Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 20 grudnia 2004 r. w sprawie nadawania przydziałów organizacyjno-mobilizacyjnych do jednostek zmilitaryzowanych

Nr 285 — 20852 — Poz. 2847

2861 — Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 15 grudnia 2004 r. w sprawie trybu składania i wzoru wniosku o dofinansowanie realizacji projektu w ramach Sektorowego Programu Operacyjnego „Restrukturyzacja i modernizacja sektora żywnościowego oraz rozwój obszarów wiejskich 2004—2006” w zakresie działania „Przywracanie potencjału produkcji leśnej zniszczonego naturalną katastrofą lub pożarem oraz wprowadzenie odpowiednich instrumentów zapobiegawczych” . . . . . . . … . . . . . 20940

2862 — Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 17 grudnia 2004 r. w sprawie trybu składania i wzoru wniosku o dofinansowanie realizacji projektu w ramach Sektorowego Programu Operacyjnego „Restrukturyzacja i modernizacja sektora żywnościowego oraz rozwój obszarów wiejskich 2004—2006” w zakresie działania „Różnicowanie dziatalności rolniczej i zbliżonej do rolnictwa w celu zapewnienia różnorodności działań lub alternatywnych źródet dochodów” . . . . |. |. LL 1 144 4 + + . . . 20950

2863 — Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 17 grudnia 2004 r. w sprawie trybu składania i wzoru wniosku o dofinansowanie realizacji projektu w ramach Sektorowego Programu Operacyjnego „Restrukturyzacja i modernizacja sektora żywnościowego oraz rozwój obszarów wiejskich 2004—2006” w zakresie dziatania „Scalanie gruntów” . . . . 20962

2864 — Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 22 grudnia 2004 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie dopuszczalnych zawartości pozostałości środków ochrony roślin w paszach 20971

2865 — Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 23 grudnia 2004 r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny pracy w zakładach przemysłu spirytusowego . . . . . . . . . _ . 20975

2866 — Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 23 grudnia 2004 r. w sprawie nazw i siedzib oraz ramowego statutu wojewódzkich ośrodków doradztwa rolniczego 1... . . 20976

2867 — Ministra Sprawiedliwości z dnia 23 grudnia 2004 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie ustroju i organizacji centralnej informacji o zastawach rejestrowych oraz szczegółowych zasad udzielania informacji, wydawania odpisów i zaświadczeń . . 20979

2868 — Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2004 r. zmieniające rozporządzenie w sprawie organizacji i sposobu działania stacji sanitarno-epidemiologicznych 20... . . . 20979

2869 — Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2004 r. w sprawie kwalifikacji członków zespotu kontroli zakażeń zakładowych 66444 + + . . 20980

2847 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW z dnia 20 grudnia 2004 r.

w sprawie nadawania przydziałów organizacyjno-mobilizacyjnych do jednostek zmilitaryzowanych

Na podstawie art. 175 ust. 8 ustawy z dnia 21 listo- a) kwalifikowania osób, którym przewiduje się pada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rze- nadać przydziały organizacyjno-mobilizacyjne czypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2004 r. Nr 241, do jednostek zmilitaryzowanych,

i Nr 277, poz. 2742) zarządza się, co następuje: b) sporządzania zapotrzebowania na uzupełnienie

, żołnierzami rezerwy potrzeb specjalnie tworzo- Rozdziat 1 nych jednostek przewidzianych do militaryzacji;

Przepisy ogólne 2) wzór zbiorowej listy imiennej osób przeznaczonych do służby w jednostce przewidzianej do mi-

§ 1. Rozporządzenie określa: litaryzacji oraz wzór karty przydziału.

