Rozporządzenie Ministra Infrastruktury z dnia 21 września 2005 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie kontroli przestrzegania przepisów oraz decyzji z zakresu lotnictwa cywilnego

1637 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY1) z dnia 20 wrzeÊnia 2005 r. zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie wysokoÊci stawek prowizji od op∏at pobieranych w transporcie drogowym oraz sposobu jej pobierania i rozliczania

1638 ROZPORZÑDZENIE MINISTRA INFRASTRUKTURY1) z dnia 21 wrzeÊnia 2005 r. zmieniajàce rozporzàdzenie w sprawie kontroli przestrzegania przepisów oraz decyzji z zakresu lotnictwa cywilnego

od dnia przed∏o˝enia protoko∏ów kontroli do dzenia zachowujà wa˝noÊç przez okres, na jaki zosta∏y podpisu temu podmiotowi.”; wydane. 2) za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia otrzymuje brzmie- 2. Dotychczas wydane upowa˝nienia do czynnoÊci nie okreÊlone wza∏àczniku nr 1 do niniejszego roz- kontroli inadzoru zachowujà wa˝noÊç do czasu wydaporzàdzenia; nia nowych upowa˝nieƒ. 3) za∏àcznik nr 2 do rozporzàdzenia otrzymuje brzmie- § 3. Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie nie okreÊlone wza∏àczniku nr 2 do niniejszego roz- 14 dni od dnia og∏oszenia. porzàdzenia. § 2. 1. Legitymacje s∏u˝bowe uprawniajàce do kontroli wydane przed dniem wejÊcia w ˝ycie rozporzà- Minister Infrastruktury: K. Opawski

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Ministra Infrastruktury zdnia 21 wrzeÊnia 2005 r. (poz. 1638) Za∏àcznik nr 1

Nr 197 — 12700 — Poz. 1638

WZÓR UPOWAŻNIENIA DO KONTROLOWANIA POLSKICH STATKÓW POWIETRZNYCH,

PERSONELU LOTNICZEGO I POKŁADOWEGO W KRAJU I ZA GRANICĄ ORAZ OBCYCH

STATKÓW POWIETRZNYCH I ICH ZAŁÓG, W CZASIE PRZEBYWANIA NA TERYTORIUM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ, A TAKŻE INSPEKCJI POLSKICH ORGANIZACJI LOTNICZYCH

Podstawa prawna: art. 27 i 157 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. — RZECZPOSPOLITA

Prawo lotnicze (Dz. U. Nr 130, poz. 1112, z późn. zm.) oraz

art. 16 Konwencji z dnia 7 grudnia 1944 r. POLSKA o międzynarodowym lotnictwie cywilnym (Dz. U. z 1959r. Nr 35, poz. 212, z późn. zm.). REPUBLIC OF POLAND

Based on: Art 27 and Art 157 of the Aviation Act of3'! July Urząd Lotnictwa 2002 (JL No. 130, item 1112, with later amendments) iln and Art 16 of the Convention on International Civil Aviation Cyw e50

dated 7 December 1944 (JL No. 35 item 212, 1959, with later Civil Aviation Office

amendments).

Posiadaczowi tego dokumentu przysługuje prawo wstępu do wszystkich obiektów i nieruchomości oraz pomieszczeń kontrolowanej jednostki, a także na pokład samolotu (art. 27 ust. 3 oraz art. 157 ust. 3 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. — Prawo lotnicze).

The holder of this document is authorized to access all objects, properties and facilities of the inspected unit as well

as on the board (Art. 27 para 3 and Art. 157 para 3 UPOWAŻNIENIE

of the Aviation Act).

AUTHORIZATION

Posiadacz tego dokumentu jest upoważniony do kontrolowania

. polskich statków powietrznych, personelu lotniczego

UPOWAŻNIENIE Nr ...| ; pokładowego w kraju i za granicą oraz obcych statków AUTHORIZATION powietrznych i ich załóg, w czasie przebywania na terytorium

Rzeczypospolitej Polskiej, a także inspekcji polskich organizacji

lotniczych.

The holder of this document is authorized to conduct inspections of Polish aircrafis, flight and cabin crew members in Poland and abroad, as well as foreign aircrafis and its crew members when operating within the territory of the Republic of Poland and Polish aeronautical organizations.

