Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 7 lutego 2005 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie wzorów wniosków o przyznanie płatności oraz szczegółowych warunków przyznawania płatności

Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie poz. 1433). 7 dni od dnia og∏oszenia. 2)Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 42, poz. 386, Nr 148, poz. 1551 i Nr 162, poz. 1709 oraz z2005 r. Nr 10, poz. 64. Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi: W. Olejniczak</td></tr><tr><td>——————— 1)Minister Rolnictwa iRozwoju Wsi kieruje dzia∏em admini- stracji rzàdowej — rozwój wsi, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Rolnictwa iRozwoju Wsi (Dz. U. Nr 134, poz. 1433). 2)Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 42, poz. 386, Nr 148, poz. 1551 i Nr 162, poz. 1709 oraz z2005 r. Nr 10, poz. 64.</td></tr></tbody></table></div>

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 7 lutego 2005 r. (poz. 259) Za∏àcznik nr 1 WZÓR VII. OŚWIADCZENIE O POWIERZCHNI DZIAŁEK EWIDENCYJNYCH* Położenie działki ewidencyjnej Dane według ewidencji gruntów i budynków Powierzchnia Powierzchnia „, działki działki ewidencyjnej Oznaczenie nr „i; | Powierzchnia ewidencyjnej | wykorzystywana | >|". = nazwa obrębu nrdziaki | całkowita dziaki wytorzystywana w pod RE CE województwo obrębu ewiden- ewiden- | ewidencyjnej celu rolniczym |JEzż5 ewidencyjnego cyjnego cyjnej Wycofanie działki ewidencyjnej Uwagi wnioskodawcy * Objaśnienia: - w przypadku ubiegania się o przyznanie płatności bezpośrednich do gruntów rolnych, należy wymienić wszystkie działki ewidencyjne będące w posiadaniu wnioskodawcy, na których znajdują się grunty rolne, - w przypadku ubiegania się o przyznanie płatności z tytułu wsparcia działalności rolniczej na obszarach o niekorzystnych warunkach gospodarowania, należy wymienić wszystkie działki ewidencyjne, - w przypadku gdy liczba działek ewidencyjnych, na których zadeklarowano działki rolne, przekracza liczbę pól oświadczenia, należy wypełnić dodatkowe kartki oświadczenia. Dzi ennli k Ustaw Nr 30 2007 Poz 259 Numer identyfikacyjny VII. OŚWIADCZENIE O POWIERZCHNI DZIAŁEK EWIDENCYJNYCH* Położenie działki ewidencyjnej Dane według ewidencji gruntów i budynków Powierzchnia Powierzchnia działki działki ewidencyjnej j Wycofanie hr powierzchnia ewidencyjnej | wykorzystywana Oznaczenie | jak Uwagi nazwa nr działki | całkowita działki zygyę |działki rolnej lub | |.. województwo obrębu ia ewiden- ewidencyjnej NE: R w| pod e żyłki jej części ewiden- | wnioskodawcy ewidencyjnego u roniczy cyjnej Nr 30 cyjnego 2008 * Objaśnienia: - w przypadku ubiegania się o przyznanie płatności bezpośrednich do gruntów rolnych, należy wymienić wszystkie działki ewidencyjne będące w posiadaniu wnioskodawcy, na których znajdują się grunty rolne, - w przypadku ubiegania się o przyznanie płatności z tytułu wsparcia działalności rolniczej na obszarach o niekorzystnych warunkach gospodarowania, należy wymienić wszystkie działki ewidencyjne, - w przypadku gdy liczba działek ewidencyjnych, na których zadeklarowano działki rolne, przekracza liczbę pól oświadczenia, należy wypełnić dodatkowe kartki oświadczenia. ** Należy wpisać numer kolejnej kartki oświadczenia. 2aP*…JĄ VIII. OŚWIADCZENIE O SPOSOBIE WYKORZYSTYWANIA DZIAŁEK ROLNYCH Powierzchnia działki Płatności z tytułu wsparcia Nr działki działalności rolniczej na ewidencyjnej, na obszarach o niekorzystnych | której położona warunkach gospodarowania* | jest działka rolna Oznaczenie działki Roślina uprawna Powierzchnia działki rolnej w granicach działki ewidencyjnej Wycofanie działki rolnej Uwagi wnioskodawcy Objaśnienia: w przypadku gdy liczba działek rolnych przekracza liczbę pól oświadczenia, należy wypełnić dodatkowe kartki oświadczenia. *_ Właściwe zaznaczyć znakiem X. Dzi ennli k Ustaw Nr 30 2009 Poz 259 Numer identyfikacyjny VIII. OŚWIADCZENIE O SPOSOBIE WYKORZYSTYWANIA DZIAŁEK ROLNYCH Powierzchnia działki Płatności z tytułu wsparcia Nr działki działalności rolniczej na ewidencyjnej, na obszarach o niekorzystnych | której