. . . 8 2. Użyte w rozporządzeniu określenia oznaczają:

1) tryb postępowania związanego z nadawaniem przydziałów organizacyjno-mobilizacyjnych, w tym 1) baza formowania — jednostkę organizacyjną, sposób: o której mowa w § 2 pkt 6 rozporządzenia Rady

Nr 285

Ministrów z dnia 21 maja 2002 r. w sprawie militaryzacji jednostek organizacyjnych wykonujących zadania na rzecz obronności lub bezpieczeństwa państwa (Dz. U. Nr 78, poz. 707);

2

—

ewidencja — ewidencję osób przeznaczonych do służby w jednostce zmilitaryzowanej prowadzoną w jednostce przewidzianej do militaryzacji i w jednostce zmilitaryzowanej;

3

—

ewidencja wojskowa — ewidencję osób podlegających obowiązkowi stużby wojskowej prowadzoną w wojskowej komendzie uzupełnień;

4

—

kod stanowiska — sześciocyfrowy symbol klasyfikacji zawodów i specjalności określony w rozporządzeniu Ministra Gospodarki i Pracy z dnia 8 grudnia 2004 r. w sprawie klasyfikacji zawodów i specjalności dla potrzeb rynku pracy oraz zakresu jej stosowania (Dz. U. Nr 265, poz. 2644);

5) numer ewidencyjny — numer porządkowy stanowiska w ewidencji, określany na podstawie regulaminu organizacyjnego i etatu jednostki zmilitaryzowanej;

6

—-

potrzeby kadrowe jednostki zmilitaryzowanej — różnicę między liczbą stanowisk w strukturze organizacyjnej jednostki zmilitaryzowanej, na których jest wymagane pełnienie służby, a liczbą ważnych przydziałów organizacyjno-mobilizacyjnych nadanych osobom przewidzianym do służby;

7) resortowa jednostka organizacyjna — istniejącą jednostkę organizacyjną przewidzianą do militaryzacji, podlegającą w sprawach przygotowań do militaryzacji Ministrowi Obrony Narodowej, Ministrowi Sprawiedliwości oraz ministrom waściwym do spraw wewnętrznych i transportu;

8) rezerwy osobowe formacji specjalnych — wydzieloną część działu kartoteki ewidencyjnej prowadzonej w wojskowej komendzie uzupełnień, obejmującą karty ewidencyjne żołnierzy rezerwy zwolnionych ze służby albo pracy w jednostkach organizacyjnych Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego lub jednostkach organizacyjnych podległych Ministrowi Sprawiedliwości oraz ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych;

9) ustawa — ustawę z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej;

10

—

zbiór dokumentów ewidencyjnych — zapotrzebowania wraz z kartami ewidencyjnymi osób przeznaczonych do służby w jednostce zmilitaryzowanej.

8 3. 1. Nadanie przydziatów organizacyjno-mobilizacyjnych do służby w jednostce zmilitaryzowanej dokonuje się, z zastrzeżeniem ust. 2, na określone stanowisko w tej jednostce.

2. Nadanie przydziału organizacyjno-mobilizacyjnego do służby osobie będącej żołnierzem rezerwy może nastąpić po uprzednim uzgodnieniu z wojsko-

wym komendantem uzupełnień właściwym ze względu na miejsce pobytu stałego (zamieszkania) żotnierza rezerwy, któremu przewiduje się nadać ten przydział.

8 4. 1. Osobom, którym nadano przydziały organizacyjno-mobilizacyjne w formie zbiorowej listy imiennej, kierownik jednostki zmilitaryzowanej wydaje karty przydziału.

2. Karta przydziału stanowi podstawę do korzystania ze świadczeń, o których mowa w art. 182 ust. 2b ustawy, a także z uprawnień określonych w art. 182 ust. 3a ustawy.

3. Wzór zbiorowej listy imiennej osób przeznaczonych do służby w jednostce przewidzianej do militaryzacji określa załącznik nr 1 do rozporządzenia.

4. Wzór karty przydziału określa zatącznik nr 2 do rozporządzenia.

§ 5. 1. W przypadku przeniesienia, o którym mowa w art. 183 ust. 4 ustawy, kierownik jednostki zmilitaryzowanej wydaje osobie przenoszonej, z zastrzeżeniem ust. 2, kartę przydziału do jednostki zmilitaryzowanej, w której osoba ta będzie pełnić służbę.

2. Jeżeli przeniesienie służbowe dotyczy żołnierza rezerwy, kierownik jednostki zmilitaryzowanej informuje o tym wojskowego komendanta uzupełnień wtaściwego ze względu na siedzibę (miejsce postoju) tej jednostki.

