∏u mi´Ênia odwracacza przedramienia h) nerwu promieniowego po wyjÊciu z kana∏u mi´Ênia odwracacza przedramienia i) nerwu poÊrodkowego w zakresie ramienia | 5—15 prawy 5—10 10—20 10—25 15—45 10—30 5—25 5—15 10—40 | lewy 5—15 15—25 5—20 5—35 5—25 5—15 1—10 5—30 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1166 — Poz. 201 |
| 1 | 2 j) nerwu poÊrodkowego w zakresie nadgarstka k) nerwu ∏okciowego l) splotu barkowego cz´Êci nadobojczykowej (górnej) m) splotu barkowego cz´Êci podobojczykowej (dolnej) n) pozosta∏ych nerwów odcinka szyjno-piersiowego o) nerwu zas∏onowego p) nerwu udowego r) nerwów poÊladkowych (górnego i dolnego) s) nerwu sromowego wspólnego | 3 5—25 10—30 15—25 25—45 1—15 5—15 10—30 10—20 5—25 | 4 5—15 5—20 10—20 20—40 | |
| 182 | t) nerwu kulszowego przed podzia∏em na nerw piszczelowy i strza∏kowy (norm´ w wysokoÊci ponad 50 % stosowaç tylko przy nieuleczalnych owrzodzeniach) u) nerwu piszczelowego (norm´ w wysokoÊci ponad 30 % stosowaç tylko przy nieuleczalnych owrzodzeniach) v) nerwu strza∏kowego w) splotu l´dêwiowo-krzy˝owego x) pozosta∏ych nerwów odcinka l´dêwiowo-krzy˝owego Uwaga: Wed∏ug poz. 181 ocenia si´ tylko uszkodzenia nerwów obwodowych. W przypadkach wspó∏istnienia uszkodzeƒ kostnych, mi´Êniowych i nerwowych nale˝y stosowaç ocen´ wed∏ug pozycji dotyczàcych uszkodzeƒ koƒczyn górnych i dolnych. Kauzalgie potwierdzone obserwacjà szpitalnà — w zale˝noÊci od stopnia zmian troficznych i nasilenia bólów | 20—60 10—40 10—20 40—70 1—10 prawy 30 | | lewy 50 |
P. Choroby powsta∏e w zwiàzku ze szczególnymi w∏aÊciwoÊciami lub warunkami s∏u˝by wojskowej
| Po- zycja | TreÊç | Procent uszczerbku na zdrowiu |
|---|
| 1 | 2 | 3 |
| 183 | Skutki zatruç ostrych i przewlek∏ych oraz ich nast´pstwa wywo∏ane substancjami chemicznymi Uwaga: Procent uszczerbku na zdrowiu ustala si´ w zale˝noÊci od rodzaju substancji chemicznej, rodzaju uszkodzenia, tj. zespo∏u objawów klinicznych istopnia upoÊledzenia sprawnoÊci ustroju obni˝ajàcego zdolnoÊç do s∏u˝by (pracy). Przy ocenie nale˝y równie˝ pos∏ugiwaç si´ ustaleniami okreÊlonymi w poz. 87 i 88 wraz z uwagami zawartymi w tych pozycjach. | 0—100 |
| 184 | Pylice p∏uc: a) pylice p∏uc bez zaburzenia sprawnoÊci uk∏adu oddechowego stanowiàce profilaktyczne przeciwwskazanie do pracy w nara˝eniu na dzia∏anie py∏u zw∏ókniajàcego w st´˝eniach przekraczajàcych NDS b)pylice p∏uc zzaburzeniami sprawnoÊci wentylacyjnej lub wymiany gazów wp∏ucach z ograniczeniem wydolnoÊci wysi∏kowej uk∏adu oddechowego | 10—20 21—60 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1167 — Poz. 201 |
| 1 | 2 c) pylice p∏uc z objawami przewlek∏ego serca p∏ucnego lub niewydolnoÊci oddechowo-krà˝eniowej | 3 61—100 |
| 185 | Przewlek∏e nieodwracalne schorzenia uk∏adu oddechowego powsta∏e w nast´pstwie dzia∏ania substancji: toksycznych, dra˝niàcych, uczulajàcych (alergenów) lub czynników mechanicznych: a) przewlek∏e nieswoiste choroby uk∏adu oddechowego (PNChUO) w okresie wydolnoÊci uk∏adu oddechowego, stanowiàce profilaktycznie uzasadnione przeciwwskazania do dalszej pracy wnara˝eniu na kontakt zczynnikami zawodowymi, uszkadzajàcymi uk∏ad oddechowy b) PNChUO (∏àcznie z rozedmà p∏uc) w okresie wzgl´dnej wydolnoÊci uk∏adu oddechowego (ograniczenie wydolnoÊci wentylacyjnej po obcià˝eniu wysi∏kiem fizycznym) c) PNChUO (∏àcznie z rozedmà p∏uc i innymi chorobami uk∏adu oddechowego) w okresie niewydolnoÊci oddechowej | 10—20 20—40 40—80 |