PREZES URZĘDU LOTNICTWA CYWILNEGO President of Civil Aviation Office of The Republic of Poland

Podpis posiadacza — Holder s signature

Wymiary:

- wysokość upoważnienia 100 mm,

- szerokość upoważnienia 150 mm. Upoważnienie wykonane z papieru, laminowane.

Nr 197 — 12701 —

WZÓR UPOWAŻNIENIA DO KONTROLOWANIA POLSKICH STATKÓW POWIETRZNYCH W KRAJU I ZA GRANICĄ ORAZ OBCYCH STATKÓW POWIETRZNYCH W CZASIE PRZEBYWANIA NA TERYTORIUM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ, INSPEKCJI POLSKICH ORGANIZACJI LOTNICZYCH ZAJMUJĄCYCH SIĘ PROJEKTOWANIEM, PRODUKCJĄ I TECHNICZNĄ OBSŁUGĄ SPRZĘTU LOTNICZEGO

Podstawa prawna: art. 21 ust. 2 pkt 2, 5-7 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. — Prawo lotnicze (Dz. U. Nr 130, poz. 1112, z późn. zm.),

w związku z § 2 ust. 3 statutu Urzędu Lotnictwa Cywilnego, stanowiącego załącznik do zarządzenia nr 136 Prezesa Rady Ministrów z dnia 14 listopada 2002 r. w sprawie nadania statutu Urzędowi Lotnictwa Cywilnego (M.P. Nr 55, poz. 754, z późn. zm.), oraz art. 27 i 157 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. — Prawo lotnicze, oraz art. 16 Konwencji z dnia 7 grudnia 1944 r. o międzynarodowym lotnictwie cywilnym (Dz. U. z 1959 r. Nr 35, poz. 212, z późn. zm.).

Based on: Art. 21 para 2 and 5 to 7 of the Aviation Act of 3" July 2002 (JL No. 130, item 1112), in conjuncetion with § 2 item 3 of the Statutes of Civil Aviation Office constituting the Annex to Decree of the Prime Minister No. 136 of 14 November 2002 on granting the Statute to the Civil Aviation Office (M.P. No. 55, item 754, with later amendments) and Art. 27 and Art. 157 of the Civil Aviation Act and Art. 16 of the Convention on International Civil Aviation dated

7 December 1944 (JL No. 35, item 212, 1959, with later amendments).

Posiadaczowi tego dokumentu przysługuje prawo wstępu do wszystkich obiektów i nieruchomości oraz pomieszczeń kontrolowanej jednostki, a także na pokład samolotu (art. 27 ust. 3 oraz art. 157 ust. 3 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. — Prawo lotnicze).

The holder of this document is authorized to access all objects, properties and facilities of the inspected unit, as well as on the board (Art. 27 para 3 and Art. 157 para 3 of the Aviation Act).

RZECZPOSPOLITA POLSKA REPUBLIC OF POLAND Urząd Lotnictwa Cywilnego Civil Aviation Office

UPOWAŻNIENIE AUTHORIZATION

UPOWAŻNIENIE Nr ... AUTHORIZATION

Podpis posiadacza — Holder 's signature

Posiadacz tego dokumentu jest upoważniony do kontrolowania polskich statków powietrznych w kraju i za granicą oraz obcych statków powietrznych w czasie przebywania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, inspekcji polskich organizacji lotniczych zajmujących się projektowaniem, produkcją i techniczną obsługą sprzętu lotniczego.

The holder of this document is authorized to inspect Polish aircrafts in Poland and abroad, as well as foreign aircrafis when operating within the territory of Republic of Poland and Polish aeronautical organizations involved in design, manufacturing and maintenance of aeronautical products.

PREZES URZĘDU LOTNICTWA CYWILNEGO President of Civil Aviation Office of The Republic of Poland

Warszawa, ...

Wymiary:

- wysokość upoważnienia 100 mm,

- szerokość upoważnienia 150 mm. Upoważnienie wykonane z papieru, laminowane.

