Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 19 listopada 2004 r. w sprawie trybu składania i wzoru wniosku o dofinansowanie realizacji projektu w ramach Sektorowego Programu Operacyjnego "Restrukturyzacja i modernizacja sektora żywnościowego oraz rozwój obszarów wiejskich 2004-2006" w zakresie działania "Szkolenia"

Wniosek oraz załączniki są składane osobiście, przesyłane pocztą kurierską lub listem poleconym. 8 6. 1. Dniem złożenia wniosku jest dzień wpływu do instytucji wdrażającej poprawnie wypełnionego wniosku wraz z wymaganymi załącznikami. 2. Wpływ wniosku do instytucji wdrażającej potwierdza się pieczęcią z datą wpływu. 8 7. 1. W przypadku wpływu wniosku nieprawidłowo wypełnionego lub bez wymaganych załączników instytucja wdrażająca wzywa wnioskodawcę do uzupełnienia wniosku w terminie 14 dni od dnia otrzymania wezwania. 2. W przypadku niedotrzymania terminu, o którym mowa w ust. 1 lub w § 4 ust. 1, instytucja wdrażająca pozostawia wniosek bez rozpoznania, o czym informuje wnioskodawcę. 8 8. Wzór wniosku jest określony w załączniku do rozporządzenia. 8 9. 1. Do dnia udostępnienia programu komputerowego, o którym mowa w § 1 ust. 3, wnioski w formie elektronicznej są sporządzane przy użyciu programu komputerowego wskazanego przez instytucję zarządzającą. 2. Wnioski, wraz z wymaganymi załącznikami, złożone od dnia 15 września 2004 r. do dnia 15 października 2004 r., które zawierają informacje określone w rozporządzeniu, uznaje się za wnioski złożone zgodnie z przepisami rozporządzenia. 8 10. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia. Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi: W. Olejniczak Nr 252 — 1/7656 — Poz. 2525 Załącznik do rozporządzenia Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 19 listopada 2004 r. (poz. 2525) WZÓR WNIOSEK O DOFINANSOWANIE REALIZACJI PROJEKTU W ZAKRESIE DZIAŁANIA „SZKOLENIA” UWAGA: Ubiegający się o dofinansowanie projektu nie wypełnia pól zaciemnionych. Data wpływu wniosku o dofinansowanie realizacji projektu po"""m Znak sprawy p] I. Informacje ogólne o projekcie 1. Tytuł projektu 4. Identyfikacja interwencji 4.1. Program Operacyjny Sektorowy Program Operacyjny „„Restrukturyzacja i modernizacja sektora żywnościowego oraz rozwój obszarów wiejskich 2004—2006” 4.2. Priorytet Wspieranie zmian i dostosowań w sektorze rolno- -Ż nościo i 4.3. Działanie strukturalnych 5.3. Projekt neutralny pod względem wpływu na środowisko SPO 1.3-01 Nr 252 — 17657 — Poz. 2525 IL. Identyfikacja ubiegającego się o dofinansowanie projektu 7. Forma prawna prowadzonej działalności 7.1. Osoba prawna EB Jednostka organizacyjna nieposiadająca osobowości prawnej (podać formę) m 8. Dane ubiegającego się o dofinansowanie projektu (RHNNNNINK NNNNNNNNENEM 8.2. Numer identyfikacji podatkowej NIP 8.4. Numer w: 8.4.1. rejestrze przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym (jeżeli na podstawie odrębnych przepisów istnieje obowiązek wpisu 8.4.2. Ewidencji Działalności Gospodarczej (jeżeli na podstawie odrębnych przepisów istnieje obowiązek wpisu KEKKKKNENENENENEM KKEZENENENEEEEEEEEEEEEA 8.5. Adres (województwo, powiat, gmina, kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu, numer lokalu) 8.6. Numer telefonu 8.7. Numer faksu 8.8. Adres poczty elektronicznej 8.9. Adres strony internetowej 9. Dane osoby upoważnionej do reprezentowania ubiegającego się o dofinansowanie projektu/ pełnomocnika” 9.1. Imię i nazwisko 9.2. Stanowisko 9.3. Adres (województwo, powiat, gmina, kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu, numer lokalu 9.4. Numer telefonu 9.5. Numer faksu 9.6. Adres poczty elektronicznej 10. Dane osoby uprawnionej/ osób uprawnionych do kontaktu 10.1. Imię i nazwisko 10.2. Stanowisko 10.3. Adres (województwo, powiat, gmina, kod pocztowy, miejscowość, ulica, numer domu, numer lokalu 10.4. Numer telefonu 10.5. Numer faksu 10.6. Adres poczty elektronicznej ! Niepotrzebne skreślić. SPO 1.3-01 Nr 252 — 17658 — Poz. 2525 IL. Charakterystyka prowadzonej działalności 1. Główne kierunki działalności 12.1. Data wpisu do rejestru przedsiębiorców w Krajowym Rejestrze Sądowym albo Ewidencji Działalności Gospodarczej albo rok rozpoczęcia prowadzenia