Rozporządzenie Ministra Rolnictwa i Rozwoju Wsi z dnia 20 maja 2004 r. w sprawie wzorów oraz terminów składania sprawozdań dotyczących produkcji, przechowywania, obrotu cukrem oraz izoglukozą, wielkości produkcji oraz obszarów uprawy buraków cukrowych

Nr 117

1225 ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ROLNICTWA I ROZWOJU WSI"

z dnia 20 maja 2004 r.

w sprawie wzorów oraz terminów sktadania sprawozdań dotyczących produkcji, przechowywania, obrotu cukrem oraz izoglukozą, wielkości produkcji oraz obszarów uprawy buraków cukrowych

Na podstawie art. 33 ust. 2 ustawy z dnia 11 marca 2004 r. o Agencji Rynku Rolnego i organizacji niektórych rynków rolnych (Dz. U. Nr 42, poz. 386 i Nr 97,

) zarządza się, co następuje:

§ 1. Określa się:

1)wzór miesięcznego sprawozdania dotyczącego produkcji, stanu zapasów i obrotu cukrem, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia;

2) wzór rocznego sprawozdania dotyczącego wielkości produkcji cukru, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia;

3) wzór miesięcznego sprawozdania dotyczącego produkcji, stanu zapasów i obrotu izoglukozą, stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia;

4) wzór rocznego sprawozdania dotyczącego wielkości produkcji izoglukozy, stanowiący załącznik nr 4 do rozporządzenia;

5) wzór rocznego sprawozdania dotyczącego wielkości produkcji oraz obszarów uprawy buraków cu-

krowych, stanowiący załącznik nr 5 do rozporządzenia.

8 2. Sprawozdania, o których mowa w 81:

1) pkt 1 — składa się w terminie do 19. dnia każdego miesiąca za miesiąc poprzedni;

2) pkt 2 — składa się w terminie do dnia 30 czerwca danego roku kalendarzowego za dany rok gospodarczy, z tym że wstępne dane dotyczące produkcji cukru za dany rok gospodarczy składa się w terminie do dnia 31 stycznia danego roku kalendarzowego;

3) pkt 3 — składa się w terminie do 14. dnia każdego miesiąca za miesiąc poprzedni;

4) pkt 4 — składa się w terminie do dnia 30 lipca danego roku kalendarzowego za poprzedni rok gospodarczy;

5) pkt 5 — składa się w terminie do dnia 30 kwietnia danego roku kalendarzowego za dany rok gospodarczy, z tym że odnośnie do roku gospodarczego 2003/2004 sprawozdanie należy złożyć w terminie do dnia 26 maja 2004 r.

§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.

Minister Rolnictwa i Rozwoju Wsi: W. Olejniczak

Nr 117 — 8282 — Poz. 1225 Zatączniki do rozporządzenia Ministra Rolnictwa

i Rozwoju Wsi z dnia 20 maja 2004 r. (poz. 1225)

Załącznik nr 1

WZÓR

Miesięczne sprawozdanie dotyczące produkcji, stanu zapasów i obrotu cukrem”

Miejsce na nalepkę identyfikacyjną ljeżeli przedsiębiorca nie posiada nalepki identyfikacyjnej — proszę wpisać poniżej numer rejestracyjny nadany przez Agencję Rynku Rolnego /

NNKZZZZZZJZZZZZZZZM

CZĘŚĆ I. Dane producenta

Pieczątka kancelarii

1. Nazwa producenta cukru

ELEEEEEEEEEEEEEFEFH

2. NIP 3. REGON

LIITLIIIIITTI EEEEEEEI [LI

9. Powiat | ||

| 10.Województwo | | 11. Telefon | I | 12. Faks | | i

|

LIIILLI [ILLLLI LEIILLI [IELILI

13. Adres do korespondencji (wypełnia u, gdy adres ten jest inny niż podany w ust. 4)

-EEEHEE | |

1 Sprawozdanie wypełniać DRUKOWANYMI LITERAMI.

Strona 1 z 2

Nr 117 — 8283 — Poz. 1225

CZĘŚĆ II. Dane dotyczące produkcji, zapasów i obrotu cukrem (podawać w przeliczeniu na cukier biały)