3. W informacji, o której mowa w ust. 2, podaje się dane personalne przenoszonej osoby i datę, od której biegnie okres pełnienia służby w jednostce zmilitaryzowanej, oraz numer ewidencyjny stanowiska, numer identyfikacyjny i miejsce postoju jednostki, do której ma nastąpić przeniesienie, a także termin stawienia się do służby w tej jednostce.

4. W odniesieniu do osób przenoszonych na inne stanowisko w tej samej jednostce zmilitaryzowanej przepisy ust. 1—3 stosuje się odpowiednio.

Rozdział 2

Kwalifikowanie osób, którym przewiduje się nadać przydziały organizacyjno-mobilizacyjne do jednostek zmilitaryzowanych

8 6. Kwalifikowanie osób, którym przewiduje się nadać przydziaty organizacyjno-mobilizacyjnie, polega na ustaleniu:

1) przydatności poszczególnych osób do objęcia stanowisk w jednostce zmilitaryzowanej pod względem wieku, stanu zdrowia, posiadanych kwalifikacji i miejsca zamieszkania;

2

—

stosunku do służby wojskowej oraz spełniania przez kandydatów do służby w jednostce zmilitaryzowanej formalnych warunków, o których mowa w art. 175 ust. 1 ustawy.

§ 7. Kwalifikowania osób do nadania im przydzia- nizacyjnej albo jednostki zmilitaryzowanej o terminie ∏ów organizacyjno-mobilizacyjnych dokonuje si´ kwalifikowania osób w powiatowym urz´dzie pracy. wcelu zaspokojenia potrzeb kadrowych jednostki zmilitaryzowanej. § 12. 1. Dyrektor powiatowego urz´du pracy, wspólnie z przedstawicielem bazy formowania, resor- § 8. 1. Wistniejàcej jednostce przewidzianej do mi- towej jednostki organizacyjnej albo jednostki zmilitalitaryzacji kwalifikowania osób do nadania im przy- ryzowanej, kwalifikuje osoby do nadania im przydziadzia∏ów organizacyjno-mobilizacyjnych dokonuje si´ ∏ów organizacyjno-mobilizacyjnych, z zastrze˝eniem spoÊród pracowników tej jednostki. ust. 2. Dane ozakwalifikowanych osobach zamieszcza si´ w rubrykach, o których mowa w § 10 ust. 1. 2. W bazach formowania i resortowych jednostkach organizacyjnych oraz jednostkach zmilitaryzowa- 2. Przy kwalifikowaniu osób do nadania im przynych w pierwszej kolejnoÊci kwalifikuje si´ osoby dzia∏ów organizacyjno-mobilizacyjnych ustala si´ w∏ab´dàce pracownikami tych jednostek. ÊciwoÊç wojskowej komendy uzupe∏nieƒ ze wzgl´du na miejsce zamieszkania osób typowanych do s∏u˝by 3. Po wyczerpaniu mo˝liwoÊci, o których mowa w jednostce zmilitaryzowanej. wust. 2, sporzàdza si´ zapotrzebowanie na uzupe∏nienie potrzeb kadrowych jednostki zmilitaryzowanej. 3. Wype∏niony drugi egzemplarz zapotrzebowania dyrektor powiatowego urz´du pracy przesy∏a do kie- Rozdzia∏ 3 rownika bazy formowania, resortowej jednostki organizacyjnej albo jednostki zmilitaryzowanej. Sporzàdzanie zapotrzebowania na uzupe∏nienie ˝o∏nierzami rezerwy potrzeb specjalnie tworzonych § 13. 1. Kierownicy baz formowania i resortowych jednostek przewidzianych do militaryzacji jednostek organizacyjnych oraz jednostek zmilitaryzowanych, na podstawie danych zawartych w zapotrze- § 9. 