Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 5 marca 2004 r. w sprawie wzoru wniosku o przyznanie prawa do ochrony wyhodowanej albo odkrytej i wyprowadzonej odmiany, a także zarobkowego korzystania z niej oraz wzoru kwestionariusza technicznego

Wzór wniosku o przyznanie prawa do ochrony wyhodowanej albo odkrytej i wyprowadzonej odmia-

ny, a także zarobkowego korzystania z niej, określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.

8 2. Wzór kwestionariusza technicznego określa załącznik nr 2 do rozporządzenia.

8 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem uzyskania przez Rzeczpospolitą Polską członkostwa w Unii Europejskiej.

Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi: W. Olejniczak

Nr 60 — 3550 — Poz. 569

Załączniki do rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 5 marca 2004 r. (poz. 569)

Załącznik nr 1

WZÓR

WNIOSEK Numeracja stron

U; z 14) APPLICATION Page (1) 0f44)

o przyznanie hodowcy wyłącznego prawa do odmiany for the grant of Plant Breeder 's Rights (PBR)

1. Hodowca odmiany: Breeder:

1.1. Imię, nazwisko/ nazwa Name,surname/company

1.2. Adres zamieszkania/siedziby Address/ its seat

1.3. Przynależność państwowa

Obywatelstwo Nationality

1.4. Telefon, faks, e-mail Telephone, fax, e-mail

2. Roślina — rodzaj / gatunek: Plant — genus / species:

2.1. Polska nazwa rodzaju lub gatunku Polish name of genus or species

2.2. Łacińska nazwa rodzaju lub gatunku Latin name of genus or species

Nr 60 — 3551 — Poz. 569

WNIOSEK Numeracja stron

12) Z 14) APPLICATION Page (2) 0f (4)

3. Nazwa odmiany: Variety denomination:

3.1. Hodowlana

3.2. Proponowana

proponowana nazwa jest / nie jest nazwą kodową proposed denomination is / is not) code name

Odmianę wyhodowano /odkryto i wyprowadzono w kraju (ach) Variety has been bred /discovered and developed in country(ies)

Odmiana jest składnikiem odmiany mieszańcowej:

Variety is a component of hybrid:

- występuje jako składnik odmiany mieszańcowej

- exists as a component of hybrid

- występuje zarówno jako składnik, jak i odmiana do produkcji

- exists both as a component of hybrid and a commercial variety Podać nazwę(y) odmiany (odmian) mieszańcowej(ych)

Please indicate denomination of hybrid variety(ies)

Nr 60 — 3552 — Poz. 569

Numeracja stron

WNIOSEK 3) (4) APPLICATION Page (3) of (4)

5. Materiał siewny lub materiał ze zbioru odmiany — Has propagating or harvested material of the variety — był sprzedany lub w inny sposób przekazany przez hodowcę odmiany lub za jego zgodą do wykorzystania w celach zarobkowych — been sold or otherwise disposed by the breeder or with its consent for commercial purposes — nie był dotychczas has not been until now był po raz pierwszy w Polsce (data) was for the first time in Poland (date) był po raz pierwszy w innym państwie was for the first time in other state data — date państwo — szate nazwa odmiany — variety denomination

Odmiana jest nowa zgodnie z wymaganiami, o których mowa w art. 8 ustawy z dnia 26 czerwca 2003 r. o ochronie prawnej odmian roślin (Dz. U. Nr 137, poz. 1300) Variety is new in accordance with Art.8 of the Law of 26 June 2003 on the Protection of

Plant Variety Rights

6. Informacja o złożeniu wniosków w innych państwach: Information on applications of the variety in other states:

Data złożenia Państwo Data przyznania Nazwa odmiany

wniosku wyłącznego prawa Variety denomi-

Filing date Date of grant of PBR

Nr 60 — 3553 — Poz. 569

WNIOSEK Numeracja stron

(4) z t4) APPLICATION Page (4) of (4)

7. Oświadczam, że odmiana jest / nie jest” genetycznie zmodyfikowana (GMO) I hereby declare that the variety is /is not” genetically modified (GMO)

Miejscowoś Podpis(y) Place Signature(s)

V Niepotrzebne skreślić. V. Delete as appropriate.