| 186 | d) rozwini´ty, zaawansowany, przewlek∏y zespó∏ p∏ucno-sercowy w okresie niewydolnoÊci uk∏adu krà˝eniowo-oddechowego, który mo˝e wymagaç opieki innych osób Choroby spowodowane dzia∏aniem promieni jonizujàcych i cia∏ promieniotwórczych (równie˝ nowotwory, choroby narzàdu wzroku i skóry spowodowane dzia∏aniem tych czynników) | 80—100 0—100 |
| 187 | Trwa∏e uszkodzenie zdrowia w wyniku oddzia∏ywania pola elekromagnetycznego wielkiej cz´stotliwoÊci w zakresie mikrofal i fal radiowych | 0—100 |
| 188 | Choroby wywo∏ane dzia∏aniem wysokich lub niskich temperatur otoczenia: a) udar cieplny lub jego nast´pstwa b) wyczerpanie cieplne albo jego nast´pstwa c) odmro˝enia lub trwa∏e skutki odmro˝eƒ | 0—100 |
| 189 | Zespó∏ wibracyjny: a) choroba wibracyjna wyrównana (postaç parestezyjno-czuciowa, wst´pne stadium zmian naczyniowych, drobne zmiany kostne wykryte radiologicznym badaniem uk∏adu kostno-stawowego), stanowiàca przeciwwskazanie do s∏u˝by (pracy) w nara˝eniu na dzia∏anie wibracji b) choroba wibracyjna niewyrównana | 25—40 45—80 |
| 190 | Przewlek∏e choroby uk∏adu ruchu powsta∏e w warunkach s∏u˝by (pracy) zwiàzanej z wymuszonà postawà cia∏a, nadmiernym przecià˝eniem i mikrourazami: z∏amania powolne, zapalenie pochewek Êci´gnistych i kaletek maziowych, uszkodzenia i zwyrodnienia ∏àkotek, zmiany zapalne mi´Êni i przyczepów Êci´gnistych, martwica koÊci nadgarstka i uszkodzenia krà˝ka mi´dzykr´gowego, przecià˝eniowe zmiany zwyrodnieniowe | 5—50 |
| 191 | Choroby narzàdu wzroku wywo∏ane zawodowymi czynnikami fizycznymi lub chemicznymi Uwaga: Przy ocenie uszczerbku na zdrowiu nale˝y posi∏kowaç si´ ustaleniami okreÊlonymi w poz. 27—40. | 0—100 |
| 192 | Uszkodzenia narzàdu s∏uchu zwiàzane z d∏ugotrwa∏ym nara˝eniem na dzia∏anie nadmiernego ha∏asu Uwaga: Oceny uszczerbku na zdrowiu nale˝y dokonywaç w oparciu o ustalenia zawarte w tabeli ostroÊci s∏uchu (poz. 42). | 0—50 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1168 — Poz. 201 |
| 1 | 2 | 3 |
| 193 | Przewlek∏e choroby narzàdu g∏osu spowodowane nadmiernym d∏ugotrwa∏ym wysi∏kiem g∏osowym: a) guzki g∏osowe twarde b) wtórne zmiany przerostowe fa∏dów g∏osowych | 10—30 10—40 |
| 194 | c) niedow∏ad mi´Êni przywodzàcych inapinajàcych fa∏dy g∏osowe zniedomykalnoÊcià fonacyjnà g∏oÊni i trwa∏à dysforià Choroby skóry ib∏on Êluzowych spowodowane warunkami s∏u˝by (pracy) wzale˝noÊci od lokalizacji, rozleg∏oÊci i nat´˝enia zmian | 10—30 0—50 |
| 195 | Nowotwory z∏oÊliwe powsta∏e w nast´pstwie stycznoÊci z czynnikami rakotwórczymi: a) nowotwory skóry b) nowotwory dróg moczowych c) nowotwory uk∏adu oddechowego | 20—100 |
| 196 | Uwaga: Stopieƒ uszczerbku na zdrowiu okreÊla si´ w zale˝noÊci od lokalizacji zmian nowotworowych i ich zaawansowania. Choroby wywo∏ane pracà w warunkach podwy˝szonego lub obni˝onego ciÊnienia atmosferycznego oraz w warunkach dzia∏ania przyspieszeƒ | 0—100 |
| 197 | Nast´pstwa chorób zakaênych iinwazyjnych, októrych mowa wprzepisach ochorobach zakaênych i zaka˝eniach, oraz ich przewlek∏e nast´pstwa w przypadkach, gdy êród∏o choroby znajdowa∏o si´ w Êrodowisku s∏u˝by | 0—100 |
| 198 | ˚ylaki podudzi z rozleg∏ymi, trudno gojàcymi si´ owrzodzeniami | 20—50 |
| 199 | Psychozy reaktywne oporne na leczenie, powsta∏e w szczególnych warunkach s∏u˝by wojskowej | 20—100 |
| 200 | Zespo∏y i z∏amania przecià˝eniowe | 5—30 |
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1169 — Poz. 201 |