działalności 12.2.1. pracownicy zajmujący się obszarem tematycznym projektu — zatrudnieni na czas nieokreślon Iv. Opis projektu 13. Lokalizacja projektu 3.1. Województwo 3.2. Powiat 13.3. Gmina 14. Obszar, na którym projekt będzie realizowany — | Wiejski 15. Planowane cele projektu 6. Zakres projektu 16.2. Podejmowanie nowych, rynkowo zorientowanych kierunków produkcji rolnej 16.3. Technologie produkcji rolniczej lub leśnej 16.4. Poprawa jakości i higieny produkcji oraz bezpieczeństwa produkcji 16.5. Poprawa warunków utrzymania (dobrostanu) zwierząt 6.6. Ochrona środowiska naturalnego 16.7. Upowszechnianie zasad kłej dobrej praktyki rolniczej 6.8. Programy rolnośrodowiskowe, w tym rolnictwo ekologiczne 17. Cele działania realizowane w projekcie 7.1. Wspieranie restrukturyzacji i modernizacji rolnictwa 7.2. Zwiększenie konkurencyjności działalności rolniczej lub leśnej 17.3. Ułatwienie startu zawodowego młodym rolnikom SPO 1.3-01 Nr 252 — 17659 — Poz. 2525 17.7. Poprawa warunków utrzymania (dobrostanu) zwierząt 17.8. Upowszechnianie zasad kłej dobrej praktyki rolniczej 18. Harmonogram realizacji projektu 18.1. Planowany termin rozpoczęcia realizacji projektu (miesiąc/ rok) 18.2. Planowany termin zakończenia projektu (miesiąc/ rok) 19. Planowane koszty realizacji projektu (w zł) Koszty kwalifikowalne Koszty Koszty w kolejnych latach Kategoria kosztów kwalifikowalnych projektu kwalifikowalne realizacji projektu 19.1. Koszty związane z przygotowaniem i zrealizowaniem projektu, w tym koszty: 19.1.1. naboru uczestników szkoleń 19.1.2. zakupu materiałów do celów dydaktycznych 19.1.3. opracowania i dystrybucji materiałów szkoleniowyc 19.1.4. ajmu sal dydaktycznych 19.1.5. wynagrodzenia wykładowców 19.1.6.dojazdu wykładowców oraz uczestników szkoleń 19.1.7. zakwaterowania i wyżywienia wykładowców oraz uczestników szkoleń 19.1.8. tłumaczeń koniecznych do celów dydaktycznych 19.2. Koszty zakupu sprzętu i pomocy dydaktycznych niezbędnych do realizacji projektu 19.3. Koszty operacyjne związane z obsługą i zarządzaniem projektem, w tym koszty: 19.3.1. zatrudnienia kierownika projektu 19.3.2. zatrudnienia personelu administracyjnego odpowiedzialnego łącznie za projekt 19.3.4. usług telekomunikacyjnych 19.3.5. energii elektrycznej 19.3.6. obsługi księgowej KKKKNEM EOKA NO OK NA 19.3.7. podróży służbowych związanych Ea ||| pkt 19.1—19.3 SPO 1.3-01 Nr 252 — 17660 — Poz. 2525 20. Finansowanie projektu 20.1. Suma planowanych kosztów realizacji projektu 20.2. Suma planowanych kosztów niekwalifikowalnych realizacji projektu 20.3. Suma planowanych kosztów kwalifikowalnych realizacji projektu SPO 1.3-01 V. Harmonogram finansowo-rzeczowy Kategoria kosztów Planowane koszty Planowane koszty Planowane koszty Planowane koszty kwalifikowalne kwalifikowalne kwalifikowalne kwalifikowalne 1. Koszty związane z przygotowaniem i zrealizowaniem projektu 1.3 Opracowanie i dystrybucja materiałów szkoleniowych 1.4 Wynajem sal dydaktycznych 1.5 Wynagrodzenia wykładowców 1.6 Pojazdy wykładowców oraz uczestników szkoleń | | 1.7 Zakwaterowanie i wyżywienie wykładowców oraz uczestników szkoleń 2. Koszty zakupu sprzętu i pomocy dydaktycznych niezbędnych do realizacji projektu 3. Koszty operacyjne związane z obsługą i zarządzaniem projektem 3.1 Zatrudnienie kierownika projektu 3.2 Zatrudnienie personelu administracyjnego 3.3 Zakup materiałów biurowych 3.4 Usługi telekomunikacyjne 3.5 Energia elektryczna 3.6 Obsługa księgowa Nr 252 Kategoria kosztów Planowane koszty Planowane koszty Planowane koszty Planowane koszty kwalifikowalne kwalifikowalne kwalifikowalne kwalifikowalne 1. Koszty związane z przygotowaniem i zrealizowaniem projektu 1.3 Opracowanie i dystrybucja materiałów szkoleniowych 1.4 Wynajem sal dydaktycznych 1.5 Wynagrodzenia wykładowców 1.6 Dojazdy wykładowećw oraz uczestników szkoleń | |] 1.7 Zakwaterowanie i wyżywienie wykładowców oraz uczestników szkoleń 2. Koszty zakupu sprzętu i pomocy dydaktycznych niezbędnych do realizacji projektu 3. Koszty operacyjne związane z obsługą i zarządzaniem projektem 3.1 Zatrudnienie kierownika projektu Nr 252 Nr 252 — 17663 — Poz. 2525 VI. Informacja o załącznikach Lp. Nazwa załącznika Liczba załączników