Nr 60 — 3554 — Poz. 569

Załącznik nr 2 WZÓR

Numeracja stron KWESTIONARIUSZ (zt) TECHNICZNY”) Page (x joffy) TECHNICAL QUESTIONNAIRE) do wniosku o przyznanie hodowcy wyłącznego prawa do odmiany or Plant Breeder s Rights (PBR

1. Roślina (takson) Plant (taxon)

1.1. Polska nazwa Polish name

1.2. Łacińska nazwa Latin name 1.3. Kierunek

użytkowania odmiany Utility type of variety

2. Hodowca/Pełnomocnik Breeder/Representative

Name and surname/company

2.2. Adres zamieszkania/siedziby Address/its seat

Telephone, fax, e-mail

Proponowana nazwa i nazwa hodowlana Proposed denomination and _ breeder 's reference

3.1. Proponowana nazwa Proposed denomination

Breeder 's reference

Dw przypadku odmiany mieszańcowej roślin rolniczych Kwestionariusz Techniczny wypełnia się dla każdego składnika odmiany.

U In the case of hybrid variety of agricultural plants Technical Questionnaire should be completed for each of the component.

Nr 60

Numeracja stron KWESTIONARIUSZ Oz) TECHNICZNY ') Page (x joftyyj TECHNICAL QUESTIONNAIRE)

4. Informacja o metodzie hodowli i rozmnażaniu odmiany Information on the breeding scheme and propagation of the variety

4.1. Schemat hodowli

Breeding scheme

Odmiana powstała: Variety resulting from:

4.1.1.

Na skutek krzyżowania

Crossing

a) zamierzona kombinacja krzyżówkowa: controlled cross podać formy rodzicielskie: please state known parent variety(es)

b) częściowo znana kombinacja krzyżówkowa:

partially known cross podać formę/y rodzicielską/ie: please state known parent variety(ies) c) nieznana kombinacja krzyżówkowa: totally unknown cross

. Na skutek mutacji

Mutation podać odmianę macierzystą: please state initial variety

. Na skutek odkrycia

Discovery podać gdzie, kiedy i jak wyprowadzono:

please state where, when and how developed

„4. Inaczej

Other podać szczegóły: please provide details

. Metoda rozmnażania odmiany Method of propagating of the variety

Nr 60 — 3556 —

Numeracja stron KWESTIONARIUSZ £;z$ę)

TECHNICZNY) Page fx łoftyj TECHNICAL QUESTIONNAIRE')

5. Cechy morfologiczne odmiany rośliny- według metodyki opracowanej na podstawie wytycznych CPVO i UPOV do badania odrębności, wyrównania i trwałości; należy zaznaczyć odpowiednią ocenę cechy

Characteristics of the plant variety- from the protocol according to the CPVO and UPOV Test Guidelines; please mark the note which best corresponds

Cecha Odmiana przykładowa Ocena

Characteristics Example Varieties Note

6. Odmiany podobne i różnice w stosunku do tych odmian Similar varieties and differences from these varieties

Nazwa odmiany Cecha(y), którą Określenie cechy u podobnej do zgłoszonej odmiana zgłoszona odmiany podobnej Denomination(s) of variety(ies) similar to your candidate variety

Określenie cechy u odmiany zgłoszonej różni się od odmiany Describe the expression of _ Describe the expression of

podobnej the characteristic(s) for the the characteristic(S) for your Characteristic(s) in which similar variety(ies) candidate variety your candidate variety

Nr 60 — 3557 — Poz. 569

Numeracja stron KWESTIONARIUSZ (324) TECHNICZNY ') Page fx łofty; TECHNICAL QUESTIONNAIRE Y

7. Informacje dodatkowe mogące ułatwić badanie odmiany

Additional information which may help in the examination of the variety

7.1. Czy są dodatkowe cechy, poza podanymi w pkt 5 i 6, które mogą ułatwić stwierdzenie odrębności odmiany? In addition to the information provided in sections 5 and 6, are there any additional characteristics which may help to distinguish the variety? Tak/Yes [|] Nie/No[|] jeżeli tak, podać jakie Ifyes, please provide details

. Czy odmiana wymaga specjalnych warunków uprawy lub przeprowadzania badania?. Are there any special conditions for growing the variety or conducting the examination?

