Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 28 września 2004 r. w sprawie sposobu oraz terminów przedstawiania przez apteki podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych zbiorczych zestawień zrealizowanych recept podlegających refundacji, a także wzoru zbiorczego zestawienia recept podlegających refundacji

Nr 213

Poz. 2164 i 2165

6) kod uprawnień dodatkowych pacjenta — w części oznaczonej napisem „Uprawnienia”; 7) kod uprawnień, o którym mowa w § 3 ust. 1 pkt 2 lit. e rozporządzenia — w części oznaczonej napisem „Ch. przewlekłe”;

8) dane dotyczące przepisanych leków lub wyrobów medycznych — w części oznaczonej napisem „Rp.”; 9) datę wystawienia recepty — w części oznaczonej napisem „Data”; 10) dane dotyczące osoby wystawiającej receptę — w części oznaczonej napisem „Dane id. i podpis lekarza”; 11) dane, o których mowa w § 3 ust. 4 rozporządzenia, umieszcza się na recepcie w następujących miejscach: a) numer potwierdzający identyfikację pacjenta — w części oznaczonej napisem „Pacjent”,

b) numer recepty — po prawej stronie napisu „Recepta”.

Wszystkie kody kreskowe umożliwiające automatyczny odczyt danych umieszcza się w dolnej części obszaru oznaczonego napisem „Rp.”.

Załącznik nr 7

RUBRYKI NA KUPONIE DOŁĄCZANYM DO DOKUMENTU POTWIERDZAJĄCEGO UPRAWNIENIA DO SWIADCZEN OPIEKI ZDROWOTNEJ, PRZEZNACZONE DO NANIESIENIA DANYCH WYMIENIONYCH W § 3 UST. 1 PKT 2 LIT. D iE ROZPORZĄDZENIA

Wyszczególnione poniżej dane nanosi się na kuponie dołączanym do dokumentu potwierdzającego uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej w następujący sposób:

1) identyfikator wojewódzkiego oddziału Funduszu — w rubryce oznaczonej napisem „Płatnik”;

2) kod uprawnień dodatkowych pacjenta — w rubryce oznaczonej napisem „Kod usługi”;

3) kod uprawnień, o którym mowa w § 3 ust. 1 pkt 2 li. e rozporządzenia — w rubryce oznaczonej napisem „Kod MKCh”.

2165 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

z dnia 28 września 2004 r.

w sprawie sposobu oraz terminów przedstawiania przez apteki podmiotom zobowiązanym do finansowania świadczeń ze środków publicznych zbiorczych zestawień zrealizowanych recept podlegających refundacji, a także wzoru zbiorczego zestawienia recept podlegających refundacji

Na podstawie art. 63 ust. 6 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr210,

) zarządza się, co następuje:

8 1. Ustala się wzór zbiorczego zestawienia recept na leki i wyroby medyczne podlegających refundacji, stanowiący załącznik do rozporządzenia.

8 2. 1. Zbiorcze zestawienie, o którym mowawś§ 1, apteka składa podmiotom zobowiązanym do finanso-

1) Minister Zdrowia kieruje dziatem administracji rządowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 134, poz. 1439).

wania świadczeń ze środków publicznych, z zastrzeżeniem ust. 2, w siedzibie właściwego miejscowo oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, w formie pisemnej oraz na nośniku umożliwiającym zapis i odczyt informacji w sposób cyfrowy, z zapisanymi na nim informacjami, lub przez okresową teletransmisję danych, dwa razy w miesiącu, w następujących terminach:

1) za okres od 1. do 15. dnia danego miesiąca — do pięciu dni roboczych od dnia zakończenia okresu rozliczeniowego;

2) za okres od 16. dnia do końca miesiąca — do pięciu dni roboczych od dnia zakończenia okresu rozliczeniowego.

2. W przypadku złożenia zbiorczego zestawienia recept na leki i wyroby medyczne podlegających re-

Nr 213

fundacji za pośrednictwem poczty, za datę złożenia uważa się datę stempla pocztowego.

8 3. W przypadku gdy apteka nie zrealizowała recept na refundowane leki lub wyroby medyczne dla osób korzystających ze świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji, części B zbiorczego zestawienia, o którym mowa w § 1, nie wypełnia się.

8 4. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 maja 2003 r. w sprawie sposobu przedsta-

Podmiot zobowiązany do finansowania świadczeń ze środków publicznych:

wiania przez apteki Narodowemu Funduszowi Zdrowia zbiorczych zestawień zrealizowanych recept podlegających refundacji oraz wzoru zbiorczego zestawienia recept podlegających refundacji (Dz. U. Nr 85,

oraz z 2004 r. Nr 104, poz. 1109).