Nr 197 — 12702 —

WZÓR UPOWAŻNIENIA DO PROWADZENIA KONTROLI POLSKICH CYWILNYCH LOTNISK I LĄDOWISK, LOTNISK PAŃSTWOWYCH WSPÓŁUŻYTKOWANYCH PRZEZ LOTNICTWO CYWILNE ORAZ ZARZĄDZAJĄCYCH TYMI LOTNISKAMI I LĄDOWISKAMI W ZAKRESIE

DOTYCZĄCYM LOTNICTWA CYWILNEGO

Podstawa prawna: art. 27 i 59 ustawy z dnia 3 lipca RZECZPOSPOLITA

2002 r. — Prawo lotnicze (Dz. U. Nr 130, poz. 1112,

z późn. zm.). POLSKA REPUBLIC OF POLAND

Based on: Art 27 and Art 59 of the Aviation Act of. O 3:4 July 2002 (J.L. No. 130, item 1112, with later Urząd Lotnictwa amendments). Cywilnego

Civil Aviation Office

Posiadaczowi tego dokumentu przysługuje prawo wstępu do wszystkich obiektów i nieruchomości oraz pomieszczeń kontrolowanej jednostki (art. 27 ust. 3 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. — Prawo lotnicze).

The holder of this document is authorized to access all objects, properties and facilities of the inspected unit (Art. 27 para 3 and Art. 157 para 3 of the Aviation Act).

UPOWAŻNIENIE AUTHORIZATION

Posiadacz tego dokumentu jest upoważniony do prowadzenia . kontroli polskich cywilnych lotnisk i lądowisk, lotnisk UPOWAZNIENIE Nr ... | państwowych współużytkowanych przez lotnictwo cywilne AUTHORIZATION oraz zarządzających tymi lotniskami i lądowiskami w zakresie dotyczącym lotnictwa cywilnego.

The holder of this document is authorized to inspect Polish civil aerodromes and airfields, military aerodromes used for civil aviation and operators of these aerodromes and airfields within the scope of civil aviation.

PREZES URZĘDU LOTNICTWA CYWILNEGO President of Civil Aviation Office of The Republic of Poland

Podpis posiadacza — Holder 's signature

Wymiary:

- wysokość upoważnienia 100 mm,

- szerokość upoważnienia 150 mm. Upoważnienie wykonane z papieru, laminowane.

Nr 197 — 12703 — Poz. 1638

WZÓR UPOWAŻNIENIA DO PROWADZENIA KONTROLI W ZAKRESIE OCHRONY PRZECIWEPIDEMICZNEJ GRANICY PAŃSTWA I STATKÓW POWIETRZNYCH W KRAJU I ZA GRANICĄ ORAZ OBCYCH STATKÓW POWIETRZNYCH W CZASIE ICH PRZEBYWANIA NA TERYTORIUM RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ, PERSONELU LOTNICZEGO I POKŁADOWEGO W KRAJU ORAZ POLSKIEGO ZA GRANICĄ, KONTROLI PRZESTRZEGANIA PROCEDUR RATOWNICTWA MEDYCZNEGO W OBRĘBIE LOTNISKA

Podstawa prawna: art. 21 ust. 2 pkt 2, 5-7 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. — Prawo lotnicze (Dz. U. Nr 130, poz. 1112, z późn. zm.), w związku z § 2 ust. 3 statutu Urzędu Lotnictwa Cywilnego, RZECZPOSPOLITA

stanowiącego załącznik do zarządzenia nr 136 Prezesa Rady

Ministrów z dnia 14 listopada 2002 r. w sprawie nadania statutu Urzędowi Lotnictwa Cywilnego (M.P. Nr 55, poz. 754, z późn. zm.), POLSKA

art. 27 i 157 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. — Prawo lotnicze, oraz REP UBLIC OF POLAND

art. 16 Konwencji z dnia 7 grudnia 1944 r. o międzynarodowym

lotnictwie cywilnym (Dz. U. z 1959 r. Nr 35, poz. 212, z późn. zm.). Urząd Lotnictwa Based on: Art. 21 para 2 and 5 to 7 of the Aviation Act of3" July 1

2002 (JL No. 130, item 1112), in conjunction with § 2 item 3 of the Cywilnego

Statutes of Civil Aviation Office constituting the Annex to Decree of 107 7 3

the Prime Minister No. 136 of 14 November 2002 on granting the Civil Aviation Office