Tak/Yes [|] Nie/No[|]

jeżeli tak, podać jakie:

Ifyes, please give details:

. Inne informacje (np. odporność odmiany na wirusy lub inne patogeny, badanie materiału roślinnego na obecność wirusów i innych patogenów) Other information (e.g. resistance to virus or other pathogen, the tests of the plant material for presence of virus or other pathogens)

. Barwna fotografia odzwierciedlająca wygląd odmiany — dołączenie wskazane,

dla roślin ozdobnych i sadowniczych — konieczne A representative color photograph of the variety should accompany the Technical Questionnaire; for ornamental and fruit plants —color photography is necessary

8. Zgoda na uwolnienie odmiany do środowiska

Authorization for release of variety into environment a) Czy wymagane jest uzyskanie zgody na uwolnienie odmiany do Środowiska zgodnie z regulacjami prawnymi dotyczącymi ochrony środowiska, ludzi i zwierząt? Does the variety require prior authorization for release under legislation concerning the protection of the environment, human and animal health? Tak/Yes [| Nie/No [| b) Czy taka zgoda została udzielona? Has such authorization been obtained? Tak/Yes [|] Nie/No [|] Jeżeli tak, należy załączyć kopię zgody.

If the answer to (b) is yes, please attach a copy of the authorization.

Nr 60 — 3558 — Poz. 569

Numeracja stron KWESTIONARIUSZ (zt? TECHNICZNY ') Page (x joftyj TECHNICAL QUESTIONNAIRE)

9. Informacja o materiale roślinnym przekazywanym do badań Information on plant material to be examined

9.1. Przejaw (ekspresja) cechy lub cech odmiany może być modyfikowany przez czynniki takie jak: szkodniki, choroby, Środki chemiczne (np. retardanty wzrostu, pestycydy) rozmnażanie przez kultury tkankowe, stosowanie różnych podkładek, zrazów pobieranych w różnych fazach rozwoju itp.

The expression of a characteristics or several characteristics of a variety may be affected by factors, such as pests and disease, chemical treatment (e.g. growth retardants or pesticides),effects of tissue culture, dijjerent rootstocks, scions taken from different growth phases ofa tree, etc.

. Materiał roślinny nie powinien być poddany działaniu czynników, które mogłyby modyfikować cechy odmiany. Jeśli był poddany działaniu takich czynników, należy to zaznaczyć.

The plant material should not have undergone any treatment which would afject the expression of the characteristics of the variety.If the plant material has undergone such treatment it shoud by indicated. a) Mikroorganizmy (np. wirus, bakteria, fytoplazma) Tak/ Yes []| Nie/No[] Microorganisms (e.g.virus, bacteria, phytoplasma) b) Środki chemiczne (np. regulatory wzrostu lub pestycydy) Tak/ Yes [] Nie/ No [] Chemical treatment (e.g. growth retardant or pesticide)

c) Kultury tkankowe Tak/ Yes []| Nie/No [|]

Tissue culture

d) Inne czynniki Tak/ Yes [] Nie/No [] Other factors

W przypadku zaznaczenia "Tak" należy podać szczegółową informację. Please provide details of where you have indicated "yves".

10. Oświadczam, że informacje podane w niniejszym formularzu są prawdziwe. I hereby declare that, to the best of my knowledge, the information provided in this form is correct.

Nazwisko Name

Podpis Signature Data Date