Rozporządzenie Rady Ministrów z dnia 18 maja 2004 r. w sprawie warunków i sposobu przygotowania oraz wykorzystywania publicznej i niepublicznej służby zdrowia na potrzeby obronne państwa oraz właściwości organów w tych sprawach

TREŚĆ: Poz.:

RZEGZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Nr 145

ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW

1515 — z dnia 18 maja 2004 r. w sprawie warunków i sposobu przygotowania oraz wykorzystywania publicznej i niepublicznej stużby zdrowia na potrzeby obronne państwa oraz właściwości organów w tych sprawach

ROZPORZĄDZENIA:

1516 — Ministra Obrony Narodowej z dnia 2 czerwca 2004 r. w sprawie kart i tabliczek tożsamości żołnierzy zawodowych i kandydatów na żołnierzy zawodowych .

1517 — Ministra Obrony Narodowej z dnia 9 czerwca 2004 r. w sprawie noszenia orderów,

odznaczeń i odznak przez żotnierzy zawodowych

. 9935

. 9947

. 9952

1515 ROZPORZĄDZENIE RADY MINISTRÓW

z dnia 18 maja 2004 r.

w sprawie warunków i sposobu przygotowania oraz wykorzystywania publicznej i niepublicznej stużby zdrowia na potrzeby obronne państwa oraz właściwości organów w tych sprawach

Na podstawie art. 6 ust. 2 pkt 8 ustawy z dnia 21 listopada 1967 r. o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej (Dz. U. z 2002 r. Nr 21,

, z późn. zm.')) zarządza się, co następuje:

8 1. Warunki i sposób przygotowania oraz wykorzystania publicznej i niepublicznej służby zdrowia na potrzeby obronne państwa dotyczą:

1) planowania i realizacji zadań w zakresie: a) zwiększenia bazy szpitalnej i zmiany jej profilu, b) tworzenia zastępczych miejsc szpitalnych,

c) działania lecznictwa otwartego,

, Nr 113, poz. 984 i 985, Nr 156, poz. 1301, Nr 166,

, Nr 199, poz. 1673 i Nr 200, poz. 1679 i 1687, z 2003 r. Nr 45, poz. 391, Nr 90, poz. 844, Nr 96, poz. 874, Nr 139, poz. 1326, Nr 179, poz. 1750, Nr 210, poz. 2036 i Nr 223, poz. 2217 oraz z 2004 r. Nr 116, poz 1203.

d) określenia minimalnych norm i wskaźników zatrudnienia w zakładach opieki zdrowotnej,

e) wykorzystania jednostek organizacyjnych publicznej służby krwi,

f) określenia sposobu zabezpieczenia sanitarno- -epidemiologicznego,

g) określenia sposobu postępowania w przypadku wystąpienia zdarzenia radiacyjnego,

h) określenia sposobu realizacji świadczeń na rzecz jednostek organizacyjnych podlegtych i nadzorowanych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych, Ministra Obrony Narodowej i Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego,

i) określenia prowadzenia ewidencji i sprawozdawczości medycznej w warunkach masowych strat sanitarnych;

2) koordynowania planowania i o których mowa w pkt 1;

realizacji zadań,

Nr 143

3) współdziałania organów administracji publicznej, zakładów opieki zdrowotnej i innych jednostek organizacyjnych w planowaniu i realizacji zadań na potrzeby obronne państwa.

8 2. 1. [Tworzenie warunków organizacyjnych i technicznych realizacji zadań na potrzeby obronne państwa następuje w formie planów:

1) ministra właściwego do spraw zdrowia; 2) wojewodów;

3) organów jednostek samorządu terytorialnego.

2. Plany, o których mowa w ust. 1 pkt 2, zatwierdza minister właściwy do spraw zdrowia w porozumieniu odpowiednio z ministrem właściwym do spraw wewnętrznych, z Ministrem Obrony Narodowej oraz Szefem Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego, którzy zgłosili potrzeby, o których mowa w § 17 ust. 1.