8 5. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 października 2004 r.

Minister Zdrowia: M. Balicki Załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia

z dnia 28 września 2004 r. (poz. 2165)

(identyfikator apteki)

I. ZBIORCZE ZESTAWIENIE RECEPT NA LEKI I WYROBY MEDYCZNE PODLEGAJĄCYCH REFUNDACJI — KOREKTA” — NR …

CZĘŚĆ A

zrealizowanych w okresie od …:-----:.----seaaaaaa2

w Oddziale …esaaaaaaaan aaaaaaaa aaa aaaazaaaaaaananannna

dla osób uprawnionych zgodnie z przepisami ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze

środków publicznych

Liczba pozycji

Rodzaj uprawnień pacjenta

Typ recepty

Z

Wartość leków zrealizowanych na podstawie

Kwota podlegająca refundacji

Opłata wniesiona przez pacjenta

15031

imię, nazwisko i podpis kierownika apteki (jeżeli właścicielem nie jest kierownik apteki)

Nr 213

Do zapłaty słownie:

Oświadczam, że wyżej wymieniona kwota wynika ze zrealizowanych recept podlegających refundacji. (imię, nazwisko i podpis właściciela apteki)

Data sporządzenia zestawienia: …-…eeeeeeeeeaa enea aaaaaaaaace

Nr 213 — 15032 — Poz. 2165

Il. ZBIORCZE ZESTAWIENIE RECEPT NA LEKI I WYROBY MEDYCZNE PODLEGAJĄCYCH REFUNDACJI — KOREKTA” — NR …

CZĘŚĆ B zrealizowanych w okresie od …:-----:.----seaaaaaa2 [e (PA w Oddziale …---eeeaeo ena e azzzaaeezaaaneia dla osób korzystających ze świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji Wartość leków zrealizowanych

na podstawie recept

Rodzaj Liczba Typ recepty uprawnień pozycji pacjenta leków

Opłata Kwota wniesiona podlegająca przez pacjenta refundacji

Ii |

raj uj om n|o0| w J|O|O>

CN-30 CN-50 CN-LR CN-P-0 CN-P-R CN-P-30 CN-P-50 DN-R DN-30 DN-50 DN-LR DN-P-0 DN-P-R DN-P-30 DN-P-50

IN-30 IN-50 IN-LR

DE KMEZE KME KME KME

O| P] O zZ|a| w z|o|©

Nr 213 — 15033 — Poz. 2165

=|RIA|Z

O|O z|z

=|=|=

— c — NJ w

* * *

z|jz|z|z|z|z|z|z|z|z|z|zZz|NINININI|INI|NIN]|N N

Do zapłaty słownie:

Data sporządzenia zestawienia: …--...ee-eeeeea eeeweeanaaaa

Oświadczam, że wyżej wymieniona kwota wynika ze zrealizowanych recept podlegających refundacji.

(imię, nazwisko i podpis właściciela apteki) imię, nazwisko i podpis kierownika apteki (jeżeli właścicielem nie jest kierownik apteki)

Objaśnienia:

Część A zestawienia wypetnia się w przypadku realizacji świadczeń dla świadczeniobiorców, część B wtedy, gdy zostały zrealizowane świadczenia dla osób korzystających ze świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji. Do Funduszu przekazywana jest tylko wypełniona część zestawienia.

1. Apteki składają zbiorcze zestawienie recept na leki i wyroby medyczne podlegających refundacji do właściwego miejscowo oddziału wojewódzkiego Funduszu.

2. Identyfikator apteki składa się z jednego lub dwóch członów rozdzielonych znakiem „-”, z których człon pierwszy stanowi 9 pierwszych cyfr numeru identyfikacyjnego REGON, a drugi — 3 cyfry dodatkowo identyfikujące aptekę, uzgodnione między apteką a Funduszem, jeżeli numer określony dla członu pierwszego jest używany przez więcej niż jedną aptekę.

3. W tytule tabeli zwrot „— korekta” oznaczony „*” występuje tylko w przypadku zestawienia zawierającego informacje korygujące, dotyczące przekazanego poprzednio zestawienia zbiorczego.

4. W tytule tabeli w polu oznaczonym „*'*” wpisuje się nazwę właściwego miejscowo oddziału wojewódzkiego Funduszu.

5. W ostatnim wierszu tabeli w polu oznaczonym „***” wpisuje się sumaryczną liczbę recept, których dotyczy zestawienie zbiorcze.