14. Sprawozdanie dotyczy roku gospodarczego: | | | | || | | | | miesiąca |

a b a+b+c LETTTILTT(||TTT | LL]:

15. Produkcja w

miesiącu

16. Zakup z państw członkowskich UE

17. Przywóz spoza UE

18. Sprzedaż w kraju

20. Wywóz poza UE 3)

21. Sanzapezów na ostatni dzień m-ca

w tym: 1) zapasy interwencyjne 2)cukier przeniesionv

22. Wywóz cukru C” Nazwa państwa członkowskiego (innego niż Rzeczpospolita TI Wielkość

RRRRRRRRESE <alosacaj mikiziziniszi PECET -|-——— [ILIIIIL| [I ILELLILI J£LLLILL

_ 23. Dodatkowe wyjaśnienia

OŚWIADCZAM, ŻE:

1) jestem świadomy odpowiedzialności karnej za oświadczenie nieprawdy lub zatajenie prawdy w złożonym przeze mnie

sprawozdaniu;

2) dane zawarte w sprawozdaniu są zgodne z danymi zawartymi w Krajowym Rejestrze Sądowym;

3) wyrażam zgodę na przetwarzanie „moich danych osobowych zawartych w sprawozdaniu dla potrzeb niezbędnych do realizacji mechanizmu Wsp

Data: Pieczęć i podpis osoby uprawnionej

2) Dotyczy cukru zakupionego w Rzeczypospolitej Polskiej lub innym państwie członkowskim, przywiezionego z krajów trzecich lub produkowanego dla innego producenta z jego kwoty.

% Liczony od daty przyjęcia zgłoszenia wywozowego przez służby celne na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej bądź innego państwa członkowskiego UE.

4 w przypadku zapasów posiadanych na terytorium innego państwa członkowskiego UE należy dodatkowo wypełnić formularz do „, miesięcznego sprawozdania dotyczącego produkcji, stanu zapasów i obrotu cukrem. 5) Należy wypełnić w przypadku przyjęcia zgłoszenia wywozowego cukru C w innym państwie członkowskim UE niż Rzeczpospolita Polska.

Strona 2 z 2

Nr 117 — 8284 — Poz. 1225

Formularz do miesięcznego sprawozdania dotyczącego produkcji, stanu zapasów i obrotu cukrem

Miejsce na nalepkę identyfikacyjną ljeżeli przedsiębiorca nie posiada nalepki identyfikacyjnej — proszę wpisać poniżej numer rejestracyjny nadany przez Agencję Rynku Rolnego /

KEEZZEZE KEKZZE

1. Formularz dotyczy roku gospodarczego: JI | I I miesiąca |

Pieczątka kancelarii

*

2. Nazwa producenta cukru

3. Państwo członkowskie (inne niż Rzeczpospolita Polska), w którym jest przechowywany cukier

TEZ [| IM

| ACEI UEERKECUEG

| |

6. Dane dotyczące przechowywanego cukru (podawać w przeliczeniu na cukier biały) Cukier A i B (w tonach) Cukier C (w tonach) Cukier inny? (w tonach) Ogółem (w tonach) b

(a) | _—_ (b) | -_ (9) „ _(atb+c) cała dziań rec | LL. LULEITTTTTTILTTETTTTTTTTI w tym:

cukier BESK NI LIEELL [|]

przeniesiony

Data: Pieczęć i podpis osoby uprawnionej

V Formularz należy dołączyć do miesięcznego sprawozdania dotyczącego produkcji, stanu zapasów i obrotu cukrem w przypadku zapasów posiadanych na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego UE. Formularz wypełniać DRUKOWANYMI LITERAMI. Dotyczy cukru zakupionego w Rzeczypospolitej Polskiej lub innym państwie członkowskim UE, przywiezionego z krajów trzecich lub produkowanego dla innego producenta z jego kwoty.

