Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 25 września 2006 r. w sprawie szczegółowych zasad przydziału, opróżniania i norm zaludnienia lokali mieszkalnych oraz tymczasowych kwater przeznaczonych dla funkcjonariuszy Służby Kontrwywiadu Wojskowego

Kontrwywiadu Wojskowego w∏aÊciwej wsprawach fi- 2. Wniosek, o którym mowa w ust. 1, funkcjonanansów pisemne oÊwiadczenie. riusz sk∏ada w terminie do 15. dnia ka˝dego miesiàca wraz z wykupionym biletem (biletami) za miesiàc po- 2. WoÊwiadczeniu, októrym mowa wust. 1, funkprzedni, je˝eli doje˝d˝a Êrodkami komunikacji zbiorocjonariusz podaje informacje dotyczàce nazwy miejwej. Przepis § 5 ust. 1 stosuje si´ odpowiednio. scowoÊci pobliskiej, odleg∏oÊci w kilometrach mi´dzy miejscowoÊcià pobliskà a miejscem pe∏nienia s∏u˝by, 3. Zwrotu kosztów dojazdu dokonuje si´ po up∏yrodzaju Êrodka transportu, kosztu dojazdu oraz inforwie ka˝dego miesiàca, za który zwrot ten przys∏uguje, macj´ dotyczàcà czasu dojazdu w obie strony, przednie póêniej jednak ni˝ w ciàgu 14 dni od dnia z∏o˝enia stawiajàc w szczególnoÊci zaÊwiadczenie od przewoêwniosku. nika lub wyciàg z rozk∏adu jazdy. § 7. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem 3. Wprzypadku zmiany danych okreÊlonych wust. 2 1 paêdziernika 2006 r. funkcjonariusz sk∏ada nowe oÊwiadczenie. § 6. 1. Zwrot kosztów dojazdu nast´puje na pisemny wniosek funkcjonariusza. Minister Obrony Narodowej: R. Sikorski 1266 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA OBRONY NARODOWEJ z dnia 25 wrzeÊnia 2006 r. w sprawie szczegó∏owych zasad przydzia∏u, opró˝niania i norm zaludnienia lokali mieszkalnych oraz tymczasowych kwater przeznaczonych dla funkcjonariuszy S∏u˝by Kontrwywiadu Wojskowego Na podstawie art. 71 ustawy z dnia 9 czerwca b) zaszeregowanemu do grupy ni˝szej ni˝ 02, po- 2006 r. o s∏u˝bie funkcjonariuszy S∏u˝by Kontrwywia- siadajàcemu stopieƒ starszego oficera albo du Wojskowego oraz S∏u˝by Wywiadu Wojskowego mianowanemu na stanowisko s∏u˝bowe, dla (Dz. U. Nr 104, poz. 710) zarzàdza si´, co nast´puje: którego etat przewiduje stopieƒ starszego oficera — dodatkowo jedna norma zaludnienia, § 1. 1. Przy przydziale lokalu mieszkalnego c) pozostajàcemu wzwiàzku ma∏˝eƒskim bezdzietuwzgl´dnia si´ wpierwszej kolejnoÊci funkcjonariusza nym — dodatkowo jedna norma zaludnienia; S∏u˝by Kontrwywiadu Wojskowego, zwanego dalej „funkcjonariuszem”, w s∏u˝bie sta∏ej: 2) samotnemu: 1) nieposiadajàcego samodzielnego lokalu mieszkala) okreÊlonemu w pkt 1 lit. a — trzy normy zaludnego; nienia, 2) przeniesionego z urz´du do s∏u˝by w innej miejb) pozosta∏ym — bez wzgl´du na grup´ zaszerescowoÊci. gowania i stanowisko s∏u˝bowe — dwie normy 2. W pozosta∏ych przypadkach funkcjonariuszowi zaludnienia. w s∏u˝bie sta∏ej przydziela si´ lokal mieszkalny w kolejnoÊci wynikajàcej z daty z∏o˝enia wniosku o przy- § 5. 1. Funkcjonariuszowi w s∏u˝bie sta∏ej mo˝e dzielenie lokalu. byç przydzielony lokal mieszkalny o powierzchni mieszkalnej mniejszej od przys∏ugujàcej zgodnie § 2. Funkcjonariuszowi w s∏u˝bie sta∏ej przydziela z normami zaludnienia, je˝eli wyrazi na to pisemnà si´ lokal mieszkalny o powierzchni mieszkalnej odpo- zgod´ lub na jego pisemny wniosek. Przydzia∏ takiego wiadajàcej przys∏ugujàcym normom zaludnienia. lokalu nie pozbawia funkcjonariusza prawa do uzyskania lokalu mieszkalnego o powierzchni mieszkalnej § 3. 1. Norma zaludnienia wynosi od 7 do 10 m2 odpowiadajàcej przys∏ugujàcym normom zaludnienia. powierzchni mieszkalnej. 2. W szczególnie uzasadnionym przypadku funk- 2. Powierzchnià mieszkalnà jest powierzchnia pokoi. cjonariuszowi w s∏u˝bie sta∏ej mo˝e byç przydzielony lokal mieszkalny o powierzchni mieszkalnej wi´kszej § 4. Funkcjonariuszowi przys∏ugujà nast´pujàce normy zaludnienia: od przys∏ugujàcej zgodnie z normami zaludnienia. 1) posiadajàcemu rodzin´ — po jednej normie zalud- 3. Za lokal mieszkalny o powierzchni mieszkalnej nienia dla niego i ka˝dego z cz∏onków rodziny, wi´kszej od przys∏ugujàcej zgodnie znormami zaludniea ponadto: nia uwa˝a si´ lokal, w którym wyst´puje nadwy˝ka poa) mianowanemu na stanowisko s∏u˝bowe zasze- wierzchni mieszkalnej stanowiàca przynajmniej jeden regowane do grup od 01 do 02 — dodatkowo pokój, je˝eli powierzchnia mieszkalna pozosta∏ych pokoi dwie normy zaludnienia, odpowiada przys∏ugujàcym normom zaludnienia.