Statute to the Civil Aviation Office (M.P. No 55, item 754, with later amendments) and Art 27 and Art 157 of the Civil Aviation Act and Art. 16 of the Convention on International Civil Aviation dated

7 December 1944 (JL No. 35, item 212, 1959, with later amendments).

Posiadaczowi tego dokumentu przysługuje prawo wstępu do wszystkich obiektów i nieruchomości oraz pomieszczeń kontrolowanej jednostki, a także na pokład samolotu (art. 27 ust. 3 oraz art. 157 ust. 3 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. — Prawo lotnicze).

The holder of this document is authorized to access all objects,

properties and facilities of the inspected unit, as well as on the board W , (Art. 27 para 3 and Art. 157 para 3 of the Aviation Act). UPO AZNIENIE AUTHORIZATION

Posiadacz tego dokumentu jest upoważniony do prowadzenia kontroli w zakresie ochrony przeciwepidemicznej granicy Państwa i statków UPOWAŻNIENIE Nr ...| powietrznych w kraju i za granicą oraz obcych statków powietrznych

AUTHORIZATION w czasie ich przebywania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, personelu lotniczego i pokładowego w kraju oraz polskiego za granicą, kontroli przestrzegania procedur ratownictwa medycznego w obrębie lotniska.

The holder of this document is authorized to conduct inspections in the field of antiepidemical security of Polish boarder and aircrafis in Poland and abroad, as well as foreign airerafis when operating within the territory of the Republic of Poland, flight personnel and cabin crew in Poland and Polish cabin crew and flight personnel abroad, control of compliance with procedures in medical service within airports.

PREZES URZĘDU LOTNICTWA CYWILNEGO President of Civil Aviation Office nana na of The Republic of Poland

Podpis posiadacza — Holder 's signature

Wymiary:

- wysokość upoważnienia 100 mm,

- szerokość upoważnienia 150 mm. Upoważnienie wykonane z papieru, laminowane.

Nr 197 — 12704 — Poz. 1638

WZÓR UPOWAŻNIENIA DO PROWADZENIA KONTROLI W ZAKRESIE OCHRONY I UŁATWIEŃ W LOTNICTWIE CYWILNYM, POLSKICH CYWILNYCH LOTNISK I LĄDOWISK, LOTNISK

PAŃSTWOWYCH WSPÓŁUŻYTKOWANYCH PRZEZ LOTNICTWO CYWILNE ORAZ ZARZĄDZAJĄCYCH

TYMI LOTNISKAMI I LĄDOWISKAMI W ZAKRESIE DOTYCZĄCYM LOTNICTWA CYWILNEGO,

KONTROLI PRZEWOŹNIKÓW LOTNICZYCH, STATKÓW POWIETRZNYCH W KRAJU I ZA GRANICĄ ORAZ OBCYCH STATKÓW POWIETRZNYCH W CZASIE PRZEBYWANIA NA TERYTORIUM

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ, PERSONELU LOTNICZEGO I POKŁADOWEGO W KRAJU ORAZ POLSKIEGO ZA GRANICĄ, PODMIOTÓW PROWADZĄCYCH LOTNICZĄ DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ

NA TERENIE RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ, W TYM ZAJMUJĄCYCH SIĘ PROJEKTOWANIEM,

PRODUKCJĄ I TECHNICZNĄ OBSŁUGĄ SPRZĘTU LOTNICZEGO

Podstawa prawna: art. 21 ust. 2 pkt 2, 5-7 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. — Prawo lotnicze (Dz. U. Nr 130, poz. 1112, z późn. zm.),

w związku z § 2 ust. 3 statutu Urzędu Lotnictwa Cywilnego, stanowiącego załącznik do zarządzenia nr 136 Prezesa Rady Ministrów z dnia 14 listopada 2002 r. w sprawie nadania statutu Urzędowi Lotnictwa Cywilnego (M.P. Nr 55, poz. 754, z późn. zm.), art. 27 i 157 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. — Prawo lotnicze, oraz

art. 16 Konwencji z dnia 7 grudnia 1944 r. o międzynarodowym lotnictwie cywilnym (Dz. U. z 1959 r. Nr 35, poz. 212, z późn. zm.).

