Rozporządzenie Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 sierpnia 2005 r. w sprawie wzorów zaświadczeń stwierdzających odbycie szkolenia w zakresie ochrony informacji niejawnych

Ustala si´ wzór zaÊwiadczenia stwierdzajàce- odbycie szkolenia w zakresie informacji niejaw- go odbycie szkolenia w zakresie ochrony informacji nych UE, UZE lub NATO, stanowiàce odpowiednio niejawnych wydawanego przez: za∏àczniki nr 5—7 do rozporzàdzenia; 1) s∏u˝b´ ochrony paƒstwa osobom, októrych mowa 6) pe∏nomocnika ochrony, stwierdzajàce odbycie w art. 27 ust. 3—8 ustawy z dnia 22 stycznia szkolenia w zakresie ochrony informacji niejaw- 1999r. o ochronie informacji niejawnych, stano- nych UE, UZE lub NATO, stanowiàce odpowiednio wiàcy za∏àcznik nr 1 do rozporzàdzenia; za∏àczniki nr 8—10 do rozporzàdzenia; 2) s∏u˝b´ ochrony paƒstwa kandydatom na pe∏no- 7) s∏u˝b´ ochrony paƒstwa, stwierdzajàce odbycie mocników ochrony, stanowiàcy za∏àcznik nr 2 do specjalistycznego szkolenia wzakresie ochrony in- rozporzàdzenia; formacji niejawnych wsystemach isieciach telein- formatycznych, stanowiàcy za∏àcznik nr 11 do roz- 3) s∏u˝b´ ochrony paƒstwa osobom, które odby∏y porzàdzenia. szkolenie uzupe∏niajàce, stanowiàcy za∏àcznik nr 3 do rozporzàdzenia;

Rozporzàdzenie wchodzi w ˝ycie po up∏ywie 14 dni od dnia og∏oszenia.2) ——————— Prezes Rady Ministrów: M. Belka 1) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z2000 r. Nr 12, poz. 136 iNr 39, poz. 462, z2001 r. Nr 22, ——————— poz. 247, Nr 27, poz. 298, Nr 56, poz. 580, Nr 110, 2) Niniejsze rozporzàdzenie by∏o poprzedzone rozporzàdze- poz. 1189, Nr 123, poz. 1353 iNr 154, poz. 1800, z2002 r. niem Ministra Spraw Wewn´trznych iAdministracji zdnia Nr 74, poz. 676, Nr 89, poz. 804 i Nr 153, poz. 1271, 23 lutego 1999 r. w sprawie wzoru zaÊwiadczenia stwier- z 2003r. Nr 17, poz. 155, z 2004 r. Nr 29, poz. 257 oraz dzajàcego odbycie przeszkolenia w zakresie ochrony in- z2005 r. Nr 85, poz. 727. formacji niejawnych (Dz. U. Nr 18, poz. 166).</td><td></td></tr><tr><td>——————— 1) Zmiany wymienionej ustawy zosta∏y og∏oszone w Dz. U. z2000 r. Nr 12, poz. 136 iNr 39, poz. 462, z2001 r. Nr 22, poz. 247, Nr 27, poz. 298, Nr 56, poz. 580, Nr 110, poz. 1189, Nr 123, poz. 1353 iNr 154, poz. 1800, z2002 r. Nr 74, poz. 676, Nr 89, poz. 804 i Nr 153, poz. 1271, z 2003r. Nr 17, poz. 155, z 2004 r. Nr 29, poz. 257 oraz z2005 r. Nr 85, poz. 727.</td><td></td></tr><tr><td></td><td>——————— 2) Niniejsze rozporzàdzenie by∏o poprzedzone rozporzàdze- niem Ministra Spraw Wewn´trznych iAdministracji zdnia 23 lutego 1999 r. w sprawie wzoru zaÊwiadczenia stwier- dzajàcego odbycie przeszkolenia w zakresie ochrony in- formacji niejawnych (Dz. U. Nr 18, poz. 166).</td></tr></tbody></table></div>

Za∏àczniki do rozporzàdzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 25 sierpnia 2005 r. (poz. 1432) Za∏àcznik nr 1 R Ó Z W Nr 171 — 10507 — Poz. 1432 Załącznik nr 2 m "pieczęć nagłówkowa dlużb; ochrony państwa A ZAŚWIADCZENIE Nr stwierdzające odbycie szkolenia dla kandydatów na pełnomocników ochrony w zakresie ochrony informacji niejawnych” Stwierdza się, że Pan(i): —imiędnazwsko: — data urodzenia: odbył(a) szkolenie w zakresie ochrony informacji niejawnych wymagane przepisami ustawy z dnia 22 stycznia 1999 r. o ochronie informacji niejawnych (Dz. U. Nr 11,, z późn. zm.) przeprowadzone przez Agencję Bezpieczeństwa Wewnętrznego/ Wojskowe Służby Informacyjne*. imienna pieczęć i czytelny podpis upoważnionego funkcjonariusza albo żołnierza służby ochrony państwa miejscowość i data * Niepotrzebne skreślić. UWAGA: Zaświadczenie jest sporządzane na papierze offsetowym formatu A4 z tłem rastrowanym w kolorze jasnożółtym z tekstem o treści: „służba ochrony państwa” oraz wprowadzonym w miejsce linii mikrotekstem o treści: „służba ochrony państwa”. D Zaświadczenie wydawane jest także kandydatom na zastępców pełnomocników ochrony. Nr 171 — 10508 — Poz. 1432 Załącznik nr 3 m pieczęć nagiówkowa służb y ochron y państw. ||| ZAŚWIADCZENIE Nr …-.