1. Po obj´ciu jednostki organizacyjnej military- bowaniu, dokonujà analizy potrzeb kadrowych jedzacjà zapotrzebowanie na uzupe∏nienie potrzeb kadro- nostki zmilitaryzowanej. wych jednostki zmilitaryzowanej sporzàdza si´, je˝eli skompletowanie stanu osobowego obni˝y si´ o 5 % 2. W przypadku gdy potrzeby kadrowe jednostki w stosunku do etatu tej jednostki. zmilitaryzowanej nie zosta∏y wpe∏ni zaspokojone, sporzàdza si´ zapotrzebowanie dodatkowe ze wskazaniem 2. Zapotrzebowanie na uzupe∏nienie potrzeb ka- przedsi´biorcy, który zatrudnia osoby posiadajàce kwadrowych jednostki zmilitaryzowanej sporzàdza si´ lifikacje wymagane do pe∏nienia s∏u˝by w jednostce osobno na ˝o∏nierzy rezerwy uj´tych wewidencji woj- zmilitaryzowanej, zwanego dalej „pracodawcà”. Przeskowej jako rezerwy osobowe formacji specjalnych pisy ust. 1 oraz § 10—12 stosuje si´ odpowiednio. i osobno na pozosta∏e osoby. 3. Kierownicy jednostek, októrych mowa wust. 1, § 10. 1. Zapotrzebowanie na uzupe∏nienie potrzeb po dokonaniu analizy potrzeb kadrowych izakwalifikokadrowych jednostki zmilitaryzowanej sporzàdza si´ waniu osób do s∏u˝by w jednostce zmilitaryzowanej, w formie tabelarycznej, wyszczególniajàc w poszcze- wyst´pujà do wojskowego komendanta uzupe∏nieƒ gólnych wierszach numery stanowisk ewidencyjnych w∏aÊciwego ze wzgl´du na miejsce zamieszkania tych iodpowiadajàcy im kod stanowiska. Wnast´pnych ru- osób zwnioskiem onadanie im przydzia∏ów organizabrykach zostawia si´ miejsce na wpisanie danych cyjno-mobilizacyjnych, za∏àczajàc do wniosku wype∏- o osobach zakwalifikowanych do s∏u˝by w jednostce nione zapotrzebowanie. zmilitaryzowanej. Rozdzia∏ 4 2. Zapotrzebowanie opatruje si´ numerem identyfikacyjnym jednostki ipo nadaniu klauzuli tajnoÊci wy- Przeznaczanie osób do s∏u˝by sy∏a si´ w dwóch egzemplarzach do wojskowego ko- w jednostkach zmilitaryzowanych mendanta uzupe∏nieƒ w∏aÊciwego ze wzgl´du na sie- oraz uniewa˝nianie nadanych przydzia∏ów dzib´ bazy formowania lub resortowej jednostki orga- organizacyjno-mobilizacyjnych nizacyjnej albo jednostki zmilitaryzowanej. § 14. 1. Przeznaczenie osoby do s∏u˝by w jednost- § 11. 1. Wojskowy komendant uzupe∏nieƒ, po w∏à- ce zmilitaryzowanej nast´puje z chwilà wydania karty czeniu zapotrzebowania, októrym mowa w§ 10 ust. 2, przydzia∏u, z zastrze˝eniem ust. 2. do zbioru dokumentów ewidencyjnych kieruje drugi jego egzemplarz do dyrektora powiatowego urz´du 2. Osoby zatrudnione wistniejàcej jednostce przepracy w∏aÊciwego ze wzgl´du na siedzib´ jednostki, widzianej do militaryzacji lub wbazie formowania izaktórej numer identyfikacyjny zamieszczono na zapo- kwalifikowane do s∏u˝by w jednostce zmilitaryzowatrzebowaniu, okreÊlajàc termin kwalifikowania osób nej uznaje si´ za przeznaczone do tej s∏u˝by z chwilà do nadania im przydzia∏ów organizacyjno-mobilizacyj- z∏o˝enia podpisu na zbiorowej liÊcie imiennej. nych. 3. Nazwiska osób przeznaczonych do s∏u˝by wjed- 2. Wojskowy komendant uzupe∏nieƒ informuje kie- nostce zmilitaryzowanej zamieszcza si´ na zbiorowej rownika bazy formowania, resortowej jednostki orga- liÊcie imiennej, po dokonaniu wpisu w ewidencji

Nr 285

o nadaniu tym osobom przydziału organizacyjno-mobilizacyjnego.