8 3. 1. Planowana liczba tóżek bazy szpitalnej w województwie powinna wynosić od 85 do 120 tóżek szpitalnych na 10 tysięcy mieszkańców, przy czym 50 % powinny stanowić tóżka zabiegowe, 40 % — tóżka internistyczne i ogólne, 5 % — tóżka psychiatryczne oraz 5 % — tóżka rehabilitacyjne, w tym przewidzianych na potrzeby Sił Zbrojnych Rzeczypospolitej Polskiej, wojsk sojuszniczych, organów i jednostek organizacyjnych podległych ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych oraz Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego.

2. Planowana liczba łóżek bazy szpitalnej może zostać zwiększona przez wojewodę, jeżeli wynika to z przeprowadzonych analiz zagrożeń.

8 4. 1. W procesie planowania zwiększenia liczby tóżek bazy szpitalnej uwzględnia się zwiększenie liczby tóżek w istniejących szpitalach ogólnych i specjalistycznych, w zakładach opiekuńczo-leczniczych i pielęgnacyjno-opiekuńczych, sanatoriach i zakładach uzdrowiskowych. W tym celu przewiduje się dodatkową liczbę łóżek w salach chorych oraz wykorzystanie pomieszczeń administracyjnych i socjalnych jako sal chorych.

2. Zwiększenie liczby łóżek, o którym mowa w ust. 1, planują podmioty, na które nałożono obowiązek realizacji zadań obronnych.

8 5. Rozmieszczenie tóżek zabiegowych należy planować w głównych obiektach istniejących szpitali.

8 6. W przypadku planowania dodatkowych tóżek w szpitalach udzielających świadczeń osobom, o których mowa w ustawie z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego (Dz. U. Nr 111,

, z późn. zm.?)), tóżka te mogą mieć inny niż psychiatryczny profil leczniczy.

2) Zmiany wymienionej ustawy zostaty ogłoszone w Dz. U. z 1997 r. Nr 88, poz. 554 i Nr 113, poz. 731, z 1998 r. Nr 106,

, z 1999 r. Nr 11, poz. 95 oraz z 2000 r. Nr 120,

8 7. 1. Przy zwiększeniu bazy szpitalnej, o której mowa w § 3 ust. 1, równocześnie planuje się wykorzystanie zasobów produktów leczniczych i wyrobów medycznych posiadanych przez szpitale oraz rezerw państwowych produktów leczniczych i wyrobów medycznych.

2. Uruchamianie i zwalnianie rezerw państwowych, o których mowa w ust. 1, następuje na podstawie przepisów dotyczących tworzenia, gospodarowania, dysponowania i finansowania rezerw państwowych, kontroli i tworzenia systemu informacyjnego o rezerwach gospodarczych.

8 8. 1. Liczbę i lokalizację zastępczych miejsc szpitalnych na obszarze województwa określa wojewoda, z uwzględnieniem ust. 2.

2. Minimalną liczbę zastępczych miejsc szpitalnych określa się jako 100 na 10 tysięcy mieszkańców.

3. Nadzór nad tworzeniem zastępczych miejsc szpitalnych i ich funkcjonowaniem sprawują kierownicy zakładów opieki zdrowotnej właściwi miejscowo ze względu na lokalizację zastępczych miejsc szpitalnych.

4. Obsadę kadrową zastępczych miejsc szpitalnych planują i realizują kierownicy, o których mowa w ust. 3.

8 9. 1. Zastępcze miejsca szpitalne funkcjonują w zespołach do 200 tóżek.

2. Zespoły, o których mowa w ust. 1, powinny posiadać izbę przyjęć oraz punkt zabiegów sanitarnych i specjalnych.

8 10. Wyposażenie medyczne zastępczych miejsc szpitalnych stanowią rezerwy państwowe produktów leczniczych i wyrobów medycznych oraz sprzęti aparatura medyczna zakładu opieki zdrowotnej, którego kierownik nadzoruje tworzenie zastępczych miejsc szpitalnych.