§ 6. Funkcjonariuszowi w s∏u˝bie sta∏ej przydziela 3. Decyzja o opró˝nieniu lokalu mieszkalnego si´ lokal mieszkalny znajdujàcy si´ wnale˝ytym stanie dotyczy wszystkich osób zamieszkujàcych w lokalu technicznym isanitarnym umo˝liwiajàcym zamieszka- mieszkalnym. nie. § 10. 1. W przypadku, o którym mowa w § 9 ust. 2 § 7. Decyzj´ wsprawie przydzia∏u iopró˝nienia lo- pkt 2, przydziela si´ inny lokal mieszkalny o pokalu mieszkalnego oraz tymczasowej kwatery wydaje wierzchni mieszkalnej nie mniejszej od dotychczas po- Szef S∏u˝by Kontrwywiadu Wojskowego lub upowa˝- siadanej, w tej samej miejscowoÊci lub w miejscowoniony przez niego funkcjonariusz, zwani dalej „orga- Êci pobliskiej. nem”. 2. Wprzypadkach okreÊlonych w§ 9 ust. 2 pkt 3—6, mo˝na przydzieliç inny lokal mieszkalny o obni˝onym § 8. 1. Lokal mieszkalny przydziela si´ na pisemny wyposa˝eniu technicznym iopowierzchni mieszkalnej wniosek funkcjonariusza w s∏u˝bie sta∏ej skierowany mniejszej od przys∏ugujàcej zgodnie znormami zaludbezpoÊrednio do organu. nienia, nie mniejszej jednak ni˝ 5 m2 na osob´, a w przypadku funkcjonariusza samotnego — 10 m2. 2. Wzór wniosku o przydzia∏ lokalu mieszkalnego okreÊla za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia. § 11. Funkcjonariusz w s∏u˝bie sta∏ej mo˝e zamieniç zajmowany lokal mieszkalny za zgodà organu. § 9. 1. Decyzj´ o opró˝nieniu lokalu mieszkalnego W takim przypadku § 7 stosuje si´ odpowiednio. wydaje si´ w przypadkach: § 12. 1. By∏y ma∏˝onek funkcjonariusza w s∏u˝bie 1) gdy funkcjonariusz lub jego ma∏˝onek nie zwolni∏ sta∏ej zachowuje prawo do zamieszkiwania w przyzajmowanego poprzednio lokalu mieszkalnego dzielonym lokalu mieszkalnym do czasu uzyskania pozostajàcego w dyspozycji Szefa S∏u˝by Kontrprzez niego innego lokalu mieszkalnego lub domu. wywiadu Wojskowego; 2) uzyskania przez funkcjonariusza lub jego ma∏˝onka 2. Organ we w∏asnym zakresie, na wniosek rozwiewmiejscowoÊci, wktórej pe∏ni s∏u˝b´, lub wmiej- dzionych ma∏˝onków, mo˝e wyraziç zgod´ na ich rozscowoÊci pobliskiej innego lokalu mieszkalnego kwaterowanie z zajmowanego lokalu mieszkalnego. lub domu o powierzchni mieszkalnej odpowiadajàcej co najmniej przys∏ugujàcym funkcjonariuszo- 3. W szczególnie uzasadnionych przypadkach rozwi i cz∏onkom jego rodziny normom zaludnienia; wiedzionemu funkcjonariuszowi w s∏u˝bie sta∏ej organ mo˝e przydzieliç inny lokal mieszkalny ni˝ dotych- 3) zajmowania przez funkcjonariusza lokalu mieszkalczas zajmowany, o powierzchni mieszkalnej odpowianego bez tytu∏u prawnego. dajàcej przys∏ugujàcym mu normom zaludnienia, lub przeznaczyç taki lokal na rzecz by∏ego ma∏˝onka nieb´- 2. Decyzj´ oopró˝nieniu lokalu mieszkalnego mo˝- dàcego funkcjonariuszem. na wydaç w przypadkach: 1) udost´pnienia, na podstawie umowy, bez zgody § 13. 1. Funkcjonariuszowi w s∏u˝bie przygotoorganu, lokalu mieszkalnego w ca∏oÊci lub w cz´- wawczej, na jego pisemny wniosek, mo˝na przydzieliç Êci do korzystania; tymczasowà kwater´, je˝eli on sam lub cz∏onkowie jego rodziny nie majà tytu∏u prawnego do zajmowania 2) zajmowania przez funkcjonariusza zwolnionego ze lokalu mieszkalnego lub domu wmiejscowoÊci, wktós∏u˝by lub pozosta∏ych po funkcjonariuszu cz∏onrej pe∏ni on s∏u˝b´, lub w miejscowoÊci pobliskiej. ków rodziny lokalu mieszkalnego znajdujàcego si´ na terenie zamkni´tym, o którym mowa w art. 2 2. Wzór wniosku o przydzia∏ tymczasowej kwatery pkt 9 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. — Prawo geo- okreÊla za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia. dezyjne i kartograficzne (Dz. U. z 2005 r. Nr 240,