Strona 1 z 1

Nr 117

Roczne sprawozdanie dotyczące wielkości produkcji cukru”

WZÓR

Załącznik nr 2

Miejsce na nalepkę identyfikacyjną ljeżeli przedsiębiorca nie posiada nalepki identyfikacyjnej — należy wpisać poniżej numer rejestracyjny nadany przez Agencję Rynku Rolnego /

NIITILELITIETITTITTI

Pieczątka kancelarii

CZĘŚĆ I. Dane producenta

1. Nazwa producenta cukru

ELEEEEHI

LI

LEEEEEEEH

L-EEEHFEEI [IILIITTITI

2. NIP

4. Adres producenta cukru

5. Kod pocztowy LJ » | | 6. Kod kraju LL] 7. Poczta LEEFTEEEEECEEEEFEEECEECEZEEZEZEEEE 8. Gmina PPELEETTEETOEFEETFETETOEFFT FFFIEFI 9. Powiat PNEECEWEEPEETEEEEEEEEFEEPETNIFENM tawojewóżztw EFEOEFEEEEEEEEFEEFEEFEEFEEEEEEFIEEEIFEE 11. Telefon TiTTTETEYTITTTATTTTTFTT iiWisMiwiki 12. Faks LIEITLTTITLTTITTTTTTTTTI L[EITI

adres ten jest inny niż podany w ust. 4)

+

s

e

1 Sprawozdanie wypełniać DRUKOWANYMI LITERAMI.

Strona 1 z 2

Nr 117 — 8286 — Poz. 1225

CZĘŚĆ II. Dane dotyczące produkcji (podawać w przeliczeniu na cukier biały)

14. Sprawozdanie dotyczy roku gospodarczego: | ] | j l | | | 15. Przyznane limity produkcji: kwota A OB ton kwota B IEI| . ton 16. Ilość cukru przeniesionego z poprzedniego roku gospodarczego: ż ton 17. Ilość cukru wyprodukowanego z buraków cukrowych w danym roku gospodarczym”: | | ż | ton 18. Ilość cukru przeniesionego na następny rok gospodarczy: GG Gii , || ton 19. Ogółem wielkość produkcji zaliczonej do danego roku gospodarczego (16 + 17 — 18) || | | ton w tym: 1) ilość cukru wyprodukowanego w ramach kwoty A > | ton 2) ilość cukru wyprodukowanego w ramach kwoty B TI 5 ] | ton 3) ilość wyprodukowanego cukru C ] || k | |ton

20. Dodatkowe wyjaśnienia

OŚWIADCZAM, ŻE:

1) jestem świadomy odpowiedzialności karnej za oświadczenie nieprawdy lub zatajenie prawdy w złożonym przeze mnie sprawozdaniu;

2) dane zawarte w sprawozdaniu są zgodne z danymi zawartymi w Krajowym Rejestrze Sądowym;

3) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w sprawozdaniu dla potrzeb niezbędnych do realizacji mechanizmu Wspólnej Polityki Rolnej - opłaty produkcyjne na rynku cukru.

Data: | Pieczęć i podpis osoby uprawnionej:

2) Ilość cukru stanowi sumę produkcji cukru wytworzonego we wszystkich zakładach danego producenta cukru, wykazanych w ust. 9 formularza do rocznego sprawozdania dotyczącego wielkości produkcji cukru.

Strona 2 z 2

Nr 117 — 8287 — Poz. 1225

Formularz do rocznego sprawozdania dotyczącego wielkości produkcji cukru”

Miejsce na nalepkę identyfikacyjną ljeżeli przedsiębiorca nie posiada nalepki identyfikacyjnej — należy wpisać poniżej numer rejestracyjny nadany przez Agencję Rynku Rolnego /

[ITIITTTI [ETELEL"

_1.Nazwa producenta cukru . ma - z -HHEEHEEHHEFEEEEHEEHHEEEH

2. Nazwa zakładu produkcyjnego | KE | ma ma

FHHEHHEEFEEEHEEHHEEFEEHHEEE

3. Adres zakładu produkcyjnego

J | | T T + 1 t

Pieczątka kancelarii

*

produkcja (w tonach) iu na

w przeliczen produkcja (w tonach) wydajność (%) cukier biały (w tonach) 5. cukier surowy | | | | A | | | : | | | I | | ; |

produkcja (w tonach)

zawartość cukru w asikaw na produkcja (w tonach) ekstrakcyjnego (%) cukier biały (w tonach) 7.syrop pośredni?” Fa leliel| |. | | | | "Bo | | | I z |

zawartość cukru przeli- w przeliczeniu na produkcja (w tonach) czona na sacharozę (%) cukier biały (w tonach) 8. syrop sacharozowy IEGWIGE | | | | | B | | [TI ; [

produkcja (w tonach) 9. ogółem w przeliczeniu na cukier biały | | | | | , |

Data: Pieczęć i podpis osoby uprawnionej

V. Formularz należy wypełnić dla każdego zakładu produkującego cukier oraz dołączyć do rocznego sprawozdania dotyczącego wielkości produkcji cukru. Formularz należy wypełniać DRUKOWANYMI LITERAMI.