8 11. 1. Ambulatoryjną opiekę zdrowotną na potrzeby obronne państwa utrzymuje się w takim samym wymiarze i zakresie, jak w czasie pokoju.

2. Niezbędnych przeniesień personelu medycznego do zakładów opieki zdrowotnej stanowiących bazę szpitalną dokonuje się na podstawie wojewódzkiego planu przeniesień personelu medycznego.

3. Wojewoda dokonuje przeniesień, o których mowa w ust. 2, kierując się potrzebą zapewnienia prawidłowego funkcjonowania bazy szpitalnej na obszarze województwa oraz wojewódzkim planem przeniesień kadrowych, o którym mowa w § 12 ust. 2.

8 12. 1. Potrzeby kadrowe zwiększonej na potrzeby obronne państwa bazy szpitalnej, w tym zastępczych miejsc szpitalnych, planuje się według minimalnych norm i wskaźników zatrudnienia, określonych w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

Nr 143

2. Wojewoda, na podstawie minimalnych norm i wskaźników, o których mowa w ust. 1, oraz z uwzględnieniem planu, o którym mowa w § 13 ust. 1, dokonuje bilansu personelu medycznego na obszarze województwa i opracowuje wojewódzki plan przeniesień kadrowych.

3. Bilansem, o którym mowa w ust. 2, obejmuje się wszystkich uprawnionych do wykonywania zawodów medycznych, uwzględniając ubycie personelu mającego przydziaty mobilizacyjne oraz możliwość zatrudnienia studentów ostatnich lat studiów medycznych.

4. Bilansem, o którym mowa w ust. 2, nie obejmuje się personelu medycznego zatrudnionego w jednostkach organizacyjnych, dla których organem założycielskim jest minister właściwy do spraw wewnętrznych i Minister Obrony Narodowej.

5. Wojewoda corocznie, w terminie do dnia 31 marca, przedstawia ministrowi właściwemu do spraw zdrowia bilans, o którym mowa w ust. 2, za rok ubiegły.

8 13. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia, na podstawie bilansów zgłoszonych przez wojewodów, opracowuje plan międzywojewódzkich przeniesień personelu medycznego.

2. Plan, o którym mowa w ust. 1, przekazuje się właściwym wojewodom.

3. Plany, o których mowa w ust. 2, realizują kierownicy zakładów opieki zdrowotnej, kierując wskazany imiennie personel medyczny do wyznaczonych jednostek organizacyjnych.

8 14. 1. Przygotowania jednostek służby krwi na potrzeby obronne państwa realizują: Instytut w rozumieniu przepisów ustawy z dnia 22 sierpnia 1997 r. o publicznej służbie krwi (Dz. U. Nr 106, poz. 681, z 1998 r. Nr 117, poz. 756, z 2001 r. Nr 126, poz. 1382 oraz z 2003 r. Nr 223, poz. 2215), regionalne centra krwiodawstwa i krwiolecznictwa, Wojskowe Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa oraz Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa utworzone przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych.

2. Instytut, o którym mowa w ust. 1, opracowuje plany działania w dziedzinie krwiodawstwa i krwiolecznictwa, z uwzględnieniem potrzeb obronnych państwa.

3. Plany, o których mowa w ust. 2, uwzględniają w szczególności:

1)przygotowanie do zwiększonego co najmniej o 200 % poboru, przetwarzania, przechowywania i wydawania krwi oraz preparatów krwiopochodnych;

2) zabezpieczenie odpowiedniej ilości zapasów pojemników, odczynników chemicznych i innych materiatów niezbędnych do pobierania, przechowywania i preparatyki krwi;

3) zabezpieczenie odpowiednich zapasów surowic wzorcowych oraz testów do badania krwiodawców w kierunku HIV, WZW, kiły i innych — w zależności od potrzeb;

4) zwiększenie liczby punktów poboru krwi.