-1.1.12+--. stwierdzające odbycie szkolenia uzupełniającego w zakresie ochrony informacji niejawnych Stwierdza się, że Pan(i): — imię i nazwisko: — data urodzenia: odbył(a) szkolenie, o którym mowa w art. 54 ust. Ja ustawy z dnia 22 stycznia 1999 r. o ochronie informacji niejawnych (Dz. U. Nr 11, poz. 95, z późn. zm.), przeprowadzone przez Agencję Bezpieczeństwa Wewnętrznego/Wojskowe Służby Informacyjne*. miejscowość i data imienna pieczęć i czytelny podpis upoważnionego funkcjonariusza albo żołnierza służby ochrony państwa * Niepotrzebne skreślić. UWAGA: Zaświadczenie jest sporządzane na papierze offsetowym formatu A4 z tłem rastrowanym w kolorze żółtym z tekstem o treści: „służba ochrony państwa” oraz wprowadzonym w miejsce linii mikrotekstem o treści: „służba ochrony państwa”. Nr 171 — 10509 — Poz. 1432 Załącznik nr 4 756 zęć jednostki organizacyjnej zadrecem pn ZAŚWIADCZENIE Nr …-.----1212+:. stwierdzające odbycie szkolenia w zakresie ochrony informacji niejawnych Stwierdza się, że Pan(i): IMIĘPNAZWISko — data urodzenia: odbył(a) w nazwa jednostki organizacyjnej szkolenie w zakresie ochrony informacji niejawnych wymagane przepisami ustawy z dnia 22 stycznia 1999 r. o ochronie informacji niejawnych (Dz. U. Nr 11, poz. 95, z późn. zm.) przeprowadzone przez pełnomocnika ochrony. miejscowość i data imienna pieczęć i podpis pełnomocnika ochrony Nr 171 — 10510 — Poz. 1432 Załącznik nr 5 pieczęć krajowej władzy bezpieczeństwa ZAŚWIADCZENIE Nr …----:21212-:- stwierdzające odbycie szkolenia w zakresie ochrony informacji niejawnych UE Stwierdza się, że Pan(i): — imię i nazwisko: — data urodzenia: odbył(a) szkolenie w zakresie ochrony informacji niejawnych Unii Europejskiej przeprowadzone przez Agencję Bezpieczeństwa Wewnętrznego/Wojskowe Służby Informacyjne*. miejscowość i data imienna pieczęć i podpis krajowej władzy bezpieczeństwa lub jej upoważnionego przedstawiciela * Niepotrzebne skreślić. UWAGA: Zaświadczenie jest sporządzane na papierze offsetowym formatu A4 z tłem rastrowanym w kolorze jasnoniebieskim z tekstem 0 treści: „krajowa władza bezpieczeństwa” oraz wprowadzonym w miejsce linii mikrotekstem o treści: „krajowa władza bezpieczeństwa”. Nr 171 — 10511 — Poz. 1432 Załącznik nr 6 …22.044040000000000000000000000404000000000000000000 pieczęć krajowej władzy bezpieczeństwa ZAŚWIADCZENIE Nr 11.11.1111: stwierdzające odbycie szkolenia w zakresie ochrony informacji niejawnych UŻE Stwierdza się, że Pan(i): — imię i nazwisko: — data urodzenia: odbył(a) szkolenie w zakresie ochrony informacji niejawnych Unii Zachodnioeuropejskiej przeprowadzone ' przez " Agencję « Bezpieczeństwa Wewnętrznego/Wojskowe Służby Informacyjne*. miejscowość i data imienna pieczęć i podpis krajowej władzy bezpieczeństwa lub jej upoważnionego przedstawiciela * Niepotrzebne skreślić. UWAGA: Zaświadczenie jest sporządzane na papierze offsetowym formatu A4 z tłem rastrowanym w kolorze jasnoniebieskim z tekstem o treści: „krajowa władza bezpieczeństwa” oraz wprowadzonym w miejsce linii mikrotekstem o treści: „krajowa władza bezpieczeństwa”. Nr 171 — 10512 — Poz. 1432 Załącznik nr 7 o... ee.e42042040040000000000000030000 