RZECZPOSPOLITA POLSKA REPUBLIC OF POLAND Urząd Lotnictwa Cywilnego Civil Aviation Office

Based on: Art. 21 para 2 and 5 to 7 of the Aviation Act of 3" July 2002 (JL No. 130, item 1112, with later amendments), in conjunction with § 2 item 3 of the Statutes of Civil Aviation Office constituting the Annex to Decree of the Prime Minister No. 136 of 14 November 2002 on granting the Statute to the Civil Aviation Office (M.P. No. 55, item 754, with later amendments) and Art. 27 and Art. 157 of the Civil Aviation Act and Art. 16 of the Convention on International Civil Aviation dated 7 December 1944 (JL No. 35, item 212, 1959, with later amendments).

Posiadaczowi tego dokumentu przysługuje prawo wstępu do wszystkich obiektów i nieruchomości oraz pomieszczeń kontrolowanej jednostki, a także na pokład samolotu (art. 27 ust. 3 oraz art. 157 ust. 3 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. — Prawo lotnicze).

The holder of this document is authorized to access all objects, properties and facilities of the inspected unit, as well as on the board (Art. 27 para 3 and Art. 157 para 3 of the Aviation Act).

UPOWAŻNIENIE AUTHORIZATION

Posiadacz tego dokumentu jest uprawniony do prowadzenia kontroli

w zakresie ochrony i ułatwień w lotnictwie cywilnym, polskich cywilnych lotnisk i lądowisk, lotnisk państwowych współużytkowanych przez lotnictwo cywilne oraz zarządzających tymi lotniskami

i lądowiskami w zakresie dotyczącym lotnictwa cywilnego, kontroli przewoźników lotniczych, statków powietrznych w kraju i za granicą oraz obcych statków powietrznych w czasie przebywania na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, personelu lotniczego i pokładowego w kraju oraz polskiego za granicą, podmiotów prowadzących lotniczą działalność gospodarczą na terenie Rzeczypospolitej Polskiej, w tym zajmujących się projektowaniem, produkcją i techniczną obsługą sprzętu lotniczego.

UPOWAŻNIENIE Nr ... AUTHORIZATION

The holder of this document is authorized to conduct inspections in the field of civil aviation security and facilitation of Polish civil aerodromes and airfields, national joint-use-airports (with military units), airports and airfields operators within civil aviation, air carriers, aircrafis in Poland and abroad, as well as foreign aircrafis when operating within the territory of the Republic of Polana, flight personnel and cabin crew in Poland and polish cabin crew and flight personnel abroad, entities conducting commercial aviation activity within the territory of The Republic of Poland, including those involved in designing, manufacturing and maintenance of aeronautical equipment.

PREZES URZĘDU LOTNICTWA CYWILNEGO President of Civil Aviation Office of The Republic of Poland

Podpis posiadacza — Holder 's signature

Wymiary:

- wysokość upoważnienia 100 mm,

- szerokość upoważnienia 150 mm. Upoważnienie wykonane z papieru, laminowane.

Nr 197 — 12705 —

WZÓR UPOWAŻNIENIA DO PROWADZENIA KONTROLI W ZAKRESIE ZARZĄDZANIA RUCHEM LOTNICZYM, DZIAŁALNOŚCI ORGANÓW SŁUŻB RUCHU LOTNICZEGO, SPRAWNOŚCI TECHNICZNEJ LOTNICZYCH STAŁYCH URZĄDZEŃ NAZIEMNYCH I INSTALACJI ZABEZPIECZAJĄCYCH RUCH LOTNICZY, OSŁONY METEOROLOGICZNEJ

Podstawa prawna: art. 21 i 157 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. RZECZPOSPOLITA

— Prawo lotnicze (Dz. U. Nr 130, poz. 1112, z późn. zm.), w związku z § 2 ust. 3 statutu Urzędu Lotnictwa Cywilnego, POLSKA

stanowiącego załącznik do zarządzenia nr 136 Prezesa Rady R EP UBLIC OF POL AND

Ministrów z dnia 14 listopada 2002 r. w sprawie nadania statutu Urzędowi Lotnictwa Cywilnego (M.P. Nr 55, Urząd Lotnictwa

, z późn. zm.). Cywilnego

Based on: Art. 21 para 2 and 5 to 7 of the Aviation Act of3'" ONE «42

July 2002 (JL No. 130, item 1112, with later amendments), Civil Aviation Office in conjunction with § 2 item 3 of the Statutes of Civil Aviation Office constituting the Annex to Decree of the Prime Minister No. 136 of 14 November 2002 on granting

the Statute to the Civil Aviation Office (M.P. No. 55, item 754, with later amendments).