8 15. 1. Zabezpieczenie sanitarno-epidemiologicze polega na przygotowaniu dokumentów wchodzących w skład planów obronnych.

2. W dokumentach, o których mowa w ust. 1, uwzględnia się w szczególności:

1) utrzymywanie stałej gotowości do prognozowania i wykrywania skażeń biologicznych oraz chemicznych całości lub części obszaru kraju;

2) współdziałanie z jednostkami organizacyjnymi włączonymi przez wojewodę do działań, o których mowa w pkt 1;

3) wykrywanie i identyfikację skażeń biologicznych;

4) jakościowe i ilościowe analizowanie skażeń mikrobiologicznych i toksycznych w powietrzu, wodzie, żywności i przedmiotach użytku;

5) działania zmierzające do likwidacji ognisk epidemicznych chorób zakaźnych i zakażeń.

8 16. 1. W przypadku zdarzenia radiacyjnego powstałego w sytuacji zagrożenia bezpieczeństwa państwa i wojny stosuje się odpowiednie plany postępowania awaryjnego określone w przepisach Prawa atomowego.

2. Ilość preparatów stabilnego jodu, przeznaczonych do ochrony tarczycy, oraz miejsca ich przechowywania i dystrybucji na terenie województwa określa wojewoda w porozumieniu z właściwymi organami jednostek samorządu terytorialnego.

§ 17. 1. Świadczenia ujęte w planach, o których mowa w § 2 ust. 1 pkt 2 i 3, są planowane na podstawie potrzeb zgłoszonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych, Ministra Obrony Narodowej i Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego w porozumieniu z ministrem właściwym do spraw zdrowia.

2. Świadczenia, o których mowa w ust. 1, na rzecz jednostek organizacyjnych podległych i nadzorowanych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych, Ministra Obrony Narodowej i Szefa Agencji Bezpieczeństwa Wewnętrznego realizują zakłady opieki zdrowotnej i jednostki publicznej stużby krwi w zakresie określonym przepisami o powszechnym obowiązku obrony Rzeczypospolitej Polskiej.

3. W ramach potrzeb zgłoszonych przez Ministra Obrony Narodowej planuje się świadczenia dla wojsk sojuszniczych.

8 18. 1. W przypadku wystąpienia masowych strat sanitarnych planuje się prowadzenie skróconej doku-

Nr 143

mentacji medycznej, która ma na celu, w szczególności, przeprowadzenie właściwej klasyfikacji rannych i chorych oraz zachowanie ciągłości leczniczo-ewakuacyjnej.

2. Skróconą dokumentację medyczną stanowią następujące dokumenty:

1) karta ewakuacyjna rannego lub chorego, z krótką historią choroby, której wzory określa załącznik nr 2 do rozporządzenia;

2) sprawozdanie o przemieszczeniu rannych i chorych w jednostkach organizacyjnych służby zdrowia, którego wzór stanowi załącznik nr 3 do rozporządzenia;

3) księga główna punktu przyjęć i klasyfikacji rannych i chorych wraz ze skorowidzem, która jest prowadzona tak, jak księga izby przyjęć szpitala;

4) meldunek nadzwyczajny do jednostki nadzorującej, w którym odnotowuje się każde nadzwyczajne zdarzenie, w tym szczególnie niebezpieczną cho-

robę zakaźną lub zniszczenie jednostki organizacyjnej służby zdrowia, uniemożliwiające dalszą działalność;

5) dokumentacja materiałowa, której podstawowym dokumentem jest receptariusz szpitalny oraz inne dokumenty umożliwiające ewidencjonowanie i rozliczanie zużytych materiałów i sprzętu.