Za∏àcznik nr 3 WZÓR ORZECZENIE Nr ....... w sprawie ustalenia dla celów odszkodowawczych uszczerbku na zdrowiu ........................................................................................................................................................................................... (nazwa komisji lekarskiej) Dnia ......................................... 20 ..............r. komisja w sk∏adzie: przewodniczàcy: ............................................................ cz∏onkowie: 1) ............................................................ 2) ............................................................ na zarzàdzenie ................................................................................................................................................................. przeprowadzi∏a badanie lekarskie i wyda∏a niniejsze orzeczenie 1. Nazwisko iimi´, imiona rodziców ........................................................................................................................... 2. Data i miejsce urodzenia .......................................................................................................................................... 3. Stopieƒ wojskowy ..................................................................................................................................................... 4. Ostatni przydzia∏ s∏u˝bowy ....................................................................................................................................... 5. Data powo∏ania do czynnej s∏u˝by wojskowej ....................................................................................................... 6. Data zwolnienia z czynnej s∏u˝by wojskowej ......................................................................................................... 7. Miejsce zamieszkania ................................................................................................................................................ 8. OkreÊlenie choroby lub nast´pstw wypadku .......................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... 9. Uszczerbek na zdrowiu spowodowany chorobà lub wypadkiem zdnia ................................................................. ........................................................................................................ wynosi ....................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... 10. Uzasadnienie ............................................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... mp. Cz∏onkowie Przewodniczàcy 1. ..................................... .................................. 2. ..................................... Adnotacja Odwo∏awczej Komisji Lekarskiej o zatwierdzeniu orzeczenia: ........................................................................................................................................................................................... (nazwa komisji lekarskiej) w dniu ........................................... orzeczenie zatwierdzi∏a / orzeczenia nie zatwierdzi∏a*. mp. Przewodniczàcy: ..................................... ....................................... Cz∏onkowie: 1) ...................................... ....................................... 2) ...................................... ...................................... *Niepotrzebne skreÊliç. Uwaga: Orzeczenie sporzàdza si´ pismem maszynowym w 4 egzemplarzach. Po zatwierdzeniu orzeczenie przesy∏a si´: — 1 egzemplarz do zainteresowanego ˝o∏nierza, — 1 egzemplarz do w∏aÊciwego organu odszkodowawczego, — 1 egzemplarz do komisji sporzàdzajàcej orzeczenie, — 1 egzemplarz pozostaje w aktach komisji zatwierdzajàcej.