2 Syrop uzyskany przed etapem krystalizacji cukru.

Strona 1 z1

Nr 117 — 8288 — Poz. 1225

Wstępne roczne sprawozdanie dotyczące wielkości produkcji cukru ”

Miejsce na nalepkę identyfikacyjną ljeżeli przedsiębiorca nie posiada nalepki identyfikacyjnej — należy wpisać poniżej numer rejestracyjny nadany przez Agencję Rynku Rolnego /

LIEEITTITI [IEIILI

CZĘŚĆ I. Dane producenta

Pieczątka kancelarii

*

1. Nazwa producenta cukru

EEEEEEEEEEEEEEFEHEEEEEEFEEFEFEHEEEEEEH

NP [ILITITTTTTI 2.REGON |ENININNNINSZIEENEKEEZ

4. Adres producenta cukru

5. Kod pocztowy [TL] - CEJ 6. Kod kraju LL] 7. Poczta | | | | | | f

8. Gmina | | | | I |

9. Powiat | | | |

10.Województwo | | | | | | | | j |

11. Telefon ] |

LILIIILITLIITLIILITIITIITITIIITIITITI 12. Faks LEITEIILIITTITIIITTIITITTLI [IIITLI

13. Adres do korespondencji (wypełniać w przypadku, gdy adres ten jest inny niż podany w ust. 4)

1 Formularz wypełniać DRUKOWANYMI LITERAMI.

Strona 1 z 2

Nr 117 — 8289 — Poz. 1225

CZĘŚĆ II. Dane dotyczące produkcji (podawać w przeliczeniu na cukier biały)

14. Sprawozdanie dotyczy roku gospodarczego: | | | | ] l | | | 15. Przyznane limity produkcji: kwota A | I | ] | » | (i | ton kwotaB | | | | j| > |E I | ton 16. Ilość cukru przeniesionego z poprzedniego roku gospodarczego: EE TT 7 ton 17. Ilość cukru wyprodukowanego z buraków cukrowych w danym roku gospodarczym”: | k | | ton 18. Ilość cukru zadeklarowanego do przeniesienia na następny rok gospodarczy: > | ton 19. Ogółem wielkość produkcji zaliczonej do danego roku gospodarczego (16 + 17 — 18) , | ton w tym: . 1) ilość cukru wyprodukowanego w ramach kwoty A ź | ton 2) ilość cukru wyprodukowanego w ramach kwoty B , ton 3) ilość wyprodukowanego cukru C SŻEEJ « | | ton

20. Dodatkowe wyjaśnienia

OŚWIADCZAM, ŻE:

1) jestem świadomy odpowiedzialności karnej za oświadczenie nieprawdy lub zatajenie prawdy w złożonym przeze mnie sprawozdaniu;

2) dane zawarte w sprawozdaniu są zgodne z danymi zawartymi w Krajowym Rejestrze Sądowym;

3) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w sprawozdaniu dla potrzeb niezbędnych do realizacji mechanizmu Wspólnej Polityki Rolnej - opłaty produkcyjne na rynku cukru.

Data: | Pieczęć i podpis osoby uprawnionej:

2) Ilość cukru stanowi sumę produkcji cukru wytworzonego we wszystkich zakładach danego producenta cukru.