3. Skróconą dokumentację medyczną prowadzi się na wszystkich etapach leczenia.

4. W razie wystąpienia masowych strat sanitarnych, poza skróconą dokumentacją medyczną, prowadzi się oznakowanie rannych i chorych za pomocą znaków klasyfikacji rannych i chorych określonych w załączniku nr 2 do rozporządzenia.

8 19. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.

Prezes Rady Ministrów: M. Belka

Załączniki do rozporządzenia Rady Ministrów z dnia 18 maja 2004 r. (poz. 1515)

Załącznik nr 1

WSKAŹNIKI I NORMY ZATRUDNIENIA KADR MEDYCZNYCH W ZAKŁADACH OPIEKI ZDROWOTNEJ W SYTUACJACH ZAGROZENIA BEZPIECZENSTWA PANSTWA I WOJNY

Na potrzeby obronne państwa ustala się minimalne wskaźniki zatrudnienia dla szpitali, oddziałów szpi-

1. Minimalne wskaźniki zatrudnienia dla szpitali:

1) lekarze

talnych, zastępczych miejsc szpitalnych oraz regionalnych centrów krwiodawstwa i krwiolecznictwa (RCKK):

Oddział szpitalny Liczba lekarzy/łóżko/zmianę Oddziat chirurgiczny i inne oddziaty zabiegowe

[osa

[5 [odaaarpoyshiawyom [5 |Posowiawdidogimo [9 | Procownia diagnostyki leborg

1 lekarz na 25 tóżek anestezjolog na 60 tóżek

lekarz na 20 tóżek lekarz na 10 tóżek lekarz na 30 tóżek lekarz na 25 łóżek lekarz na 40 tóżek lekarz na 25 łóżek lekarz na szpital lekarz na szpital lekarz na szpital lekarz na salę

2 lekarzy na izbę

3) technicy (laboranci) medyczni

4) farmaceuci i technicy farmaceutyczni w aptekach szpitalnych

3. Minimalne wskaêniki zatrudnienia dla zast´pczych miejsc szpitalnych

4. Minimalne wskaêniki zatrudnienia dla regionalnych centrów krwiodawstwa i krwiolecznictwa1)

——————— 1)Wregionalnych centrach krwiodawstwa ikrwiolecznictwa, wktórych produkcja krwi konserwowanej przekracza rocznie 40 tysi´cy litrów, obsad´ zwi´ksza si´ proporcjonalnie na ka˝de 10 tysi´cy litrów krwi o1 lekarza, 1 farmaceut´, 1 biologa, 2 techników i4 piel´gniarki.

Załącznik nr 2

WZÓR

KARTA EWAKUACYJNA I ZNAKI KLASYFIKACJI RANNYCH I CHORYCH (AWERS) Rzeczywisty rozmiar to: szer.(388mm) x wys.(111mm) Składowe szerokości — 4(strony) x 97mm = 388mm

KARTA SEGREGACYJNA DANE OSOBOWE Nr poszkodowanego

Mężczyzna] _| Kobieta Lt]

Wiek: …

Nazwisko i Imię:

LI

DROŻNOŚĆ DRÓG UDROŻNIENIE ODDECHOWYCH Manewr ręczny Zachowana Lt] Ssanie Niedrożność l Maska krtaniowa ODDYCHANIE Rurka nosowo-gardłowa Częstość … odd/min Rurka krtaniowa 100% O» Lt] Rurka ustno-gardłowa

CMV /ASSIST |_| Intubacja Usunięcie ciała obcego

KRĄŻENIE PIL Opatrunek Tętno t. promieniowa | | Unieruchomienie Tętno t. szyjna [I LJ Godz. rozpoczęcia wlewu

CEELCLLE

GODZ. MIN.