Posiadaczowi tego dokumentu przysługuje prawo wstępu do wszystkich obiektów i nieruchomości oraz pomieszczeń kontrolowanej jednostki (art. 27 ust. 3 oraz art. 157 ust. 3 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. — Prawo lotnicze).

The holder of this document is authorized to access all UPOWAZNIENIE objects, properties and facilities of the inspected unit (Art. 27 para 3 and Art. 157 para 3 of the Aviation Act). A UTHORIZA TION

. Posiadacz tego dokumentu jest upoważniony do prowadzenia UPOWAŻNIENIE Nr ...| kontroli w zakresie: zarządzania ruchem lotniczym, AUTHORIZATION działalności organów służb ruchu lotniczego, sprawności technicznej lotniczych stałych urządzeń naziemnych i instalacji zabezpieczających ruch lotniczy, osłony meteorologicznej.

The holder of this document is authorized to conduct inspections in the following areas: air traffic management, air traffic control, testing of ground based air navigation systems, meteorological service.

Nazwisko — Name PREZES URZĘDU LOTNICTWA CYWILNEGO

RE President of Civil Aviation Office Imię — Given Name of The Republic of Poland

Podpis posiadacza — Holder 's signature

Wymiary:

- wysokość upoważnienia 100 mm,

- szerokość upoważnienia 150 mm. Upoważnienie wykonane z papieru, laminowane.

Nr 197

WZÓR UPOWAŻNIENIA DO PROWADZENIA KONTROLI W ZAKRESIE KIEROWANIA I KOORDYNACJI DZIAŁAŃ W SYSTEMIE POSZUKIWANIA I RATOWNICTWA LOTNICZEGO, PROCEDUR OPERACYJNYCH MOBILNYCH JEDNOSTEK POSZUKIWAWCZO-RATOWNICZYCH, SPRAWNOŚCI TECHNICZNEJ URZĄDZEŃ I WYPOSAŻENIA POSZUKIWAWCZO-RATOWNICZEGO

Podstawa prawna: art. 21, 121 i 157 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. — Prawo lotnicze (Dz. U. Nr 130, poz. 1112, z późn. zm.), w związku z § 2 ust. 3 statutu Urzędu Lotnictwa Cywilnego, stanowiącego załącznik do zarządzenia nr 136 Prezesa Rady Ministrów z dnia 14 listopada 2002 r.

w sprawie nadania statutu Urzędowi Lotnictwa Cywilnego (M.P. Nr 55, poz. 754, z późn. zm.).

Based on. Art. 21, 121 and 157 of the Aviation Act of3' July 2002 (JL No. 130, item 1112, with later amendments),

in conjuncetion with § 2 item 3 of the Statutes of Civil Aviation Office constituting the Annex to Decree of the Prime Minister No. 136 of 14 November 2002 on granting the Statute to the Civil Aviation Office (M.P. No 55, item 754, with later amendments).

Posiadaczowi tego dokumentu przysługuje prawo wstępu do wszystkich obiektów i nieruchomości oraz pomieszczeń kontrolowanej jednostki (art. 27 ust. 3 oraz art. 157 ust. 3 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. — Prawo lotnicze).

The holder of this document is authorized to access all objects, properties and facilities of the inspected unit (Art. 27 para 3 and Art. 157 para 3 of the Aviation Act).

RZECZPOSPOLITA POLSKA REPUBLIC OF POLAND Urząd Lotnictwa Cywilnego Civil Aviation Office

UPOWAŻNIENIE AUTHORIZATION

UPOWAŻNIENIE Nr ...