oraz z 2006 r. Nr 170, poz. 1217); 3. Funkcjonariuszowi, o którym mowa w ust. 1, przys∏ugujà nast´pujàce normy zaludnienia: 3) wykorzystywania lokalu mieszkalnego niezgodnie z jego przeznaczeniem; 1) posiadajàcemu rodzin´ — po jednej normie zaludnienia dla niego i ka˝dego cz∏onka rodziny; 4) gdy funkcjonariusz lub osoba wspólnie z nim zamieszkujàca w sposób ra˝àcy lub uporczywy wy- 2) samotnemu — dwie normy zaludnienia. kracza przeciwko obowiàzujàcemu porzàdkowi domowemu albo przez swoje niew∏aÊciwe zachowa- § 14. Decyzj´ o opró˝nieniu tymczasowej kwatery nie czyni ucià˝liwym korzystanie z innych lokali wydaje si´ w przypadkach: w budynku; 1) zwolnienia funkcjonariusza ze s∏u˝by albo przenie- 5) gdy funkcjonariusz nie zamieszkuje w lokalu sienia do s∏u˝by w innej miejscowoÊci; mieszkalnym przez okres d∏u˝szy ni˝ 6 miesi´cy, 2) wystàpienia okolicznoÊci, o których mowa w § 9 chyba ˝e zachodzà okolicznoÊci uzasadniajàce czaust. 1 pkt 2 albo ust. 2 pkt 1 lub pkt 3—6. sowy pobyt funkcjonariusza poza miejscem zamieszkania; § 15. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie z dniem 6) nieuiszczania przez funkcjonariusza czynszu z ty- 1 paêdziernika 2006 r. tu∏u zajmowania lokalu mieszkalnego przez szeÊç pe∏nych okresów p∏atnoÊci. Minister Obrony Narodowej: R. Sikorski