Strona 2 z 2

Nr 117 — 8290 — Poz. 1225 Załącznik nr 3 WZÓR

Miesięczne sprawozdanie dotyczące produkcji, stanu zapasów i obrotu izoglukozą”

Miejsce na nalepkę identyfikacyjną ljeżeli przedsiębiorca nie posiada nalepki identyfikacyjnej — należy wpisać poniżej numer rejestracyjny nadany przez Agencję Rynku Rolnego /

NEK

CZĘŚĆ I. Dane producenta

Pieczątka kancelarii

1. Nazwa producenta izoglukozy

zw [[LEEELLLM] *reeo[] |ITIIEEIIILLLD

4. Adres producenta izoglukozy

TaPawa LITITIIITTTITITTIITTITITI] [IITTI] SG LIIIIIIIITLIIIIILITITIIIITIITITIIITI 9. Powiat LIELILI [ILIITLITIILIIIIIIIIIIITITLI] towojewóżtwo WUW [IEIITIIIITIIIIIITLI [LIIILI M.Telefn | TEFEFEFEECEFEEFEFEFEEEFEEFFEFEEFEEEH 12. Faks LIEITEITTTTTTTTTTTTTTTITTTTTITITTITT] T TT do korespondencji (wypełniać w przypadku, gdy adres ten jest inny niż podany w ust. 4)

| - -

1 Sprawozdanie wypełniać DRUKOWANYMI LITERAMI.

Strona 1 z 2

Nr 117 — 8291 — Poz. 1225

CZĘŚĆ II. Dane dotyczące produkcji (podawać w przeliczeniu na zawartość suchej masy)

14. Sprawozdanie dotyczy roku gospodarczego: i | | | i | | | | miesiąca | 15. Produkcja izoglukozy w miesiącu objętym sprawozdaniem [LTLLL] , LLL] ton w tym: 1) ilość izoglukozy wyprodukowanej w ramach kwoty AiB | ] 3 | ton 2) ilość wyprodukowanej izoglukozy C ZECTIECI 5 LLL] ton 16. Zakup izoglukozy w miesiącu objętym sprawozdaniem | | ] , || ton w tym : 1) z państw członkowskich UE |, ton 2) przywóz spoza UE LIJ | |» | | |ton 17. Sprzedaż izoglukozy w miesiącu objętym sprawozdaniem TT | Ji (pil , r | ] ton w tym: 1) sprzedaż wewnętrzna w kraju | ; ton 2) sprzedaż do innych państw członkowskich UE || ] ] 5 I | | ton 3) wywóz poza UE rrr |; | | |ton 18. Stan zapasów izoglukozy na ostatni dzień miesiąca : ton w tym: 1) ilość przechowywanej izoglukozy A iB m | > || ton

2) ilość przechowywanej izoglukozy C [LTLILLJ ź - |ton 3) ilość innej przechowywanej izoglukozy ZZ] 5 | ton

_ 19. Dodatkowe wyjaśnienia

OŚWIADCZAM, ŻE:

1) jestem świadomy odpowiedzialności karnej za oświadczenie nieprawdy lub zatajenie prawdy w złożonym przeze mnie sprawozdaniu;

2) dane zawarte w sprawozdaniu są zgodne z danymi zawartymi w Krajowym Rejestrze Sądowym;

3) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w sprawozdaniu dla potrzeb niezbędnych do realizacji mechanizmu Wspólnej Polityki j łaty produkcyjne na rynku cukru.

Data: | Pieczęć i podpis

osoby uprawnionej

Strona 2 z 2

Nr 117

— 8292

WZÓR

Roczne sprawozdanie dotyczące wielkości produkcji izoglukozy”

Miejsce na nalepkę identyfikacyjną ljeżeli przedsiębiorca nie posiada nalepki identyfikacyjnej — należy wpisać poniżej numer rejestracyjny nadany przez Agencję Rynku Rolnego /

[IIITITTI

*

[ITITT[I

Pieczątka kancelarii

Załącznik nr 4

CZĘŚĆ I. Dane producenta

1. Nazwa producenta izoglukozy

ELEKEEEEEEEHEEEFEHEEEEEEEEEFEEEEEEEEEEFE

2. NIP |

LI

LI

4.Adres producenta izoglukozy

+. REGON NNNNONANOCNECNNNNI

5. Kod pocztowy 7. Poczta

8. Gmina

9. Powiat 10.Województwo 11. Telefon

12. Faks

IL

| LELLI

13. Adres do korespondencji (wypełniać w przypadku,

dy adres ten

jest inny niż podany w ust. 4)

;

| -] l

» Sprawozdanie wypełniać DRUKOWANYMI LITERAMI.

