§ 2.

Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie poz. 2818 oraz z2005 r. Nr 19, poz. 164). 14 dni od dnia og∏oszenia. 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2003 r. Nr 90, poz. 844, Nr 113, poz. 1070, Nr 128, poz. 1175, Nr 137, poz. 1302, Nr 166, poz. 1609 i Nr 210, poz. 2036, z 2004 r. Nr 29, poz. 257, Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji: Nr 171, poz. 1800, Nr 172, poz. 1805, Nr 210, poz. 2135 iNr273, poz. 2703 oraz z2005 r. Nr 90, poz. 757. R. Kalisz</td></tr><tr><td>——————— 1) Minister Spraw Wewn´trznych i Administracji kieruje dzia∏em administracji rzàdowej — sprawy wewn´trzne, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 2 rozporzàdzenia Prezesa Ra- dy Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szcze- gó∏owego zakresu dzia∏ania Ministra Spraw Wewn´trz- nych i Administracji (Dz. U. Nr 134, poz. 1436 i Nr 283, poz. 2818 oraz z2005 r. Nr 19, poz. 164). 2) Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z 2003 r. Nr 90, poz. 844, Nr 113, poz. 1070, Nr 128, poz. 1175, Nr 137, poz. 1302, Nr 166, poz. 1609 i Nr 210, poz. 2036, z 2004 r. Nr 29, poz. 257, Nr 171, poz. 1800, Nr 172, poz. 1805, Nr 210, poz. 2135 iNr273, poz. 2703 oraz z2005 r. Nr 90, poz. 757.</td></tr></tbody></table></div>

Za∏àcznik do rozporzàdzenia Ministra Spraw Wewn´trznych iAdministracji zdnia 14 paêdziernika 2005 r. (poz. 1754) WZÓR Data wp∏ywu do jednostki......................................................................................................................................................... (stopieƒ, imi´ inazwisko)................................................................................................................... (stos. s∏u˝b.: funkcjonariusz/emeryt/rencista)................................................................................................................... (dataprzyj´cia do s∏u˝by/data zwolnienia/emeryt)................................................................................................................... (nazwa jednostki, telefon)................................................................................................................... (adres domowy)................................................................................................................... Do........................................................................................... w....................................................................................... WNIOSEK w sprawie przyznania pomocy finansowej 1. OÊwiadczam, ˝e uzyskam lokal mieszkalny* — dom* w............................................................................ przy ul............................................... nr........................, sk∏adajàcy si´ z........................... izb, o powierzchni mieszkalnej................... m2, wktórym zamieszkam wdniu.................................. wraz znast´pujàcymi osobami:

2. Posiadam uprawnienia do norm zaludnienia z tytu∏u:...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... na podstawie.................................................................................................................................................................. 3. Nie korzysta∏em (ani ma∏˝onek) z innych êróde∏ pomocy finansowej na budownictwo mieszkaniowe......................................................................................................................................................................................... 4. Nie zajmowa∏em* — zajmuj´* — zajmowa∏em* lokal mieszkalny b´dàcy w dyspozycji jednostki organizacyjnej podleg∏ej lub nadzorowanej przez ministra w∏aÊciwego do spraw wewn´trznych lub inny lokal mieszkalny (dom)*.............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. w.............................................. przy ul..........................................................., sk∏adajàcy si´ z........................ izb o powierzchni mieszkalnej................. m2, na podstawie...........................................................................................

5. Nie posiadam (ani ma∏˝onek) innego lokalu mieszkalnego (domu)* ni˝ wymieniony w pkt 4. 6. Przeka˝´*— przekaza∏em*wca∏oÊci zajmowany lokal mieszkalny do dyspozycji................................................................................................................................................................................................................................... 7. Przyznanà pomoc prosz´ wyp∏aciç w formie.............................................................................................................................................................................................................................................................................................. 8. Przedk∏adam nast´pujàce dokumenty:.......................................................................................................................................................................................... 9. OÊwiadczam, ˝e zapozna∏em si´ z warunkami przyznawania, cofania i zwracania pomocy finansowej okreÊlonymi rozporzàdzeniem............................................................................................................................................................................., dnia................................... r......................................................... (podpis wnioskodawcy) Adnotacje komórki kadrowej 1. Pan(i).................................................................. pe∏ni s∏u˝b´ w...................................................................., zajmuje stanowisko przewidziane etatem dla............................................................................., zosta∏(a) mianowany(na) w s∏u˝bie sta∏ej w dniu..................................................... 2. Pan(i)................................................ jest emerytem(tkà)*, rencistà(tkà)*uprawnionym(nà) do zaopatrzenia emerytalnego na warunkach okreÊlonych dla funkcjonariuszy................................................................................ Wy˝ej wymieniony(na) pe∏ni∏ s∏u˝b´ w................................................................................................, dnia................................ r........................................................ (podpis) *Niepotrzebne skreÊliç.