Nr 213 — 15034 — Poz. 2165

6. Tytuł kolumny nr4 tabeli „Liczba pozycji leków” oznacza liczbę przepisanych na recepcie i zrealizowanych w aptece pozycji refundowanych leków i wyrobów medycznych. 7. Symbole oznaczające typy recept:

Z — recepty wystawiane na drukach, o których mowa w § 9 rozporządzenia wydanego na podstawie art. 45 ust. 3 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2002 r. Nr 21, poz. 204, z późn. zm.” oraz recepty wystawiane na kuponie dołączonym do dokumentu potwierdzającego uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej, o którym mowa w § 11 rozporządzenia wydanego na podstawie art. 45 ust. 3 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty,

N — recepty na środki odurzające, substancje psychotropowe lub inne leki oznaczone symbolem „Rp.w” zgodnie z odrębnymi przepisami, o których mowa w § 12 rozporządzenia wydanego na podstawie art. 45 ust. 3 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty,

| — recepty na leki sprowadzane z zagranicy dla użytkowników indywidualnych na podstawie rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 31 grudnia 2001 r. w sprawie sprowadzania z zagranicy produktów leczniczych nieposiadających pozwolenia na dopuszczenie do obrotu niezbędnych dla ratowania życia lub zdrowia pacjenta (Dz. U. Nr 156,

oraz z 2002 r. Nr 219, poz. 1848)

Symbole oznaczające rodzaje uprawnień pacjenta i poziomy odpłatności, uwzględnione przy wydaniu leku:

U-R U-30 U-50 U-LR

P

P-0

P-R P-30 P-50 CN-R CN-30 CN-50 CN-LR CN-P-0 CN-P-30 CN-P-50 CN-P-R DN-R DN-30 DN-50 DN-LR DN-P-0 DN-P-R DN-P-30 DN-P-50 IN-R IN-30 IN-50 IN-LR IN-P-0 IN-P-R

IN-P-30

leki podstawowe, których wykazy są określone na podstawie art. 36 ust. 5 pkt 1 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej „ustawą”, leki uzupetniające za odpłatnością 30 %, których wykazy są określone na podstawie art. 36 ust. 5 pkt 1 ustawy, leki uzupetniające za odpłatnością 50 %, których wykazy są określone na podstawie art. 36 ust. 5 pkt 1 ustawy, leki recepturowe wydane osobom ubezpieczonym, nieposiadającym uprawnień określonych symbolami IB, IW, ZK i AZ, PO, WP,

leki i wyroby medyczne wydane osobom chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2 pkt 2 ustawy — niezależnie od poziomu odpłatności,

leki i wyroby medyczne wydane bezpłatnie osobom chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2 pkt 2 ustawy,

leki i wyroby medyczne wydane za opłatą ryczałtową osobom chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2 pkt 2 ustawy,

leki i wyroby medyczne wydane za odpłatnością 30 % osobom chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2 pkt 2 ustawy,

leki i wyroby medyczne wydane za odpłatnością 50 % osobom chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2 pkt 2 ustawy,

leki podstawowe wydane za opłatą ryczattową osobom, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 2 ustawy,

leki wydane za odpłatnością 30 % osobom, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 2 ustawy,

leki wydane za odpłatnością 50 % osobom, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 2 ustawy,

leki recepturowe wydane za opłatą ryczałtową osobom, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 2 ustawy,

leki wydane bezpłatnie osobom, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 2 ustawy, chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2 pkt 2 ustawy,

leki wydane za odpłatnością 30 % osobom, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 2 ustawy, chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2 pkt 2 ustawy,

leki wydane za odpłatnością 50 % osobom, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 2 ustawy, chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2 pkt 2 ustawy,

leki wydane za opłatą ryczałtową osobom, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 2 ustawy, chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2 pkt 2 ustawy,

leki podstawowe wydane za opłatą ryczattową osobom, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 1 ustawy,

leki za odpłatnością 30 % wydane osobom, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 1 ustawy,

leki za odpłatnością 50 % wydane osobom, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 1 ustawy,

leki recepturowe wydane za opłatą ryczałtową osobom, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 1 ustawy,

leki recepturowe wydane bezpłatnie osobom, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 1 ustawy, chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2 pkt 2 ustawy,

leki podstawowe wydane za opłatą ryczałtową osobom, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 1 ustawy, chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2 pkt 2 ustawy,

leki za odpłatnością 30 % wydane osobom, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 1 ustawy, chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2 pkt 2 ustawy,

leki za odpłatnością 50 % wydane osobom, o których mowa w art. 13 ust. 1 pkt 1 ustawy, chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2 pkt 2 ustawy,

leki podstawowe wydane za opłatą ryczattową osobom, o których mowa w art. 12 ustawy,