pieczęć krajowej władzy bezpieczeństwa ZAŚWIADCZENIE Nr …:e+22:212+2. stwierdzające odbycie szkolenia w zakresie ochrony informacji niejawnych NATO*…s.eeeeeooaceocoć Stwierdza się, że Pan(i): — imię i nazwisko: — data urodzenia: odbył(a) szkolenie w zakresie ochrony informacji niejawnych Sojuszu Północnoatlantyckiego przeprowadzone ' przez Agencję Bezpieczeństwa Wewnętrznego/Wojskowe Służby Informacyjne**. miejscowość i data imienna pieczęć i podpis krajowej władzy bezpieczeństwa lub jej upoważnionego przedstawiciela * W przypadku szkoleń specjalistycznych należy wpisać dodatkowe oznaczenie informacji niejawnych NATO. ** Niepotrzebne skreślić. UWAGA: Zaświadczenie jest sporządzane na papierze offsetowym formatu A4 z tłem rastrowanym w kolorze jasnoniebieskim z tekstem o treści: „krajowa władza bezpieczeństwa” oraz wprowadzonym w miejsce linii mikrotekstem o treści: „krajowa władza bezpieczeństwa”. Nr 171 — 10513 — Poz. 1432 Załącznik nr 8 „z... EO zoo zo.o... pieczęć jednostki organizacyjnej z adresem ZAŚWIADCZENIE Nr …--.--.2-:21-s: stwierdzające odbycie szkolenia w zakresie ochrony informacji niejawnych UE Stwierdza się, że Pan(i): — imię i nazwisko: — data urodzenia: nazwa jednostki organizacyjnej szkolenie w zakresie ochrony informacji niejawnych Unii Europejskiej przeprowadzone przez pełnomocnika ochrony. miejscowość i data imienna pieczęć i podpis pełnomocnika ochrony Nr 171 — 10514 — Poz. 1432 Załącznik nr 9..20220040000000000000000000000000000000040400040000900 pieczęć jednostki organizacyjnej z adresem ZAŚWIADCZENIE Nr …121-2212+:. stwierdzające odbycie szkolenia w zakresie ochrony informacji niejawnych UZE Stwierdza się, że Pan(1): — imię i nazwisko: — data urodzenia: (ZEDO nazwa jednostki organizacyjnej szkolenie w zakresie ochrony informacji niejawnych Unii Zachodnioeuropejskiej przeprowadzone przez pełnomocnika ochrony. DOD ENZKYKEKYKNZEZTZEZ) miejscowość i data imienna pieczęć i podpis pełnomocnika ochrony Nr 171 — 10515 — Poz. 1432 Załącznik nr 10 a-…oecoo ooo ooo coo oc ice eoed. pieczęć jednostki organizacyjnej z adresem ZAŚWIADCZENIE Nr …1--:-+-. stwierdzające odbycie szkolenia w zakresie ochrony informacji niejawnych NATO Stwierdza się, że Pan(i): — imię i nazwisko: — data urodzenia: DZ (CYNA Z nazwa jednostki organizacyjnej szkolenie w zakresie ochrony informacji niejawnych Sojuszu Północnoatlantyckiego przeprowadzone przez pełnomocnika ochrony. miejscowość i data imienna pieczęć i podpis pełnomocnika ochrony Nr 171 — 10516 — Poz. 1432 Załącznik nr 11 -…ooo ooo. eee000000 pieczęć nagłówkowa służby ochrony państwa ZAŚWIADCZENIE Nr …-.--.-.---:- stwierdzające odbycie specjalistycznego szkolenia w zakresie ochrony informacji niejawnych w systemach i sieciach teleinformatycznych Stwierdza się, że Pan(i): U CZBLCYAVY O) CE — data urodzenia: …sse-sseea eanaeezaaweeca odbył(a) specjalistyczne szkolenie dla administratorów systemów/inspektorów bezpieczeństwa teleinformatycznego* wymagane przepisami art. 64 ust. 3 ustawy z dnia 22 stycznia 1999 r. o ochronie informacji niejawnych (Dz. U. Nr 11, poz. 95, z późn. zm.) przeprowadzone przez Agencję Bezpieczeństwa Wewnętrznego/Wojskowe Służby Informacyjne*. miejscowość i data imienna pieczęć i podpis upoważnionego funkcjonariusza albo żołnierza służby ochrony państwa * Niepotrzebne skreślić. UWAGA: Zaświadczenie jest sporządzone na papierze offsetowym formatu A4 z tłem rastrowanym w kolorze jasnożółtym z tekstem o treści „służba ochrony państwa” oraz z wprowadzonym w miejsce linii mikrotekstem o treści: „służba ochrony państwa”.