CILI

Częstość … min

UWAGI: Wstrząs: TAK] NIE[_]

Krystaloidy 500 x [|] Koloidy 500 x [] CiŚnieNie krwi -1…111...211:211111-. b osa mmHg

SKAŻENIE

Biologiczne LI Dekontaminacja:

Chemiczne [|] - wykonano Lt] Radiacyjne [|] - nie wykonano [l] CZAS UDZIELENIA POMOCY

Data Godz. Min.

Dane zamieszczone w niniejszym druku podlegają ochronie zgodnie z ustawą z dnia 29.08.97 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.)

Nr 143

WZÓR

KARTA EWAKUACYJNA I ZNAKI KLASYFIKACJI RANNYCH I CHORYCH (REWERS) Rzeczywisty rozmiar to: szer.(388mm) x wys.(111mm) Składowe szerokości — 4(strony) x 97mm = 388mm

OTWIERANIE OCZU:

Spontaniczne

Na polecenie

Na ból

Nie otwiera ODPOWIEDŹ NA SŁOWA:

Logiczna i

Mowa chaotyczna | + Wypowiedzi bez związku lub krzyk H Niezrozumiałe dźwięki

DIAGRAM OBRAŻEŃ

Zaznaczyć na diagramie okolicę ciała odpowiednim symbolem. |Krwotok (wew.) IK (w) JAmputacja JA |Zmiażdżenie [zm [| |Rana R A. |Złamanie (Skręcenie) [ZŁ (S) * |Ztamanie otwarte zo 'wichnięcie zw IStłuczenie EU |Ciało obce [co |Oparzenie Stopień I, II, III [OP

|Odma JOD

ODPOWIEDŹ RUCHOWA: Wykonuje polecenia

Reakcja zgięciowa na ból Reakcja wyprostna na ból Brak reakcji

PODANELEKI | DAWKA | CZAS Punktacja i i skala 6-8 GLASGOW 4-5

Częstość ponad 29 10 - 29 sh

oddechu / min 6-9 1-5 o

Ciśnienie ponad 90 Sk 76 - 89 urczowe 50 - 75

VNTId JONOd

PODPIS: Lekarza Ratownika Nr zespołu

Nr 143

9942

Nr 143

WZÓR

LISTA POSZKODOWANYCH W ZDARZENIU MASOWYM

DATA:

MEJSCE ZDARZENA:

Kryptonim zespołu

Miejsce transportu

Ę 5 4 je] 8 Ś

Nr karty

Nazwisko i imię

Rozpoznanie

Pieczęć zakładu opieki Przebieg leczenia zdrowotnej

Leczenie zakończono z rozpoznaniem Wynik leczenia

WZÓR

Krótka historia choroby

Wyniki badań dodatkowych

Zmarł dnia o godz. Przyczyna zgonu

Miejsce pochowania Nr w ks. głównej

Podpis lekarza

Zastosowane leczenie

(imię i nazwisko lekarza)

...20000000000000000000000000000000 …

(podpis i pieczątka) |

Nr 143

9944

Nazwisko Rozpoznanie

Pieczęć

Imię

Przebieg leczenia

WZÓR Wkładka do krótkiej historii choroby

Imię ojca Rok urodzenia

Wyniki badań dodatkowych

str. nr

Zastosowane leczenie

...000000000000000000000000000000000000000000

(podpis i pieczątka)

Nr 143

9945

Załącznik nr 3 WZÓR

Sprawozdanie o przemieszczeniu rannych i chorych w jednostkach organizacyjnych służby zdrowia zdnia >>... /, nagodz. —_————_—__—_

zastępcze Oczekuje na mar tem ych o przedniego Przybyło szpitala miejsca ewakuację y POP 8 szp Gać lub leczenie

em TO EE 55H — 2 oparzenia | | |_| _ LL 1-1

zamknięte

[4 |odmrożenia | ||| | ||] || | [| BST = — BSB KEEEM

as..oooooooooooeoeooooooeoeososcoooocosaczsecee

(podpis i pieczątka)

Nr 143