AUTHORIZATION

Podpis posiadacza — Holder s signature

Posiadacz tego dokumentu jest upoważniony do prowadzenia kontroli w zakresie: kierowania i koordynacji działań

w systemie poszukiwania i ratownictwa lotniczego, procedur operacyjnych mobilnych jednostek poszukiwawczo- -ratowniczych oraz sprawności technicznej urządzeń

i wyposażenia poszukiwawczo-ratowniczego.

The holder of this document is authorized to conduct inspections in the following areas: coordination and control of activities of aeronautical search and rescue system, operational procedures of mobile aeronautical search and technical condition of search and rescue facilities and installations.

PREZES URZĘDU LOTNICTWA CYWILNEGO President of Civil Aviation Office of The Republic of Poland

Wymiary:

- wysokość upoważnienia 100 mm,

- szerokość upoważnienia 150 mm. Upoważnienie wykonane z papieru, laminowane.

Nr 197 — 12707 — Poz. 1638

WZÓR UPOWAŻNIENIA DO KONTROLOWANIA PRZEWOŹNIKÓW LOTNICZYCH

Podstawa prawna: art. 27 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. — RZEC ZPOSPOLIT A

Prawo lotnicze (Dz. U. Nr 130, poz. 1112, z późn. zm.), w związku z § 2 ust. 3 statutu Urzędu Lotnictwa Cywilnego, POLSKA

stanowiącego załącznik do zarządzenia nr 136 Prezesa Rady

Ministrów z dnia 14 listopada 2002 r. w sprawie nadania REP UBLI C OF P OLAND

statutu Urzędowi Lotnictwa Cywilnego (M.P. Nr 55, +

, z późn. zm.). Urząd Lotnictwa Cywilnego

Based on: Art 27 of the Civil Aviation Act of 3'' July 2002 o. y 2. 8

(JL No. 130, item 1112, with later amendments) in conjunction Civil Aviation Office

with § 2 item 3 of the Statutes of Civil Aviation Office constituting the

Annex to Decree of the Prime Minister No. 136 of 14 November 2002

on granting the Statute to the Civil Aviation Office (M.P. No 55,

item 754 with later amendments).

UPOWAŻNIENIE AUTHORIZATION

Posiadacz tego dokumentu jest upoważniony do wstępu do . wszystkich obiektów i nieruchomości oraz pomieszczeń UPOWAŻNIENIE Nr ... kontrolowanej jednostki organizacyjnej, dostępu do AUTHORIZATION materiałów, dokumentów oraz innych danych niezbędnych do przeprowadzania kontroli, a także sporządzania ich kopii.

The holder of this document is authorized to access all objects, properties and facilities of the inspected organization, to access materials, documents and other data necessary for the performance of the inspections, as well as to make copies

thereof. PREZES URZĘDU LOTNICTWA CYWILNEGO President of Civil Aviation Office ROZ CZYCA Nazwisko Name 77007707 of The Republic of Poland RE NEW OOOO WArSZAWA, „aueeeeaaeeeea42110111111... ZOO...

Podpis posiadacza — Holder 's signature

Wymiary:

- wysokość upoważnienia 100 mm,

- szerokość upoważnienia 150 mm. Upoważnienie wykonane z papieru, laminowane.

Nr 197 — 12708 — Poz. 1638

Załącznik nr 2

WZORY PROTOKOŁÓW KONTROLI

Wzór protokołu kontroli okresowej

Prezes Urzędu Lotnictwa Cywilnego PROTOKÓŁ KONTROLI OKRESOWEJ

Rodzaj kontroli: zatwierdzająca, planowa” 1. Nazwa Jednostki kontrolowanej / adres 2. Numer sprawy 3. Data i godzina rozpoczęcia kontroli: 4. Numer kontroli:

5. Skład zespołu kontrolującego _ Działając na podstawie art. 27-30 ustawy z dnia 3 lipca 2002 r. — Prawo lotnicze (Dz. U. Nr 130, poz. 1112, z późn. zm.), racownicy Urzędu Lotnictwa Cywilnego lub inne osoby upoważnione do kontroli.