położona warunkach gospodarowania* | jest działka rolna Oznaczenie działki Roślina uprawna Powierzchnia działki rolnej w granicach działki ewidencyjnej Wycofanie działki rolnej Uwagi wnioskodawcy Objaśnienia: w przypadku gdy liczba działek rolnych przekracza liczbę pól oświadczenia, należy wypełnić dodatkowe kartki oświadczenia. *_ Właściwe zaznaczyć znakiem X. ** Należy wpisać numer kolejnej kartki oświadczenia. Dzi ennli k Ustaw Nr 30 2010 Poz 259 Nr 30 — 2011 — Poz. 259 IX. OŚWIADCZENIA I ZOBOWIĄZANIA Poniższe oświadczenia i zobowiązania należy podpisać w przypadku wnioskowania o płatności bezpośrednie do gruntów rolnych. Oświadczam, że: 1) znane mi są skutki składania fałszywych oświadczeń wynikające z art. 297 § 1 Kodeksu karnego; 2) znane mi są zasady przyznawania płatności bezpośrednich do gruntów rolnych; 3) zostałem poinformowany, że: a) obowiązek podania danych wynika z przepisów o krajowym systemie ewidencji producentów, ewidencji gospodarstw rolnych oraz ewidencji wniosków o przyznanie płatności, a także przepisów o płatnościach bezpośrednich do gruntów rolnych, b) zebrane dane osobowe będą przetwarzane przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa w celu udzielania płatności bezpośrednich do gruntów rolnych, c) przysługuje mi prawo wglądu do moich danych osobowych. Zobowiązuję się do: 1) niezwłocznego informowania na piśmie Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa: a) o każdym fakcie, który miał wpływ na nienależne przyznanie płatności bezpośrednich, b) o każdej zmianie powstałej w okresie od dnia złożenia wniosku do dnia przyznania płatności, a w szczególności jeżeli zmiana dotyczy: wykorzystywania gruntów rolnych, wielkości powierzchni upraw, przeniesienia posiadania gospodarstwa rolnego na rzecz innego producenta rolnego; 2) udostępniania osobom upoważnionym do wykonywania czynności kontrolnych wstępu na teren mojego gospodarstwa rolnego, a także okazania wszystkich dokumentów potwierdzających dane zawarte we wniosku o przyznanie płatności bezpośrednich do gruntów rolnych; 3) utrzymywania gruntów rolnych, zgłoszonych we wniosku o przyznanie płatności bezpośrednich do gruntów rolnych, w dobrej kulturze rolnej, przy zachowaniu wymogów ochrony środowiska; 4) utrzymywania niezmienionej powierzchni trwałych użytków zielonych (łąki,pastwiska), zadeklarowanej we wniosku na 2005 rok. 14. Data i podpis wnioskodawcy data wypełnienia wniosku czytelny podpis wnioskodawcy (dzień - miesiąc - rok) Poniższe oświadczenia i zobowiązania należy podpisać w przypadku wnioskowania o płatność z tytułu wsparcia działalności rolniczej na obszarach o niekorzystnych warunkach gospodarowania (dotyczy wyłącznie wnioskodawców, których działki rolne położone są na terenach uznanych za obszary o niekorzystnych warunkach gospodarowania). Oświadczam, że: 1) znane mi są skutki składania fałszywych oświadczeń wynikające z art. 297 § 1 Kodeksu karnego; 2) zostałem poinformowany, że: a) obowiązek podania danych wynika z przepisów o krajowym systemie ewidencji producentów, ewidencji gospodarstw rolnych oraz ewidencji wniosków o przyznanie płatności, b) zebrane dane osobowe będą przetwarzane przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa w celu udzielania płatności z tytułu wsparcia działalności rolniczej na obszarach o niekorzystnych warunkach gospodarowania, c) przysługuje mi prawo wglądu do moich danych osobowych. Zobowiązuję się do: 1) niezwłocznego informowania na piśmie Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa: a) o każdym fakcie, który miał wpływ na nienależne przyznanie płatności z tytułu wsparcia działalności rolniczej na obszarach o niekorzystnych warunkach gospodarowania, b) o każdej zmianie powstałej w okresie od dnia złożenia wniosku do dnia przyznania płatności, a w szczególności jeżeli zmiana dotyczy: wykorzystywania gruntów rolnych, wielkości powierzchni upraw, przeniesienia posiadania gospodarstwa rolnego na rzecz innego producenta rolnego; 2) udostępniania osobom upoważnionym do wykonywania czynności kontrolnych wstępu na teren mojego gospodarstwa rolnego, a