§ 3.

Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 1)Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji kieruje 14 dni od dnia og∏oszenia. dzia∏em administracji rzàdowej — sprawy wewn´trzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów zdnia 11 czerwca 2004 r. wsprawie szczegó∏o- wego zakresu dzia∏ania Ministra Spraw Wewn´trznych iAdministracji (Dz. U. Nr 134, poz. 1436 iNr 283, poz. 2818 Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji: oraz z2005 r. Nr 19, poz. 164). R. Kalisz</td></tr><tr><td>——————— 1)Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — sprawy wewn´trzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów zdnia 11 czerwca 2004 r. wsprawie szczegó∏o- wego zakresu dzia∏ania Ministra Spraw Wewn´trznych iAdministracji (Dz. U. Nr 134, poz. 1436 iNr 283, poz. 2818 oraz z2005 r. Nr 19, poz. 164).</td></tr></tbody></table></div> Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Spraw Wewn´trznych iAdministracji zdnia 6 maja 2005 r. (poz. 803) Za∏àcznik nr 1 WYSOKOÂå DOP¸ATY DO WYPOCZYNKU Nr 95 — 6251 — Poz. 803 Załącznik nr 2 AE Warszawa, dnia … I. (stopień, imię i nazwisko funkcjonariusza) a (komórka organizacyjna BOR) WNIOSEK O WYPŁATĘ DOPŁATY DO WYPOCZYNKU ZA … ROK I. Proszę o wypłacenie dopłaty do wypoczynku przysługującej w roku … na następujące osoby: Lp. Imię i nazwisko Stopień Data urodzenia Uwagi pokrewieństwa 1 1. Oświadczam, że wymienione osoby nie korzystały z dopłaty do wypoczynku przysługującej z tytułu pełnienia służby w Biurze Ochrony Rządu w danym roku kalendarzowym. 2. Jednocześnie oświadczam, że w związku z pełnieniem służby nabyłem/am w bieżącym roku kalendarzowym prawo do urlopu wypoczynkowego w wymiarze … dni roboczych, z czego wykorzystałem/am … dni roboczych. 3. Wykorzystanie urlopu planuję w okresie od … do …. Na wyżej wymienione osoby dokonano przedpłaty na … (określić formę wypoczynku) W...uesaaseaaaaasaaacwae, dowód przedpłaty w załączeniu. Prawdziwość powyższych danych stwierdzam własnoręcznym podpisem pod rygorem zwrotu nienależnie pobranej dopłaty do wypoczynku, uprzedzony o odpowiedzialności karnej za podawanie nieprawdziwych danych. (data i podpis wnioskodawcy) Nr 95 — 6252 — Poz. 803 II. (wypełnia obliczający wysokość dopłaty do wypoczynku) Obliczanie wysokości dopłaty do wypoczynku za … rok 1. Roczny dochód funkcjonariusza maa zł 2. Roczny dochód małżonka aaa zł 3. Roczny dochód dzieci funkcjonariusza aaa zł 4. Razem dochody (I+2+R3) aaa zł $.Liczba członków rodziny aaa 6. Przeciętny miesięczny dochód naczłonkarodziny aaa zł 7. Przyznana dopłata do wypoczynku brutto na osobęuprawnioną aaa... zł 8. Obliczanie należności: Kwota dopłaty do wypoczynku Liczba osób, którym przysługuje dopłata Łączna kwota przysługująca na 1 uprawnioną do wypoczynku (poz. 5), w tym dopłaty do osobę (poz. 7) wypoczynku KOSA KENNEE zwolnionych z podatku” NE(015:1 CHEEEEAAARAAE (podpis osoby obliczającej wysokość dopłaty do wypoczynku) *) Zgodnie z art. 21 ust. 1 pkt 78 ustawy z dnia 26 lipca 1991 r. o podatku dochodowym od osób fizycznych (Dz. U. z 2000 r. Nr 14,, z późn. zm.).