8 15. Wojskowy komendant uzupełnień, po otrzymaniu wniosku o nadanie przydziałów organizacyjno- -mobilizacyjnych:

1) stwierdza, w stosunku do których żołnierzy rezerwy wyszczególnionych w zapotrzebowaniu na uzupełnienie potrzeb kadrowych jednostki zmilitaryzowanej nie wnosi zastrzeżeń na nadanie przydziału organizacyjno-mobilizacyjnego;

2) wzywa osoby wytypowane do służby w jednostce zmilitaryzowanej w celu wydania im kart przydziału;

3

—

odnotowuje w zapotrzebowaniu serię, numer i datę wydania poszczególnym osobom karty przydziału i włącza drugi egzemplarz zapotrzebowania do zbioru dokumentów ewidencyjnych;

4

—

informuje zainteresowanego kierownika jednostki organizacyjnej o przeznaczeniu osób do służby w jednostce zmilitaryzowanej, odsyłając pierwszy egzemplarz zapotrzebowania z adnotacją, o której mowa w pkt 3.

8 16. 1. W przypadku gdy wojskowy komendant uzupełnień, wykonując czynności określone w § 15 pkt 1, stwierdzi, że żotnierze rezerwy wyszczególnieni w zapotrzebowaniu nie są ujęci w ewidencji wojskowej, informuje o tym fakcie kierowników jednostek organizacyjnych.

2. Dokonywanie wpisów w dokumentach ewidencyjnych związanych z nadawaniem przydziałów organizacyjno-mobilizacyjnych oraz przesyłanie tych dokumentów między organami wojskowymi następuje w trybie przepisów o prowadzeniu ewidencji wojskowej osób podlegających obowiązkowi służby wojskowej.

8 17. Kierownicy baz formowania, resortowych jednostek organizacyjnych i jednostek zmilitaryzowanych, po ujęciu w ewidencji osób, którym przydziały organizacyjno-mobilizacyjne nadał wojskowy komendant uzupełnień, informują odpowiednio dyrektora powiatowego urzędu pracy lub pracodawcę o fakcie przeznaczenia tych osób do służby w jednostce zmilitaryzowanej.

8 18. 1. Unieważnienia przydziału organizacyjno- -mobilizacyjnego, o którym mowa w art. 175 ust. 7 ustawy, dokonują odpowiednio kierownik jednostki organizacyjnej lub wojskowy komendant uzupełnień, którzy nadali przydziały.

2. Organ, który dokonał unieważnienia, powiadamia o tym fakcie odpowiednio wojskowego komendanta uzupełnień lub kierownika jednostki organizacyjnej.

3. W przypadku likwidacji jednostki organizacyjnej albo odstąpienia od jej militaryzacji, kierownik tej jednostki informuje dyrektora powiatowego urzędu pracy lub pracodawcę o fakcie unieważnienia przydziałów organizacyjno-mobilizacyjnych nadanych osobom wytypowanym przy udziale tych organów.

8 19. 1. Z dniem zwolnienia ze służby przydział organizacyjno-mobilizacyjny nadany osobie zwalnianej ze służby podlega unieważnieniu.

2. Karty przydziału wydane osobom, które zostały przeniesione na inne stanowisko w tej samej jednostce zmilitaryzowanej lub do służby w innej jednostce zmilitaryzowanej albo zostały zwolnione ze służby, podlegają zwrotowi i załączeniu do ewidencji.

Rozdział 5 Przepisy przejściowe i końcowe 8 20. Karty przydziału wydrukowane według wzoru określonego w dotychczas obowiązujących przepisach mogą być wydawane do czasu wyczerpania zapasów, nie dłużej jednak niż do dnia 31 grudnia 2005 r.

8 21. Rozporządzenie wchodzi w życie po uptywie 14 dni od dnia ogłoszenia."

Prezes Rady Ministrów: M. Belka

1) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Rady Ministrów z dnia 8 marca 1993 r. w sprawie nadawania przydziałów organizacyjno-mobilizacyjnych do jednostek przewidzianych do militaryzacji i jednostek zmilitaryzowanych oraz powoływania osób do odbycia ćwiczeń w jednostkach przewidzianych do militaryzacji (Dz. U. Nr 20, poz. 87), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.