także okazania wszystkich dokumentów potwierdzających dane zawarte we wniosku o przyznanie płatności z tytułu wsparcia działalności rolniczej na obszarach o niekorzystnych warunkach gospodarowania; 3) przestrzegania na obszarze całego gospodarstwa rolnego zwykłej dobrej praktyki rolniczej, zgodnie z przepisami dotyczącymi wspierania działalności rolniczej na obszarach o niekorzystnych warunkach gospodarowania objętej planem rozwoju obszarów wiejskich; 4) prowadzenia działalności rolniczej na powierzchni nie mniejszej od tej, za którą otrzymałem płatność w pierwszym roku z tytułu wsparcia działalności rolniczej na obszarach o niekorzystnych warunkach gospodarowania, przez okres 5 lat od dnia otrzymania tej płatności; 5) niestosowania w żywieniu zwierząt substancji o działaniu hormonalnym, tyreostatycznym i beta-agonistycznym, zgodnie z przepisami o środkach żywienia zwierząt. 15. Data i podpis wnioskodawcy data wypełnienia wniosku czytelny podpis wnioskodawcy (dzień - miesiąc - rok) 4/4 Nr 30 — 2012 — WZÓR Załącznik nr 2 Agencja Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa Potwierdzenie przyjęcia wniosku przez biuro powiatowe Agencji Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa /pieczęć/ Symbol formularza: W-1/05 WNIOSEK o przyznanie płatności bezpośrednich do gruntów rolnych w przypadku przeniesienia posiadania gospodarstwa rolnego na rzecz innego producenta rolnego Znak sprawy Numer dokumentu I. CEL ZŁOŻENIA * Przyznanie płatności: + h (przekazanie gospodarstwa) LJ Korekta wniosku [I Wycofanie wniosku 01. Numer identyfikacyjny przekazującego gospodarstwo Ii. NUMER IDENTYFIKACYJNY Ill. DANE IDENTYFIKACYJNE (przekazującego gospodarstwo rolne albo spadkodawcy) 02. Nazwisko / Nazwa pełna 05. PESEL 06. REGON L= 1 1 10 11 03. Pierwsze imię / Nazwa skrócona 04. Drugie imię / Nazwa organu założycielskiego jednostki organizacyjnej nieposiadającej osobowości prawnej 08. Kod kraju Numer paszportu lub innego dokumentu tożsamości /wypełnia osoba fizyczna nieposiadająca obywatelstwa polskiego/ 09. Numer identyfikacyjny przejmującego gospodarstwo IV. NUMER IDENTYFIKACYJNY [A A AO O A A SA WA SA 10. Wniosek składa: * [] 1. Osobiście / Reprezentant [] 2. Pełnomocnik wnioskodawcy V. DANE IDENTYFIKACYJNE (producenta rolnego przejmującego posiadanie gospodarstwa rolnego) 11. Nazwisko / Nazwa pełna 14. PESEL 15. REGON L_——— NN 12. Pierwsze imię / Nazwa skrócona 13. Drugie imię / Nazwa organu założycielskiego jednostki 16, NIP. organizacyjnej nieposiadającej osobowości prawnej 17. Kod kraju Numer paszportu lub innego dokumentu tożsamości /wypełnia osoba fizyczna nieposiadająca obywatelstwa polskiego/ VI. DANE PEŁNOMOCNIKA / REPREZENTANTA 18. Nazwisko / Nazwa pełna L l l 21. PESEL 22. REGON LU 1111 1 qq qq 1 il 23. NIP 19. Pierwsze imię / Nazwa skrócona 20. Drugie imię 24. Kod kraju Numer paszportu lub innego dokumentu tożsamości /wypełnia osoba fizyczna nieposiadająca obywatelstwa polskiego/ Właściwe zaznaczyć znakiem X. Nr 30 — 2013 — Poz. 259 25. Rodzaj schematu Prawomocne postanowienie sądu o stwierdzeniu Umowa sprzeda: p kd nabycia spadku Umowa dzierżawy Oświadczenie o posiadaniu gospodarstwa rolnego Inna umowa potwierdzająca przeniesienie posiadania gospodarstwa rolnego Kopia wniosku o stwierdzenie nabycia spadku [[] uczBA ZŁOŻONYCH ZAŁĄCZNIKÓW Data przeniesienia posiadania gospodarstwa rolnego — | | | | (dzień - miesiąc - rok) 28. Oświadczam, że: 1) znane mi są skutki składania fałszywych oświadczeń wynikające z art. 297 § 1 Kodeksu karnego; 2) zostałem poinformowany, że: a) obowiązek podania danych wynika z przepisów o krajowym systemie ewidencji producentów, ewidencji gospodarstw rolnych oraz ewidencji wniosków o przyznanie płatności, b) zebrane dane osobowe bedą przetwarzane przez Agencję Restrukturyzacji i Modernizacji Rolnictwa w celu prowadzenia krajowego systemu ewidencji producentów, c) przysługuje mi prawo wglądu do moich danych osobowych. 29. Data wypełnienia wniosku i podpis data wypełnienia wniosku czytelny podpis (dzień - miesiąc - rok) wnioskodawcy / reprezentanta / pełnomocnika