Strona 1 z 2

Nr 117 — 8293 — Poz. 1225

CZĘŚĆ II. Dane dotyczące produkcji (podawać w przeliczeniu na zawartość suchej masy)

14. Przyznane limity produkcji: kwotaA | | | IT TT |ton

kwotaB| | | | | |, | | | J ton 15. Faktyczna Ilość izoglukozy wyprodukowanej w danym roku gospodarczym: | ME ton 16. Ilość izoglukozy wyprodukowanej w poprzednim roku gospodarczym a TTTTTI TT lton

zaliczonej do danego roku gospodarczego

17. Ilość izoglukozy wyprodukowanej w danym roku gospodarczym a zaliczonej | | , ton do następnego roku gospodarczego”

18. Ilość izoglukozy zaliczonej do danego roku gospodarczego (15+16-17) j , | ton w tym: 1) ilość izoglukozy wyprodukowana w ramach kwoty A | | z | ton 2) ilość izoglukozy wyprodukowana w ramach kwoty B | TT] s || ton 3) ilość wyprodukowanej izoglukozy C [U , | ton

19. Dodatkowe wyjaśnienia

OŚWIADCZAM, ŻE:

1) jestem świadomy odpowiedzialności karnej za oświadczenie nieprawdy lub zatajenie prawdy w złożonym przeze mnie sprawozdaniu;

2) dane zawarte w sprawozdaniu są zgodne z danymi zawartymi w Krajowym Rejestrze Sądowym;

3) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w sprawozdaniu dla potrzeb niezbędnych do realizacji mechanizmu Wspólnej Polityki Rolnej - opłaty produkcyjne na rynku cukru.

Data: | Pieczęć i podpis

osoby uprawnionej

2 Dotyczy przypadku łączenia produkcji izoglukozy w maju i czerwcu albo zaliczenia produkcji z czerwca do lipca. Można podać tylko jedną możliwość.

Strona 2 z 2

Nr 117 — 8294 — Poz. 1225

Załącznik nr 5 WZÓR

Roczne sprawozdanie dotyczące wielkości produkcji oraz obszarów uprawy buraków cukrowych”

Miejsce na nalepkę identyfikacyjną Pi ka k larii ljeżeli przedsiębiorca nie posiada nalepki identyfikacyjnej — należy wpisać OZRESNIOH poniżej numer rejestracyjny nadany przez Agencję Rynku Rolnego /

EEZZZZZM ERZZZM

CZĘŚĆ I. Dane producenta

*

1. Nazwa producenta cukru

SEEE

2. NIP [ IGI | | T 3.REGON | | jj | TT |

5. Kod pocztowy | | | - I | | 6. Kodkraju || 7. Poczta | | ] | | |

8. Gmina ECEELTECOCEREECEEE9I [IIETITILTI [TILL 9. Powiat | |

t0.Województwo | | | | | | | M

11. Telefon

12. Faks | |

CZĘŚĆ II. Dane dotyczące produkcji

14. Ostateczne dane dotyczące roku gospodarczego: l

15. Powierzchnia uprawy buraków cukrowych ogółem:

z tego na produkcję: 1) cukru

2) alkoholu

3) inną

1 Sprawozdanie wypełniać DRUKOWANYMI LITERAMI. 1

Strona 1 z 2

Nr 117 — 8295 — Poz. 1225

16. Wielkość produkcji buraków cukrowych ogółem:

z tego na produkcję: 1) cukru

2) alkoholu

3) inną

17. Szacunkowe dane dotyczące roku gospodarczego:

18. Powierzchnia uprawy buraków cukrowych ogółem:

z tego na produkcję: 1) cukru 2) alkoholu

3) inną

19. Wielkość produkcji buraków cukrowych ogółem:

z tego na produkcję: 1) cukru

2) alkoholu

3) inną

|

20. Dodatkowe wyjaśnienia

OŚWIADCZAM, ŻE:

1) jestem świadomy odpowiedzialności karnej za oświadczenie nieprawdy lub zatajenie prawdy w złożonym przeze mnie sprawozdaniu;

2) dane zawarte w sprawozdaniu są zgodne z danymi zawartymi w Krajowym Rejestrze Sądowym;

3) wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w sprawozdaniu dla potrzeb niezbędnych do realizacji mechanizmu Wspólnej Polityki Rolnej - opłaty produkcyjne na rynku cukru

Data: | Pieczęć i podpis osoby uprawnionej

Strona 2 z 2