Funkcja w zespole kontrolującym

7. Obszar kontrolowany 8. nik kontroli

Zadowalający (bez uwagl poziomu) Niezadowalający (są uwagi ,

, i , Konieczne (opis w poz. 11) 1 poziomu — opis w poz. Il, 12 i 13)

10. Potwierdzenie wykonania działań korygujących Nie sprawdzano

z poprzedniej kontroli

12. Podstawa | 13. Poziom niezgodności i ewentualny termin usunięcia”

11. Opis ustaleń kontroli: Zalecana numeracja stwierdzonych uwag / niezgodności: ostatnie dwie cyfry roku / nr kol. kontroli / (Np. JAR 145)

nr listy kontrolnej / nr kol. niezgod.)

14. Załączniki do protokołu kontroli:

15. Zalecenia zespołu kontrolującego

Nr 197 — 12709 — Poz. 1638

16. Do treści protokołu kontroli Jednostka zgłasza uwagi ** 17. Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach ilość stron zawierających

18. Podpis przedstawiciela Jednostki 19. Podpis przewodniczącego zespołu kontrolującego Kwituję odbiór I egzemplarza protokołu kontroli

20. Protokół podpisano Godzina

21. Przedstawiciel kontrolowanej Jednostki odmówił podpisania protokołu

22. Powód odmowy podpisania protokołu kontroli:

[oma Potwierdzenie wykonania działań korygują PE maa ch z niniejszej kontroli

fok arkana ars | / nr kontroli / nr usterki Nr pisma Km

Data EE Uwagi o | umagiorala 0 fok akon ruski o Km

Niepotrzebne skreślić. Uwaga: „Poziom niezgodności” przy kontroli wywołuje: - dla niezgodności poziomu 1 — wniosek o natychmiastowe tymczasowe zawieszenie zatwierdzenia w całości lub części,

- dla niezgodności poziomu 2 — wymóg podjęcia działań korekcyjnych przez Jednostkę w terminie 3 miesięcy lub w terminie określonym w poz. 13 oraz obowiązek pisemnego powiadomienia o ich usunięciu Prezesa Urzędu Lotnictwa Cywilnego (Zespół nadzorujący / Inspektor nadzorujący).

Pouczenie: Na podstawie § 9 ust. 2 rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 2 września 2003 r. w sprawie kontroli przestrzegania przepisów oraz decyzji z zakresu lotnictwa cywilnego (Dz. U. Nr 168, poz. 1640, z późn. zm.) jednostka kontrolowana może zgłosić zastrzeżenia do protokołu kontroli bezpośrednio w tym protokole lub w odrębnym piśmie złożonym do Prezesa Urzędu w terminie 14 dni od dnia przedłożenia protokołu kontroli do podpisu temu podmiotowi.

Nr 197 — 12710 — Poz. 1638

Wzór protokołu kontroli doraźnej

Prezes Urzędu PROTOKÓŁ KONTROLI |NProtokotu Lotnictwa Cywilnego DORAŹNEJ

Typ i model statku Nr płyty postojowej

Swiadectwo Obsługi Technicznej Swiadectwo Obsługi Bieżącej Wydane przez: Wydane przez:

* Zaznacz we właściwej rubryce Twoją klasyfikację i liczbę wykrytych braków.

UWAGI INSPEKTORA

Nr Uwagi Treść uwagi [np. K(1); D(2)] opis stwierdzonej nieprawidłowości oraz proponowane działania korekcyjne

WYKONANIE DZIAŁAŃ KOREKCYJNYCH KONTROLI DORAŹNEJ

Dotyczy Polecone działanie Inspektor

Uwagi Nr korekcyjne prowadzący | wykonania (nr pisma, decyzji itp.

Podpis inspektora: …

Inspector 's signature

Nazwisko inspektora: … Inspector 's name

Pouczenie: Na podstawie § 9 ust. 2 rozporządzenia Ministra Infrastruktury z dnia 2 września 2003 r. w sprawie kontroli przestrzegania przepisów oraz decyzji z zakresu lotnictwa cywilnego (Dz. U. Nr 168, poz. 1640, z późn. zm.) jednostka kontrolowana może zgłosić zastrzeżenia do protokołu kontroli bezpośrednio w tym protokole lub w odrębnym piśmie złożonym do Prezesa Urzędu w terminie 14 dni od dnia przedłożenia protokołu kontroli do podpisu temu podmiotowi.