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Obrony Narodowej zdnia 25 wrzeÊnia 2006 r. (poz. 1266) Za∏àcznik nr 1 WZÓR ................................................., dnia ................................. ................................................................................ (stopieƒ, imi´ inazwisko) ................................................................................ (stanowisko s∏u˝b./stopieƒ wg etatu) ................................................................................ (stosunek s∏u˝b.: funkcjonariusz/emeryt/rencista — telefon) ................................................................................ (jednostka/ostatnie miejsce pe∏nienia s∏u˝by — emeryt) ................................................................................ (data przyj´cia do s∏u˝by/data zwolnienia — emeryt) ................................................................................ (data mianowania funkcjonariusza ws∏u˝bie sta∏ej) Do .......................................................... ................................................................ WNIOSEK o przydzia∏ lokalu mieszkalnego 1. Prosz´ o przydzielenie lokalu mieszkalnego, z uwzgl´dnieniem pozostajàcych ze mnà we wspólnym gospodarstwie domowym ni˝ej wymienionych cz∏onków rodziny:

oraz przys∏ugujàcych dodatkowo norm zaludnienia: a) .......................... z tytu∏u ......................................................................... na okres ............................................... b) .......................... z tytu∏u ......................................................................... na okres ...............................................

2. Dzieci wymienione w lp. .............. tabeli pozostajà na moim i ma∏˝onka utrzymaniu i: — nie ukoƒczy∏y 18. roku ˝ycia*, — ucz´szczajà do szko∏y lub odbywajà studia w szkole wy˝szej i nie ukoƒczy∏y 25. roku ˝ycia*, — przed ukoƒczeniem przez nie 25. roku ˝ycia orzeczono o ich ca∏kowitej niezdolnoÊci do pracy*. 3. Rodzice wymienieni w lp. .............. tabeli pozostajà na moim wy∏àcznym utrzymaniu/ze wzgl´du na wiek albo ca∏kowità lub cz´Êciowà niezdolnoÊç do pracy albo inne okolicznoÊci sà niezdolni do wykonywania zatrudnienia*. 4. Miejsce pracy ma∏˝onka ............................................................................................................................................ (nazwa instytucji — jednostka) 5. Dane o zajmowanym lokalu mieszkalnym (domu): a) przez wnioskodawc´: Adres: ..................................................................................................................................................................... Tytu∏ prawny do lokalu mieszkalnego (domu) posiada: ................................................................................................................................................................................. (imi´, nazwisko, stopieƒ pokrewieƒstwa) Pozosta∏e osoby zameldowane w lokalu: ........................................................................................................... ................................................................................................................................................................................. (imi´, nazwisko, stopieƒ pokrewieƒstwa) Lokal mieszkalny (dom) jest: komunalny, spó∏dzielczy (lokatorski — w∏asnoÊciowy*), stanowi odr´bnà nieruchomoÊç, pozostaje w dyspozycji Szefa SKW lub w dyspozycji innego organu, inny (podaç jaki)*: ................................................................................................................................................................................. Powierzchnia pokoi: I............... m2, II ............... m2, III .............. m2, IV .............. m2, pow. u˝ytk. ............... m2, pi´tro ...................................................................................................................................................................... Wyposa˝enie techniczne: pe∏ne, brak nast´pujàcych urzàdzeƒ*: ..................................................................... .................................................................................................................................................................................. Zajmowany lokal mieszkalny przeka˝´ do dyspozycji ....................................................................................... ................................................................................................................................................................................. b) przez ma∏˝onka: Adres: ..................................................................................................................................................................... Tytu∏ prawny do lokalu mieszkalnego (domu) posiada: ................................................................................................................................................................................. (imi´, nazwisko, stopieƒ pokrewieƒstwa) Pozosta∏e osoby zameldowane w lokalu: ........................................................................................................... ................................................................................................................................................................................. (imi´, nazwisko, stopieƒ pokrewieƒstwa) Lokal mieszkalny (dom) jest: komunalny, spó∏dzielczy (lokatorski — w∏asnoÊciowy*), stanowi odr´bnà nieruchomoÊç, pozostaje w dyspozycji Szefa SKW lub w dyspozycji innego organu, inny (podaç jaki)*: ................................................................................................................................................................................. Powierzchnia pokoi: I............... m2, II ............... m2, III .............. m2, IV .............. m2, pow. u˝ytk. ............... m2, pi´tro ......................................................................................................................................................................