Nr 285 — 20856 —

Załączniki do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 20 grudnia 2004 r. (poz. 2847)

WZÓR

ZBIOROWA LISTA IMIENNA

Załącznik nr 1

osób przeznaczonych do służby w jednostce przewidzianej do militaryzacji

Adres miejsca zamieszkania

Data i podpis

4

5

(data i podpis kierownika jednostki przewidzianej do militaryzacji)

Nr 285 — 20857 — Poz. 2847

Załącznik nr 2

WZÓR MON-Mu/12 Seria … Nr aaa na (pieczęć organu wydającego) EEE , dnia … F KARTA PRZYDZIAŁU

Na podstawie art. 175 ust. 5 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2004r. Nr 241, poz. 2416, z późn. zm.), zwanej dalej „ustawą”, nadaję

[eżz[ ali () PCE

(nazwisko i imiona)

ia Nr PesEL LILIEILILILIEILIL III (imię ojca)

przydział organizacyjno-mobilizacyjny do …eeeeeeeee aaaiiinc

(nazwa i adres jednostki zmilitaryzowanej)

A Nr identyfikacyjny jednostki LILEFEILILIEIL LI

Nr ewidencyjny stanowiska LFLILILI

Posiadacz niniejszej karty przydziału w razie ogłoszenia mobilizacji lub wojny jest obowiązany stawić się niezwłocznie do służby w wymienionej wyżej jednostce zmilitaryzowanej.

POUCZENIE

1. O utracie karty przydziału należy niezwłocznie osobiście powiadomić organ wydający niniejszy dokument. Utrata karty przydziału wydanej przez organ wojskowy nie zwalnia z obowiązku stawienia się do służby w jednostce zmilitaryzowanej.

2. Wrazie niemożności stawienia się do służby w jednostce zmilitaryzowanej należy zawiadomić o tym niezwłocznie organ wydający niniejszy dokument, a po ustaniu choroby zgłosić się niezwłocznie do tego organu wraz z kartą przydziału i zaświadczeniem lekarskim zakładu opieki zdrowotnej.

3. W rozumieniu przepisów karnych w czasie mobilizacji lub wojny niezgłoszenie się do służby w jednostce zmilitaryzowanej w określonym terminie i miejscu jest równoznaczne z niezgłoszeniem się do pełnienia służby wojskowej (art. 244 ust. 3 pkt 1 ustawy).

Nr 285 — 20858 — Poz. 2847

4. Kto w czasie mobilizacji lub wojny będąc powołany do czynnej służby wojskowej nie zgłasza się do tej służby w określonym terminie i miejscu, podlega karze pozbawienia wolności na czas nie krótszy od lat dwóch (art. 240 ustawy).

5. Kto w czasie mobilizacji lub wojny w celu trwałego uchylenia się od obowiązku służby wojskowej nie zgłasza się w określonym terminie i miejscu na wezwanie właściwych organów w sprawach dotyczących powszechnego obowiązku obrony, podlega karze pozbawienia wolności na czas nie krótszy od lat pięciu (art. 241 ust. 1 pkt 3 ustawy).

odcisk pieczęci

(imię i nazwisko, stanowisko służbowe, podpis)

(0117414411) - POK=/cy-2] 1 0 OE (imię i nazwisko osoby, której nadano przydział organizacyjno-mobilizacyjny)

egz. nr 2. a/a

go EJ Ko p2z] 14 Kofo |0)(0) PE (data i czytelny podpis osoby przyjmującej kartę przydziału)

ADNOTACJE O SŁUŻBIE W JEDNOSTCE ZMILITARYZOWANEJ

Miejsce i data stawienia się do służby …-eee- aaaaeeeee , ANIA …-…00421122. r.

odcisk pieczęci

(imię i nazwisko, stanowisko służbowe, podpis)

Okres pełnienia służby w jednostce zmilitaryzowanej, o którym mowa w art. 182 ust. 5 ustawy, biegnie z dniem …eeeeeeaaoe aaa eeaaaanae r.

odcisk pieczęci

Miejsce i data zwolnienia ze służby …eseee aazaaaaaeaa nizina Ko IE r.

odcisk pieczęci

(imię i nazwisko, stanowisko służbowe, podpis)