leki za odpłatnością 30 % wydane osobom, o których mowa w art. 12 ustawy,

leki za odpłatnością 50 % wydane osobom, o których mowa w art. 12 ustawy,

leki recepturowe wydane za opłatą ryczałtową osobom, o których mowa w art. 12 ustawy,

leki recepturowe wydane bezpłatnie osobom, o których mowa w art. 12 ustawy, chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2 pkt 2 ustawy,

leki podstawowe wydane za opłatą ryczałtową osobom, o których mowa w art. 12 ustawy, chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2 pkt 2 ustawy,

leki za odpłatnością 30 % wydane osobom, o których mowa w art. 12 ustawy, chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2 pkt 2 ustawy,

Nr 213

Poz. 2165 i 2166

IN-P-50 leki za odpłatnością 50 % wydane osobom, o których mowa w art. 12 ustawy, chorującym na choroby określone w przepisach wydanych na podstawie art. 37 ust. 2 pkt 2 ustawy,

IW leki wydane osobom posiadającym uprawnienia określone w art. 45 ustawy,

IB leki wydane osobom posiadającym uprawnienia określone w art. 46 ustawy, z wyłączeniem osób, o których mowa w art. 44 ustawy,

PO leki wydane osobom określonym w art. 44 ustawy,

WP leki wydane osobom, o których mowa w art. 133 pkt 1, art. 134, 135 ust. 1, art. 161, 164 ust. 1, art. 170 ust. 1 i art. 206 ust. 1 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2002 r. Nr 21, poz. 205, z późn. zm.3,

ZK leki wydane osobom posiadającym uprawnienia określone w art. 43 ustawy,

AZ leki wydane osobom posiadającym uprawnienia określone w art. 7a ustawy z dnia 19 czerwca 1997 r. o zakazie stosowania wyrobów zawierających azbest (Dz. U. z 2004 r. Nr 3, poz. 20, Nr 96, poz. 959, Nr 120,

i Nr 210, poz. 2135).

, Nr 90, poz. 844, Nr 96, poz. 874, Nr 116, poz. 1203, Nr 139, poz. 1326, Nr 179, poz. 1750, Nr 210, poz. 2036, Nr 223, poz. 2217 oraz z 2004 r. Nr 116, poz. 1203 i Nr 210, poz. 2135.

2166 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA

z dnia 28 września 2004 r.

w sprawie trybu udostępniania podmiotowi zobowiązanemu do finansowania świadczeń ze środków publicznych do kontroli recept zrealizowanych przez świadczeniobiorców i związanych z tym informacji

Na podstawie art. 189 ust. 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135) zarządza się, co następuje:

8 1. 1. Kierownik apteki lub osoba upoważniona przez niego, w formie pisemnej, udostępnia recepty do kontroli w sposób uporządkowany, uszeregowane według daty realizacji i pogrupowane według podmiotu obowiązanego do refundacji.

2. Dla celów kontroli recepty udostępniane są przez aptekę przez okres 5 lat, licząc od końca roku, w którym zostały zrealizowane.

8 2. 1. Apteka jest obowiązana, na wniosek podmiotu zobowiązanego do finansowania świadczeń ze środków publicznych, wydać recepty i dokumenty zawierające informacje związane z ich otaksowaniem.

2. Wydanie recept i dokumentów, o których mowa w ust. 1, może nastąpić nie wcześniej niż 30 dni od dnia ich realizacji i na okres nie dłuższy niż 30 dni.

1) Minister Zdrowia kieruje dziatem administracji rządowej — zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 134, poz. 1439).

3. Wydanie recept i dokumentów, o których mowa w ust. 1, odbywa się na podstawie pisemnego potwierdzenia przejęcia, określającego ilość i rodzaj recept, podpisanego przez kontrolującego i kierownika apteki lub osobę przez niego upoważnioną.

8 3. Kierownik apteki lub osoba upoważniona przez niego umożliwia sprawny i efektywny przebieg kontroli recept i dokumentów z nimi związanych, a w szczególności:

1) udostępnia do wglądu recepty oraz inne dokumenty związane z wystawianiem, realizacją i przechowywaniem recept;

2) udziela kontrolującemu ustnych lub pisemnych informacji i wyjaśnień w sprawach dotyczących przedmiotu kontroli.

8 4. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 30 kwietnia 2003 r. w sprawie trybu udostępniania Narodowemu Funduszowi Zdrowia do kontroli recept zrealizowanych przez ubezpieczonych i związanych z tym informacji (Dz. U. Nr 83, poz. 770).

8 5. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 października 2004 r.

Minister Zdrowia: M. Balicki