Wyposa˝enie techniczne: pe∏ne, brak nast´pujàcych urzàdzeƒ*: ..................................................................... .................................................................................................................................................................................. Zajmowany lokal mieszkalny przeka˝´ do dyspozycji ....................................................................................... ................................................................................................................................................................................. 6. Do jakich innych lokali mieszkalnych (domów) wnioskodawca, ma∏˝onek lub którykolwiek z cz∏onków rodziny zg∏oszonych do wspólnego zamieszkania posiada tytu∏ prawny? ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... 7. Czy wnioskodawca, ma∏˝onek lub którykolwiek zcz∏onków rodziny zg∏oszonych do wspólnego zamieszkania posiada∏ tytu∏ prawny do lokalu mieszkalnego (domu), który nast´pnie utraci∏ lub którego si´ zrzek∏? ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... 8. Czy wnioskodawca lub ma∏˝onek korzysta∏ z pomocy finansowej na uzyskanie lokalu mieszkalnego lub domu albo tego samego rodzaju Êwiadczenia na podstawie innych przepisów? ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... 9. Informacje dodatkowe (podaç dodatkowe dane istotne dla sprawy niewymienione wy˝ej): ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... 10. Uzasadnienie wniosku: ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................... PrawdziwoÊç powy˝szych danych potwierdzam w∏asnor´cznym podpisem. .......................................................................... (podpis wnioskodawcy) ——————— *Niepotrzebne skreÊliç.

Za∏àcznik nr 2 WZÓR ................................................., dnia ................................. ................................................................................ (stopieƒ, imi´ inazwisko) ................................................................................ (stanowisko s∏u˝b./stopieƒ wg etatu) ................................................................................ (jednostka — telefon) ................................................................................ (data przyj´cia do s∏u˝by) Do .......................................................... ................................................................ WNIOSEK o przydzia∏ tymczasowej kwatery 1. Prosz´ oprzydzielenie tymczasowej kwatery, zuwzgl´dnieniem pozostajàcych ze mnà we wspólnym gospodarstwie domowym ni˝ej wymienionych cz∏onków rodziny:

oraz przys∏ugujàcych dodatkowo norm zaludnienia: a) .......................... z tytu∏u ......................................................................... na okres ............................................... b) .......................... z tytu∏u ......................................................................... na okres ............................................... 2. Dzieci wymienione w lp. ............. tabeli pozostajà na moim i ma∏˝onka utrzymaniu i: — nie ukoƒczy∏y 18. roku ˝ycia*, — ucz´szczajà do szko∏y lub odbywajà studia w szkole wy˝szej i nie ukoƒczy∏y 25. roku ˝ycia*, — przed ukoƒczeniem przez nie 25. roku ˝ycia orzeczono o ich ca∏kowitej niezdolnoÊci do pracy*. 3. Rodzice wymienieni w lp. ............. tabeli pozostajà na moim wy∏àcznym utrzymaniu/ze wzgl´du na wiek albo ca∏kowità lub cz´Êciowà niezdolnoÊç do pracy albo inne okolicznoÊci sà niezdolni do wykonywania zatrudnienia*.