| Dziennik Ustaw Nr 27 — 1170 — Poz. 201 |
Za∏àcznik nr 4 WZÓR ORZECZENIE Nr ....... ................................................ (nazwa komisji lekarskiej) w sprawie ustalenia zwiàzku Êmierci z czynnà s∏u˝bà wojskowà Dnia ....................................................... 20 ........ r. komisja w sk∏adzie: przewodniczàcy: ............................................................... cz∏onkowie: 1) .................... 2) .................... na zarzàdzenie ................................................................................................................................................................. wyda∏a niniejsze orzeczenie: 1. Nazwisko iimi´, imiona rodziców ........................................................................................................................... 2. Data i miejsce urodzenia ...................................................................... data Êmierci ............................................. 3. Stopieƒ wojskowy ..................................................................................................................................................... 4. Ostatni przydzia∏ s∏u˝bowy ....................................................................................................................................... 5. Data powo∏ania do czynnej s∏u˝by wojskowej ........................................................................................................ 6. Data zwolnienia zczynnej s∏u˝by wojskowej .......................................................................................................... 7. Miejsce zamieszkania ................................................................................................................................................ 8. Przyczyna zgonu ........................................................................................................................................................ .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... 9. Zwiàzek Êmierci z czynnà s∏u˝bà wojskowà ........................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... 10. Uzasadnienie ............................................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... mp. Cz∏onkowie Przewodniczàcy 1. ........................................... ........................................... 2. ........................................... Adnotacja Odwo∏awczej Komisji Lekarskiej o zatwierdzeniu orzeczenia: .................................................................................................................................................................. (nazwa komisji lekarskiej) w dniu ......................................... orzeczenie zatwierdzi∏a / orzeczenia nie zatwierdzi∏a*. mp. Przewodniczàcy: ..................................... ....................................... Cz∏onkowie: 1) ...................................... ....................................... 2) ...................................... ...................................... *Niepotrzebne skreÊliç. Uwaga: Orzeczenie sporzàdza si´ pismem maszynowym w 5 egzemplarzach dla ˝o∏nierzy zawodowych, a w 4 egzemplarzach dla ˝o∏nierzy niezawodowych. Po zatwierdzeniu orzeczenie przesy∏a si´: — 1 egzemplarz do wojskowego organu emerytalnego (dotyczy ˝o∏nierzy zawodowych), — 1 egzemplarz do w∏aÊciwego organu odszkodowawczego, — 1 egzemplarz osobie uprawnionej, wymienionej wart. 12 ustawy zdnia 11 kwietnia 2003 r. oÊwiadczeniach odszkodowawczych przys∏ugujàcych wrazie wypadków ichorób pozostajàcych wzwiàzku ze s∏u˝bà wojskowà (Dz. U. Nr 83, poz. 760, z póên. zm.), — 1 egzemplarz do komisji sporzàdzajàcej orzeczenie, — 1 egzemplarz pozostaje w aktach komisji zatwierdzajàcej.