4. Miejsce pracy ma∏˝onka ............................................................................................................................................ (nazwa instytucji — jednostka) 5. Dane o zajmowanym lokalu mieszkalnym (domu): a) przez wnioskodawc´: Adres: ..................................................................................................................................................................... Tytu∏ prawny do lokalu mieszkalnego (domu) posiada: ................................................................................................................................................................................. (imi´, nazwisko, stopieƒ pokrewieƒstwa) Pozosta∏e osoby zameldowane w lokalu: ........................................................................................................... ................................................................................................................................................................................. (imi´, nazwisko, stopieƒ pokrewieƒstwa) Lokal mieszkalny (dom) jest: komunalny, spó∏dzielczy (lokatorski — w∏asnoÊciowy*), stanowi odr´bnà nieruchomoÊç, pozostaje w dyspozycji Szefa SKW lub w dyspozycji innego organu, inny (podaç jaki)*: ................................................................................................................................................................................. Powierzchnia pokoi: I............... m2, II ............... m2, III .............. m2, IV .............. m2, pow. u˝ytk. ............... m2, pi´tro ...................................................................................................................................................................... Wyposa˝enie techniczne: pe∏ne, brak nast´pujàcych urzàdzeƒ*: ..................................................................... .................................................................................................................................................................................. Zajmowany lokal mieszkalny przeka˝´ do dyspozycji ....................................................................................... ................................................................................................................................................................................. b) przez ma∏˝onka: Adres: ..................................................................................................................................................................... Tytu∏ prawny do lokalu mieszkalnego (domu) posiada: ................................................................................................................................................................................. (imi´, nazwisko, stopieƒ pokrewieƒstwa) Pozosta∏e osoby zameldowane w lokalu: ........................................................................................................... ................................................................................................................................................................................. (imi´, nazwisko, stopieƒ pokrewieƒstwa) Lokal mieszkalny (dom) jest: komunalny, spó∏dzielczy (lokatorski — w∏asnoÊciowy*), stanowi odr´bnà nieruchomoÊç, pozostaje w dyspozycji Szefa SKW lub w dyspozycji innego organu, inny (podaç jaki)*: ................................................................................................................................................................................. Powierzchnia pokoi: I............... m2, II ............... m2, III .............. m2, IV .............. m2, pow. u˝ytk. ............... m2, pi´tro ...................................................................................................................................................................... Wyposa˝enie techniczne: pe∏ne, brak nast´pujàcych urzàdzeƒ*: ..................................................................... .................................................................................................................................................................................. Zajmowany lokal mieszkalny przeka˝´ do dyspozycji ....................................................................................... .................................................................................................................................................................................

6. Do jakich innych lokali mieszkalnych (domów) wnioskodawca, ma∏˝onek lub którykolwiek zcz∏onków rodziny zg∏oszonych do wspólnego zamieszkania posiada tytu∏ prawny? .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... 7. Czy wnioskodawca, ma∏˝onek lub którykolwiek z cz∏onków rodziny zg∏oszonych do wspólnego zamieszkania posiada∏ tytu∏ prawny do lokalu mieszkalnego (domu), który nast´pnie utraci∏ lub którego si´ zrzek∏? .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... 8. Czy wnioskodawca lub ma∏˝onek korzysta∏ zpomocy finansowej na uzyskanie lokalu mieszkalnego lub domu albo tego samego rodzaju Êwiadczenia na podstawie innych przepisów? .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... 9. Informacje dodatkowe (podaç dodatkowe dane istotne dla sprawy niewymienione wy˝ej): .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... 10. Uzasadnienie wniosku: .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................... 11. W zwiàzku z delegowaniem otrzymuj´ — nie otrzymuj´* zwrot(u) kosztów zakwaterowania z jednostki delegujàcej (wype∏nia tylko funkcjonariusz oddelegowany). PrawdziwoÊç powy˝szych danych potwierdzam w∏asnor´cznym podpisem. .................................................................. (podpis wnioskodawcy) Adnotacje komórki kadrowej: Pan(i) .................................................................................................................................... funkcjonariusz w s∏u˝bie: (stopieƒ, imi´ inazwisko) sta∏ej — przygotowawczej* mianowany dnia ............................................................................................................. pe∏niàcy(-ca) s∏u˝b´ w ................................................................................................................................................... zajmujàcy(-ca) stanowisko ................................................................... przewidziane etatem dla .............................. .......................................................................................................................................................................................... zaszeregowane w grupie ............................................................................................................................................... rozkazem personalnym nr ............................. zdnia .................................................... zosta∏(a) delegowany(-na) — przeniesiony(-na)* s∏u˝bowo z urz´du — na w∏asnà proÊb´* na okres od dnia ...................................................... do dnia ..................................................... . .................................................................. (data, podpis funkcjonariusza) ——————— *Niepotrzebne skreÊliç.